前列腺增生的护理查房
合集下载
前列腺增生护理查房
注意个人卫生。
预期目标设定
短期目标
缓解患者的症状,提高生活质量 。
中期目标
控制病情发展,减少并发症的发 生。
长期目标
促进患者康复,提高生活质量。
04
药物治疗管理与注意事 项
常用药物类型及其作用机制简述
α1受体阻滞剂
5α还原酶抑制剂
通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌 表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达 到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
预防过度刺激
在按摩前列腺时,要注意按摩力度和频率,避免 过度刺激导致不适或加重症状。
预防感染
在进行物理治疗时,要保持操作部位清洁干燥, 避免感染。
患者自我管理能力培养
健康生活方式指导
建议患者保持规律作息、合理饮食、适当运动等健康生活方式, 有助于改善前列腺症状。
心理调适指导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理调适指导, 帮助患者保持积极乐观的心态。
方式。
定时服药
患者应设定固定的服药时间,确保 药物在体内维持稳定的血药浓度。
避免药物相互作用
患者在服用前列腺增生药物时,应 注意避免与其他药物同时使用,以 免产生药物相互作用,影响疗效或 增加副作用。
药物副作用观察及应对措施
副作用观察
患者应注意观察用药后的反应,如出现头晕、头痛、恶心、 呕吐、腹泻等不适症状,应及时就医。
04
尿流动力学检查:可了 解排尿功能,判断有无 梗阻及其程度。
诊断依据总结
01
02
03
04
老年男性,有尿频、排尿困难 等典型临床表现。
直肠指诊可触及增大的前列腺 。
超声检查可显示前列腺体积增 大,内部结构紊乱。
尿流动力学检查可提示膀胱出 口梗阻。
预期目标设定
短期目标
缓解患者的症状,提高生活质量 。
中期目标
控制病情发展,减少并发症的发 生。
长期目标
促进患者康复,提高生活质量。
04
药物治疗管理与注意事 项
常用药物类型及其作用机制简述
α1受体阻滞剂
5α还原酶抑制剂
通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌 表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达 到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
预防过度刺激
在按摩前列腺时,要注意按摩力度和频率,避免 过度刺激导致不适或加重症状。
预防感染
在进行物理治疗时,要保持操作部位清洁干燥, 避免感染。
患者自我管理能力培养
健康生活方式指导
建议患者保持规律作息、合理饮食、适当运动等健康生活方式, 有助于改善前列腺症状。
心理调适指导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题,进行心理调适指导, 帮助患者保持积极乐观的心态。
方式。
定时服药
患者应设定固定的服药时间,确保 药物在体内维持稳定的血药浓度。
避免药物相互作用
患者在服用前列腺增生药物时,应 注意避免与其他药物同时使用,以 免产生药物相互作用,影响疗效或 增加副作用。
药物副作用观察及应对措施
副作用观察
患者应注意观察用药后的反应,如出现头晕、头痛、恶心、 呕吐、腹泻等不适症状,应及时就医。
04
尿流动力学检查:可了 解排尿功能,判断有无 梗阻及其程度。
诊断依据总结
01
02
03
04
老年男性,有尿频、排尿困难 等典型临床表现。
直肠指诊可触及增大的前列腺 。
超声检查可显示前列腺体积增 大,内部结构紊乱。
尿流动力学检查可提示膀胱出 口梗阻。
完整版前列腺增生护理查房
治疗要点
• 手术治疗 • 双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性
手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列 腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。
疑难问题
如何判断术后膀胱冲洗不滴是由膀胱痉挛引起的还 是尿管堵塞引起的?
