全科医疗与公共卫生服务
全科医学与社区卫生服务
---服务对象
---工作场所 ---可利用的有效资源 • 家庭的结构和功能
绝对可以的。之后，派学者到美国学习家庭医 生训练，从此家庭医生在卫生战线上出现。 1980年成立韩国家庭医学会（KAFM），相继 在一些医科大学开设了家庭医学科。1986年举
行了第一次家庭医学专科证书考试，839名医
生合格。目前全国有证书的家庭医生已超过 2286人。
• 日本：私人开业医生在日本医疗保健 系统中扮演十分重要的角色。全国大 约有70%的医院是私人经营。他们收 入高，大多不是全科医生。在日本全 科医生起步较晚，目前尚未成立正式 的家庭医生学科。
• 跟大医院相比是主动性服务。 医生是等病人上门。社区 卫生是主动性服务，上门服务，提供家庭病床服务。 • 为社区全体居民提供服务。大医院仅仅是为病人或者主要 为病人提供服务。社区卫生除了病人以外，亚健康人群也 是它的服务对象，使亚健康人群不要变成病人。 • 提供综合性服务。大医院主要是医疗，社区卫生服务是多 位一体的服务，除了基本医疗以外，还有公共服务，是一 种综合性的服务。
社区是由一定数量的人群组成，他们有: 共同的地理环境 共同的社区文化 共同的信念 共同的利益 共同的问题 共同的需求
社区五个要素
人群
地域
文化背景 生活方式 认同意识
社 区
生活制度 管理机制
生活服务 设施
社区卫生服务定义
• 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合 理使用社区资源和适宜技术； • 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、 需求为导向；
• 提供连续性服务。 大医院是一病一看，看好 了，不会回访追踪，但社区卫生全程提供服务。 对居民来说，从你出生到临终，全程都提供服 务。人生每个阶段有每个阶段的健康问题，社 区都要提供服务。 • 社区卫生服务的可及性。1.社区卫生办在社区， 办在居民的家门口，步行15分钟就能到达，比 较方便，尤其适合老年人。 • 2.社区价格是社区居民承担得起的。提供基本 医疗服务，药品是基本药品，技术是适宜技术， 价格比大医院要低，所以这种服务是可及性的， 是居民能够承担得起的。
乡村医生工作职责
乡村医生工作职责一、工作概述乡村医生是位于农村地区的基层医疗卫生服务人员，负责提供全科医疗服务和基本公共卫生服务。
他们的主要职责是为农村居民提供常见病、多发病的诊疗和预防保健服务，提高农村居民的健康水平，保障农村地区的基本医疗卫生需求。
二、具体工作职责1. 诊疗服务乡村医生负责接诊、诊断和治疗农村居民的常见病、多发病。
他们需要熟悉各种疾病的诊断标准和治疗方法，根据患者的病情赋予合理的治疗建议和用药指导。
此外，乡村医生还需要开展基本的医学检查，如血压测量、血糖检测等，对病情进行评估和监测。
2. 健康教育与宣传乡村医生负责向农村居民宣传健康知识，提供健康教育和预防保健指导。
他们需要组织健康讲座、义诊活动等，向农村居民普及疾病预防、生活习惯、营养健康等方面的知识，提高居民的健康意识和健康素质。
3. 基本公共卫生服务乡村医生需要积极参预基本公共卫生服务工作，如传染病防控、计划免疫、妇幼保健等。
他们需要定期开展健康体检，对农村居民进行疫苗接种和妇幼保健服务，及时发现和控制传染病的流行。
4. 紧急救援与急救处理乡村医生需要具备一定的急救处理能力，及时应对农村居民的急诊情况。
他们需要熟悉基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血处理等，以保证在紧急情况下能够及时救治病患。
5. 协调转诊和医疗资源乡村医生在遇到复杂疾病或者需要进一步诊治的情况下，需要及时协调转诊和调配医疗资源。
他们需要与县级医院、乡镇卫生院等医疗机构保持联系，建立良好的合作关系，确保患者能够及时得到适宜的医疗服务。
6. 健康档案管理乡村医生需要对农村居民建立健康档案，记录患者的基本信息、病史、诊疗记录等。
他们需要妥善保存和管理健康档案，以便随时查阅和使用，为患者提供连续性的医疗服务。
7. 疫情监测和报告乡村医生需要积极参预疫情监测和报告工作，及时上报疫情信息和相关数据。
他们需要密切关注当地疫情动态，进行疫情调查和监测，及时发现和报告疫情，以便采取相应的防控措施。
全科医疗服务的名词解释
全科医疗服务的名词解释全科医疗服务是指一种综合性的卫生服务模式，旨在提供广泛的健康服务和终身医疗护理。
它以全科医生为核心，以协调和连续性的照护为基础，为患者提供全方位的医学服务。
全科医疗服务的目标是促进患者的整体健康，并积极预防和治疗各种疾病。
全科医生是全科医疗服务的中坚力量。
他们是一群受过广泛培训的医生，具备临床知识和技能，并能应对各种常见疾病和多种医学问题。
全科医生擅长于整体照护，并能提供终身的医疗服务。
通过与患者建立长期的关系，全科医生能够更好地了解患者的病情和需求，从而提供个性化、综合和连续的医疗护理。
