全国抗菌药物临床应用监测网技术方案

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抗菌药物临床应用监测网工作方案及统计结果2016(讲义)

近3年监测情况
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广东省分网联络方式：

联络人：吴红卫地址：广东省广州市农林下路19号药学楼 Email：GDSJCW@126.COM Tel：020-61321787
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二、监测内容结构
数据类型：按数据源分类：客观数据、主观数据按数据性质分类：整体和局部按时间分类：月报表、季报表、年报表
报表类型
月报表（表3、表4）：病历（表3）：（由系统抽样）手术组与非手术组出院病历各15份，共30份处方（表4）（由医院抽样）每月16日普通成人门诊处方100张每月16日急诊处方100张季报表（表5）住院病人抗菌药物使用情况年报表（表1、表2)
一、入网流程
分网一般在1-3个工作日完成审核并提交的中心网，一般在2-4个工作日可以完成入网注册审批。分网通过审批同时会以电子邮件形式给监测员分发有关监测网工作方面的文件。注册不通过的医院也电话告知原因。分网掌握原则：欢迎二级以上的医院都加入信息网，但不能满足“有效病例”抽样的单位暂时不接收注册。注意：监测员请尽量不要用个人的邮箱，以便工作岗位调整后其他人接手时不用更改联系方式。
一、入网流程
准备好医院的资料监测网医院登记表(新）.doc 登陆系统并点击“注册” http://y.chinadtc.org.cn/ 注册并填写纸质登记表一式两份加盖单位公章后分别邮寄到以下地址：

抗菌药物临床应用监测方案

抗菌药物临床应用监测方案（技术部分）

一、填写全国抗菌药物临床应用监测成员单位情况调查表（表1）和年度抗菌药品消耗金额调查表（表2）

二、抽查与分析住院病人的药品（抗菌药物）使用情况

1、每年度分别从6月、12月第二周全院出院病人的病历中随机抽取30份，填写住院病人抗菌药物使用情况调查表（表3－1），并统计住院病人使用抗菌药物的百分率；

2、每年度分别从6月、12月第二周手术科室出院病人的病历中随机抽取30份，填写围手术期病人抗菌药物使用情况调查表（表3－2），并统计外科预防使用抗菌药物的百分率。

三、抽查与分析门诊药品的使用情况

每年度分别从6月、12月第三周中一日（除节假日）门诊成人普通（除急诊、传染、儿科、中药）处方，随机抽样100张处方；设定为每病例一张处方，填写门诊处方用药情况调查表（表4），并统计每次就诊平均用药品种数、每张门诊处方平均用药金额、就诊使用抗菌药物的百分率、就诊使用针剂的百分率、每张抗菌药物处方平均用药金额。

四、每年度（或分段）填写抗菌药物使用情况调查表（表5）。

表1

全国抗菌药物临床应用监测成员单位情况调查表地区：____________ 医院名称：________________________ 医院编号：_______ 医院等级：三级二级一级

1 医院性质□地方□军队

2 医保定点□是□否

3 实际开放床位数/上年度

床位使用率

张/%

4 药事管理与药物治疗

委员会

□已建立□未建立

5 医院感染管理部门□已建立□未建立

6 抗菌药物临床应用指导

原则实施办法

□已制定□未制定

7 病原学检测□有□没有

全国抗菌药物临床应用监测网

5.1、root 子节点................................................................................................................... 31 5.2、row 子节点....................................................................................................................31 5.3、diacrisis 子节点............................................................................................................32 5.4、diacrisis_row 子节点...................................................................................................32 5.5、druglist 子节点............................................................................................................ 32 5.6、druglist_row 子节点................................................................................................... 33 六、非手术...................................................................................................................................... 35 6.1、root 子节点................................................................................................................... 41 6.2、fss 节点.......................................................................................................................... 41

卫生部抗菌药物临床应用监测网工作方案doc

卫生部抗菌药物临床应用监测网工作方

案

篇一：卫生部抗菌药物临床应用实施细则

福建省第二人民医院关于

下发《抗菌药物临床应用实施细则》的通知

各科室：

根据等级医院评审的要求，提高医院的医疗质量，推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为，促进全院合理使用抗菌药物水平的提高，更好地为患者服务，根据卫生部制定的《抗菌药物临床应用实施细则》，制定福建省第二人民医院《抗菌药物临床应用实施细则》，望各科遵照执行。特此通知。

