普外科疾病-科普ppt课件
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普外科常见病知识PPT
普外科常见病诊疗简介
目
1、腹股沟疝 2、阑尾炎 3、胃肠疾病 4、精索静脉曲张 5、下肢静脉曲张 6、泌尿系结石
录
疝及腹股沟疝
疝：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的薄弱点或
缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。
腹外疝：它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体 腹内疝：因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术
表突出而成，是外科最常见疾病之一。
而形成的腹内孔隙而发生。 腹股沟疝
定义: 腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝。 分类：1、腹股沟斜疝；2、腹股沟直疝；3、腹股沟滑动性疝；
是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。
4、复发性腹股沟疝；5、股疝；6、其它腹外疝: 切口疝、脐疝。
腹股沟 斜疝图
（二）睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，
多见于老年男性。常为双侧；绝大多数属后天性,没有先天发生的。
而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。
（三）精索鞘膜积液
先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊
内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由 于各种因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
腹股沟斜疝
复发性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝
各种腹外疝示意图
股疝、斜疝、脐疝 、切口疝示意图
切口疝
股疝嵌顿
手术治疗：斜疝的手术方法很多，但可归为:高位结扎术；疝修补
术；疝成形术三类。
非手术治疗：婴儿部分有自愈可能，主张在一周岁内的婴儿，可
对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
目
1、腹股沟疝 2、阑尾炎 3、胃肠疾病 4、精索静脉曲张 5、下肢静脉曲张 6、泌尿系结石
录
疝及腹股沟疝
疝：任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的薄弱点或
缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。
腹外疝：它是腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体 腹内疝：因腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变或手术
表突出而成，是外科最常见疾病之一。
而形成的腹内孔隙而发生。 腹股沟疝
定义: 腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝。 分类：1、腹股沟斜疝；2、腹股沟直疝；3、腹股沟滑动性疝；
是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。
4、复发性腹股沟疝；5、股疝；6、其它腹外疝: 切口疝、脐疝。
腹股沟 斜疝图
（二）睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，
多见于老年男性。常为双侧；绝大多数属后天性,没有先天发生的。
而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。
（三）精索鞘膜积液
先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊
内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由 于各种因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
腹股沟斜疝
复发性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝
各种腹外疝示意图
股疝、斜疝、脐疝 、切口疝示意图
切口疝
股疝嵌顿
手术治疗：斜疝的手术方法很多，但可归为:高位结扎术；疝修补
术；疝成形术三类。
非手术治疗：婴儿部分有自愈可能，主张在一周岁内的婴儿，可
对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者，可配用疝带。
普外科ppt课件
人工智能和大数据分析将帮助医生进 行疾病诊断、制定手术方案，以及预 测术后恢复情况，提高医疗决策的科 学性和准确性。
3D打印技术
3D打印技术可用于制造定制的手术器 械、辅助手术操作，以及制造患者特 定的植入物，提高手术的精准性和个 性化。
提高医疗服务质量与安全
严格遵守医疗规范
普外科医生应严格遵守医疗规范 和操作规程，确保手术过程的安
用于治疗直肠癌，切除肿瘤及部分直肠，并 进行肠道重建。
肝胆手术
01
02
03
胆囊切除术
用于治疗胆囊结石、胆囊 炎等疾病，切除胆囊。
肝部分切除术
用于治疗肝内胆管结石、 肝癌等疾病，切除病变的 肝组织。
胆总管探查术
用于治疗胆总管结石、胆 管炎等疾病，切开胆总管 并取出结石或病变组织。
乳腺手术
乳腺癌根治术
全和有效性。
持续质量改进
通过不断收集和分析医疗质量数据 ，发现并改进医疗服务中的不足， 提高医疗服务质量。
加强患者沟通
医生应与患者保持良好的沟通，充 分了解患者的病情和需求，提供个 性化的治疗方案。
加强学科交叉与合作
跨学科诊疗团队
建立跨学科的诊疗团队，包括外 科、内科、影像科、病理科等， 共同制定诊疗方案，提高疾病治
用于治疗乳腺癌，切除整 个乳房及腋窝淋巴结。
乳腺肿块切除术
用于治疗良性乳腺肿块， 切除肿块及周围部分正常 组织。
乳腺导管扩张术
用于治疗乳腺导管扩张症 ，扩张或切除病变的乳腺 导管。
04
普外科的未来发展与挑战
新技术应用与展望
机器人手术
人工智能与大数据
随着机器人技术的不断进步，未来普 外科手术将更多地依赖机器人进行， 提高手术精度和减少手术创伤。
普外科常见疾病PPT课件
处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓
《普外科常见病知识》课件
普外科常见疾病的概述
01
02
03
阑尾炎