全科医疗服务强调预防和健康促进。
与传统的医疗模式相比，全科医生更注重预防疾病的发生。
他们通过定期体检、疫苗接种、健康指导等手段来帮助人们保持良好的健康状态。
此外，全科医生也注重生活方式的改善，鼓励患者进行健康饮食、适当运动和良好的心理调整，以预防和控制疾病。
全科医疗服务的特点之一是综合性。
全科医生具备广泛的医学知识和技能，可处理和治疗多种疾病。
无论是感冒、发烧、皮肤病还是高血压、糖尿病等慢性疾病，全科医生都能提供诊断和治疗。
如果患者病情需要特殊治疗，全科医生也会与其他专科医生合作，进行转诊和协作治疗。
这种协调性和连续性的照护，旨在为患者提供更全面和高效的医疗服务。
全科医疗服务还注重家庭的医疗护理。
全科医生不仅会关注个体患者的健康，还会密切与家庭成员的关系。
他们会了解患者的家庭影响因素，例如家族疾病史、生活环境等。
这有助于全科医生更好地了解疾病的发生原因，并为整个家庭提供更全面的医疗服务。
全科医疗服务在全球范围内得到普及。
它被认为是促进公共卫生的一种有效方式，能够满足人们多样化的医疗需求。
全科医生不仅在诊所和医院中提供服务，也可以参与健康教育和社区项目。
通过全科医疗服务，人们可以更好地管理自身的健康，提高医疗资源的利用效果。
综上所述，全科医疗服务是一种重要的卫生服务模式，它以全科医生为核心，注重综合性、连续性和协调性的照护。
国家基本公共卫生服务项目基础知识
五项重点
加快推进基本医疗保障制度建设：城镇
职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保 险、新型农村合作医疗制度和医疗救助。
初步建立国家基本药物制度：制订国家
基本药物目录、基层医疗卫生机构全部使 用基本药物、统一定价、集中招标、统一 配送、零差率销售。
五项重点
健全基层医疗卫生服务体系：加强县医院
和中心卫生院建设；启动社区卫生服务中 心建设项目；加强全科医生的培养培训； 转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模 式，完善补偿机制；逐步建立分级诊疗和 双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本 的基本医疗卫生服务。
国家基本公共卫生服务项目基础知识
路漫漫其悠远
少壮不努力，老大徒悲伤
社区卫生服务
执行者
全科医生 社区护士 公卫人员
全科医疗 公共卫生等 （GP） 其他保健服务
主要内容
社区卫生服务概念和发展历程 新医改与社区卫生
全科医学和全科团队 国家基本公共卫生服务项目设计思路
社区卫生服务概念和发展历程
社区、社区卫生服务概念 社区卫生服务的基本特征 社区卫生服务的基本功能 社区卫生服务主要工作方法 社区卫生服务同一般医院服务的区别 社区卫生服务发展历程
病人 计划改生育革技和术指城导镇等职服务工为基一体本的医
有 生效 服疗、 务经 。保济险、方制便度、改综合革、的连续实的施基层卫
社区卫生服务基本特征
❖ 以健康为中心 ❖ 以人群为对象：社区内的全体人
群。 ❖ 以家庭为单位 ❖ 提供综合、连续服务 ❖ 服务方式：主动服务、上门服务。
社区卫生服务的基本功能
社区的定义及要素
➢ 定义：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织 （机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个 生活上相互联系的大集体。
基本公共卫生服务项目管理制度
基本公共卫生服务项目管理制度
一、总则
1、为贯彻落实国家医疗卫生事业和基本公共卫生服务项目方面的法
律法规、政策，保障和改善卫生事业提供的基本公共卫生服务，维护人民
群众的身体健康，根据《基本公共卫生服务项目管理条例》（以下简称本
条例）制定本管理制度。
2、本管理制度所指基本公共卫生服务项目包括：妇幼保健类（包括
妇幼保健基本服务项目、妇幼保健技术支持服务项目；医疗卫生类（包括
全科医疗服务项目、临床护理服务项目、中医药服务项目；预防保健类
（包括疾病预防控制服务项目、传染病预防控制服务项目、职业病防治服
务项目、营养改善服务项目）。
二、管理原则
1、突出政策导向，以完善基本公共卫生服务项目为导向，以法治性、科学性、透明度原则为指导，依据国家有关法律法规、政策规定，落实基
本公共卫生服务项目管理。
2、公平公正原则，在管理基本公共卫生服务项目中，实行国家一类
人同等待遇，遵守“公平、公正、合理、有序”的原则，保障公民宪法规
定的权利，严格执行国家规定的服务标准。
3、科学性原则，科学完善基本公共卫生服务项目，以有效改善群众
健康状况为宗旨，采取有效的管理措施。
全科医学与社区卫生服务
全科医学与社区卫生服务1. 简介全科医学是一种以基础医学和临床医学为基础，具有广泛医学知识和综合技能的医学专业。
全科医学强调对全人健康的综合性评估和管理，注重个体化的医疗服务。
社区卫生服务是指在社区中提供基本医疗保健和公共卫生服务的活动。
