6困难职工申请登记表
困难职工申报表模板
困难职工申请表
申请人
姓名
性别
身份证号
联系电话
家庭
住址
工作单位
月平均收入
家
庭成员情况
姓名
与户主关系
身份证号
工作单位
（所在学校）
岗位(年级)
月平均收入
备注
家庭年度总收入（元）
（ 年 月- 年 月）
家庭年度必要支出（元）
（ 年 月- 年 月）
家庭实际人均生活水平（元）
计算公式：（家庭年度总收入－家庭年度必要支出）÷家庭人数÷12个月＝家庭实际人均生活水平
申：
年 月 日
单位工会经办人
办公电话
手机号
单位工会意见
镇街工会（产业工会）意见
县总工会职工服务中心意见
工会主席（签字）：
公章
年 月 日
工会主席（签字）：
公章
年 月 日
审核：
申报资料（是、否）齐全；
（是、否）符合困难职工建档标准。
签字：
年 月 日
县总工会（市职工服务中心）意见
符合：□全国级
□省级
□市级（Ⅰ类）
□市级（Ⅱ类）
困难职工档案建档条件，予以建档。
公章：
年 月 日
给予：
□生活救助 元
□医疗救助 元
□助学救助 元
公章：
年 月 日
生活救助困难职工救助申请表
年 月 日
盖 章
年月日
年 月 日
注：1、申请人必须是职工服务中心建档困难职工。
2、要求申请人提供：（1）本人身份证；（2）工会会员证；（3）生活困难相关证明资料；（4）住院病情诊断书，病理报告单和医药费收据；（5）受意外灾害相关证明资料。
3、困难职工在申请救助时，均需填写《鄂州市总工会困难职工救助申请表》、《困难职工档案表》、《困难补助资金（物资）发放凭证》。
鄂州市教育局困难职工救助申请表
(生活救助)
序号：年 月 日
姓名
性别
出生年月
身份证号码
工作单位
是否建档（是、否）
致
困
原
因
收入低
家庭人口
家庭月收入
是否纳入低保（是、否）
直系亲属
大病
是否已进入基
本医疗保险
累计医药
费总额
已报销医药费ຫໍສະໝຸດ 额意外灾害受何种
灾害
灾害损失
金额
受灾害
时间
家庭详细地址
联系电话
申
请
救
助
理
由
及
家
庭
详
细
情
况
所在单位工会意见
请证明该职工在单位的收入情况；家庭成员的工作及收入等其它情况；家庭是否符合低保条件；是否享受低保金；单位为其解决困难的情况。
上级主管部门工会意见
请证明所在单位的困难情况；职工建档情况；主管单位为其解决生活困难的情况；在主管单位救助后，需要市总工会解决的问题。
盖 章
年 月 日
困难职工送温暖申请表
困难职工送温暖申请表
申请单位：XXX学院
申请人：XXX
申请时间：XXXX年XX月XX日
申请原因：
为了帮助困难职工们渡过难关，我们申请向困难职工提供一定数量的温暖物资，以改善他
们的生活状况。
申请物资：
1.温暖衣物：棉衣、棉裤、棉袜、毛衣、毛裤、冲锋衣、冲锋裤等；
2.温暖用品：毛毯、棉被、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯、毛毯等；
3.温暖食品：食用油、食盐、米面、大米、蔬菜等；
4.其他物资：洗衣液、洗发水、沐浴露、洗护用品等。
申请数量：
1.温暖衣物：50件；
2.温暖用品：50件；
3.温暖食品：100斤；
4.其他物资：50件。
申请理由：
困难职工们经济拮据，生活困难，缺乏温暖衣物、温暖用品、温暖食品等，为了改善他们
的生活，我们申请给他们提供温暖物资。
申请结果：
本申请已经被XXX学院批准，同意给困难职工提供温暖物资，希望能够给他们带来温暖。
困难职工申请书和申报表(含填表说明)
困难职工申请书工会：我叫，是单位的职工（农民工），因造成生活困难，特向工会组织申请救助。
本人上述情况属实。
申请人（签名、指模）：年月日授权书（声明书）本人郑重声明，申请登记的困难职工家庭基本情况和家庭经济状况属实。
如有不实，自愿停止申请或停止享受工会困难职工救助和帮扶，并承担相应法律责任。
本人同意工会组织向民政部门查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。
本人亦同意民政部门或民政部门委托的核查机构向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。
同意所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构将所需资料和信息提供给民政部门或民政部门委托的核查机构，以及工会组织。
特此授权。
授权人（家庭成员及法定赡养、抚养、扶养义务人）本人承诺以下签名、指模、身份证号码均为本人签署，如有虚假，本人愿意承担法律责任。
1. (指模 )身份证号码2. (指模 )身份证号码年月日备注：家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需由本人按指模。
困难职工申报表（内容要按要求逐项认真填写，各级工会审批要有签字盖章）申请困难类别□全国级□地市级以下内容由各级工会填写：填表说明：1.申请人家庭存在以下情形的，不予认定、建档：拥有2套（含）以上住宅的；拥有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的；子女进入高收费私立学校或自费出国留学的；非受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的;不如实提供、拒绝调查核实家庭财产和收入状况的。
