聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理现状
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的防治
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[ 中图分类号 ] R2 62
M a m ap a t m lsy
[ 文献标 识码 ] A
[ 文章编号 ] 10 — 34 20 )2— 03 0 0 8 24 (08 0 08 — 3
T eP e e t na d T e t n fCo l ain fP la r lmieHy r glIjci o g nain h rvn i n rame to mpi t so oy cya d d o e net n frAu me tt o c o o o
[ 要 ]目的 :探讨 聚丙烯酰胺水凝胶 注射 隆乳后 并发 症的预 防和 治疗。方法 :对收 治聚丙烯酰胺水凝胶注射 隆乳 出现 并 摘
发症的 4 3例 临床 资 料 进 行 分 析 总 结 。 结 果 :4 3例 患 者 中 ,硬 结 9例 、血 肿 6例 、 感 染 9例 、 注射 孔 形 成 窦道 3例 、 两侧
不对称 8例 、材料渗 至乳房形 态以外 2例 、疼痛 5例 、较 硬 包块 1例 。经正确 的 处理后 大多数 患者 对治 疗结果 满 意。结 论 :出现聚 丙烯 酰胺 水凝胶 注射 隆乳 并发症主要原 因是操 作 不规 范引起 。
[ 关键词 ]聚 丙烯 酰胺 水凝胶 ;注射 隆乳 ;并发症
me tt n ma n ai mma lsy we e a ay e n u o p a t r n l s d a d s mma ie . Re u t :Amo g t e4 a e , c l s y i a e ,h e t ma i a e , rz d s ls n h 3 c ss al i n 9 c s s a ma o n 6 c s s o t
[A s a t obet e os d npeet nadt am n o o pi t n f oyc lmd y rglnet nfr um na bt c ] jci :T t yo rvni n et et f m l ai so l r a iehdoe i ci g e t r v u o r c c o p ay j o oa ・
聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症分析--袁强博士
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袁强博士 YQ多维修复
• 2、并发症治疗及结果 • 术前均行超声多普勒检查,表现为多囊改变, 而且乳腺及胸肌内均有不均匀的水凝胶分布,手术 也得以证实,取出时发现水凝胶腿部组织内,淡黄 色泥沙样,完成抽吸冲洗,切口Ⅰ期愈合,恢复较 好,其它处理如抗炎、引流、术区加压包扎等同外 科处理原则。
袁强博士 YQ多维修复
袁强博士 YQ多维修复
• 根据聚丙烯酰胺水凝胶存在注射容易取出困难的事 实,一旦出现并发症很难处理,而且其对肌肉、神 经等组织的侵蚀作用非常明显,且水凝胶单体具有 神经毒性,其安全性存在质疑,因此反对体内注射 聚丙烯酰胺水凝胶。
袁强博士 YQ多维修复
--袁强博士
袁强博士 YQ多维修复
• 1、临床资料 • YQ多维修复疗法实施注射物取出案例:女;年 龄30岁,注射丰腿,并发症出现时间为3个月后, 注射量30ml,所用制品为进口 “英捷尔法勒”,国 产 “奥美定”两类。并发症的主要表现为:(1)疼痛 ,致上肢无法抬起;(2)硬结:为注射位置凸起的包 块;(3)水凝胶流动移位:硬结病理检查均证实为异 物性肉芽肿。病人同时存在数个并发症。
• (2)手术切开取出法:根据注射的部位,选择合适 的切口,术前可用超声或磁共振检查了解凝胶的分 布情况。手术切开清除水凝胶时,注射腔内仍需用 大量生理盐水冲洗,硬结要分离破坏或切除,术后 腔内最好置负压引流,术区要加压包扎。实践发现 ,水凝胶弥散渗入到周围组织中,无法彻底清除, 而且对正常组织的侵蚀破坏作用比较明显。
3、聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症的处理方法及特点 袁强博士 YQ多维修复
袁强博士 YQ多维修复
• (1)YQ注射物多维修复疗法:术前在超声仪器的指 导下,选择水凝胶比较集中的注射区,局部麻醉, 用注射器或吸脂机,在最低位,向注射腔内插入一 或两枚针,一枚用于抽吸,另一枚用于注入盥洗液 。因聚丙烯酰胺水凝胶亲水性极强,被冲洗液稀释 后容易抽吸。冲洗液的配置因医生习惯不同而异, 一般成分是大量生理盐水、适量利多卡因、少量肾 上腺素、及抗生素等成分。该方法一般用于凝胶比 较集中而硬结等其它合并并发症不多或不重的病人 ,但是注射水凝胶不能完全清除,而且不适于散在 弥散硬结的处理,颌面部注射的水凝胶处理尤其困 难
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症11例及其处理
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【 文章 编 号 】 1 0—5 1 2 0 ) 01 4 —1 0 40 0 (0 2 1—0 30
