高尿酸血症及痛风的规范防治_李益军
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)近年来,中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加,因此XXX制订了本指南,以提供基于国人研究证据的临床循证指南。
本指南采用国际通用GRADE分级方法,并由多学科专家参与制订,包含3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见,旨在为临床医生和相关从业者提供最佳依据。
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症。
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发痛风;可在肾脏沉积引发尿酸性肾病。
高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子。
因此,高尿酸血症和痛风已受到多学科的高度关注,其诊治也需要多学科共同参与。
高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程,其临床表现具有显著的异质性。
随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用,无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊。
因此,对其管理也应是一个连续的过程,需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。
高尿酸血症在不同种族患病率为2.6%~36%,痛风为0.03%~15.3%,近年呈现明显上升和年轻化趋势。
Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为 1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
然而,目前我国广大医务工作者对高尿酸血症与痛风尚缺乏足够的重视,在对其诊断、治疗及预防等的认知方面存在许多盲区与误区,存在诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等状况。
因此,本指南的制订对于提高医务工作者的诊疗水平,改善患者的预后具有重要意义。
近年来,临床循证指南已成为发达国家临床决策的主要依据,为临床医生提供了合理、安全、规范的诊疗准则。
目前全球影响力的痛风诊疗指南主要为2012年XXX(ACR)和2015年ACR/欧洲抗风湿联盟(EULAR)制订的指南,但未涉及无症状高尿酸血症。
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)作者:中华医学会分泌学分会正文近年来,中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加,亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。
为此,中华医学会分泌学分会遵循国际通用GRADE分级方法,采用临床循证指南制订流程,由方法学家在的多学科专家参与制订了本指南。
本指南包含3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见,涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理;首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见;首次对碱化尿液相关问题进行了推荐;首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。
本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。
高尿酸血症是嘌呤代紊乱引起的代异常综合征。
无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L,称之为高尿酸血症。
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风;可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病。
许多证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子[1]。
高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注,其诊治也需要多学科共同参与。
高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程,其临床表型具有显著的异质性。
随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用,无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊[2,3]。
因此,对其管理也应是一个连续的过程,需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。
高尿酸血症在不同种族患病率为 2.6%~36%[4,5,6],痛风为0.03%~15.3%[7],近年呈现明显上升和年轻化趋势[4,8,9]。
Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%[10],已成为继糖尿病之后又一常见代性疾病。
目前,我国广大医务工作者对高尿酸血症与痛风尚缺乏足够的重视,在对其诊断、治疗及预防等的认知方面存在许多盲区与误区,存在诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等状况[11,12]。
中国高尿酸血症和痛风诊疗指南解读

中国高尿酸血症和痛风诊疗指南解读中国高尿酸血症和痛风诊疗指南(2024)是中国医学会风湿病学分会关于高尿酸血症和痛风的一项权威指南。
