糖尿病患者饮食教育的研究现状

糖尿病患者饮食教育的研究现状

作者：郭宝兰

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第02期

【摘要】随着物质生活水平的不断提高，糖尿病的发病几率呈现出逐年上升的趋势，成了影响人们身体健康的一大主要因素。在糖尿病患者的整个治疗过程中，饮食治疗是不可或缺的环节，贯穿始终。饮食治疗在血压、血脂以及血糖控制方面能够起到十分明显的效果。而饮食治疗的一大关键是让糖尿病患者认识到合理饮食的重要性，并学会自我管理，所以，有必要重视并落实糖尿病患者的饮食教育。本文将基于糖尿病患者饮食教育的研究现状展开相应的探讨，希望能够为社区糖尿病患者的治疗提供一些助益。

【关键词】糖尿病；饮食教育；研究现状

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0035-02

1 前言

糖尿病属于一种慢性疾病，由于病程往往伴随终生，所以，给患者带来了极大的痛苦。在糖尿病的整个治疗中，饮食治疗属于不可或缺的组成部分，在预防及控制方面发挥着十分重要的作用。饮食治疗能否得以高效开展，在一定程度上取决于患者对饮食知识的认知，而通过饮食教育则能够有效提高患者对饮食知识的认知水平，所以，重视并做好糖尿病患者的饮食教育工作便显得尤为重要了。这一点对于社区糖尿病患者病情的控制和治疗而言具有十分重要的现实意义。

2 糖尿病患者饮食教育内容

2.1向糖尿病患者宣教饮食原则

原则一、热量平衡；原则二、营养物质的摄入要平衡；原则三、矿物质、维生素要平衡；原则四、食物多维化；原则五、定时定量定餐次；原则六、少油少盐，如盐的日摄入量控制在6g以内；原则七、适量饮水[1]。

饮食原则宣教是当前糖尿病患者饮食教育中不可或缺的组成部分。

2.2指导患者准确计算每日总热量

每日总热量（kJ）=标准体重×每公斤体重需要的热量；标准体重=身高（cm）-105。

对于成年人而言，不同状态下每天每公斤体重所需的热量也不相同：1）休息者，（105-126）kJ；2）轻体力劳动者，（127-147）kJ；3）中体力劳动者，（147-168）kJ；4）重体力劳动者，大于168 kJ/d。（肥胖者在标准基础上酌减21kJ。）

对三大营养物质的摄入比例进行科学控制：1）碳水化合物控制在55%左右；2）蛋白质控制在15%左右；3）脂肪控制在30%左右[2]。

2.3合理进行三餐分配

可按照“1/5、2/5、2/5”的原则或者是“1/3、1/3、1/3”的原则对全天食物量进行合理分配[3]。应适量提高纤维食物的摄入量，同时少食高脂肪类以及高胆固醇类的食物。

3 糖尿病饮食教育模式

现阶段，在临床工作中，经常采用集中授课及专题讲座等教育模式对社区糖尿病患者进行饮食教育。一般做法是，先由科室负责收集相关的教育内容，然后通过分析、整理使其标准化，接下来安排责任护理人员按照标准内容对糖尿病患者进行健康教育。上述模式具有诸多优点，不仅节省时间，同时还具有操作简单的优点，因而适宜在国内大多数社区医院实施，能够明显提高糖尿病患者及其家属对该病的认识。然而，该模式也存在一定的不足之处，太过强调理论灌输，而没有帮助患者对理论进行深入的发掘和理解。在实施的过程中，如果一次受教育人数过多，那么其效果往往不甚理想。为规避这一模式的不足，小组教育模式应运而生，并获得了一定程度的应用。在实施小组教育的过程中，对每次受教育人数进行了限定（通常为10人左右），为每位患者提供参与的机会，强调小组成员之间的互动、合作，从而尽量提高教育质量[4]。糖尿病患者看图对话饮食教育便是一种较为常见的、典型的小组教育模式。小组教育模式的不足之处在于针对性不足，很难满足患者对自身疾病的认知需求。近些年来，个体化教育模式被提出，且表现出了良好的应用效果。该教育模式基于患者实际情况（需求及能力）考量，采用单独指导教育的方式，并于教育过程中对教育计划进行必要的、合理的调整，以期获得最为理想的教育效果，虽然很好地弥补了小组教育模式存在的不足，然而，该模式的实施对人力、时间以及金钱等方面的要求较高，因而很难普及。

4 饮食教育的效果评价指标

现阶段，国内在评价糖尿病患者饮食教育效果时，绝大部分研究采用以下评价指标：1）血糖；2）糖化血红蛋白；3）血脂；4）血压；5）体质指数；6）腰围；7）臀围等[5]。当上述指标均得到有效改善时，便说明糖尿病患者教育工作是有一定成效的。除此之外，部分研究者将目光聚焦在患者行为改变方面，希望从该角度以实现对糖尿病患者饮食教育效果的合理评价。Beebe等人提出，应对糖尿病患者行为改变策略给予足够的重视，并将其作为糖尿病教育的重要内容。楼青青等人提出，应对糖尿病患者行为改变进行深入研究，并由此判断饮食教育的成效。在糖尿病患者饮食教育前后，建议通过自我护理行为量表以实现对该病患者的科学评价，对饮食教育效果进行科学总结。国外常用的此类量表主要包括：1）糖尿病自我护理行为

量表；2）2型糖尿病患者自我护理行为量表；3）改良版糖尿病自我护理行为量表；4）糖尿病自我效能量表等。其中，糖尿病自我护理行为量表由于具有更高的信效度，因而获得了广泛应用[6]。

5 结束语

总而言之，饮食教育在糖尿病治疗中发挥着举足轻重的作用，将会对病情的控制及治疗起到十分明显的积极作用。本文基于糖尿病患者饮食教育研究现状，重点探讨了糖尿病患者饮食教育内容、模式、效果评价指标等，以期为社区糖尿病患者的治疗提供一些有益的参考。

参考文献：

[1]朱青. 饮食教育对老年糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J]. 中国现代医生，2012，32：107-109.

[2]吴丽娟，张晓义，沈美云. 食物血糖负荷值在妊娠糖尿病患者饮食教育中的应用[J]. 护理实践与研究，2013，12：136-137.

[3]王丽，施冠华，金娟，郭贝清，朱俊，韩梦雨. 仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用[J]. 中华全科医学，2011，02：242-243.

[4]张万杰. 老年糖尿病患者饮食教育体会[J]. 山西医药杂志（下半月刊），2011，04：394-395.

[5]胡鹏，陶静，徐蓉. 饮食体验卡在2型糖尿病患者饮食教育中的应用[J]. 护理学报，2012，09：69-71.

[6]潘美开，陈茜，邱月群，陈镭. 家庭成员饮食教育对2型糖尿病患者饮食质量的影响效果[J]. 中国医药指南，2010，13：137-138.