膀胱的解剖与生理
(医学课件)膀胱的解剖与生理
膀胱的激素调控
抗利尿激素的作用
抗利尿激素可增加水通道蛋白2的合成，促进水分的重吸收，使尿液浓缩，并 减少排尿次数。
血管升压素的作用
血管升压素可增加水通道蛋白2的合成，促进水分的重吸收，使尿液浓缩，并 减少排尿次数。
03
膀胱疾病的诊断与治疗
膀胱疾病的常见类型
膀胱炎
是一种常见的膀胱感染性疾病，表 现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激 症状，以及耻骨上区疼痛和排尿困 难等。
3
同时，部分感觉神经纤维通过阴部神经传至脊 髓，参与膀胱的感觉和运动功能调节。
02
膀胱的生理
膀胱的储尿功能
1 2
膀胱是储存尿液的器官
当尿液在膀胱中积累到一定量时，膀胱壁的感 受器会受到刺激并产生尿意。
膀胱储尿量与个体差异
不同个体的膀胱储尿量存在差异，通常在200400毫升之间。
3
膀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ适应性
长期增加膀胱储尿能力可导致膀胱适应性增加 ，使个体能够储存更多尿液而不会频繁排尿。
02
手术治疗
对于膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病，需要采取手术治疗。
03
其他治疗
如膀胱训练、物理治疗等，可以改善膀胱过度活动症的症状。
04
膀胱疾病的预防
保持良好的生活习惯
1 2
保持充足水分摄入
多喝水，保持身体充足的水分，有利于尿液的 稀释，降低尿液中有害物质的浓度，减少对膀 胱的刺激。
(医学课件)膀胱的解剖与生理
2023-11-06
•膀胱的解剖
•膀胱的功能
•膀胱的神经支配与反射目录
•膀胱的疾病与治疗
•膀胱的护理与保健
01膀胱的解剖
形态
膀胱是一个锥形的空腔器官，其横截面呈椭圆形或圆形，上端与尿道相接，下端与尿道相通。
位置
膀胱位于盆腔内，前方为耻骨联合，后方为子宫和阴道，下方与尿道相连。
膀胱的形态与位置
构造
膀胱壁由三层组成，由内向外分别为黏膜层、肌层和外膜。
功能
膀胱的主要功能是储存尿液并控制排尿。
膀胱壁的构造与功能
膀胱与尿道相连，尿液通过尿道排出体外。
与尿道的关系
与输尿管的关系
与生殖系统的关系
输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱。
膀胱位于生殖系统附近，其位置和功能与生殖系统有一定关联。
03
膀胱与周围器官的关系
02
01
02膀胱的功能
膀胱的主要功能是储存尿液，当尿液在肾脏产生后，通过输尿管进入膀胱，进
行临时储存。
储存尿液
膀胱的容量因人而异，通常为300-500毫升，但随着年龄和其他因素也可能发生变化。
膀胱容量
膀胱内的逼尿肌负责控制尿液的排出，通过收缩和放松逼尿肌，可以实现排尿的开启和关闭。
逼尿肌
逼尿肌与尿道括约肌协调
逼尿肌与尿道括约肌协同作用，逼尿肌收缩将尿液排出，而尿道括约肌则负责关闭尿道，防止尿液溢出。
排尿过程
排尿过程包括尿道开放、逼尿肌收缩、尿液排出和尿道关闭等步骤。
排尿反射
当膀胱内的尿液达到一定量时，会刺激膀胱壁上的感受器，引发
排尿反射，即尿液自动排出。
膀胱壁具有防御机制，可以抵抗尿液中的细菌和其他有害物质的侵袭。
膀胱壁的防御机制
膀胱的神经控制涉及自主神经系统和大脑皮层等高级中枢，这些神经系统共同协调膀胱的排尿功能。
肾输尿管膀胱等解剖结构
膀胱的形态和构造
• 膀胱的形态依其充盈程度不同而异，空虚的膀胱呈锥体 形，可分为尖、体、底、颈４个部分。颈下端有尿道内口。
8
膀胱
• 膀胱壁由外膜、肌层、黏膜下层和黏膜构
成。外膜在膀胱上面为浆膜，其余部分为
纤维膜。肌层由平滑肌纤维构成，在尿道
内口处环行形成膀胱括约肌。黏膜下层十
分发达，当膀胱排空后，出现许多黏膜皱
20
• 肾小球滤过的影响因素： • 1.肾小球毛细血管血压 • 2.肾小囊内压 • 3.血浆胶体渗透压 • 4.肾血浆流量 • 5.滤过系数：滤过膜的有效通透系数（K）
× 滤过膜的面积（S）
21
• 1）肾小管和集合管重吸收