我 院 于1 9 ~ 2 0 9 4 0 1年 6月 以来 , 小 儿 包 皮 环 切 行
术3 8例 。由于 在 方法 上 作 了一 些 小 改 进 , 除 了术 后 免
主 要危 害 是 因包 皮 垢 的堆 积 和 尿 液 的 刺 激 , 致 包 皮 可
见 表 1 。
1 2 各 种并 发 症 B超 检查 、 . 凝胶 化 验 分 析 结 果 、 床 临
表 现 及 处 理 : 表 2 见 。
1 3 结果 : 组病 例 治 愈8例 , . 本 好转 2例 , 效 1 。 无 例
表2 注 射 隆 乳 术 后 并 发 症 分 析 及 处 理
2 讨
内板 的炎变 和致 癌 的危 险 。 因而对 本 病宜 手术 治疗 。 本 组 包皮 口均针 尖 样 大小 。8例包 皮 过 长并 有 包 皮 口相
对 狭窄 者均顺 利进 行 了手 术 。
拆线 的痛 苦且疗 效 满 意 , 现报 告 如下 。
1 临 床 资 料
2 2 包 皮 环切 术后 的拆线 会 给 患者 带来 很 大的 痛苦 , . 尤其 是 d J 的 拆线 十分 困难 。因而笔 者在 本 组病 例手 ,L 术 方法 上 做 了两点 小 改进 , 要 点是 : 其 ①包 皮 切缘 的缝 合 针 距 适 当缩 短 , 般 为 0 1m; 缝 合 线 打 结 要 紧 , 一 .c ②
・1 3 ・ 04
d J 包 皮环 切 术 3 xL 8例治 疗
吕 国 炳 ( 阳市第一 人民医院 , 川 资 阳 610 ) 资 四 4 3 0
【 键 词 】 包 皮 过 长 包 茎 手 术 治 疗 关
注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析与处理
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注射聚丙烯酰胺水 凝胶隆乳并发症的分析 与处理
傅福仁
( 田学 院医学院美容外科教研室 莆
[ 摘
福建莆 田 3 10 ) 5 10
对3 8例行聚丙烯酰胺水凝胶 注射 本组 3 倒患著 , 8 术
[ Mau M,cw rE,i nSR A ke r rds :og—t mflw 4 J zr J Sh a Smo . n lat oei L n e o o h s r l
—
炎。为减 少并 发症 的发生做到 : ①术中立 争解 剖复位 , 尽量减少
对软组织 的损伤 ; ②术 中 C型臂 x线监视 , 防止 螺钉穿 透软骨
p o at e J . l r o e t e, 9 . 3 5 : 2 inf c r[ ] Ci O t pR l s1 6 (2 )2 l r u n h aR 9 3 [ ] 雍宣 民. 6 实用骨科临床[ . M] 北京 : 科学技术文献出版社 , 9 .0 1 62 7 9 [ ] R e i P Al w r .Fa u s fh l e e d fh b t t 7 u 。 lo e M r t t w r n t t i io h dT g c r o e o o e ia n e e a k i [ ] I uy 1 9 1( : nl j n J .n r,9 , 2)9 eo t j 6 2 [ ] B u B sa , r t , .u l p o rh e m n 8 l t M, a i L Ke e c e a S r c o tnf e r t et ah t n tk t 1 g a i o t ta l o s e t i i nf c rsat yf r c n u s J . r o f e r i a p o a u :s d he t h i e [ ] JOt p v b l l rt e u t ee q h
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理
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【 关键 词 】 聚丙 烯 酰 胺 水 凝 胶 并 发 症 隆乳 术 【 图分 类 号 】 R 2 【 献 标 识码 】 A 【 章 编 号 】 17 — 3 4 2 0 )0 — 0 6 0 中 62 文 文 6 3 0 6 ( 07 一 2 0 9 — 2
T e t n fte C mpi t n fP lar l d d o e Ijc o o g na o a rame to h o l a o s o o cya ci y mieHy r gl net n frAu me tt n M mma ls S E i i pat y H N
为 医 用 软 组 织 充填 材 料 。9 7年 由乌 克 兰 引入 我 19 国, 主要 用 于 注射 隆胸 『] 1 。近 年来 关 于水 凝 胶 注 射 . 2 隆乳术 后 。引发 并发 症 的报道 较多 ,其发 生率 高 达
C i ; eat e t at ugr, i guPoic si l a dt nl hns d i , ajn 1 0 9 C ia hn D p r n Ps i Srey J ns rvne pt T n iaa C i e a m o l c f a Ho a o r f i e Mei n N nig2 0 2 , hn. ce 【 b t c】 A sr t a Obet e T nr ue h t a e to te cm l a os o o arlmd y rglijco o jci o it d c te r t n f h o pi t n fpl cy ie hdo e netn f v o em ci y a i r
