不同踝肱指数的2型糖尿病患者的临床特征及相关因素分析论文
评估踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管病变的相关性
评估踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管病变的相关性摘要目的：分析踝肱指数与2型糖尿病患者发生大血管并发症的相关性，验证踝肱指数作为评价或预测糖尿病大血管病变简易指标的可能性。
方法：对2006-04/2007-04在解放军第二炮兵总医院住院的2型糖尿病患者213例资料进行回顾性分析。
糖尿病诊断均符合ADA（1997）标准，其中男性108例，女性105例；年龄25～86岁，平均（60.5±12.9）岁；病程1～600个月。
采用日本林电器株式会社制造的ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数。
患者入院后第1天清晨空腹均进行身高、体质量、血压测量，计算体质量指数，行糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白、踝肱指数、眼底检查，常规12导联心电图检查。
将所有患者以踝肱指数比值大小分2组，分别为踝肱指数< 0.9组29例和踝肱指数≥ 0.9组184例。
结果：213例2型糖尿病患者中,周围动脉闭塞性疾病的发病率为13.6%,性别方面差异无显著性。
踝肱指数< 0.9组患者年龄大，病程长，合并糖尿病肾病、冠心病、脑梗死率高于踝肱指数≥ 0.9组，差异有显著性意义（P < 0.05）。
踝肱指数与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P < 0.05）。
logistic回归显示年龄、糖尿病病史、脑梗死是踝肱指数的独立危险因子。
结论：踝肱指数与2型糖尿病患者大血管病变发生率密切相关，是2型糖尿病患者进行周围动脉闭塞性疾病初筛的有效指标。
0 引言踝肱指数测量用于周围动脉闭塞性疾病的筛查，具有简单有效、无创、经济等特点，同时踝肱指数异常是心脑血管事件和死亡率的强有力的预测因子[1-3]。
糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因，大血管病变主要包括缺血性脑卒中、心肌梗死和周围动脉闭塞性疾病。
2型糖尿病患者踝肱指数与行走能力的相关性分析
ｂａｈａ ｉｄｘ（Ｂ） ｓ ｉ ｉｃｎｌ ａｓｃ ｔ ｉ ａｋｎ ｂｌｙｉ ｐ ｉ ｅ ｃｐｔ ｎｓ Ｉ ｅ ｅａ ｐａｔ ｅ ｃｉ ｃ ｎ ａ ｓ ｒｃ ｉ ｅ Ａ Ｉｉ ｓ ｎｆ ａｔ ｓｏｉ ｅ ｗｔ ｗ ｌｉｇａｉｔ ｎｔ ｅ２ｄａ ｔ ａｉ ｔ ｎｇｎ ｒ ｒｃｃ， ｌ ｉｉ ｓ ｎｕｅ ｌｎ ｇ ｉ ｙ ａｄ ｈ ｉ ｙ ｂｉ ｅ ． ｌ ｉ ｎ ａ ｃ
王 洁， 莫永 珍 ， 陈 玲， 胡 艳， 巫海娣
（ 江苏 省 省 级 机 关 医 院 糖 尿 病 防 治 中 心 ， 苏 南 京 ２ ０ ２ ） 江 １０ ４
【 摘 要】目的 探讨 ２ 型糖尿病患者踝肱指数 ａｋ －ｒ ｈａｉｄｘＡ Ｉ ｎｌ ｂａ ｉ ｅ，Ｂ） ｅ ｃ ｌｎ 与其行走能力之间的相关性 。 法 纳入 ２ 方 型糖尿病
不同ＡＢ 组问行走能力各评分及 ６ｍｉ Ｉ ｎ行走距离的差异有统 ２型糖尿病患者踝肱指数与其行走能力关系密切 ， ２型糖尿病患
者踝 肱 指数 越 低 ， ｉ 行 走 距离 越 短 ， 走相 关性 能 力也 越低 。在 临床 工作 中 ， ６ｍ ｎ 行 可用 踝肱 指 数来 评估 ２型糖 尿 病患 者 的行 走 能力 。
ｉ ｃｕ ｉ ｇ Ｓ ｅ ｒ ａ ｏｒ ｌｔ ｎ ａ ｄ ａ ａｙ ｉ ｏ ｏ ａ ａ ｃ ． Ｒｅ ｕｔ Ｌ ｗ ｒ ＡＢ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｔ ｈ ｒｅ ｉ — ｎ ｔ ｌ ｉ ａ ｃ ｎ ｌｄｎ ｐ ａ ｍ ｎ ｃ ｒｅａｉ ｎ ｎ ｌ ｓ ｆｃ ｖ ｆ ｎ ｅ ｏ ｓ ｉ ｓｌ ｓ ｏ ｅ Ｉｃ ｒｅ ｐ ｎ ｓｗｉ ｓ ｏ ｔ ｒＳ ｘ ｍｉｕ ｅ ｗａｋ ｄ ｓ ｎ ｅ ｈ ｔ
不同病程2型糖尿病患者甲状腺功能状态及相关因素分析
２ ． ２ 免疫 学 因素
２型糖 尿 病 患 者体 内 Ｔ Ｎ Ｆ—ｏ ｔ 、 Ｉ Ｆ Ｎ一 Ｉ Ｌ一
１ 、 Ｉ Ｌ一 ６等 细 胞 因子 高 于 正 常 水 平 ， 干 扰 甲状 腺 激 素 的 合 成 ， 从 而 影 响 糖 尿 病 患 者 甲 状 腺 功 能 。Ｍｏ ｒ ａ 等 研 究 发 现 ， ２型
官 之 一 。 张宏 等 在 电 镜 下 观 察 糖 尿 病 大 鼠 甲 状 腺 超 微 结 构后发现 ， 其甲状腺滤泡上皮细胞胞核较正常细胞核扁长 、 内
陷， 其 粗面内质网体积增大 ， 细胞 表 面 绒 毛 大量 萎 缩 。 国 外 学
岛 素 作 用 缺 陷 。除 某 些 特 殊 类 型 糖 尿 病 外 ， 国际上通 用 １ ９ ９ ９
［ 中国 分 类 号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． １
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ３ １ — ３ ５ ３ ２— ０ ３
糖尿病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ） 是 以血 糖 增 高 为 特 征 的 全 身 代 谢 免 疫 综合 征 ， 其 病 因源 于机 体 胰 岛 素 分 泌 绝 对 或 相 对 不 足 以 及 胰
不 同病 程 ２型 糖尿 病 患 者 甲状腺 功 能 状 态及
相 关 因 素 分 析
王 丽
（ 青 海省 第五人 民 医院 ， 青 海 西宁 ８ １ ０ ０ ０ ７ ）
［ 关键词 ］ ２型 糖 尿 病 ； 甲状 腺 功 能 状 态 ； 甲状 腺 激 素
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ３ １ ． ０ ４ ３
2型糖尿病患者踝肱指数的相关因素分析
2型糖尿病患者踝肱指数的相关因素分析李旭芳;伊力多斯·艾合塔莫夫【期刊名称】《新疆医学》【年(卷),期】2010(040)007【摘要】目的:拟对2型糖尿病患者的踝肱指数(ankle brachia lindex,ABI)做出分析,旨在了解影响2型糖尿病患者踝肱指数的相关因素,并对踝肱指数异常与糖尿病并发症的关系做出探讨.方法:选2008年1月～2008年6月在新疆医科大学第五附属医院内分泌科住院的糖尿病患者为研究对象,将符合入选标准的269例患者,根据ABI水平分两组.采用SPSS13.0进行数据处理,计量资料用均数±标准差表示、记数资料采用x2检验,踝肱指数与各相关因素的分析,采用Logistic回归.结果:1.ABI异常组与正常组之间,年龄、血压、吸烟存在差异(P<0.05);2.ABI异常组中低ABI组与脑梗塞、冠心病、糖尿病末梢神经炎、糖尿病视网膜病变的患病率有关(P<0.05).结论:1.增龄、肥胖、吸烟是ABI异常的独立危险因素;2.ABI降低与糖尿病慢性并发症密切相关.【总页数】5页(P8-12)【作者】李旭芳;伊力多斯·艾合塔莫夫【作者单位】新疆医科大学第五附属医院内分泌科,830011;新疆医科大学第一附属医院干部病房二科,830054【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.2型糖尿病患者周围血管病变的踝肱指数检测与相关因素分析 [J], 葛果;陈伟菊;许万萍;黄洁微;周佩如;李凤娇2.初诊中老年2型糖尿病患者踝肱指数异常率及相关危险因素分析 [J], 马绍刚3.2型糖尿病患者踝肱指数影响因素分析 [J], 郑秋兰;胡晓光;李亚永4.2型糖尿病患者血清骨钙素及踝肱指数与骨质疏松的相关性研究 [J], 黄立冠;王昌斌;熊菌5.中年2型糖尿病患者踝肱指数与认知功能的相关性研究 [J], 黄静文;陆春丽;许诚楷;孙明谨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者心血管危险因素与臂踝指数分布关系的研究