附件：福建省第二人民医院抗菌药物临床应用实施细则前言

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选

择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。

抗菌药物应用监测网直报解析

Click to edit title style
MSSA(2177株)与MRSA(2302株)的耐药率
耐药率(%)
■MSSA ■MRSA
数据来源：中国细菌耐药性监测-CHINET监测 ▪ MRSA的耐药率＞MSSA ▪ 约70%和80%的菌株对TMP/SMZ、磷霉素仍敏感 ▪ MSSA对内酰胺类、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率＜10% ▪ 无万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药株
我院抗菌药物分级使用目录
分类青霉素类头孢菌素类
非限制性使用 (一线抗菌药物)
青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林
头孢唑啉、头孢拉定
限制性使用 (二线抗菌药物)
哌拉西林／他唑巴坦
特殊使用（三线抗菌药物）
头孢硫咪、头孢噻肟、头孢美唑、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢地嗪、头孢克肟颗粒
头孢吡肟针
其它β一内酰胺类
2011年14家医院9225株大肠埃希菌耐药率
耐药率(%)
数据来源：中国细菌耐药性监测-CHINET监测
2011年14家医院5529株克雷伯菌属耐药率
耐药率(%)
数据来源：中国细菌耐药性监测-CHINET监测
2011年14家医院5080株铜绿假单胞菌耐药率
耐药率(%)
数据来源：中国细菌耐药性监测-CHINET监测
部分抗菌药被用于天然耐药菌！

全国抗菌药物临床应用监测网

全国抗菌药物临床应用监测网 4.4 版本 API 接口
XML 接口文档
(Ver 1.01)
二零一八年十二月
ຫໍສະໝຸດ Baidu 目录
前言.................................................................................................................................................8 一、病历号上传.............................................................................................................................. 10
1.1、root 子节点................................................................................................................... 11 1.2、mrn 子节点................................................................................................................... 11 二、数据接收返回值...................................................................................................................... 12 2.1、抽取病历号及序号返回值示例....................................................................................12 2.2、root 子节点................................................................................................................... 19 2.3、mrn 子节点................................................................................................................... 20 2.4、fss 子节点...................................................................................................................... 20 2.5、ss 子节点....................................................................................................................... 20 三、抗菌药物消耗情况..................................................................................................................20 3.1、root 子节点................................................................................................................... 21 3.2、drug_list 子节点...........................................................................................................22 四、门诊处方用药情况..................................................................................................................22 4.1、root 子节点................................................................................................................... 24 4.2、row 子节点....................................................................................................................24 4.3、diacrisis 子节点............................................................................................................25 4.4、diacrisis_row 子节点...................................................................................................26 4.5、druglist 子节点............................................................................................................ 26 4.6、druglist_row 子节点................................................................................................... 26 五、急诊处方用药情况..................................................................................................................28

抗菌药物临床应用监测方案

表1－1 住院病人抗菌药物使用情况调查表

年月日至年月日病历号：

_________________

SUM A:SUM B 填表人：填表日期：

说明

一、用抗生素的每位病人都需要建立此档案。

二、表1－1填写说明：

表头：

年月日至年月日：病人入院时间与出院时间

SUM A :SUM B 该医生所管的病人中使用抗生素的病人数量:该医生所管的所有病人数

1、基本情况：在性别项上划“√”，年龄填实足年龄。

2、诊断：填写本次住院的最后诊断。

3、过敏史：既往对某一抗菌药发生过过敏反应，即在该药上“√”。

4、科别：指该患者所属科室。表1-1“外”涵盖除妇、儿、中医、五官、ICU外的手术科室，如普外、胸外、骨科、烧伤等。

5、用药目的：指本次使用抗菌药物的目的，在治疗与预防项选一项划“√”，并在感染有与无选一项划“√”，同时写明感染诊断。

预防：针对有或无潜在感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。包括无感染指征但有污染的伤口、伴有免疫缺陷疾病或严重合并症、手术操作可能污染（如手术时间长，手术部位受损严重，各种介入性操作等）以及老年人、营养不良、长期使用激素或抗生素及长期进行放疗、化疗的人。

治疗：指使用抗菌药物医治细菌性感染。即病原学检查证实有细菌感染；实验室检查证实有细菌感染；有明确的感染部位、性质和诊断（如外科伤口感染的局部表现红、肿、热、痛等以及感染的伤口存在）。