阑尾炎是一种常见的急腹 症，主要症状为转移性右 下腹痛、麦氏点压痛等。
胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆 道系统疾病，主要症状为 右上腹疼痛、恶心、呕吐 等。
腹股沟疝
腹股沟疝是一种常见的外 科疾病，主要症状为腹股 沟区出现可复性肿块，有 时伴有疼痛。
普外科疾病的治疗方法
的治疗方法。
02 常见普外科疾病
甲状腺疾病
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于女性，主要 症状包括颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等。
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢 亢进和交感神经兴奋，常见的症状包括心悸、出汗、食欲 亢进等。
甲状腺炎
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，主要分为急性甲状腺 炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，症状包括颈部疼痛 、发热、甲状腺肿大等。
药物治疗
对于一些轻微的疾病，医生会开 具药物治疗方案，帮助缓解症状
、控制病情。
手术治疗
对于一些严重的疾病，需要进行 手术治疗。普外科医生会根据患 者的具体情况，制定个性化的手 术方案，以最大程度地恢复患者
的健康。
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还 有一些其他治疗方法，如物理治 疗、中医治疗等。普外科医生会 根据患者的具体情况，选择合适
详细描述
针对不同普外科疾病的病因和风险因素，采取相应的预防措施。例如，保持适当的体重、戒烟限酒、避免长时间 暴露于有害物质等。此外，及时治疗慢性疾病和感染也有助于预防普外科疾病的发生。同时，保持良好的心理状 态和积极的生活态度也有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
04 普外科疾病的治疗进展
普外科常见疾病图文
肠梗阻分类
• 原因：机械性 • 血运：单纯性 • 部位：高位 • 程度：完全 • 快慢：急性
动力性 绞窄性 低位 不完全 慢性
血运性
分类
（一） 按病因分为
机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内 碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞（寄生虫、粪 异物）；肠管受压（粘连、肠扭转、嵌顿、肿瘤 变（先天性胆道闭锁、狭窄、肿瘤等）。
低位性小肠梗阻（远端回肠末端） 结肠性肠梗阻（好发于左半结肠，尤以乙 乙交界) 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；
肠梗阻的临床表现
各类肠梗阻共有的症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和气胀的肠
临床表现——痛
•单纯性机械性肠梗阻
• 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻—呕吐频繁，腹胀不明显 低位肠梗阻—腹胀明显，遍及全腹 肠扭转—腹胀多不对称 麻痹性肠梗阻—均匀性全腹胀
临床表现——闭
完全性肠梗阻 停止排便排气 高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出 绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便
病理生理变化
三.健康教育
1.注意饮食卫生 ，进食易消化食物，少时刺激食 2.避免腹部受凉和饭后剧烈活动，保持大便通畅 3.腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊 4.关于造口知识培训。
谢谢！
动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒 肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。 性（肠管丧失蠕动能力，多见于腹部手术后、腹 挛性（肠壁肌肉超常收缩，继发于尿毒症、重金
分类
（二）按有无血运障碍分为二类 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障 （三）其他分类 按部位分：高位性小肠梗阻（十二指肠及空肠上
外科各疾病ppt课件
当药物治疗无法缓解症状或消除病因时，手术治疗成为必要手段。
手术治疗的原则
根据疾病类型、严重程度和患者身体状况，选择合适的手术方式，如微创手术、传统开放手术等。
手术方式的选择
术前需进行全面的评估和准备，术后需进行严格的护理和康复，以降低并发症风险，促进患者治疗过程中，药物治疗可发挥重要的辅助作用，如控制感染、缓解疼痛等。
总结词
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，通常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胆结石的典型表现为右上腹疼痛，可放射至肩背部。患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。胆结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。
胆结石的治疗方法包括保守治疗、胆囊切除和保胆取石术等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生建议来确定。
总结词
正确的诊断是有效治疗的前提，鉴别诊断有助于确定最佳治疗方案。
详细描述
诊断外科疾病通常需要结合患者的病史、体格检查和实验室检查。在诊断过程中，医生需要排除其他可能的疾病，即鉴别诊断，以确定最可能的病因。正确的诊断和鉴别诊断有助于确保患者接受最佳的治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
药物治疗是外科疾病治疗的重要手段之一，其原则是使用药物来消除或缓解症状，促进康复。
药物治疗的原则
药物治疗的种类
药物治疗的注意事项
药物治疗与手术的关系
包括抗生素、抗炎药、镇痛药、抗凝药等，针对不同疾病和症状选择合适的药物。
需遵循医嘱，注意药物剂量、使用方法及不良反应的监测，避免药物滥用和误用。
药物治疗可作为手术前的准备或手术后的辅助治疗，为手术创造更好的条件，提高治疗效果。
总结词
外科疾病是指需要手术治疗的疾病，包括但不限于创伤、感染、肿瘤、畸形等。根据发病部位和性质，外科疾病可以分为许多不同的类型，如腹部外科疾病、骨科疾病、神经外科疾病等。
普外科常见病PPT课件
*长期感染、慢性溃疡需要手术。
.
