肺结核 感染科
感染科肺结核大咯血应急预案及处理流程
肺结核大咯血的应急预案及程序
一、肺结核大咯血的预防措施
1. 尽量安置患者于单间病房，保持病房安静。
2. 做好咯血患者的心理护理。
使患者保持情绪稳定。
3. 强调温良饮食的重要性，嘱患者避免辛辣刺激性食物.
4. 遵医嘱应用止血药，密切观察药物疗效及副作用。
5. 密切观察病情变化，做好记录。
有病情变化及时通知医生处理。
二．应急预案
1.患者突发咯血，立即评估患者的咳嗽和咯血量及性质，一次咯血量≥300ml或24小时咯血量≥500ml为大咯血，评估患者的生命体征。
2.医护立即到位，安置体位，采取患侧卧位，取头低脚高位，头偏向一侧。
3.开放气道，清除口腔及咽部血块，保持呼吸道通畅。
4.安慰患者保持情绪稳定，减少恐惧及焦虑
5.如出现咯血窒息先兆或窒息，应请旁边人员帮助呼叫其他医务人员，立即用电动吸引器吸引血块，必要时将病人倒立，轻拍背部将血块排出。
6.给予持续中流量吸氧，迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。
7.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。
8.严密观察生命体征，皮肤、温湿度，意识及咯血颜色、性质和量，如有异常及时报告医生采取措施。
9.抢救结束后6h内据实、准确的做好抢救记录。
三、程序。
感染科实习生肺结核基础知识知晓调查
【 ・ 血ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｓ ’ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ
由于不 同 习生 ；经过 ４周 的实 习 ，两组学生对肺结 核相关基础知识 的掌握情况无 明显差异 。结论
专 业医学生 的不 同教 学 目标 ，对肺结核相 关知识 的了解 和掌握程度有较 大差异 ，实习护士应加 强肺 结 核相关 知识的学习和培训 。
【 关键词 】 实习生；肺结核；基础知识 ；调查
ＺＯＵ Ｓ ｕ － ｒ ｏ ｎ ｇ ，Ｌ Ｉ ＡＮＧ Ｌ ｉ － ｋ ｕ ｎ ， Ｌ １ Ｙ ｉ ｎ ｇ － ｈ ａ ｏ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＩ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ￣Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ０ ８ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
论 坛 ，２ ０ ０ ９ ，１ ２ （ ３ ５ ） ：１ １ ４ ０ ．
者只注重病人具体 的治疗 过程 ，而忽视了对病人 中国现代药物应用 ，２ ０ ０ ９ ，３ （ ２ ４ ） ： １ ８ ４ — １ ８ ５ ． 本 身 心 理应 激 的护 理 干 预 。本 报 告 中 回顾 性对 比 ［ ３ ］ 丛娉 ． 急性心肌梗死 院前急救分析 ［ Ｊ １ ． 中 国医药指南 ， 不 同 时段 患 者 的干 预 和 治疗 情 况 ，比较 心 理 护理 ２ ０１ ０ ， （ ３ ） ： ９ ０ — ９ ２ ．
结核病管理各科室工作职责和工作程序
结核病管理各科室工作职责和工作程序一、门（急）诊1、发现和诊断结核病人后及时填写传染病报告卡并报院感染管理科。
2、及时将肺结核病人转至本院主诊医师诊治，并在门诊病历上注明疫情已报日期。
3、肺结核主诊医师，接诊病人后按临床常规处置，对诊断的肺结核病人，按如下要求处置：（1）及时将病人登记在门诊结核病人登记簿中，内容要包括病人年龄、性别、职业、住址及电话。
（2）对病人进行痰抗酸杆菌以及X线等检查，进一步明确诊断。
（3）对发现和诊断为肺结核的病人，在报告的同时，对非住院病人填写三联转诊单，并向病人进行必要的宣教工作，说明转诊的目的和意义，将病人转诊至县疾控中心归口管理。
对病情需住院的病人应及时将病人转诊至县人民医院感染性疾病科住院治疗。
（4）三联转诊单中，第一联交病人带至县疾控中心，第二联及时交院感染管理科，第三联存根。
二、医技科室（X线、CT、检验、B超等）1、确定1名科室兼职报告责任人，具体负责报告及登记工作。
2、对诊断或疑似肺结核病人及时转给本院主诊医师（殷卫东主任）诊治，同时上报院感染管理科。
3、将病人诊断登记在放射科（CT、检验、B超）结核病人登记薄上，并注明疫情已报。
4、开展痰抗酸杆菌检查。
检验科要按照《乡镇卫生院结核病痰涂片检查点设置及实验室操作规程》要求规范检查，并做到：（1）将检验病人登记在痰涂片检验登记薄中；（2）对痰涂片检查阳性者，要及时填卡报告院感染管理科；（3）保存所有的阳性和阴性痰涂片三个月以上备查。
