稳定型冠心病临床路径
冠心病临床路径
急性左心功能衰竭临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天
二、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单
适应对象：第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10:I20.0/20.1/20.9）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分
二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单
适应对象：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10:I20.806）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9天
二、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径表单
适应对象：第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10:I21.4）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分
冠心病患者选择他汀的原则
选择获益证据 充分的他汀
选择有适应症 的他汀
选择安全性 良好的他汀
10
一、选择获益证据充分的他汀
应使用有充分获益证据的药物，即经过严格的科学试验、 有充分的科学证据说明能有效控制疾病的药物
11
二、选择有冠心病适应症的他汀
药品说明书中的适应症，需获得国家食品药品 监督管理总局（）审批批准
• 冠心病患者应选择具 有冠心病适应症的他 汀，如阿托伐他汀
33%
15
冠心病患者长期服用他汀，大大减少心血管事件
研究证实，冠心病患者服用他汀4.9年，大大 减少心血管事件
主要心血管事件*
卒中
风险降低22%
风险降低25%
*主要心血管事件定义为：冠心病死亡、非致死性非手术相关心梗、心脏骤停复苏、致死或 非致死性卒中
16
, . N J . 2005 7;352(14):1425-35.
12
三、选择安全性良好的他汀
肾脏安全性
肝脏安全性
肌肉安全性
应该具有良好的肾脏、肝脏和肌肉安全性 选择肾病患者无需调整剂量的他汀
13
他汀要用多久呢？
他汀要用多久呢？
冠 心 病
14Biblioteka Baidu
他汀治疗时间越长，冠心病风险降低越多
他汀降低“坏”胆固醇1，冠心病 风险降低
1年
11%
临床路径标准模板
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
西医诊断：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10：I20.806）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）中医诊断：第一诊断为胸痹
（二）诊断依据。
根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）及2002年ACC/AHA与2006年ESC相关指南
1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（<10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。
2.心电图变化：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV，胸痛缓解后ST段恢复。
3.心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。
4.临床症状稳定在1个月以上。
5.中医症候诊断：胸痛、胸闷。
①寒疑心脉：
症候：卒然心痛如绞，或心痛彻背，背痛彻心，或感寒痛甚，心悸气短，
形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脉沉紧或促。多因气候骤冷或感寒而发病或加重。
②气滞心胸：
症候：心胸满闷不适，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容
易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
③痰浊闭阻：
症候：胸闷重而心痛轻，形体肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
④瘀血痹阻：
症候：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，
或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉涩或结、代、促。
冠心病临床路径
急性左心功能衰竭临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天
二、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10:I20.0/20.1/20.9）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10:I20.806）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
二、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10:I21.4）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
冠心病临床路径
急性左心功能衰竭临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天
二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10:I20.806）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9天
活
动
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（ICD-10：I25.1）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.病史：可有心绞痛发作史。
