高危孕产妇评分标准

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高危孕产妇的评分标准

高危孕产妇的评分标准

高危孕产妇的评分标准

高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因,存在较大的孕产妇及胎儿危险的一

类孕产妇。对于高危孕产妇,及时评估其危险程度,对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。因此,制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。

一、高危孕产妇的评分标准。

1. 孕产妇的年龄。

年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一,过大或过小的年龄都会增加

孕产妇的高危风险。通常情况下,35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕

产妇。

2. 妊娠合并症。

孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险,因此需要重点评估和监测。

3. 孕产妇的身体状况。

孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标,包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。

4. 孕妇的孕产史。

孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标,包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。

5. 胎儿的健康状况。

胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标,包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。

二、结语。

高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。通过科学的评分标准,可以及时识别高危孕产妇,采取相应的护理措施,降低孕产妇及胎儿的风险,保障孕产妇及胎儿的健康。因此,医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准,并根据实际情况进行科学评估和有效管理,为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。

(完整)最全高危孕产妇评分标准

(完整)最全高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。

头位评分法

注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准

注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法

注:胎龄周岁=总分+27

臀位westin评分

注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法(1)Flamm评分法

(2)Weitein's评分法

总分12分,≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法,根据分数高低来

徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST 评分法

结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10

分为反应型。 CST 评分法

结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。

当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准

高危妊娠评分标准

高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些特殊情况,需要特别关

注和处理,以保障母婴健康。针对高危妊娠,医学界制定了一套评

分标准,用于评估孕妇的健康状况和风险程度,以便采取相应的医

疗措施。本文将介绍高危妊娠评分标准的相关内容,希望能够帮助

医护人员和孕妇及时了解和处理高危妊娠的情况。

1. 高危妊娠的定义。

高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些疾病或情况,可能对母

婴健康造成威胁的情况。这些情况包括但不限于,孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、多胎妊娠、

早产史等。对于这些情况,医护人员需要根据孕妇的具体情况进行

评估和处理,以确保母婴的健康。

2. 高危妊娠评分标准。

针对高危妊娠的评分标准主要包括孕妇的个人情况、疾病状况、孕期并发症等多个方面。医学界通常采用的评分标准包括但不限于,孕妇年龄、孕前体重、孕期体重增长情况、孕期血压、孕期血糖、

孕期血脂、孕期尿蛋白、孕期心电图、孕期超声检查等。通过对这

些指标的评估和分析,可以对孕妇的高危情况进行科学的评估和处理。

3. 高危妊娠的处理。

一旦确定孕妇属于高危妊娠,医护人员需要根据评分结果和孕

妇的具体情况,制定相应的处理方案。这包括但不限于,定期复诊、监测孕妇的体重、血压、血糖等指标、进行必要的检查和化验、调

整孕妇的饮食和生活方式、必要时采取药物治疗或手术治疗等。同时,医护人员还需要对孕妇进行心理疏导,帮助孕妇保持良好的心态,减轻焦虑和压力。

4. 高危妊娠的预后。

对于高危妊娠的预后,医护人员需要密切关注孕妇的情况,及

时调整处理方案,以降低母婴的风险。一旦出现异常情况,需要及

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准通常基于孕妇的基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素以及其他检查异常等情况。具体标准可能包括:

1. 孕妇年龄小于16岁或大于35岁。

2. 孕妇体重不在40-80公斤范围内。

3. 存在妊娠并发症,如重度子痫前期、重度贫血、严重先兆流产、严重宫颈功能不全、严重子宫内膜异位、严重葡萄胎、重度胎位不正、重度宫缩、严重胎盘早剥等。

4. 存在其他疾病,如高龄妊娠、产前糖尿病、甲状腺功能减退、孪生或多胎妊娠、重度贫血合并流产或早产、前置胎盘、胎膜早破、腹壁疝、轻度妊娠期高血压、乙肝或丙肝病毒感染、不明原因的贫血、前次妊娠不良结局等。

评分标准可能将上述情况分为不同的高危等级,如一级、二级和三级高危产妇,分别对应不同的风险程度和干预措施。此外,评分还可能包括0分、5分和10分等不同等级,其中评分越高表示高危因素越多,相对风险也越大。

需要注意的是,具体的评分标准可能因地区和医疗机构的不同而有所差异。因此,孕妇在进行产前检查时,应该向医生咨询具体的评分标准以及自己的高危等级,以便及时采取相应的干预措施,确保母婴安全。

