心理诊断学复习资料.doc

心理诊断学(全)

心理诊断是一门科学，与迷信巫术活动具冇天壤Z别。心理诊断学建立在一定的科学的方法学基础上。

第一课心理诊断学的涵义

1、心理诊断的定义：以心理学的方法和工具为主，对个体或群体的心理状态、行为偏移或障碍进行描述、分类、鉴别与

评估的过程。广义的心理诊断：包括心理学中的对各类心理问题与心理障碍的判断，也包括临床精神病学的辅助诊断、疗效和预后评定问题。狭义的心理诊断：主要指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分与评估。

2、心理诊断研究内容

(1)主要针对■非健康人的心理和行为；；；(2)研究心理障碍的诊断规律和发病规律;；(3)特别强调对心理诊断的方法、具体技能和病因的讨论

3、心理诊断的研究对象

一种观点以健康人为研究对象:发展心理学、悖理心理学、社会心理学等主要支持这种取向

另一种观点以非健康人为研究对彖:精神分析学派是以畸形的、不成熟的和不健康的人为研究的对彖。

4、服务对象的分类(根据严重程度，将服务对象分为三大类)

•心理问题：主要特征是近期发住、内容诡未泛化、反应不其强烈、心境和情绪产牛波动、思维保持逻辑、人格完整等；•心理障碍：其主要特征是初始反应剧烈、持续久、内容充分泛化、自身难以克服、悄绪波动较大、思维逻辑错误、可能具有人格缺陷等

•心理疾病边缘：其主要特征是有不甚典型的界常梢神现象、注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、人格改变等等。

5、心理诊断的特点

•以从没冇任何心理紊乱到患冇精神疾病Z间连续带的人群为对彖

•心理诊断对象的模糊性较高，推断难度较大

•心理诊断与粕神病学存在紧密的关系

•心理测量是心理诊断的重要手段

•心理诊断要求对症状进行定性或定最研究并归类

•目的是对心理紊乱的性质、类别、程度作出判断，并探索其原因

6、心理诊断与心理评估的区别与联系

•共同点——a.研究对象；；；b.手段方法

•不同点---- &侧重点；；；b.研究对象；；；c.目的

7、心理诊断的主要任务

主要任务：判明心理问题的性质。。。包括三个方面：

•界常精神活动的排除诊断

(1)一致性原则——心理活动是对客观现实的主观反应

(2)统一性原则---- 匚、理活动之间个性心理特征或倾向性

(3)个性相对稳定性原则——个性在一定时期内是和対稳定的

•对心理问题的分类诊断----- 11、理诊断的第二项任务

在进行心理诊断时，除了把心理问题按照严重程度进行初步分类外，首耍的是需确定心理问题的具体类别。

■ 探索心理紊乱的原因

在探索心理紊乱的原因时,要注意——a.原因的综合分析：临床上儿乎看不到单因素致病的案例b.不是各类原因同等地发生作用。

•心理诊断的基本原则：1、科学性原则；2、由定性向定量发展原则；3、经济性原则；4、客观性原则；5、综合性原则•心理诊断学与相关学科的关系

1、心理诊断7与普通心理学—普通心理学是基础,是理论來源。普通心理学是心理学体系屮的基础学科；而心理诊断学是心理学应用学科。

2、心理诊断与精神病？--- 匚、理诊断发展的历史深深蕴涵在精神病V的发展历史之屮，直到近100年，心理诊断才从

精神病学中分离出来。

3、心理诊断与心理测最了---- 匚、理测验是心理诊断的主要理论来源,也是心理诊断定最化的唯-方式。

4、心理诊断学与个体滥界心理学——个体差异是心理诊断的核心

5、个体差界的稳定性和持久性——智力诊断

6、心理诊断学与神经心理学——神经心理学主要运用测验评估人脑功能，判断是否有器质性损伤。

第二课心理诊断过程

诊断的形式——初诊、复诊、会诊、转诊

一、初诊

1、定义：指诊断者运用心理诊断的各种技术与求诊者的第一次接触后，所形成的对■求诊者的初步诊断，有吋是心理问题的性质判断。。。。也有认为初诊是诊断者对求诊者的心理问题所形成的第一次诊断。

2、特点：初诊的肓觉性，易受第一印象的影响。。。。初诊的快速性，信息的非全面性。。。。

3、初诊的步骤：（1）建立初诊同盟关系；（2）介绍心理工作的职业道德保密原则；（3）试探性提问，找到诊断谈话的突破口：（4）通过提问、倾听、分析形成初步诊断；（5）做好初诊的结束小结。

4、初诊的结束语：（1）保密性承诺结束语；（2）谈话继续性结束语；（3）诊断式结束语；（4）其他检查建议结束语; （5）感谢性或是终结性结束语。

5、初诊应该注意的问题

•初诊要注意先入为主的影响，初诊也要注意心理咨询师自已职业倾向的影响，初诊还要注意诊断的多种町能性

•初诊必须要收集的信息——（1）个人基本情况；（2）本次就诊原因，具体表现；（3）持续时间，诱因；（4）求诊者自己的看法感受。

二、复诊

1、目的——确定诊断或是观察疗效

2、复诊的作用——复诊是在初诊基础上的进一步深入。。。复诊是对诊断过程的回溯。。。。复诊要在前阶段诊断或是治疗结果基础上，进行确定诊断或是明确治疗方针。

3、复诊的步骤：（1）市阅初诊记录，对初诊进行再推理，并分析材料与初诊之间的逻辑关系，分析无关证据，看是否能够提供新的诊断思路。。。（2）询问病况，着重注意收集有否新病况或是重大变化。（3）再次诊断和确定治疗方针

4、复诊的注意事项

（1）首先复诊要注意初诊阶段的诊断对复诊的彩响，要考虑到初诊结论改变的顽固性。

（2）其次复诊过程也是对初诊信息的利用分析和补充，是对初诊逻辑过程的再分析，以提高初诊的可靠性、准确性。

三、会诊

1、会诊的形式

（1）请同行专家会诊：一般是在心理问题诊断范围内进行。

（2）请相关专家会诊：这种会诊是不同领域的专家的会诊。

•同行专家的会诊程序——（1）市阅会诊申请报告；（2）叔述诊断过程；（3）突出会诊点；（4）专家发表意见;

（5）会诊总结;（6） T预建议

•其他临床科索的会诊程序——（1）明确会诊目的；（2）听取申请者的详细介绍；（3）血询病人；（4）信息的整理:（5）提出咨询治疗方案

2、会诊的注意事项

（1）必须具有躯体疾病并发心理问题的相关基础知识

（2）面询病人，最好单独进行

（3）注意任务的合理分配

（4）面询过程要尊重和维护原主管医生

四、转诊

1、需转诊的情况：不属于心理诊断的对象者——欠缺型、忌讳型、冲突型、非信任型

2、转诊步骤：（1）首先要判断求诊者心理活动的正常与异常性；（2）向求诊者或是家属交待情况；（3）联系后续的接诊诊断者，办理资料移交。

3、诊断过程：（1）建立心理诊断的同盟关系——有利因索：积极的情绪体验、白尊心的捉高、认同作用；；

（2）确定诊断冃的；；（3）收集分析资料；；（4）定性和定量诊断；；（5）病因诊断