2.临床表现：可有体力劳动、情绪激动或饱餐时心前区憋闷、不适，心律失常等。
3.辅助检查：心电图和心电图运动试验、超声心动图、冠状动脉造影等。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
（四）标准住院日7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：I25.1冠状动脉粥样硬化性心脏病疾病编码；
2.未合并心衰、心梗、恶性心律失常；
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目：
1.所必须的检查项目：
（1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，血生化全项（血电解质＋肝肾功能＋血糖），（2）胸片、心电图；
2.根据患者具体情况可选择的检查项目：凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），血气分析、超声心动图、冠状动脉造影检查、心肌酶、血肌钙蛋白、胸部CT，肺功能检查、颈动脉血管超声、取材血管超声、腹部超声检查等。
（七）治疗原则
①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。
心血管内科中医临床路径实施方案
眩晕病(原发性高血压)中医临床路径实施方案
路径说明：本路径适用于西医诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现的门诊患者。
一、眩晕病(原发性高血压)中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
中医诊断：第一诊断为眩晕病(TCD：BNG070)。
西医诊断：第一诊断为原发性高血压(ICD—10：IlO 1 1)。
(二)诊断依据
1．疾病诊断
(1)中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中
医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，
2002年5月)。
(2)西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中
心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。
2．证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗
方案(试行)》。
眩晕病(原发性高血压)常见证候：
肾气亏虚证
痰瘀互结证
肝火亢盛证
阴虚阳亢证
(三)治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗
方案(试行)》。
1．诊断明确，第一诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现。
2．患者适合并接受中医治疗。-
(四)标准治疗时间为≤84天。
(五)进入路径标准
1．第～诊断符合眩晕病，无多种兼杂证候的门诊患者。
2-第一诊断符合原发性高血压1级、2级的初发或治疗未达标门诊患者。
3．患者合并其他疾病，但门诊治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路
径实施时，可以进入本路径。。
4．高血压3级、合并严重慢性‘肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者，不列入本
慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径(2019年版)
慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径
（2019年版）
一、慢性稳定型心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为慢性稳定型心绞痛（ICD-10：I20.806）。
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）。
（二）诊断依据
根据《慢性稳定型冠状动脉疾病管理指南》（ESC，2013年）、《稳定型缺血性心脏病的诊断和管理指南》（ACC，2014年）。
1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛或胸闷（＜10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。
2.心电图变化：静息心电图通常正常，症状发作时相邻2个或2个以上导联心电图ST段和（或）T改变，症状缓解后ST-T改变恢复。运动平板试验有助于诊断，并可进行危险分层。
3.心肌损伤标志物（心脏特异的肌钙蛋白T或I或肌酸激酶CK、CK-MB）不升高。
4.临床症状稳定在1个月以上。
（三）治疗方案的选择及依据
根据《慢性稳定型冠状动脉疾病管理指南》（ESC，2013年）、《稳定型缺血性心脏病的诊断和管理指南》（ACC，2014年）、《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2016年），《冠心病合理用药指南（第2版）》（国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会，2018年）。
1.危险度分层：根据临床评估、对负荷试验的反应（Duke 运动平板试验评分）、左心室功能及冠状动脉造影显示的病变情况综合判断，推荐采用EuroSCOREⅡ评分。
2.基础药物治疗：改善心肌缺血的药物治疗和改善预后的药物治疗。
稳定型冠心病临床路径
稳定型冠心病临床路径
（2016年版）
一、标准住院流程
（一）适用对象。
冠心病稳定型心绞痛的患者
（二）诊断依据。
符合冠心病稳定型心绞痛的诊断
（三）进入路径标准。
符合诊断依据（二），需行冠脉造影检查
（四）标准住院日。
5天
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规、便常规+大便隐血、凝血功能；
(2)肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖（空腹和餐后2小时）、CRP、proBNP、AA+ADP诱导的血小板聚集率、术前三项