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。
叮嘱患者家属及患者,翻身时请注意保护好引流管,防止 牵拉、扭曲、受压、反折、以免引流不畅。
告知患者家属及患者,术后可根据病情,1-3天后下床活 动,下床活动时将引流袋挂在低于膀胱区以下的位置,以 免逆流造成感染。
护理问题及护理措施
• 出院宣教
生活指导 康复指导
自我观察 定期观察
避免诱发急性尿潴留因素。术后1-2个月内避 免久坐、提重物,避免剧烈活动,如跑步、骑 自行车等,防止继续出血
护理问题及护理措施
P4.知识缺乏
术前宣教
术前教患者做足背操,先将两腿伸直,然后脚尖使 劲向前绷紧停留10s,最后脚尖再向后绷紧停留10s。 术后反复多次做以上运动。
术前一日为患者备皮、灌肠、修剪指甲、清洁皮肤 等。交代患者准备好次日手术所需物品,如:痰盂、 磁化纸、翻身垫等
嘱患者术前晚进食清淡易消化的食物,且晚上12点 之后不饮水,不吃东西。
12月27日: 胸片检查显示肺纹理增多 心脏彩超显示主动脉瓣退行 性变并反流 前列腺彩超提示前列腺体积 稍增大并钙化灶形成 其他常规检查未见ห้องสมุดไป่ตู้显异常
病史简介
治疗用药
药物名称 头孢西丁 奥美拉唑 氨基酸 丙帕他莫
主要作用 抗感染 保护胃粘膜 静脉营养 解痉止痛
护理评估
评估项目 压疮风险 跌倒风险
前列腺增生PTT
•
治疗方式
• (3)微波治疗 适用于药物治疗无效(或不愿意长期服药)而又不愿意接受手术 的患者,以及伴反复尿潴留而又不能接受外科手术的高危患者。系利用微波对 生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波 定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁 的并发症。 (4)激光治疗 激光手术的共同特点是术中出血相对较少,尤其适于高危因素 的患者,如高龄、贫血、重要脏器功能减退等。利用激光热效应凝固汽化或切 除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利 用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出, 远期疗效和价格性能比有待观察。 5.其他 (1)经尿道针刺消融术( TUNA)是一种简单安全的治疗方法,适用于前列 腺体积<75ml,不能接受外科手术的高危患者,对一般患者不推荐作为一线 治疗方法。 (2)前列腺支架(Stents) 是通过内镜放置在前列腺部尿道的金属(或聚亚 氨脂)装置。以缓解BPH所致下尿路症状。仅适用于伴反复尿满留又不能接受 外科手术的高危患者,作为导尿的一种替代治疗方法。常见并发症有支架移位、 钙化,支架闭塞、感染、慢性疼痛等。
治疗方式
• • • • 1.观察等待 对症状轻微,无需治疗。 2.药物治疗 3.手术治疗 手术仍为前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影 响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、 经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH 治疗的“金标准”。 手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余 尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害; ④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并 腹股沟庙、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效 果者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急 性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复 后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨 上膀胱穿刺造瘘。
前列腺增生的护理查房
情绪。
强调前列腺增 生虽然是一种 常见的疾病, 但只要及时治 疗和科学护理, 一般不会影响 正常的生活和
工作。
鼓励患者及家 属积极参与治 疗和护理过程, 提高自我管理 和保健能力。
心理干预措施与效果评估
心理疏导:针对患者的焦虑、抑郁等情绪进行心理疏导,帮助患者释放压力。 认知行为疗法:通过纠正患者对疾病的错误认知,提高患者对治疗的信心。 家庭支持:鼓励家属给予患者关爱和支持,减轻患者的心理压力。 定期评估:对患者进行定期的心理评估,了解患者的心理状态,及时调整心理干预措施。
肾功能不全的预防与护理
定期监测肾功能:定期进行肾功 能检查,了解肾脏状况,及早发 现并处理问题。
