运动处方
运动处方的课程知识
运动处方的课程知识主要包括以下几个方面：
1.运动处方的概念：运动处方是指针对个人的身体状况而制定的
科学的、定量化的、周期性的锻炼方案。
它依据锻炼者的身体检查资料，按其健康状况、体力情况及运动目的，用处方的形式制定适当的运动种类、运动强度、运动时间及运动频度，进行有计划的周期性锻炼的指导方案。
2.运动处方的分类：根据不同的分类标准，运动处方可以分为多
种类型。
例如，按照运动目的，可以分为健身运动处方、竞技运动处方和康复运动处方等。
3.运动处方的制定与实施：制定运动处方需要包括运动目的、运
动类型、运动强度、运动时间和运动频度等要素。
实施运动处方时，需要根据个人的身体状况和运动能力，逐步调整运动强度和时间，避免过度运动和损伤。
4.运动处方的应用：运动处方可以应用于不同的人群，如学生、
老年人、肥胖者等。
对于不同的人群，需要根据其身体状况和运动需求，制定个性化的运动方案，以达到锻炼身体和内心的效果。
5.注意事项：在制定和实施运动处方时，需要注意个体差异、科
学性、安全性和计划性等方面。
同时，还需要注意饮食和休息的配合，以达到最佳的锻炼效果。
运动处方模板
运动处方模板运动是保持健康的重要途径，但对于每个人来说，适合的运动方式和强度都有所不同。
因此，制定一份适合自己的运动处方是非常重要的。
下面是一份运动处方模板，希望能够帮助你制定出适合自己的运动计划。
1. 个人基本信息。
姓名：年龄：性别：身体状况，（是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史）。
2. 健康评估。
目前的身体状况如何？是否有运动习惯？（运动频率、强度、时间）。
是否有运动时的不适症状？（如胸闷、气促、头晕等）。
3. 运动目标。
想要达到的健康目标是什么？（如减肥、增肌、增强心肺功能等）。
对运动的期望是什么？（如增加活力、缓解压力、改善睡眠等）。
4. 运动处方。
运动类型，（有氧运动、力量训练、柔韧性训练等）。
运动频率，（每周几次）。
运动时间，（每次多长时间）。
运动强度，（轻度、中度、高度）。
运动项目，（跑步、游泳、瑜伽、举重等）。
5. 注意事项。
运动前的准备活动，（热身运动、拉伸动作等）。
运动时的注意事项，（适当补水、避免过度运动等）。
运动后的放松活动，（舒展运动、按摩等）。
6. 监测与调整。
定期监测运动效果，（体重、身体成分、心率等）。
根据效果调整运动处方，（根据实际情况调整运动频率、强度等）。
通过以上运动处方模板，你可以根据自己的实际情况制定出一份适合自己的运动计划。
记住，运动是为了健康，所以一定要根据自己的身体状况和健康目标来制定合理的运动处方，同时也要注意运动过程中的安全和舒适感。
希望你能够通过科学合理的运动，享受健康快乐的生活！。
名词解释运动处方
通过制定运动处方，个体可以获得针对自身情况的指导，以便在进行体育锻炼时最大限度地受益。运动处方可以用于治疗和预防慢性疾病，改善心血管健康、控制体重、提高肌肉力量、增加柔韧性和改善心理健康等。它是促进个体整体健康和生活质量的重要工具。
运动强度：明确规定个体应该以多大程度参与运动，通常使用心率、感知强度或RPE（Rating of Perceived Exertion，即感知运动强度评级）等指标来衡量。
运动频率：规定个体每周参与运动的次数，根据个人目标和能力水平，可以是每天、每周几次或其他具体频率。
运动时长：确定个体每次运动的时间长度，根据运动类型和个人条件可以是几分钟到几小时不等。
运动处方是由医生、运动科学专家或其他专业健康从业者为个体设计的个性化运动计划。它基于个人的健康状况、目标和能力水平，旨在提供具体的指导和建议，以改善身体健康、增强体能和促进整体健康。
运动处方通常包括以下要素：
运动类型：指量训练、柔韧性训练或平衡训练等。
运动处方(完整版)
运动强度
• 运动强度是衡量运动量的重要指标之一， 是运动处方定量化与科学性的核心问题。 常用心率来确定和控制运动强度。
• 测量运动强度的简单办法是：测量运动后 10秒脉搏×6，就是1分钟的运动强度。
• 适宜运动强度范围，可用靶心率来控制： 以本人最高心率的70%～80%的强度作为 标准。
运动强度的指标
60 Kg×20米/分=1200 Kgm/分 • 例2：功率自行车阻力为0.5 Kg，转速定为60周/分，转一周前进是6
米。问：规律是多少？ 功率自行车的功率（公斤米/分）=阻力（公斤）×转速（周/分）× 每周距离（米/周） 代入公式得：
功率=0.5×60×6=180 Kgm/分
（2）瓦特（Watt）
product）
（1）功率（Kgm/分或Kpm/分）
• Kgm是将一公斤重的物体上举一米高的工作量。 Kp上力的单位，是在1G（G是重力加速度）状态 下，作用于1kg物体的重力的大小。所以，在地球 上Kg和Kp也可以认为是相同的。
• 例1：体重60 Kg的人，从阶梯垂直距离每分钟上升20米（约120阶） 时，其运动强度为：