三、病区1、对在住院时确诊或门诊未报告结核病人及时填写传染病报告卡报院感染管理科。
2、及时将病人转入县人民医院感染性疾病科（指肺结核患者）。
精品四、院感染管理科1、检查、督导全院各科结核病报告及转诊工作。
2、及时收集各科报告的结核病报告卡，并核实其填写项目完整性、准确性、逻辑性。
3、合并各科报告的相同病人报告卡，在规定时间内通过网络及时报告。
4、将已报告病例登记在院结核病总登记薄上，并保存结核病报告卡，作为对各科报告情况考核依据。
感染科常见疾病健康教育
感染科常见疾病健康教育一、肺结核健康教育1.隔离指导：痰菌阳性的肺结核病患者需进行空气和飞沫隔离预防，症状消失后连续3次痰培养结核菌阴性方可解除隔离。
2.心理指导：树立战胜疾病的信心，以积极、平和、良好的心态接受治疗。
3.饮食指导：提供高热量、高蛋白、高含维生素的饮食。
成人每天蛋白质为1.5-2.0g/kg，其中优质蛋白占一半以上，每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
4.休息与活动指导：肺结核患者症状明显者，应卧床休息；应避免劳累和重体力活动，保持充足的睡眠和休息。
适当体育活动，增加机体抵抗力。
5.用药指导（1）强调规则治疗的重要性，促使患者按时服药，积极配合治疗。
（2）讲解药物的不良反应，如出现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药。
轻度的不良反应的患者鼓励完成治疗，严重的需要终止治疗。
（3）重视强调药物的治疗效果，鼓励患者坚持全程化疗，防止治疗失败。
6.出院用药指导（1）强调规则治疗的重要性，促使患者按时服药，积极配合治疗。
（2）观察药物不良反应，如有不适，及时与医生联系，不要自行停药。
二、流行性腮腺炎健康教育1.隔离指导：采取飞沫传播的隔离预防直至腮腺肿完全消退为止。
接触者一般不一定检疫，但在机体儿童机构、部队等应留检3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。
对于较密集的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。
2.心理指导：关心安慰患者，减少焦虑和压力3.饮食指导：患者常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给患者吃富含有营养易消化的流食、半流食及软食，不要给患者吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧，要多给患者喝水，这样有利于退热及毒素的排出。
4.休息与活动指导：应严格卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。
5.用药指导：对于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎的腮腺炎患者，可短期使用肾上腺皮质激素，在使用时应注意观察患者有无胃肠道反应、血压升高、心悸等副作用。
结核病科各项工作制度及岗位职责资料
结核病科各项工作制度及岗位职责一、肺结核病报告转诊制度二、结核病门诊工作制度三、结核病门诊医生工作职责四、肺结核防治工作制度五、肺结核病房工作制度六、结核病实验室工作制度七、放射科结核病检查工作制度八、信息管理工作制度九、结核病登记、报告与转诊制度十、肺结核病例追踪管理制度十一、结核病门诊护士职责十二、临床科主任工作职责十三、主任医师职责十四、主治医师职责十五、住院医师职责十六、结核病院内处置流程肺结核病报告转诊制度为了更好地贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度：一、充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。
二、对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行X线检查，并建议做痰检。
三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记，并完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察；四、疾控科收到传染病报告卡后，应立即在结核病人转诊登记本上进行登记，并在门诊医生、住院医生、放射科医生的结核病登记本上备注“疫情已报”字样，并进行网络直报。
五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记或确诊的肺结核病人，做好病人的健康教育工作，及时进行诊治。
