静脉输液规范讲PPT课件
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静脉输液讲解课件ppt
扎止血带
在选定静脉上方扎止血带，使 静脉充盈显露。
穿刺静脉
用注射器针头斜面朝上，以 15-30°的角度进行穿刺，见 回血后调整角度，固定针头。
松开止血带
松开止血带，用胶布固定针头 和输液管。
静脉输液护理
调节输液速度
根据医嘱和患者情况调 节输液速度，避免过快
或过慢。
观察病情变化
在输液过程中密切观察 患者情况，如有无过敏 反应、疼痛等不适症状
了解药物的禁忌症和注意事项，确保用药安全。
血管保护措施
选择合适的血管进行输液，避 免在同一条血管上多次穿刺， 以免造成血管损伤和静脉炎。
注射前应先对血管进行评估， 了解血管的走向、弹性等情况 ，以便更好地保护血管。
注射过程中应注意观察血管情 况，如发现异常应及时处理。
防止空气栓塞
在进行输液操作时应 确保输液管内无空气 ，以免空气进入血管 导致栓塞。
渗漏性损伤
总结词
渗漏性损伤是指药物渗漏至皮下组织，导致局部疼痛、肿胀、坏死等严重后果。
详细描述
渗漏性损伤常见于高渗性、刺激性强的药物，如化疗药物等。处理方法包括立即 停止输液，局部冷敷或药物封闭，严重者需手术切除坏死组织。
过敏反应
总结词
过敏反应是静脉输液中最为严重的并 发症，可表现为皮疹、呼吸急促、休 克等症状。
个性化输液护理方案
根据患者情况制定个性化方案
根据患者的年龄、病情、血管状况等因素，制定个性化的输液护理方案，以满足患者的 特殊需求。
心理护理与健康教育
在输液过程中，关注患者的心理状态，提供必要的心理护理和健康教育，帮助患者缓解 紧张情绪，提高治疗依从性。
THANKS
感谢观看
静脉输液讲解课件
静脉输液护理技术操作规范(共14张PPT)
1/2—2/3时速
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
医院静脉输液规范PPT课件
脉冲与直冲封管比较
脉冲：产 生正、负 压形成涡 流，可有 力地将粘 在导管壁 上的内容 物冲洗干 净
直冲：水注 只能在导管 中心流动， 无法冲洗导 管壁，容易 造成导管腔 狭窄而堵塞 导管
Page 23
5、尽量选用能满足治疗需要的最小型号导管，以 减少导管对血管内壁的刺激。 6、为防止患者间的微生物交叉感染，止血带应一 人一带。 7、扎止血带的时间不宜过长，以防止出现局部血 液循环障碍，扎止血带40~120s进行静脉穿刺 为最佳的穿刺时间。
配药前准确计算给药剂量根据药物的不同性质药液量及特殊的治疗要求选择适宜的给药器具设备穿刺部位如注射器的规格是否需要避光或微量泵输液泵套管针留置针头皮针型号等以保证安全顺利给药特殊给药贵重药品毒麻药品用量微小的药品剂量小于药品的单包装剂量时应先准确抽取所需的给药量余量暂保留待给药过程得到患者认可无疑义后再弃掉
⑤ 特殊给药（贵重药品、毒麻药品、用量微小的药 品）剂量小于药品的单包装剂量时，应先准确抽 取所需的给药量，余量暂保留，待给药过程得到 患者认可、无疑义后再弃掉。贵重药品及特殊的 专科用药，有条件时尽可能在患者的监督下配药， 同时应注意避免药液的损失、浪费。 ⑥ 药液不足1毫升时，用1毫升注射器抽吸；大于 1毫升不足2毫升时，用2毫升注射器抽吸。
⑵ 对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量，这 样才能将附着于输液接头粗糙表面的微生物去除。 ⑶ 确保输液接头与输液装置系统部分吻合，且紧密 连接。 ⑷ 如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下 输液接头后，均应更换新的输液接头。 3、输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应 在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或 每4h更换1次，如怀疑被污染或系统完整性受损 时，应立即更换。
4、对血管内导管应定期冲管，以促进和保持血管通路的通 畅，防止不相容药物和液体的混合。 ⑴ 根据导管的类型、患者的过敏史、输液液体的不同进行 冲管、封管。 ⑵ 冲管方法：脉冲方法，推一下停一下，在导管内形成小 漩涡，加强冲管效果。 ⑶ 冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。 ⑷ 封管：正压封管 封管液选择：留置针（生理盐水或10-100U肝素/mlNS） 封管液用量：留置针（5-10ml）
静脉输液的宣传管理PPT课件
案例三
某大型医疗机构利用微博、微信等 新媒体平台，发布静脉输液安全提 示和注意事项，有效扩大了宣传覆 盖面。
案例分析
案例一分析
该医院通过具体案例和数据，向 患者传递静脉输液安全的重要性， 同时加强医护人员的培训和管理，
从源头上保障输液安全。
案例二分析
该社区卫生服务中心针对老年人 和慢性病患者等重点人群，采用 通俗易懂的语言和图文并茂的形 式进行宣传，提高了居民的认知
静脉输液是一种常见的治疗方法，但仍有部分患者对其了解不足。通过宣传普及 ，可以让更多的人了解并接受这种治疗方法，提高医疗服务的使用率。
宣传普及的形式可以包括专题讲座、宣传册、网络宣传等，覆盖不同年龄段和人 群，提高普及率。
03
静脉输液宣传管理策略
宣传渠道的选择
01
02
03
传统媒体
利用报纸、杂志、广播和 电视等传统媒体进行宣传， 覆盖面广，但成本较高。
医疗全球化