运动处方的分类
• 健身性运动处方
– 以增强体质、增进健康为目的的称为健身运动处方
• 治疗性运动处方
– 以预防疾病、辅助治疗某些慢性病为目的的称为治疗 性运动处方
• 康复性运动处方
– 以恢复身体运动功能及病后康复为目的的称为康复性 运动处方
• 竞技训练运动处方
– 以提高专业运动成绩为目的称为竞技训练运动处方
• 4）靶心率法或称运动适宜心率（target heart rate,THR）
• 定义：能获得最佳效果并能确保安全的运动心率。
• 如何确认：最大心率的60~85%，约相当于 57~78%最大吸氧量。
个人运动处方模板[运动处方因体质而异]
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个人运动处方模板[运动处方因体质而异]
健康运动处方是帮助您改善体质，提高肌肉活力，增强柔韧性，改善公共卫生等目的
编排的运动课程。
根据您的个人体质状况，我们为您制定以下个人运动处方：
1.运动目标：运动处方旨在降低您的内脏脂肪，促进血液循环，减少肌肉疲劳，帮助
您保持活力和敏捷的身体。
2.适宜运动：根据您的体质，建议您练习一下运动：半蹲、俯卧撑、仰卧起坐、跳绳、台阶走、慢跑、徒步、游泳等有氧运动，用于加强肌肉力量的肌肉锻炼可以使用免重器械，如健身球、健腹板、网球拍、俯卧撑等。
3. 运动强度：每次运动强度适宜，可以使您感觉累积，但不会导致极大疲劳。
根据
您的体质，可将有氧运动分为中度运动和轻微运动；运动时间1-2次/周，每次运动时间
20-40分钟，一次运动一般不超过一小时。
4.运动频率：为了使肌肉及心肺功能有所改善，每周建议3-5次，但也可以按照您的
实际情况安排。
5.饮食习惯：对于健身的人来说，饮食习惯同样重要，应多食用蔬菜，少食用精加工
食品，以保证身体健康。
6.安全提醒：为了避免体力运动造成伤害，请确保在运动前进行热身，比如散步、拉
伸等，运动前后需有足够的休息时间，并穿着正确的运动装备，并定期接受体检。
根据以上个人运动处方，希望您能积极锻炼，一步一个脚印，让身体健康！。
运动处方
运动处方名词解释：1、运动处方：指针对个人的身体状况而制定的一种科学的、定量化的周期性锻炼计划。
2、健身运动处方：不同年龄、不同性别、不同职业的健康人按运动处方进行锻炼，以增强体质,预防疾病，提高健康水平的运动处方。
3、康复运动处方：某些疾病或外伤治疗的康复者，应用运动处方，使锻炼更加定量化和更针对性，从而达到治疗疾病，提高康复医疗效果。
4、：健康不仅仅是不生病，而且是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。
5、肺泡通气：是指每分钟吸入肺泡的实际能与血液进行气体交换的有效通气量。
（每分肺泡通气量=呼吸深度-生理无效腔）×呼吸频率）6、健身阈时间：刚刚能够引起机体发生生理反应并获得健身效果的最短时间。
7、最大健身持续时间：机体发挥其潜能，参与运动并获得健身效果的最大持续时间。
8、健身阈强度：在安静状态下渐增负荷时刚刚能引起机体发生超量恢复反应的那种负荷强度。
9、最大健身强度：机体发挥最大潜力练习时所能承担并能产生良好超量恢复效果的那种负荷强度。
10、运动强度：指单位时间移动的距离或速度，或肌肉单位时间所做的功。
11、代谢当量：运动时的耗氧量和安静时耗氧量的比值。
（计算分数：1met≈250ml/min或3.5ml/kg/min 1分=7ml/kg/min=2mets）12、靶心率：指能够获得最佳效果并能确保安全的运动心率。
13、运动时间：指每次运动持续的时间，是组成运动量的重要因素14、必要运动时间：能引起机体产生最佳的运动时间。
(锻炼心血管功能≥15min)15、运动的时间带：指一天中进行运动的时机。
16、运动频度：通常指每周运动的次数。
17、有氧代谢运动：指人体在整个运动过程中的需氧量与摄氧量基本平衡，运动所需的能量均由糖或脂肪的有氧氧化提供，并且可以维持较长时间的运动。
18、BMI=实际体重（kg）/身高（ｍ2））BMI<18.5为低体重，BMI18.5~24.9为正常体重，BIM≥25为超重19、原地数息慢跑：在百数之内反复默数跑步的次数，从而使精神集中、排除杂念的一种运动。
运动处方
运动试验的方法
１．活动平板运动试验 活动平板（Treadmill）是一种可以改变坡度和速度
的步行器。
活动平板运动试验最常用的是Bruce方案，即：让受
试者在活动平板上行走，每3分钟增加一级负荷（包
括速度和坡度），共分七级，运动中不休息。运动中 连续用心电图监护。
２．功率自行车运动试验
2）．古希腊运动处方 公元前460年--377年，古希腊医学家希波克拉第 (Hippocrates)最早用体操来治疗疾病，他的论著《运动 疗法》、《健身术》是运动处方的萌芽。这部著作除运动 外，还包括饮食，他认为饮食与运动有密切的关系。如： 消化不良的运动处方：消化不良患者，要做长距离快跑， 以刺激饮食及消化道的蠕动，帮助消化，根据患者体力情 况，强调饭后运动，在饭后或早晨要进行散步。