合理饮食:保持低盐、低脂、低 蛋白的饮食习惯,减少肾脏负担。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制血压和血糖:保持血压和血 糖在正常范围内,以降低对肾脏 的损害。
避免使用肾毒性药物:避免使用 对肾脏有害的药物,如非甾体抗 炎药等。
心理护理的注意事项
关注患者的情绪变化,及时给予心理支持和疏导。 增强患者的信心,鼓励他们积极配合治疗和护理。 了解患者的家庭和社会背景,提供个性化的心理护理方案。 定期评估患者的心理状态,及时调整护理方案。
泌尿系统感染的预防与护理
多喝水:增加排尿量,冲刷 尿道,减少细菌滋生
避免憋尿:及时排尿,避免 长时间憋尿
运动与康复指导
运动方式:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等 运动强度:根据自身情况调整运动强度,避免过度劳累 运动时间:建议每天坚持30分钟以上的运动时间 康复指导:在专业医生的指导下进行康复训练,如盆底肌肉锻炼等
药物治疗与护理
药物治疗:针对前列腺增生的症状,医生会开具相应的药物进行治疗,如抗生素、抗炎药等。 护理方案:前列腺增生患者需要保持良好的生活习惯,如多喝水、避免久坐、规律性生活等,同时定期进行复查。
强调前列腺增 生虽然是一种 常见的疾病, 但只要及时治 疗和科学护理, 一般不会影响 正常的生活和
工作。
鼓励患者及家 属积极参与治 疗和护理过程, 提高自我管理 和保健能力。
心理干预措施与效果评估
心理疏导:针对患者的焦虑、抑郁等情绪进行心理疏导,帮助患者释放压力。 认知行为疗法:通过纠正患者对疾病的错误认知,提高患者对治疗的信心。 家庭支持:鼓励家属给予患者关爱和支持,减轻患者的心理压力。 定期评估:对患者进行定期的心理评估,了解患者的心理状态,及时调整心理干预措施。
肾功能不全的预防与护理
定期监测肾功能:定期进行肾功 能检查,了解肾脏状况,及早发 现并处理问题。
合理饮食:保持低盐、低脂、低 蛋白的饮食习惯,减少肾脏负担。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制血压和血糖:保持血压和血 糖在正常范围内,以降低对肾脏 的损害。
避免使用肾毒性药物:避免使用 对肾脏有害的药物,如非甾体抗 炎药等。
心理护理的注意事项
关注患者的情绪变化,及时给予心理支持和疏导。 增强患者的信心,鼓励他们积极配合治疗和护理。 了解患者的家庭和社会背景,提供个性化的心理护理方案。 定期评估患者的心理状态,及时调整护理方案。
泌尿系统感染的预防与护理
多喝水:增加排尿量,冲刷 尿道,减少细菌滋生
避免憋尿:及时排尿,避免 长时间憋尿
运动与康复指导
运动方式:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等 运动强度:根据自身情况调整运动强度,避免过度劳累 运动时间:建议每天坚持30分钟以上的运动时间 康复指导:在专业医生的指导下进行康复训练,如盆底肌肉锻炼等
药物治疗与护理
药物治疗:针对前列腺增生的症状,医生会开具相应的药物进行治疗,如抗生素、抗炎药等。 护理方案:前列腺增生患者需要保持良好的生活习惯,如多喝水、避免久坐、规律性生活等,同时定期进行复查。
前列腺增生护理查房
家属参与护理
指导家属学习一些基本的护理技能,如协助患者 排尿、保持皮肤清洁等,以减轻患者的痛苦。
3
建立支持网络
鼓励患者和家属加入相关的支持团体或在线社区 ,与其他患者交流经验,获取更多的信息和支持 。
06
总结与展望
本次查房成果回顾
病人情况全面掌握
通过查房,医护人员对病人的 病情、病史、治疗方案及护理
个人卫生指导
教育患者注意个人卫生,保持会阴部 清洁干燥,定期更换内衣裤。
急性尿潴留处理措施
紧急处理
立即留置导尿管,排出膀胱内潴 留的尿液,缓解患者痛苦。
观察病情
密切观察患者的生命体征和尿液 性状,及时发现并处理异常情况
。
后续治疗
在紧急处理后,根据患者病情和 医生建议,采取相应的治疗措施
,如药物治疗、手术治疗等。
复性功能。
05
心理护理与健康教育
心理支持及情绪调节方法指导
倾听和理解
耐心倾听患者的主诉,理解他们的担忧和焦虑, 给予情感上的支持。
情绪调节技巧
指导患者学习深呼吸、冥想等情绪调节方法,以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理辅导
对于情绪问题严重的患者,可请心理医生进行专 业辅导,提供个性化的心理支持方案。
健康生活方式宣教
术后疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采取合 适的止痛措施,如使用止痛药
物、物理疗法等。
术后康复指导
指导患者进行术后康复训练, 包括膀胱功能训练、盆底肌锻
炼等,促进患者康复。
04
并发症预防与处理
尿路感染预防与控制
保持尿路通畅
抗生素应用
鼓励患者多饮水,勤排尿,避免长时 间憋尿。
根据医嘱合理使用抗生素,以预防和 治疗尿路感染。