预防
*养成每日定时排便的习惯，防止便秘和 排便时间过长。
*注意饮食卫生，多吃蔬菜，少吃辣椒等 刺激性大的食物，避免大量饮酒。
*经常锻炼身体，坚持体育活动，对久站 久坐或年老体弱的人要坚持工间操。
*保持肛门部清洁，及时治疗肛管直肠炎 性疾患。
五、前列腺疾病
前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官， 具有四种生理功能：一是外分泌，二是内分 泌，三是解剖学功能，四是运输功能。
开始为红肿的小结节，3－5天后结节 变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓 栓，数日后破溃脓栓脱落－－炎症消失而 愈。
一般可自行或互助处理。
但面部“三角区”的疖应特别注意。
皮下脓肿：
表现为隆起的包快，局部红肿热 痛，病灶呈完全局限化，与正常组织 界限清楚。
压痛剧烈，有波动。
波动程度与脓肿大小、位置深浅 和腔壁厚薄有关。
四、痔与肛裂 一）痔
*痔系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔 静脉扩大、曲张所形成的静脉团。
*痔是最常见影响人类健康的疾病之一， 其真正发病率不详，过去有所谓“十 人九痔”，就是指痔的发病率高。
痔根据解剖关系一般分为3类：
①内痔：由痔内静脉丛形成，发生在 齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠， 时间久后可脱出到肛门外，常发生便 血；
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。
.
三、包茎与包皮过长
1、包茎、包皮过长的概念： 2、包茎、包皮过长对健康的影响：
反复感染； 前尿道结石； 包皮垢长期刺激可诱发阴茎癌或宫颈癌。
3、治疗原但必 须保持局部清洁卫生； 包 茎－－必须手术（包皮环切术）。
.
预防
*养成每日定时排便的习惯，防止便秘和 排便时间过长。
*注意饮食卫生，多吃蔬菜，少吃辣椒等 刺激性大的食物，避免大量饮酒。
*经常锻炼身体，坚持体育活动，对久站 久坐或年老体弱的人要坚持工间操。
*保持肛门部清洁，及时治疗肛管直肠炎 性疾患。
五、前列腺疾病
前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官， 具有四种生理功能：一是外分泌，二是内分 泌，三是解剖学功能，四是运输功能。
开始为红肿的小结节，3－5天后结节 变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓 栓，数日后破溃脓栓脱落－－炎症消失而 愈。
一般可自行或互助处理。
但面部“三角区”的疖应特别注意。
皮下脓肿：
表现为隆起的包快，局部红肿热 痛，病灶呈完全局限化，与正常组织 界限清楚。
压痛剧烈，有波动。
波动程度与脓肿大小、位置深浅 和腔壁厚薄有关。
四、痔与肛裂 一）痔
*痔系直肠下端粘膜下和肛管皮肤下痔 静脉扩大、曲张所形成的静脉团。
*痔是最常见影响人类健康的疾病之一， 其真正发病率不详，过去有所谓“十 人九痔”，就是指痔的发病率高。
痔根据解剖关系一般分为3类：
①内痔：由痔内静脉丛形成，发生在 齿线上方，覆以粘膜。初期突入直肠， 时间久后可脱出到肛门外，常发生便 血；
1、非手术治疗：
抗感染治疗；
中西医结合治疗。
2、手术治疗：阑尾切除术。
.