运动处方
第一章 运动处方的基本理论
1．运动处方的概念（exercise prescription） 最早是美国生理学家卡波维奇（Rapovich）在50年代提出 1969年世界卫生组(World Health Organization 即：WHO)开始 使用运动处方术语，从而在国际上得到认可。 运动处方的完整概念是：康复医师或体疗师，对从事体育锻炼 者或病人，根据医学检查资料（包括运动试验和体力测验），按 其健康、体力以及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、 运动强度、运动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项。是 指导人们有目的、有计划、科学地锻炼的一种方法。
1890~ 2065~ 2290~ >2415
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运动处方(完整版)
随着运动处方在康复治疗中的广泛应用，将面临更多挑战 和机遇，如如何制定更科学合理的运动处方、如何提高患 者的依从性等。
提升自身专业能力，为患者提供更优质服务
持续学习
实践经验积累
不断学习和掌握最新的运动 科学和康复医学知识，提高 自身的专业素养和综合能力。
通过参与更多的临床实践和 案例分析，积累丰富的实践 经验，提高制定和实施运动 处方的能力。
作用
运动处方对心血管病、糖尿病、肥胖症等进行预防性治疗，指导患者进行科学锻 炼，提高身体素质和健康水平，具有重要的作用。
运动处方制定原则
个体化原则
根据每个人的年龄、性别、身体状况、 运动经历等因素，制定个性化的运动处
方。
全面性原则
运动处方应包括多种运动形式，如有 氧运动、力量练习、柔韧性练习等，
以全面发展身体素质。
安全第一
在运动过程中，始终关注患者的安全状况，避免过度运动和潜在的运 动风险。
04
实施运动处方及注意事项
指导患者进行正确锻炼
个性化运动方案
根据患者的年龄、性别、身体状况、运动史等制定个性化的运动 方案。
适宜的运动方式
选择适合患者的运动方式，如有氧运动、力量训练、柔韧性练习等。
合理的运动强度和时间
确定适宜的运动强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
监测锻炼过程中生理指标变化
1 2
心率监测
实时监测患者的心率变化，确保运动强度在安全 范围内。
血压监测
定期测量患者的血压，观察运动对血压的影响。
3
呼吸监测
注意患者的呼吸频率和深度，确保呼吸顺畅。
预防和处理可能出现的问题
01
02
03
运动损伤预防
关于运动处方模板【三篇】
关于运动处方模板【三篇】第一篇: 运动处方模板姓名：苗亢然性别：男年龄：20一、运动负荷试验结果试验中达到的最高心率165次/min，血压未测量，运动强度中等强度，靶心率〔THR〕140~150次/min。
注：试验最高心率数值是在中慢速晨跑测得，故未能达到实际最高心率，取计算靶心率为测得最高心率的85%二、心率监护活动时每5~10分钟由桡动脉或颈动脉测定一次脉博，实时调整负荷强度，使其维持在低限和高限之间。
低限：22次/10s高限：27次/10s三、活动安排预备活动：5~10分钟，充分活动，避开意外受伤，并且让内脏器官克服生理惰性，使心率渐渐进入靶心率范围1、颈部运动：颈部肌肉的伸展，低头、仰头、向左侧、右侧，最末，头分别由左向右或由右向左绕环。
48拍2、弓步压腿：左脚向正前方跨出一大步，全脚掌着地，大腿与地面平行；右腿挺直，前脚掌着地，上体正直，抬头挺胸，身体上下起伏。
3、48拍动作相同，方向相反。
3、膝关节运动：左脚向左跨出与肩同宽，两膝微屈，手指自然并拢，放于两膝上，由左至右、由右至左或是由内向外、由外向内绕环，48拍。
4、脚腕、手腕运动：两手交叉自然置于胸前，左脚脚尖着地，脚腕手腕自然放松，根据顺、逆时针方向绕环。
后2个8拍换右脚，动作相同。
基本部分：20~30分钟，主要以单人运动、有氧耐力运动为主，心率须保持在靶心率范围之内，不能持续完成时，中间可以慢跑代替静止休息。
0~5分钟：以中慢速跑〔跑步详细速度与时间见附表1，下同〕为主，遵循按部就班的思路，使身体渐渐适应增加的活动量，调整呼吸节奏，为提速做预备。
5~30分钟：以中〔快〕速匀速跑为主，中途可以休息，但休息不得完全停下，可以快走以及慢跑，同时依据自己体力状况和跑步速度改变，呼吸可以采用二步一吸、二步一呼或三步一吸、三步一呼的方法。
整理活动：4~7分钟，前期渐渐减速，以慢跑为主，同时减慢呼吸速率，以预防重力性休克；后期以拉伸为主，加强柔韧性和肌肉耐受性。
体育运动处方范文(推荐3篇)
体育运动处方范文第1篇膝盖痛时少爬楼梯。
