胃癌病人的标准护理计划
胃癌个案护理
胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。
可发生于任何年龄，以中老年为多见。
胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。
可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。
1. 病人资料1.1 一般情况患者xxx，女， 72岁, 于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。
患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。
于2016-12-07入院。
入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水 4、胆囊多发结石1.2既往史平素身体健康状况一般，自诉有高血压病史，最高血压185/85mmHg，规律药物治疗，1年前停用降压药后血压维持正常。
1.3 家族史否认家族中有类似疾病的发生。
1.4 个人史否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。
无吸烟饮酒等不良嗜好。
2.专科检查入院查体：T：36.8 ℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：103/79mmHg。
神志清楚，营养差，体型消瘦，左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结，质硬，活动度好，与周围组织无粘连，余浅表淋巴结未触及肿大。
腹部隆突，未见胃肠型及蠕动波。
腹壁未见静脉曲张，脐部正常。
腹软，中上腹可触及大小约4*3cm条状包块，表面不规则，质硬，全腹未及压痛，无反跳痛，无肌紧张。
肝脾触诊不满意。
移动性浊音阳性，肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音。
3.辅助检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.2016-10-19xxxx医院：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH 7.0，淡黄色，微浊李凡他试验阳性，有核细胞40 * 106 / L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13.34 ug/L,腹水细胞学可见少许淋巴细胞，未见肿瘤细胞。
胃癌护理计划
彻底胃肠外营养支持 (TPN) 和彻底胃肠内营养支持 (TEN) 。
常见护理问题包括：个体经受或者叙述有严重不适或者不舒畅的感觉。
【相关因素】1. 肿瘤浸润性生长或者膨胀性生长。
2. 与炎症剌激、手术切口有关。
【主要表现】开始仅有上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。
肿瘤穿透人胰腺可浮现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。
体征：上腹部偏右有压痛。
【护理目标】1. 病人疼痛降至在最低限度。
2. 主诉疼痛减轻。
【护理措施】1. 提供一个肃静的环境，赋予舒适的体位，保证病人得到足够的歇息。
2. 观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。
3. 分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。
4. 遵医嘱赋予止痛剂，如度冷丁等。
5. 剧烈疼痛时及时报告医生。
【重点评价】疼痛减轻的程度。
【相关因素】血肿、异物、全身反抗力低下和放疗、化疗造成的免疫及骨髓抑制等因素均属感染的诱发因素。
【主要表现】1. 术后3~4 天，切口疼痛加重。
2. 疼痛减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏加速、白细胞计数增高。
3. 局部有红、肿、热合压痛等典型体征。
【护理目标】插入引流管期间病人各项生命体征正常，无感染发生。
【护理措施】1. 手术后要注意观察患者的生命体征，特殊是体温的变化。
如果患者体温升高，且伤口疼痛，则提示伤口发生感染。
2. 保持伤口干燥。
伤口渗血或者渗液过多，污染敷料，应通知医生及时更换敷料。
3. 发现患者的手术切口长期不愈合，并有感染，应到医院在无菌的条件下行伤口切开治疗，以清除伤口内的异物。
促进肉芽组织的生长，使切口愈合。
4. 为患者提供良好的环境，不要让过多亲友探视。
保证患者能有充分的歇息和睡眠，必要时可以应用镇静剂，同样也避免了交叉感染。
5. 要加强患者手术后的营养摄入。
增加机体的免疫力，促进伤口愈合。
【重点评价】1 、病人伤口局部有无感染征兆。
2 、病人是否显示正常的体温。
病人中性粒细胞在正常范围。
胃癌手术护理常规
胃癌手术护理常规一、按普通外科一般护理常规二、术前及非手术治疗护理1、缓解病人的焦虑与恐惧：? 护士要主动与病人交谈，向病人解释胃癌手术治疗的必要性；并根据病人的个体情况进行针对性的心理护理，以增强病人对手术治疗的信心。
2、改善病人的营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，提高其对手术的耐受性。
3、术前胃肠道准备：(1)胃的准备：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
(2)肠道准备：术前3日给病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。
4、呼吸道准备：劝告吸烟者戒烟，指导病人进行有效咳嗽和深呼吸的训练。
三、术后护理1、营养支持的护理：(1)肠外营养支持：需及时输液补充病人所需的水、电解质和营养素，必要时输血清清蛋白或全血。