随着全球化的发展，静脉输液宣传需要考虑到不 同国家和地区的文化差异和需求特点。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
互动情况分析
统计公众的评论、点赞、转发等互动 数据，了解公众对宣传内容的关注度 和认可度。
04
静脉输液宣传的实践案 例
成功案例介绍
案例一
某医院通过开展“安全输液，从 我做起”的宣传活动，提高患者 对静脉输液安全的认识，减少输
液不良反应的发生。
案例二
某社区卫生服务中心通过定期开展 静脉输液知识讲座，向居民普及输 液常识，提高居民自我保护能力。
视频宣传
视频内容在宣传中越来越受欢迎，通过制作高质量的视频，能够更 直观地展示静脉输液的效果和优势。
某大型医疗机构利用微博、微信等 新媒体平台，发布静脉输液安全提 示和注意事项，有效扩大了宣传覆 盖面。
案例分析
案例一分析
该医院通过具体案例和数据，向 患者传递静脉输液安全的重要性， 同时加强医护人员的培训和管理，
从源头上保障输液安全。
案例二分析
该社区卫生服务中心针对老年人 和慢性病患者等重点人群，采用 通俗易懂的语言和图文并茂的形 式进行宣传，提高了居民的认知
静脉输液是一种常见的治疗方法，但仍有部分患者对其了解不足。通过宣传普及 ，可以让更多的人了解并接受这种治疗方法，提高医疗服务的使用率。
宣传普及的形式可以包括专题讲座、宣传册、网络宣传等，覆盖不同年龄段和人 群，提高普及率。
03
静脉输液宣传管理策略
宣传渠道的选择
01
02
03
传统媒体
利用报纸、杂志、广播和 电视等传统媒体进行宣传， 覆盖面广，但成本较高。
医疗全球化
随着全球化的发展，静脉输液宣传需要考虑到不 同国家和地区的文化差异和需求特点。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
互动情况分析
统计公众的评论、点赞、转发等互动 数据，了解公众对宣传内容的关注度 和认可度。
04
静脉输液宣传的实践案 例
成功案例介绍
案例一
某医院通过开展“安全输液，从 我做起”的宣传活动，提高患者 对静脉输液安全的认识，减少输
液不良反应的发生。
案例二
某社区卫生服务中心通过定期开展 静脉输液知识讲座，向居民普及输 液常识，提高居民自我保护能力。
视频宣传
视频内容在宣传中越来越受欢迎，通过制作高质量的视频，能够更 直观地展示静脉输液的效果和优势。
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各级各类医疗机构：含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院 医务人员：注册护士、医师、乡村医生
2、术语和定义
1、静脉治疗（ infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；
常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、 中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以 及输液辅助装置等。
解读：
按照药物的理化性质分为腐蚀性药物和非腐蚀性药物 强酸强碱属于腐蚀性药物
常见腐蚀性药物有：
化疗药发泡剂：蒽环类化疗药物（阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、柔红 霉素等)；长春碱类：(长春新碱、长春酰胺、长春花碱等）。
其他腐蚀性药物：去甲肾上腺素、万古霉素等。
PH值
血液PH值正常为7.35-7.45 PH值<7.0为酸性,<4.1为强酸性 PH值>9.0为强碱性
去甲万古霉素 2.8-4.5 两性霉素B 7.2-8.0
长春新碱 表阿霉素 顺铂 盐酸多巴酚丁胺 vitb6 更昔洛韦
氨苄西林钠 甘露醇
3.5-5.0 3.0 3.5-6.0 3.5 2.5-4.0 10.511.5 8.0-10 4.5-6.5
渗透压
低渗溶液<240 mOsm/L
使水分子向细胞内移动，细胞水份过多—细胞破裂，从而刺 激静脉，导致静脉炎的发生，但可用于稀释或调解高渗药物。
6、导管相关性血流感染 （catheter related blood stream ）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者 出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或 低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳 性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结 果的致病菌。
4、输液港 （implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位
于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
5、无菌技术 （aseptic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染 的技术。
1、 范围 2 、规范性引用文件 3 、术语和定义 4 、缩略语 5 、基本要求 6 、操作程序
7 、静脉治疗相关并发症处理原则 8 、职业防护
★本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发 症的处理、职业防护等
★本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治 疗护理技术操作的医护人员。