有好多人认为锻炼膝盖的关节可以减少疼痛，其实不是这样的，膝盖疼痛是因为膝关节受损严重，如果多磨擦只会引起更大的损伤和更大的立疼痛。
多补钙。
有的一部分人膝盖疼痛，比如说老年人是由于身体内的有机物减少而无机物增加引起的，所以补盖可以增加骨头的柔韧性。
时间不易太长。
用电磁理疗仪烤时间不要太长，因为时间长了骨头上的水分容易流失，身体会感到疲乏干燥，所以每天半个小时为宜经常用手揉搓。
经常在膝盖上用手揉搓可以增加关节的灵活性，增加柔韧度。
注意膝盖的保暖。
如果冬天骑车的时候建议穿长靴，或是车前挡块挡风垫。
大量运动后膝盖酸痛的治疗方法1.中药外洗xxx：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地xxx20克，威灵仙、xxx、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。
制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。
每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。
治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。
中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。
本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。
2.中药内服辨证：湿热阻络。
治法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。
方名：二术苓皮汤。
体育运动处方范文第2篇心灵处方读后感今天，我去书城，看到了一本书，顿时被封面的话给吸引了。
“幸福不喜欢喧嚣孵化，常常在暗淡中降临。
贫困中相濡以沫的一块糕饼，患难中心心相印的一个眼神”。
这是《心灵处方》的封面语。
散文大多反映现代人在重压之下造成心理伤害和精神迷惘，教人如何面对生活中的困境，感情伤害和成长过程中的彷徨，在困境中找回自我。
运动处方模板_共10篇 .doc
★运动处方模板_共10篇范文一：运动处方模板姓名：性别：年龄：（一）运动负荷试验结果：试验中达到的最高心率次min,血压,运动强度，靶心率min。
（二）心率监护活动时每5～10min由桡动脉或颈动脉测定一次脉搏，及时调整负荷强度，使其维持在低限和高限之间。
低限：次10s高限：次10s（三）活动安排1．准备活动：15～20min，使心率逐渐进入靶心率范围。
参照运动时段热身部分及下列A＋B＋C。
2．基本部分：常规健身跑：先从1000米开始，每月增加1000米，至3000米—5000米即可，速度：8分钟1000米，每周3次。
运动时间20～40min，主要为有氧耐力练习，心率须保持在靶心率范围之内，不能持续完成时，中间可稍事休息。
参照运动时段锻炼部分及A＋B＋C。
3．整理活动：5～10min，以放松跑和体操为主，以预防重力性休克。
参照运动时段结束部分及A＋B＋C注：⑴全身各关节的活动（颈、肩、肘、腕、髋、膝、踝）；伸展性练习（动力拉伸法前、后踢腿，左右摆腿）。
⑵肌肉抗阻练习，提踵30次×3组，臂力练习（立卧撑、俯卧撑、引体向上3项中任选1项）10次×3组，1分钟仰卧起坐，直臂扩胸30次×3组、半蹲起20次×3组。
⑶表示结束部分，伸展练习（直臂压肩，前、侧、后压腿，静力牵拉10～20s）+下肢肌肉群的按摩、抖动+呼吸放松。
（四）每周活动次数：3～4次或根据情况调整。
（五）注意事项和建议：1．做下列活动时应小心谨慎（……）2．避免下列情况出现（……）处方制定者制定处方日前范文二：运动处方模板耐力动动处方姓名：性别年龄日期档案号体质状况评定身高：164cm体重：70kg基础代谢（BMR）：1561体制百分比33.8%身体质量指数(BMI)：肥胖度(OBD)心功能能力（F.C）：15.6METsF.C.属于优秀水平你的心脏每分钟可供给全身的最大氧气量约为3.822L你的心脏每分钟可以供给每公斤体重的最大氧气量约为54.6ml专家建议给据以上评定，建议如下：运动强度：运动能力（F.C）15.6METs靶心率（THR）：锻炼时心率保持在134~147次min，或22~24次10s左右低于这个强度，锻炼效果不佳；超过这个强度，有可能会出现一些以外情况给身体造成损伤。
运动处方基本理论与方法
（二）运动处方的分类 ----按锻炼的作用划分
3、柔韧性：
a. 导致肢体功能下降的另外一个主要原因为关节的活 动幅度受限。
b. 加大关节活动度（ROM）运动处方的作用是，通过运 动疗法中各种主动、被动等运动，使受累关节的ROM 尽量保持、增加或恢复到正常的范围。
c. 在预防随年龄增长而导致ROM下降，提高身体的柔韧 性等方面，柔韧性运动处方也起着重要的作用。
(四）运动的强度
运动能力(Exersice Capacity，E.C.)
