高危孕产妇评分标准
高危妊娠评分表(新版)
孕产妇妊娠风险筛查评估表（一）未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。
对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。
复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。
产前检查时发现新的高危因素及时评定。
转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。
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最全高危孕产妇评分标准课件.doc
高危孕产妇评分标准异常情况评分代异常情况评代码码分 一 1 年龄≤ 16岁或≥ 35岁10 本 33骶耻外径＜ 81 厘米 10般 次2 身高≤ 1.45 米10 34 坐骨结节间径≤ 8 厘米 10情 况 异 常 产 史妊3 体重≤ 40 公斤或≥ 85 公斤 5 35 畸形骨盆 15 娠4 胸部脊柱畸形 1536 臀位、横位（ 30 周后） 15 异 5 自然流产≥ 2 次 5 37 先兆早产＜ 34 周 15 常 6 人工流产≥ 2 次 5 38 先兆早产34-36-6 10情7 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤 10 况 8 早产史≥ 2 次 5 40 羊水过多或过少10 9 早期新生儿死亡史 1 次5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 5 10 死胎、死产史≥2 次10 42 重度子痫前期 1511 先天异常儿史 1 次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2 次1044妊娠晚期阴道流血1013难产史 1045妊娠期肝内胆汁淤积症 1014巨大儿分娩史546胎心≤ 120 次/分，但＞ 100 次 10 /分15产后出血史 1047 胎心持续≥ 160 次/分10 严 16贫血 血红蛋白＜ 100g/L 548 胎心≤ 100 次/分 15重17贫血 血红蛋白＜ 60g/L 10 49胎动＜ 20 次 /12 小时10内18 活动性肺结核 15 50胎动＜ 10 次 /12 小时15科 合并19 心脏病心功能 I-II 级15 51 多胎 1020 心脏病心功能 III-IV 级20 52胎膜早破1021 糖尿病 15 53 估计巨大儿或 FGR 10 症22 乙肝病毒携带者 1054 妊娠 41-41 周+6 5 23 活动性病毒性肝炎 15 55 妊娠≥ 42 周10 24 肺心病15 56 母儿 ABO 血型不合 10 25 甲状腺功能亢进或低下 1557母儿 RH 血型不合2026高血压15致58 孕妇及一级亲属有遗传病史5畸 27肾脏疾病 1559 妊娠早期接触可疑至畸药物 5 妊 娠因28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素 素及病毒感染等5合 29 梅毒 10 社 61 家庭贫困5并会30艾滋病1062孕妇或丈夫为文盲或半文盲5性病因31 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 5素32 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小 5时以上注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻： 5 分；中：10 分—15 分；重≥20 分。
最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻: 5分；中：10分一15分；重》20分。
均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
注：娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁总分臀位west in评分注：总评分〉8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：〉6分，宫颈成熟，引产成功率高：〉9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法(1) Flamm评分法(2) Weitein's 评分法总分12分，》8分者试产成功率高国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
高危孕产妇分级管理制度
高危孕产妇分级管理制度一、根据《孕产妇高危因素评分标准》对辖区内高危孕产妇进行评分分级：1.轻度高危：5-10分（A级单项评分5分；累计评分10分）。
2.中度高危：10-15分（B级单项评分10分；累计评分15分）。
3.重度高危：20-25分（C级单项评分20分；累计评分25分）4.极重度高危≥30-35分（D级单项评分30分；累计评分≥35分）。
二、分级管理1.轻度高危：由乡村医生进行动态跟踪和管理。
督促高危孕妇到卫生院或者上级医疗保健机构定期产检，在孕28～36周时必须确定好分娩医院。
在整个孕期中一但发现危急应及时呼救转诊2.中度高危：由卫生院负责孕产妇的追踪、随访及专案管理；协助上级医疗保健机构对高危孕产妇的追踪、随访及专案管理，并将高危孕产妇信息反馈给县妇计中心基层科。
在孕28～36周时必须确定好分娩医院，保证孕妇在县级及以上医疗保健机构住院分娩。
3.重度和/或极重度高危：由县妇计中心进行专案管理，乡镇卫生院协助。
及时妥善处理危急，避免拖延时间，贻误病情。
对通过评估不能在县级处置的，转诊至州级以上医疗保健机构诊治。
三、信息报告与反馈接诊高危孕产妇的医疗保健机构根据高危分级情况负责报告筛查出的高危孕产妇。
1.对轻度及中度高危的孕妇，应每周1次将《高危孕产妇报告卡》报送科区卫生局妇幼科。
2.对重度、极重度高危孕产妇及危急孕产妇，应立即电话报告科区卫生局妇幼科，并于3个工作日内将《高危孕产妇报告卡》报送科区卫生局妇幼科。