该指南的发表旨在提供最新的诊断和治疗建议给临床医生和患者,以便改善患者的治疗效果和预后。
以下是对该指南的解读。
首先,该指南明确了高尿酸血症和痛风的定义和诊断标准。
高尿酸血症是指血尿酸浓度超过正常范围,而痛风是一种由于尿酸沉积在关节和软组织中引起的尖锐性关节炎。
对于高尿酸血症的诊断,指南建议男性血尿酸水平超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,或伴随尿酸结石或尿酸性肾病。
而痛风的诊断则需要临床症状和相关实验室检查,如关节液抽取检查或尿酸结晶证实。
其次,该指南详细介绍了高尿酸血症和痛风的流行病学和病因。
高尿酸血症和痛风在中国的发病率正在逐年增加,与人口老龄化、饮食结构的改变、肥胖等因素有关。
另外,该指南还指出一些遗传和环境因素对高尿酸血症和痛风的发生起着重要作用。
此外,该指南列出了高尿酸血症和痛风的评估和治疗的原则。
对于高尿酸血症的一般评估,包括了详细的病史询问、体格检查以及实验室检查,包括血尿酸测定、尿尿酸测定、肾功能检查等。
在治疗方面,该指南推荐了药物治疗和非药物治疗两种方法。
药物治疗包括使用尿酸降低药物(如别嘌醇等)和尿酸排泄药物(如丙磺舒等)来调节尿酸水平。
非药物治疗主要包括饮食控制(限制高嘌呤食物摄入、减少饮酒等)和生活方式改变(减轻体重、增加运动等)。
最后,该指南还强调了高尿酸血症和痛风的并发症的预防和管理。
高尿酸血症和痛风患者容易发生心血管疾病、糖尿病和慢性肾脏病等并发症。
因此,早期的诊断和积极的治疗对于预防和管理这些并发症非常重要。
综上所述,中国高尿酸血症和痛风诊疗指南(2024)为临床医生和患者提供了一份权威的诊断和治疗建议。
通过遵循该指南,可以更好地管理和控制高尿酸血症和痛风患者的疾病,提高患者的生活质量和预后。
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)作者:中华医学会内分泌学分会正文近年来,中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加,亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。
为此,中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GRADE分级方法,采用临床循证指南制订流程,由方法学家在内的多学科专家参与制订了本指南。
本指南包含3条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见,涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理;首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见;首次对碱化尿液相关问题进行了推荐;首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。
本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。
无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L,称之为高尿酸血症。
血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即痛风;可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病。
许多证据表明,高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素,是过早死亡的独立预测因子[1]。
高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注,其诊治也需要多学科共同参与。
高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程,其临床表型具有显著的异质性。
随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用,无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊[2,3]。
因此,对其管理也应是一个连续的过程,需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。
高尿酸血症在不同种族患病率为 2.6%~36%[4,5,6],痛风为0.03%~15.3%[7],近年呈现明显上升和年轻化趋势[4,8,9]。
Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%[10],已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
目前,我国广大医务工作者对高尿酸血症与痛风尚缺乏足够的重视,在对其诊断、治疗及预防等的认知方面存在许多盲区与误区,存在诊疗水平参差不齐、患者依从性差、转归不良等状况[11,12]。
高尿酸血症及痛风的防止及治疗-文档

高尿酸血症及痛风的防止及治疗高尿酸血症和痛风不仅能引起关节肿胀,而且可诱发和加重脂代谢紊乱、糖尿病及心血管疾病等,增加心脑血管疾病、代谢综合征及肾脏疾病病人的病死率。
因此,目前两者已成为严重威胁人类健康的常见病、多发病。
对高尿酸血症和痛风采取中西医结合治疗可使我国传统医学和西方先进医疗技术互为补充,达到标本兼治的目的。
因此越来越受到人们的重视。
现将高尿酸血症和痛风的中西医结合研究进展综述如下。
一、高尿酸血症及痛风的危害及防治的必要性高尿酸血症属代谢综合征的范畴。
近年来随着人们生活水平的提高,代谢综合征尤其是高尿酸血症的发生率逐年升高。
高尿酸血症是痛风的重要生化基础,是痛风的早期阶段,此阶段虽无临床症状,但尿酸盐引起组织损害不容忽视。
血尿酸沉积于关节可引起痛风性关节炎,导致功能障碍和关节畸形;沉积于肾脏可引起痛风性肾病,导致肾衰竭。
不仅如此,高尿酸血症还导致其他器官、组织的损害。
