疑似Brugada综合征的心电图二例

讨 论 Ａ ｉｇ ｌ ｓ等 ｌ 总 结 了 世 界 上 所 有 报 道 的 １ ３例 ｎ １ Ｊ ６ Ｂ ｕ ａ ａ 合 征患 者 ， 电图均 记 录 到右 束支 阻滞 和 ｖ ｒｇｄ 综 心 ～ 导联 Ｓ Ｔ段 抬 高 。 分 患者 心 电 图在 随访 中可 一 过 性 变 为正 部 常 ， 来 再变 为 不正 常 。有 症状 者 在 心脏 骤停 复 苏 后 每 ２个 后
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堡！ 堡 堂堂 盍 ２ ８ 年 月第 ６卷第 ４期 Ｃ ｉ Ｊ ｈ ｎ
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ｍｉ， ｎ 突发性 （ｕ ｄ ｎｏ ｓｔ的辅 助 诊 断参 数 设置 于 开启 状态 ， ｓｄ ｅ ｎｅ）
这例患 者 心 电 图特点 和 以往 所 有报 道 均 不相 同 ， 因 有 待进 原
一
步探 讨 。由于 Ｂ ｕ ａ ａ 合 征 的 高 猝 死 率 ， 对 家 族 中成 ｒｇｄ 综 应
（收稿 日期 ：０ ２０ —８ ２ ０ —３ ０ ）
员 进 行 心 电 图 和 基 因 检 测 ， 性 者 进 行 电 生 理 检 查 ， 选 出 阳 筛
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８： ２ — ３ ． ３ ５ ３ １ ４ Ｙａ ｎ ＧＹ ． ｔ ｅｅ ｉｃ Ｃｅ ｌｌ ａ ｉ ｒｔ ｅ ｄｅ ｔｏ ｒ ｉ — Ａｎ ｚ ｌ ｖ ｔ ｈ Ｃ． ｌ ａ ｂ ｓｓ ｆ ｈ ｃ ｒ ｅ ｄ ｏ ｕｒ ｏ ａ
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月 随访 １ ， 次 ２个 月 ～ ３年 期 间 ， 电 图 可 变 为 正 常 。 Ｓ 段 心 Ｔ
抬 高有 两种 形 态 ， 种 为下 斜 型 ， １种 为 鞍 型 ， 的 患者 同 １ 另 有 时存在 这 两种 形 态 【， 。关 于 Ｓ 段 抬 高 的 机 制 ， 为 和 右 ２ ３ Ｊ Ｔ 认 心室外 膜 ～过 性 显著 外 向 电流 ［ ］ 致 心 室 复 极 不 一 致 有 Ｉ 导 关 ＿ 。本 例患 者 弟 弟 及 儿 子 心 电 图 为 右 束 支 阻 滞 ，Ｔ 段 ３ ’ Ｓ 下 斜 型抬 高 ， 合 Ｂ ｕ ａａ综合 征 心 电 图特 征 。但 患 者本 人 符 ｒｇ ｄ 心 电 图特点 较 多 ， 颤 发作 后 ３ ｎ 无 发作 前 心 电 图 ） 表 室 ８ｍｉ（ ， 现 为室 内阻 滞 伴 ｖ】 ～ｖ４导 联 Ｓ 段 鞍 型 抬 高 ， 室 颤 第 ２ Ｔ 从 日到随 访半 年 时 心 电 图 仅 见 室 内阻 滞 ， Ｔ 段 在 正 常 范 围 。 Ｓ
６个 月 随 访 无 误 诊 再 发 生 。
高 危 患者 ， 植入 Ｉ Ｄ以预 防猝 死 。 Ｃ
参 考 文 献
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李 莉 吕聪 敏
病 例 １ 患 者 男 性 ，４岁 。 １ ７ ， ６ ９ ２年 偶 然 机 会 描 记 心 电 图， 发现 Ｖ１ ｖ 、 ２导 联 ＱＲ Ｓ波 呈 ｒＲ 型伴 Ｔ波 倒 置 ， ｓ ＱＲＳ时 限 ＜０ １ ， ．２ｓ 当时 诊 断 为 不 全 性 右 束 支 阻滞 ；９ ５年 自觉 有 １８ 时胸 闷 ， 次 描记 心 电 图 ， １ ７ 再 与 ９ ２年 相 比无 变 化 ， 诊 断 改 但
为右 心 室早 期 复极 综合 征 （ １ ， 这 种少 见 的心 电图 还进 图 ） 对 行 了个 案报 道 。 １９ ９ ５年 再 次 复 查 心 电 图 ， 电 图 完 全 恢 复 心
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（ 文编 辑 ： 世 杰 ） 本 徐
疑 似 Ｂｒｇ ｄ ｕ ａ ａ综 合 征 的 心 电 图 二 例
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