病情好转的患者填写《肺结核病人转诊单》转至结核病防治所。
六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。
七、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并进行诊治。
八、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，最迟于一周内，将病人相关资料及转诊联系单一并转到结核病防治所享受免费抗结核治疗。
九、疾控科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每月一次与结核病防治所核对转诊到位情况。
肺结核科工作制度
肺结核科工作制度一、目的为了提高肺结核科的诊疗水平和服务质量，规范肺结核科的工作流程，保障患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院肺结核科的所有医护人员和相关工作人员。
三、工作原则1. 严格执行国家有关法律法规，确保肺结核科工作的合法性、合规性。
2. 坚持以患者为中心，关注患者需求，提高服务质量。
3. 实施标准化管理，确保工作流程的科学性、规范性。
4. 注重团队合作，加强科室内部沟通与协作，提高工作效率。
四、工作内容1. 患者接诊与评估（1）对疑似肺结核患者进行详细询问病史、体格检查，并进行必要的辅助检查，如胸部X光片、痰涂片等。
（2）根据诊断结果，对患者进行分类，制定个性化治疗方案。
2. 患者治疗与监护（1）按照治疗方案，为患者提供规范化药物治疗、病情监测、药物不良反应观察等。
（2）定期进行痰涂片、胸部X光片等检查，评估治疗效果。
（3）根据患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 感染控制与预防（1）加强病房环境卫生管理，保持室内空气质量。
（2）严格执行无菌操作规程，降低交叉感染风险。
（3）对出院患者进行健康教育，提高其自我防护意识。
4. 培训与考核（1）定期组织肺结核相关知识培训，提高科室人员的业务水平。
（2）开展科室内部考核，评估工作人员的业务能力。
5. 质量控制与持续改进（1）定期进行质量控制检查，发现问题及时整改。
（2）开展满意度调查，了解患者需求，不断改进服务质量。
五、工作流程1. 接诊与评估：接诊疑似肺结核患者，进行详细询问病史、体格检查，并进行必要的辅助检查。
2. 诊断与分类：根据诊断结果，对患者进行分类，制定个性化治疗方案。
3. 治疗与监护：按照治疗方案，为患者提供规范化药物治疗、病情监测、药物不良反应观察等。
4. 感染控制与预防：加强病房环境卫生管理，执行无菌操作规程，对出院患者进行健康教育。
5. 培训与考核：定期组织肺结核相关知识培训，开展科室内部考核。
结核科科岗位职责
结核科科岗位职责岗位背景结核科是医院内的一个专科科室，主要负责诊断和治疗结核病。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可以侵犯其他器官，例如淋巴结、胃肠道等。
结核科医生负责发现、诊断和治疗结核病，以及预防结核病的传播。
岗位职责1. 临床诊断与治疗- 负责结核病的临床诊断和治疗工作，根据病人的病史、体检和检验结果，制定合理的诊疗方案。
- 对患者进行详细的病史询问和体格检查，以及必要的辅助检查，如胸部X线、CT等，以确诊结核病。
- 根据患者的病情，制定合理的药物治疗方案和用药监测计划。
- 定期复查患者的病情，评估疗效，调整治疗方案。
2. 医疗质量管理- 遵守相关的医疗伦理规范，保护患者的隐私和利益。
- 遵循相关的操作规范，保证医疗过程的安全、有效和质量。
- 参与科室的医疗质量管理工作，包括坚持传染病防控规范、及时报告结核病疫情等。
- 定期参加相关的学术活动，提高专业水平，不断学习和更新结核病诊疗知识。
3. 科研工作- 参与科室的科研项目，开展结核病的基础和临床研究工作。
- 分析和总结临床数据，撰写科研论文或参与学术报告。
- 不断关注结核病的最新研究进展，及时应用于临床实践。
4. 教育和培训- 参与医院的教育和培训工作，指导住院医生和研究生的学习和实践。
- 开展结核病的专题讲座和病例讨论，提高其他医务人员的结核病诊疗水平。
- 参与制定和修订相关的培训教材和课程，推动结核病教育的发展。
5. 患者健康指导- 了解结核病的传播途径和预防措施，向患者和家属提供健康教育。
- 解答患者和家属的疑惑和困惑，提供心理支持和安抚。
- 与其他科室紧密合作，提供全面的医疗服务，促进患者的身心健康。
岗位要求1. 教育背景- 医学本科及以上学历，具备医师资格证书。