研究显示痛风病人胰岛素敏感性下降,胰岛素早期分泌功能紊乱;单纯高尿酸血症病人血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI1)与内皮素(ET)明显增高,提示高尿酸血症可引起血管内皮细胞损伤,且随糖、脂代谢紊乱而加重。
CARNETHON等进行的大样本10年前瞻性研究表明,高尿酸血症是动脉粥样硬化独立危险因素。
CAMPO等报道血尿酸水平与血压相关,血压不高的高尿酸血症病人以后有发展为高血压的倾向,并且血尿酸水平越高,高血压的程度越重。
当37 ℃下pH为7.4时,尿酸盐在血液中的饱和度为380 μmol/L,因此高尿酸血症的病人血尿酸容易在组织中发生沉积(如血管内皮、心脏瓣膜、胰岛、肾脏等),沉积于小动脉壁,损伤动脉内膜,诱发和加重动脉粥样硬化。
沉积于胰腺可损伤胰岛B细胞,诱发和加重糖尿病的发生和发展。
此外,还可激活血小板和凝血过程,增加冠状动脉血栓的危险性。
鉴于高尿酸血症本身危害性及与其他疾病并发,如高血压、高血脂、糖耐量异常、肥胖、冠心病等,1999年世界卫生组织将高尿酸血症列入代谢综合征范畴。
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读PPT课件

患者教育及心理支持
提高患者对疾病的认识
向患者详细解释高尿酸血症和痛风的病因、症状、治疗及预防措 施,提高患者对疾病的认识和重视程度。
心理支持
关注患者的心理状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪,增强治疗信心。
生活方式指导
指导患者改善生活方式,包括饮食调整、增加运动、保持充足睡眠 等,以降低尿酸水平并减少痛风发作。
预防复发和并发症管理
1 2 3
复发预防
针对痛风患者,积极采取措施预防复发,包括持 续降尿酸治疗、避免诱发因素、调整生活方式等 。
并发症管理
高尿酸血症和痛风患者可能伴有肾脏损害、心血 管疾病等并发症,应积极治疗并发症,降低患者 风险。
多学科合作
对于复杂病例或伴有多种并发症的患者,建议多 学科团队合作,制定个性化的治疗方案,提高治 疗效果。
将指南征求意见稿发送 给全国范围内的相关领 域专家征求意见和建议 ,对反馈意见进行汇总 和分析,对指南进行相 应修改和完善。
经过多轮修订和完善后 ,形成《中国高尿酸血 症与痛风诊疗指南》最 终版,并在全国范围内 推广实施。
02 高尿酸血症与痛风概述
定义与发病机制
高尿酸血症定义
高尿酸血症(Hyperuricemia) 是指血液中尿酸浓度超过正常范 围的一种代谢性疾病。
新指南不仅关注疾病的治疗,还重视患者的生活质量,提出了相应的评估和改善措施。
未来研究方向探讨
深入研究高尿酸血症和痛风的发病机制
01
进一步探讨高尿酸血症和痛风的发病机制,有助于发现新的治
疗靶点和方法。
开展大规模的临床研究
02
通过大规模的临床研究,评估不同治疗方案的疗效和安全性,
高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识

高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识中华医学会内分泌学分会专家委员会成员(按姓氏拼音排列)陈璐璐华中科技大学同济医学院附属协和医院高政南大连市中心医院郭晓蕙北京大学第一医院洪天配北京大学第三医院姬秋和第四军医大学西京医院李长贵青岛大学医学院附属医院李春霖中国人民解放军总医院李 强哈尔滨医科大学附属第二医院李 焱中山大学孙逸仙纪念医院李益明复旦大学附属华山医院刘 超江苏省中西医结合医院母义明中国人民解放军总医院宁 光上海交通大学附属瑞金医院秦贵军郑州大学第一附属医院冉兴无四川大学华西医院单忠艳中国医科大学附属第一医院王卫庆上海交通大学附属瑞金医院王湘玲中国人民解放军总医院王颜刚青岛大学医学院附属医院王佑民安徽医科大学第一附属医院肖新华北京协和医院尹士男解放军总医院第一附属医院余学锋华中科技大学同济医学院附属同济医院赵家军山东省立医院朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院邹大进第二军医大学附属长海医院- 2 -高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识20世纪80年代以来,随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的患病率呈逐年上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,HUA患病率达5%~23.5%[1-4],接近西方发达国家的水平[5]。
HUA与痛风之间密不可分,并且是代谢性疾病(糖尿病、代谢综合征、高脂血症等)、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
近年来,国内外对于HUA与代谢性疾病及其他系统疾病的相关性有了更多新的研究和认识,但对于无症状HUA是否有必要治疗及治疗标准等问题,尚未达成一致意见。
因此,中华医学会内分泌学分会组织专家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》,为临床上有效控制HUA提供指导作用。
一、HUA的流行病学及其危害HUA的流行总体呈现逐年升高的趋势,男性高于女性,且有一定的地区差异,南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高,可能与该地区居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关[2]。
北京市某区退休老干部体检生化结果分析

北京市某区退休老干部体检生化结果分析兰小琴【摘要】目的:了解北京市某区退休老干部体检ALT、BUN、CRE、UA、TC、TG、GLU、HDL-C、LDL-C 9项生化结果水平,为本地区老干部预防保健工作提供科学依据。
方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。
将1057名体检者按性别和年龄分组,对男女各项目阳性检出率及各年龄段阳性检出率进行统计学分析。
结果男女总阳性检出率无统计学差异。
其中GLU、BUN、CRE、UA男女比较有统计学差异,男性高于女性,TC、TG、HDL-C、LDL-C 男女比较有统计学差异,女性高于男性。