【 ywod 】 P l c l d yrgl C mpi t n A g e t i n pat Ke rs o ar a e doe; o l a o; u m na o mamols y y mi h ci tn y
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻和隆乳并发症的处理
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(. a we Pa t ug r,ih n 4 0 0H b i i ; e at n f lsi S re , e pesH s i l f h n 1 Qin i lsi S reyYc a g 4 3 0 ,u e, n 2D p r c Ch a me t a t ug r P o l o pt oP c y a o Wu a
t ame to 9 p t ns fr a g nain ri pa t a d 5 p t ns fra g nain ma r t n f1 ai t o u me tt hn l y n 8 ai t o u me tt mmo l t t o e e o o s e o pa y wi s me s h
维普资讯
中 国 美容 医学 2 0 0 8年 3月 第 1 7卷 第 3期 C ieeJun l f etei Me iie r 0 8V 1 7N . hns o ra o s t dcn. . 0 .o. .o3 A h c Ma 2 1
35 4
p t nsi lne ra tmpa t e ut f rh u me tt nrio l t;h cso e ldw l n ep t ns ai t e mpa tdbe s ln.R s At ea g nai h pa y T ei iin h ae el dt ai t i I s et o n s n a h e
聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症分析及其处理
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[ 摘要] 目的: 分析 5 例注射 聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后 并发症发生的原 因和诊疗方法 。 6 方法 : 根据患者・ 并发症分类进行分 临床
析, 对于常见的并发症乳房肿块、 硬结和乳房 变形进行经乳 晕切 口注射物 的取 出, 病变组织的切除, I 并 期经腋路胸大肌后行双 平面法假体法隆乳手术。 结果 : 6 2个月随访 , 经 ~l 患者对手术后效 果均满意。 结论: 聚丙烯酰胺 水凝胶用于隆乳手术可能带来
很 多术后并发症, 选择 注射物取 出并 I 期行假 体法隆乳术是一种 非常安全和可 靠的治疗方法。
[ 关键 词 ] 丙烯 酰胺 水 凝胶 ; 乳 术 ; 聚 隆 并发 症 [ 图分 类 号] 62 中 R 2 [ 文献 标 识码 ] A [ 章 编 号] 8 6 5 ( 0 8 0— 2 7 0 文 10 — 4 52 0 )9 1 7— 3 0
Cl ia n ls f o l a in f oy c ya d y r g lne t n i c l ay i o mpi t so la r lmie h d o e j c i n a s c c o p i o
f rau o gmen at t i mam mapl t on asy
H r i, 0 0 ,eln j n ,hn ) abn1 0 1H i gi gC ia 5 o a Ab t c: Obet e o a ay e te c mpiain n u e y p l cy mie h do e i e t n fra g me tt n sr t a jci T n l h o l t s i c d b oy rl d y rg ln ci o u u nai v z c o d a a j o o
聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症的处理
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国外学者报道水凝胶隆乳术后并发
症发生率为 2 5 一 % 。中国隆乳术后并发 症发生 率 .% 8 较高 , 可能 与 不 规 范 的操 作 、 菌 观 念 差 等 原 因有 关 。 无 20 0 6年 4月 3 日国家药 监局 明 文规 定停止 使用 水凝 胶 0
质脆 , 用刮匙清除囊腔 内的水凝 胶 , 用大量 生理盐 水反 并 复彻底 冲洗 ; 部分水凝胶周 围形成纤维硬结而采取病灶切 除术 , 直至 肉眼所见水 凝胶成分 已被清 除 , 内放置 多侧 腔
孔 硅胶 引 流管 接 负 压 器 , 部 加 压 包 扎 。 局 1 4 疗 效 满 意 的 判 断 标 准 . ( ) 痛 明 显 缓 解 或 消 失 ; 2) 结 变 软 或 消 失 ; 1疼 ( 硬 ( ) 症 控 制 , 房 局 部 无 红 肿 热 痛 , 身 无 发 热 ; 4 高 3炎 乳 全 ()