2. 专业知识和技能- 具备扎实的医学理论和专业知识，熟悉结核病的诊断和治疗方法。
- 掌握相关的临床技能，如病史询问、体格检查、辅助检查等。
- 具备基本的科学研究能力，了解科研方法和数据分析。
感染科肺结核工作总结
感染科肺结核工作总结前言肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，经过多年的努力，肺结核的发病率和死亡率已经得到了一定程度的控制。
感染科作为疾病的防治机构，在肺结核的预防和控制中发挥着重要的作用。
在过去的一段时间里，我们感染科组织了一系列的肺结核工作，下面对这一段时间的工作进行总结和反思。
工作内容密切接触者筛查在感染科中，我们对肺结核病例的密切接触者进行了全面的筛查工作。
通过对密切接触者的询问和体检，我们确认了一批具有高风险的人群。
对于这部分人群，我们进行了详细的检查，并采取了相应的措施，如提供免费的检查和治疗服务，以降低他们的肺结核感染风险。
抗结核治疗感染科不仅负责对确诊的肺结核病例进行治疗，还对病例的用药情况进行监测和管理。
我们全面了解了常用的结核菌耐药情况，并根据患者的具体情况给予个性化的治疗方案。
在治疗过程中，我们遵循标准的药物治疗方案，注重监测和记录患者的病情和用药反应，确保治疗的效果和安全性。
教育宣传感染科重视肺结核的宣传教育工作。
我们组织了针对医务人员和患者的培训班和讲座，向他们传授有关肺结核的知识，包括病因、传播途径、疾病预防和控制等方面的内容。
通过这些宣传教育活动，不仅提高了医务人员的认识水平，也提高了患者对肺结核的防范意识和治疗依从性。
统计和报告感染科对肺结核的统计和报告工作进行了认真的整理。
我们及时准确地对每一例确诊病例进行登记和报告，并将相关数据提交给卫生局。
通过统计和报告工作，我们能够及时了解肺结核的发病趋势和疫情动态，为制定合理的预防和控制措施提供科学依据。
工作反思虽然我们在肺结核的预防和控制工作中取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处。
首先，我们在密切接触者筛查方面还存在一定的漏洞，有些高风险人群没有得到及时的筛查和追踪。
其次，对病例的抗结核治疗监测还不够完善，需要进一步加强用药管理和效果评估的工作。
此外，教育宣传工作还需要更加深入，尤其是在农村和贫困地区，肺结核的认知度和防范意识仍然较低。
去结核科注意什么
去结核科注意什么结核病是一种由分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵害肺部，也可侵害其他器官，如肾脏、肠道、骨骼等。
结核病在我国是一种常见的传染病，严重影响人们的健康。
结核科是专门负责诊断和治疗结核病的科室，因此在前往结核科就诊时需要注意一些事项，以便及时获得正规的治疗和保护自己和他人的健康。
前往结核科就诊需要注意以下几点：1. 了解就诊时间：结核科门诊的就诊时间通常较为固定，需要提前了解好就诊时间和相关的挂号要求，以免浪费时间和延误治疗。
2. 带齐相关资料：前往结核科就诊时，需要携带id、社保卡、病历、化验单、X光片等相关资料，以便医生更好地了解病情和制定治疗方案。
3. 注意个人卫生：结核病是一种传染病，传播途径主要通过飞沫传播，因此前往结核科就诊时需要注意个人卫生，尽量避免与他人近距离接触，特别是在挂号、候诊等人员密集的场所。
4. 注意呼吸道卫生：结核科就诊时，患者要特别注意呼吸道卫生，尽量避免咳嗽、打喷嚏等行为，以免将病菌传播给他人。
5. 听从医生建议：就诊时需要听从医生的建议，如服药、住院、隔离等，以便更好地控制病情和阻断传播途径。
6. 积极配合治疗：结核病需要长期的治疗和密切的随访，所以患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复诊，以便早日康复。
7. 避免不规范的治疗：前往结核科就诊时要选择正规的医疗机构和专科医生，避免盲目用药和不规范的治疗，以免加重病情和造成不良后果。
8. 积极做好家庭和职业防护：结核患者要积极做好家庭和职业防护，特别要注意与家人、同事的交往方式，避免交叉感染。
总之，前往结核科就诊时需要格外注意个人卫生和传染病的防护措施，听从医生的建议，积极配合治疗，并做好家庭和职业防护，以便更好地控制病情和预防传播。
希望所有的患者都能早日康复，恢复健康。
感染科肺结核工作总结汇报
感染科肺结核工作总结汇报
近年来，肺结核在全球范围内仍然是一种严重的传染病，给人们的生命和健康带来了严重威胁。
作为感染科的一员，我们一直在努力应对肺结核疫情，通过各种措施和努力，取得了一定的成绩。
在此，我将对我们感染科在肺结核工作方面的总体情况进行汇报总结。
首先，我们感染科在肺结核工作中注重了宣传和教育工作。
