糖尿病周围神经病肌力与复合肌肉动作电位波幅的相关性研究

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ncv对早期发现糖尿病周围神经病变的意义

上海交通大学

硕士学位论文

NCV对早期发现糖尿病周围神经病变的意义

姓名：***

申请学位级别：硕士

专业：神经病学

指导教师：***

20090501

NCV对早期发现糖尿病周围神经病变的意义

摘要

目的：探讨神经传导速度（NCV）对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值。

方法：对100例无四肢麻木、乏力等明显周围神经症状的2型糖尿病患者进行周围神经NCV（包括正中神经、尺神经、腓神经运动神经传导速度及感觉神经传导速度）的测定，同时行相关因素分析。

结果：NCV可发现无明显周围神经病变的2型糖尿病患者部分周围神经已呈损伤性改变，总异常率达25.3%，同时发现感觉神经传导速度（SCV）异常率高于运动神经传导速度（MCV），下肢异常率高于上肢，且NCV改变与病程有关，而与年龄无明显相关。

结论：NCV测定有助于早期发现糖尿病周围神经病变。

关键词神经传导速度，糖尿病，周围神经病变

TO DETECT THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF DIABETIC

PERIPHERAL NEUROPATHY EARLIER BY NERVE

CONDUCTION VELOCITY

ABSTRACT

Objective: To investigate the diagnostic value of nerve conduction velocity (NCV) in patients with diabetic peripheral neuropathy.

Methods: NCV （including NCV of the median,ulnar and peroneal nerves）were examined in 100 no-symptom diabetes mellitus patients and related factors were analyzed.

PMP22基因相关性周围神经病的遗传学和临床特点分析

PMP22基因相关性周围神经病的遗传学和临床特点分析朱啸巍;詹飞霞;张超;刘时华;钟平;曹立;栾兴华

【期刊名称】《上海交通大学学报:医学版》

【年(卷),期】2022(42)5

【摘要】目的·研究周围髓鞘蛋白22(peripheral myelin protein-22,PMP22)基因相关性周围神经病患者的遗传学特点和临床特征,并探讨基因型和临床表型的相关性。方法·收集2006年—2022年就诊于上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科的162例周围神经病患者,应用多重连接依赖的探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)、全外显子测序(whole exon sequencing,WES)和Sanger测序技术等分子诊断技术综合分析筛选出26例PMP22基因相关性周围神经病先证者及其33例家系成员患者的基因变异情况,包括重复突变、缺失突变及点突变。进一步分析26例PMP22基因相关性周围神经病患者的遗传学和临床特点,临床特点包括人口学数据、临床表现、神经电生理特点、病理学特点等。结果·PMP22基因相关性周围神经病患者共59例(男性37例,女性22例),其中46例为家系病例(来自13个家系),余13例为散发病例。所有患者发病年龄34.0(14.0,49.5)岁,首发症状为肢体无力或肢体麻木。51例为PMP22重复突变,临床表型为腓骨肌萎缩症1A型(Charcot-Marie-Tooth type-

1A,CMT1A);6例PMP22缺失突变,临床表型为遗传性压迫易感性神经病(hereditary neuropathy with liability to pressure palsies,HNPP);2例PMP22点突变(p.S72L和p.G100V),表型为Dejerine-Sottas综合征(Dejerine-Sottas syndrome,DSS)。16例PMP22基因相关性周围神经病患者进行神经电生理检测,12例PMP22重复突变患者的运动神经传导速度(motor nerve conduction

F波对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

张云茜;王建林;周颐;王廷娟

【摘要】目的探讨F波在糖尿病周围神经病变(DPN)中的早期诊断价值.方法检

测100例2型糖尿病患者,无周围神经损害症状组(无症状组)50例、有周围神经损害症状组(有症状组)50例和正常对照组50例上肢正中神经和下肢胫后神经F波,

检测指标包括F波最短潜伏期(Flmin)、平均潜伏期(Flmean)、F波离散度(Fchd)、F波出现率.结果无症状组正中神经Flmin、Flmean、Fchd均明显高于对照