进行身体锻炼时，应该达到并保持的运动强度。单位为梅脱。 （MET，Metabolic Equivalent of Energy，为“能量代谢当量”）
靶心率（Target Heart Rate，THR）
进行身体锻炼时要达到并保持的心率。它是控制运动强度最为实 用的方法。
运动的时间
每次持续运动的时间。 一般锻炼者每次运动的时间为30－60分钟
(六）运动处方的频率
运动频率
每周或每月锻炼的次数。
通常运动次数是3－5次/周
（七）注意事项
运动中是否需要监护及监护的标准 做好准备活动和整理活动 注意平衡饮食，保持健康、乐观的心理状态。 注意休息睡眠
整理部分
要领1：拉伸练习：静力性伸展(拉伸) 要领2：放松活动：深呼吸下的放松跑 --作用：加速体能恢复，促进血液循环。促进能源
（二）运动处方的分类
按锻炼的作用划分
1、耐力 2、力量 3、柔韧性
（二）运动处方的分类 ----按锻炼的作用划分
1、耐力——根据实际应用的不同，又可分为：
项目
目的
提高 心肺 耐力
以提高心肺功能为目的。用于一般的健身锻炼者，以提高其心脏功能能 力（Functional Capacity, F.C.）和身体整体素质；或用于提高冠心病 等心脏病患者的F.C.，改善其生活质量
运动处方的基本理论
根据运动强度和持续时间的不同， 运动处方可分为低强度长时间运 动处方、高强度短时间运动处方 等。
02
运动处方的制定原则
个体化原则
针对不同个体制定不同的运动处方
每个人的身体状况、健康状况、年龄、性别、运动经验等都有所不同，因此需要根据个体差异制定个性化的运动 处方。
考虑个体需求和目标
提高日常生活能力
通过康复训练，患者能够 更好地完成日常生活活动， 提高生活质量。
预防二次损伤
在康复过程中，适当的运 动锻炼有助于预防二次损 伤，加速恢复。
健身塑形
塑造良好体态
运动处方能够针对个人的体型和体态问题，提供相应 的锻炼方案，帮助塑造优美体态。
提高肌肉力量
通过力量训练，运动处方能够增强肌肉力量，提高身 体稳定性。
运动处方的制定需要充分考虑个体的需求和目标，如减肥、增肌、提高心肺功能等，以实现最佳的运动效果。
安全性原则
确保运动方式的安全性
在制定运动处方时，需要选择安全的 运动方式，避免因运动方式不当导致 的损伤或意外事故。
控制运动强度和负荷
运动强度和负荷需要根据个体的实际 情况进行合理安排，避免因过度运动 导致的肌肉拉伤、关节损伤等问题。
分类
按运动类型分类 根据运动形式的不同，运动处方 可分为有氧运动处方、力量训练 处方、柔韧性训练处方等。
按适用人群分类 根据适用人群的不同，运动处方 可分为儿童运动处方、青少年运 动处方、中老年运动处方等。
按康复目标分类
根据患者的康复目标，运动处方 可分为心血管疾病康复运动处方、 糖尿病康复运动处方、骨关节疾 病康复运动处方等。
个性化智能运动处方
随着人工智能技术的发展，个性化智能运动处方将成为未来运动处方的发展趋势。通过智能设备收集 个体的生理数据、运动数据等，运用人工智能技术进行分析，为个体提供个性化的运动建议和方案。
第十五章运动处方
从锻练效果和安全性出发，每天的运 动时间安排至少应考虑两方面因素： A.人的生物节律和日节律周期 B.锻炼时的空气环境
五、运动处方的运动频度 (frequency)
在运动处方中，运动的频度常 用每周的锻炼次数表示。
六、注意事项
为了确保安全，在运动处方中，要 根据参加锻炼者或患者的具体情况， 提出相应的注意事项。
三、运动锻炼对老年人机体的影响
有计划、有目的、科学地进行体育锻炼, 可以促进全身血液循环,改善组织细胞的代 谢。由于新陈代谢过程的改善和各器官、 系统功能对运动负荷的适应性增强, 使老 年人的生理功能得到增强和改善,从而达到 推迟衰老和增进健康的目的。
四、老年人运动处方
(一)制定老年人运动处方的原则 1、严格身体检查,限定运动处方的安全界限和有
第十五章 运动处方
你－－健康吗？
第一节基本概念及特点