3.科区卫生局妇幼科接到报告后1周内，填写《高危孕产妇通知书》,将高危孕产妇信息反馈给相应级别的机构进行专案管理。
对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。
四、转出的高危孕妇转出科室应安排人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果，利于该病员回管辖区时继续监护。
(完整)最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
高危孕产妇抢救小组成员名单我院成立了由业务院长冯贵华同志为领导的高危孕产妇抢救小组，常年对辖区内高危孕产妇进行会诊转诊及抢救。
组长：王海波副组长：冯贵华成员：周涛陈春玉胡雪妮谢莫玉李芳周矶社区卫生服务中心二0一三年元月一日产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
最新：高危妊娠评分标准及评分
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道 疾病
肺结核稳定型
娠
合
并
症 血液病 Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度 损害
①肾炎伴肾功能中 度损害
哮喘
①肺结核活 动型 ②肺心病
①开放性、粟粒性 肺结核 ②哮喘伴肺功能不 全
血小板＜7.5万
重度贫血 （Hb＜ 6g/l）
①再障 ②血小板≤5万
内分泌 病
甲亢、糖尿病饮 食控制不需用药 者
①胎心
儿
②胎心≥160≤120 ＜100次/分
窘
但＞100
②胎动
迫
③胎动＜20次/12h ＜10次/12h
母子血 型不合
ABO溶血症
Rh溶血症
环境及 生活因素
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次
①自然流产2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥2次 ④新生儿死亡史 ≥1次 ⑤先天异常儿史1 次
②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史）
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
孕32-36孕周横位 、臀位
危重孕产妇评分细则
危重孕产妇评分细则1.一般信息（1）患者基本信息：姓名、年龄、婚姻状况、孕龄等。
（2）主诉：患者的主要症状和不适感受。
（3）入院时间：患者就诊或住院的具体时间。
2.生命体征与体格检查（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量结果。
（2）体格检查：包括妊娠期体重、体征、腹部触诊、胎心监测等。
3.妊娠与分娩情况（1）孕周：患者的孕周情况。
（2）分娩方式：包括自然分娩、剖宫产等。
（3）产次：患者的生育次数。
（4）产时并发症：如胎盘早剥、羊水过少等。
（5）分娩催产药物使用：如催产素等。
4.危重孕产妇评分系统（1）胎儿评分：包括胎心情况、胎动情况等。
（2）休克评分：包括血压、脉搏、皮肤湿度等。
（3）呼吸评分：包括呼吸频率、血氧饱和度等。
（4）电解质评分：包括血钠、血钾等电解质的测量结果。
（5）肝肾功能评分：包括肝肾功能相关指标的测量结果。
（6）出血评分：包括血红蛋白水平、凝血功能等。
（7）意识评分：包括意识状态、神经反射等。
（8）感染评分：包括体温、白细胞计数、C-反应蛋白等指标。
（9）其他相关指标：可根据患者具体情况设置。
5.评分综合与处理（1）根据各项评分指标的结果，将其加权得出综合评分。
（2）根据综合评分，将危重孕产妇分为轻度、中度、重度或极重度危重程度，以确定治疗与护理的紧迫程度和方法。
（3）制定相应的护理计划，包括对生命体征的监测与干预、药物治疗、病情观察与评估、安全措施等。
（4）定期进行评分再次评估，以了解患者的病情进展，随时调整治疗和护理措施。
通过危重孕产妇评分细则的综合评估，可以及时、准确地判断危重孕产妇的病情，有针对性地制定治疗和护理计划，提高治疗效果和护理质量，降低病患的风险和不良结局的发生，对保护孕产妇的生命安全和促进产科医疗质量有着重要的作用。
高危妊娠评分标准解读
第37页
⑸胎盘早剥
❖定义: 妊娠20周后或分娩期，正常位置胎盘 在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
高危妊娠评分标准解读
第38页
⑸胎盘早剥
❖诊疗标准 ❖临床表现 ❖●可有外伤史或血管病变史，孕妇患有重度
子痫前期、慢性高血压病史 ❖●以往有胎盘早剥史 ❖●伴有腹痛阴道流血 ❖●羊水过多人工破膜放水时，宫腔突然减压，
高危妊娠评分标准解读
第28页
⒃艾滋病病毒感染者或AIDS
❖取得性免疫缺点综合症（AIDS）, 即艾滋 病, 是由人类免疫缺点病毒（HIV）引发性 传输疾病
❖HIV可引发T淋巴细胞损害, 造成连续性免 疫缺点, 多个器官出现机会性感染及罕见恶 性肿瘤, 最终造成死亡
高危妊娠评分标准解读
第29页
⒄精神病活动期
第36页
⑷凶险性前置胎盘
❖定义: 前次为剖宫产，此次为前置胎盘者。易 并发胎盘植入和产后大出血，其胎盘植入发生 率汇报不一
❖诊疗标准
❖临床表现: 前次妊娠为剖宫产，有前置胎盘临 床表现
❖辅助检验
❖●黑白超声检验见胎盘植入
❖●彩色多普勒子宫超声显像提醒诊疗植入性胎 盘
❖●三维多普勒超声检验
高危❖妊娠评●分标磁准解读共振成像（MRI）
❖ 心肌炎后遗症、心律失常 ❖ 心脏病心功效Ⅲ-Ⅳ级 ❖ 房颤、先心（紫绀型） ❖ 肺动脉高压 ❖ 重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝 ❖ 子痫前期重度、子痫及并发症 ❖ 完全性前置胎盘, 凶险性前置胎
盘, 胎盘早剥, 胎盘植入 ❖ 3胎及以上 ❖ 胎动消失 ❖ Rh溶血症
高危妊娠评分标准解读
第5页
基本情况
第7页
妊娠合并症
高危妊娠评分标准解读
第8页