全科医学与社区卫生服务密切相关，可以提供全面的医疗保健和预防保健服务，为社区居民提供全方位的卫生保障。
2. 全科医学的特点全科医学具有以下几个特点：•综合性：全科医生具备广泛的医学知识和技能，能够处理各种常见病、多发病以及各个系统的疾病。
•连续性：全科医生与患者建立长期的医患关系，对患者的病情和生活情况有更为全面的了解，能够提供持续的医疗和健康管理服务。
•全人关怀：全科医生关注患者的身体、心理以及社会因素的健康问题，提供综合的健康评估和干预。
•团队协作：全科医生通常与护士、营养师、心理咨询专家等多学科专业人员协同工作，提供全面而综合的医疗保健服务。
3. 社区卫生服务的重要性社区卫生服务在保障社区居民健康和预防疾病方面起着重要作用。
•提供基本医疗保健：社区卫生服务中心通常配备全科医生和基础医疗设备，能够提供常见病、多发病的基本医疗保健服务，解决社区居民的日常医疗需求。
•实施公共卫生措施：社区卫生服务中心不仅提供医疗服务，还负责开展公共卫生工作，如儿童疫苗接种、传染病监测和预防控制等，保障社区居民的公共卫生需求。
•推行健康教育和预防保健：社区卫生服务中心组织健康教育活动，向社区居民普及健康知识和预防保健方法，提高居民的健康意识和健康素养。
•及时发现和处理疑似疾病：社区卫生服务中心可以作为早期发现疑似疾病的第一线，及时进行筛查和诊断，减少疾病的传播和进一步发展。
4. 全科医学与社区卫生服务的关系全科医学是社区卫生服务的重要组成部分，两者之间有着紧密的联系和互动。
首先，全科医生是社区卫生服务中心的核心人才。
他们具备全面的医学知识和技能，能够提供综合的医疗服务和健康管理，为社区居民提供持续的医疗保健。
社区七类人员培训题库全科医学概论和公共卫生
全科医学概论1、全科医学的基本原则不包括DA、以门诊为主体的照顾B、为个体提供从生到死的全过程照顾C、为服务对象协调各种医疗资源D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务E、提供使社区群众易于利用的服务2、全科医学“连续性服务”体现在DA、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E、如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走3、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是CA、对辖区内全体居民进行健康登记B、在居民社区内设立全科医学诊室C、以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D、对社区内所有居民的进行健康状况普查E、组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区4、全科医生有关转诊的责任不包括AA、对于住院病人,每隔三天到医院看望病人一次C、对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D、为病人选择转诊的专科或顾问医生E、病人转诊后继续保持与病人的联系5、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括BA、全科医疗诊所B、专科医院C、综合性医院D、疾病预防控制中心E、三级医院的综合科6、促使全科医学产生的背景不包括EA、人口的迅速增长与老龄化B、人群疾病谱与死因谱的变化C、医疗费用的高涨D、健康观的变化E、环境污染的加剧7、全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业的时间是AA、1969年B、1986年C、1972年D、1993年E、1997年8、全科医学概念引入中国的时间是BB、20世纪80年代后期C、20世纪90年代后期D、19世纪80年代后期E、19世纪60年代后期居民健康档案政策解读1、建立居民健康档案工作目前存在的主要问题不包括BA、资金投入得不到保障B、对农民健康实现动态管理C、医务人员对工作认识水平不到位D、工作管理制度尚未健全E、信息管理系统不完善2、不属于国家基本公共卫生服务项目的是EA、定期为65岁以上老年人做健康检查B、定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查C、定期为孕产妇做产前检查和产后访视D、定期为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务E、免费为精神疾病患者提供防治指导服务及治疗3、居民健康档案17位编码中前6位编码为AA、县及县以上行政区编码B、乡镇街道编码C、村委会或居委会编码D、居民家庭序号编码4、下列不属于个人基本信息表填写内容的是EA、年龄B、家族史C、既往史D、药物过敏史E、月收入1、健康生活方式不包括BA、合理膳食B、保持体重C、适量运动D、戒烟限酒E、心理平