• 当原尿流经肾小管和集合管时，其中的水 分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮 细胞，重新进入周围毛细血管血液中去的 过程。由于肾小管各段和集合管的结构各 有特点，故重吸收的能力差异很大。近端 小管重吸收能力最强，原尿中的各种营养 物质几乎全部在近端小管被吸收。此外， 原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿 酸等，也在该段被重吸收。
、促红细胞生成素（内分泌）
11
2、喝水憋尿高血压抵抗力差对 泌尿系统的影响
12
• 喝水：水被吸收以后，会从肾脏排泄出来 ，尿的作用不仅在于排泄体内的废物，而 且还能用物理的冲力作用冲走那些微结石 ，使它们不能成型，还可冲走那些萌生的 细菌，防止感染。也可以提高免疫系统的 活力，对抗细菌侵犯。
膀胱的解剖与生理
未来研究展望
深入研究膀胱逼尿肌和尿道括约肌的生理机制，探讨 排尿功能障碍的原因和治疗方法。
关注膀胱疾病的流行病学和预防医学，为降低膀胱疾 病的发生率和提高患者生活质量提供科学依据。
加强膀胱肿瘤的研究，为膀胱肿瘤的早期诊断和治疗 提供更有效的方案。
膀胱疾病的常见检查方法
1 2
尿液检查
包括尿常规、尿沉渣、尿培养等，可了解膀胱 炎症、出血、细菌感染等情况。
影像学检查
如B超、CT、MRI等，可显示膀胱形态、大小 、是否有肿瘤、结石等异常。
3
膀胱镜检查
通过膀胱镜直接观察膀胱内情况，对可疑病变 进行活检和治疗。
膀胱疾病的诊断流程
详细询问病史
常规体格检查
膀胱的解剖与生理
xx年xx月xx日
目录
• 膀胱的解剖 • 膀胱的生理功能 • 膀胱疾病的分类与特点 • 膀胱疾病的检查与诊断 • 膀胱疾病的治疗与预防 • 结论与展望
01
膀胱的解剖
膀胱的形态与结构
膀胱为锥形囊状器官
膀胱位于骨盆内，呈锥形，上端与输尿管相接，下端与尿道 相连。
膀胱可分为四个部分
顶部的膀胱颈与输尿管相连，底部的膀胱三角区与尿道相连 ，膀胱的两侧和后面是脂肪组织和筋膜。
膀胱肿瘤
早期常无明显症状，进展后可能出现血尿、排尿 困难、下腹部肿块等症状。影像学检查和膀胱镜 检查可帮助确诊。
第九章 泌尿系统解剖与生理ppt课件
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➢ Cl-
近曲小管 前半段：无 （65－67％） 后半段：被动重吸收（顺浓度差）
➢水
近曲小管 顺渗透压梯度，被动重吸收
（65～67％） 10％ 扩散
转运方式 85％ 细胞膜上的水通道
有回漏
强制性吸收：与机体缺水与否无关。
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（2） HCO3-重吸收与H+的分泌
致密斑：
感受小管液中NaCl含量的
变化
调节肾素释放
球外系膜细胞
主要分布在皮质肾单位
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球 旁 复 合 体 的 结 构 模 式 图
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（四）肾脏的神经支配
一般认为，肾只接受交感神经支配。
二、肾的血液循环及其功能特点
（一）肾的血液循环途径
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（三）影响肾小管功能的因素
1.小管液的溶质浓度
渗透性利尿(osmotic diuresis)：肾小管中溶质浓度 增加，则小管液渗透压升高，导致水的重吸收受 阻，较多的水随终尿排出。
例如：甘露醇 利尿 消除水肿 糖尿病 多尿
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2.GFR对肾小管功能的影响 球-管平衡：肾小球的滤过和肾小管的重吸收保持 着一个平衡状态
泌尿系统的解剖生理
泌尿系统的解剖生理
泌尿系统解剖
组成：
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
（一）肾
肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
肾单位中滤过膜★（滤过屏障）是最为重要的结构。除血细胞及大分子物质外，其他物质均能通过滤过膜形成原尿。
记忆：该滤过的没滤过；不该滤过的滤过了
异常★：
1.滤过能力下降：水钠潴留、氮质血症、高钾血症、高磷、酸中毒等