指导家属学习一些基本的护理技能,如协助患者 排尿、保持皮肤清洁等,以减轻患者的痛苦。
3
建立支持网络
鼓励患者和家属加入相关的支持团体或在线社区 ,与其他患者交流经验,获取更多的信息和支持 。
06
总结与展望
本次查房成果回顾
病人情况全面掌握
通过查房,医护人员对病人的 病情、病史、治疗方案及护理
个人卫生指导
教育患者注意个人卫生,保持会阴部 清洁干燥,定期更换内衣裤。
急性尿潴留处理措施
紧急处理
立即留置导尿管,排出膀胱内潴 留的尿液,缓解患者痛苦。
观察病情
密切观察患者的生命体征和尿液 性状,及时发现并处理异常情况
。
后续治疗
在紧急处理后,根据患者病情和 医生建议,采取相应的治疗措施
,如药物治疗、手术治疗等。
复性功能。
05
心理护理与健康教育
心理支持及情绪调节方法指导
倾听和理解
耐心倾听患者的主诉,理解他们的担忧和焦虑, 给予情感上的支持。
情绪调节技巧
指导患者学习深呼吸、冥想等情绪调节方法,以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理辅导
对于情绪问题严重的患者,可请心理医生进行专 业辅导,提供个性化的心理支持方案。
健康生活方式宣教
术后疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采取合 适的止痛措施,如使用止痛药
物、物理疗法等。
术后康复指导
指导患者进行术后康复训练, 包括膀胱功能训练、盆底肌锻
炼等,促进患者康复。
04
并发症预防与处理
尿路感染预防与控制
保持尿路通畅
抗生素应用
鼓励患者多饮水,勤排尿,避免长时 间憋尿。
根据医嘱合理使用抗生素,以预防和 治疗尿路感染。
前列腺增生护理查房
尿量。 - 了解尿流情况对前列腺增生的
影响。
查房内容
前列腺特异性抗原(PSA)检查: - 检测PSA水平,评估前列腺
炎症和前列腺癌的风险。
查房内容
影像学检查: - 经直肠超声检查:评估前
列腺大小、形状和结构。
查房注意事项
查房注意事项
保持患者隐私权,进行查房前 应得到患者的同意。
对患者进行全面而细致的询问 ,了解病史及症状变化。
前列腺增生护 理查房
目录 前列腺增生的定义 查房内容 查房注意事项 评估和处理结果
前列腺增生的 定义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前列腺增生的定义
前列腺增生:指前列腺周围的尿道 因腺体增生而受压,引起尿流受阻 的一种疾病。 多见于老年男性,常伴有尿频、尿 急、尿痛等症状。
前列腺增生的定义
需要定期进行护理查房以监测 病情。
查房注意事项
仔细记录查房结果,包括触诊和各 项检查的数据。 注意查房过程中的卫生和感染控制 。
评估和处理结 果
评估和处理结果
根据查房结果,评估前列腺增 生病情的程度和进展。
根据患者的情况,制定个性化 的治疗计划。
评估和处理结果
定期复查,监测病情的变化和 治疗效果。 提供必要的护理指导和建议, 帮助患者改善症状和生活质量 。
查房内容
查房内容
体格检查: - 检查膀胱充盈情况及大小
。 - 触诊前列腺,评估前列腺
大小、压迫度和触痛情况。
查房内容
尿液分析: - 检查尿液常规,了解尿液
颜色、透明度、比重、PH值等 。
- 检测尿液中是否有白细胞 、红细胞、蛋白质等异常。
查房内容
尿流动力学检查: - 评估尿流量、尿流形态和剩余
谢谢您的 观赏聆听
影响。
查房内容
前列腺特异性抗原(PSA)检查: - 检测PSA水平,评估前列腺
炎症和前列腺癌的风险。
查房内容
影像学检查: - 经直肠超声检查:评估前
列腺大小、形状和结构。
查房注意事项
查房注意事项
保持患者隐私权,进行查房前 应得到患者的同意。
对患者进行全面而细致的询问 ,了解病史及症状变化。
前列腺增生护 理查房
目录 前列腺增生的定义 查房内容 查房注意事项 评估和处理结果
前列腺增生的 定义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前列腺增生的定义
前列腺增生:指前列腺周围的尿道 因腺体增生而受压,引起尿流受阻 的一种疾病。 多见于老年男性,常伴有尿频、尿 急、尿痛等症状。
前列腺增生的定义
需要定期进行护理查房以监测 病情。
查房注意事项
仔细记录查房结果,包括触诊和各 项检查的数据。 注意查房过程中的卫生和感染控制 。
评估和处理结 果
评估和处理结果
根据查房结果,评估前列腺增 生病情的程度和进展。
根据患者的情况,制定个性化 的治疗计划。
评估和处理结果
定期复查,监测病情的变化和 治疗效果。 提供必要的护理指导和建议, 帮助患者改善症状和生活质量 。
查房内容
查房内容
体格检查: - 检查膀胱充盈情况及大小
。 - 触诊前列腺,评估前列腺
大小、压迫度和触痛情况。
查房内容
尿液分析: - 检查尿液常规,了解尿液
颜色、透明度、比重、PH值等 。
- 检测尿液中是否有白细胞 、红细胞、蛋白质等异常。
查房内容
尿流动力学检查: - 评估尿流量、尿流形态和剩余
谢谢您的 观赏聆听
前列腺增生护理查房