最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
注：娩。
简易胎龄评估法臀位westin评分注：总评分〉8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：〉分，宫颈成熟，引产成功率高：〉分，可以人工破膜疤痕子宫评分法(1(2总分12分，》8分者试产成功率高。
国内医院对NST CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：结果：—分为无反应型，—分为可疑型，—分为反应型结果：—分为阳性，—分为可疑，—分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
&门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
10、与病房加强联系，有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。
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高危妊娠范围及评分标准--优选.docx
高 危 妊 娠范 围 及 评 分标 准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 351、年龄＞ 40 岁1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全岁 2、身高≤ 145cm 伴体重≤ 40kg2、体质指数： * BMI ≥322、身高≤ 145cm*3、重度智力低下3、体重＜ 45kg 或≥ 80kg3、体质指数： 24≤ BMI ＜ 28基本情况4、产道（软、骨）畸形4、精神病活动期ABO 或4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕 骨盆狭小 新生儿5、中度智力低下RH 溶血症换血血型为 RH 阴性者5、轻度智力低下6、精神病静止期严重遗传病7、3 次自然流产或早产≥ 2 次6、流产≥ 2 次早产史 1 次 8、婴儿未存活、畸形儿异常妊娠分娩史7、围产儿死亡史 附件手术史9、阴道难产史子宫破裂史疤痕子宫（剖宫产 史 肌瘤剜除史）产后出血史10 、 原 发 性 高血 压 ， BP 持续 ≥5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级 8、 原发性高血压，BP 持续≥160/100mmHg6、 房颤140/90mmHg12kP a ) 11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱ心血管病7、 先心（紫绀型）9、心肌炎史级8、 肺动脉高压12、心肌炎后遗症 心律失常10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT ≥ 100 单位 肝内胆汁淤积9、重症肝炎症（ ICP ）肝病正常＜ ALT ＜100 单位10、急性脂肪肝14、急性肝炎或慢性肝炎妊 肾病 急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害11、肾脏疾病伴肾功能重度损害娠并开放性、粟粒性肺结核发 呼吸道疾病 肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘症哮喘伴肺功能不全11、中度贫血（60g/L ≤ Hb ＜ 80/L ）16、重度贫血（ Hb ＜ 60/L ） 17、血12、再障 极度贫血 血液病小板 /75 万 /L13、血小板≤ 50 万 /L内分泌病 12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者 14、甲亢危象、 糖尿病酮症酸中毒肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿 /6cm15、恶性肿瘤20、癫痫需药物控制13、偶发癫痫21、自身免疫性疾病静止期、 16、自身免疫性疾病活动期 其他22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急AIDS腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周 横位 臀位 23、≥３７孕周横位 臀位妊先 兆早 产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周娠早破并发 过期妊娠 16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下症 妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠18、先兆子痫与子痫、Ｈ ellp 综病合征高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）18、不前出血（ 28 孕周前）27、≥２８孕周的边缘性及部分前19、完全性前置胎盘、胎盘早剥产前出血置胎盘、不明原因阴道流血羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少29、双胎、巨大儿20、 3 胎及以上双胎巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ21、宫高＜第5 百分位（结合Ｂ超）超）21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失胎动５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症22、已有过ＲＨ溶血症史23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。
最全-高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：５分;中：１0分—15分；重≥20分。