(3) 胸部X线片、心电图、超声心动图、平板试验（负荷心电图）
2.根据患者病情进行的检查项目
甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、24小时动态心电图、IMR、SPECT
（六）治疗方案的选择。
常规药物治疗效果欠佳酌情考虑行冠脉造影检查
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
（八）手术日。
入院2-3天。
（九）术后恢复。
2天
（十）出院标准。
无胸闷胸痛发作
（十一）变异及原因分析。
1.术后出现严重并发症导致住院时间延长；
2.患者死亡，退出临床路径。
二、临床路径执行表单
适用对象：第一诊断_稳定型冠心病（ICD-10：I25.901）；行_冠脉造影检查_术
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天
临床路径护理模式在冠心病患者中的应用
18T O D A Y N U RS E，N O V EM BER，2010，N o．11临床路径护理模式在冠心病患者中的应用
黄琴
摘要目的探讨临床路径护理模式应用于冠心病患者的效果。方法将188例首次诊断为冠心痛住院接受药物治疗的患者分为实验组(92例)和对照组(96例)，实验组应用临床路径方案进行护理，对照组应用常规整体护理模式进行护理。比较2组患者的遵医行为、痰病相关知识的知晓率、满意度。结果实验组患者在遵医行为、疾病相关知识的知晓率和满意度方面优于对照组患者，差异有统计学意义(P均
关键词：冠心病；临床路径：护理
中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006—6411(2010)11—0018—03
冠心病(coronary hear t di s eas e，C H D)是由于冠状动脉功能性或器质性病变而引起的冠状动脉血流与心肌需求不平衡所导致的心肌缺血性疾病，是导致老年人住院的最常见原因之一。临床路径(cl i ni cal pat hw ay，CP)是以患者为中心的一种跨学科、综合的新式医疗护理模式．由临床医生、护士、营养师和其他有关人员从心理、社会、疾病等角度，针对某种疾病采取最适当的程序化、时间化、多元化的预见性治疗护理模式，以期及早识别病情变化、有效降低并发症、减少康复延迟和减少医疗资源的浪费l l I。国外研究证明，使用临床路径对急性冠脉事件进行管理，可以减少患者的住院天数和降低医疗费用阁。药物治疗是冠心病的基础治疗。本科对初次诊断为冠心病接受药物治疗的患者采用临床路径的模式进行护理．取得了较好的效果。1对象与方法
冠心病病例分析及临床路径分析报告
冠心病病例分析及临床路径分析报告摘要：
本文通过对冠心病病例进行分析，从病例背景、症状、诊断、治疗及预后等方面进行详细介绍。同时，通过对该病例的临床路径进行分析，探讨了冠心病的诊疗与管理策略。
1. 病例背景
本次病例为男性，50岁，高血压患者，主要症状为胸痛、气短，并伴有乏力。基于患者的临床症状和体征，怀疑为冠心病。
2. 病例分析
2.1 症状和体征
患者主要表现为胸痛、气短和乏力。进一步检查发现，患者血压升高，心率异常，血脂异常等。
2.2 诊断
根据患者的临床表现和检查结果，最终确诊为稳定型心绞痛。进一步评估患者的冠心病风险，并制定相应的治疗方案。
2.3 治疗
患者接受了综合治疗，包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物等。生活方式干预强调饮食调整、合理运动等。
经过一段时间的治疗，患者的症状明显缓解，体检结果逐渐恢复正常。随访期间定期监测患者的病情，及时调整治疗策略。
3. 临床路径分析
3.1 临床路径定义
冠心病的临床路径是一种规范化的流程，旨在为医务人员提供冠心
病患者的管理和治疗方案。临床路径涵盖了疾病的各个阶段，包括诊断、治疗、康复等。
3.2 临床路径优势
通过制定临床路径，可以明确每个治疗阶段的具体内容和时间节点，提高医疗效率，缩短患者的住院时间，并降低住院费用。临床路径还
可以减少医疗错误和不必要的检查治疗。
3.3 临床路径制定
冠心病的临床路径制定应基于大量的临床实践和实证医学证据，同
时考虑到患者的个体差异和特殊情况。制定临床路径时需要多学科合作，确保各项治疗措施的一致性和合理性。
冠心病临床路径
急性左心功能衰竭临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天
二、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10:I20.0/20.1/20.9）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
医
二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10:I20.806）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
二、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10:I21.4）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径表单
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径表单适应对象：第一诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（ICD-10：I25.1）
患者姓名:性别：—年龄：门诊号住院号
住院日期：年—月—日出院日期年—月—日标准住院日：7 — 14
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冠心病临床路径
急性左心功能衰竭临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-14天
二、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单
适应对象：第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10:I20.0/20.1/20.9） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名： 性别：