2、中心静脉导管（central venous catheter）
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨 下静脉、颈内静脉、股静脉置管。
3、经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherally inserted central catheter）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端 位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜 药物PH值<4.1
---在无充分血流下静脉内膜组织明显改变 药物PH值6.0-8.0
---内膜刺激小 药物PH值>8.0
---使内膜粗糙,可能会形成血栓
常见药物的PH值
环丙沙星 氯化钾 万古霉素 环磷酰胺 奥美拉唑 呋塞米
3.3-4.6 5.0 3.5 3.0-9.0 10.3-11.3 8.5-9.5
7、药物渗出 （infiltration）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 8、药物外渗 （extravasation）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 9、药物外溢 （spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露源自环境中，如皮 肤表面、台面、地面等。
低度危险 <400mOsm/L
静脉治疗时临床中最多的技术操作
中国平均每人每年输注8瓶液体 一年输注104亿瓶 我国80%的住院患者接受输液治疗 85%的护士〉75%的工作时间用于输液操作
Prior 1940
19401960
1960
19701980
1990
医疗行为 护士准备用物
战争的需要 外周静脉穿刺 和锁骨下穿刺 护士职责 范围扩展
满足不同治 疗需求
减轻患者痛 苦
中心静脉导管(2-4w)
植入式静脉输液港(终身带管)
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）（1年）
PICC置管 盲穿
塞丁格
超声引导 下穿刺
对于血管条件差的患者 提高 置管成功率，减少置管并发症
参考国内外的静脉输液指南
美国静脉输液学会（INS）指南 临床护理实践指南（2011版) 静脉治疗护理实践指南与实施细则 静脉输液治疗护理学
2013年11月14日国家卫生计生委发布 2014年5月1日正式实施
中国静脉治疗现状
静疗现状
缺乏主动静脉治疗的能力与 理念
对静脉治疗技术发展关心程 度不足
缺乏管理力度与推动力度
随着社会经济及护理专业的不断进步，各种新 型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一 项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实 践的专业领域，已成为护理专业中的二级学科。
注册护士执行 液体及给药 方式多样化 特富龙导管 过滤器及电子 输液装置出现
隧道式导管 输液港 输液泵 成分输血 脂肪乳剂 实践标准
PICC及中长 度导管 多种输液装置 供选择 电子输液泵 多种、联合、 复杂治疗
第一代 广口瓶
第二代 玻璃瓶
第三代 软袋
头皮钢针 （单次、采血） 静脉留置针（72-96h） 中等长度导管(2-4w)
等渗溶液 240-340mOsm/L
与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动。
高渗溶液 >340mOsm/L
吸取细胞内水份，血管内膜脱水，内膜暴露于刺激性溶液而 受损—导致静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置 药物。
渗透压
渗透压越高，静脉刺激越大
高度危险 >600mOsm/L
中度危险
400-600mOsm/L
2、术语和定义
1、静脉治疗（ infusion therapy）
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；
常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、 中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以 及输液辅助装置等。
解读：
按照药物的理化性质分为腐蚀性药物和非腐蚀性药物 强酸强碱属于腐蚀性药物
常见腐蚀性药物有：
化疗药发泡剂：蒽环类化疗药物（阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、柔红 霉素等)；长春碱类：(长春新碱、长春酰胺、长春花碱等）。
其他腐蚀性药物：去甲肾上腺素、万古霉素等。
PH值
血液PH值正常为7.35-7.45 PH值<7.0为酸性,<4.1为强酸性 PH值>9.0为强碱性
去甲万古霉素 2.8-4.5 两性霉素B 7.2-8.0
长春新碱 表阿霉素 顺铂 盐酸多巴酚丁胺 vitb6 更昔洛韦
氨苄西林钠 甘露醇
3.5-5.0 3.0 3.5-6.0 3.5 2.5-4.0 10.511.5 8.0-10 4.5-6.5
渗透压
低渗溶液<240 mOsm/L
使水分子向细胞内移动，细胞水份过多—细胞破裂，从而刺 激静脉，导致静脉炎的发生，但可用于稀释或调解高渗药物。