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分;商直后位,前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位weｓtin评分注:总评分＞８分经阴道分娩的可能性大，<５分剖宫产机会多,骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征,不必评分。
宫颈成熟度Bishｏp评分注：＞６分,宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flａmm评分法(２)Weitｅin's评分法总分12分,≥8分者试产成功率高。
国内医院对NＳT、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下:NSＴ评分法结果：1—4分为无反应型,５—7分为可疑型,8—10分为反应型。
CST评分法结果：1—４分为阳性，5—7分为可疑,8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时,一般多提示胎儿在宫内近期是安全的,除非发生意外情况。
产科门诊工作制度１、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精,认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任,确保门诊工作质量,避免差错事故发生。
４、对难以确诊的高危及病理产科,以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查,按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》,及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
６、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人,应写清首诊记录及转院意见,并由一名医护人员陪送转院。
高危妊娠评分标准
高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间由于某些特殊情况导致妊娠并发症风险增加的状态。
为了更好地对高危妊娠进行评估和管理，医学界制定了一套高危妊娠评分标准，以便及时发现和干预高危妊娠，保障母婴健康。
1. 孕前评估。
在孕前，对孕妇进行全面的身体检查和病史询问是非常重要的。
孕前评估的内容包括但不限于，孕妇的年龄、孕前身体状况、孕前患病史、孕前手术史、孕前生育史等。
这些信息将有助于医生初步判断孕妇是否存在高危妊娠的风险。
2. 妊娠期评估。
在孕期，医生会根据孕妇的身体情况、孕期并发症的发生情况等因素进行评估。
孕期评估的内容包括但不限于，孕妇的体重变化、血压情况、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。
这些信息将有助于医生及时发现并干预高危妊娠。
3. 高危妊娠评分标准。
高危妊娠评分标准是根据孕妇的个人情况和孕期并发症的情况，通过一定的评分系统进行评估的。
评分标准主要包括但不限于，孕妇的年龄、孕前身体状况、孕前患病史、孕前手术史、孕前生育史、孕期体重变化、血压情况、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。
通过对这些因素的评分，可以更准确地判断孕妇是否存在高危妊娠的风险。
4. 高危妊娠管理。
一旦发现孕妇存在高危妊娠的风险，医生将对其进行相应的管理。
高危妊娠管理的内容包括但不限于，定期产检、严密监测孕妇的身体情况和胎儿的发育情况、合理调整孕妇的饮食和生活方式、必要时进行药物治疗或手术干预等。
通过这些管理措施，可以有效降低高危妊娠的风险，保障母婴健康。
5. 结语。
高危妊娠评分标准对于及时发现和干预高危妊娠，保障母婴健康具有重要意义。
医生和孕妇应加强对高危妊娠评分标准的了解和应用，以便更好地预防和处理高危妊娠的情况。
希望通过不懈的努力，可以减少高危妊娠对母婴健康造成的危害，为孕妇和新生儿带来更多的健康和幸福。
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高危孕产妇评分标准
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法
臀位westin评分
注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分
注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜
疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法
（2）Weitein's评分法
总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来
徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：
NST 评分法
结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10
分为反应型。
CST 评分法
结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
高危孕产妇抢救小组成员名单
我院成立了由业务院长曾金春为领导的高危孕产妇抢救小组，常年对辖区内高危孕产妇进行会诊及抢救。
组长：曾金春
副组长：杨长芬
成员：聂希望吴红何柳清王丹何敏会
正安县君安医院
二0一一年八月一日
人员培训计划
我院将妇产科人员培训纳入全院计划，每季度培训一次，并且一年送1—2名专业技术人员到上级医院进行脱产培训学习。
产科门诊工作制度
1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
10、与病房加强联系，有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。
产前出血的诊断和处理规程。