2.滤过屏障受损：形成蛋白尿或血尿★。
2.肾小管
组成：近端小管、细段和远端小管。
近、远端小管：分曲部和直部。
近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。
肾小管的主要功能有：
（1）重吸收功能
过程：原尿→肾小管→绝大部分物质重吸收→肾小管周围的毛细血管。
其中近曲小管的重吸收量最大。
原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。
（2）分泌和排泄功能
肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。
如：代谢性酸中毒，肾小管的泌氢功能，调节体内的酸碱平衡。
（3）浓缩和稀释功能—远端小管
机体缺水--组织渗透压升高---渗透压感受器---抗利尿激素的分泌增加---远端小管和集合管对水的重吸收增加---尿比重上升----尿液浓缩。
反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
3.肾小球旁器
位于皮质肾单位
组成：球旁细胞（分泌肾素★）
人体解剖学中的膀胱解剖学考点
膀胱与尿道的连接处有一个括 约肌，称为膀胱括约肌，能够 控制尿液的排出。
功能作用
膀胱的主要功能是储存尿液和排出尿 液。
当膀胱内的尿液达到一定量时，膀胱 括约肌放松，尿液通过尿道排出体外 。
当尿液在肾脏中产生后，通过输尿管 流入膀胱中储存。
结构特点
01
膀胱壁由黏膜层、肌层 和外膜层组成。
02
黏膜层表面有许多皱襞 ，能够增加膀胱的容量 和表面积。
恶性肿瘤
生长迅速，症状严重，可能出现血尿 、排尿困难等症状。
膀胱损伤
外伤性膀胱损伤
多由车祸、跌落等外力因素导致，症 状包括血尿、排尿困难等。
医源性膀胱损伤
多在手术中发生，如妇科手术、泌尿 系统手术等，症状与损伤程度有关。
05
膀胱的生理特点
膀胱的生理功能
01
02
03
04
储存尿液
膀胱的主要功能是储存尿液， 当尿液在肾脏产生后，通过输
02
膀胱的形态结构
膀胱的形态
膀胱是一个锥形的囊状器官，其形状和大小随着尿液的充盈程度而变化。在空虚状 态下，膀胱呈漏斗状，而在充盈状态下，膀胱呈卵圆形。
膀胱的底部有尿道穿过，用于排出尿液。
膀胱的顶部与输尿管相连，用于接收肾脏产生的尿液。
膀胱的组织结构
膀胱壁由粘膜层、肌层和外膜层组成。 粘膜层由尿路上皮细胞和固有膜组成， 肌层由平滑肌纤维组成，外膜层由脂肪
(医学课件)膀胱的解剖与生理
膀胱还可以通过控制尿液的排出，帮助调节尿液的排放和储 存，确保尿液的排出与身体需要相适应。
膀胱的排空功能
排空尿液
当膀胱内的尿液达到一定量时，膀胱会刺激神经系统，引发排尿反射，使尿 液排出体外。
防止逆流
在排尿过程中，膀胱壁会收缩，防止尿液逆流回输尿管和肾脏。
膀胱的协调机制
与尿道协调工作
05
结论
关于膀胱的解剖和生理我们需要了解什么
膀胱的解剖结构
膀胱是储存尿液的器官，它由黏膜、肌层 和外层组成。
膀胱的功能
膀胱的主要功能是储存尿液，并在需要Βιβλιοθήκη Baidu 排出尿液。
膀胱的神经支配
膀胱受到自主神经系统和躯体神经系统的 双重支配。
膀胱的血液供应
膀胱的血液供应主要来自髂内动脉分支。
关于膀胱疾病的诊断、治疗和管理我们应该知道什么
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，通常表 现为排尿疼痛、血尿等症状。
膀胱肿瘤
膀胱炎性病变
膀胱肿瘤是膀胱内细胞异常增生形成的肿瘤 ，早期通常无症状，晚期可能出现血尿、尿 频等症状。
膀胱炎性病变是指膀胱内的炎症反应，通常 由细菌感染引起，表现为尿频、尿急、尿痛 等症状。
膀胱疾病的诊断方法
尿液检查
尿液检查是诊断膀胱疾病最常用的 方法之一，包括尿常规、尿沉渣、 尿培养等检查。
人体解剖学中的膀胱解剖学名称
膀胱癌
分类
分为非肌层浸润性膀胱癌 和肌层浸润性膀胱癌。
症状
早期可能无明显症状，晚 期可能出现血尿、尿频、 尿急等症状。
治疗
主要采用手术切除、化疗 和放疗等综合治疗方法。
05
膀胱的生理学研究
膀胱的生理功能研究
储存尿液
膀胱的主要功能是储存尿液，当 尿液达到一定量时，膀胱壁的感 受器会向大脑发送信号，提示排
膀胱与周围器官的关系