(2)早期肠内营养支持：①喂养管的护理：妥善固定喂养管，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持喂养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20～30ml冲管，输液过程中每4小时冲管1次。
②控制输入营养液的温度、浓度和速度：营养液温度以接近体温为宜，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，导致腹痛、腹泻；温度过高则可灼伤肠道黏膜，甚至可引起溃疡或出血；营养液浓度过高易诱发倾倒综合征。
③观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症的发生。
(3)饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第2日进半量流质饮食，每次50～80ml；第3日进全量流质，每次100-150ml，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜；若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如稀饭；第10～14日可进软食。
少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。
注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
胃癌护理常规
胃癌护理常规一、护理诊断1、疼痛：与胃十二指肠黏膜受侵蚀及手术创伤有关。
2、体液不足：与呕吐以及围手术期禁食、禁饮有关。
3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。
4、焦虑：与对癌症治疗缺乏信心及担心术后预后不良有关。
5、潜在并发症：出血、吻合瘦、胃排空障碍、术后梗阻等。
二、护理措施术前护理：1、心理护理：向病人解释胃癌手术治疗的必要性，增强对治疗的信心。
2、改善营养状况：给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血。
3、胃肠道准备：对有幽门梗阻者，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
术前3日给病人服肠道不吸收的抗生素，必要时清洁肠道。
术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。
2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。
3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。
食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。
开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。
4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。
5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。
②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等。
③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。
6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。
7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。
(2)肠内营养支持：①妥善固定喂养管；②保持喂养管的通畅；③控制营养液的温度和速度；。
胃癌护理常规
胃癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：病人有无上腹或胸骨后疼痛、暧气、反酸、食欲不振，有无呕吐和黑便；有无消瘦和体重下降。
(2)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规,生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：a.影像学检查：X线钢餐检查，腹部超声，CTb∙胃镜检查(2)术前准备：1)呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2)胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为双乳头连线至双侧耻骨连线，为手术做准备。
5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
8）床单位准备：备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、负压吸引器、引流袋、腹带等。
9）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
胃癌的护理常规
胃癌的护理常规
1.病房安静整洁，温湿度适宜，空气流畅。
2.床单位整洁，衣被适中。
出汗多时及时更换，避免当头风。
3.根据病情使用气垫床和护栏。
4.夜间保持良好睡眠环境，房间灯火适宜。
5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁，病情允许每周洗头一次。
6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。
2、专科护理：
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，纠正低但败血症。
2.不能进食者，静脉补液和静脉内营养，纠正水电解质失衡。
3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水，掌握方法。