ALT男女比较无统计学差异。
各项目阳性检出率前三位分别为:GLU、TC、TG,最高的年龄段集中在75~84岁。
结论定期健康体检,及时发现异常指标,有针对性的治疗和复查,对提高老干部健康水平意义重大。
【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P102-103,114)【关键词】老干部;健康体检;生化指标【作者】兰小琴【作者单位】北京市第一中西医结合医院检验科,北京 100026【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2老干部曾经为国家建设发挥过重要作用,关心、关注他们的身体健康状况是党和政府高度重视的工作。
我院承担了北京市某区老干部每年的健康体检,为了解北京市老干部的身体健康状况,现将北京市某区2013年退休老干部体检的生化体检结果进行分析。
1.1 研究对象收集北京市某区2013年1057例退休老干部体检生化结果,其中男性702例(66.41%),女性355例(33.59%)。
年龄分布在55~ 104岁。
空腹12h后抽血检验。
体检结果的生化指标,包括ALT、BUN、CRE、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG和UA等。
1.2 检测方法采用Beckman全自动生化仪及其配套试剂进行检测。
1.3 统计学方法采用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南

高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南一、本文概述《高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南》旨在提供一份全面、系统的高尿酸血症和痛风病的诊疗参考。
高尿酸血症是一种因体内尿酸排泄减少或合成增多导致血液中尿酸水平升高的代谢性疾病,而痛风则是其最常见的临床表现。
本指南结合中医和西医的理论与实践,深入探讨高尿酸血症和痛风的发病机制、诊断方法、治疗策略及预防措施,以期为临床医生提供科学、有效的诊疗依据。
在编写过程中,我们参考了国内外最新的研究成果和临床实践,结合高尿酸血症和痛风病的实际情况,力求使本指南既具有理论深度,又具有实用性。
我们希望通过本指南的推广和应用,能够进一步提高高尿酸血症和痛风病的诊疗水平,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、高尿酸血症与痛风的发病机制高尿酸血症与痛风的发病机制复杂且相互影响,主要涉及尿酸代谢失衡、炎症反应和遗传因素等多方面。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要由肝脏合成,通过肾脏排泄。
当尿酸合成过多或排泄减少时,血尿酸水平会升高,形成高尿酸血症。
长期高尿酸血症可导致尿酸盐在关节、肾脏等部位沉积,引发炎症反应,进而发展为痛风。
痛风的发病机制主要包括尿酸盐结晶形成、炎症反应和免疫机制。
尿酸盐结晶形成是痛风发病的直接原因。
当血尿酸水平超过溶解度时,尿酸盐可在关节液、滑膜、软骨等部位沉积,形成结晶,引发炎症反应。
炎症反应是痛风发作的核心环节,涉及多种炎症细胞和炎症因子的参与,如中性粒细胞、巨噬细胞、IL-TNF-α等。
免疫机制在痛风发病中也起着重要作用,免疫系统可识别尿酸盐结晶并产生特异性抗体,进一步促进炎症反应。
遗传因素在高尿酸血症和痛风的发病中占据重要地位。
多项研究表明,高尿酸血症和痛风的发生与遗传基因密切相关,部分人群存在尿酸代谢相关基因的突变,导致尿酸排泄减少或合成增多,从而增加高尿酸血症和痛风的风险。
高尿酸血症与痛风的发病机制涉及尿酸代谢失衡、炎症反应和遗传因素等多方面。
深入了解这些机制有助于制定更为有效的诊疗策略,为高尿酸血症和痛风患者提供更为精准的治疗方案。
高尿酸血症和痛风治疗指南阅读札记

《高尿酸血症和痛风治疗指南》阅读札记一、药物治疗方面排尿酸药物是降低尿酸浓度的关键手段,主要药物包括苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,它们的作用机理是通过促进肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄量,从而降低血液中尿酸的浓度。
对于肾功能不全的患者,医生可能会考虑药物的剂量调整或者替代治疗方案。
抑制尿酸生成的药物也是治疗高尿酸血症和痛风的重要药物类别。
这些药物主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。
典型的药物有非布司他等,这类药物对于尿酸生成过多的患者尤其适用。
对于痛风发作时的急性疼痛,抗炎止痛药物的使用也是必不可少的。
传统的药物如秋水仙碱能够有效缓解炎症和疼痛,但也有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。
一些新型的非甾体抗炎药和糖皮质激素也逐渐应用于痛风的治疗,它们具有更好的耐受性和疗效。
值得一提的是,药物治疗必须遵循医生的指导,不能随意自行购药和使用。
因为不同的药物有不同的适应症和副作用,而且药物之间的相互作用也可能影响疗效。
药物治疗应与饮食控制、运动等非药物治疗相结合,形成综合治疗方案。
患者在使用药物治疗过程中,应定期进行血尿酸水平和其他相关指标的监测,以便及时调整治疗方案。
《高尿酸血症和痛风治疗指南》中关于药物治疗的内容详实且实用,对于指导医生进行高尿酸血症和痛风的治疗具有重要的参考价值。
阅读这部分内容时,我深感药物治疗在高尿酸血症和痛风治疗中的重要性,同时也认识到了药物治疗的复杂性和个体差异,需要在医生的指导下进行个体化的治疗选择。
1. 药物分类及其作用利尿酸类药物:此类药物的主要作用是促进尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。
对于尿酸排泄不良引起的高尿酸血症,这类药物尤为重要。
苯溴马隆等药物是代表性的药物。
抑制尿酸生成药物:这类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶从而减少尿酸的生成。