年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日7～14天
发病时间： 年 月 日 时 分 到达急诊科时间： 年 月 日 时 分
二、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单
适应对象：第一诊断为慢性稳定性心绞痛（ICD-10:I20.806） 行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名： 性别：
年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤9天
二、急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径表单适应对象：第一诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死（ICD-10:I21.4）
行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3:36.06/36.07）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7～14天
发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分
临床路径护理模式在冠心病患者中的应用
验组 （ 例） 对 照组 （ 例 ）实验组 应 用 临床 路 径 方案 进 行护 理 ， 照 组应 用常 规 整体 护 理模 式 进 行 护理 。 ９ 和 ２ ９ ６ ， 对 比较 ２ 患 者 的遵 医行 为 、 组 疾 病 相 关 知识 的知 晓 率 、 意度 。 满 结果 实验 组 患 者在 遵 医行 为 、 病相 关知 识 的 知 晓 率和 满意 度 方 面优 于对 照 组 患 者 ， 疾 差异 有 统 计 学 意 义ｃ均＜ ． ）结论 Ｐ ０ ５。 ０
ｌ ， 有心 肌梗 死 、 心 衰竭 等严 重并 发症 的冠 心病 患者 。 周 或者 左
１ 方法 ． ２ 选 择 ２０ 年 １ 一 ０９年 ｌ ０８ ０月 ２０ ０月 ，在 本 院心 血 管 内
科 首 次 诊 断 为冠 心 病 且 住 院 接 受 药 物 治 疗 的 １８例 患 者 ， ９ ８ 将 ２ 名 冠 心病 患者 作 为 实 验组 的研 究 对 象 ，使 用 临床 路 径 模式 进 行 护 理 ， 表 １将 其 余 ９ 冠 心 病 患 者 作 为 对 照组 的 研 究 对象 ， 见 。 ６名 按 照 常 规 整 体 护 理 模 式 进 行 护理 。 患 者 在 年 龄 、 别 、 化 ２组 性 文 程 度 、 压 、 糖 等 方 面 的差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５， 有 血 血 Ｐ均 ０ ）具 ０
提 高 了患者 满意 度 。
临床路径在冠心病诊疗中的应用现状
２ ． 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 （ ｅｃ ｔｎ ｏ ｏ ｏ ａｙ ３ ｐ ｒｕａ ｅ ｕｃ ｒ ｎ ｒ
断 、疾 病或 手术 而制 订 的一 种 整体 治疗 护理 Ｔ 作
模 式 ，按照 有序 而有 时 间性 的标 准化 治 疗护 理 流 程 ，使 病人从 入 院 到出 院都按 此 模式 接 受治 疗 护
临床 路 径 在 冠 心 病 诊 疗 中的应 用 现 状
王 立春
（ 州市人民医院 ， 泰 江苏 泰 州 ２ ５ ０ ） ２ ３ ０
摘
要 ： 临床路 径 工 作模 式 已被 运 用 于冠状 动脉 造 影 、急性 心肌 梗 死 、介 入 治疗 、冠状 动脉
搭桥 术 、冠心病 健 康 宣教 等 临床 工作 ，并取得 一 定成 效 ，通过 对现 状进 行 分析 与讨 论 ，指 出在 冠心 病诊 疗 中使 用临床路 径工作模 式 有利 于提 高． 作 效率 与服 务质 量 。 ５ －
Ｃ ＡＧ） 冠 状 动 脉 造 影 是 评 价 冠状 动 脉 疾 病 的
最 为重 要 的方 法ｌ ｌ １ ，因 为没 有 统 一 的 规 范诊 疗 流
程 ，Ｃ Ｇ操 作 过 程 中常 出现 许 多 人 为 的 时 间 延 Ａ 误 。葛 建 云 等［１ 行 Ｃ 对 ， ９ ＡＧ的 Ｃ Ｄ病 人 实施 Ｃ Ａ Ｐ，
上升 给社会 带来 了沉重 的经 济 负担１】 ２。 ， ３ １ ． 临 床 路 径 （ｌ ｉａ ｐ ｔ ｗ ｙ ２ ｃｉ ｃ ｌ ａｈ ａ ，Ｃ 临 床 ｎ Ｐ） 路 径是 由医生 、护 士与 其他 专业 人 员根 据某 种 诊
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稳定型冠心病临床路径
（2016 年版）
一、标准住院流程
（一）适用对象。
冠心病稳定型心绞痛的患者
（二）诊断依据。
符合冠心病稳定型心绞痛的诊断
（三）进入路径标准。
符合诊断依据（二），需行冠脉造影检查
（四）标准住院日。
5天
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规+大便隐血、凝血功能；
（2）肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖（空腹和餐后 2 小时）、CRP 、proBNP 、AA+ADP 诱导的血小板聚集率、术前三项
（3）胸部X 线片、心电图、超声心动图、平板试验（负荷心
电图）
2.根据患者病情进行的检查项目
甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、时动态
24 小心电图、IMR 、SPECT
（六）治疗方案的选择。
常规药物治疗效果欠佳酌情考虑行冠脉造影检查
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
无
（八）手术日。
入院2-3 天。
（九）术后恢复。
2天
（十）出院标准。
无胸闷胸痛发作
（十一）变异及原因分析。
1. 术后出现严重并发症导致住院时间延长；
2•患者死亡，退出临床路径
、临床路径执行表单
适用对象：第一诊断_稳定型冠心病(ICD-10 : 125.901 );行_冠脉造影检查_术患者姓名_ 性别 _年龄 __________________ 门诊号_______________ 住院号__________
住院日期年月日—院日—年_月日标准住院日戻