01
膀胱的左侧是乙状结肠，右侧是 输尿管和阑尾，上方是腹膜和肾 脏，下方是尿道。
02
膀胱周围还有许多重要的血管和 神经，如输尿管、髂内动脉和髂 内静脉等。
膀胱的深度和大小
膀胱的深度和大小会随着尿液 的多少而变化，当尿液充盈时 ，膀胱的深度和大小会增加。
正常成年人的膀胱容量一般在 300-500毫升之间，但个体差 异较大。
膀胱壁具有一定的弹性，可以随着尿液的充盈而扩张或收缩。
膀胱的内部结构
膀胱内部呈锥状，分为顶、底、体三部分。顶部膨隆，呈穹 隆状；底部与尿道相接；体部为锥体的最大部分。
膀胱内部有多个小梁和憩室，这些结构有助于尿液的流动和 储存。
膀胱的开口
膀胱的开口位于底部，通过尿道与外界相通。尿道内括约肌收缩可控制尿液的排 出。
04
膀胱的疾病
膀胱炎
急性膀胱炎
急性发作，症状包括尿频、尿急 、尿痛和血尿。
膀胱与女性尿道解剖生理研究进展
保持膀胱低压的基本因素是膀胱壁的弹性和粘弹特性。 （一）膀胱壁的弹性特征
这～特性允许在正常膀胱及在中低速度膀胱充盈过程中，膀胱壁舒张到一定程度时不会出现随膀胱 容量增加膀胱压力升高的现象。但在膀胱壁纤维化（胶原纤维增加或（和）弹性纤维减少）或膀胱周围 组织纤维化限制膀胱扩张时，膀胱壁弹性特性减弱，即随膀胱容量增加压力呈同步增加，即低顺应性膀 胱。
女性尿道位于耻骨联合之后阴道前壁下部之前，周围由筋膜固定，不活动，开口于前庭。据我们对２０ 例正常人的尿道测量，成年女性尿道长３．４～４．８厘米，平均为４．０４±０．０８厘米，直径约９～１０毫米， 外口最细（图３）。
图３女性尿道 在储尿期，女性尿道呈密闭状态，有完全的尿液控制能力。其控尿功能的健全取决于①尿道肌肉结
簏囊 铲 露谴慑辩膏
身体糖缓
图５ 正常女性膀胱尿道后角及倾斜角
＆Ｉ塑ｊ糟衢磺璧厦肄状。鹱虢霖遭 厝南大予１ｌ铲。辕速诎撬 藤棠．麓耽威后蓐正常
Ｂ．丘基：一耽囊璺嚣尊敬。幕道蓐麓 太于１１铲，雾遗辘缆雾需ｌ 秘耩磁疆弗辩镀
图６ Ｉ型和Ⅱ型真性压力性尿失禁膀胱颈及尿道角形态改变示意图 ３．尿道耻骨角：尿道轴线与耻骨联合切面形成的角度，正常＞９５。，＜７０。为异常。
泌尿系统解剖学概要
泌尿系统解剖学概要
泌尿系统是人体的一个重要生理系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。它负责排泄废物、维持体液平衡以及产生尿液。本文将对泌尿系统的解剖学概要进行详细介绍。
一、肾脏
肾脏是泌尿系统的核心器官，位于腹膜后腔内，两侧对称分布。肾脏的主要功能是排除体内的废物和多余的水分，同时调节电解质的平衡。肾脏由皮质和髓质组成，皮质包裹在髓质的外部。肾单位是肾脏的最小功能单位，由肾小球和肾小管组成。肾小球包括肾小球滤泡和肾小球囊腔，肾小管则负责尿液的生成和调节。
二、输尿管
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。输尿管位于腹内后壁的腹膜和脊柱之间。每边人体有一条输尿管，长度约为25-30厘米。输尿管具有扩张和收缩的功能，以确保尿液能够顺利地流入膀胱。
三、膀胱
膀胱是一个储存尿液的器官，位于盆腔内。膀胱主要由平滑肌组织构成，能够扩张和收缩以适应尿液的容量变化。膀胱容量一般为400-600毫升，当尿液充盈时，会触发膀胱壁的神经反射机制，产生排尿的欲望感。
四、尿道
尿道是连接膀胱和体外的通道，负责排出尿液。男性的尿道较长，
既兼具排尿功能，也是精液排出的通道。女性的尿道较短，仅用于排尿。尿道内部有括约肌，能够控制尿液的排放。
总结：
泌尿系统的解剖学包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道四部分。肾脏是
泌尿系统的核心，负责排泄废物和调节体液平衡；输尿管将尿液从肾
脏输送至膀胱；膀胱则储存尿液，并在合适的时机通过尿道排出体外。这些器官相互协作，共同维持机体的内环境稳定。对泌尿系统的解剖
学概要的了解，有助于掌握其功能和相关疾病。
(医学课件)膀胱的解剖与生理
01
02
03
储存器官
膀胱作为尿液的储存器官 ，在肾脏产生尿液后，通 过输尿管将尿液输送到膀 胱进行储存。
容量调节
膀胱具有良好的舒张性， 能够根据尿液的量进行容 量调节，以储存不同量的 尿液。
尿液浓缩
在储存过程中，膀胱通过 重吸收作用调节尿液的浓 度，维持体内水分和电解 质的平衡。