运动处方的完整概念
康复医师或体疗师，对从事体育锻炼 者或病人，根据医学检查资料（包括 运动试验和体力测验），按其健康、 体力以及心血管功能状况，用处方的 形式规定运动种类、运动强度、运动 时间及运动频率，并提出运动中的注 意事项,是指导人们有目的、有计划、 科学地锻炼的一种方法。
运动处方的特点（优点）
（1）目的性强。运动处方有明确的远期目标 和近期目标，运动处方的制定和实施都是围 绕运动处方的目的进行的。
（2）计划性强。运动处方中运动的安排有较 强的计划性，在实施运动处方的过程中容易 坚持。
（3）科学性强。运动处方的制定和实施过程 是严格按照康复体育、临床医学、运动学等 学科的要求进行的，有较强的科学性。按运 动处方进行锻炼能在较短的时间内，取得较 明显的健身和康复效果。
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运动处方的概念：运动处方是由医生、康复治疗师、社会体育指导员或体育工作者等，根据患者、运动员或健身者的年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历，以及心肺功能和/或运动器官的机能水平等，结合主、乐观条件，以处方的形式制定的系统化、个性化的健身方案，以达到科学地、有计划地进行康复治疗或预防健身的目的。
体力活动：由骨骼肌收缩引起的、导致在静止的能量消耗的基础上能量消耗增加的任何身体活动。
运动：一种有计划地、有组织的、可重复的、旨在促进或维持一种或多种体适能的体力活动。
体适能：指人体所具备的有充足的精力从事日常工作（学习）而不感疲劳，同时有余力享受康乐休闲活动的乐趣，能够适应突发状况的能力。
轻中重体力活动，3，6MET分开健康体适能：心肺适能、身体成分、肌肉力量肌肉耐力、柔韧性、身体成分。
运动体适能：包括健康体适能的四个因素，加上灵活性、协调性、平衡性、速度、反应时间、爆发力。
代谢当量：是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。
（每公斤体重从事1分钟活动消耗3.5ml氧气，其运动强度为1MET，即1MET＝3.5ml/kg/min，相当于健康成年人座位安静时的代谢水平，稍高于基础代谢水平3.3）体力活动指南的内容：每一个成年人每天或每周大多数日子里应进行累积30分钟以上、中等强度体力活动。
（提高和维持健康的体力活动最小的运动剂量）第二章运动健身益处与危险分层（熟悉）运动健身的益处：运对骨骼肌形态功能、骨关节、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肾脏功能、神经系统机能、免疫功能、内分泌功能、血液、物质能量代谢、神经心理因素的影响。
（熟悉）危险分层：基于医学检查、体力活动、运动测试、内科医生指导所提供的适当联系，将个体划分为低危、中危、高危这些危险类别的过程称为危险分层。
（掌握）危险分层标准：低危：没有症状，0或1个危险因素。
中危：没有症状，2或2以上危险因素。
高危：已知患有心血管、肺或代谢性疾病者，或有一个或多个体征或症状。
（重点）危险因素（8阳2阴）：年龄：男≥45女≥55，家族史：早发性心血管疾病家族史（发病年龄女＜65男＜55），吸烟：主动，被动。
高血压：120/80，高血压140/90。
血脂异常：总胆固醇升高，或LDL-L升，或LDL-C降。
空腹血糖受损：糖尿病前期。
肥胖症：BMI≥28kg/m2，腰围，男≥85女80。
静坐少动的生活方式：至少3个月未参加每周至少3天，每天不少于30分的中等强度体力活动。
2阴。
高血清高密度胆固醇，健身运动。
（熟悉）运动健身中常见的风险:关节扭伤，肌肉拉伤，低血糖，局部劳损，中暑，冻伤，脱水。