组,Flmin(21.33±2.22)ms vs (20.27±1.14)ms；Flmean(23.53±2.01) ms

vs(22.15±1.70) ms；Fchd(5.37±3.50) ms vs(2.74±1.02) ms,F波出现率明显低

于对照组(84.45±15.55)％vs(92.25±7.78)％,无症状组胫后神经Flmin、Flmean、Fchd均明显高于对照组,Flmin(45.91±4.25) ms vs (43.79±2.98) ms;Flmean (49.48±3.61) msvs(45.48±2.96) ms;Fchd(7.35±4.77) ms vs (3.85±0.81) ms、F波出现率明显低于对照组(90.75±18.41)％vs (98.75±2.70)％,差异均有统计学

意义(P＜0.05或P＜0.01)；有症状组正中神经和胫后神经的Flmin、Flmean、Fchd又比无症状组明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；糖尿病患者正中神经、胫后神经运动传导正常者中的F波总异常率达58.2％；在上下肢远端运动神经传导正常

周围神经病的临床诊断

Clinical A pproach t o The P atient w ith P eripheral N europathy

张在强（首都医科大学附属北京天坛医院神经科100050）

ＺＨＡＮＧ　Ｚａｉ－ｑｉａｎｇ

1 病理学类型

周围神经病有三种主要病理过程：轴索变性、节

段性脱髓鞘和神经元病，病理性质不同临床结局不同。

轴索变性常见于代谢、中毒、营养不良疾病和系统性疾

病，特征是易累及大直径和长束神经纤维，引起远端轴

索病或逆死性神经病。节段性脱髓鞘指髓鞘破坏，

而轴索相对完整。尽管轴索变性也见于脱髓鞘性神

经病，而继发性节段性脱髓鞘可见于轴索变性，电

生理检查有助于鉴别原发性脱髓鞘和轴索变性。神

经元病为前角细胞或背根神经节受累。

2 临床评价

最重要的部分是精确的病史和详尽的检查，感

觉症状包括麻木、麻刺感、手足发麻、烧灼感、肢

体疼痛、踏棉感、腕和踝束带感、不稳定感。运动

症状通常为肌无力，病人感觉转动钥匙费力、系扣

困难、不能开启瓶盖。在周围神经病早期，常表现

为肢体远端无力，然而炎性神经病和卟啉病神经病

早期就表现为肢体近端无力。自主神经症状，特别

是体位性低血压、阳萎、膀胱扩约肌障碍、腹泻、

便秘、肢端干燥或出汗过多，提示为有髓小纤维和

无髓纤维损害。病史中要特别注意近期上呼吸道或

其他感染、酒精和药物使用、饮食、可能的工业和

环境毒素接触、家族史、系统性疾病的症状。询问

病程演变非常重要：注意是急性、亚急性或隐袭发

病；快速或缓慢进展；进展型、逐渐升级或复发缓

解型病程，对病因诊断有重要指示作用。

糖尿病周围神经病诊断和治疗共识

4．皮肤交感反应测定：有助于发现交感神经通路的异常。表现为潜伏期延长，波幅降低或引不出波形。
5．定量感觉测定：可以定量评估深感觉和痛温觉的异常，常用于DPN的临床研究；对于痛觉纤维的评估，有助于小纤维神经病变的判断，对糖尿病自主神经病的诊断有辅助作用。
6．其他：心率变异度测定可反映副交感神经的功能，是诊断小纤维受累为主周围神经病变的主要方法之一。痛觉诱发电位也可以评估痛觉通路的异常，目前主要用于临床研究。
（三）影像学检查
对于神经根或丛病变者，可选择影像学检查排除脊柱与椎管内病变和盆腔内占位性病变。
（四）神经或皮肤活体组织检查
皮肤活体组织检查有助于小纤维神经病的诊断，在糖尿病自主神经病的诊断中具有一定价值。神经活体组织检查主要用于鉴别其他疾病，并非诊断DPN的常规手段，仅在病因诊断困难的情况下根据病情选择。
一、临床症状和体征
通过详细的病史询问和体格检查，寻找周围神经受累的证据是诊断DPN的第一步。
（一）病史
肢体麻木、疼痛等感觉异常为DPN的常见主诉。临床医生应详细追问感觉异常的性质、分布范围和发生发展的规律，同时明确感觉障碍是否符合周围神经分布以及肢体疼痛是否符合神经痛的特点。应注意询问是否有排汗异常、腹泻、便秘、性功能障碍等症状，从而了解有无自主神经受累。糖尿病患者出现肢体肌肉无力和萎缩通常相对较晚。
（二）体格检查
1．感觉检查：应仔细检查患者有无振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退以及痛觉过敏，DPN的感觉障碍通常以下肢远端更为明显，严重者可有感觉共济失调。