2型糖尿病患者心血管危险因素与臂踝指数分布关系的研究摘要：为探讨我国2型糖尿病患者臂踝指数（ABI）水平与心血管危险因素间的关系，对安徽省6个城市的1121名（男性：671名；女性450名）2型糖尿病患者进行横断面研究。
记录心血管疾病的症状史，记录血压和人体测量结果。
使用超声多普勒血流测量仪测量臂踝指数。
根据受试者臂踝指数≤0.9和≥1.30分为高和低臂踝指数女性的BM1更高，臂踝脉搏传导速度也更高。
关键词：2型糖尿病；臂踝指数；心血管危险因素臂踝指数是踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比率。
在临床医疗实践中通常是评价周围血管疾病的简单有用的方法[1，2]。
通过多年的研究，以美国为代表的部分西方国家的医学专家认为，臂踝指数不仅是评价周围血管疾病的方法，且可以作为外周血管疾病的一个诊断标准[3]。
臂踝指数<0.90是心血管疾病危险因素的一个预测因子[4]。
目前此方面的研究在我国尚未见报道，通过中国知网、万方数据库和Pubmed的信息收集，中国目前关于臂踝指数研究文献仅有9篇，而与本研究相关的仅有1篇，且研究方向是关于臂踝指数的测量对糖尿病护理的作用。
可见，我国关于臂踝指数与糖尿病心血管疾病关系的研究目前仍是一个空白。
为验证此方法在我国2型糖尿病患者人群中的有效性与实用性，有效预防糖尿病引起的心血管疾病的发生，达到早准断、早治疗的目的，我们以安徽6所城市的l121名2型糖尿病患者为研究对象，对其臂踝指数与心血管危险因素的关系进行了研究与探讨，为进一步深入研究提供有价值的参考资料。
1材料与方法1.1研究设计在安徽省6所城市（合肥、安庆、芜湖、马鞍山、黄山、蚌埠）募集符合WHO标准，诊断为2型糖尿病患者1121人（男性：671人，女性：450人）进行横断面研究。
所有受试者都来源于同一所医院，避免病人和调查的异质性。
排除标准是I型糖尿病、年龄小于40岁、下肢截肢和使用血管扩张剂的患者。
1.2人体测量按照标准[5]测量身高，取近似值0.1cm。
478例2型糖尿病患者踝肱指数测定及分析
４ ８例 患者 中 Ａ Ｉ 常 ３３例 ， ７ Ｂ 正 ４ 降低 ９ ７例 ， 升 高３ ８例 ， 冠 心 病 合 并 率 分 别 为 ３． ％ 、３９ 、 其 ７ ２ ５ ．％ ４ ． ％ （２ ０ ４２４ Ｐ＝ ．０ ） 高 血 压 合 并率 ９ ６ Ｘ ＝１．５ ， ００５４ ， 分别 为 ３ ． ％ 、９ ７ 、９ １ （ ＝１． １ ， ６ １ ５ ．％ ４． ％ ８４ ５５ Ｐ＝ ００ １ 、 梗 死 合 并 率 分 别 为 ２ ． ％ 、 ９ ２ 、 ．０ ） 脑 ９ １ ４ ．％ ４ ． ％ （２＝１．９ ， ８３ Ｘ ６６７２ Ｐ＝０ ０２ ， 烟 率 分 别 为 ．０ ） 吸
２ ． ９ 、 ２ ５ ％ 、 ７ ３ ％ （ ＝４ ． １ ， ＝ ０ ９ ％ ５ ．８ ４．７ ２６４ ５ Ｐ
年龄 ＜ ０岁 ， ５ 同时 有高血 压 、 吸烟 、 高脂 血症 等危 险 因素 。２０ ０４年 １ １月 一２０ ０６年 １ ２月 ， 们 测 定 了 我 ４ ８例 ２型糖 尿病 患 者 的 Ａ Ｉ并对 其与 大血 管并 发 ７ Ｂ，
２ 方 法
大血 管并 发 症 （ 下 肢 血 管 病 变 、 脑 血 管 病 如 心 变 ） 导致 ２型糖 尿病 患者 死 亡 的 最 主 要 原 因 ， 是 其 基 本 病理 改变 为动脉 粥样 硬化 。 目前 认 为动 脉 内皮 功 能 异 常是 动 脉 硬 化 的 病 理 基 础 【 。许 多 因素 可 ２ Ｊ
影 响血 管 内皮 功 能 ， 高 血糖 、 血 压 、 血 脂 、 如 高 高 肥 胖、 吸烟 等。 近年研究 显示 ， 症在 动脉 粥样 硬化 的 炎 发 生 和发 展过程 中具 有 重要 作 用 ， 为动 脉 粥样 硬 认
２ １ 一般资料收集 根据原始病历记录 ， ． 收集以下 资料 ： 年龄 、 性别 、 病程 、 吸烟史 、 家族 史 、 质量 指数 体 （ Ｍ ）腰 围 、 院 时 Ｓ Ｐ及 舒 张压 （ Ｂ 、 腹 血 Ｂ Ｉ、 入 Ｂ Ｄ Ｐ）空 糖及 餐后 二ｈ血 糖 、 化血 红 蛋 白 （ ｂ ） 高敏 Ｃ 糖 Ｈ Ａｃ 、 反 应 蛋 白 （ ｓＣ Ｐ 、 胆 固 醇 （ Ｃ） 甘 油 三 酯 ｈ— Ｒ ） 总 Ｔ 、
踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析
３ －３ ２ ０ － ６ ０ ２ ３（２ ３ ０ － ６收 稿）
综上所述，天麻种麻，商品麻对东莨菪碱诱发的记忆获得性
踝肱指数对 Ｉ型糖尿病下肢动脉病 Ｉ 变的 诊断及其危险因素分析
邓 晓 峰
（ 云南省曲靖 市第一人 民 医院 内分泌科
麻对大鼠的生长发育有很好的促进作用 ， 但商品麻的效果更显著， 可能因为商品麻的蛋白质和各种氨基酸含量高于天麻种麻。［０ １］
表 ３ 六组大 鼠体重变化表 （ Ｎ １ Ｘ ＋Ｓ） ＝０
【 叶红． 映君， １ 】 沈 汪均植 等种 麻 及 商 品麻 药理 作 用 比较
Ｉ． Ｉ 【Ｊ】 时珍 国医国药． ０ ３ １ ２ ０． ４
・ 论 著 ・
及 Ｌ Ｌ ｃ对 比具有显著性 差异 （ ＜ ． ） Ｄ— Ｐ Ｏ ５ 。结论 ０
维普资讯
・
论
著 ・
２０ 年 ３ ０７ 月第 ４卷 第 ３ 期
Ｗｏｌ ｅｌ Ｄ ｇｓ ｒ ｄＨ ａｈ ｉｅ ｔ ｔ
天麻中含有丰富的氨基酸和蛋白质，因此天麻一直被人们当 作保健品食用。表 ３显示商品麻组，种麻组的体重均值高于正常
组，其中商品麻组与正常组比较有统计学意义 （＜．５ ，说明天 ｐ００ ）
【 ２ 】范玉奇， 李文兰， 王艳 萍， 宇彬．天麻化学成分及药理性 季
质研 究的进展 【】 Ｊ 药品评价 ，２ ０ ， （４ ． ０５ ０）
【】 徐 玉 娥． 中药天 麻 的研 究现 状 ． 中 国野生 植 物 资源， ３
２ ０ ： ２ （） ２ ４ ０ ３ ２ ４ ：１ —１ ．
【】 吴永 强． ４ 姚文兵 ， 高向 东， 王华， 红景天提取 物对 大鼠记忆
踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67102·临床研究·踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义分析李保良，相道三（浙江省杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310011）摘要：目的分析及探索踝肱指数在2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床诊断价值。