别嘌醇、非布司他等属于这一类的药物,它们在体内能有效地阻止次黄嘌呤转化为黄嘌呤,从而降低尿酸水平。
对于尿酸生成过多引起的高尿酸血症,这类药物具有显著的效果。
高尿酸血症、痛风的中医健康管理方案

高尿酸血症、痛风的中医健康管理方案
高尿酸血症和痛风是中医常见的疾病,根据中医理论,造成高尿酸和痛风的原因主要是肝肾功能不足、湿热内蕴、痰浊壅滞等。
中医健康管理方案主要包括以下几个方面:
1. 调整饮食:避免高嘌呤食物的摄入,如内脏、海鲜、肉类等,多食用富含维生素C的食物,如柑橘、猕猴桃等。
适量增加
水分摄入,帮助排泄尿酸。
2. 调理肝肾功能:中医认为肝肾功能不足是高尿酸血症和痛风的主要原因。
可以从药物治疗和中草药调理两方面入手。
常用的中草药有桂枝加葛根汤、八正散等,具体用药需要在中医师的指导下进行。
3. 温暖适度运动:适度的运动可以促进血液循环,加速新陈代谢,有助于排除体内的湿气和痰浊。
适合的运动方式可以选择散步、太极拳等,避免过度运动造成关节负担。
4. 中医按摩和针灸:中医按摩和针灸可以刺激经络,调整气血循环,帮助排除体内的湿气和痰浊。
可以选择到正规医疗机构进行按摩和针灸治疗。
5. 调整生活方式:避免过度劳累,保持充足的睡眠,减少精神压力,保持身心放松。
需要注意的是,中医健康管理方案需要结合个体情况进行综合施治,建议在寻求中医师的指导下进行。
此外,痛风是一种慢性疾病,需长期保持健康管理,遵循医生的指导,定期复诊检查血尿酸水平。
高尿酸血症和痛风诊疗与防治

(二)控制相关代谢性及心血管危险因素
(二)、积极治疗与SUA升高相关的代谢性及心血 管危险因素
积极控制肥胖、MS、T2DM、高血压、高脂血 症、CHD或卒中、慢性肾病等。
二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨 氯地平在降糖、调脂、降压的同时,均有不同程度的 降尿酸作用,指南建议优先选择。
影响。因此注意对这些患者进行SUA检测,及早发现HUA。 (三)避免长期使用可能造成尿酸升高的治疗伴发病的药物:建议经
过权衡利弊后去除可能造成尿酸升高的药物,如噻嗪类及袢利尿 剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患 者,避免应用噻嗪类利尿剂。指南推荐小剂量阿司匹林 (<325mg/d)尽管升高SUA,但作为心血管疾病的防治手段不建议 停用。
性
四、筛查和预防
HUA的高危人群包括:高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、 静坐的生活方式等。对于高危人群,建议定期进行筛查,通过检 测SUA,及早发现HUA。
避免各种危险因素: (一)饮食因素:高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,
饮酒(尤其是啤酒)等均可使SUA水平升高。 (二)疾病因素:HUA多与心血管和代谢性疾病伴发,相互作用,相互
促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶
1.抑制尿酸合成的药物——黄嘌呤氧化酶 抑制剂( xanthine oxidase inhibitors, XOI)
1.1 别嘌呤醇:
适应证:①慢性原发性或继发性痛风的治疗,控制急性痛风发作时, 须同时应月秋水仙碱或其他消炎药,尤其是在治疗开始的几个月 内;②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病;③用于反 复发作性尿酸结石患者;④用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤 在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。
痛风与高尿酸血症

➢ 降尿酸治疗开始同时预防治疗 ➢ 任何痛风持续活动的临床证据
应继续用药 1.痛风石 2.近期有急性发作或慢性痛风性关 节炎 3.血尿酸值未达标 4.无痛风石者血尿酸达标后3个月, 有痛风石者血尿酸达标后6个月
预防发作药物 秋水仙碱(0.5mg,每日1-2次
) 低剂量NSAIDs 对秋水仙碱和NSAIDs都不耐受
Q3:何以男性多见? A3:雄激素使磷脂膜对尿酸 结晶有易感性;雌激素正好 相反,促进肾脏排泄尿酸。
表现二
形成因素:血尿酸(>600umol/L);病程(>10年);未治疗(50年代前多见) 好发部位:耳轮、关节软骨及其周围 特征:淡黄或白色圆形结节;小米~鸡蛋大小;质地与大小有关
表现三
尿酸盐沉积于髓质 闭塞管腔
表现一
✓ 第一跖趾关节:60%~70% ✓ 跖趾关节:11.7% ✓ 掌指、指间关节:8.9% ✓ 踝关节:8.7% ✓ 膝关节:3.9% ✓ 腕关节:2.8% ✓ 其他:
Q1:何以第一跖趾关节好发? A1:关节周围血管少;承受 的压力大;局部温度低。
Q2:何以酒后易发? A2:啤酒含有丰富的嘌呤;乙 醇代谢产生乳酸。
小管吸收增多 ✓ 肾小球滤过减少 ✓ 后天因素:饮食(嗜食酒肉)、生活习性(体力活动减少)
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代谢 (每天排泄约500~1000mg)
2/3
1/3
肾脏排泄600mg/日
肠内分解200mg/日
是痛风的重要生化基础和最直接原因 高尿酸血症
丙磺舒 用法: 初始剂量为0.25g,每日2次,两周后可 逐渐增加剂量,每日最大剂量不超过2g。
痛风定胶囊联合非布司他对高尿酸血症患者炎性因子的影响及其疗效