神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的准确性及作用研究

摘要：目的：探究在糖尿病早期周围神经病变的诊断中应用神经肌电图的价值。方法：选取我院具体时段内90例糖尿病早期周围神经病变患者，依据病程将其分为3组，均对其实施神经肌电图诊断。结果：病程超过10年的糖尿病患者，正中神经、尺神经等运动及感觉神经传导速度较慢，远端运动潜伏期较长，复合肌肉动作电位较低，感觉神经动作电位波较低，且F波、H反射异常率明显更高（P＜0.05）。结论：神经肌电图诊断糖尿病早期周围神经病变具有显著价值，可明确诊断患者的不同病程。

关键词：糖尿病周围神经病变；神经肌电图；不同病程；神经传导速度

糖尿病周围神经病变，是慢性糖尿病患者病情发展至一定阶段，最常见的一种并发症。临床研究证实，引起周围神经病变的重要原因之一为高血糖，会导致患者出现神经、感觉等一系列自主症状，且患者常伴有麻木、疼痛等症状，病情的持续加重，极易诱发糖尿病足而增加患者的截肢风险[1]。为避免病情的持续加重而危及患者的生命安全，还需尽早诊断并治疗。但早期周围神经病变并没有典型、显著症状，因此临床漏诊风险较高[2]。医疗技术的逐渐发展和完善，神经肌电图成为临床中比较常用的一种检查手段，可通过电刺激来有效检查患者的神经及肌肉兴奋和传导功能，最终帮助临床医生明确周围神经、神经元等组织的功能状态[3]。为探究神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的准确性及价值，特行本研究并进行汇报。

1、资料与方法

1.1临床资料

研究现况：回顾性方式展开该研究，选取我院2021年5月-2022年6月时段内就诊的90例糖尿病早期周围神经病变患者进行研究；后根据患者不同病程对

118例2型糖尿病周围神经病中医证候特征及电生理改变的相关性

选择２００７年１月－２０－０９年１Ｏ月在上海中医
药大学附属龙华医院就诊的ＤＮ患者。共１８例，Ｐ１
其中门诊３例，１病房８７例；５男６例，６女２例；年龄３～０岁．均（５６１．７岁。ＤＮ病程３８～２３８平６．￣２５）９Ｐ．６２
中华全国中医学会内科肝病专业委员会．毒性肝炎中病
【】胡建华，秀惠，春燕，．肠利肝方灌肠治疗慢性６李勾等清重型肝炎小结叨．中华实用中西医杂志，０６１（）２０，９１：５
以及正中神经的Ｆ反应。结果５种中医证型出现率依次为：虚３．气７６％，瘀２．７，９血Ｏ％阴虚１．３７９％，５阳虚ｌ．６。２％痰湿１．１９１％。１
血瘀证患者糖化血红蛋白（ｂｌ）ＨＡｃ高于气虚、阴虚证＜．）阳虚、０５。０血瘀证患者与其他证型患者复合肌肉动作电位波幅ｆＭＡ）ＣＰ￣
较，异有统计学意义（ｏ５；差Ｐ＜．）与其他证型ＳＶ、觉神经动作电位潜伏期（Ａ）波幅（ＮＰ方面比较，异亦有统计学意义０Ｃ感ＬＴ和ＳＡ）差（Ｏ１尸＜．）论１８例ＤＮ患者中气虚比例最高，瘀证患者ＨＡｌ最高；生理检测对阳虚证、０。结１Ｐ血ｂｃ电血瘀证患者最敏感。