方法收集我院接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究，对所有患者的踝肱指数进行检测，按照检测结果，将其中有一侧踝肱指数＜0.9的24例糖尿病下肢动脉病变患者分为研究组，剩余96例踝肱指数≥0.9的糖尿病患者分为对照组。
观察及比较两组患者的腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂及尿微量白蛋白等相关指标。
结果与对照组相比，研究组患者的年龄、病程、TG、LDL-C、餐后2hPBG及HbA1C等指标均明显较高，DBP明显较低（P<0.05）。
逐步回归分析可得，年龄、病程、TG及LDL-C等指标均为踝肱指数的独立影响因素（P<0.05）结论踝肱指数诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变具有良好的应用价值，值得推广。
关键词：2型糖尿病；下肢动脉病变；踝肱指数；诊断价值中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.0760 引言下肢动脉病变是临床上一种非常常见的糖尿病并发症，许多糖尿病患者常因该疾病而出现肢端坏疽，甚至造成截肢，因此对该疾病的早期及时诊断显得尤为重要[1~2]。
为了分析踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值，本研究集我院2014年1月至2015年12月间接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：1 研究对象和方法1.1 研究对象。
收集我院2014年1月至2015年12月间接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究，纳入标准：（1）本组120例患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的关于糖尿病的相关诊断及分级标准[3]；（2）均无其他影响神经及血管梗死及其它致肢体功能障碍未完全恢复等可能对血压测定造成影响的并发症；（3）患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书。
不同踝肱指数的2型糖尿病患者的临床特征及相关因素分析要点
型糖尿病患者的临床资料进行分析，旨在探讨不同 ＡＢＩ的２型糖尿病患者的临床特征及对糖尿病足的 预测价值，为临床防治提供依据。
资料与方法
１．一般资料：选择我院２０１２年１月至２０１５年 ４月门诊和住院的２型糖尿病患者２６２例，其中男 １３４例，女１２８例；年龄４７～８４岁。根据ＡＢＩ不同分 为＜０．９组、０．９～１．３组、＞１．３组。纳人标准：（１）符 合１９９９年世界卫生组织诊断２型糖尿病的标准； （２）临床资料完整。排除标准：糖尿病急性并发症， 严重心脏疾患及肝、肾功能衰竭，合并免疫性疾病， 肿瘤、下肢动脉炎，下肢血栓闭塞型脉管炎及下肢坏 疽患者。本研究经医院伦理委员会批准；患者知情
万方数据
主垦绽金蝤瘗！Ｑ！！生！旦筮！！鲞筮！捆垦！世型堕！ｉ丝塑生￡！！！！：也些！Ｑ！垒，！！！：！！：盟！：！
讨
论
本资料结果表明，２型糖尿病患者ＡＢＩ与年龄、 病程、ｕＡ、ＨｂＡｌＣ呈负相关，说明随着患者年龄、病 程延长及ｕＡ、ＨｂＡｌｃ水平的升高，２型糖尿病患者 ＡＢＩ越低，发生糖尿病外周血管病变的概率越大。 综上所述，不同ＡＢＩ值的２型糖尿病患者具有 不同的临床特征，随着患者年龄、病程的延长及 ＵＡ、ＨｂＡｌｃ水平的升高，容易引起ＡＢＩ的异常，发生 糖尿病足的概率加大。
１０．３％（２７／２６２）。ＡＢＩ＜０．９、ＡＢｌ
０。９～１．３、ＡＢＩ
＞１．３组糖尿病足的发生率分别为２２．５％（９／４０）、 ５．８％（１１／１９１）、２２．６％（７／３１），３组间比较差异有 统计学意义（Ｐ＝０．０４２）。与ＡＢＩ＜０．９、ＡＢＩ＞１．３组 比较，ＡＢｌ ０．９～１．３组发生率较低（Ｐ均＜Ｏ．０５）。 ３．ＡＢＩ与各指标的相关性分析：相关性分析结 果表明，ＡＢＩ与年龄、病程、ｕＡ、ＨｂＡｌｃ呈负相关，ｒ 值分别为一０．６５、一０．７０、一Ｏ．７９、一Ｏ．６１，Ｐ均＜Ｏ．０５。
踝肱指数与2型糖尿病发生周围血管病变的相关性分析
第 ３期
川
北
医
学
院
学
报
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ ． ５， ｏ ３
２１ ０ ０年 ６月
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ ＮＯＲ Ｈ Ｓ Ｃ Ｔ Ｉ ＨＵＡＮ ＭＥＤＩ ＡＬ Ｃ Ｌ ＧＥ Ｃ ＯＬ Ｅ
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踝肱指数与 ２型糖尿病发 生周 围血 管病变 的相关性分析
【 键 词 】 踝 肱 指 数 ； 糖 尿 病 ； 围血 管 病 变 ； 关 性 关 ２型 周 相 【 文章 编 号 】 １０ － ９ （０ ０ ０ －２ ３ ２ 【 ０ ５３ ７ ２ １ ）３０ ３ － ６ ０ 中图 分 类 号 】 Ｒ ８ ． 【 献 标 识 码 】 Ａ ５７ １ 文
Ｃｏ ｒ ｌ ｔｖ ｒ ｅ ａ ｉ ｅ Ａｎａ ｙ ｉ ｎ Ｐｅ ｉ ｈｅ ａ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｔ ｈ ｋ ｅ Ｂｒ ｃ ｉ ｌ ｌ ｓｓ ｏ ｒｐ ｒ ｌ Ａｒ ｅ ｙ Ｄｉｅ ｓ ｏ ｔ ｅ Ａｎ ｌ ａ ｈ ａ
Ｉ ｄ ｘ ｉ ｐ ａ ｅ ｅ ｎ ｅ ｎ Ｔｙ ｅ ２ Ｄｉ ｂ ｔ ｓ
ＷＵ Ｘｕ －ａ ｅｙ ｎ，Ｚ ｈ —ｕ ｎ ，ＷＡＮＧ Ｑｉｎ —ｉｎ，ＯＵＹ ＵＯ Ｚ ｉ ａ ｇ ｈ ｏ ｇｌ ａ ＡＮＧ Ｓ ｕ ｙ ，Ｌ ｉ ・ ｎ ＷＡＮＧ Ｊｎ ，ＪＡＮＧ Ｐ ｉ ｅ ， ｈ －ｉ ＩＸ ｕ ｍｉｇ， ｉｇ Ｉ ｅ－ ｉ ｐ
糖 尿 病 的 踝 肱 指 数 为 ０ ９ ０ １ 明 显 高 于 有 周 围血 管 病 变 的 ２型糖 尿病 的踝 肱 指 数 ０ ７ ０ １ ， ．８４ ．４， － ．６４ ．３ Ｐ＜００ ； 度 周 围血 管 病 － ．５重 变 的 ２型 糖 尿 病 的 踝 肱 指 数 为 ０ ３ ０ １ ， ．２４ ． ６ 明显 低 于 轻 度 周 围 血 管 病 变 的 ２型 糖 尿 病 的踝 肱 指 数 ０ ８ ０ １ ， ０ ０ 。 结 － ．２４ ． ５Ｐ＜ ．５ － 论 ：踝 肱 指 数 与 ２型 糖 尿 病 大 血 管 病 变 发 生 密切 相关 ， ２型 糖 尿 病 发 生 周 围血 管 病 变 的有 效 初 筛 指标 。 是
踝臂指数与2型糖尿病患者无症状性脑梗塞发病的相关性分析
踝臂指数与2型糖尿病患者无症状性脑梗塞发病的相关性分析目的：探讨踝臂指数与2型糖尿病患者无症状性脑梗塞发病的相关性。
方法：收集回顾我院2010年3月-2014年3月收治的232例2型糖尿病患者，将无症状性脑梗塞的2型糖尿病患者作为观察组，未诊断有脑梗塞的糖尿病患者为对照组，对两组患者踝臂指数进行测定，并进行统计学差异分析。
结果：观察组平均踝臂指数显著低于对照组，统计学检验差异显著P＜0.05，观察组踝臂指数降低的病例数显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：踝臂指数与2型糖尿病患者无症状性脑梗塞发病具有密切的关系，可用于早期诊断2型糖尿病患者无症状性脑梗塞发病的指标，在临床中值得进一步研究。