衡2、以下对成年人正常生命体征的描述错误的是AA、成人的正常血压收缩压低于110mmHgB、成人的正常血压舒张压低于90mmHgC、成人的正常平静呼吸16～20次/分D、成人的正常脉搏60～100次/分E、成人的正常腋下体温36℃～37℃3、需要紧急医疗救助时应拨打急救BA、119B、120C、110D、114E、1121、下列哪项不是档案管理的要素BA、收集数据B、听取家长意见C、统计方法正确D、评价分析E、数据准确2、对喂养指导叙述不恰当的是CA、母乳按需喂哺B、6个月时开始添加辅食C、1岁时吃菜泥D、18个月时应吃成人饭E、少吃油腻、少吃盐3、不属于评价分析目的的是AA、为了完成任务B、提供制定政策的依据C、检测工作措施D、检验保健工作E、为今后工作提供依据4、对咨询指导的描述不确切的是EA、了解不同月龄会有什么样的问题B、针对问题由浅到深的讲解C、用实物示教D、集中讲座E、保健大夫只要有临床经验即可5、对儿童体检描述不正确的是 AA、满月时检查牙齿B、每年大体检时查血色素C、家长要学会使用小儿生长检测图D、每次体检均测身高、体重E、正常足月新生儿出院后3～7天内进行家庭访视1、哪项不是孕产妇健康管理服务规范的服务目标EA、降低孕产妇和围产儿死亡率B、降低孕产妇和围产儿发病率C、提高出生人口素质D、保证母婴安全,子代健康E、及时发现身体异常的孕产妇2、哪项不是孕产妇健康管理服务规范的服务要求 EA、硬件要求：基本设备和条件B、人员要求：应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训C、加强宣传,告知服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受服务,提高早孕建册率D、按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作E、早孕期建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%3、哪项不是孕产妇健康管理服务规范的服务内容EA、孕早期检查B、孕中期检查C、孕晚期检查D、产后访视E、产后半年检查1、下列选项中,不属于预防接种异常反应的是BA、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C、接种后受种者出现过敏反应D、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应E、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合发病2、下列哪项不是目前我国预防接种工作管理的法律制度依据EA、疫苗流通和预防接种管理条例B、疫苗储存和运输管理规范C、预防接种工作规范D、预防接种异常反应鉴定办法E、药品管理法3、下列哪项不是疫苗流通和预防接种管理条例服务对象CA、0~6岁儿童B、患肾综合征出血热的人群C、患风寒感冒的人群D、患麻疹的人群E、患乙肝的人群1、脊髓灰质炎的主要传播途径是EA、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪、口传播2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为BA、6月龄B、8月龄C、1周岁D、2周岁E、3周岁1、填写传染病疫情报告卡的人员是 AA、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构E、市级卫生防疫机构2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是 BA、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响E、疫情3、在农村,发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时,报告给发病地区所属的县区卫生防疫机构的时间是 DA、1小时内B、2小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内4、发现传染病时按规定应首先做出BA、诊断报告B、传染病报告C、转归报告D、订正报告E、病原携带者报告5、对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间是AA、城镇应于2小时内,农村应于6小时内B、城镇应于6小时内,农村应于12小时内C、城镇应于12小时内,农村应于24小时内D、城镇和农村最迟不得超过12小时E、城镇和农村最迟不得超过24小时1、高血压患者健康管理的服务对象是EA、辖区内高血压患者B、辖区内原发性高血压患者C、辖区内继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上高血压患者E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者2、高血压筛查过程中建议高危人群 