复合肌肉动作电位与周围神经损伤程度的相关陛研究

ｐｅｒｏｎｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＣＭＡＰａｎｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｙ．ｒＭｅｔｈｏｄｓ：４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｏｆｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｐｅｒｏｎｅａｌｎｅｒｖｅｉｎｊｕｙｒｆｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ
【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】ＯｂｊｅｃｔｉＶｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｍｐｌｉｔｕｄｅａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆＣＭＡＰｏｆ４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ
Ｐ３组与Ｐ：组相比，时程亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）ＣＭＡＰ波幅、时程有助于评价周围神

糖尿病周围神经病电生理特点及与血糖水平的关系

李选民;米雪

【摘要】目的总结分析糖尿病周围神经病的电生理特点及与血糖水平的关系。方法选取86例糖尿病周围神经病患者为研究对象,所有患者均检测神经运动传导速度（MCV）和复合肌肉动作电位波幅（CMAP）指标,包括正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经;检测感觉传导速度（SCV）和感觉神经动作电位波幅（SNAP）,包括腓肠神经、正中神经、尺神经、腓浅神经,分析感觉神经异常指标以及上、下肢运动神经异常情况,并分析神经传导速度（NCV）与糖化血红蛋白和2h PBG水平的相关性。结果有387条上下肢NCV异常,其中2h PBG在11.1 mmol/L以内的患者有94条NCV异常,包括33条MCV异常,以及61条SCV异常;2h PBG在11.1 mmol/L以上的患者有293条NCV异常,包括92条MCV异常,以及201条SCV异常。2h PBG水平与SCV、MCV异常具有一定的相关性。结论糖尿病周围神经病患者早期行肌电图检查对于早期诊治具有重要作用。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》

【年(卷),期】2018(016)002

【总页数】2页(P183-184)

【关键词】糖尿病周围神经病;肌电图检查;电生理特点;血糖

【作者】李选民;米雪

【作者单位】山东省兰陵县人民医院神经内科,277700;山东省兰陵县人民医院神经内科,277700;

【正文语种】中文

【中图分类】R587.2

我国糖尿病患者的比例不断攀升，是临床较为常见的慢性疾病[1]。其中糖尿病周围神经病属于糖尿病的常见并发症，包括糖尿病自主神经病、远端对称性多发性周围神经病、糖尿病单发或多发神经病、糖尿病神经根神经丛病等。此外，还有多种其他类型与糖尿病相关的周围神经病[2]。临床最为常见的糖尿病周围神经病类型为自主神经病和远端对称性多发性周围神经病。及早对糖尿病周围神经病患者进行诊治有利于提高治疗效果，改善患者预后。本次研究选取我院收治的86例糖尿病周围神经病患者为研究对象，进一步总结了糖尿病周围神经病的电生理特点及与血糖水平的关系。

糖尿病周围神经病病情分级与电生理的相关性

定的指标。
神经电生理改变，尤其感觉神经电生理改变，易此作为糖尿病周围神经病情程度评
【关键词】糖尿病神经病变；感觉动作电位波幅；运动电位波幅；感觉传导速度；运动传导速度
中图分类号：７５Ｒ４文献标识码：Ａ文章编号：０６３１２１）０－４６０１０ —５ｘ（００－６０３－３
的诊断标准确定入选对象；依据糖尿病周围神经病病情分级对入选对象进行临床分级；应用丹麦产ＤＮＥＡＴＣＣＮＡＡ型肌电图仪，ＡＴＴ进行运动神经和感觉神经传导功能检查。结果腓肠神经、中神经诱发感觉动作正电位波幅（ＮＰ和腓总神经复合肌肉动作电位波幅（ＭＡ）ＳＡ）ＣＰ随病情分级的升高而明显减低（Ｐ＜００）腓．５；肠神经、中神经感觉传导速度（Ｃ和腓总神经、中神经运动传导速度（Ｖ）与１２两级比较显著正ＳＶ）正ＭＣ３级、减慢（００）Ｐ＜．５。结论
ｎｒｅｃｎｕｔｎｓｕｉｓｗｒｅｏｍｅｎｔｅｐｔｎｓｏｉｂｔｅｒｐｔｙｈｅｓｒｅｖｏｄｃｉｎｖｌｃｔｅｖｏｄｃｉｔｄｅｅｅｐｒｒｄｉｈａｉｔｆａｅｉｎｕｏａｈ．Ｔｅｓｎｏｙｎｒｅｃｎｕｔｅｏｉｏｆｅｄｃｏｙ