尿液的排出
排尿反射
膀胱壁的结构
粘膜层
膀胱壁的最内层为粘膜层，由尿路上 皮组成，具有吸收和分泌功能。
粘膜下层
粘膜下层含有丰富的血管、淋巴管和 神经末梢，对膀胱的充盈和收缩起到 重要的调节作用。
肌层
膀胱壁的肌层由内环和外纵两层平滑 肌组成，称为逼尿肌，负责膀胱的收 缩和排空。
外膜层
膀胱壁的最外层为外膜层，由结缔组 织和脂肪组织构成，与周围器官相隔 。
04
膀胱的检查与诊断
膀胱的物理检查
视诊
通过观察膀胱外部形态，检查是 否有膨胀、压痛等异常情况。同 时，可以观察下腹部皮肤是否有 色素沉着、静脉曲张等迹象，以
间接判断膀胱状况。
叩诊
通过叩击下腹部，听取膀胱发出 的声音，判断膀胱内尿液充盈程 度。叩诊声音实音表示膀胱充盈
，鼓音表示膀胱空虚。
触诊
医生用手触摸下腹部，了解膀胱 的形态、大小、质地以及是否有 压痛等情况。触诊可帮助发现膀
大一解剖学膀胱知识点总结
大一解剖学膀胱知识点总结
膀胱是人体泌尿系统中的重要器官之一，位于盆腔内，具有贮
存和排尿尿液的功能。在大一解剖学学习中，我们需要了解膀胱
的结构、功能以及与其相关的解剖学知识。本文将就此为您进行
详细总结。
一、膀胱的位置和形态
膀胱位于盆腔内，与骨盆骨体相邻，呈椭圆形，前后径较长，
上下径相对较短。成人膀胱的容量大约为500毫升，但在不同个
体或生理状态下会有变化。
二、膀胱的结构
1. 膀胱壁：膀胱壁由粘膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层组成。粘膜层由多层扁平上皮细胞构成，能够防止尿液的渗漏。黏膜下
层由富含弹性纤维的结缔组织构成，具有褶皱，称为膀胱黏膜襞（Trigone of bladder）。肌层由平滑肌构成，分为内圆肌层和外纵
肌层，协同收缩使膀胱完成排尿功能。浆膜层覆盖在膀胱外表面，与腹膜相连。
2. 膀胱底部：膀胱底部与尿道相连，由平滑肌构成的尿道括约
肌（urethral sphincter）控制尿液的释放。
三、膀胱的血液供应
膀胱的血液供应主要来自于膀胱动脉（bladder artery）和髂内
动脉（internal iliac artery），静脉回流则通过相应的静脉进行。
四、膀胱的神经支配
膀胱的运动和感觉功能由膀胱神经丛（bladder plexus）负责。
主要包括来自腰骶丛的副交感神经和来自骶丛的交感神经。副交
感神经通过草本神经（pelvic splanchnic nerves）传入，负责膀胱
的收缩功能；交感神经通过骶丛神经纤维传入，调节膀胱括约肌
的张力。
五、膀胱的功能
膀胱具有贮存尿液和排尿的功能。在排尿时，膀胱平滑肌收缩，同时尿道括约肌松弛，尿液通过尿道排出。而在尿液积聚时，膀
(必备)8-1 排尿的解剖与生理(ok)
泌尿系统的结构与功能
排尿的解剖与生理
2.主要功能
1.结构：肾单位
肾小球肾小管
肾脏（Kidney ）
生成尿液：排泄人体代谢终末产物，调节水、电解质、酸碱平衡内分泌：促红细胞生成素，前列腺素和激肽类物质等
细长的肌性管道：20-30cm （成人）功能：借平滑肌的蠕动
和重力作用输送尿液
输尿管（Ureters ）
膀胱（Bladder）
结构：具有伸展性的囊状肌性器官
位于小骨盆内、耻骨联合后方
膀胱壁为三层纵横交错的平滑肌构成
--膀胱逼尿肌
功能：贮存和排泄尿液
膀胱括约肌（内括约肌）
•结构：
尿道括约肌（外括约肌）前尿道后尿道
尿道（Urethra）
尿道内口尿道外口
尿道（Urethra）功能：排尿至体外
男性尿道：
18‐20cm ，3个狭窄，2个弯曲女性尿道：4‐5cm ，短、直、粗
排尿的生理
盆神经S2-S4
牵张感受器
盆神经
阴部神经（+）
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膀胱的解剖
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膀胱的位置
小骨盆腔的前部
前方：耻骨联合
后方 男性：精囊、输精管 壶腹和直肠 女性：子宫颈和阴道
下方 男性：邻接前列腺 女性：邻接尿生殖膈
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膀胱后面观