4.观察生命体征、腹部体征、切口情况，肛门排气排便情况，观察胃液及腹部引流液的性质，注意有无上消化道出血及腹膜炎体征，做好记录。
5.术后6小时血压平稳，给予半卧位。
6.根据分级护理要求巡视病房，发现异常及时处理。
7.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和液量，定时更换引流装置。
8.根据病人的体质指导早期活动。
9.掌握肠内营养的相关知识，准确实施肠内营养。
10.合理安排输液顺序，保持静脉营养发挥最大的效能。
11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食，严格掌握饮食原则。
12、化疗护理：掌握化疗药物的作用及副作用，对患者出现的不良反应能采取相应的措施；保护血管，合理使用血管；准确用药，合理安排给药时间、顺序、速度、方法；严密观察化疗反应，勤巡视，倾听患者主诉，避免药液外渗，无皮肤损伤发生。
胃癌护理常规
胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。
多见于40-60岁，男性多于女性。
胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。
【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。
2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。
3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。
4、术后生命体征及其变化。
5、术后恢复情况，有何不适。
6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。
7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。
2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。
3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。
（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。
（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。
2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。
3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。
如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。
4、营养支持：（1）肠外营养。
（2）早期肠内营养。
（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。
5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。
【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。
饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。
胃癌中医护理方案
胃癌中医护理方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康造成了重大威胁。
中医作为一种古老而独特的医学体系，具有丰富的经验和独到的见解，在胃癌的护理中发挥着积极的作用。
本文将探讨胃癌中医护理方案，以帮助患者更好地应对和管理疾病。
一、中医诊断与辨证施治中医注重疾病的整体观察和辨证施治。
针对胃癌患者，中医可以通过望、闻、问、切的四诊方法，全面了解患者的病情和身体状况。
在诊断上，中医强调“辨证施治”，即根据不同的证候类型制定个性化的治疗方案。
例如，对于肿瘤质地较硬的患者，中医常采用软坚散结的法则，以软坚化结剂来缓解疼痛和不适。
二、中药治疗中药是中医治疗胃癌的重要手段之一。
中药具有疏肝健脾、清热解毒、活血化瘀等功效，在胃癌的治疗中有重要作用。
常用的中药包括黄芪、山楂、枸杞、白术等，这些药物能够调理机体的阴阳平衡，促进患者身体的康复。
需要强调的是，中药治疗应该根据个人的具体情况而定，所以建议患者在选择中药方面，一定要咨询专业中医。
三、针灸和推拿疗法针灸和推拿是中医常用的物理疗法，对于胃癌的护理也有积极的作用。
针灸可以通过刺激穴位来调整机体的阴阳平衡，促进气血的循环，增强免疫力。
推拿则可以刺激经络，促进气血流通，缓解胃癌患者的肌肉紧张和疼痛。
这些疗法在中医护理中常常与其他治疗方法结合使用，相得益彰。
四、饮食护理中医注重调整饮食习惯以提高患者的康复效果。
对于胃癌患者来说，饮食的选择非常关键。
根据中医理论，患者应该避免辛辣和刺激性食物，以免加重胃部炎症和疼痛。
相反，应该多摄入有益的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以满足身体的营养需求。
此外，中医还强调饮食的烹调方式，建议患者尽量选择清淡、易消化的烹调方法，如蒸、煮、炖等，以减轻胃部负担。
五、心理护理胃癌的诊断和治疗过程对患者的身心健康造成了巨大的压力。
中医强调身心的和谐统一，认为情志因素对健康至关重要。
因此，在胃癌的护理中，对患者的心理状况要给予足够的重视。
中医推崇“养心先养体”，建议患者积极参与各种有益的身心活动，如音乐疗法、气功、太极等，以缓解焦虑和抑郁情绪，增强心理的平衡与稳定。
胃癌患者护理质量评价标准
胃癌患者护理质量评价标准1. 引言胃癌是一种常见的恶性疾病，对胃癌患者进行高质量的护理至关重要。
本文档旨在制定胃癌患者护理质量评价标准，以提供指导和参考。
2. 护理质量评价指标2.1 护理行为- 评估病情：护士应该能够准确评估胃癌患者的病情，包括疼痛程度、消化功能、情绪状态等，并记录相关信息。