我们通过开展宣传活动、举办健康讲座等方式，向社会大众普及肺结核的相关知识，提高了人们对肺结核的认识和防范意识。
同时，我们还加强了对患者和家属的健康教育，提高了他们的自我保护意识，减少了疾病的传播风险。
其次，我们感染科在肺结核的诊断和治疗方面取得了一定的进展。
我们引进了先进的诊断设备，提高了对肺结核的早期诊断率。
在治疗方面，我们积极采用规范的抗结核药物治疗方案，提高了患者的治愈率和生存率。
同时，我们还加强了对患者的随访管理工作，确保了治疗效果的持续稳定。
最后，我们感染科在肺结核的防控工作上也取得了一定的成绩。
我们加强了对医疗机构和人群密集场所的监测和管理，及时发现和隔离了疑似病例，有效地控制了疫情的扩散。
同时，我们还积极开展了肺结核的疫苗接种工作，提高了人群的免疫力，减少了疾病的发生率。
总的来说，我们感染科在肺结核工作方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
我们将进一步加强对肺结核的研究和监测工作，提高对疾病的认识和防控能力，为人们的健康和生命安全保驾护航。
感谢大家的支持和关注！。
感染科肺结核工作总结
感染科肺结核工作总结
近年来，肺结核病例在我国依然居高不下，尤其是在感染科内，肺结核的防控工作显得尤为重要。
在过去的一年里，我们感染科针对肺结核病例，开展了一系列的防控工作，取得了一定的成效。
现在，我将对我们的工作进行总结，以期能够更好地提高我们的工作水平，为病患提供更好的医疗服务。
首先，我们加强了对肺结核的防控知识的培训，使全体医护人员都能够了解肺结核的传播途径、病症特点以及防治方法。
通过培训，我们的医护人员对肺结核的认识得到了加强，能够更好地进行病例的诊断和治疗。
其次，我们加强了对病患的隔离管理。
对于肺结核病例，我们采取了严格的隔离措施，避免病情的传播。
同时，我们也加强了对病患的健康教育，帮助他们更好地了解自身病情，做好个人防护，避免病情的恶化。
另外，我们还加强了对肺结核病例的治疗和康复工作。
我们针对每个病例，制定了个性化的治疗方案，确保病患能够得到及时的治疗。
同时，我们也加强了对病患的康复指导，帮助他们更好地恢复健康。
通过一年的努力，我们感染科对肺结核的防控工作取得了一定的成效。
但是也要清醒地认识到，肺结核的防控工作任重道远，我们还需要不断提高自身的工作水平，加强对肺结核的防控工作，为病患提供更好的医疗服务。
在未来的工作中，我们将继续加强对肺结核的防控知识的培训，提高医护人员的专业水平。
同时，我们还将加强对病患的隔离管理，确保病情不会传播。
我们也将继续加强对病患的治疗和康复工作，帮助他们尽快恢复健康。
总之，感染科肺结核工作是一项重要的医疗工作，我们将继续努力，为肺结核病患提供更好的医疗服务，为肺结核的防控工作贡献自己的力量。
疾控中心结核病防治科职责
疾控中心结核病防治科职责
疾控中心结核病防治科是针对结核病的防治和治疗专业科室。
那么，这个科室具体的职责是什么呢？下面我们来一步步了解。
第一步，开展结核病防治工作。
作为疾控中心结核病防治科的主要工作之一，预防工作是非常重要的。
科室的工作人员要通过宣传、教育等手段，传播关于结核病的预防知识，提高患者的防病意识。
同时，对高风险人群如糖尿病等患者进行健康检查，及时发现和治疗结核病，防止病情扩散。
第二步，开展结核病疫情监测和报告。
科室的人员需对结核病疫情进行定期监测，及时掌握和反馈疫情信息。
同时，在结核病发生区域发现病例时，科室人员要及时报告社区卫生服务中心和上级卫生部门，并开展流行病学调查，为防治提供科学依据。
第三步，开展结核病诊治工作。
科室的工作人员需要对患者进行确诊和治疗。
诊断包括对病情的评估和实验室检测等多项内容，治疗则需要根据病情给患者开具适当的治疗方案，并进行治疗监测和效果评价等工作。
第四步，开展结核病防治技术服务。
对于卫生部门和医疗机构，科室还需要提供结核病防治技术指导和技术服务。
具体来说，包括对医生和卫生工作者的技术培训、培训材料的编写和宣传、疑难病例的会诊等工作。
同时，还需要监督卫生部门和医疗机构的工作，确保工作质量和防治效果。
综上所述，疾控中心结核病防治科的职责涉及到结核病防治工作的方方面面，需要科室的工作人员具备扎实的医学基础知识和丰富的实践经验，具有较高的技术和管理水平。
同时，对于疾控工作来说，科室还需要和其他部门和机构紧密合作，共同推动结核病防治工作的深入开展，为人民群众的健康保驾护航。
基层医院肺结核管理制度
一、总则为了加强基层医院肺结核防治工作，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等法律法规，结合基层医院实际情况，特制定本制度。
二、职责分工1. 院长负责全院肺结核防治工作的组织领导，确保各项防治措施落实到位。