2.家庭成员是指登记在同一户口簿且共同生活的成员，或者虽然户口不在同一户口簿但具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同生活的所有家庭人员，包括：（1）配偶；（2）父母和未成年子女；（3）已成年但不能独立生活的子女，包括户籍迁出的由家庭供养在校就读学生可计入共同生活的家庭成员；（4）其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同生活居住的人员。
下列人员不计入家庭成员：（1）现役义务兵；（2）脱离家庭，独立生活一年以上的宗教教职人员；（3）离家出走，失踪一年以上人员；（4）在监狱、劳动教养场所内服刑、劳动教养的人员。
《困难职工登记表 》
附件3困难职工登记表【□困难职工 □困难农民工（劳动合同签订时间,合同期限）】请严格按照填表说明填写填表说明：1.困难农民工劳动合同签订时间，必须为填表前一年；合同期限填：“半年内（6个月及以下）”、“半年至一年（7个月至18个月）”、“两年（19个月至30个月）”、“三年（31个月至42个月）”、“四年（43个月至54个月）”、“五年以上（55个月至120个月）”、“无固定期限（120个月以上）”2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”。
其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、 “多重残疾四级（轻度）”。
困难职工申报表
附件2：困难职工申报表填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。
14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”或“幼儿”。
困难职工帮扶救助申请表
编号：
姓 名
性别
身份证号码
工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
单位电话
目前状况
在岗
失业
退休
是否外来务工人员
户籍地址
本人电话
是否低保对象
是否工会
会员
所在社区
家庭成员情况
姓 名
性别
年龄
关系
工作单位
(或就读学校)
健康状况
月收入
经济状况
本人年工资收入(元):年家庭其他收入(元):
家庭年总收入(元):家庭月人均收入(元):
申请项目
职业
介绍
职业
培训
法律
援助
助学
帮扶
医疗
帮扶
生活
救助
其它
申请原因
和
具体请求
申请人:
年月 日
所在单位工会或所在单位
意见
(盖章)
年月 日
困难职工
帮扶中心
意见
(盖章)
年月 日
审核意见
备 注
困难职工申请表(含说明)
困难职工申请表××市困难职工帮扶中心：××路××号联系电话：××××××填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
民族：“汉”、“回”等2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”、“其他”。
3．身份证号：必须是18位，请准确填写。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”（说明具体残疾情况）。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”、“自建房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
电话：手机或家庭固定电话9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
婚姻状况。
“已婚”、“离异”、“丧偶”、“未婚”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
困难职工申请建档表格
困难职工申请书_______________________ 工会委员会：我叫____________ ，是_____________________________ 单位的困难职工（农民工）。
现因__________________________________________造成生活困难。
特向_________________________ 工会委员会申请成为困难职工并给予帮扶救助，恳请批准。
本人所提供的以上申请内容属实。
申请人（签名）：家庭成员工资收入证明__________ 同志是我单位职工（或聘用员工），其前6个月的月均工资为__________ 元，月均实发工资_________________ 元。
本单位提供的以上证明内容属实。
联系电话：经办人（签名）：______ 工会委员会（盖章）年月日年月日至年年困难职工公示本次本单位共有________ 户申请成为工会困难职工帮扶对象并提出困难救助。
根据《广西工会困难职工管理暂行办法》等有关规定，现予以公示。
公示期为月日。
各位会员如有异议的，请在月日前向本单位工会反映。
公示内容单位工会联系人：_____________联系电话：__________________ 工会委员会（章）______ 年____ 月____ 日我单位本次共有_______ 户申请成为工会困难职工帮扶对象并提出困难救助。