- 有效的沟通：护士应与患者及其家属建立良好的沟通，以了解患者的需求、提供情绪支持和提供必要的教育指导。
- 按时完成医嘱：护士应严格按照医生的嘱托进行护理工作，包括给药、更换胃管、换药等，确保按时完成，并记录相关信息。
- 合理分配护理资源：护士应根据患者的病情和需求，合理分配护理资源，确保患者得到适当的护理。
- 安全护理：护士应遵守医院的安全护理制度，包括正确使用护理器械、遵循洗手和消毒规范等，确保患者的安全。
2.2 护理效果- 疼痛控制：评估患者的疼痛程度，并采取合适的措施进行疼痛管理，如适当的药物治疗、理疗等，以保证患者疼痛得到缓解。
- 营养状况：评估患者的营养状况，并根据需要提供合适的营养支持，如摄入高蛋白、高能量食物或使用人工营养支持等。
- 消化功能：监测患者的消化功能，如胃排空情况，便秘或腹泻情况等，并采取措施进行调整和管理。
- 情绪支持：提供患者和家属情绪上的支持，如倾听、安慰、鼓励等，以减轻患者的心理负担。
- 健康教育：提供患者和家属相关的健康教育，如饮食注意事项、病情监测等，以提高患者的自我管理和康复能力。
3. 护理质量评价方法- 定期问卷调查：通过给患者及家属发放问卷，评估他们对护理质量的满意程度，包括对护士护理行为和护理效果的评价。
- 临床指标记录：记录胃癌患者的疼痛程度、营养摄入情况、消化系统功能等临床指标，评估护理效果的稳定性和改善程度。
- 护理记录审查：定期审查护理记录，考察护士的护理行为是否规范、内容完整，并进行必要的改进。
4. 护理质量评价结果和改进措施- 结果评价：根据护理质量评价方法得到的结果，评估护理质量的优缺点，发现存在的问题和改进的空间。
胃癌标准护理计划
胃癌标准护理计划一、焦虑护理措施：1.耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程2.尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感3.针对病人的顾虑给予确认、解释或指导4.观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持二、恐惧护理措施：1.热情接待病人进入病房，主动介绍床位医师和主管护士，病区环境2.介绍同室病友，帮助建立病友间的互助、和谐的关系3.采取应对措施，减轻或预防化疗毒副作用反应的发生4.经常帮助病人，做好解释工作，减轻病人精神紧张，心里不安和恐惧三、疼痛护理措施：1.帮助病人取舒适的卧位2.放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力3.疼痛关节用枕头或软垫支托4.评估疼痛部位、性质和程度，按医嘱给予止痛剂5.保持病室内和谐气氛，减少噪音四、营养失调—低于机体需要量护理措施：1.为病人创造良好的进食环境2.指导病人家属为病人提供高热量、高蛋白、营养丰富的食品3.长期禁食的病人由营养管滴注营养液4.进行心理疏导，减轻病人的心理负担5.每日准确记录出入量五、有体液不足的危险护理措施：1.按医嘱给予静脉补液，呕血时给予病人平卧，头偏向一侧，氧气吸入，建立两条静脉通路，遵医嘱给予止血剂或补充新鲜血2.如每小时尿量小于30毫升，中心静脉压小于6毫米水柱时，加快补液速度3.准确记录出入量，每15-30分钟测生命体征一次4.遵医嘱定期抽血化验，及时调整体内电解失衡六、有组织完整性受损的危险护理措施：1.观察口腔黏膜变化，记录呕吐物的颜色、性质及量2.每日温水漱口4-5次，必要时给予雾化吸入3.减少导致呕吐的诱发因素，如异味、视觉范围内引起不愉快的物品4.指导病人进食后不要立即平卧，保持坐位或半坐位15-30分钟5.遵医嘱给予药物治疗，如应用止吐药或胃动力药等6.遵医嘱进食流食、半流食，避免进过硬、过热、刺激性强的食物七、活动无耐力护理措施：1.加强饮食营养，提供高蛋白、高热量饮食，增加补血补气食品2.遵医嘱输血3.根据病人病情需要为病人设置方便的生活环境，教会病人节力的活动方法，必要时给予协助4.在不影响病情的情况下，鼓励病人在耐受的范围内进行活动5.为病人创造良好的睡眠环境，保证病人每日补充睡眠八、有出血的危险护理措施：1.当血小板计数＜50×109/L时，实施预防出血的措施（1）免外出活动，防止身体受挤压或外伤，各部位穿刺后应实施局部较长时间压迫（2）保持口腔、鼻腔的清洁、湿润，勿用手抠结痂，用牙签剔牙，防止损伤，如禁止使用剃须刀，禁止结扎止血带，避免用肛栓等（3）避免应用阿司匹林及制剂，预防出血（4）血小板低于20×109/L，要卧床，限制活动防止摔伤（5）监测生命体征，早期发现异常2.密切观察有无出血症状，如皮肤瘀斑及出血点，呕吐物中有隐血、血尿、血便、恶心、呕吐、头疼、视力模糊等，发现上述症状，立即报告医生3.必要时输血小板，控制出血4.若病人出现出血症状及时处理九、有感染的危险1.接触病人之前要认真洗手，严格执行无菌技术2.需要时对病人进行保护性隔离，不可到拥挤处或接触感冒病人3.向病人详细说明维持中心静脉插管的重要性，切忌用手触摸伤口表面，以免引起感染4.告诉病人在做全身卫生时，要仔细认真，并特别注意鼻腔、口腔、肛门、会阴部的清洁卫生5.监测体温、白细胞计数，观察皮肤温度、色泽、气味，早期发现感染征象。
胃癌手术护理常规及健康教育
胃癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，视患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）饮食护理：宜少食多餐，给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化、无刺激的食物。
患者营养状况较差者，术前应补充血浆或全血予以纠正。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后改半卧位，以利腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：①患者禁食期间，遵医嘱给予肠外或肠内营养支持。
②待患者肛门排气、拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