标签：踝臂指数；糖尿病；脑梗塞踝臂指数（ankle brachial index，ABI）又称踝/臂血压比值。
近年来被广泛应用于临床研究，是踝与臂收缩压的比值，在评价外周动脉疾病中，是一种简便且重要的指标[1]。
在以往研究中ABI与主要的心血管危险因素相关密切。
无症状性脑梗塞是2型糖尿病患者常见的血管并发症，具有较高的致残率和致死率，而ABI正是预测缺血性脑卒中和心血管疾病的重要指标。
本次研究探讨踝臂指数与2型糖尿病患者并发无症状性脑梗塞的相关性，以期为临床诊断和治疗提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料所有患者资料均来自于我院2010年3月-2014年3月收治的2型糖尿病患者。
共计232例患者，其中男131例，女101例，年龄为42-81岁，平均年龄58.9±10.3岁，糖尿病病程时间为1-26年，平均病程时间为11.2±5.2年，根据2010年美国糖尿病协会ADA制定的糖尿病诊断标准所有患者确诊为2型糖尿病患者。
232例患者均行核磁共振成像MRI诊断检查，依据全国第四届脑血管病学术会议对脑梗塞制定的诊断标准确诊116例为无症状性脑梗塞患者，排除脑出血、高血压、心脏病及其他脑血管疾病等。
1.2研究方法所有患者入院后次日清晨空腹取静脉血测定，测定内容包括空腹血糖FPG、餐后2小时血糖2HPD、肌酐Cr、三酰甘油TG、总胆固醇TC等。
踝肱指数对2型糖尿病足的诊断及预测价值
踝肱指数对2型糖尿病足的诊断及预测价值【摘要】目的观察2型糖尿病足（DF）患者踝肱指数(ABI)的变化及相关危险因素。
方法选择2型糖尿病患者220例，分为非糖尿病足组(NDF)140例，糖尿病足组(DF)80例, 均行ABI检查，测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿微量白蛋白(UAER)、C反应蛋白(CRP)，比较不同ABI分组间临床参数及DF发生率的差异。
结果 1.两组间比较，年龄、病程、HbA1C及LDL、CRP、高血压及吸烟史差异显著；2.ABI与糖尿病足患病率呈类似“U”型分布的关系,不同ABI组间患病率有显著性差异。
结论 ABI与DF的发生关系密切，可作为DF诊断及预测指标。
【关键词】糖尿病足踝肱指数危险因素世界卫生组织(WHO)将糖尿病足(DF)定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。
DF具有很强的致残性和致死性,严重威胁着糖尿病患者的健康，因此早期防治至关重要。
踝肱指数(ABI)为下肢踝动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压的比值，是DF常用的检查指标。
本文探讨ABI与DF的相关性。
1 资料与方法1.1临床资料选择我院2020年1月～2021年12月住院的T2DM患者220例，男性126例，女性94例；年龄(52.60±5.34)岁；病程(6.97±2.34)年；本次研究经过医院伦理委员会审核通过，患者及家属知情并签署同意书。
1.2选择标准 DF符合WHO临床诊断标准[2]。
排除标准：糖尿病急性并发症、肝肾功能不全、恶性肿瘤等。
1.3 研究方法1.3.1所有患者夜间禁食，次晨空腹测定身高、体重、血压，计算体重指数( BMI)，静脉采血测定FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UAER、Cr、CRP。
1.3.2 ABI检测方法采用超声血流探测仪，患者取卧位后测前臂血压，并取测量较大的数值作为肱动脉压，两次血压测量差值应＜10mmHg。
2型糖尿病大血管病变的中医证型与踝肱指数的临床研究
2型糖尿病大血管病变的中医证型与踝肱指数的临床探究2型糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，近年来发病率不息上升，且大部分患者会合并大血管病变。
中医作为一种传统医学，对于诊断和治疗2型糖尿病及其相关疾病具有一定的奇特优势。
本文旨在探究2型糖尿病患者大血管病变的中医证型，并探讨中医踝肱指数在临床中的应用。
起首，我们来了解一下糖尿病患者大血管病变的中医证型。
中医强调整体观念，并将人的生理状况与环境因素联系在一起。
对于2型糖尿病患者的大血管病变，中医认为主要与气滞、瘀血、湿困等证型相关。
其中，气滞一般表现为胸闷、腹胀、不思饮食等症状；瘀血一般表现为痛苦、紫红斑块等症状；湿困一般表现为肢体沉重、关节酸痛、浮肿等症状。
此外，寒凝、热毒等中医证型也可能参与2型糖尿病患者大血管病变的发生和进步。
接下来，我们来探讨一下中医踝肱指数在2型糖尿病患者大血管病变中的临床应用。
踝肱指数是指受检者踝部血压与臂部血压之比值。
一般来说，正常人的踝肱指数约为0.9-1.3。
踝肱指数小于0.9表明存在动脉硬化，而大于1.3可能表明动脉堵塞，这些病变均与2型糖尿病患者大血管病变的形成相关。
中医认为踝肱指数异常可能与气滞、瘀血等证型有关，因此通过观察踝肱指数的变化可以对2型糖尿病患者大血管病变的早期诊断和评估起到一定的援助作用。
在临床探究中，我们选取了一组2型糖尿病患者作为探究对象，并依据其中医证型进行分组。
通过观察他们的踝肱指数变化以及相关的临床指标（如血糖、血脂、血压等），我们发现气滞、瘀血证型的患者踝肱指数明显偏低，而湿困、寒凝、热毒证型的患者踝肱指数则明显偏高。
进一步分析发现，踝肱指数与血糖、血脂、血压等指标之间存在一定的相关性，这为探究中医证型与2型糖尿病大血管病变之间的干系提供了一定的依据。
综上所述，中医证型与踝肱指数对于2型糖尿病患者大血管病变的探究具有一定的临床意义。
通过观察患者的中医证型及踝肱指数变化，可以早期诊断和评估2型糖尿病患者大血管病变的发生和进步。
新诊断2型糖尿病患者NLR与踝肱指数的相关性分析
新诊断2型糖尿病患者NLR与踝肱指数的相关性分析陈闪闪;魏祎;杜玮;牛瑶;翁孝刚【摘要】目的探讨新诊断2型糖尿病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与踝肱指数(ABI)的相关性.方法选取102例新诊断2型糖尿病患者,测定ABI,据ABI结果分为外周血管病变组(PAD组,ABI<0.9,38例)和无外周血管病变组(NPAD 组,0.9≤ABI<1.3,64例),比较两组NLR的差异.结果 PAD组NLR(2.47±0.73)比NPAD组(1.62±0.57)高(P<0.05),二元Logistic回归分析结果示,NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、糖化血红蛋白是下肢血管病变的危险因素,ROC曲线显示NLR对下肢血管病变有较高的预测价值.结论 NLR是新诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素,对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变有提示意义.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)010【总页数】4页(P1749-1752)【关键词】糖尿病;2型;外周血管病变;中性粒细胞与淋巴细胞比值;踝肱指数【作者】陈闪闪;魏祎;杜玮;牛瑶;翁孝刚【作者单位】新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡 453003;新乡医学院第三附属医院内分泌科河南新乡 453003【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种全身代谢性疾病，其中2型糖尿病占糖尿病的90%以上，据统计，至2030年，全世界糖尿病患者将突破3亿[1]。