AA、每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导B、每半年至少测量2次血压,并接受医务人员的生活方式指导C、每半年至少测量3次血压,并接受医务人员的生活方式指导D、每半年至少测量4次血压,并接受医务人员的生活方式指导E、每半年至少测量5次血压,并接受医务人员的生活方式指导1、心血管危险因素不包括 EA、吸烟B、糖尿病C、肥胖D、心血管病家族史E、年龄小于60岁2、对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站每年要提供DA、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、至少5次面对面的随访3、对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站应在BA、1周内主动随访转诊情况B、2周内主动随访转诊情况C、4周内主动随访转诊情况D、6周内主动随访转诊情况E、8周内主动随访转诊情况1、高血压患者每年应至少进行AA、1次较全面健康检查B、2次较全面健康检查C、3次较全面健康检查D、4次较全面健康检查E、5次较全面健康检查1、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是EA、辖区内35岁及以上糖尿病患者B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内2型糖尿病患者D、户籍区内2型糖尿病患者E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者2、糖尿病典型症状不包括EA、多饮B、多尿C、多食D、消瘦E、眩晕1、对工作中发现的2型糖尿病高危人群CA、建议其每半年至少测量1次空腹血糖B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖D、建议其每年至少测量1次空腹血糖E、建议其每年至少测量1次餐后2小时血糖2、对确诊2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站每年要提供DA、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、至少5次面对面的随访1、重性精神疾病危险性评估分级1级为AA、口头威胁,喊叫,但没有打砸行为B、打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止C、明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止D、持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止E、持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为；无论在家里还是公共场合2、发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时EA、继续观察、随访即可,不需要请精神科医师会诊B、继续观察、随访,必要时请精神科医师会诊C、继续观察、随访即可,不需要向个案管理组组长报告D、继续观察、随访即可,同时向个案管理组组长报告E、应及时请精神科执业医师会诊,同时向个案管理组长报告,实施紧急住院治疗3、对重性精神疾病患者病情稳定描述错误的是CA、精神症状基本消失B、自知力基本恢复C、社会功能处于较差状态D、无严重药物不良反应E、躯体疾病稳定1、下列关于重性精神疾病个案患者分级管理标准一级的描述,错误的是EA、半年内出现过口头威胁,喊叫,但没有打砸行为B、半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者C、半年内有影响社会或家庭的行为者D、半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者E、危险性评估为0级2、下列关于“轻度滋事”的描述,正确的是AA、公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情B、行为触犯我国治安管理处罚法,但未触犯刑法C、行为触犯刑法,属于犯罪行为的D、患者有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤E、患者有行凶伤人毁物等,同时导致被害人轻、重伤3、下列关于“自知力完全”的描述,错误的是CA、患者精神症状消失B、真正认识到自己有病C、缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力D、能透彻认识到哪些是病态表现E、认为需要治疗。