2. 主管副院长负责具体协调、指导、监督肺结核防治工作。
3. 感染科负责肺结核患者的诊断、治疗、转诊、随访等工作。
4. 预防保健科负责肺结核疫情报告、健康教育、监测等工作。
5. 全体医护人员应积极参与肺结核防治工作，提高自身业务水平。
三、防治措施1. 诊断与报告（1）对疑似肺结核患者，医护人员应进行详细问诊、查体和必要的实验室检查，必要时转诊至上级医院。
（2）确诊肺结核患者后，及时填写传染病报告卡，按要求上报。
2. 治疗（1）根据患者病情，制定合理的治疗方案，严格执行国家关于结核病治疗的规定。
（2）对治疗过程中出现不良反应的患者，及时调整治疗方案。
3. 转诊（1）对确诊的肺结核患者，需转诊至结核病定点医疗机构进行治疗。
（2）对疑似肺结核患者，根据病情需要，及时转诊至上级医院。
4. 随访（1）对出院后的肺结核患者，进行定期随访，了解病情变化。
（2）对治疗过程中出现病情反复的患者，及时调整治疗方案。
5. 健康教育（1）开展肺结核防治知识宣传教育，提高群众自我防护意识。
（2）对肺结核患者及家属进行健康教育，使其了解疾病防治知识。
四、监督检查1. 院长负责定期检查肺结核防治工作落实情况。
2. 主管副院长负责对各部门肺结核防治工作进行督促检查。
3. 感染科、预防保健科等部门定期对肺结核防治工作进行自查，发现问题及时整改。
五、奖惩1. 对在肺结核防治工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，导致肺结核疫情扩散的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由基层医院感染科负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
肺结核就诊流程
肺结核就诊流程肺结核是一种严重的传染病，及时就诊和治疗对于病人的康复至关重要。
下面是肺结核患者就诊的一般流程：1. 就诊前准备：- 如果你有疑似肺结核的症状，例如长时间咳嗽、咳痰、发热等，应尽快联系医疗机构进行咨询。
- 在就诊前准备好相关的病历、化验结果、个人身份证明等医疗文件。
2. 医生初诊：- 在医疗机构的门诊部门，你将首先接受医生的初步诊断。
医生会询问你的病史、症状和身体状况，并可能会进行体格检查。
- 如果医生怀疑你可能患有肺结核，会向你解释进一步检查的必要性。
3. 验血和检查：- 医生会安排你进行血液检查，以了解病原体是否存在于你的血液中。
- 此外，可能还需要进行其他检查，例如胸部X射线、肺部CT扫描等。
这些检查可以帮助医生进一步确定你的病情。
4. 结果评估：- 医生会根据你的检查结果，综合病史和症状，对你的状况进行评估。
- 如果确诊为肺结核，医生会解释治疗方案，并给出进一步的建议。
5. 治疗：- 一旦确诊，你将开始接受肺结核的治疗。
治疗一般包括使用抗结核药物进行长期的抗菌治疗。
- 在治疗过程中，你需要按医生的建议进行药物的定时服用，并定期回诊进行复查。
6. 治疗后随访：- 在完成治疗后，你仍然需要接受定期随访，以确保病情得到有效控制并防止复发。
- 随访期间，医生可能会要求你进行相关的检查，以确保病情的稳定。
这是一般情况下肺结核患者就诊的流程。
每个人的病情可能会有所不同，因此具体的流程可能会根据个人需求而有所调整。
在就诊过程中，记得与医生和医护人员积极沟通，遵循医嘱，以促进你的康复和治疗的成功。
(感染科)肺结核临床护理路径表单
患者： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：
住院第 1 天
年 月 日
住院第2~4天
年 月 日
住院第5~9天
年 月 日
住院第10天(出院日)
年 月 日
1.□建立住院病历
2.完成入院评估：
□基本情况□压疮□跌倒
□管道□疼痛
□生活自理能力
3.身份识别：
□戴腕带□床头卡
4.入院宣教：
6.有无变开：□有□无
7.□其他：
1.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
2.基础护理：
□晨间,午间,晚间护理
3.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
4.出院指导：
□用药指导
□康复训练及注意事项宣教
□嘱患者定期复查
□告知电话回访
□协助办理出院
5.□其他：
评价： □完成
□部分完成 □未完成
1.级别护理：
□特级护理□一级护理
□二级护理□三级护理
2.基础护理：
□晨间午间、晚间护理
3.饮食：
□普通饮食□治疗饮食
□试验饮食□其他：
4.专科观察与护理：
4.1□生命体征监测
4.2观察：
□发热□咳嗽□咳痰
□胸痛□呼吸困难□缺氧
4.3□氧疗
4.4□雾化吸入