术后8日 (09-22)
生命体征平稳,切口愈合良好,四肢肌力正常,患者要求出院。
第十七页,共二十六页。
四 术后护理诊断
潜在并发症:出血
潜在并发症:高血压急症
潜在并发症:感染 潜在并发症:深静脉血栓 排尿模式改变 与留置导尿有关 躯体活动障碍 与膝部活动受限有关
知识缺乏 缺乏术后康复锻炼知识
第十八页,共二十六页。
出院小结
患者吴秀华,女,50岁,因“双膝疼痛一年,右膝疼痛
加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治入院,入院后积 极完善相关检查。于2015-09-14在全麻下行“右侧人工 膝关节表面置换术”针对术前术后护理问题,提出护理 诊断,制定护理计划,并严格落实。患者病情平稳,于 2015-09-31治愈出院,向患者及家属提供出院指导。
术后1日 (09-15)
生命体征平稳,创腔引流量约370ml,遵医嘱停吸氧及心电监护。
术后2日 (09-16)
T:37.3 ℃ -37.9℃,创腔引流量80ml。
术后3日 (09-17)
T:37.0 ℃ -37.8℃,床位医生拔除创腔引流管。
术后6日 生命体征平稳,患肢末梢血运好,皮肤完好。饮食及二便正常,血红蛋白为118g/L。 (09-20) 复查X-ray片示假体在位。
5:遵医嘱复查血常规及生化。
效果评价:09-15患者术后创腔引流量约370ml。
09-17遵医嘱拔除创腔引流管,未发生出血。
第十九页,共二十六页。
09-14 潜在并发症 感染
护理目标:1. 患者感染迹象能得到及时监测 。
2.患者一旦发生感染能得到及时有效处理。
措施:1:保持床单元清洁、干燥,病室环境整洁、舒适、通风。
第十二页,共二十六页。
前列腺增生护理查房【最新版】
4:积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关 爱,树立
战胜疾病的信心。
效果评价:09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标:患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施:1:嘱患者注意休息,适当活动,避免受凉感冒。
2:向患者及家属讲解麻醉及手术方式,术前皮肤消毒的重要性, 指导术前禁食水的时间及目的。
PART 02 病史简介
二 病例简介
姓名:吴兆华 性别:男 年龄:64岁 入院时间:2018年10月10日09:55 入院原因:患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,约13次每日, 夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿,无发热腰 腹部疼痛,在当地医院就诊,诊断为前列腺肥大(具体治疗不详),能 自行排尿,然尿线明显变细,尿频尿急反复出现。20天前排尿困难突然 加重改变体位无好转,当地医院治疗效果欠佳,为求进一步诊治遂就诊 于我院门诊,门诊以“前列腺肥大”收入我科。
有肾功不全,肾积水。 7. 长期排尿困难可引起痔疮、 脱肛及疝等。
3 诊断与治疗
1. B超检查:可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入 膀胱。经直肠超声检查更为精确,经腹壁超声可测量 残余尿量。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原(PSA)测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。 2.非手术的介入疗法
于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术,遵医嘱予吸氧,心电监护, 低盐低脂饮食, 右膝部刀口敷料清洁固定好,创置引流管一根接负压球,右下肢刀 口处给予冰块冷敷,肢端血运好。保留导尿通畅,给予抗炎、抗凝、止痛、补液治 疗。疼痛评分3分。导管滑脱危险评分8分,Barthel评分30分,DVT评分9分。
战胜疾病的信心。
效果评价:09-13患者焦虑
09-12 知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
护理目标:患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。 措施:1:嘱患者注意休息,适当活动,避免受凉感冒。
2:向患者及家属讲解麻醉及手术方式,术前皮肤消毒的重要性, 指导术前禁食水的时间及目的。
PART 02 病史简介
二 病例简介
姓名:吴兆华 性别:男 年龄:64岁 入院时间:2018年10月10日09:55 入院原因:患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,约13次每日, 夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿,无发热腰 腹部疼痛,在当地医院就诊,诊断为前列腺肥大(具体治疗不详),能 自行排尿,然尿线明显变细,尿频尿急反复出现。20天前排尿困难突然 加重改变体位无好转,当地医院治疗效果欠佳,为求进一步诊治遂就诊 于我院门诊,门诊以“前列腺肥大”收入我科。
