口腔正畸学教学大纲

《口腔正畸学》教学大纲口腔医学院口腔医学专业（本科）二〇〇五年修订一、课程性质、目的与任务口腔正畸学是口腔医学中的一个分支学科。

其学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错牙合畸形是牙齿、牙弓、颌骨和颅面间的关系不调，是一种发育畸形。

错牙合畸形能造成口颌系统的形态和功能异常，也能对全身健康造成影响。

错牙合畸形的矫治目标为平衡、稳定和美观。

口腔正畸学科与遗传演化、生物力学、骨的生物学和材料学等基础学科有着重要的联系。

二、课程基本要求口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，它对预防龋齿、牙周病及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用，通过防治工作可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。

所以□腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支科学。

错牙合畸形是指由牙、颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形，颅面和口腔的生长发育是口腔正畸的专业基础课，掌握了颅面和口腔正常生长发育的基础知识，才能理解错牙合畸形产生的机理及错牙合畸形与颅面、口腔生长发育相互制约的关系。

从而进一步理解错牙合畸形的早期防治对儿童颅面口颌正常发育的重要性。

学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学习，通过临床技工室的实习课训练，能掌握本专业的基本知识、基本原理和基本技能，毕业后可独立诊断早期错牙合畸形及开展预防性矫治工作，对常见牙颌畸形的防治提供必要的咨询。