目前并发症 的治疗方法有多种 。许多文献报道 , 水凝 胶注射隆乳术后并发症 可经及 时按摩 、 局部理 疗 、 炎等 抗 综合治疗得到不 同程度 的缓 解 。这对 于症状 较轻者 可达 到缓解效果 , 但对 于症状较 重者效果并不满意 。抽 吸 法的适应 证为 : 1 产后哺乳期双乳肿胀 伴疼痛 ; 2 体温 () ()
被多数追求美 的女性 所接受 。水 凝胶作 为软组织 填充材 料在国外应用 已经有 3 0多年 的历史 … , 并于 19 9 7年 由乌 克兰引进 中国市场 , 商品名为英捷 尔法勒 ( 为乌 克兰进 口
4号 P HG, 格 为 2 l瓶 ,0 m/ ) 以 后 国 内 出 现 A 规 0m / 5 l瓶 。 名 为 “ 美 定 ”( 圳 富 华 公 司 ) 奥 深 的水 凝 胶 , 迅 速 应 用 于 并
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的分析与处理
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A b s t r a c t : Ob j e c t i v e T o d i s c u s s t h e c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o n a n d t r e a t m e n t o f t h e c o mp l i c a t i o n s c a u s e d b y i n j e c t e d p o l y a e r y l a m d e h y d r o - g e l ( P A A G)f o r b r e a s t a u g m e n t a t i o n .M e t h o d s T h i s r e t r o s p e c t i v e r e s e a r c h w a s p e r f o r me d a m o n g 2 1 2 p a t i e n t s w h o u n d e r g o i n g b r e a s t a u g -
者, 对其术后并发 症的临床表现及治疗结果进行 回顾 性分析总结 , 寻找理想的治疗和处理方法。结果
患者 主要的并发症包括乳房 硬块 或硬结 1 3 1例 、 乳房或胸部疼 痛 6 5例 、 注射材料移位 2 8例 、 发热 9例 、 感染 1 4例 、 乳房畸形或双侧
乳房 不对称 2 5例 。出现 1 种 临床症 状者 1 5 2例 , 同时有 2种及 以上 临床症状 者 6 0例 。所 有病例均 采用经乳 晕切 口直视 下手术或 直接 用针 抽吸取 出 P A A G。2种手术方法在切 口 I 期愈合率 、 术后乳房形态满意率及 疼痛缓解 率无明显差 异 , 但 经乳晕切 口直视下 手术 的 P A A G清除率及 二次手术率要 明显优于直 接用针抽 吸。结论 取出 P A A G及 处理相关并发症 的有效方法 。 [ 关键词 ]聚丙烯 酰胺 水凝胶 ; 隆乳 ; 并发症 [ 中图分类号 ]R 6 2 2 . 9 [ 文献标识码 ]A [ 文章 编号]1 6 7 2 — 5 0 4 2 ( 2 0 1 5 ) 0 3 - 0 2 6 3 04 - P A A G注射隆乳术后 并发症较多 , 经乳晕切 口直视下手术是
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充剂从1997年从乌克兰引进我国,主要应用于注射隆乳术,据有关方面统计曾应用已达10多万例次以上。
近年来随着使用年数已超过十年,水凝胶注射隆乳术后并发症的报道也越来越多,其发生率达18.3%~32.96%[1]。
2007年1月~2010年12月我们共诊治了30例在外院行水凝胶注射隆乳出现并发症的患者,术前完善MRI及B超检查,采取乳晕切口的手术方法,直视下更加彻底的清除注射异物,有效防止并发症复发,术后疗效基本满意。
1临床资料本组共30例,年龄23~53岁,注射水凝胶隆乳术后时间为1.5~10年,注射量100~300ml。
注入的水凝胶为进口及国产两类。
并发症出现时间为14天~2年。
并发症的主要表现为:①疼痛9例,多为隐痛,少数为剧烈疼痛,触摸及运动时加重;②硬结包块24例,为散在中等硬度的孤立性结节,直径大小不等,表面光滑;③皮肤红肿、破溃5例,破溃处多位于乳房外上,外下,内下,流出粘稠黄色混有血性糊状物,偶伴异味;④患侧上肢外展明显受限3例,运动时疼痛,均可触及深在固定的痛性包块;⑤乳房区游走性包块6例,随体位的变化包块的位置发生变化;⑥乳房形态变化12例,表面凹凸不平,双侧不对称或乳房轮廓改变。
术前30例均行B超检查及MRI增强检查,清楚可见水凝胶散布于皮下、乳腺组织内、乳房后间隙、胸大肌筋膜下、胸大肌内。
水凝胶于T2WI呈高信号,T1WI呈低信号,周围见低信号包膜样结构影。
2手术方法在全身麻醉下,沿乳晕下半缘设计手术切口,切开乳腺组织及水凝胶囊腔,向切口方向挤压,有大量的水凝胶流出,反复抽吸,并以生理盐水彻底冲洗囊腔,由术者手指在囊腔内探查,分开纤维组织间隔。
若水凝胶分散在几个腔隙内,需分别切开囊腔,进行冲洗、抽吸。
用切除的方法处理结节,再次反复冲洗后,用含庆大霉素生理盐水溶液冲洗腔隙。
应适当剔除包膜及受侵犯变硬的组织,直至露出新鲜创面。
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理方法。