【指南解读】糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗共识

神经传导测定在 DPNP 的诊断中具有重要作用。 DPNP 病人早期感觉神经传导可正常或仅有轻微改变，神经传导速度的改变与 DPNP 的发生和严重程度无相关性。病程后期大纤维受累时，随病程增加，神经传导速度逐渐下降，波幅减低。如果测定主要表现为感觉神经动作电位波幅降低 , 以下肢远端更为明显 , 传导速度相对正常 , 也可有轻度减慢，符合长度依赖性轴索性周围神经病的特点。
2020/9/29
（一）诊断标准
大纤维神经病变查体可发现腱反射减低、音叉振动觉减弱、手足肌肉萎缩
小纤维神经受损的体格检查包括冷热温度觉和痛觉的减退，正常的肌力、反射和神经传导，影响自主神经功能会出现排汗异常、皮肤干燥等。
2020/9/29
（一）诊断标准
1 疼痛位于明确的神经解剖范围
病史提示周围感觉系统存在相 2 关损害或疾病
本文是对上述共识解读、要点总结，以期同行更快领会共识意见
目录 CONTENT
定义
04
流行病学
06
发病机制
10
临床表现
15
诊断及鉴别诊断
21
治疗
33
01 定义
定义
神经病理性疼痛
由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。根据感觉神经系统受损的部位，神经病理性疼痛可分为周围神经病理性疼痛
和中枢神经病理性疼痛。

糖尿病性周围神经病有哪些症状？

*导读：本文向您详细介绍糖尿病性周围神经病症状，尤其是糖尿病性周围神经病的早期症状，糖尿病性周围神经病有什么表现？得了糖尿病性周围神经病会怎样？以及糖尿病性周围神

经病有哪些并发病症，糖尿病性周围神经病还会引起哪些疾病等方面内容。……

*糖尿病性周围神经病常见症状：

反应迟钝、恶心、头晕、颤抖

*一、症状

糖尿病周围神经病的临床表现多种多样，通常根据临床病理特征分为以下几种类型。

1.远端型原发性感觉神经病表现为远端肢体对称的多发性周围神经病，是糖尿病周围神经病最常见的类型。多起病隐匿，首先累及下肢远端，自下向上进展，很少波及上肢。细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失，主要症状有发自肢体深部的钝痛、刺痛或烧灼样痛，夜间尤甚。双下肢有袜套样的感觉减退或缺失，跟腱和膝腱反射减退或消失。严重的感觉神经病时可累及躯干下半部分的腹侧，背侧不受累，称为糖尿病躯干多神经病，此时如忽略躯干背侧的感觉，查体易误诊为脊髓病。

粗有髓纤维受累时主要表现为深感觉障碍，出现步态不稳，易跌倒等感觉性共济失调症状。

2.自主神经病几乎见于所有病程较长的糖尿病患者，交感

和副交感纤维均可受累。心血管自主神经功能障碍时，表现为心率对活动和深呼吸的调节反应减弱，甚至发展为完全性心脏失神经。由于交感缩血管功能减退，易发生直立性低血压，起立时出现头晕、黑矇甚至晕厥。胃肠自主神经功能症状包括食管和胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长，即所谓糖尿病胃轻瘫症。其他胃肠功能障碍还包括恶心、呕吐、腹胀、便秘和腹泻。泌尿生殖系统自主神经功能异常时表现为性功能低下、阳痿、排尿无力，残余尿多和尿潴留。这种低张力性膀胱易诱发尿路感染和肾功能衰竭。其他自主神经损害的症状还有瞳孔异常和汗液分泌障碍，表现为瞳孔缩小，对光反应迟钝，下肢无汗，头和手代偿性多汗。