4.5□肺部体疗
4.6□心电监护
5.□健康教育指导
评价： □完成
□部分完成 □未完成
评价：□完成
□部分完成 □未完成
评价：□完成
□分完成 □未完成
签名：
签名：
签名：
签名：
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副作用：偶见球后视神经炎，一般于大剂量应用时发生。偶发神经炎 。
肺结核病人的饮食
结核病是一种慢性消耗性疾病，其中肺结核病较为常见。病人需要高 蛋白（蛋白补充产品，蛋白补充资讯）、高糖、高脂肪等营养丰富的
食物。
抗结核治疗中食茄子容易过敏。 口服利福平同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后
早期治疗损伤少 规范适量别多少
多药联用才有效 全程遵医要记牢
肺结核患者的治疗药物
一线药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（
EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，对80%以上
新感染的肺结核患者治疗都有效；
而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物
肺结核治疗的疗程 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月
一小时血中药物浓度就可达高峰。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的
食品，乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收。 无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不 新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗 结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状。
肺结核的预防 卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、 粟粒型肺结核方面有很好的效果。
地区
全国第五次结核病流行病学抽样调查（2011）结果显示，我国传染性 肺结核患病率由２０００年的１６９／１０万下降到了６６／１
０万，十年降幅约为６１％。
什么是肺结核？ 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可 以发生在身体的任何部位
最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”“白色瘟
愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着
他的传染期加长，可传染更多的健康人。
患者本人其体内的结核菌也很容易产生耐药，演 变成耐药肺结核患者。
在什么机构检查和治疗可以享受免费政策？
我国县级以上均设立了结核病防治机构包括疾病预防控制中心/ 防疫站、结核病防治 所）和定点医院，到这些机构就诊可以享受政府的免费政策。
疫”，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病
传染的主要类型
肺结核是如何传播的？
肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空 气中，被周围人群吸入而产生感染。
哪些人容易患上肺结核？
所有的人群对结核菌都是普遍易感的 通常只有肺结核或喉结核才具有传染性 痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺 结核患者）是最具有传染性的传染源。
为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。 因此，异烟肼适宜空腹服用，为提高血药浓度，以一日量一次顿服为
佳，并应避免与制酸药同时服用。
异烟肼具有中性、偏碱性的特性，在胃中停留的时间不宜过长，胃排 空速度越快则越有利于异烟肼的吸收。
副反应：周围神经炎、肝功能损害，偶尔可有癫痫发作
肺结核有哪些常见症状？
咳嗽、咳痰超过3周 咯血
发热或胸痛超过3周
午后潮热、盗汗、消瘦
如何诊断出肺结核？ 留痰培养 胸部拍片
肺结核如何治疗？
诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。 任何治疗的改变应通过医生决定。
五个原则:
早期、联合、适量、规律、全程