并且通过病例讨论可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。

通过此专业课的学习给学生毕业后的口腔正畸学深造及开展科研工作打下一定的基础。

三、课程教学基本内容（一）绪论1. 错牙合畸形的临床表现掌握：错牙合畸形的概念。

熟悉: 错牙合畸形的临床表现的多样性。

了解: 口腔正畸学的学科内容及发展现状。

2. 错牙合畸形的患病率。

掌握：何为个别正常牙合和理想正常牙合。

熟悉：国内外错牙合的患病率。

3. 错牙合畸形的危害性:掌握：错牙合畸形的局部危害性。

了解：错牙合畸形的全身危害性。

4. 错牙合畸形的矫治方法熟悉：错牙合畸形的几种不同矫治方法。

了解：几种矫治器。

5. 错牙合畸形矫治的标准和目标:掌握：正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标。

6. 口腔正畸学与其他学科的关系掌握：口腔正畸学与口腔其他学科的关系。

了解：国内外口腔正畸学的发展简况。

（二）颅面部的生长发育1. 概述:掌握：生长与发展的概念。

熟悉：机体生长的快速期与慢速期。

了解: 遗传与环境、生长发育型与组织系统及颅面部生长发育的研究方法。

2. 颅面部的生长发育:掌握：颅面骨骼的发育方式及颅面部划分标准，面部的生长发育特点。

熟悉：颅面部生长发育特征及比例变化及出生前颅面部发育与唇、腭裂发生的关系。

了解：出生前颅面部的生长发育、颅面部发育和全身的关系。

3. 颌骨的生长发育:掌握：上下颌骨生长发育特征，上颌骨四条骨缝的生长对上颌发育的意义。

熟悉：上下颌骨生长异常对面型及牙弓的影响。

不同时期上下颌间位置的关系。

了解：鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化。

4. 牙列与颌的发育：掌握: 乳牙、替牙特征，牙齿萌出时间、顺序。

暂时性错牙合的表现及发生机制。

建牙合动力平衡。

熟悉：影响牙合发育的因素，乳磨牙末端平面类型对恒磨牙牙合关系的影响。

了解: 牙龄及其意义。

（三）错合畸形的病因l. 遗传因素:熟悉：错牙合畸形发生发展的种族演化背景和机制。

了解：常见遗传性错牙合畸形的表现，个体发育背景。

2. 环境因素:掌握：口腔功能因素，口腔不良习惯导致错牙合畸形的临床及形成机制。

乳牙期、替牙期局部障碍导致错牙合畸形的机制。

熟悉：先天因素，后天因素(全身性疾病导致错牙合畸形的机制及造成错牙合畸形病因之间的相互影响及复杂性。

）了解: 骨骼畸形的病因和机制。

(四) 错牙合畸形的分类l. Angle错牙合分类法掌握：Angle错牙合分类法的具体内容。

熟悉：Angle错牙合分类法的优缺点。

2. Simon错牙合分类法熟悉：Simon错牙合分类法的面部三平面。

了解：Simon错牙合分类法的具体内容及局限性。

3. 毛燮均错牙合分类法掌握：毛燮均错牙合分类法的具体内容及应用。

熟悉：毛燮均错牙合分类法的优缺点。

（五）错牙合畸形的检查诊断1. 一般检查掌握: 牙、牙合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆牙合、深覆盖、开牙合分级。

了解：家族史对错牙合的影响。

2. 模型分析掌握：模型测量的常用方法(包括牙弓长度、宽度、深度等的测量)熟悉：模型的测量分析。

Bolton指数分析法、Moyers预测分析法。

了解：庞特指数分析法、牙排列试验分析法。

3. X线头影测量掌握：常用X线头影测量的标志点及平面。

熟悉：临床常用的X线头影测量分析方法。

了解：常用软组织测量内容。

计算机X线头影测量技术。

一般X线检查及照片检查。

4. 诊断与治疗计划掌握：不同牙龄期错牙合畸形矫治的适应症。

了解：正畸矫治与其他因素的关系。

（六）正畸治疗的生物机械原理1. 牙颌畸形矫治的生物学基础掌握：矫治力的来源及分类。

了解：正畸矫治的生物学基础，错牙合畸形牙移动的变化。

2. 错位牙矫治的生物力学掌握：牙移动的抗力中心和旋转中心。

了解：矫治器有关附件作用力的特点3．骨矫形治疗的生物力学了解：上下颌骨矫形治疗的生物力学。

4．正畸矫治的生物学基础熟悉：颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性5．正畸矫治过程中的组织反应掌握：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。

骨的吸收方式。

了解：腭中缝的变化及牙移动后牙周围组织的改建与恢复。

6．五种牙移动类型的组织反应熟悉：牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低的组织反应、牙旋转移动的组织反应及转矩牙移动的组织反应。

7．矫治中影响牙周组织改建的因素了解：施力的强度和时间及年龄等因素的影响。

8．正畸矫治的生物学机制学说了解：骨压电效应学说等学说的内容。

（七）矫治器1. 概述掌握：不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类。

熟悉：矫治器性能的基本要求。

了解：正畸常用的矫治器类型。

2. 活动矫治器掌握：功能性矫治器的原理及适应症。

熟悉：活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构。

了解：几种不同的功能性矫治器的结构。

3. 固定矫治器掌握：方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。

熟悉：方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。

直丝弓矫治器的原理、组成及临床应用特点。

了解：方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。

口外力矫治器的特点及固定矫治器的临床操作（八）错牙合畸形的预防性矫治1. 早期预防及预防矫治掌握：乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法。