根据《广西工会困难职工管理暂行办法》等有关规定，已于_______ 年___ 月___ 日至____ 年___ 月____ 日进行公示，公示期间无异议。
特此证明________ 工会委员会______ 年—月—日困难职工入户调查表填报单位: __________申请人及家庭成员基本情况困难职工档案表（*为必填项）填表说明:1. 困难类别：请填写“低保户” “应保未保” “低保边缘户”或“意外致困户”2. 建档标准：请填写“全国级”“省级”“地市级”“区县级”或“基层”3. 政治面貌：请填写“中共党员” “共青团员” “群众”“民主党派”或“其他”4. 身份证号：必须是18位。
困难职工申请表(含说明)1400字
困难职工申请表(含说明)1400字困难职工申请表(含说明)一、困难职工申请表姓名：____________________________________________________性别：男/ 女籍贯：____________________________________________________身份证号码：_____________________________________________ 婚姻状况：已婚/ 未婚/ 离异/ 丧偶工作单位：_______________________________________________职位：____________________________________________________现家庭住址：______________________________________________联系电话：________________________________________________家庭人口情况：亲属姓名年龄与申请人关系家庭状况（存活/离世）申请困难原因：申请人声明：本人提供的申请材料真实有效，如有虚报，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：_______________________ 日期：_____________二、困难职工申请表说明1. 什么是困难职工？困难职工是指基于各种生活原因，生活和工作遭遇困难，且在特定情况下需要进行资金援助的自愿的职工。
这些原因可能包括家庭成员的伤病或残疾，自身疾病，怀孕或产后原因等。
2. 为什么需要填写困难职工申请表？填写困难职工申请表是为了更好地记录申请人的个人信息、困难情况以及家庭状况，并通过审核程序，为符合条件的困难职工提供资金援助。
3. 困难职工申请表应如何填写？申请表中应填写个人信息，包括姓名、身份证号码、联系电话、工作单位和职位等，以及家庭住址和家庭人口情况等。
在“家庭人口情况”栏中，应列出申请人的所有亲属姓名、年龄、与申请人的关系以及家庭状况（存活/离世）等。
困难职工帮扶申请表
困难职工帮扶申请表1．困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。
14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”或“小学”。
(完整word版)困难职工申请表
3、各主管（产业）局对此表填写内容及相关材料进行审核，首次申请的困难职工信息及时录入工会帮扶工作管理系统，继续申请的困难职工信息及时在工会帮扶工作管理系统中进行修改。
姓名
关系
性别
政治面貌
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
家庭困难主要原因
困难职工签名：
年 月 日
单位工会
意见
（盖章）
年月日
主管局工会
意见
（盖章）
年月日
居委会（村委会）意见
（盖章）
年月日
办事处（乡镇政府）
意见
（盖章）
年月日
帮扶中心
意见
（盖章）
年月日
帮扶措施
年月日
备注
1、困难职工（农民工）填写此表必须客观真实、完整。首次申请的附本人和家庭成员身份证或户口本复印件，提供共同生活家庭成员收入证明，有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件，其他能够证明家庭困难的材料复印件（主要是家庭成员患病的诊断证明、费收据复印件等致困的材料）。
困难职工申请表
序号：填表日期：年月日
职工编号
困难类别
姓名
民族
性别
政治面貌
身份证号码
健康状况
残疾类别
身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作时间
所属行业
单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划
工会困难职工帮扶金申请表
工会困难职工临时帮扶申请表
单位姓名性别政治
面貌
年龄
本人身份证号本人月收入（元）
家庭人口（人）家庭总收入（元/月）
家庭成员
姓名性
别
年龄
与本人
关系
工作单位及职业身份证号码
月收入
（元）
详细困难原因
申请人签字：联系电话：
年月日
基层工会意见
联系电话：
基层工会主席（签名并盖章）：年月日
区工会职工服务中心
意见
承办人签名：
年月日
困难职工档案表填报单位：
职工编号困难类别
姓名民
族
性别
政治
面貌
身份证号出生日期健康状况残疾类别
工作
状态