术后早期禁食牛奶及甜品，以免引起腹胀。
3）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，观察腹部及伤口情况，询问患者是否有腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）术后并发症的观察与护理：①术后胃出血：大多数患者在术后立即或当天发生。
由于术中残余或缝合创面少量渗血，术后24h内可从胃管内流出少量暗红色血液，一般24h内可自行终止。
如果从胃肠减压中吸出大量鲜红色血液，甚至呕血或黑便，出现脉快、血压下降等休克症状，则为术后出血。
立即建立静脉通道，给予药物止血、输血等措施，严密监测生命体征，若无效需再次手术止血。
呕血时应平卧，头偏向一侧，防止窒息。
②十二指肠残端破裂：大部分发生在术后24～48h，具体表现为胃右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，同时伴有发热、白细胞增高。
应立即禁食、胃肠减压、准备急诊手术。
③吻合口梗阻：表现为上腹部不适、恶心、呕吐及腹部胀满等，应即刻禁食，给予胃肠减压和补液等治疗，症状可缓解、消失。
④空肠输入、输出段袢梗阻，十二指肠残端瘘：除空肠输入段单纯部分梗阻和输出段梗阻保守治疗可好转外，其他并发症需再次手术治疗。
胃癌病人的标准护理计划
胃癌病人的标准护理计划常见护理诊断／问题:1.疼痛2.营养失调３.活动无耐力４.预感性悲哀一、疼痛1.相关因素：与癌细胞浸润有关2.预期目标:减轻疼痛3.护理措施:（1）观察疼痛特点,评估疼痛的性质、部位,是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状(2)止疼治疗:①药物止疼：遵医嘱给予相应的止疼药,如吗啡、杜冷丁②病人自控止痛(PCA):使用止痛泵,减少了病人对止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性，增加了病人自我照顾和对疼痛的自主控制能力③精神支持：与病人建立良好的护患关系，运用倾听、解释、安慰等技巧与病人沟通,表达关心与体贴,指导病人保持乐观的生活态度，用积极的态度面对疾病，输了战胜疾病的信心④使用化疗药物：遵医嘱进行化学治疗，一抑制杀伤癌细胞,使疼痛减轻4.健康教育：（１)讲解用药的注意事项及不良反应（2)讲解疼痛的原因,使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪,配合治疗5.护理评价：(1)疼痛是否减轻（2)是否掌握健康教育的内容二、营养失调1.相关因素:低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关2．预期目标：促进食欲,保持机体需要3. 护理措施:(1)对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,提供清洁的环境，并注意增加食物的色、香、味,增进病人的食欲（2）静脉营养支持——静脉输注高营养物质,以维持机体代谢需要（3）营养监测——定期监测体重,监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标4. 健康教育：（1)让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用（2）给予患者饮食指导5.护理评价：（1)患者营养改善状态，食欲、体重是否增加（2)对健康教育的内容是否掌握三、活动无耐力1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关2.预期目标：活动耐力有所增加3.护理措施：（1）卧床休息,生活有规律(2）协助饮食及大小便（3)根据病情做晨晚间护理4.健康教育:(1)指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律（2）指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价：（１)患者能按计划活动和休息,保证足够的睡眠,生活有规律(２)活动为致疲劳感加重，活动耐力增强(3)健康教育的方法是否掌握四、预感性悲哀1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关2.预期目标：树立治疗的信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到生活中3.护理措施：（1)向病人介绍本病恢复良好的病例(2)保持乐观情绪和良好心态(３）协助病人晨晚间护理，接触病人孤独寂寞感，促使战胜疾病的信心4.健康教育:(1）帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方法，分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素，树立治病信心（2)家属理解和关系患者,给予精神支持和生活照料(3)指导患者注意情绪的调节和稳定,遇事豁达开朗5.护理评价：（1)患者情绪是否稳定(2）健康教育内容是否掌握。
胃癌患者标准护理计划表
□5.必要时给与生活中的帮助
□失眠
□1.评估记录病人的睡眠状态
□2.评估病人是否需要辅助睡眠
□3.为病人提供安静的睡眠环境，尽量减少干扰
□4.帮助病人找到可能引起失眠的原因，如恐惧
□5.鼓励病人减少日间睡眠
□6.必要时提供安眠药
□恶心呕吐
□6.随时备好抢救物品及药物
□7.备血、输血
责任护士签字
□1.遵医嘱予止吐药
□2.教会患者并实施减轻或预防恶心呕吐的措施
□3.要有一个舒适、安静、凉爽通风的进食环境
□4.呕吐后及时漱口,保持口腔清洁
□自理能力下降
□1.口腔护理
□2.翻身、更换体位
□3.协助患者生活护理：擦浴、洗头
□4.保持三短六洁
□5.带尿管患者的会阴护理
□6.协助患者进食
□
疼
痛
□1.让患者休息，保持环境的安静、减少刺激
胃癌患者标准护理计划
姓名：床号：年龄：入院日期：年月日
护理问题
措施
日期：
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未解决