痛风定胶囊联合非布司他对高尿酸血症患者炎性因子的影响及其疗效陆玉鹏;李义凯;李益军;林杜峰;李庐娟【摘要】目的探讨痛风定胶囊联合非布司他定治疗高尿酸血症的疗效及对患者血清炎性因子的影响.方法选取2011年1月~2015年6月于东莞市石碣医院接受治疗的118例高尿酸血症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各59例.常规治疗基础上,对照组给予非布司他定治疗,观察组在对照组的基础上联合给予痛风定胶囊治疗.比较疗程结束后2组患者临床疗效和血清炎性因子情况,观察治疗期间不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(96.6% vs.83.1%,P<0.05).观察组尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血尿酸(blood uric acid,BUA)均显著低于对照组[(5.24±1.31)vs.(6.11±1.43),(311.9±78.5)vs.(376.2±79.7)](均P<0.05).观察组治疗后肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均显著低于对照组[(30.2±3.9) vs.(30.2±3.9),(35.1±3.9)vs.(39.8±4.5),(21.9±4.5)vs.(36.2±5.9)](均P<0.05).结论痛风定胶囊联合非布司他定治疗高尿酸血症疗效可靠,能够显著提高临床疗效,有效改善患者肾功能,不良反应轻微,这可能与减轻了机体的炎性反应有关.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P59-61)【关键词】痛风定胶囊;非布司他;高尿酸血症;白细胞介素-6;白细胞介素-8【作者】陆玉鹏;李义凯;李益军;林杜峰;李庐娟【作者单位】南方医科大学中医药学院,广东广州511442;南方医科大学中医药学院,广东广州511442;东莞市石碣医院疼痛科,广东东莞523290;东莞市石碣医院疼痛科,广东东莞523290;东莞市石碣医院疼痛科,广东东莞523290【正文语种】中文【中图分类】R589.7高尿酸血症在临床上较为常见,近年来有研究显示[1],高尿酸血症发病率呈上升趋势,属于嘌呤代谢异常而导致的疾病,与痛风性疾病急性发作、心血管疾病和高血压等密切相关,给人类健康带来较大影响。
高尿酸血症和痛风的饮食及用药指导考核试题

高尿酸血症和痛风的饮食及用药指导考核试题1、痛风发生的基本生化基础是? [单选题] *A、高钾血症B、高尿酸血症(正确答案)C、高甘油三酯血症D、高胰岛素血症2、痛风是一种()沉积所致的一种炎症性疾病 [单选题] *A、碳酸钙结晶B、磷酸盐结晶C、草酸盐结晶D、单钠尿酸盐晶体(正确答案)3、痛风急性关节炎最好发哪个关节? [单选题] *A、膝关节B、肘关节C、踝关节D、第一趾指关节(正确答案)4、高尿酸血症()来源于饮食导致? [单选题] *A、10%B、20%(正确答案)C、30%D、80%5、痛风急性发作期,不能选用的止痛药物是? [单选题] *A、双氯芬酸B、尼美舒利C、布洛芬D、阿司匹林(正确答案)6、碱化尿液的药物是? [单选题] *A、碳酸氢钠(正确答案)B、别嘌醇C、非布司他D、苯溴马隆7、高尿酸血症诊断标准:() [单选题] *A:男性>420umol/L、女性>360umol/LB:无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420umol/L(正确答案)C:无论男性还是女性,非同日3次血尿酸水平超过480umol/L;D:无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过460umol/L。
8、无症状高尿酸血症患者且无合并并发症,何时应启动降尿酸药物治疗:() [单选题] *A:血尿酸水平≥560umol/LB:血尿酸水平≥540umol/L(正确答案)C:血尿酸水平≥480umol/LD:血尿酸水平≥420umol/L9、建议痛风急性发作完全缓解后()周开始降尿酸药物治疗?正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者,不建议停用降尿酸药物 [单选题] *A:3-6B:3-5C:2-4(正确答案)D:1-310、李四,确诊痛风性关节炎、糖尿病、冠心病5年余,该患者血尿酸应控制在(): [单选题] *A: <480umol/LB:<420umol/LC:<360umol/LD:<300umol/L(正确答案)11、以下降尿酸药物中,在中国人群中使用应特别关注其超敏反应: [单选题] * A:别嘌醇(正确答案)B:苯溴马隆C:非布司他D:碳酸氢钠12、以下降尿酸药物中,具有潜在的心血管风险: [单选题] *A:别嘌醇B:苯溴马隆C:非布司他(正确答案)D:碳酸氢钠13、以下降尿酸药物中,对于尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者不推荐使用: [单选题] *A:别嘌醇B:苯溴马隆(正确答案)C:非布司他D:碳酸氢钠14、以下降糖药中,有升高尿酸的作用: [单选题] *A:二甲双胍B:阿卡波糖C:格列美脲(正确答案)D:达格列净15、痛风的饮食指导说法错误的是: [单选题] *A.多食新鲜蔬菜B.应限制果糖含量较高的食品C.避免过量饮用浓茶、浓咖啡D.多饮用生冷饮品(正确答案)16、哪项是低嘌呤食物? [单选题] *A.生蚝B.牛肉C.鲤鱼D.马铃薯(正确答案)。
治疗痛风和高尿酸血症药物的研究进展

治疗痛风和高尿酸血症药物的研究进展发布时间:2023-03-30T01:33:33.604Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年3期作者:李沛[导读] 痛风和高尿酸血症在临床上属于常见类疾病,这类疾病形成后,不仅影响患者身体健康李沛西安630医院陕西省西安市 710089摘要:痛风和高尿酸血症在临床上属于常见类疾病,这类疾病形成后,不仅影响患者身体健康,还会因为需要长期治疗,影响其生活质量。
因此,痛风和高尿酸血症对患者危害性非常大。
目前,对以上两种疾病治疗时,以药物治疗为主,药物治疗有良好效果,但是临床上使用的药物对患者副作用大,影响其用药治疗安全。
为了帮助患者选择最佳的药物治疗方案,减少药物副作用,临床医生需要研究以上两种疾病药物治疗方案,并且研究目前药物发展情况,以便及时为患者选择药物治疗,提高治疗效果同时,降低其不良反应。
基于此,本文对痛风和高尿酸血症治疗药物研究,希望经过研究后能够为患者科学选择药物治疗,帮助患者提高治疗效果。
关键词:高尿酸血症;痛风;药物治疗 1.前言高尿酸血症在临床上属于常见疾病,这种病症的形成和患者生活习惯有直接关系,特别是现代人类生活结构的改变,造成高尿酸血症的高发。