三、包茎与包皮过长
1、包茎、包皮过长的概念： 2、包茎、包皮过长对健康的影响：
反复感染； 前尿道结石； 包皮垢长期刺激可诱发阴茎癌或宫颈癌。
3、治疗原但必 须保持局部清洁卫生； 包 茎－－必须手术（包皮环切术）。
普外科疾病-科普
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。 病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、 进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下 降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽 门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可 有呕血、黑便等消化道出血症状。
疝病主要危害
轻者在局部有肿块，偶有胀痛 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕
吐、便秘、腹胀等症状 如不及时处理，部分突出小肠
将由于血运障碍而坏死 更严重者导致感染，引起脓毒
症，威胁生命
疝病该如何治疗
6个月内婴幼儿可能自愈 >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术 应该到正规医院接受治疗 不要盲目乱投医 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
诊断肠癌需要的检查
直肠肛门指诊 大便隐血试验 钡灌肠 电子结肠镜 CT PET-CT CEA CA199
胃肠道肿瘤的治疗
1.首选手术治疗 2.化疗 3.放疗
造口的手术方式
临时性 பைடு நூலகம் 永久性
普外科有专业造口护理 团队，拥有国际造口师 资质
普外科是成都市重点专科，以微创技 术为特色，其临床医疗、教学、医技 培训等在四川省同级医疗行业中处于 前列，其中部分亚专业已达到国家级 水平。科室拥有多名四川省大肠癌专 委会委员和四川省腹腔镜学组委员及 四川省老年结直肠癌专委会委员 普外科开放床位110张，门诊量2万余 人次/年，住院人数3500余人次/年， 年手术量2400余台次，优势手术：腹 腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根 治术，手术创少小，治疗效果好，生 存时间长。
关注健康 关爱自己
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽 门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可 有呕血、黑便等消化道出血症状。
疝病主要危害
轻者在局部有肿块，偶有胀痛 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕
吐、便秘、腹胀等症状 如不及时处理，部分突出小肠
将由于血运障碍而坏死 更严重者导致感染，引起脓毒
症，威胁生命
疝病该如何治疗
6个月内婴幼儿可能自愈 >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术 应该到正规医院接受治疗 不要盲目乱投医 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
诊断肠癌需要的检查
直肠肛门指诊 大便隐血试验 钡灌肠 电子结肠镜 CT PET-CT CEA CA199
胃肠道肿瘤的治疗
1.首选手术治疗 2.化疗 3.放疗
造口的手术方式
临时性 பைடு நூலகம் 永久性
普外科有专业造口护理 团队，拥有国际造口师 资质
普外科是成都市重点专科，以微创技 术为特色，其临床医疗、教学、医技 培训等在四川省同级医疗行业中处于 前列，其中部分亚专业已达到国家级 水平。科室拥有多名四川省大肠癌专 委会委员和四川省腹腔镜学组委员及 四川省老年结直肠癌专委会委员 普外科开放床位110张，门诊量2万余 人次/年，住院人数3500余人次/年， 年手术量2400余台次，优势手术：腹 腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根 治术，手术创少小，治疗效果好，生 存时间长。
关注健康 关爱自己
《外科常见疾病》幻灯片
； 治疗：镇痛、固定胸廓、防治并发症。
• 气胸： 表现：胸闷、胸痛等； 治疗：胸腔闭式引流术。
六、腹外疝：
• 腹股沟疝〔斜疝、直疝〕
•
表现：腹股沟区突出的肿块，站立、行走、咳嗽时出现，平卧时回
纳；
•
嵌顿性疝：疝块突然增大，伴头痛，平卧时不能回纳；
•
绞窄性疝：较严重，可出现肠坏死穿孔；
•
治疗：手术治疗：
窝组织；
•
表现：局部皮肤红肿、疼痛，严重时有全身病
症〔畏寒、发热、休克等〕；
•
治疗：早期：50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外
敷；
•
脓肿形成时：脓肿切开引流；
•
抗菌治疗：青霉素、头孢等。
• 丹毒：皮肤淋巴管网的急性炎症感染；
•
好发部位：下肢与面部；
•
表现：起初畏寒、发热、头痛、全身不适等病
症；
•
局部皮肤红疹、隆起，烧灼样疼痛；
• 甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染；
•
表现：甲沟皮下红肿、疼痛，白色脓点，有
波动感；
•
治疗：鱼石脂、金黄散外敷；
•
脓肿形成时：脓肿切开引流、拔甲；
•
抗菌治疗：青霉素、头孢等。
二、肿瘤：
• 皮肤癌：多见于头面部及下肢；
• 基内幕胞癌：皮肤肿块、色素沉着、质硬，破溃者边缘鼠咬状；
• 鳞状细胞癌：皮肤溃疡经久不愈癌变，菜花状，边缘不规那么， 易出血；
• 治疗：手术切除，放疗。