有肾功不全,肾积水。 7. 长期排尿困难可引起痔疮、 脱肛及疝等。
3 诊断与治疗
1. B超检查:可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入 膀胱。经直肠超声检查更为精确,经腹壁超声可测量 残余尿量。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原(PSA)测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。 2.非手术的介入疗法
于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术,遵医嘱予吸氧,心电监护, 低盐低脂饮食, 右膝部刀口敷料清洁固定好,创置引流管一根接负压球,右下肢刀 口处给予冰块冷敷,肢端血运好。保留导尿通畅,给予抗炎、抗凝、止痛、补液治 疗。疼痛评分3分。导管滑脱危险评分8分,Barthel评分30分,DVT评分9分。
前列腺增生护理查房
03
定期进行体检, 及时发现并治 疗前列腺疾病
05
02
保持良好的心 理状态,避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
04
保持良好的运 动习惯,适当 进行有氧运动, 增强体质
定期检查重要性
早期发现疾 病:通过定 期检查,可 以及时发现 前列腺增生 的早期症状, 及早治疗, 提高治愈率。
预防并发症: 定期检查可 以及时发现 并预防前列 腺增生引起 的并发症, 如尿潴留、 尿路感染等。
临床分类
01
良性前列腺 增生(BPH)
02
前列腺癌
03
前列腺炎
04
前列腺囊肿
05
前列腺结石
06
前列腺钙化
07
前列腺纤维 化
08
前列腺萎缩
09
前列腺损伤
10
前列腺神经 内分泌肿瘤
症状
01
尿频、尿急、夜尿增 多
03 尿潴留、尿失禁
05 肾功能损害、高血压
02
排尿困难、尿线变细、 排尿时间延长
04 血尿、尿路感染
治疗方法:前列腺增 生的治疗方法包括药 物治疗、手术治疗等, 具体治疗方案需根据 患者病情和医生建议 进行选择。
04
生活习惯:保持良好 的生活习惯,如戒烟 限酒、避免久坐、保 持适度运动等,有助 于预防和缓解前列腺 增生的症状。
05
预防措施
保持良好的生 活习惯,避免 久坐、憋尿等 不良习惯
01
保持良好的饮食 习惯,避免高脂 肪、高糖、高盐 等不健康饮食
前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、手术治 疗等。
病因和病理
病因:年龄、 遗传、激素水 平、生活方式 等
01
症状:尿频、 尿急、夜尿增 多、排尿困难 等
定期进行体检, 及时发现并治 疗前列腺疾病
05
02
保持良好的心 理状态,避免 焦虑、抑郁等 不良情绪
04
保持良好的运 动习惯,适当 进行有氧运动, 增强体质
定期检查重要性
早期发现疾 病:通过定 期检查,可 以及时发现 前列腺增生 的早期症状, 及早治疗, 提高治愈率。
预防并发症: 定期检查可 以及时发现 并预防前列 腺增生引起 的并发症, 如尿潴留、 尿路感染等。
临床分类
01
良性前列腺 增生(BPH)
02
前列腺癌
03
前列腺炎
04
前列腺囊肿
05
前列腺结石
06
前列腺钙化
07
前列腺纤维 化
08
前列腺萎缩
09
前列腺损伤
10
前列腺神经 内分泌肿瘤
症状
01
尿频、尿急、夜尿增 多
03 尿潴留、尿失禁
05 肾功能损害、高血压
02
排尿困难、尿线变细、 排尿时间延长
04 血尿、尿路感染
治疗方法:前列腺增 生的治疗方法包括药 物治疗、手术治疗等, 具体治疗方案需根据 患者病情和医生建议 进行选择。
04
生活习惯:保持良好 的生活习惯,如戒烟 限酒、避免久坐、保 持适度运动等,有助 于预防和缓解前列腺 增生的症状。
05
预防措施
保持良好的生 活习惯,避免 久坐、憋尿等 不良习惯
01
保持良好的饮食 习惯,避免高脂 肪、高糖、高盐 等不健康饮食
前列腺增生的治疗方法包括药物治疗、手术治 疗等。
病因和病理
病因:年龄、 遗传、激素水 平、生活方式 等
01
症状:尿频、 尿急、夜尿增 多、排尿困难 等
前列腺增生的护理查房最终版
06
康复期管理与健康教育
康复期随访安排和内容
随访时间和频率
在患者出院后的1个月、3个月、6个月和12个月进行定期随访, 以后每年随访一次。
随访内容
包括评估患者的症状、生活质量、并发症情况,以及患者对治疗 的满意度和依从性。
随访方式
可以通过电话、邮件、在线平台或门诊等方式进行,确保患者能 够方便地接受随访。
体格检查
对患者进行全面体格检查,特别是泌 尿系统的检查,如前列腺大小、质地 、有无压痛等。