熟悉：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系。

了解：胎儿期、幼儿期和儿童期预防特点。

2. 阻断性矫治掌握：口腔不良习惯导致错牙合畸形的形成机理及矫治原则、方法。

早期乳、恒牙反牙合的矫治原则、方法。

熟悉：牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。

牙列拥挤的阻断性矫治及系列拔牙矫治的原则和步骤。

了解：上颌切牙间隙的处理原则，后牙反牙合的矫治。

（九）常见错牙合畸形的矫治1. 牙列拥挤掌握：牙列拥挤的分度和矫治原则。

熟悉：牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法。

了解：牙列拥挤的矫治过程。

正畸拔牙要考虑的因素。

2. 前牙反牙合掌握：前牙反牙合的临床分型及矫治原则。

熟悉：前牙反牙合的常见病因。

3. 前牙深覆盖掌握：前牙深覆盖的分型和矫治原则。

熟悉：前牙深覆盖的病因。

4. 后牙反牙合熟悉：后牙反牙合的病因了解：后牙反牙合的矫治原则。

5. 锁牙合掌握：锁牙合的分类及矫治原则。

了解：锁牙合的病因及危害。

6. 深覆牙合掌握：深覆牙合的分度及矫治原则。

熟悉：深覆牙合的病因及形成机制。

了解: 深覆牙合的临床表现。

7. 开牙合掌握：开牙合的分度、病因。

熟悉：开牙合的临床分型。

了解：开牙合矫治原则。

8. 唇腭裂与口腔正畸掌握：唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。

熟悉：唇腭裂畸形的病因。

9. 外科正畸治疗了解：外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。

（十）保持掌握：保持的定义，保持的原因及保持的时间。

熟悉：保持器应具备的条件。

了解：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。

四、实验课程设计内容（1）练习取印模、灌石膏模型二副，装石膏托。

（2) 示教活动矫治器的卡环弯制并练习，如单壁卡、邻间钩、舌簧、箭头卡。

（3) 示教双曲唇弓、分裂簧、单曲纵簧、双曲纵簧并练习弯制双曲唇弓。

示教临床焊接如指簧、切端钩、圆管的焊接。

（4) 示教并练习石膏模型上固定矫治器方丝弓托糟的粘着方法。

（5) 完成双曲唇弓、卡环、舌簧、邻间钩、的制作。

（6) 完成基托及磨光，交上颌活动矫治器一件及粘接完成方丝弓托槽的模型。

五、临床实习安排（1) 通过检查、问诊。

完成初诊病历书写，做出诊断。

（2) 掌握Angle错牙合分类法及毛燮均错合类法。

（3) 掌握简单活动矫治器舌簧加力方法。

（4) 了解正畸患者临床分牙，带环、托槽的粘接方法和过程，唇弓的结扎及矫治器附件的去除。

（5) 初步掌握早期错牙合畸形矫治的必要性，如不良习惯的破除方法、矫治程序。

（6) 通过临床病人的具体讨论，了解正畸患者检查、诊断、设计、治疗、预后的全过程。

六、PBL小课内容（详见教程）七、与各课程的关系口腔正畸学属于口腔科学的分支学科，与其他口腔专业学科有着密切的关系。

如某些错牙合畸形造成的牙周病，可以通过牙周病的正畸矫治进行治疗；正畸治疗亦是颞下颌关节紊乱病的主要治疗方法之一；严重的骨骼畸形的错牙合畸形，则必须与口腔颌面外科共同完成外科正畸。

口腔正畸学与一般医学基础学科及生物学科也有广泛的联系，如儿童颅面生长发育学，遗传学，生物力学以及材料学等。

八、课时分配（二）五年级本科生九、教材与主要参考书1 《口腔正畸学》第四版傅民魁主编人民卫生出版社2003年2 《口腔医学实验教程》第一版王嘉德主编人民卫生出版社2000年3. 《》《口腔正畸学》课程教学大纲课程编号：142007 学分：1.5学分总学时：34 实验学时：8大纲执笔人：李强大纲审核人：刘月华一、课程性质与目的课程性质：专业课。

研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

二、面向专业口腔医学。

三、实验基本要求掌握X头影图的描绘，掌握常用标志点及测量项目，掌握同济大学口腔医学院头影测量综合分析法；完成一例临床患者的模型测量和X线头影测量并制定矫治方案。

四、实验或上机基本内容1.错牙合畸形的模型分析(示教及操作练习)。

2.X线头影测量分析(示教及操作练习)。

五、实验内容和主要仪器设备与器材配置六、实验预习和实验报告的要求、考核方式1.每位同学独立完成一例患者的模型分析和头影图的描绘及测量分析。

2.根据患者的临床资料，结合模型分析和头影测量分析结果制定矫治方案。