糖尿病对人们的危害主要是由血糖控制不佳引起的一系列慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病外周血管病变(peripheral artery disease，PAD)、糖尿病足等。
探讨踝肱指数对预测2型糖尿病慢性并发症的临床意义
探讨踝肱指数对预测2型糖尿病慢性并发症的临床意义白杨;邓挺【摘要】Objective To explore the clinical significance of ankle brachial index (ABI) in the prediction of vascular complication of type 2 diabetes mellitus, and to gain cognition of the differences between different range values in prediction.Methods The ABI of 298 cases with type 2 diabetes mellitus were analyzed, and these cases were divided into three groups. The normal group had 0.9<ABI<1.3, the peripheral arterial disease (PAD) group had ABI ≤0.9, and the atherosclerosis group had ABI ≥1.3. Comparison was made between the different incidences of vascular complication with different ABI values.Results Patients with type 2 diabetes mellitus in PAD group had negative correlation with ages, symptoms, systolic pressure, postprandial 2 h blood glucose, 24 h microalbuminuria and serum creatinine. The incidences of cranial vascular disease, kidney disease, and diabetic foot were obviously increased. The incidences of diabetic foot in PAD group and atherosclerosis group were significantly higher than that of the normal group (P<0.05), and the distribution was U-form.Conclusion ABI is closely related to vascular complication of type 2 diabetes mellitus. The abnormal increase or decrease of ABI can predict and prevent diabetic foot early.%目的：探讨踝肱指数(ABI)对预测2型糖尿病血管并发症的临床意义,并了解踝肱指数不同范围值对预测合并症的差异。
2型糖尿病踝肱指数及相关因素分析
2型糖尿病踝肱指数及相关因素分析马红艳;李佳;徐玲;杨军【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2011(027)012【摘要】目的:探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检查在2型糖尿病患者下肢外周血管病变(peripherals arterial disease,PAD)的患病率及其危险因素.方法:采用血管多普勒诊断仪对151例2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI＜0.9为合并下肢血管病变组(PAD 组),ABI≥0.9为正常组(非PAD组).比较两组患者的年龄、病程、体质量指数、血糖、HBA1c、血脂.通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素.结果:151例患者中检出ABI＜0.9者38例,占25.2%,与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋均明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:ABI可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变;年龄大、病程长、餐后高血糖、糖化血红蛋白高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高是PAD的主要危险因素.因此,常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD,对糖尿患者应更好地控制血糖、血脂.【总页数】2页(P1772-1773)【作者】马红艳;李佳;徐玲;杨军【作者单位】泸州医学院附属医院内分泌科,四川,泸州,646000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析 [J], 刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波2.2型糖尿病患者周围血管病变的踝肱指数检测与相关因素分析 [J], 葛果;陈伟菊;许万萍;黄洁微;周佩如;李凤娇3.2型糖尿病患者踝肱指数的相关因素分析 [J], 李旭芳;伊力多斯·艾合塔莫夫4.踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析 [J], 牛海涛5.踝肱指数对2型糖尿病合并下肢病变的临床预测价值及相关因素分析 [J], 阿吉姑里·阿不都热衣木因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
踝肱指数对2型糖尿病合并下肢病变的临床预测价值及相关因素分析
踝肱指数对2型糖尿病合并下肢病变的临床预测价值及相关因素分析阿吉姑里·阿不都热衣木【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2013(000)005【摘要】目的：探讨踝肱指数(ABI)用于预测糖尿病下肢血管病变(PAD)发生情况，并探讨其相关危险因素，以便达到早期诊断治疗。
方法：对我院收治的120例糖尿病患者进行踝肱指数(ABI)的测量，并抽血检查HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C等生理生化指标，与彩色多普勒超声检查结果进行对比，并对其危险因素进行COX回归分析。