（熟悉）预防措施:1良好医学检查随访（男45女55以上心血管事件发生率增）2现场医务监督3建立应急措施4对健身者进行适当教育5提倡中小健身强度6特殊人群实施心电监护7做好准备活动和整理活动8少参加竞争性比赛9运动后医务监督10分左右10寒冷有风环境注意防护11湿热天气慎运动（熟悉）慢性疾病者运动风险预防措施:1患病个体身体机能状态（患病史、常规医学检查）2运动能力评价（对疾病和疾病风险了解，并以此评价运动能力）3与健康相关的身体素质（运动负荷实验，体成分，肌肉力量，肌肉耐力，柔韧性）等长肌力检测（握力，臂力，背力，腿部），等张肌力检测（最大卧推测试1RM 等），等速肌力检测（慢，快等速肌力检测，其他等速向心肌力测试）。
第三章运动前评价(掌握)实验前进行筛查的意义:1鉴别排除有医学禁忌的患者2鉴别有临床疾病的患者，嘱其参加有医疗监护的运动计划3探查增加疾病风险的原因，必要时进行医学评估和运动测试4对可能影响运动测试或计划的其他特殊需要进行鉴别（熟悉）筛查的内容方法:1个人基本情况2PART-Q问卷调查3医学史4运动测试前的身体检查5实验室检查6肺功能检查7其他（熟悉）运动测试禁忌症:绝对禁忌症。
心肌缺血，心肌炎，未控制或急性心衰，严重心律失常，不稳定增重型心绞痛，心梗后非稳定期，急性心包炎心内膜炎，确诊或怀疑有主动脉瘤，严重主动脉壁狭窄，血栓性脉管炎或心脏血栓，急性肺动脉栓塞或梗塞，肺水肿，全身急性炎症精神疾病发作期或严重神经官能症。
相对禁忌症:中度瓣膜病变和心肌病，明显心动过速或过缓，中度至重度主动脉瓣狭窄，严重冠状动脉左主干狭窄，未能控制的糖尿病，血电解质紊乱，慢性感染性疾病。
（掌握）健康相关的体适能测试方法:1身体成分：机体脂肪组织及非脂肪组织的含量及其在体重中所占百分比。
BMI kg/m2，18.5~23.9正常，24~27.9超重＞28肥胖。
腰围（男90女80）与腰臀比（男0.85-0.9女0.75-08否则内脏型肥胖），皮褶厚度，身体密度（水下称重，空气置换，生物电阻抗，点接触式测量法），双能X线骨密度测试仪。
2心肺适能：机体肺脏与心脏，从空气中获得氧气，并将氧气输送到组织细胞加以使用的能力。
心肺功能测试评价重要性（掌握）:确定心血管呼吸系统对安静状态、亚极量和极量运动的反应，为制定运动计划提供基础依据，可作为冠心病检查手段，确定受试者执行某项特殊工作的能力。
评价方法运动耐量实验概念（掌握）:通过给予受试者一定的运动负荷，用来测定机体对运动耐受能力的运动负荷实验，统称为ETT（场地，功率车，电动平板，台阶测试）。
3肌肉力量和肌肉耐力。
收缩形式（掌握）开链运动，指机体远侧末端处于游离的位置，可自由活动，且为不负重状态，如伸膝过程。
闭链运动，指肢体末端处于固定位置，且为负重状态，如下蹲时足部遇到阻力，走路摆动开链触地闭链。
等长肌力检测（握力，臂力，背力，腿部），等张肌力检测（最大卧推测试1RM 等），等速肌力检测（慢，快等速肌力检测，其他等速向心肌力测试）。
4肌肉耐力（俯卧撑，1分仰卧起坐，YMCA卧推测试）5柔韧素质（柔韧性，关节活动度），角度测试法，坐位体前屈测试，臂夹棍转体，持棍转肩，双手背勾。
运动耐量试验分类：1.按实验过程中负荷是否中断：持续性、非持续性2.按试验中负荷强度是否改变：单级、多级3.按试验中的体位：直立位、卧位4、按试验中负荷强度的大小l最大强度负荷试验：测试终止时受试者所能达到的最大吸氧量和最高心率水平。
常为持续性、多级、直立位的试验，即“递增负荷运动试验”（GXT）。
2次大强度负荷试验：采用测试者所能承受的次大强度的负荷，然后推测其最大强度的水平。
常为非持续性、多级、直立位的试验，更为常用。
第四章运动临床测试运动负荷实验的选择:1诊断性运动测试，适用于经过血管造影诊断可能患有动脉粥样硬化性心血管疾病CVD的人群，有多项心血管疾病风险的无症状个体，即将开始较大强度运动计划的特定个体或职业人群。
2判断疾病严重性及预后的运动测试，已知或怀疑有CVD的人群，评价疾病严重性。
相关信息有，人口统计学信息，危险因素症状，功能能力血流动力学，ECG变化。
3心肌梗死后运动测试:用于出院前或出院不久病人，对发病危险因素进行评价，制定运动处方及进一步医疗和干预（次极量测试，心梗后4-6天出院前的病人。