• 痣：皮肤色素斑块；治疗：手术切除。
• 黑色素瘤：高度恶性，易扩散、转移；治疗：局部扩大切除。
• 脂肪瘤：正常脂肪样组织的瘤状物，质软，分叶状，无压痛；
•
好发于四肢、躯干；
• 气胸： 表现：胸闷、胸痛等； 治疗：胸腔闭式引流术。
六、腹外疝：
• 腹股沟疝〔斜疝、直疝〕
•
表现：腹股沟区突出的肿块，站立、行走、咳嗽时出现，平卧时回
纳；
•
嵌顿性疝：疝块突然增大，伴头痛，平卧时不能回纳；
•
绞窄性疝：较严重，可出现肠坏死穿孔；
•
治疗：手术治疗：
窝组织；
•
表现：局部皮肤红肿、疼痛，严重时有全身病
症〔畏寒、发热、休克等〕；
•
治疗：早期：50%硫酸镁、金黄散、鱼石脂外
敷；
•
脓肿形成时：脓肿切开引流；
•
抗菌治疗：青霉素、头孢等。
• 丹毒：皮肤淋巴管网的急性炎症感染；
•
好发部位：下肢与面部；
•
表现：起初畏寒、发热、头痛、全身不适等病
症；
•
局部皮肤红疹、隆起，烧灼样疼痛；
• 甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染；
•
表现：甲沟皮下红肿、疼痛，白色脓点，有
波动感；
•
治疗：鱼石脂、金黄散外敷；
•
脓肿形成时：脓肿切开引流、拔甲；
•
抗菌治疗：青霉素、头孢等。
二、肿瘤：
• 皮肤癌：多见于头面部及下肢；
• 基内幕胞癌：皮肤肿块、色素沉着、质硬，破溃者边缘鼠咬状；
• 鳞状细胞癌：皮肤溃疡经久不愈癌变，菜花状，边缘不规那么， 易出血；
• 治疗：手术切除，放疗。
• 痣：皮肤色素斑块；治疗：手术切除。
• 黑色素瘤：高度恶性，易扩散、转移；治疗：局部扩大切除。
• 脂肪瘤：正常脂肪样组织的瘤状物，质软，分叶状，无压痛；
•
好发于四肢、躯干；
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普外科疾病-科普
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疝：任何脏器或组织离开了原来 部位，通过人体正常或不正常薄 弱点或缺损、孔隙进入另一部位， 即为疝 最常见是腹外疝，其中95%为腹 股沟疝 是普外科最常见疾病之一
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腹股沟疝
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切口疝
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引起疝气原因？
• 腹壁强度降低、腹内压力增高
关注健康 关爱自己
惠老医养联盟巡讲
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目
疝病
周围血管疾病
录
胃肠道肿瘤
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•腹股沟疝，老百姓俗称“疝气”
•易患人群：儿童、老年人
疝 •发生率1%~4%，男vs女：15 vs 1
•中国老年人>3亿，60岁以上疝发病率约2%
病 •老年疝患者约600万
•目前，数百万疝患者正在忍受着痛苦
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国家癌症中心报告 胃肠道肿瘤
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胃癌危险因素
长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真 菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高 的良性疾病和病理报告改变（胃息肉，慢 性萎缩性胃炎，胃大部切除术后的残胃） 遗传和基因 幽门螺杆菌：引发胃癌的重要因素。
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大肠癌危险因素
高脂肪、高蛋白饮食、低纤维素饮食 吸烟、酗酒 肠息肉、溃疡性结肠炎 遗传和基因（结肠癌家族史）
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肠癌症状
• 早期无特殊表现 • 大便习惯改变 • 便血 • 里急后重感 • 排便不尽感 • 肿瘤部位不同，表现也不同
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诊断肠癌需要的检查
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பைடு நூலகம்
腹腔镜切口
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疝和腹壁外科依托微创技术得到蓬勃发展
现疝外科专业组拥有中国医师协会疝和腹壁
外科医师委员会全国青年委员和四川省医师
协会疝和腹壁外科学组委员各一名。目前疝
外科开展多种麻醉方式的不同疝修补手术方
法，涵盖成人和儿童疝的开放修补术式和腹
腔镜修补术式，成熟开展腹股沟疝，腹壁疝，
• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌 有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血 症状。
• 晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
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诊断胃癌需要的检查
1.X线钡餐检查 2.纤维胃镜检查 3.腹部超声 4.腹部CT 5.肿瘤标志检查（CEA,CA199，胃蛋白酶原等）
切口疝，造口旁疝修补，其治疗方案在片区