护理问题识别
01
02
03
排尿问题
评估患者的排尿情况,如 尿流率、残余尿量等,识 别是否存在排尿困难、尿 潴留等问题。
舒适度改变
评估患者的不适症状,如 下腹部坠胀、疼痛等,及 时采取措施提高患者舒适 度。
心理社会支持
前列腺增生的护理查房最终 版
2024-01-08
目录
• 前列腺增生概述 • 护理评估与计划 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理支持 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与健康教育
01
前列腺增生概述
定义与发病机制
定义
前列腺增生是一种由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为 主要临床表现的前列腺疾病。
植物制剂
具有抗炎、抗水肿作用,能缓解前 列腺增生的症状。
药物副作用观察与处理
α1受体阻滞剂
可能引起体位性低血压、头晕、 头痛等副作用,应指导患者用药 期间避免驾驶、高空作业等危险 活动。同时注意观察患者有无出
现过敏反应。
5α还原酶抑制剂
可能导致男性乳房发育、性欲减 退等副作用,需告知患者并注意
观察相关症状。
超声检查显示前列腺体 积增大,膀胱残余尿量 增多;尿流率检查显示 最大尿流率降低,排尿 时间延长;血清前列腺 特异性抗原(PSA)水 平可升高。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
出血---与术中切除组织有关。 措施: 1、遵医嘱使用止血剂。2、加快膀胱冲洗速度, 3、使用气囊导尿管加压止血,牵引侧肢体制动。 4、密切观察病人生命体征的,尤其是血压、心率 的变化。
5
5
护理问题3
• 引流管效能降低—与引流管折叠、弯曲、受压、 血块阻塞有关。 • 措施: • 1、妥善固定各引流管不可打折弯曲,防止受压, 协助病人改变体位时注意有无移行滑脱。。 • 2、密切观察引流液的性质,冲洗液的速度根据引 流液的颜色调节,保持引流管通畅!。
10
10
护理问题8
• 下肢静脉血栓— 与术后患者长时间卧床及使用止 血剂有关 1,鼓励病人早期床上活动。 • 2、协助按摩双下肢2-3次/日,每次10分钟,促进 血液循环,防止血栓形成。
11
11
护理问题9
营养失调、便秘—与术后进食较少,长期卧床缺少 活动有关 措施: 1、术后饮食应清淡易消化、高营养、高纤维素,少 量多餐,保证机体必要的营养摄入。 2、术前训练患者床上使用便器。 3、常规使用缓泻剂,严防用力排便而引起局使用葡萄糖冲洗,造成稀 释性低钠血症有关。 护理措施: • 1、密切观察病人生命体征变化,如有恶心、呕吐 抽搐症状及时向医生汇报。 • 2、遵医嘱给予电解质溶液,减慢液体输入速度, 利尿脱水剂对症治疗。
9
9
护理问题7
皮肤完整性受损 — 与术后长时间卧床,牵引侧 肢体制动有关 • 措施 :1、鼓励患者早期床上活动。 • 2、q2h按摩受压部位皮肤,促进血液循环,保持 床单元清洁、干燥、平整。 • 3、协助患者更换卧位时,避免拖、拉,防止皮 肤受伤。
6
6
护理问题4
• 疼痛—与膀胱痉挛及导尿管刺激有关 • 措施:1、病人疼痛剧烈时可遵医嘱给予解痉、止 痛剂。 • 2、轻度疼痛时向其解释膀胱痉挛的原因,嘱其放 松情绪。 • 3、与病人沟通交流,分散注意力来减轻疼痛。
7
7
护理问题5
• 感染---与术后免疫力低下有关。 • 措施:1遵医嘱合理使用抗生素。 2、每日会阴护理2次,防止逆行感染 ,每 日更换集尿袋注意无菌操作。 3、术后6 小时开始进食流质饮食,忌食辛辣刺激食物,注 意加强营养。 4 、 密切观察生命体征的变化, 尤其是体温。
护理查房
内容:前列腺增生的护理
地点:泌尿科示教室
参加人:泌尿科全体护士
1
1
护士长:
• 大家好,今天我们进行一次护理查房,查 房内容是一位前列腺增生病人的护理,希 望通过这次查房让我们学到更多的知识, 为病人提供更好的护理。下面请责任护士 汇报病例。
2
2
病史介绍
• 患者,王建龙,男,67岁,住院号:65723,患 者主诉“排尿困难1年”,收入我科,体格检查: T:37℃,P:80,R:20,BP:150/100.神清,呼吸平稳。 双肾区无隆起及压痛、叩击痛。输尿管行径区无 深压痛。膀胱区叩鼓音,耻骨无隆起、压痛,未 触及包块。肛诊示前列腺‖度增大,中央沟消失, 无明显触痛,无结节、质韧。辅助检查:B超, 前列腺增生。遵医嘱予补液、抗炎等对症治疗, 协助完善相关检查。于2013年10月16日行尿道前 列腺电切术。手术及麻醉顺利,术后继续予补液 抗炎止血对症治疗,冲洗液清后撤去膀胱冲洗, 现患者正在恢复中。 3
14
14
护士长总结
• 通过这次护理查房,大家对前列腺电切术的护理 有了更深的认识,从饮食、卧位、病情观察及引 流管的护理都总结的很全面,希望我们的护理人 员,能不断更新知识,加强基础护理、心理护理 及疾病相关的健康教育,在临床实践中取得更大 的进步,更好的服务病人!
15
15
感谢聆听!