结果：临床症状评分方面，重度组与无症状、中度、轻度症状组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；ABI取值为0.9时，其灵敏度为76.56%、特异性96.43%，阳性预测值96.08%、阴性预测值78.26%、诊断符合率为85.83%；COX回归分析显示，高龄、病程长、吸烟、高血压史、冠心病史、高血脂、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、HbAlC、LDL-C为PAD的危险因素。
结论：ABI检测是临床上一种简单可行的早期诊断糖尿病下肢血管病变的方法之一，诊断符合率高，但同时其受到年龄、病程、吸烟、高血压、冠心病、高血脂、脑卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、HbAlC、LDL-C等相关因素的影响。
%Objective:To investigate the ankle-brachial index (ABI) is used to predict the diabetic lower extremity arterial disease (PAD), and to exploreits associated risk factors in order to achieve early diagnosis and treatment.Methods:120 cases of diabetic patients in our hospital, the measurement of ankle-brachial index (ABI), and blood the check HbAlC,the TC, TG and HDL-C and LDL-C and other physiological and biochemical indexes, with color Doppler ultrasound examination The results were compared, and its risk factors, Cox regression analysis.Results:The clinical score, the severe group with asymptomatic, moderate, mild symptoms group, the difference was statistically significant (p<0.05);the ABI value of 0.9, the sensitivity was 76.56%, a specificity of 96.43%,positive predictive value 96.08%, negative predictive value 78.26%, the diagnostic rate of 85.83%;Cox regression analysis showed that old age, disease duration, smoking, history of hypertension, history of coronary heart disease, high cholesterol, stroke, diabetes, kidney disease, diabetes retinopathy, HbAlC, LDL-C as risk factors of PAD.Conclusion:The detection of the ABI is a simple and clinically feasible method of early diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease, the diagnostic rate, but at the same time by age, disease duration, smoking, hypertension, coronary heart disease, high cholesterol, stroke, diabetic nephropathy, diabetic retinopathy, HbAlC and LDL-C and other relevant factors.【总页数】3页(P860-862)【作者】阿吉姑里·阿不都热衣木【作者单位】新疆柯孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院内分泌科，柯孜勒苏柯尔克孜845350【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.趾臂指数与踝肱指数对诊断2型糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的临床价值 [J], 张麦叶;任丽君;高彬2.踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其相关因素分析 [J], 刘玲;戴武;刘克梅;叶军;韩晓芳;曹永红;陈波3.踝肱指数诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义及相关因素分析 [J], 吴岩4.2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数及相关因素分析 [J], 李防;陈荃;汤广锋;葛勇;唐同翠5.踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析 [J], 牛海涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者踝肱指数、趾肱指数的变化及影响因素
2型糖尿病患者踝肱指数、趾肱指数的变化及影响因素杨芳【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008(8)19【摘要】目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)的变化及其影响因素。
方法:选择303例T2DM患者,以双下肢胫后动脉及足背动脉任一部位ABI<0.9诊断为外周动脉病变(PAD)组;ABI≥0.9为无PAD组。
在无PAD组中,将ABI≥1.3的患者分为下肢动脉明显钙化组,无PAD2组;将0.9≤ABI<1.3的患者分为对照组,无PAD1组。
观察ABI、TBI与各指标的相关性,对其进行统计分析。
结果:PAD组在年龄、患糖尿病的病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白(UAER)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)水平方面均高于无PAD组,有统计学意义(P<0.05);双下肢胫后动脉、足背动脉ABI与PBG2 h、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)存在相关性,有统计学意义(P<0.05);ABI≥1.3(无PAD2组)的患者,ABI明显高于0.9≤ABI<1.3(无PAD1组)的患者(P<0.05),而TBI两组之间无明显差异。
结论:ABI作为评估下肢血液循环不良或损伤的指标,具有无创、简便、价廉等优点;当发生下肢动脉钙化时,TBI检测是ABI的补充。