(完整)最全高危孕产妇评分标准

(完整)最全高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。

头位评分法

注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准

注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法

注:胎龄周岁=总分+27

臀位westin评分

注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法(1)Flamm评分法

(2)Weitein's评分法

总分12分,≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法,根据分数高低来

徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST 评分法

结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10

分为反应型。 CST 评分法

结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。

当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期中,因各种原因存在一定危险性,需要特别关注和干预的孕产妇。为了对高危孕产妇进行有效管理和干预,医学界制定了一套评分标准,以便及时识别高危孕产妇,并给予相应的处理和护理。下面将介绍高危孕产妇评分标准的相关内容。

一、评分项目。

1. 孕产妇的个人基本信息,包括年龄、孕次、产次、婚姻状况等。

2. 孕产妇的孕期情况,包括孕周、孕期并发症、妊娠合并症等。

3. 孕产妇的生活习惯和生活环境,包括饮食、作息、体育锻炼、接触有害物质等。

4. 孕产妇的家族遗传史,包括遗传病史、家族遗传性疾病史等。

5. 孕产妇的身体状况,包括体重指数、血压、心率、呼吸频率、体温等生理指标。

6. 孕产妇的心理状况,包括情绪、压力、心理健康状况等。

7. 孕产妇的疾病史,包括既往病史、慢性病史、过敏史等。

8. 孕产妇的妊娠并发症,包括妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、子痫前期等。

9. 孕产妇的胎儿状况,包括胎位、胎心监护、胎动情况等。

二、评分标准。

根据以上评分项目,医护人员可以根据一定的标准进行评分,一般来说,评分标准分为低危、中危和高危三个等级。具体评分标准如下:

1. 低危,总分在0-5分之间。

2. 中危,总分在6-10分之间。

3. 高危,总分在11分以上。

三、评分的意义。

高危孕产妇评分的目的在于及时识别高危孕产妇,采取相应的处理和护理措施,以降低孕产妇和胎儿的风险,保障母婴的安全。对于低危孕产妇,可以进行常规的产前检查和指导;对于中危孕产妇,需要加强监测和干预;对于高危孕产妇,需要进行重点监测和治疗,甚至可能需要提前引产或实施剖宫产术。

最全高危孕产妇评分标准

最全高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

代异样状况评分代异样状况评码码分

一1年纪≤ 16 岁或≥ 35 岁10本33骶耻外径< 81 厘米10般2身高≤ 1.45 米10次34坐骨结节间径≤8 厘米10情3体重≤ 40 公斤或≥ 85 公斤5妊35畸形骨盆15

4胸部脊柱畸形15娠

36臀位、横位( 30 周后)15异

异5自然流产≥ 2 次537预兆早产< 34 周15

常6人工流产≥ 2 次538预兆早产 34-36-610

产7异位妊娠539盆腔肿瘤10

8早产史≥ 2 次540羊水过多或过少10 9初期重生儿死亡史 1 次541妊娠期高血压、轻度子痫先期5 10死胎、死产史≥ 2 次1042重度子痫先期15 11天生异样儿史 1 次543子痫20 12天生异样儿史≥ 2 次1044妊娠后期阴道流血10 13难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症10 14巨大儿临盆史546胎心≤ 120 次 / 分,但> 100 次10

/ 分

15产后出血史1047胎心连续≥ 160 次 / 分10严16贫血血红蛋白< 100g/L548胎心≤ 100 次 / 分15重17贫血血红蛋白< 60g/L1049胎动< 20 次 /12小时10内18活动性肺结核1550胎动< 10 次 /12小时15

19心脏病心功能I-II级1551多胎10合

20心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破10并

21糖尿病1553预计巨大儿或 FGR10症

22乙肝病毒携带者1054妊娠 41-41 周 +65 23活动性病毒性肝炎1555妊娠≥ 42 周10 24肺芥蒂1556母儿 ABO血型不合10 25甲状腺功能亢进或低下1557母儿 RH血型不合20 26高血压15致58孕妇及一级家属有遗传病史5 27肾脏疾病15畸59妊娠初期接触可疑至畸药物5妊28淋病10因60妊娠初期接触物理化学要素5

最全 高危孕产妇评分标准

最全 高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。头位评分法

注:高直前位,额前位在其她条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准

注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法

注:胎龄周岁=总分+27

臀位westin评分

注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸就是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法

(1)Flamm评分法

(2)Weitein's评分法

总分12分,≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST评分法

结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10分为反应型。

CST评分法

结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。

当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期就是安全的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。