劳模类型
住房类型建筑面积手机号码其他联系方式邮政编
码
工作时间所属行业
婚姻
状况
户口类型
家庭住址工作单位单位性质企业
状况
是否单亲
本人月平均收入家庭其他年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收
入
户口所在地行政
区划
医保状况
是否有一定自救能力是否为零就业家庭否
家庭成员姓名关系性别
政治面
貌
身份证号
出生日
期
医保状
况
健康状况月收入身份
单位或学
校
主要致困原因其他(文字描述)
次要致困原因
开户银行
支行名
称
银行卡号
附件
附件类型附件名称备注备注
建档人审核人录入人自动生成无需填写。
公司困难职工申报表
10 级伤残
本人年收入
家庭年收入
家庭人口
家庭年人均收入
残疾类别 军残 户口所在地
家庭 成员
姓名及关系
性别 政治面貌
出生年月
身份证号
健康状况 月收入
（同上）
单位
身份
情况说明：
生活贫困主要原因
□本人大病 □供养直系亲属大病 □意外灾害 子女上学 □残疾 收入低无法维持基本生活 □其他
□下岗失业
推荐部门 意见
负责人签字：
盖章：
工会审批意见
负责人签字：
盖章：
公司困难职工申报表
填报日期： 年 月 日
所属单位
岗位
姓名
性别
岗位
出生年月
联系电话：
婚姻状况
邮政编码ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工作 年限
身份证号
住房类型（承租单位公房、政府廉 租房、自购（建）房、无房）套数
及总面积
自有车辆品牌 及购车价格
家庭 地址
健康状况：良好、残疾、疾病（癌症、心血管病、脑血并病、尿毒症、精神病、 肝病、血液病、肿瘤病、腰颈椎病、高血 压病、肺病、一般疾病）
困难职工家庭申报表（样式）
困难职工家庭申报表（样式）总工会困难职工家庭申报表（表格仅供参考）姓名性别民族政治面貌身份证号健康状况类型婚姻状况是否单亲户口类型□城镇职工□农民工□未婚□已婚□离异□丧偶□是□否□农业□非农工作单位单位性质所属行业劳动合同起讫日期现居住地址联系电话邮政编码住房类型建筑面积本人月平均收入家庭其他非薪资年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入本人医保情况户籍地-省市县（区）劳模类型㎡□全国□省级□市级□县级□否家庭成员关系姓名关系性别政治面貌身份证号健康状况月平均收入身份医保情况单位（学校）开户银行支行名称银行卡号致困原因（至多勾选3项）□本人大病□供养直系亲属大病□自然灾害□重大事故□本人残疾□供养直系亲属残疾□本人下岗失业□家属下岗失业□收入低□子女上学□其他针对勾选的致困原因简述困难情况（含年度主要支出状况）：本人保证以上所填信息真实可信。
申请人签名：企业（社区）工会意见签字（盖章）：镇（街道）、产业工会意见签字（盖章）：职工服务中心意见第一经办人意见负责人意见建议列入困难类别（勾选其一）：□低保户□应保未保□低保边缘户□意外致困户□不予建档签字：同意列入：档案编号：签字（盖章）：年月日备注：表格必须填写完整，如有未填处将不予接收。
填写说明详见申报表背面。
申报日期：年月日填表说明：1.资料提供：除填写本申报表外，还需填写授权核对申请表及申请承诺书。
申请人须同时提供本人身份证复印件、家庭户口本（或其他家庭成员身份证）复印件、所有在职人员工资收入证明、劳动合同，低保家庭提供低保证明等。
致困原因勾选本人或家属大病的，要提供医疗诊断书和年度自负医药费票据复印件；致困原因勾选子女上学的，提供学费票据、高等教育阶段录取通知书复印件以及其他证明材料。
2.政治面貌：填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3.身份证号：必须是18位。
4.健康状况：填写“良好”、“疾病”、“残疾”。
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困难职工申请登记表
困难职工签字：
填表说明
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
临时救助建档此处填写“临时救助”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须18位,身份证号末尾为字母的请填大写字母。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。
9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。
13．是否单亲：请填写“是”或“否”。
14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”或“幼儿”。
16．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。
17．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。
18．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项，最多不超过3项。
19．《困难职工申请登记表》为正反两面，正式纸质表格为A4纸规格，请各单位自制。