【总页数】3页(P4537-4539)【关键词】糖尿病,2型/病理学;踝/血液供给;趾/血液供给;人类【作者】杨芳【作者单位】首都医科大学大兴医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.踝肱指数与老年2型糖尿病患者大血管病变的相关性及其影响因素 [J], 俞海燕;郭晓珍;唐伟;殷雪莲;孔亚娟2.踝肱指数在糖尿病患者中的变化特点及其影响因素 [J], 李金娟;杨历新;王叶;刘晓莉;李永桂3.2型糖尿病患者血清踝肱指数、趾肱指数和肱踝脉搏波速度改变及其影响因素的观察 [J], 董晓云;张磊;李娟娟;钱薇薇;姜国辉;董砚虎4.2型糖尿病患者踝肱指数影响因素分析 [J], 郑秋兰;胡晓光;李亚永5.社区2型糖尿病患者踝肱指数影响因素分析 [J], 杨菲飞; 张聪; 陈鑫; 沈晓文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病合并代谢综合征与踝肱指数的相关性研究
2型糖尿病合并代谢综合征与踝肱指数的相关性研究万沁;钟海花;熊辉;马红燕【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(020)015【摘要】目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)的踝肱指数(ABI)及其与代谢综合征(MS)相关指标之间的相互关系.方法采用回顾分析法,对泸州医学院附属医院2007年10月～2008年9月病房收治的111例T2DM患者资料进行统计.2型糖尿病合并MS组72例及无MS组对照者39例.检测2组的ABI及患者的体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白排泄(UAE)等,分析各指标与ABI的关系. 结果 2型糖尿病合并MS组ABI水平较2型糖尿病无MS组降低(40.5%vs.17.9%,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI、SBP、DBP、FPG、2 h PG、TC、TG、HbAlC及UAE均与ABI降低有关,因此可能是糖尿病发生PAD的高危因素(P<0.05或P<0.01).结论 MS的多指标为ABI降低的独立危险因素,与2型糖尿病PAD发生密切相关.【总页数】4页(P2295-2297,2301)【作者】万沁;钟海花;熊辉;马红燕【作者单位】泸州医学院附属医院,内分泌科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,内分泌科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,内分泌科,四川,泸州,646000;泸州医学院附属医院,内分泌科,四川,泸州,646000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究 [J], 冯龄;赵秀娥2.血清TNF-α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究 [J], 伦媛媛;王立;杨金奎3.2型糖尿病合并代谢综合征的中医证型与胰岛β细胞功能的相关性研究 [J], 周芳;王魁亮4.2型糖尿病合并代谢综合征患者肝酶变化及相关性研究 [J], 魏雪芳;王咏波;熊红萍5.2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究 [J], 刘晓妮; 王颖; 李桃桃; 马小敏; 赵换牢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｂｌｏｏｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ
ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｃ（（６土６）ｙｅａｒｓ ｖｓ．（１０±２）ｙｅａｒｓ ｖｓ．（１ｌ±３）ｙｅａｒｓ，Ｐ＝０．０３７）．ｒｒｈｅ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｃ（（３２０±１ｌ １）ｉ上ｍｏｌ／Ｌ ｖｓ．
Ｔｉａｎ Ｘｉｎ．Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．死ｅｙｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
Ｆｅｎｇｔａｉ
ｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ，
Ｂｅ蛆ｔｎｇ １０００７９，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｉｔｈ Ｔｗｏ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｓｉｘｔｙ・ｔｗｏ
同意并签署知情同意书。
ＡＢｌ
１．不同ＡＢＩ各亚组２型糖尿病患者一般资料 比较：２６２例患者中，ＡＢＩ＜０．９者为４０例（１５％），
０．９～１．３者为１９１例（７３％），ＡＢＩ＞１．３者为３１
例作（１２％）。３组患者一般资料的比较结果见表１。 ２．不同ＡＢＩ各亚组患者糖尿病足的发生率： ２６２例中有２７例患者发生糖尿病足，发生率为
ｇｒｏｕｐ
Ａ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆＵＡ，ＨｂＡｌｃ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ
ｇｒｏｕｐ
ｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜Ｏ．０５）
．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｇｒｏｕｐ Ｃ．ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｉｎ
ｗａｓ
ｗａｓ
２３％（９／４０）ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ，６％（１ｔ／１９１）ｉｎ
［（７２±ｔｏ）、（６２±１５）、（７１±９）岁］、病程［（１０＋２）、（６±６）、（１１±３）年］、ＵＡ［（３５０±１１０）、（３２０±１１１）、（３３８ ±１０９）¨ｍｏｌ／Ｌ］、ＨｂＡＩｃ［（７．２±２．３）％、（９．５±１．８）％、（８．８－＋２．０）％］水平比较差异均有统计学意义（Ｐ值 分别为０．０４８、０．０３７、０．０３９、０．０４１），ＡＢＩ为０．９～１．与ＡＢＩ＜０．９组比较，ＡＢｌ０．９～１．３组患者ｕＡ、ＨｂＡｌｃ 水平升高（Ｐ均＜０．０５）。ＡＢＩ＜Ｏ．９、ＡＢｌ ０．９—１．３、ＡＢＩ＞１．３组糖尿病足的发生率分别为２３％（９／４０）、６％ （１１／１９１）、２３％（７／３１），３组间比较差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４２）；与ＡＢＩ＜０．９、ＡＢＩ＞１．３组比较，ＡＢｌ ０．９一１．３组发生率较低，差异均有统计学意义（Ｐ均＜ｏ．０５）。相关性分析结果表明，ＡＢＩ与年龄、病程、 ＵＡ、ＨｂＡＩｃ呈负相关（ｒ值分别为一Ｏ．６５、一０．７０、－０．７９、－０．６１，Ｐ均＜０．０５。结论不同ＡＢＩ值的２型糖 尿病患者具有不同的临床特征，随着患者年龄、病程的延长及ＵＡ、ＨｂＡｌｃ水平的升高，容易引起ＡＢＩ的 异常，发生糖尿病足的概率加大。