低强度测试，病人日常生活中的体力活动。
症状限制性运动负荷实验，心梗后超过14天的患者）心梗后预后不良标志，低强度运动ST段压低，功能能力＜5MET，运动性高血压。
4功能性运动测试，评价机体功能能力，低水平的有氧能力是全因死亡率和心血管疾病死亡率的一个独立危险因素，运动能力每增加1MET，生存率提高12％，全因死亡率下降10％。
有利于生存的最大摄氧量起点男4.3MET，女3.7。
运动测试的方式:1场地测试：计时跑，记距跑，折返跑。
2功率自行车：YMCA/Astrand功率自行车。
3运动平板4台阶试验运动测试方案:运动平板测试方案（改良Bruce,Naughton），功率车测试方案（青年男其实50W每级增50，一般人群30.30，老人和患者15-20.15-20），坡道方案（优点，避免负荷过大或不均衡增加，血流动力学变化和生理反应一致，更准确评价运动能力和通气阈，个性化了测试方案，有目的的持续时间）。
运动负荷实验（GXT）的选择:年龄性别，病史及运动史，改良Bruce从1级运用，体重越大强度越小，运动器官功能状态髌骨损伤选跑台。
（重点）运动测试指标：1心率：运动前安静，运动中，后：每分钟最后5秒测一次（POLO表）血压（安静，运动中每级最后一分钟，运动后每两分钟测一次，正常变化异常变化）2心电图波形3主观感觉（pre表）和症状(胸痛，呼吸困难，头痛，腿部不适)4气体交换和同期反应5动脉血气分析。
6终止运动测试的指征:绝对指征，随负荷增加，收缩压低于基线10mmHg以上，且伴有其他缺血证据；中等程度心绞痛；神经系统症状增加（头晕眼花昏厥）；灌注不良征（发绀或苍白）；检测ECG或收缩压有技术困难；受试者要求停止；持续室性心动过速；在没有诊断性Q波存在的导联中ST段抬高。
相对指征，上面第一点无缺血证据；ST或QRS改变，如ST段过度压低，或明显心电轴偏移；排除持续性室性心动过速的心律失常，包括多病灶PVC、三个一组的PVC、室上性心动过速、心动传导阻滞或心动过缓；疲劳呼吸短促，哮喘抽筋跛行；不能与室性心动过速区别开的束支传导阻滞或室内传导阻滞；胸痛加重；高血压反应（收缩压＞250或舒张压＞115）运动测试医务监督人员应具备的知识:具有指导运动测试的适宜知识，可选择性生理性心血管测试的知识，适宜的禁忌症、风险及测试的风险评估方面的知识，敏捷辨认应对运动测试复杂情况方面的知识，心肺复苏能力、美国心肺复苏课，各种运动方案及其指征方面的知识，基本心血管和运动生理学，血流动力学反应方面的知识，辨认诊断治疗严重心律不齐的能力，心血管药物及其如何影响运动实施、血流动力学和ECG知识，年龄及疾病对运动血流动力学和ECG反应影响的知识，运动测试原理和细节方面（导联皮肤准备），运动测试结束及终止运动测试的指征知识。
第五章临床测试数据分析递增负荷运动测试中的反应分析1心率反应。
与死亡相关（运动中HR不能适当增加，运后早期心率恢复延迟）HRmax（不作为测试绝对终止指标，不标志已达最大能力，以人员判断为主）运中心率反应（与强度呈线性关系，每MET增10土2次，心脏变时功能不全：运中HRmax比推测低2SD以上、不能达到推测值的85%。
）恢复期心率HRR（恢复慢与较差预后有关，异常HRR每分降小于12次，2分內每分降小于12次。
2血压收缩大于250或舒张大于115终止测试。
正常（收缩压渐高10士2mmHg/MET，舒张压不变或轻度降低，脉压差增）异常（强度变大SBP不变或降大于10。
用力性血压过低：与心肌缺血左室功能不全有关。
DBP大于115终止实验）运后正常反应为收缩压渐降（直立下可突降。
测试后数小时，收舒均低于测前）药物影响（血管扩张药，CRB,ACEI,a和b肾上腺素阻滞剂导致运时血压反应弱，不可准确预测运时血压反应）性别差异（男极量测试中SBP比女高20土5，70岁后差异不明显）心率血压乘积（重复上升有关缺血，提示心肌需氧量）3心电图波形。