胃癌病人的标准护理计划
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胃癌病人的标准护理计划
常见护理诊断/问题:
1.疼痛
2.营养失调
3.活动无耐力
4.预感性悲哀
一、疼痛
1.相关因素:与癌细胞浸润有关
2.预期目标:减轻疼痛
3.护理措施:
(1)观察疼痛特点,评估疼痛的性质、部位,是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状
(2)止疼治疗:
①药物止疼:遵医嘱给予相应的止疼药,如吗啡、杜
冷丁
②病人自控止痛(PCA):使用止痛泵,减少了病人对
止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性,增加了病
人自我照顾和对疼痛的自主控制能力
③精神支持:与病人建立良好的护患关系,运用倾听、
解释、安慰等技巧与病人沟通,表达关心与体贴,指
导病人保持乐观的生活态度,用积极的态度面对疾病,
输了战胜疾病的信心④使用化疗药物:遵医嘱进行化
学治疗,一抑制杀伤癌细胞,使疼痛减轻
4.健康教育:
(1)讲解用药的注意事项及不良反应
(2)讲解疼痛的原因,使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪,配合治疗
5.护理评价:
(1)疼痛是否减轻
(2)是否掌握健康教育的内容
二、营养失调
1.相关因素:
低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关
2. 预期目标:促进食欲,保持机体需要
3. 护理措施:
(1)对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,提供清洁的环境,并注意增加食物
的色、香、味,增进病人的食欲
(2)静脉营养支持——静脉输注高营养物质,以维持机体代谢需要
(3)营养监测——定期监测体重,监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标
4. 健康教育:
(1)让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用(2)给予患者饮食指导
5. 护理评价:
(1)患者营养改善状态,食欲、体重是否增加
(2)对健康教育的内容是否掌握
三、活动无耐力
1.相关因素:与疼痛及病人机体消耗有关
2.预期目标:活动耐力有所增加
3.护理措施:
(1)卧床休息,生活有规律
(2)协助饮食及大小便
(3)根据病情做晨晚间护理
4.健康教育:
(1)指导患者保证身心两方面休息,保证足够的休息和睡眠,生活起居有规律
(2)指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价:
(1)患者能按计划活动和休息,保证足够的睡眠,生活有规律
(2)活动为致疲劳感加重,活动耐力增强
(3)健康教育的方法是否掌握
四、预感性悲哀
1.相关因素:与疼痛及病人机体消耗有关
2.预期目标:
树立治疗的信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到生活中3.护理措施:
(1)向病人介绍本病恢复良好的病例
(2)保持乐观情绪和良好心态
(3)协助病人晨晚间护理,接触病人孤独寂寞感,促使战胜疾病的信心
4.健康教育:
(1)帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方法,分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素,
树立治病信心
(2)家属理解和关系患者,给予精神支持和生活照料(3)指导患者注意情绪的调节和稳定,遇事豁达开朗
5.护理评价:
(1)患者情绪是否稳定
(2)健康教育内容是否掌握