高尿酸血症发生后,早期临床症状不明显,到疾病后期时,其主要的临床症状为痛风。
而且,高尿酸血症不仅仅是引起患者痛风临床症状,这种病症还容易导致多种并发症的发生,比如高血压、糖尿病等疾病,和高尿酸血症有密切的关联。
因此,患者发生高尿酸血症后,对其危害性非常大,需要临床采取解决措施治疗,帮助患者恢复身体健康。
目前,对高尿酸血症治疗方案中,可以采取多种治疗模式,其中常见的以药物治疗。
临床上可以使用在高尿酸血症治疗的药物有多种,比如常见的别嘌醇、非布司他等药物,在临床上应用后效果非常优良。
但是,大多数的常规药物治疗高尿酸血症后,患者副作用非常大,影响其药物治疗安全。
因此,在目前的高尿酸血症药物治疗研究中,以紧盯新药研究为主,希望使用新型药物治疗,既可以帮助患者提高治疗效果,还可以降低不良反应,使其治疗效果提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
海南医学2015年7月第26卷第13期Hainan Med J,Jul.2015,Vol.26,No.13高尿酸血症及痛风的规范防治李益军1,李义凯2(1.东莞市石碣医院康复医学科,广东东莞523290;2.南方医科大学中医药学院,广东广州510515)【摘要】随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率逐年增加,已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病,应引起我们的高度重视。
本文分析了HUA 和痛风易患人群、临床症状和危害,并根据有关资料及临床实践,对高尿酸血症和痛风在临床上的规范防治进行了相关的阐述,以期为医务工作人员提高对HUA 和痛风的诊疗效果。
【关键词】高尿酸血症;痛风;防治【中图分类号】R589.7【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2015)13—1952—03基金项目:东莞市科技计划一般项目(编号:201410515000171)通讯作者:李益军。
E-mail:liyijun16388@·综述·痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸(SUA)排泄障碍导致血尿酸升高,尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官引起的一组综合征。
典型痛风病程包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎和慢性痛风3个阶段[1]。
目前高尿酸血症(HUA)和痛风是一种遍布于世界的常见病[2-6],其防治已在全球受到广泛重视,而近期由中华医学内分泌学分会颁布制定的《高尿酸血症(HUA)和痛风治疗的专家共识》,集中体现了当前国内外对于HUA 和痛风危害与防治的高度重视,故结合我们临床实践把握规范化诊治要点十分必要。
1HUA 和痛风易患人群及临床症状HUA 是嘌呤代谢紊乱的持续病理状态,是痛风的生化基础,根据临床经验,发现长期嗜食肉类、辛辣食品,热爱喝软饮料,并有饮酒习惯的男性青中老年人,有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、脑血管病患者,绝经后的女性,长期静坐者,患有肾结石者,都是易患人群。
临床上HUA 患者早期无任何临床症状,但随着患者长期的HUA 得不到纠正,临床观察到有部分患者会出现全身的肌肉及关节酸痛、四肢乏力、足跟胀痛,工作易疲劳,晨起时颈腰酸胀僵硬不适,活动后减轻或消失;严重者出颈肩背等多处肌筋膜痛症状,症状反复。
持续的血尿酸升高可导致尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积导致痛风,大多数痛风患者的最初临床表现是突然发作的急性痛风性关节炎,急性期具有骤然发作、疼痛剧烈的特征,24~48h 达到高峰,关节及其周围软组织有明显的红、肿、热、痛,痛如刀割样剧痛,70%的患者首发于足拇趾跖趾关节,多为单侧发作,双侧交替。
多数患者关节炎反复发作、迁延不愈,表现为一定的间歇期和慢性痛风石性痛风[7]。
2HUA 和痛风的危害高尿酸血症不仅是痛风的重要生化基础,而且与高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关[8-10]。
持续的高尿酸血症部分可造成肾损害[7]。
高尿酸血症和超重/肥胖密切相关,控制体重[体质量(BM)I<24kg/m 2)可能起到预防高尿酸血症的作用,进而减少其他肥胖相关并发症的发生[11-12]。
皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施而并发感染,可引起菌血症和败血症,痛风可致关节破坏及畸形,导致功能障碍。
因此,防治HUA 和痛风具有十分重要的意义。
3HUA 与痛风的联系及区别高尿酸血症和痛风可以看作是疾病发展过程中的两个不同阶段,两者之间没有严格的界限,一般的只有5%~12%的高尿酸血症患者发展为痛风[7]。
痛风发作与尿酸水平及持续时间,以及与年龄之间有直接关系。
普遍认为,高尿酸血症与痛风之间无本质上的区别,前者是后者的潜伏阶段,后者是前者的终结的标志[7]。
没有临床症状的单纯高尿酸血症患者,并不代表其关节组织或肾脏完全正常而未受到尿酸沉积的影响,只不过是这种尿酸沉积引起的组织损害比较轻微,尚未造成明显的临床症状。
无症状的高尿酸血症患者在人群中的发病数比痛风要高得多,但大部分患者仅有化学上的异常,并且可能终生未能找到原因。
对高尿酸血症何时转变为痛风,以及如何预测高尿酸血症在将来会发展为痛风,目前尚无肯定的意doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.13.0703··1952见,因此要及早发现早期高尿酸血症患者,并尽早采取防治措施以防止痛风的发生。
4HUA和痛风的防治措施在临床实际操作中该如何较为规范进行防治?两者都存在如何降尿酸的问题,那该如何较为规范的降尿酸呢?4.1明确起始治疗点与治疗目标把男性SUA>420μmol/L,女性SUA>360μmol/L作为干预治疗的起始点,把HUA治疗目标值应定为SUA< 360μmol/L[13]。