解决
未解决
解决
未解决
解决
未解决
解决
未解决
解决
未解决
解决
未解决
解决
现存护理问题
□乏力
□1.观察记录患者疲劳的程度
□2.卧床休息,避免劳累
□3.保持病室环境安静,舒适,避免刺激
日期：
日期：
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胃癌的护理措施
胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作，中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。
2.增加营养提供舒适的进餐环境，保持病室空气流通等，以促进食欲。
给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐，如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。
化疗患者，要鼓励患者进食，必要时给予静脉营养。
3.减轻疼痛应给予病人心理支持。
提供减轻疼痛的非药物治疗方法，如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。
疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂，并评估止痛剂的效果。
4.心理护理应给予病人心理支持，护士对疾病的治疗和预后要持积极态度，以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。
5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰，定时更换体位，以防止肺炎及肺不张的发生，保持口腔、皮肤的清洁，避免与上感人群接触。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察：出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，对晚期癌肿患者，尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，术前1天进流质，术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者，如贫血、低蛋白血症，术前应予以纠正，必要时做好输血的各项准备工作，以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者，术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，使胃体积缩小。
4、肠道准备：包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等，以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位：全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症：鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰，定时翻身拍背，必要时给予超声雾化。
4、输液：禁食期间应静脉补充液体，每日输量应在24小时内比较均匀输入，必要时给予血浆、全血等营养支持治疗，改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食：禁食，持续胃肠减压，术后肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，拔管后当日可少量（20ml左右）饮水或进米汤；如无不适，第二天进半量流质饮食，每次50—80ml，第三天进全量流质，每次100—150ml，进食后无不适可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化、少量多餐，开始时每日5—6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，最后逐步恢复正常饮食，全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动，除年老体弱或病情较重者，术后第1天坐起轻微活动，第2天协助患者下床，进行床边活动，第3天可在病室内活动，第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理（1）出血：多发生在术后48小时内，表现为短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止者可趋向休克。
胃癌中医护理方案
第1篇
胃癌中医护理方案
一、方案背景
随着我国居民生活节奏加快和饮食习惯的改变，胃癌发病率逐年上升。胃癌患者在治疗过程中，除西医治疗外，中医护理在提高患者生存质量、减轻痛苦、延长生存期等方面具有重要作用。本方案旨在为胃癌患者提供全面、科学、人性化的中医护理措施，促进患者康复。
二、护理目标
-指导患者遵医嘱用药，定期复查，及时了解病情变化。
-教育患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
四、护理评估
-定期评估患者病情、心理状况、生活质量等方面，调整护理措施。
-评估患者及家属对护理服务的满意度，不断提高护理质量。
五、总结
本方案以中医理论为指导，结合胃癌患者的特点，制定了全面、细致的中医护理措施。通过实施本方案，旨在为患者提供优质的中医护理服务，促进患者康复，提高生存质量。在实际工作中，护理人员需密切关注患者病情变化，灵活调整护理措施，为患者提供个性化的护理服务。同时，加强护理团队培训，提高中医护理水平，为患者提供更加专业的护理服务。
-指导患者选择易消化、富含营养的食物，如瘦肉、蛋类、奶制品、豆制品等。
-避免食用刺激性、生冷、油腻、辛辣食物，戒烟限酒。
-倡导科学的饮食习惯，保持饮食规律，细嚼慢咽。
3.生活护理