内最齐全。针对每一位患者选择最佳个体化
治疗方案，腔镜修补技术在全川领先。
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您了解血管外科吗？
治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋 巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创 介入手术
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血管外科疾病有哪些症状？
• 四肢疼痛、麻木、发凉 • 间歇性跛行 • 肢体肿胀（尤其单侧肢体水肿） • 无脉或脉弱，测血压双上肢差别较大。 • 头晕、黑矇等脑供血不足、中风 • 静脉曲张 • 搏动性肿块 • 下肢皮肤颜色改变（苍白或潮红） • 肢体经久不愈的溃疡、肢体坏疽 • 急性胸痛（主动脉夹层、肺栓塞）、腹痛（肠系膜动脉栓塞）
• 直肠肛门指诊 • 大便隐血试验 • 钡灌肠 • 电子结肠镜 • CT • PET-CT • CEA CA199
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胃肠道肿瘤的治疗
1.首选手术治疗 2.化疗 3.放疗
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造口的手术方式
• 临时性
• 永久性
• 普外科有专业造口护理
团队，拥有国际造口师 资质
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普外科是成都市重点专科，以微创技 术为特色，其临床医疗、教学、医技 培训等在四川省同级医疗行业中处于 前列，其中部分亚专业已达到国家级 水平。科室拥有多名四川省大肠癌专 委会委员和四川省腹腔镜学组委员及 四川省老年结直肠癌专委会委员 普外科开放床位110张，门诊量2万余 人次/年，住院人数3500余人次/年， 年手术量2400余台次，优势手术：腹 腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根 治术，手术创少小，治疗效果好，生 存时间长。
• 如不及时处理，部分突出小肠将 由于血运障碍而坏死
• 更严重者导致感染，引起脓毒症，
威胁生命
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疝病该如何治疗
• 6个月内婴幼儿可能自愈
• >6个月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手术
• 应该到正规医院接受治疗
• 不要盲目乱投医
• 切忌江湖偏方、小广告、私人诊所
• 吃药、注射硬化剂、理疗等均为无效、甚至有害
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疝病主要症状
• 疝是可以看到或可以感觉到的 • 当您发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现，平卧或用手
按压时可能消失，偶尔可感到疼痛，用力咳嗽或运动时可 加重，这时您可能得了疝气，应尽快看医生
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疝病主要危害
• 轻者在局部有肿块，偶有胀痛
• 重者可伴腹部绞痛、恶心、呕吐、 便秘、腹胀等症状
• 慢性支气管炎、前列腺增生肥大、负重、便秘、心肺/肝脏
疾病引起腹水、老年人腹壁退变，强度减低→疝气发生
• 长期吸烟也可导致
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易患疝气人群
• 任何人群均可发病
• 主要见于儿童、中老年
• 男性多于女性
• 腹股沟疝常见于男性
• 股疝常见于女性（特别是多次经产妇）
• 我们相信，仍有成千上万的人正忍受着痛苦
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外周动脉疾病
AS初期
斑块形成
间歇性跛行
斑块破裂
肢体坏死
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血管外科新技术-经导引导管吸栓术
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血管疾病的预防
•饮食 •运动 •药物 •心情
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普外科-血管外科专业组是医院重点发展的亚 专业，年开展手术700余台次，其中微创手 术占70%以上。现已常规开展上、下肢动脉 栓塞取栓术，腹主动脉瘤切除、人工血管置 换术，主-股、髂-股、股-腘动脉搭桥术，颈 动脉体瘤切除术，大隐静脉高位结扎剥脱+ 曲张静脉点式剥脱术，人工血管动静脉内瘘 术，动静脉内瘘切除、重建术以及各类血管 介入治疗。在持续发展传统开放术式的前提 下，更以“微创”理念，常规开展的各项技 术在区域内处于绝对领先。
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胃癌症状
• 早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃 疡病的上消化道症状。
• 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为 明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展 上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其 特殊表现。