6、导管相关性血流感染 （catheter related blood stream ）
带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者 出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或 低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳 性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结 果的致病菌。
4、输液港 （implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位
于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
5、无菌技术 （aseptic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染 的技术。
1、 范围 2 、规范性引用文件 3 、术语和定义 4 、缩略语 5 、基本要求 6 、操作程序
7 、静脉治疗相关并发症处理原则 8 、职业防护
★本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
涉及的主要操作有：静脉注射、静脉输液及静脉输血以及相关并发 症的处理、职业防护等
★本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治 疗护理技术操作的医护人员。
2、中心静脉导管（central venous catheter）
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨 下静脉、颈内静脉、股静脉置管。
3、经外周静脉置入中心静脉导管
（peripherally inserted central catheter）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端 位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜 药物PH值<4.1
---在无充分血流下静脉内膜组织明显改变 药物PH值6.0-8.0
---内膜刺激小 药物PH值>8.0
---使内膜粗糙,可能会形成血栓
常见药物的PH值
环丙沙星 氯化钾 万古霉素 环磷酰胺 奥美拉唑 呋塞米
3.3-4.6 5.0 3.5 3.0-9.0 10.3-11.3 8.5-9.5
7、药物渗出 （infiltration）
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 8、药物外渗 （extravasation）
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 9、药物外溢 （spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露源自环境中，如皮 肤表面、台面、地面等。
低度危险 <400mOsm/L
静脉治疗时临床中最多的技术操作
中国平均每人每年输注8瓶液体 一年输注104亿瓶 我国80%的住院患者接受输液治疗 85%的护士〉75%的工作时间用于输液操作
Prior 1940
19401960
1960
19701980
1990
医疗行为 护士准备用物
战争的需要 外周静脉穿刺 和锁骨下穿刺 护士职责 范围扩展
满足不同治 疗需求
减轻患者痛 苦
中心静脉导管(2-4w)
植入式静脉输液港(终身带管)
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）（1年）
PICC置管 盲穿
塞丁格
超声引导 下穿刺
对于血管条件差的患者 提高 置管成功率，减少置管并发症
参考国内外的静脉输液指南
美国静脉输液学会（INS）指南 临床护理实践指南（2011版) 静脉治疗护理实践指南与实施细则 静脉输液治疗护理学
2013年11月14日国家卫生计生委发布 2014年5月1日正式实施
中国静脉治疗现状
静疗现状
缺乏主动静脉治疗的能力与 理念
对静脉治疗技术发展关心程 度不足
缺乏管理力度与推动力度
随着社会经济及护理专业的不断进步，各种新 型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一 项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实 践的专业领域，已成为护理专业中的二级学科。
注册护士执行 液体及给药 方式多样化 特富龙导管 过滤器及电子 输液装置出现
隧道式导管 输液港 输液泵 成分输血 脂肪乳剂 实践标准
PICC及中长 度导管 多种输液装置 供选择 电子输液泵 多种、联合、 复杂治疗
第一代 广口瓶
第二代 玻璃瓶
第三代 软袋
头皮钢针 （单次、采血） 静脉留置针（72-96h） 中等长度导管(2-4w)
等渗溶液 240-340mOsm/L
与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动。
高渗溶液 >340mOsm/L
吸取细胞内水份，血管内膜脱水，内膜暴露于刺激性溶液而 受损—导致静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置 药物。
渗透压
渗透压越高，静脉刺激越大
高度危险 >600mOsm/L
中度危险
400-600mOsm/L