-保持病室环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的休息和治疗环境。
-指导患者进行适当的运动，如太极拳、八段锦等，以增强体质，提高免疫力。
（4）中药敷贴：根据患者病情，选用具有温中散寒、行气活血等作用的中药，敷贴于胃部、腹部等部位。
5.健康教育
（1）向患者及家属普及胃癌的防治知识，提高其自我管理能力。
（2）指导患者遵医嘱服药，定期复查，及时了解病情变化。
胃癌病人护理计划
胃癌患者护理计划胃癌是最常见的消化道肿瘤。
病因尚未明了，但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质（亚硝酸胺类）有关。
胃癌早期类似溃疡病，伴有消化系统症状，随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状；晚期发生营养障碍、恶病质，预后不良。
手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段，并辅以化疗，高能量静脉营养疗法，免疫增强剂。
常见的护理问题有：①疼痛；②营养失调：低于机体需要量；③活动无耐力；④潜在并发症--出血。
一、疼痛：【相关因素】上腹痛与癌细胞侵入。
【主要表现】1、开始仅有上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。
2、肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。
3、体征：上腹部偏右有压痛。
【护理目标】1、病人疼痛降至在最低限度。
2、主诉疼痛减轻。
【护理措施】1、提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。
2、观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。
3、分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。
4、晚期病人遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等。
5、剧烈疼痛时及时报告医生。
【重点评价】疼痛减轻的程度。
二、营养失调----低于机体需要量【相关因素】1、慢性消耗性疾病。
2、纳差、食欲下降。
3、化疗所致恶心、呕吐。
【主要表现】1、消瘦，体重进行性下降。
2、皮肤弹性差，粘膜干燥。
【护理目标】病人体重维持在基础水平。
【护理措施】1、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。
2、提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。
3、让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用，并鼓励病人进食。
4、对进食困难者，多采取静脉高热量来补充营养，如白蛋白、脂肪乳剂等。
5、监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。
【重点评价】1、病人体重是否增加。
2、皮肤、粘膜的温度、湿度及弹性。
三、活动无耐力【相关因素】疼痛，虚弱/疲乏【主要表现】1、主诉眩晕、眼花、四肢无力。
胃癌护理问题护理措施
胃癌护理问题护理措施胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，对患者和家属来说是一次巨大的打击。
胃癌护理问题是非常重要的，护理措施的落实可以有效帮助患者恢复健康。
本文将介绍一些胃癌护理问题的护理措施，以帮助护士和家属更好地应对这些问题。
疼痛管理胃癌患者常常伴随着剧痛，疼痛管理是胃癌护理中的重要环节。
以下是一些常用的疼痛管理护理措施：1.了解疼痛的性质和程度：护士需要与患者进行充分的沟通，了解疼痛的性质、程度和位置。
针对不同的疼痛特点可以采取相应的处理方法。
2.给予合适的药物：根据医嘱给予镇痛药物，如吗啡、盐酸羟考酮等。
同时，护士需要密切观察患者的疼痛反应，并及时调整药物剂量和给药途径。
3.提供舒适的环境：为患者提供合适的环境，包括安静的病房、舒适的床铺、适宜的温度等，有助于减轻疼痛和提高患者的舒适度。
营养支持胃癌患者往往伴随着食欲不振、消瘦等问题，营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是一些常用的营养支持护理措施：1.提供适宜的食物：根据胃癌患者的食欲和消化能力，提供易于消化、富含营养的食物。
同时，要根据患者的口味和喜好，合理搭配食物，增加患者的食欲。
2.给予口服营养补充剂：当胃癌患者无法摄入足够的食物时，可以给予口服营养补充剂，如高蛋白、高能量饮料等。
护士应指导患者正确使用这些补充剂。
3.注重胃肠道护理：胃癌患者常伴有消化道不适，护士应注意保持患者胃肠道通畅，避免便秘或腹泻的发生。
心理支持胃癌的诊断和治疗对患者和家属会造成巨大的心理压力。
心理支持是胃癌护理中不可忽视的一部分。
以下是一些常用的心理支持护理措施：1.建立良好的护患关系：护士需要用温暖、亲切的语言和态度与患者建立良好的护患关系。
耐心聆听患者的痛苦和困惑，主动为患者提供安慰和支持。
2.提供信息和教育：护士可以向患者和家属提供关于胃癌的相关知识和治疗进程的信息。
通过教育，可以帮助他们更好地理解病情，减轻心理负担。
3.导入放松和应对技巧：护士可以教导患者一些简单的放松和应对技巧，如深呼吸、冥想等，以帮助他们缓解焦虑和恐惧。
胃癌术后护理诊断护理措施
摘要：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的重要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文对胃癌术后护理诊断及护理措施进行综述，以期为临床护理提供参考。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛：胃癌术后患者常伴有疼痛，疼痛程度因个体差异而异。