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膀胱前面观
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膀胱的形态
▪ 肌性的囊状器官 ▪ （空虚时）三棱锥体形，（充盈时）呈卵圆形 ▪ 顶、底、体、颈（分界不明显） ▪ 顶：朝向耻骨联合，借脐尿管闭合后形成的纤维
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▪ 一、储存小便 ▪ 二、排空小便 ▪ ▪ 这两种功能的任何一种出现障碍均会出
现排尿异常。
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排尿异常的症状分类
▪ 储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁等 ▪ 排尿期症状：排尿困难、尿等待、尿潴留
等
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▪ 储尿期症状多与膀胱疾病有关，如膀胱炎
症、膀胱过度活动、膀胱挛缩等；
▪ 排尿期症状多因下尿路梗阻或神经源性因
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前列腺增生后膀胱继发改变
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谢
谢！
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下腹下丛到达膀胱）： 兴奋膀胱括约肌 使膀胱颈收缩而储尿 抑制逼尿肌 使膀胱松弛
▪ 副交感神经（起自骶2-4脊髓节，经盆内神经至膀胱）：
兴奋膀胱逼尿肌 使膀胱颈松弛、膀胱排空
抑制膀胱括约肌
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膀胱的神经
尿道膜部括约肌（尿道外括约肌）：骨骼肌
由阴部神经支配
尿道外括约肌收缩 会阴各肌收缩
控制排尿
辅助控制排尿
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膀胱的动脉
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膀胱的静脉
▪ 膀胱壁上构成静脉网，主要位于膀胱底部
，汇入膀胱下静脉，入髂内静脉。
▪ 男性：与前列腺和精囊腺静脉相连，构成
膀胱前列腺丛。
▪ 静脉网：向后与直肠丛或子宫阴道丛吻合
向前与膀胱前间隙内的阴道丛吻合
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膀胱的淋巴
▪ 膀胱前壁淋巴沿脐动脉到髂内淋巴结 ▪ 膀胱后壁淋巴流入髂外淋巴结，有些流入
索（脐中韧带）与脐相连。
▪ 底：两个外角有输尿管穿入，下角接尿道 ▪ 体：顶底之间 ▪ 颈：尿道内口，膀胱体与尿道相接处
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膀胱的容量
▪ 成人：300-500ml，最大可达800ml ▪ 新生儿：50ml ▪ 女性较男性小
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膀胱空虚及充盈时的位置变化
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膀胱壁的结构
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▪ 由内向外：粘膜、粘膜下层、逼尿肌和外
素有关。
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膀胱常见疾病
1、膀胱解剖学的变化引起的疾病： 膀胱外翻、膀胱肿瘤、膀胱憩室等；
2、膀胱生理功能的变化引起的疾病： 膀胱过度活动症、神经源性膀胱、各种 膀胱的炎症、下尿路梗阻等等
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膀胱外翻
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根据侵犯膀胱壁的程度对膀胱肿瘤进行分期