2024年基本公共卫生服务工作计划
2024年基本公共卫生服务工作计划一、背景与目标近年来，公共卫生事业成为社会关注的热点，人民群众对基本公共卫生服务的需求也不断提高。
为了提高人民群众的健康水平，推动全民健康建设，2024年基本公共卫生服务工作计划旨在全面推进基本公共卫生服务，提高服务覆盖范围和质量。
目标：1. 提高基本公共卫生服务的覆盖率。
确保所有居民都能享受到基本公共卫生服务的保障。
2. 推动公共卫生服务的现代化建设。
引入先进的技术手段，提高服务效率和质量。
二、主要任务1. 完善基本公共卫生服务网络。
在城乡社区、企事业单位、学校等重点场所建立基本公共卫生服务站点，提供全科医疗、预防接种、健康教育等服务。
2. 加强基层医疗卫生机构建设。
提高基层卫生院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层卫生机构的服务能力和水平，确保基本公共卫生服务的落地实施。
3. 提升公共卫生服务的质量。
加强基本公共卫生服务队伍的培训和能力提升，提高医务人员的专业水平和服务意识。
4. 推动信息化建设。
加快推进电子健康卡、电子处方、远程医疗等信息化建设，提高公共卫生服务的便利性和可及性。
5. 强化公共卫生监测和预警。
加强对传染病、慢性病等重点疾病的监测和预防，及时发布疫情信息，加强公众健康教育。
6. 加强健康教育。
组织开展面向不同人群的健康教育活动，提高居民的健康素养和健康行为，促进全民健康。
三、工作措施1. 完善政策法规。
制定相关政策法规，明确基本公共卫生服务的内容和标准，为工作的顺利开展提供保障。
2. 加大财政投入。
增加财政投入，加大对基本公共卫生服务工作的资金支持，确保工作的顺利进行。
3. 强化组织领导。
建立健全基本公共卫生服务工作的组织领导体系，明确各部门的职责和任务，加强协调合作。
4. 加强监督与评估。
建立健全基本公共卫生服务工作的监督与评估机制，对工作进展和效果进行监测和评估。
四、工作重点1. 健全基本公共卫生服务网络。
加强对基本公共卫生服务站点的建设和管理，推动更多的社区、学校、企事业单位纳入基本公共卫生服务网络。
浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.27190投稿邮箱：sjzxyx88@·公共卫生·浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用张红霞，王占军（山东省滨州市博兴县兴福镇卫生院，山东 滨州）摘要：目的 探讨在社区公共卫生服务中应用全科医学的重要作用。
方法 选取我市各医院2017年4月至2018年4月期间的42名全科医生作为调查研究对象，以调查问卷的形式开展调查研究，并统计和分析调查结果。
结果 全科医生主要工作是常见病治疗服务、急诊救治服务、转诊治疗服务等；公共卫生服务内容主要涉及社区健康人群信息管理、大型健康教育、老年人保健管理、非传染性慢性病管理等。
有超过一半的全科医生认为团队分工存在问题，有29人觉得工作范围不够明确。
结论 全科医学能为社区群众提供医疗、健康教育、康复、保健、预防、计划生育技术指导等服务，在社区公共卫生服务中有着重要的作用。
关键词：全科医学；社区公共卫生服务；应用探讨。
中图分类号：R197.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.120本文引用格式：张红霞,王占军.浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):190,193.0 引言全科医学是以人为中心、以促进和维护健康为目标，向家庭及个人提供便捷、综合、连续的基本公共卫生服务的新型医学学科，是全科医师在社区为家庭及个人提供连续性、人性化、个体化的医疗、健康教育、康复、保健、预防、计划生育技术指导等服务的综合性医学学科[1]。
全科医学及全科医生对于社区居民健康起到非常重要的作用。
近年来，虽然社区医院或社区卫生服务站取得很大的发展，但也存在诸多问题。
主要是：社区居民涉及的疾病类型多且复杂；社区全科医生均为专科医生，其综合诊疗水平不高，造成大多数患者只能直接到医院就诊[2]。
基本医疗服务与基本公共卫生服务结合的经验介绍课件
2007-2013各项指标比较表
5
实行首诊制：
在日常诊疗活动中，首诊医师应负责 落实患者的检查、诊断、治疗和转诊等各 项工作，对于重点人群主动提供相应的公 共卫生服务，并领导其服务团队对其进行 追踪和管理。
6
团队建设
全科医师: 全程负责规划管理 社区护士: 协助全科医师，预约、随访、整理资料等 中 医 师：负责给予中医药预防保健治疗 中心主任： 督导各团队协调工作
(主动、预约、连续、融合、可及)
9
中医药在基本公共卫生中的发展
v中医特色：个性化的辩证论治、求衡性的防 治原则、人性化的治疗方法、多样化的给药 途径、天然化的用药去向、多样的自然药物 和非药物疗法等。
