2021年肥胖对健康的危害

肥胖对健康的危害
欧阳光明（2021.03.07）
肥胖是指体重明显超重和皮下脂肪层过厚，是体内脂肪积聚过多而导致的一种不健康的状态，它不仅仅指单纯性的的体重增加。

有人总以为长得腰圆体胖，就意味着营健康。

其实，肥胖并不代表拥有健康的身体，同时也存在着某些营养的缺乏。

如许多肥胖的儿童，体内常常伴有铁、钙等微量元素的不足，引起缺铁性贫血、软骨病等营养缺乏性疾患。

可以说肥胖和不健康之间有密切的联系，甚至可以说肥胖是万症之源。

肥胖对生命的短期影响当然不像心脏病、肿瘤那样严重。

但是肥胖带来的长期后果却是不容忽视的。

虽然目前有人再把肥胖看成是一个人“发福”的象征，但是真正能够认清肥胖危害的人却也为数不多。

更有甚者，个别医师公开宣讲：肥胖不是多种慢性疾病的原因。

根据一些统计，肥胖发生率与成年人群死亡率的增加呈高度相关，而且严重影响健康的几种慢性病，如高血压、心脏病、中风、糖尿病和癌症，都与肥胖有着密切联系。

通常我们指的肥胖是有标准的，肥胖的诊断主要是测量脂肪。

肥胖度：肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100% 肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。

肥胖度超过10%，称之为超重。

肥胖
度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。

肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。

肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖
肥胖可能伴有并发症：（1）血脂代谢异常：血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率，是增加心脏疾病的危险因子。

肥胖伴有高脂血症、动脉硬化、糖含量异常等，。

越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布，尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。

脂肪肝就是肝脏当中有很多的脂肪细胞堆积，最终会使得肝脏的细胞就发生炎症，发生脂肪性肝炎。

如果肝脏的脂肪再继续增多就会纤维化，再下去就会成为肝的硬化。

脂肪肝在中国人大概占30%，尤其是饮酒肥胖的人当中发生比例更高。

（2）高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。

循环血浆及心排出量增加，心率增快。

由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收，增加而引起高血压，进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。

肥胖者高血压患病率高，肥胖是高血压的危险因子。

（3）心血管疾病：肥胖易导致各种血管疾患。

身体肥胖的人内脏和遍布的血管内都堆满了脂肪，容易引起多种血管疾患，特别是血脂肪浓度过高，血栓塞、冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病等疾病。

研究中亦显示，若能维持理想体重，则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。

肥胖者伴心脏肥大、缺
血性心脏病、高脂血症以及糖耐量异常等疾病同时并存，而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关。

在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大。

心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。

肥胖者耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。

脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。

肥胖是心血管病患病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。

（4）呼吸功能低下：肺脏被脂肪侵入。

肥胖者气喘吁吁。

是因为内脏的脂肪多了以后，挤压肺部，影响了肺的呼吸功能。

肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。

肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致肺功能衰竭。

因为肥胖者体重超重，加重了运动器官、骨、关节和肌肉的负担，同时在胸部等处的脂肪限制了呼吸运动的完成，在关节周围的大量脂肪沉积又限制了关节的活动。

这样由于超重及脂肪的沉积还加重了心血管系统的负担，使心血管系统的储血能力下降。

呼吸系统除了运动完成不佳，也会导致的红细胞增多，同高脂血症一起加重血液的黏稠度，更使心血管系统负担加重。

这些原因导致肥胖人稍一活动即感疲乏无力、关节酸痛、心跳气短、呼吸困难，所以就只有通过减少活动来适应机体的状态，为此又使肥胖加重，形成恶性循环。

因为脂肪的堆积，影响气管内纤毛的活动，使其无法发挥正常功能。

肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。

成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。

(5)糖尿病，肥胖易诱发糖尿病。

虽然不能说肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它对糖尿病的诱发作用却是不可忽视的。

资料证实，肥胖程度越重，糖尿病发病率越高。

经济发达国家中，肥胖引发的疾病，最多的就是糖尿病。

糖尿病患者中，约有三分之一的人属于肥胖体型。

肥胖者空腹血糖不同程度地有所升高。

肥胖者常发生“抗胰岛素”现象，使人体细胞对胰岛素抵抗力增大，不能象以前那样有效地吸收葡萄糖。

肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。

并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，所以肥胖者会增加患糖尿病的风险。

（6）关节疾病：肥胖易引起运动系统疾患。

肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节等运动系统，特别是对脊椎和下肢是一种额外的负担。

骨骼、关节等组织长期支撑过重的体重，犹如每天扛着多余的东西，久而久之，必然积劳成疾，发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。

引起关节病变，因为肥胖者骨头关节所需承受的重量较大，所以较易使关节老化、损伤而得到骨性关节炎。

易遭受外伤体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛，身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。

（7）胆囊与胰脏疾病：肥胖者体内脂肪过剩，造成胆固醇合成增加，使胆汁中胆固醇呈过饱和状态，有利于胆固醇性结石的形成。

易引起肝胆病变，肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，患胆石症的女性50～80％是肥胖者。

在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者有胆结石。

（8）内分泌失调：肥胖女性易内分泌失调而使得更胖，使子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕(精子与卵子不易着床) 易患内分泌及代谢性疾病伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。

糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。

肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。

（9）癌症：肥胖女性得到子宫内膜、胆囊、子宫颈、卵巢及乳房部位的肿瘤之机率较高肥胖还容易诱发某些癌症。

肥胖的人由于摄取的脂肪太多，膳食纤维素过少，或体内对脂肪的转化发生障碍，使肠道中的脂肪堆积过多。

其结果导致体内胆液分泌过多。

结肠中过多的胆酸与中性类固醇在微生物作用下容易转变成致癌物，从而诱发结肠癌。

此外，体内的高脂肪还影响性激素的分泌和代谢，引起与性激素代谢异常有关的癌症增加。

例如，肥胖的女性发生乳腺癌和宫颈癌的比率增加，而肥胖男性则容易发生前列腺癌。

（10）皮肤病：肥胖者常患对磨疹，多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处，造成红色发痒的湿疹。

且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹，称为肥胖纹，是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。

（11）并发疝气：肥胖者可并发许多疝气，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。

除了上述几种慢性疾病以外，肥胖还可以在许多方面影响人体的健康状况。

肥胖是长寿之大敌，肥胖者的寿命明显要短。

肥胖使许多外科手术时的难度增加，外科医生很难在皮肤切开后面对的大量脂肪，手术后易感染，肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。

肥胖引起体态笨拙、缺乏性吸引力、以及社会歧视等因素很容易导致肥胖患者的心理异常。

大型研究表明，肥胖者的生活质量差，焦虑和抑郁情绪明显增多。

儿童及青少年时期的肥胖小儿主要是心理方面的不适应。

因为体胖，形象不雅，动作不灵活易被同学当笑料而自卑，妨碍正常的学生生活，因而会产生心理不安及忧虑。

肥胖的危害是多方面的，并且随年龄增长其程度不断加重。

肥胖者一般有惰性，肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。

有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。

肥胖的危害是严重的，自幼年时期就应注意预防和控制肥胖症，对于不明原因或难于控制的肥胖症应尽早到医院就诊。