方法:对226例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的患者行核磁共振检查和病理检查,并采用手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术等综合治疗手段,通过对接受注射者症状、体征归纳总结,分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法以及同时置入假体的适应证。
结果:本组226例治疗效果基本满意。
MRI 复查显示无明显的聚丙烯酰胺水凝胶残留,其中61例同时置入假体,效果良好。
结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术对受术者可造成后严重后果;核磁共振是目前最好的检查方法;手术直视下取出加残腔灌洗以及病变组织去除术是目前治疗此类并发症的最好方式;注意把握同时置入假体的适应证的尺度。
Abstract:ObjectiveTo find the best method to deal with the postoperative complications of augmentation mammoplasty by injecting polyacrylamide hydrogel.MethodsMRI and pathologic examinations were made to 226 patients with the postoperative complications of augmentation mammoplasty by injecting polyacrylamide hydrogel, then with orphotic removing of the polyacrylamide hydrogel and the pathologic tissue and irrigation of the cavity by operation, to analyze the experience in the treatment of the complications and indication of implantation at the same time.ResultsAll patients were satisfied with the result of the operation. MRI examination showed that no visible polyacrylamide hydrogel remained in the cavity,of which 61 cases did implanting at the same time and had good effect.ConclusionPolyacrylamide hydrogel injection for augmentation mammoplasty can do serious result to woman;MRI is the best examination against it;the best therapy for the complications of polyacrylamide hydrogel injection is orphotic removing of the polyacrylamide hydrogel and the pathologic tissue and irrigation of the cavity, pay attention to the scale of implanting at the same time.Key words: polyacrylamide hydrogel; complication;augmentation mammoplasty聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充剂是从1997年开始引进我国,并曾广泛迅速地应用于注射隆乳术,据有关方面统计目前应用已达10多万例次以上。
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻和隆乳并发症的处理
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻和隆乳并发症的处理目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆鼻和隆乳并发症的处理策略。
方法:对注射PAHG隆鼻19例,注射隆乳58例术后并发症就医者的临床资料及诊治方法进行总结分析,其中6例同期植入鼻假体,3例同期植入乳房假体。
结果:注射隆鼻取出术后,切口Ⅰ期愈合好,同期植入鼻假体就医者的鼻部外形满意,术后随访3~15月,局部无红肿,假体无晃动及外露;注射隆乳取出术后,有3例切口延迟愈合,其余Ⅰ期愈合良好,术后一年内随访,乳房未触及明显硬结。
同期植入就医者的乳房形态好,乳房外形及手感均感满意。
结论:在MRI 扫描照片引导,手术直视下清除PAHG及切除变性组织,才是最大限度地取出PAHG的方法。
在就医者有强烈要求且术中清除较彻底,局部组织较为完整的前提下可考虑同期行假体植入。
否则取出至少3个月后重新评价局部情况,判断是否行假体植入。