v简、便、廉、验
10
11
中医馆
12
13
2007—2013年慢病管理和老年人管理指标比较表
14
2
v 2009年创建为“四川省中医药特色示范社区卫生服务中 心”；
v 2010年创建为“全国中医特色的社区卫生服务示范区”； v 2012年获得“省级示范社区卫生服务中心”称号； v 2013年创建为AAA级预防接种门诊。
3
二、师资力量
目前，中心职工有92人，卫生技术人员70 人。其中中医药人员占医药人员总数 35.89%；中医类别医师占医师总数39.29%； 主治中医师8人，中医类别全科医师1人。
2007-2013年度一、二类疫苗接种表
一类疫苗： 2013年比2007年上升比例126.1% 一类疫苗： 2013年比2007年上升比例281.5%
15
工作展望
1、进一步提高慢性病、老人、儿童等重点人群管理质量与效能。 2、不断优化完善绩效管理方案。 3、在现有全科医师团队责任制服务模式基础上，进一步与社区居民建
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用【摘要】目的探讨社区公共卫生服务中全科医学所产生的重要作用。
方法以2021年9月-2022年9月我院面向社区开展公共卫生服务的医生46例作为研究对象，将所有对象分为对照与研究组各23例，对照组为专科医生，提供每周1次的社区专项医疗服务与健康教育宣讲，研究组为全科医生，其在开展每周1次社区全科医疗服务的同时，对社区护理人员展开多维医疗知识培训，辅助社区患者开展全科治疗，分析社区患者对两组医生的医疗服务满意度与服务效果。
结果研究组医生所获得的医疗服务满意度显著高于对照组医生（P<0.05），且研究组医生的服务效果显著优于对照组（P<0.05）。
结论全科医学在社区公共卫生服务中可以提升来自患者的社区医疗服务满意度与面向社区医疗的服务效果，整体效果较好，值得推广。
【关键词】全科医学；公共卫生服务；服务效果；社区医疗全科医学以守护社区居民健康为根本工作目标，其以良好的医患关系为桥梁，以人为本为原则，对社区居民开展全方位、多维度的医疗知识宣讲服务与医疗服务，能够为社区居民提供持续性、全面性的保健、医疗防护与治疗服务，整体具备着较高的综合性[1]。
全科医生是全科医学服务的主要承担者，在社区居民的医疗卫生服务中承载着重要作用。
伴随我国城市化趋势的增加，社区人口快速增长，需要更多的医疗服务资源以保证社区居民的基本卫生安全，而全科医生在其中起到着关键作用。
本文以我院面向社区开展医疗服务的全科医生与专科医生为研究对象，分析全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用，以促进全科医学在社区卫生服务中的发展，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2021年9月-2022年9月我院面向社区开展公共卫生服务的医生46例作为研究对象，将所有对象分为对照与研究组各23例，对照组为专科医生，研究组为全科医生。
对照组医生中，男性15例，女性8例，年龄32-47岁，平均为（37.45±3.43）岁，工作年限为3-15年，平均为（6.69±3.25）年；研究组医生中，男性12例，女性10例，年龄30-45岁，平均为（37.03±3.29）岁，工作年限为3-14年，平均为（6.53±3.20）年，在研究时间段内，两组医生无职位调动情况。
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用【摘要】全科医学是一门新兴的医学学科，旨在维护和促进健康，并为个人和家庭提供可持续，完整和便利的基本公共卫生服务。
全科医生提供全面的医学学科，为社会中的个人和家庭提供持续的技术，个性化和人道主义，医疗，预防，健康，康复，健康教育和计划生育服务。
【关键词】公共卫生服务；社区医疗；全科医学引言：伴随中国社会经济的飞速发展和人民生活水平的不断提升，人们预期的寿命也在不断提升，导致人口老龄化加快和疾病的发病率老年化和慢性病增加了。
通过有关数据发现，我国慢性病的患病率是10年前的几倍。
近年来，医改的探索，社区的社区医院和服务站的健康有了长足的进步，因为不同类型的社区居民有疾病，全科医生和社区是转移，限制诊断技术，诊断和综合治疗方面的专家。
水平不高，不能及时为患者缓解疼痛，因此患者不相信社区的全科医生，或直接去医院就诊。
一般从业者的整体素质不高，但对医疗服务和人民健康的需求不断增加，这是一系列的影响社区健康和发展的服务站问题全民医疗。
大医院人满为患，医生都不堪重负，精疲力竭，无法进行详细的查询，这可能导致医患关系的升级，而患者在社区医院或火车社区卫生服务机构较少的严重浪费资源。
面对这些问题，全科医生和全科医生都展示了自己的优势。
近年来，政府和前国家健康与计划生育委员会增加了对家庭医生培训的投入。
每年，社区医生在一到五年的培训期间被送往老年人医院。
近年来，社区的所有GP级别都得到了改善，并赢得了社区居民的信任。