《高危孕妇评分标准》

《高危孕妇评分标准》

高危妊娠是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或/危及母婴者。具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素,为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,及时得到相应的医疗保健服务,改善妊娠结局,降低孕产妇及围产儿死亡率,现制定本管理办法。

一、高危妊娠评分标准和风险预警评估

《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况,分5分、10分、20分三个高危分值进行评定。有两种以上高危因素时,总高危评分由各单项评分累加。具体标准见附件2。

风险预警评估将孕产妇妊娠风险分为五级,分别用颜色标识。1级绿色为正常孕产妇;2级蓝色为低风险孕产妇;3级橙色为中等风险孕产妇;4级红色为高风险孕产妇;5级黄色为患有严重传染病疾病的孕产妇。具体标识见附件1。二、高危妊娠管理程序

(一)高危筛查

1.初筛:各级医疗保健机构在开展早孕检查时,按照《基本公共卫生服务规范》和《孕产期保健规范》的要求给每一位孕妇建立《孕产妇保健手册》和产科门诊病历,严格按照《高危孕妇评分标准》和《四川省产科分级诊疗指南(2016)年版》进行首次妊娠高危评分和风险评估,识别高危孕妇并填写重点管理孕妇报告单,按照3、5、7、7(红色预警3日、橙色预警5日、蓝色黄色7日)上报至妇幼保健院信息科,并进行专案管理和随访。

2.复评:孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评估,在妊娠

11-13周、20-28周、28-34周、37周后分别进行一次风险评估;从未产检的临产孕产妇,首诊医生必须进行一次风险评估。

高危孕产妇分级管理制度

高危孕产妇分级管理制度

高危孕产妇分级管理制度

一、根据《云南省孕产妇高危因素评分标准》对辖区内高危孕产妇进行评分分级:

1.轻度高危:5-10分(A级单项评分5分;累计评分10分)。

2.中度高危:10-15分(B级单项评分10分;累计评分15分)。

3.重度高危:20-25分(C级单项评分20分;累计评分25分)

4.极重度高危≥30-35分(D级单项评分30分;累计评分≥35分)。

二、分级管理

1.轻度高危:由乡村医生进行动态跟踪和管理。督促高危孕妇到卫生院或者上级医疗保健机构定期产检,在孕28~36周时必须确定好分娩医院。在整个孕期中一但发现危急应及时呼救转诊

2.中度高危:由卫生院负责孕产妇的追踪、随访及专案管理;协助上级医疗保健机构对高危孕产妇的追踪、随访及专案管理,并将高危孕产妇信息反馈给县妇计中心基层科。在孕28~36周时必须确定好分娩医院,保证孕妇在县级及以上医疗保健机构住院分娩。

3.重度和/或极重度高危:由县妇计中心进行专案管理,乡镇卫生院协助。及时妥善处理危急,避免拖延时间,贻误病情。对通过评估不能在县级处置的,转诊至州级以上医疗保健机构诊治。

三、信息报告与反馈

接诊高危孕产妇的医疗保健机构根据高危分级情况负责报告筛查出的高危孕产妇。

1.对轻度及中度高危的孕妇,应每周1次将《云南省高危孕产妇报告卡》报送县妇计中心基层科。

2.对重度、极重度高危孕产妇及危急孕产妇,应立即电话报告县妇计中心基层科,并于3个工作日内将《云南省高危孕产妇报告卡》报送县妇计中心基层科。

3.县妇计中心基层科接到报告后1周内,填写《云南省高危孕产妇通知书》,将高危孕产妇信息反馈给相应级别的机构进行专案管理。

最全 高危孕产妇评分标准

最全 高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。

头位评分法

注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准

注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法

注:胎龄周岁=总分+27

臀位westin评分

注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产时机多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法〔1〕Flamm评分法

〔2〕Weitein's评分法

总分12分,≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法,根据分数上下来

徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST 评分法

结果:1—4分为无反响型,5—7分为可疑型,8—10

分为反响型。 CST 评分法

结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。

当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是平安的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,防止过失事故发生。

最全-高危孕产妇评分标准

最全-高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。

头位评分法

注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法

注:胎龄周岁=总分+27

臀位westin评分

注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法(1)Flamm评分法

(2)Weitein's评分法

总分12分,≥8分者试产成功率高.

国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST评分法

结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10分为反应型。CST评分法

结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8-10分为阴性。

当总分为1-4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制.