Abstract:ObejectiveTo analyze the clinical manifestation and explore suitable treatment for the complications induced by PAHG injection for augmentation mammoplasty and augmentation rhinoplasty. MethodsThe clinical data and treatment of 19 patients for augmentation rhinoplasty and 58 patients for augmentation mammoplasty with some complications induced by PAHG injection were analyzed, which included 6 patients implanted nose implant and 3 patients implanted breast implant.ResultsAfter the augmentation rhinoplasty;The incisionhealed well and the patients were satisfiedwith their nose features as well. After operation all the patients were followed-up for 3 to 15 months .Meanwhile,the noses didn’t swelling and the nose implants didn’t moved and were not rejected ; After the augmentation mammoplasty, 3 patients delayed to heal, but the other patients healed . All thepatients were followed-up for 1 year, there was no obvious induration and both the brease shape and hand-feeling were satisfied.ConclusionUnder the MRI scanning picture guidance,eliminate PAHG and excise the denaturation organization is the best way to take out polyacrylamide hydrogel maximum. Only the patients strongly require to eliminate PAHG thoroughly, or more local fiber node under the premise of integrity local fibrous structure are in their completed form,can phantom implanted at the same time be considered, otherwise, it will be judged according to the partial situation three months later.Key words: polyacrylamide hydrogel(PAHG); augmentation rhinoplasty; augmentation mammoplasty聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide hydrogel,PAHG)于1997年从乌克兰引进我国,该产品迅速在个体美容机构用于注射填充美容。
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的处理策略探讨
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聚 丙 烯 酰 胺 水 凝 胶 (PAAG) 自 1997年 由乌 克 兰引人 中国市 场。聚丙烯酰胺 水凝胶 注射 隆乳术具 有 操作 简单 、近乎无 创 、即时效果好等 特点 ,因此在 国
【关键词 】 聚丙烯酰胺水凝胶 并发症 乳房整形 【Abstract】 Objective To explore the methods for the removal of polyacrylamide hydrogel(PAAG)and the clinical strategy of breast
下微创手术有 以下优点 :(1)经皮微创操作 ,创 伤极小 , 无 须 切 口,只需 要 1.0mm穿 刺 即 可 ,术 后 约 2-4mm 切 口,无须缝合 ,患者满意度较高。(2)手术操作 简单 , 3D图像 直观 ,定位及进针 点容 易掌握 ,同时无 骨膜剥 离 ,无骨折 内环境 的改变 ,真正体现微创 的理念 。(3) 空心螺钉对 骨折 断端 进行加 压 8,符合 AO关 于关 节 内骨折解剖 复位 ,坚强 内固定 的理念 ,更 利于骨折 的 愈合 。(4)术后 患者可早期 进行关节 功能锻炼 。利于 骨折 愈合 ,避免 了 因为长期 制动 所带 来 的关 节僵 硬 、 骨质疏 松等并发症 。(5)距 离非 常精 确 ,无关 节面刺 激及撞击 风险 ,骨折愈 合后关节 活动无影 响 ,不需要 二次手术取 出内固定等。