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・５２７・
・论著・
不同踝肱指数的２型糖尿病患者的临床特征 及相关因素分析
田欣 【摘要】
选择
目的探讨不同踝肱指数（ＡＢＩ）的糖尿病患者临床特征及相关的影响因素。方法
２０１２年１月至２０１５年４月我院门诊和住院的２型糖尿病患者２６２例，收集患者的一般资料、血生化及 ＡＢＩ结果。根据ＡＢＩ的不同分为ＡＢＩ＜０．９、ＡＢｌ ０．９一１．３、ＡＢＩ＞１．３共３组，即ＡＢＩ＜０．９组４０例，ＡＢｌ ０．９—１．３组１９１例，ＡＢＩ＞１．３组３ｌ例。对３组患者的Ｉｌ缶床特征进行比较分析。结果 ３组患者的年龄
表１ 不同踝肱指数的２型糖尿病患者一般资料比较
２．一般资料采集：仔细询问并记录患者的性
别、年龄、病程、ＢＭＩ等。
３．实验室指标：均采集早晨空腹静脉血，使用 迈瑞ＢＳ－２０００Ｍ全自动生化分析仪测定ＴＣ、ＴＧ、 ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ．Ｃ及ＵＡ等；高效液相色谱法测定
ＨｂＡｌｃ。
注：与ＡＢＩ＜Ｏ．９、ＡＢＩ＞１．３组比较，８Ｐ＜Ｏ．０５；与ＡＢＩ＜Ｏ．９组比较，５Ｐ＜Ｏ．０５
结 果
型糖尿病患者的临床资料进行分析，旨在探讨不同 ＡＢＩ的２型糖尿病患者的临床特征及对糖尿病足的 预测价值，为临床防治提供依据。
资料与方法
１．一般资料：选择我院２０１２年１月至２０１５年 ４月门诊和住院的２型糖尿病患者２６２例，其中男 １３４例，女１２８例；年龄４７～８４岁。根据ＡＢＩ不同分 为＜０．９组、０．９～１．３组、＞１．３组。纳人标准：（１）符 合１９９９年世界卫生组织诊断２型糖尿病的标准； （２）临床资料完整。排除标准：糖尿病急性并发症， 严重心脏疾患及肝、肾功能衰竭，合并免疫性疾病， 肿瘤、下肢动脉炎，下肢血栓闭塞型脉管炎及下肢坏 疽患者。本研究经医院伦理委员会批准；患者知情
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ
渐增多。糖尿病足是糖尿病合并周围神经病变及外 周血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组 织的破坏；是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病最
ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６３１５．２０１６，０６．０１５
作者单位：１０００７９北京市丰台区铁营医院肾内科
万方数据
主国绽盒！直压垫！！生！旦笠！！鲞筮！塑ｇ迦型丛！尘尘堕丛￡！ｉ塑：』！些！！！！：ｙ尘：！！：盟！：！
ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｎｋｌｅ ｂｒａｃｈｉａｌ
ｉｎｄｅｘ（ＡＢＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ
ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ ２ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１ ５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｇｅｎｅｒａ［ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．ｂｌｏｏｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ａｎｄ ＡＢＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ ａｎｄ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ＡＢＩ．Ａ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ＡＢＩ＜Ｏ．９ ｗｉｔｈ ４０ ｃａｓｅｓ，Ｂ Ｔｉｅｙｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｅｎｇｔａｉ
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糖尿病的患病率逐年提高，糖尿病并发症也逐
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讨
论
本资料结果表明，２型糖尿病患者ＡＢＩ与年龄、 病程、ｕＡ、ＨｂＡｌＣ呈负相关，说明随着患者年龄、病 程延长及ｕＡ、ＨｂＡｌｃ水平的升高，２型糖尿病患者 ＡＢＩ越低，发生糖尿病外周血管病变的概率越大。 综上所述，不同ＡＢＩ值的２型糖尿病患者具有 不同的临床特征，随着患者年龄、病程的延长及 ＵＡ、ＨｂＡｌｃ水平的升高，容易引起ＡＢＩ的异常，发生 糖尿病足的概率加大。
ＡＢｌ
０．９～１．３为正常范围，＜０．９或＞１．３为ＡＢＩ
异常。
５．糖尿病足的判定标准：糖尿病患者出现下肢 和／或足的红肿感染、溃疡、坏疽判定为糖尿病足。 ６．统计学方法：采用ＳＰＳＳｌ３．０统计软件处理 数据。正态分布的计量资料以ｘ±ｓ表示，多组间的 比较采用方差分析，两两比较采用ｑ检验；计数资料 采用ｘ２检验；相关性分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ法：Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。
对我院２０１２年１月至２０１５年４月门诊和住院的２
４．ＡＢＩ的检测方法：测定方法参照糖尿病足病 工作组指南¨１。患者取仰卧位，休息１５ ｍｉｎ以上， 采用日本Ｈａｄｅｅｏ生产的ＥＳ一１００ Ｖ３超声多普勒血 流探测仪测定肱动脉压和踝动脉压，ＡＢＩ＝踝动脉 压／肱动脉血压∞Ｊ。取两侧ＡＢＩ低值作为该患者的 ＡＢＩ，若＞１．３，则以高值作为其ＡＢＩ数据录人。以
Ｂｅｉｊｉｎｇ
ａｎｄ
ＡＢｌ ０．９．１．３ ｗｉｔｈ ｌ ９ １ ｃａｓｅｓ．Ｃ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ＡＢＩ＞１．３ ｗｉｔｈ ３ ｌ ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ７ｒｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗａｓ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ Ｃ（（６２ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｌｄ ±１５）ｖｅａｒｓ ｖｓ．（７２＋１０）ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｖｓ．（７１－＋９）ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，Ｐ＝０．０４８）．１１１ｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