周围神经病发病机制与诊断标准

周围神经病发病机制和诊断标准
特发性面神经麻痹
Idiopathic facial palsy
周围神经病发病机制和诊断标准
概
念
特发性面神经麻痹是指原因不明，由于茎乳突孔内面神经非化脓性炎症引起的，急性发病的面神经麻痹。又称面神经炎或贝尔麻痹（Bell palsy)。
周围神经病发病机制和诊断标准
1到2分钟，骤然停止。疼痛特点：刀割样、撕裂样、针刺样、
电灼样剧痛。痛性抽搐触发点：口角、鼻翼、面颊、舌等。神经系统检查无阳性体征。
周围神经病发病机制和诊断标准
*临床表现
三叉神经痛发作（右侧）
周围神经病发病机制和诊断标准
诊
断
疼痛发作部位；
三叉神经分布区内；
短暂发作性剧痛；
病
因
病因未明。与嗜神经病毒感染有关。
周围神经病发病机制和诊断标准
发病机制
有学者认为是面神经本身或外周病变所致面神经本身原因受凉所致，引起局部
营养神经的血管发生痉挛，导致神经缺血、水肿及面神经受压。
外周因素则认为茎乳突孔内骨膜炎，是面神经受压或血液循环障碍，产生面神经麻痹。
周围神经病发病机制和诊断标准
病理
面神经管内面神经和神经鞘的水肿，而后发生神经髓鞘及轴突的变性。
周围神经病发病机制和诊断标准
面神经中枢支与周围支

安徽神经内科模拟题2021年(76)_真题(含答案与解析)-交互

安徽神经内科模拟题2021年(76)

(总分95.66, 做题时间120分钟)

多项选择题

患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，须进一步检查(提示神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

SSS_MULTI_SEL

脑脊液检查

血运动神经元存活基因（SMN gene）检测

血雄激素受体基因检测

颈椎MRI

肌肉活检

神经活检

该题您未回答:х该问题分值: 2.35

答案:B,C

患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。诊断是(提示血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)

SSS_MULTI_SEL

多灶性运动神经病

肯尼迪病（Kennedy disease）

运动神经元病

120例2型糖尿病患者的周围神经传导速度检测分析

ＭＣ异常４２条（９／６，５．）ＳＶ异常其发病机制目前尚未完全阐明，谢障碍及血管损Ｖ９４２９０占１３，Ｃ代４９条（７／２，６．）二者比较有显著统计伤对ＤＰ的发生起重要作用［。ＤＰ是Ｄ患者７４９７０占６５，Ｎ１］ＮＭ学差异（＜ＯＯ）腓总神经ＭＣ异常率６．Ｐ．１。Ｖ０Ｏ
究。现报告如下。１资料与方法
１１临床资料本文１０例２型Ｄ患者（Ｍ．２ＭＤ组）男６，４例、５女６例，年龄３～７５６岁，程＜５ａ病５２例、５ａ６ ≥ ８例．均符合１９９９年ＷＨＯ制定的诊
断标准。临床有神经系统症状（体麻木、痛、肢刺肌力减弱、觉异常、感反射减弱或消失）３，神经系统６例无症状５例。７另选７健康者作为对照组，Ｏ例其性别、年
龄与Ｄ组有可比性。Ｍ１２检查方法．用英国产Ｏｘｏｄ型４通道肌电诱ｆｒ
２２Ｄ组ＮＣ异常分布．ＭＶ

联合电生理检查用于糖尿病周围神经病变早期诊断的价值

邱嘉茗;谢欢欢;冼珊

【期刊名称】《广州医药》

【年(卷),期】2022(53)1

【摘要】目的研究联合电生理检查用于糖尿病周围神经病变早期诊断的价值。方

法选取160例糖尿病患者,根据患者是否存在肢体麻木、疼痛、无力、烧灼感或凉

感等周围神经损伤临床症状,将患者分为有症状组84例,无症状组76例。所有患者均行电生理检查,检测神经传导(nerve conduction studies,NCS)及F波,检测指标

包括运动神经运动末端潜伏期(distal motor latency,DML)、复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)波幅、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、F波平均潜伏期(Flmean)、F波离散度(Fchd)。比较

2组电生理检查指标。结果有症状组胫神经及腓总神经DML均高于无症状组

(P<0.05),胫神经及腓总神经CAMP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经SCV、SNAP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正

中神经及胫神经Flmean、Fchd均高于无症状组(P<0.05)。NCS、F波联合诊断

糖尿病周围神经病变的灵敏度为0.857、特异度0.829、准确率0.844、阳性预测