· 1088 ·
浙江临床医学2018年6月第20卷第6期
聚丙烯酰胺水凝胶注 射隆乳后并发症 的处理策略探讨
杨 欧欧 罗华 胡祖健 徐 海 滨★
聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及其处理
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聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及其处理目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症的成因及防治方法。
方法:总结214例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。
结果:隆乳并发症194例,其中硬结116例;血肿17例:创伤性无菌性炎症18例;胸大肌炎6例;乳房不对称14例;凝胶移位12例;感染8例:其他3例。
面部填充并发症15例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染l例,其他6例。
臀部,下肢等部位填充局部感染、不对称、凝胶移位等5例。
经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。
结论:聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。
标签:聚丙烯酰胺水凝胶;软组织充填:并发症医用聚丙烯酰胺水凝胶,系指1997年12月国家药品监督管理局批准进口乌克兰生产的亲水性聚丙烯酰胺凝胶(英文名Interfall,中文名英捷尔法勒)和2000年12月国家药品监督管理局批准吉林富华医用高分子材料有限公司生产的医用聚丙烯酰胺水凝胶(英文名Amazing,中文名奥美定)。
曾因其具有稳定的理化性能、良好的生物相容性和优异的临床效果,1997年12月至2006年4月作为整形外科一种新型的软组织注射填充材料,较为广泛的应用于整形美容外科临床。
2006年4月30日国家食品药品监督管理局以“聚丙烯酰胺水凝胶(注射用)不能保证使用中的安全性”,禁停生产与使用该产品。
然而,该产品使用后出现的各种并发症,可能在今后一段时间内仍需妥善处理。
本文依据作者的临床实践及相关文献,总结聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及处理经验,与同道商榷,以求能根据不同情况采取不同的处置方法,处理好这些并发症。
1临床资料自2000年4月至2006年3月,笔者在英捷尔法勒注射丰乳并发症治疗中心共处理并发症214例,年龄22~46岁,均为女性。
医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及其临床研究进展(一)
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医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及其临床研究进展(一) 【关键词】医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症聚丙烯酰胺水凝胶(polyacryamidehydrogel,PAHG)是无色透明的凝胶状聚合物,由聚丙烯酰胺和注射用水按照一定的比例配制而成。
1997年底,该产品从乌克兰引入我国,命名为“英吉尔法勒”,1999年,国产医用聚丙烯酰胺水凝胶批准上市,商品名为奥美定,由于其操作简单、不开刀、无手术瘢痕,痛苦少,所以该产品曾一度被视为良好的组织填充物,被广泛地应用于整形美容外科领域,特别在隆乳术中得到了大量的应用。
但是随着时间的推移,出现了大量并发症,而且存在注射容易取出困难等问题,2006年国家食品药品监督管理局停止了其生产和使用。
近年来国内很多学者对注射隆乳术后并发症以及临床处理进行相关报道,现综述如下。
1并发症的种类及主要表现聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症包括:硬块或硬结、无菌性炎症、胸大肌炎、双侧乳房不对称、橡皮泥样改变、疼痛、感染、乳房破溃、渗漏、哺乳期乳腺炎、上肢活动受限、非切口处乳房皮肤穿孔、注射聚丙烯酰胺水凝胶移位、包裹硬化等等,有些患者数种并发症共存。
1.1硬结或硬块周智等〔1〕对900例并发症总结,硬结占58.89%,且硬结分散在性、弥散性和弥漫性(乳房整体较硬)硬结。
岳颖等〔2〕认为硬结是PAHG注射隆乳术后最常见的并发症。
吴婷等〔3〕对880例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的患者总结,硬结占33.3%,在并发症构成比中也是最多的。
国内大多学者在并发症报道中,硬结的发生率也是最高。
1.2移位、双侧乳房不对称水凝胶移位均表现为隆乳后外形轮廓失去对称性,水凝胶注射超出乳房后间隙,移位于原设计注射部位以外,形成皮下或随体位移动的包块,甚至出现远位转移,如腋下、前臂移位〔4〕。
岳颖等〔2〕提出乳房后间隙的形状宛如圆底紧口的“钱袋”,袋口开向腋窝,袋底部是乳腺的内、下、外轮廓。
聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理现状