2. 营养失调：胃癌术后患者由于消化功能受限，容易出现营养不良。
3. 活动无耐力：胃癌术后患者由于身体虚弱，活动能力受限。
4. 感染：胃癌术后患者抵抗力下降，容易发生感染。
5. 心理问题：胃癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛护理（1）评估疼痛程度：密切观察患者疼痛情况，了解疼痛程度、性质、持续时间等。
（2）给予镇痛药物：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
（3）心理疏导：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
2. 营养护理（1）制定营养计划：根据患者营养状况，制定合理的营养计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
（2）饮食指导：指导患者选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、豆腐、蛋类、蔬菜、水果等。
（3）营养支持：对于无法经口进食的患者，可给予肠内营养或肠外营养支持。
3. 活动护理（1）早期活动：鼓励患者术后尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
（2）循序渐进：根据患者恢复情况，逐步增加活动量，避免过度劳累。
4. 感染护理（1）加强口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。
（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。
（3）伤口护理：观察伤口愈合情况，保持伤口干燥，预防感染。
5. 心理护理（1）心理评估：了解患者心理状态，评估其心理需求。
（2）心理疏导：与患者沟通，了解其心理问题，给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁等情绪。
（3）家庭支持：鼓励家属关心、陪伴患者，共同面对疾病。
6. 日常生活护理（1）环境：保持病房安静、舒适、整洁，有利于患者休息。
（2）休息：保证患者充足的休息时间，促进身体恢复。
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胃癌病人的标准护理计划
常见护理诊断/问题：
1.疼痛
2.营养失调
3.活动无耐力
4.预感性悲哀
一、疼痛
1.相关因素：与癌细胞浸润有关
2.预期目标：减轻疼痛
3.护理措施：
（1）观察疼痛特点，评估疼痛的性质、部位，是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状
（2）止疼治疗：
①药物止疼：遵医嘱给予相应的止疼药，如吗啡、杜
冷丁
②病人自控止痛（PCA）：使用止痛泵，减少了病人对
止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性，增加了病
人自我照顾和对疼痛的自主控制能力
③精神支持：与病人建立良好的护患关系，运用倾听、
解释、安慰等技巧与病人沟通，表达关心与体贴，指
导病人保持乐观的生活态度，用积极的态度面对疾病，
输了战胜疾病的信心④使用化疗药物：遵医嘱进行化
学治疗，一抑制杀伤癌细胞，使疼痛减轻
4.健康教育：
（1）讲解用药的注意事项及不良反应
（2）讲解疼痛的原因，使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪，配合治疗
5.护理评价：
（1）疼痛是否减轻
（2）是否掌握健康教育的内容
二、营养失调
1.相关因素：
低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关
2. 预期目标：促进食欲，保持机体需要
3. 护理措施：
（1）对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，提供清洁的环境，并注意增加食物
的色、香、味，增进病人的食欲
（2）静脉营养支持——静脉输注高营养物质，以维持机体代谢需要
（3）营养监测——定期监测体重，监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标
4. 健康教育：
（1）让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用（2）给予患者饮食指导
5. 护理评价：
（1）患者营养改善状态，食欲、体重是否增加
（2）对健康教育的内容是否掌握
三、活动无耐力
1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关
2.预期目标：活动耐力有所增加
3.护理措施：
（1）卧床休息，生活有规律
（2）协助饮食及大小便
（3）根据病情做晨晚间护理
4.健康教育：
（1）指导患者保证身心两方面休息，保证足够的休息和睡眠，生活起居有规律
（2）指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价：
（1）患者能按计划活动和休息，保证足够的睡眠，生活有规律
（2）活动为致疲劳感加重，活动耐力增强
（3）健康教育的方法是否掌握
四、预感性悲哀
1.相关因素：与疼痛及病人机体消耗有关
2.预期目标：
树立治疗的信心，保持愉快心情，把治疗计划落实到生活中3.护理措施：
（1）向病人介绍本病恢复良好的病例
（2）保持乐观情绪和良好心态
（3）协助病人晨晚间护理，接触病人孤独寂寞感，促使战胜疾病的信心
4.健康教育：
（1）帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方法，分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素，
树立治病信心
（2）家属理解和关系患者，给予精神支持和生活照料（3）指导患者注意情绪的调节和稳定，遇事豁达开朗
5.护理评价：
（1）患者情绪是否稳定
（2）健康教育内容是否掌握。