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膀胱憩室
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膀胱过度活动症
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膀胱结核引起膀胱挛缩，对侧肾积水
髂内、髂总和骶淋巴结。
▪ 膀胱三角区注入髂外和髂内 ▪ 膀胱颈注入，有些注入主动脉旁淋巴结（
腰淋巴结）、主动脉前或主动脉后淋巴结
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膀胱的静脉
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膀胱的韧带
▪ 1.（男性）耻骨前列腺韧带和（女性）耻骨
膀胱韧带：在耻骨后面和盆筋膜腱弓前部 与膀胱颈。
▪ 成对，期间一孔隙分隔，中有阴茎（蒂）
背深静脉
▪ 男性：前列腺前外侧部之间 ▪ 固定作用
▪ 承托膀胱
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膀胱的韧带
▪ 4.脐正中韧带：胚胎期遗留的脐尿管索。 ▪ 由膀胱顶连至脐部，贴附于腹前壁下部内
面正中线，被腹膜遮盖形成脐中壁。
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膀胱的神经
▪ 下腹下丛：交感神经 ▪ 盆神经：副交感神经
膀胱丛
膀胱旁丛（膀胱两侧） 固有膀胱丛（膀胱壁内）
▪ 膀胱丛含有内脏运动（交感和副交感）和感觉两种纤维 ▪ 交感神经（起自下胸11-12脊髓节段和腰1-2脊髓节段，经上腹下丛和
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膀胱的韧带
▪ 2.膀胱外侧韧带：膀胱或前列腺外侧的腹膜
下的结缔组织中，含有至膀胱的血管和神 经，一部分输尿管和输精管。
▪ 起于膀胱与前列腺外侧，向外上方连至肛
提肌表面的筋膜。
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膀胱的韧带
▪ 3.膀胱后韧带：位于膀胱两侧百度文库由前向后的
膀胱静脉丛及其汇成的膀胱静脉、膀胱下 动脉、膀胱神经丛等被其周围的结缔组织 束包裹而成。
▪ 膀胱两侧：肛提肌、闭孔内肌、盆壁筋膜。男性：输精管
；女性：子宫圆韧带。
▪ 膀胱后下壁（底）：直肠
男性：精囊腺、输精管、输精管壶腹和腹膜会阴筋膜 女性：后面：膀胱子宫陷窝及子宫体。
后下壁：阴道和子宫
▪ 膀胱上面：被以腹膜。
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膀胱的动脉
膀胱上动脉：脐动脉未闭合部分，膀胱上外侧壁
膀胱下动脉：髂内动脉，膀胱下部和底部 男性： 直肠下动脉的膀胱支：膀胱后面和精囊腺的一部分 女性： 子宫动脉分支：膀胱底 膀胱中动脉：髂内动脉或膀胱上动脉，膀胱后面
膜。
▪ 膀胱三角区：膀胱底内面的左、右输尿管
口和尿道内口之间呈三角形区域，此区缺 乏粘膜下组织，直接与肌层紧密相结合， 无论膀胱充盈或空虚，粘膜均保持平滑状 态，该部位易患结核、肿瘤。
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膀胱的毗邻
▪ 膀胱前间隙：膀胱前方与耻骨联合及闭孔内肌之间。
下界：男性为耻骨前列腺韧带，女性为耻骨膀胱韧带。内 有丰富的静脉丛及蜂窝组织。
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膀胱的生理功能
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▪ 排尿反射：当膀胱在内压升高15cmH2O
（贮尿250-450毫升）膀胱被动扩张→受刺 激→膀胱内牵张感受器→冲动沿盆神经传 入→引起脊椎骶段的排尿中枢兴奋（冲动 控制脑干大脑皮层引起排尿反射高级中枢 →产生尿意），条件允许时大脑皮质抑制 解除→排尿反射发生→冲动沿盆神经运动 下传→膀胱逼尿肌收缩→尿液→尿道。