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的处理现状
崔子伟;董海英;王卫东;何成君
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2008(17)9
【摘要】聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)作为软组织充填剂,1997从乌克兰引入我国,中文名英捷尔法勒,国产的聚丙烯酰胺水凝胶叫“奥美定”,用于颜面凹陷部位的填充及隆乳术,用于注射隆乳的病例较多,达10万例以上,由于多种原因,出现并发症较多,不能保证使用中的安全,国家药监局自2006年4月30日起,全面禁止生产、销售及使用。
目前已有相当数量的患者因出现并发症纷纷求治于各医疗单位,多家医疗机构相继报道了PAHG注射隆乳并发症的处理经验,现综述如下。
【总页数】2页(P1403-1404)
【作者】崔子伟;董海英;王卫东;何成君
【作者单位】大庆油田总医院医疗美容科,黑龙江,大庆,163001;大庆油田总医院医疗美容科,黑龙江,大庆,163001;大庆油田总医院医疗美容科,黑龙江,大庆,163001;大庆油田总医院医疗美容科,黑龙江,大庆,163001
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的处理策略探讨 [J], 杨欧欧;罗华;胡祖健;徐海滨
2.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的分析与处理 [J], 石海山;曹川;陈亮;李晓格;李世荣
3.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理 [J], 林爽.;王宇令;赵宇
4.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术晚期并发症及其处理 [J], 黄海滨;陈剑名;郝新光;梁建
5.聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症及临床处理现状 [J], 孙宝东;乔群
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注射隆胸术并发症处置16例
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注射隆胸术并发症处置16例【关键词】丙烯酰胺类乳房成形术乳房植入物手术后并发症水凝胶注射隆胸术并发症处置16例国内注射隆胸术利用聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel,HPAG)做为充填物已有9年历史,其远期并发症发生率不断升高。
笔者自2004年4月-2007年6月共接收16例注射水凝胶后出现并发症患者,予手术医治,报告如下。
1 临床资料一般资料共16例,年龄(27±5)岁,均在民营医院注射水凝胶,注射后至就医时间(29±5)月(11~48月),其当选择性病人14 例,急诊病人2 例。
并发症:硬节变形9例%),伴发疼痛2 例,这2种并发症常归并存在;充填物移位2 例,感染2 例,急性出血2例,心理因素1 例。
均为发生单侧乳房,大部份病人双侧乳房注入的水凝胶量估量为150~200 mL,部份病人注入量无法计算。
手术方式12例(合2例急诊手术)行全身麻醉,4 例局部麻醉。
采用乳晕下半环锯齿切口12例,乳房下缘弧形切口4 例。
乳晕下切口手术:先切开乳晕下缘皮肤及浅筋膜,沿乳腺体下缘分离至腺体下极,再向腺体深面剥离至腺体后间隙,切开充填物腔隙,通过挤压,负压吸引掏出大部份颗粒状、质地柔软粘稠的充填物,其中大部份病人均出现多个注射腔隙,予以锐性或钝性分离打通,掏出充填物,分离切除注射间隙中或周围可触及的硬结(包括肌肉性硬结和软组织硬结)。
乳房下缘切口可直接进入充填物注射间隙,掏出充填物。
2 例感染病人由于乳腺炎形成乳房肿胀,切口由乳晕下直接通过菲薄的乳腺组织进入脓腔后掏出脓液及充填物。
大量生理盐水灌洗术腔。
2 例急性出血病人术中可见血管破裂,予结扎。
术后放置橡皮负压引流管,视病情拔除(患侧乳腺和对侧行同一术式)。
1例病人要求取充填物后即刻行硅凝胶假体置入术,故在原切口置入200 mL硅凝胶假体一对,术后4月复查,手感、外形欠佳,又予掏出。
结果16 例病人术后症状全数消除。
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编辑 / 李阳利
聚丙烯 酰 胺水 凝胶 注射 隆乳 并 发症 的处 理现状
T e p e e t r a me t f o l a in l wig p la rlmie h d o e j cin h rs n e t n mp i t sf l n oy c ya d y r g lne t t oc c o oo i o
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崔 子伟 董 海英 王卫 东 综述 , 成君 审校 何
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致哺 乳期 急性 乳腺 炎 , 与普通 哺 乳期 急性 乳腺 炎 的 临床表 现 及
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