要明确治疗的原则:当有痛风发作且发作频繁时,即使尿酸水平在正常范围,也需进行降尿酸治疗,控制靶目标值为SUA<300μmol/L;无症状HUA合并心血管危险因素或心血管疾病时,尿酸超过正常范围,应启动降尿酸治疗达治疗目标;没有痛风发作,也无上述危险因素,但血尿酸> 520µmol/L也应启动降尿酸治疗。
所有患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免应用使尿酸升高的药物[13-14]。
4.2明确高尿酸血症的诊断及简单分型在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。
简单分型标准:在低嘌呤状态下(进食低嘌呤饮食5d后),尿尿酸>600mg/d为尿酸生成过多型;< 600mg/d为尿酸排泄减少型;正常嘌呤饮食状态,尿尿酸值>800mg/d为尿酸生成过多型,不少患者同时存在生成增多和排泄减少两种缺陷即混合型,有条件的可精确分型[14],更有助于帮助临床分型治疗。
4.3明确何时需要药物治疗如何选择药物?主要依据上述两点。
临床上一般均根据简单分型用药,原则上尿酸生成过多型应给予抑制尿酸生成药(别嘌醇为代表);尿酸排泄不良型应给予促尿酸排泄药(苯溴马隆、丙磺舒等);但临床上往往较难严格分型,有临床研究显示约90%的原发性高尿酸血症属于排泄不良型[13]。
同时还应根据降尿酸的作用机制,在肾功能正常或轻度损害时及尿酸排出量减少或正常时可用促进尿酸排泄药;在中度以上肾功能损害及(或)尿酸排出过多时应选用抑制尿酸的药物。
在应用过程中把握总的应用原则,从小剂量开始,以后逐渐加量,血尿酸降至正常后逐渐减量至最低的有效维持量,并进行较长期的维持。
4.4明确两种代表性降尿酸药的适应证及注意事项笔者认为在以下几种情况下应使用别嘌醇:①有明显的24h尿尿酸生成过多型患者,普食24h尿尿酸>1100mg,经低嘌呤饮食控制后24h尿尿酸仍>1000mg;②有中度以上肾功能受损者;③对大剂量的促尿酸排泄药物反应不佳/无效或因其副作用不能耐受者;④有大量痛风石沉积于肾脏者。
在使用别嘌醇时应注意以下几个问题:①别嘌醇的超敏反应综合征:发生率0.1%~0.4%,在使用1~4周后出现全身过敏反应,表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、进行性肾衰竭,甚至致死[1]。
建议在使用别嘌醇前如有条件应该进行HLA-B*5801基因快速PCR检测,结果阳性者不予使用[13]。
医师应告之患者如出现发热或皮疹立刻停药并就诊;②应定期复查肝肾功能和血象,并根据肝肾功能及血象调整用药剂量;③肾功能不全者应减量,推荐剂量为50~100mg/d,Ccr<15ml/min禁用。
促进尿酸排泄的药(苯溴马隆):该药主要通过抑制近曲小管对尿酸的重吸收而达到排尿酸的作用。
应用适应证:①有尿酸排泄减少型患者,普食24h尿尿酸<800mg/d;②肾功能正常或Ccr>20ml/min的肾功能不全的痛风和HUA患者;③无尿路及复发性肾结石的痛风患者;④别嘌醇治疗无效的患者。
在使用苯溴马隆时应注意以下几个问题:①治疗期间每日饮水量2000ml以上;②用药时可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸钠合剂碱化尿液,将pH值维持在6.2~6.9之间;③对本品过敏、严重肾功能损害、严重肾结石患者禁用。
4.5明确急性期的用药原则秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药,但由于该药品毒性较大,故不必将秋水仙碱作为首选。
而非甾体类抗炎药疗效肯定,短程治疗不良反应少,可考虑作为治疗痛风的首选药物,肾上腺皮质激素仅在关节炎反复发作且症状较重、经非甾体类抗炎药和秋水仙碱治疗无效时才考虑使用;而对于降尿酸药物应用:在急性期一般不主张用降尿酸药物,一般考虑在急性期症状缓解(≥2周)开始,而在2006年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中指出,HUA患者如发作痛风,应积极给予抗炎镇痛药物治疗,但不需要停用原用降尿酸药物,在2012年美国ACR痛风治疗指南首次提出在抗炎治疗的基础上可以立即开始降尿酸治疗。
医务工作者可根据自己的临床经验实践选择使用并加以验证。
4.6明确治疗HUA的同时应积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性疾病及心血管危险因素当单药治疗不能使血尿酸控制达标,则可以考虑联合治疗;某些降血压、降血脂药具有轻度降尿酸作用,如氯沙坦、非诺贝特等[15-17],在适应证下,可优先选用。
4.7明确新型降尿酸药物非布索坦(Febuxo-stat)[18]为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,主要··1953海南医学2015年7月第26卷第13期Hainan Med J,Jul.2015,Vol.26,No.13适用于对别嘌呤过敏、耐受性差以及不宜使用促尿酸排泄药物或难治性痛风的患者,该药服用剂量为40mg或80mg,每日1次。
尿酸酶包括拉布立酶(Rasburicase)、培格洛替酶(Pegloticase),具有很强的降尿酸作用[19],能催化尿酸氧化为更易溶解、更易被肾脏排泄的尿囊素。
在国外已用于防治高尿酸血症、难治性痛风、肿瘤溶解性高尿酸血症,但在国内尚未上市。
最后,还要明确痛风患者应持续6个月甚至1年以上的降尿酸,并配合小剂量的抗炎药治疗,方有利于体内尿酸盐结晶的溶解和清除,使扩大的体内尿酸池逐渐恢复正常,进而控制痛风的复发[13];更要明确在防治的整个过程中均应以改善生活方式为核心,包括健康饮食(低嘌呤饮食为主)、戒烟酒、坚持运动和控制体重,并进行健康教育[20-21]。
5小结高尿酸血症和痛风应强调饮食和生活方式的改变、控制危险因素、定期随访;在实际治疗过程中应灵活掌握上述原则,综合分析患者病情、分期、分型,进行合理用药、规范诊治;还应积极行降压、降脂、减重及改善胰岛素抵抗等综合治疗;应进行高尿酸血症和痛风的防治知识的宣传,开展普及及预防高尿酸血症知识;该类疾病的发生有年轻化趋势,大规模的血尿酸检测及对高危人群进行血尿酸常规检测在防治中也具有重要的意义。