16
16
3
护理问题1
焦虑与恐惧 — 与对该疾病知识缺乏、不了解手 术方法有关 • 措施 : 1、热情接待,关心患者,,建立和谐的 护患关系。2、向患者介绍病室环境、主管医生、 责任护士 • 3、协助完善相关检查,术前做好心理护理,耐心 向患者解释手术的方法及成功的病例,消除病人 的恐惧心理。
4
4
护理问题2
12
12
护士长:护理评价
• 通过以上护理计划的制定和护理措施的实施,现 病人心理和生理情况恢复良好,情绪稳定乐观、 能够积极配合治疗,达到最好的治疗效果。
13
13
出院健康指导
• 1、饮食:给予高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣 刺激食物,注意加强营养。保持大便通畅,防止 继发性出血。 • 2、术后3月内注意休息,禁止剧烈活动,如骑车 爬山等。 • 3、定期复查,如有出血、感染、排尿困难及时到 医院复诊。
5
5
护理问题3
• 引流管效能降低—与引流管折叠、弯曲、受压、 血块阻塞有关。 • 措施: • 1、妥善固定各引流管不可打折弯曲,防止受压, 协助病人改变体位时注意有无移行滑脱。。 • 2、密切观察引流液的性质,冲洗液的速度根据引 流液的颜色调节,保持引流管通畅!。
10
10
护理问题8
• 下肢静脉血栓— 与术后患者长时间卧床及使用止 血剂有关 1,鼓励病人早期床上活动。 • 2、协助按摩双下肢2-3次/日,每次10分钟,促进 血液循环,防止血栓形成。
11
11
护理问题9
营养失调、便秘—与术后进食较少,长期卧床缺少 活动有关 措施: 1、术后饮食应清淡易消化、高营养、高纤维素,少 量多餐,保证机体必要的营养摄入。 2、术前训练患者床上使用便器。 3、常规使用缓泻剂,严防用力排便而引起局使用葡萄糖冲洗,造成稀 释性低钠血症有关。 护理措施: • 1、密切观察病人生命体征变化,如有恶心、呕吐 抽搐症状及时向医生汇报。 • 2、遵医嘱给予电解质溶液,减慢液体输入速度, 利尿脱水剂对症治疗。
9
9
护理问题7
皮肤完整性受损 — 与术后长时间卧床,牵引侧 肢体制动有关 • 措施 :1、鼓励患者早期床上活动。 • 2、q2h按摩受压部位皮肤,促进血液循环,保持 床单元清洁、干燥、平整。 • 3、协助患者更换卧位时,避免拖、拉,防止皮 肤受伤。
6
6
护理问题4
• 疼痛—与膀胱痉挛及导尿管刺激有关 • 措施:1、病人疼痛剧烈时可遵医嘱给予解痉、止 痛剂。 • 2、轻度疼痛时向其解释膀胱痉挛的原因,嘱其放 松情绪。 • 3、与病人沟通交流,分散注意力来减轻疼痛。
7
7
护理问题5
• 感染---与术后免疫力低下有关。 • 措施:1遵医嘱合理使用抗生素。 2、每日会阴护理2次,防止逆行感染 ,每 日更换集尿袋注意无菌操作。 3、术后6 小时开始进食流质饮食,忌食辛辣刺激食物,注 意加强营养。 4 、 密切观察生命体征的变化, 尤其是体温。
护理查房
内容:前列腺增生的护理
地点:泌尿科示教室
参加人:泌尿科全体护士
1
1
护士长:
• 大家好,今天我们进行一次护理查房,查 房内容是一位前列腺增生病人的护理,希 望通过这次查房让我们学到更多的知识, 为病人提供更好的护理。下面请责任护士 汇报病例。
2
2
病史介绍
• 患者,王建龙,男,67岁,住院号:65723,患 者主诉“排尿困难1年”,收入我科,体格检查: T:37℃,P:80,R:20,BP:150/100.神清,呼吸平稳。 双肾区无隆起及压痛、叩击痛。输尿管行径区无 深压痛。膀胱区叩鼓音,耻骨无隆起、压痛,未 触及包块。肛诊示前列腺‖度增大,中央沟消失, 无明显触痛,无结节、质韧。辅助检查:B超, 前列腺增生。遵医嘱予补液、抗炎等对症治疗, 协助完善相关检查。于2013年10月16日行尿道前 列腺电切术。手术及麻醉顺利,术后继续予补液 抗炎止血对症治疗,冲洗液清后撤去膀胱冲洗, 现患者正在恢复中。 3
14
14
护士长总结
• 通过这次护理查房,大家对前列腺电切术的护理 有了更深的认识,从饮食、卧位、病情观察及引 流管的护理都总结的很全面,希望我们的护理人 员,能不断更新知识,加强基础护理、心理护理 及疾病相关的健康教育,在临床实践中取得更大 的进步,更好的服务病人!
15
15
感谢聆听!
16
16
3
护理问题1
焦虑与恐惧 — 与对该疾病知识缺乏、不了解手 术方法有关 • 措施 : 1、热情接待,关心患者,,建立和谐的 护患关系。2、向患者介绍病室环境、主管医生、 责任护士 • 3、协助完善相关检查,术前做好心理护理,耐心 向患者解释手术的方法及成功的病例,消除病人 的恐惧心理。
4
4
护理问题2
12
12
护士长:护理评价
• 通过以上护理计划的制定和护理措施的实施,现 病人心理和生理情况恢复良好,情绪稳定乐观、 能够积极配合治疗,达到最好的治疗效果。
13
13
出院健康指导
• 1、饮食:给予高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣 刺激食物,注意加强营养。保持大便通畅,防止 继发性出血。 • 2、术后3月内注意休息,禁止剧烈活动,如骑车 爬山等。 • 3、定期复查,如有出血、感染、排尿困难及时到 医院复诊。