通过检查判断并给予相应的处理。
按时复查
抗结核药物服用
利福平RFP 0.45QD 利福平用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。
对难以耐受利福平造成胃肠道刺激的患者可改为晚间睡前 顿服，晚间服药与晨起空腹的平均血药浓度无差别。
副反应：消化道症状，可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹
泻等。
异烟肼 INH 0.3QD
在有开放性肺结核病人的家庭中，对3岁以下未接种过卡
介苗和结核试验为阳性的婴幼儿，或对15岁以下结核试验
为强阳性的青少年，都应给予短期的预防性治疗。
肺结核可以治愈吗？
医生，我这 病能治好吗？
你放心…
坚持正规 治疗，绝 大多数肺 结核患者 可以治愈。
患者不坚持规律治疗的后果
患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不
吡嗪酰胺PZA 0.5 TID 以空腹顿服为佳。空腹服用不但明显利于吡嗪酰胺发挥抗 菌作用，与其他抗结核药物联合应用时也有利于协同发挥 作用，但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应，不能适 应者可考虑分次服用。 副反应：较为少见，以肝脏损害为主，可见于个别用药量 偏大者。部分血尿酸升高及诱发关节痛，故痛风患者应禁 用。另外，有极各别对日光敏感者，服药可使皮肤曝光部
备注：全国各结核病防治机构联系方式可以从以下网址 的“结防网络”栏目查询。
复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月
耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患 者的疗程为36个月
治疗肺结核中服药注意事项 遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽 早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或 自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模 糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生
肺结核
台山市人民医院感染科
目前结核病流行趋势
WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿 人口感染了结核菌。大约三分之一的世界人口有潜伏性结核，这意味 着人们已经感染了结核菌，但（尚）未因病倒下，也不会传播疾病。
感染了结核菌的人中，在一生中因结核病而病倒的危险为10%。在 2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生 在发展中国家。
每年估计有900万人罹患结核病，其中三分之一得不到所需的治疗
。2014年3月24日世界防治结核病日的主题是 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上 人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患者具有传
染性。
肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间 发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部
肺结核密切接触者
共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住 的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等） 共用办公室的同事 短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与 患者距离很近的人
密切接触者应该怎么办？
凡是与肺结核患者经常接触的人，如
出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得
了肺结核，请及时就诊。
位呈鲜红棕色或古铜色，停药后可逐渐恢复。
乙胺丁醇EMB 0.75 QD
口服后75～80%经胃肠道吸收，进食者对吸收及血浓度的影响较小。 所谓采用顿服的方式服药，是指一日量在同一时间一次服用。虽然一
日量一次服用，在用药时间上各种药物均超过各自的半衰期，但由于
各药均有时间不等的抗生素后效应，其所达的血药浓度尚足以维持抗 菌浓度，因此，仍保持其抗结核活性。