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

最全-高危孕产妇评分标准

最全-高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻: 5 分;中:10 分—15 分;重≥ 20 分。

注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

简易胎龄评估法

注:胎龄周岁总分

臀位westin 评分

注:总评分> 8 分经阴道分娩的可能性大,< 5 分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop 评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9 分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法1)Flamm 评分法

2)Weitein's 评分法

总分12 分,≥ 8 分者试产成功率高

国内医院对 NST 、CST 采用评分法, 根据分数高低来

徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST 评分法

结果: 1—

4分为无反应型, 5—7分为可疑型, 8—10 分为反应型

CST 评分法

结果: 1—4 分为阳性, 5—7 分为可疑, 8— 10 分为阴性。

当总分为 1—4 分,提示胎儿在宫内已缺氧; 5—7 分时,提示大多数 胎儿处于早期缺氧阶段; 8—10 分时,一般多提示胎儿在宫内近期是 安全的,除非发生意外情况。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因存在较大的孕产风险的孕妇。对于高危孕产妇的评估和管理至关重要,可以有效降低孕产妇和胎儿的风险,保障母婴的健康。因此,制定科学的高危孕产妇评分标准对于临床工作具有重要意义。

一、高危孕产妇的定义。

高危孕产妇是指在妊娠期间由于一些特殊情况,如患有基础性疾病、妊娠并发症、孕期并发症等,使得孕妇和胎儿面临较大的健康风险。这些情况可能会导致孕妇出现严重并发症,甚至威胁到母婴的生命安全。

二、高危孕产妇评分标准的制定。

针对高危孕产妇的评分标准,需要考虑到孕妇的年龄、孕周、孕产史、基础性疾病、孕期并发症等多个方面的因素。通过对这些因素进行评估和分析,可以对高危孕产妇进行科学的分类和管理。

1. 孕妇的年龄。

年龄是影响孕妇健康状况的重要因素之一。通常情况下,青少

年孕妇和高龄孕妇都属于高危人群。青少年孕妇由于生理发育尚未

成熟,容易出现孕期并发症;而高龄孕妇则可能存在多种慢性疾病,增加了妊娠并发症的风险。

2. 孕周。

孕周是评估孕妇健康状况的重要指标之一。孕初期和孕晚期的

孕妇都存在一定的风险,但是孕晚期的高危风险更大。因此,孕周

需要作为评分标准的重要因素之一。

3. 孕产史。

孕产史是指孕妇的生育史和孕产经历。多次流产、早产、死胎

等情况都会增加孕妇的高危风险。因此,孕产史也需要纳入评分标

准中。

4. 基础性疾病。

孕妇患有的基础性疾病,如高血压疾病、糖尿病、心脏病等,

都会增加孕妇的高危风险。这些疾病可能会在孕期加重,甚至导致

严重并发症。

5. 孕期并发症。

孕期并发症是指在妊娠期间出现的各种并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等。这些并发症都会增加孕妇和胎儿的风险。

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高危孕产妇评分标准

注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻:5分;中:10分—15分;重≥20分。

头位评分法

注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能,可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先,额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产,不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准

注:产前先行头盆两项评分,产程异常在内诊后行四项综合评分,判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法

臀位westin评分

注:总评分>8分经阴道分娩的可能性大,<5分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分

注:>6分,宫颈成熟,引产成功率高:>9分,可以人工破膜

疤痕子宫评分法(1)Flamm评分法

(2)Weitein's评分法

总分12分,≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法,根据分数高低来

徇胎儿的安危状况,其评分标准分别如下:

NST 评分法

结果:1—4分为无反应型,5—7分为可疑型,8—10

分为反应型。 CST 评分法

结果:1—4分为阳性,5—7分为可疑,8—10分为阴性。

当总分为1—4分,提示胎儿在宫内已缺氧;5—7分时,提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段;8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。

高危孕产妇抢救小组成员名单

我院成立了由业务院长曾金春为领导的高危孕产妇抢救小组,常年对辖区内高危孕产妇进行会诊及抢救。

组长:曾金春

副组长:杨长芬

成员:聂希望吴红何柳清王丹何敏会

正安县君安医院

二0一一年八月一日

人员培训计划

我院将妇产科人员培训纳入全院计划,每季度培训一次,并且一年送1—2名专业技术人员到上级医院进行脱产培训学习。

产科门诊工作制度

1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习,精益求精,认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》,及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治,并写好接诊记录,提出诊治意见。

7、对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见,并由一名医护人员陪送转院。

8、门诊应经常保持整齐、清洁,改善候诊环境,有秩序地安排孕妇就诊。

9、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

10、与病房加强联系,有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。

产前出血的诊断和处理规程

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