标本采集要求及注意事项课件

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• ⑴ 24h尿肾功、尿蛋白定量、尿钾钠氯用甲苯防 腐（5-10ml），测定内生肌酐清除率时，同时测 定24小时尿肾功、血肾功，化验单上注明病人当 天身高、体重、尿量。
• ⑵ 用于测定24h尿尿酸时，用10ml10%氢氧化钠 防腐。（到检验科取）
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• 2、采血部位：严禁在输液、输血针头或皮管内抽 取血标本。当取血不顺利时,切忌在同一处反复穿 刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。 输液时应在输液的另一侧手臂采血。用注射器采 血时，不要用力抽吸，往采血管内注入血液时要 拔掉针头，沿试管壁缓缓注入，避免产生泡沫和 溶血。
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• 检测口服糖耐量试验（OGTT）、 C肽、胰岛素释放试验时，采血后 需尽快送检，以免放置时间过长影 响结果。
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以下检查抽血注意事项：
• OGTT(糖耐量试验)测定 • 血脂类(TG、TCH等)测定
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OGTT试验 • 早餐空腹取血（空腹10-16小时
后），取血后于5分钟内服完溶于 250-300ml水内的无水葡萄糖75g （如用一水葡萄糖，则为82.5g， 即8.25支） • 实验过程中不喝任何饮料，不吸烟、 不做剧烈运动、无须卧床。
2、血尿定位——随机尿 下午留随机尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段 尿10ml，尽快（30分钟内）送检，也可留取前、 中、后三段尿：让病人排尿于三只无色玻璃杯中， 排尿时不要间断。第一杯收集开始的10～30ml， 尿液,第三杯只收集最后的10～30ml尿液，中间的 收集于第二杯中。观察每一管的颜色和浊度，并 各取10ml 于30分钟内送检。
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• 从口服第一口糖水记时，于服糖后 30分钟、2小时取血标本。
• 试验前3日，每日进食碳水化合物 量不少于250-300克，影响试验的 药物（如：咖啡因、口服避孕药、 水杨酸盐等）应在3日前停用。
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• 5、标本运送： • 标本采集后须尽快送检，运送过程中避免剧烈震
荡、日晒。放置过久影响检验结果。
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• 血培养标本的留取：每管血量10ml以上，先需氧 管，后厌氧管，有静脉导管的，一般留两组。
二、静脉采血要求及注意事项
• 1、采血前准备好采血必备物品，根据检查项目 选择相应试管，采血量按试管上标识，采血量 不足或过多可能无法检测。
标识
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• 2、止血带或压脉带：采集静脉血时， 止血带或压脉带压迫静脉时间不宜过 长，以不超过40秒为宜，在见到血液 进入采血容器后，立即解开压脉带。 否则容易引起淤血、静脉扩张，并且 影响某些指标的检查结果。
高血压三项，肾素血管紧张素系列需到检验科领 取专用管（避光保存），申请单上应注明抽血时 的体位(卧位：病人在早上 6-8时起床前，取静脉 血；立位：病人起床后活动 2-3小时，取静脉血)， 抽完冰水浴，立位抽好，两组一起送检。 皮质醇：早上8点，早晨空腹8小时，下午4点抽血 。
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• 2、标本采集的时间 空腹标本：一般指空腹8-10小时后采集的标本。清 晨空腹血液标本常用于临床生化定量测定，受饮 食、体力活动、生理活动等的影响较小，易于发 现和观察病理情况，而且重复性较好。尽可能在 上午9点前空腹，空腹过久也会影响检验结果。
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• 3、采集完毕后，请立即轻轻颠倒混匀
至少6-8次，抗凝血标本不得有凝块。
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• 4、采血顺序：血培养管、黄帽管、蓝帽管、 黑帽管、绿帽管、紫帽管（蓝帽不能放第一管 抽，单独抽蓝帽管除外。）
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一、血液标本采集
• 1、患者的准备 一般要求：病人在采血前24h内应避免剧烈运动和 饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。采血前几 日应注意避免烟、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高 糖饮食。
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血脂类测定
• 要求患者素食三天，禁食1214h后采血，抽血前24小时不要 做剧烈运动及饮酒。
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三、体液标本的留取方法
• 1、尿常规、尿蛋白电泳——晨尿或随机尿 用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段 尿10ml，2h内送检。女性经期不宜留取。
• ⑶ 用于测定24h尿钙、尿醛固酮时，用10ml浓盐 酸防腐。（到检验科取）
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• 3、肾十项/肾损系列——晨尿 用肥皂水和清水清洗，将前段尿排去，留取中段 尿10ml，2h内送检。
• 4、24小时尿 早晨7点排空膀胱，第一次排尿后加防腐剂，收集 至次日早晨7点的全部尿液，准确量取尿量，混匀， 取10ml送检。