居民生病时逐渐来到社区卫生服务站。
当他们对慢性病的治疗或需要调整有疑问时，他们会咨询社区卫生服务站，但这只是主要的服务水平。
由于一般医学的特点，对全科医生建立了更高的要求和标准。
在诊断和治疗服务，我们必须从细节，从非医学和人文关怀，如态度，言语和行为入手，建立关系的诊断和真诚，可靠，方便的就诊病人。
它不仅在没有诊断和治疗问题的情况下促进进步，而且还了解和解决患者疾病的心理社会根源。
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用摘要：全科医学属于综合性医学学科，是以患者为中心、以维护和促进健康为主要工作目标，向个人、家庭和社会所提供的综合、便捷、连续的基本公共卫生服务。
随着现代医学水平的不断发展，在社区公共卫生服务中，全科医学所发挥的重要性价值也越来越明显。
全科医学是全科医师在社区所开展的预防、保健、医疗、康复、计划生育技术等综合性的医学工作，对人身体健康的维护、安全健康意识的提升发挥重要的作用。
本文针对全科医学应用在社区公共卫生服务所发挥的重要作用进行阐述，为社区卫生服务的发展提供参考。
关键词：全科医学；社区公共卫生服务；应用价值随着我国人口老龄化进程的加快，老年病、慢性病的临床发病率呈现不断上升的趋势。
医院内的医疗服务显然无法满足这么高需求的服务工作，因此要大力开展社区医疗。
社区群众的疾病类型较多，疾病类型复杂，群众对于疾病认知的认知较少，迫切需要全科医生进行社区卫生服务。
但从当前的工作情况上看，一些全科医生存在素质不高、服务意识差等现象，影响人们对社区卫生服务的信任感，也降低社区卫生服务质量和效率[1]。
由此可见，必须要加强全科医学在社区卫生服务中的重要作用，采取有效措施提高社区全科医护人员的专业医学水平、服务意识和素养，才能为社区居民提供可靠、专业的医疗服务[2]。
1.服务特点全科医学服务将传统的被动服务模式改变成主动的服务模式。
所服务的对象不单单是患者，还有希望获得健康管理的人民群众，服务的环境和条件也发生非常大的变化。
最重要的特点是，全科医学改变了服务理念和思维方式，现阶段已经成为基层医疗服务的关键的组成[3]。
社区服务开展全科医学可提升人们的健康理念，满足社区群众的医疗需求。
全科医学实施的服务面向个人、家庭和社会，以需求为导向，开展有效的措施解决群众的健康问题。
全科医学应用在社区公共卫生服务将多种医学服务集中在一起，包含医疗、预防、康复、保健和计划生育等。
全科医生指的是在服务中担任诊断职位的医生，是最关键的角色，直接体现着服务的整体医学质量。
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（五）全科医疗与国家基本公共卫生服务的关系
国家基本公共卫生服务（basic public health services）是当前我国社区卫生服务的核心任务，是涉及多学科领域的卫生技术服务，2017年服务内容已增至14项：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。
全科医疗为社区居民提供综合性、连续性和协调性服务，是立足于社区的基本医疗，其任务包括患者首诊与处置、慢性病管理、临床预防、健康教育等。
所以，全科医疗的部分业务也是国家基本公共卫生服务的重要内容。
国家基本公共卫生服务项目的一部分，如慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等，只有通过全科医疗服务才能有效地完成。
其他项目如居民健康档案管理、卫生计生监督协管等，也不同程度涉及全科医疗工作，全科医生应根据实际情况参与。
（六）全科医疗与舒缓医疗的关系
舒缓医疗（palliative care）又叫姑息治疗，是为无法治愈患者提供对症治疗。
舒缓医疗的原则是：重视生命并承认死亡是一种正常过程，既不加速也不延后死亡，解除患者临终痛苦和不适。
舒缓医疗不建议患者在追求“治愈”和“好转”的虚假希望中苦苦挣扎，也不容许借“安乐”之名自杀，而是要在最小伤害和最大尊重的前提下，让患者的最后时日尽可能舒适、宁静和有尊严。
无法治愈的终末期患者，特别是晚期癌症患者，可以在大型综合医院或专科医院接受舒缓医疗，也可以回到社区卫生服务中心或居家接受舒缓医疗。
从节约资源和亲情的角度看，在社区或居家开展舒缓医疗更具有优势。
随着舒缓医疗知识的普及和居民生死观的进步，许多终末期患者或晚期癌症患者更愿意回到社区或家中接受舒缓医疗，安宁地度过人生的最后时光。
全科医疗是为居民提供全生命周期照顾的专科医疗。
全生命周期包括生命的终末期，而生命终末期的医疗照顾常以舒缓医疗为主。
全科医疗关注的是人，提供个体化、综合性的照顾，与舒缓医疗关注患者、以对症治疗为主的理念和目标是一致的。
所以，生命末期患者的舒缓医疗也是全科医疗服务的内容之一。
全科医疗利用基本临床技术为社区居民和患者提供优质基本医疗服务，满足居民的健康需求，也能满足终末期患者减轻或消除病痛的需求。