6、围手术期用药

手术名称：本次住院所做手术名称

切口类别：

Ⅰ指清洁切口，为非感染性手术切口，手术中未发现炎症，也未进入呼吸道、消化道、生殖道或未感染的泌尿道（清洁切口主要为选择性手术）。

2024年度最新抗菌药物临床应用实施方案

抗菌药物不合理使用问题
无指征用药
部分医生在缺乏明确细菌感染证据的情况下，仅凭经验或习惯使用抗菌药物，导致药物滥用。
药物选择不当
用法用量不规范
未按照药品说明书或临床指南推荐的用法用量使用抗菌药物，如剂量不足、疗程过短等，导致治疗失败或耐药菌产生。
未根据感染部位、病原菌种类及患者生理病理情况等因素合理选择抗菌药物，影响治疗效果。
及时解答患者的疑问和困惑
对于患者在治疗过程中出现的疑问和困惑，医生应及时给予解答和指导，消除患者的顾虑和不安，增强患者对治疗的信心。
鼓励患者参与治疗决策和用药监督
1 2 3
倡导患者参与治疗决策鼓励患者积极参与治疗决策过程，与医生共同讨论治疗方案和用药计划，提高患者对治疗的参与度和满意度。
引导患者进行用药自我监督教育患者进行用药自我监督，包括按时服药、记录用药情况等，确保患者能够按照医嘱规范使用抗菌药物。
2024年度最新抗菌药物临床应用实施方案
目录
• 引言 • 抗菌药物临床应用现状及问题 • 抗菌药物临床应用管理策略 • 抗菌药物临床应用技术指南 • 患者教育与沟通 • 质量监测与持续改进 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
应对日益严重的细菌耐药性问题
01
随着细菌耐药性的不断增强，传统的抗菌药物逐渐失效，迫切

抗菌药物临床应用监测网

抗菌药物的广泛使用已经成为当今医疗实践中不可分割的部分，然而，滥用抗

菌药物却可能导致细菌耐药性的增加，这是一个严重的公共卫生问题。为了监测和管理抗菌药物的临床应用，建立一个专门的监测网站是非常必要和重要的。

监测网的作用

抗菌药物临床应用监测网的作用主要体现在以下几个方面：

1.监控抗菌药物使用情况：通过监测网站可以及时获取各种医疗机构

和个人医生对抗菌药物的使用情况，从而有针对性地制定相关政策和措施。

2.分析抗菌药物耐药性数据：监测网站可以收集和分析全国各地抗菌

药物耐药性数据，为防控细菌耐药性提供重要依据。

3.宣传教育：通过监测网站，可以向公众和医护人员普及正确使用抗

菌药物的知识，提高其对抗生素合理使用的认识。

4.数据共享和交流：监测网站可以实现各个医疗机构之间抗菌药物使

用数据的共享和交流，促进医疗资源的合理配置。

监测网的建设与管理

为了建立一个高效的抗菌药物临床应用监测网，需要进行以下工作：

1.技术支持：应该由专业的技术团队负责搭建和维护监测网站，确保

其正常运行和数据安全。

2.信息化建设：将各医疗机构和个人医生的抗菌药物使用数据纳入监

测网站数据库，实现数据实时更新和监测分析。

3.政策支持：各级卫生主管部门应出台相关政策，规范抗菌药物使用

数据的收集和共享，鼓励医疗机构积极配合监测工作。

4.人员培训：针对监测网站的使用和数据分析，进行相关人员的培训，

提高其数据利用和分析的能力。

未来展望

抗菌药物临床应用监测网的建设是当前医疗卫生体系中的重要一环，随着医疗

信息化的发展，监测网站将会发挥越来越重要的作用。未来，监测网站将不仅仅是对抗菌药物使用情况的监控，还将涵盖更全面和深入的医疗数据分析和预警功能，为医疗卫生系统的持续健康发展提供有力支持。

全国抗菌药物临床应用监测技术方案

全国抗菌药物临床应用

监测技术方案

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

附件2

全国抗菌药物临床应用监测技术方案

一、监测形式

全国抗菌药物临床应用监测数据报送采取网络直报形式。数据上报系统网址为。

二、监测内容

（一）主要数据信息。

分为按月报告、按季度报告和按年度报告三部分数据。

1.月报告数据—病历和处方。主要包括：

（1）住院患者非手术组抗菌药物使用情况（包括：病案首页、主要诊断、使用抗菌药物的用药医嘱及与之相关的实验室检查数据）。

（2）住院患者手术组抗菌药物使用情况（包括：病案首页、主要诊断、手术名称及时间、使用抗菌药物的用药医嘱及与之相关的实验室检查数据）。

（3）门诊患者处方抗菌药物使用调查情况。

2.季度报告数据—住院患者抗菌药物消耗情况。

3.年度报告数据—医院抗菌药物使用管理情况。主要包括：

（1）医院及其抗菌药物使用管理的基本情况。

（2）医院医疗及药品收入、抗菌药物使用金额情况。

（二）主要统计指标。

1.住院患者抗菌药物使用情况。

2.非手术组住院患者抗菌药物使用情况。

3.手术组住院患者抗菌药物使用情况。

4.手术组清洁手术住院患者抗菌药物使用情况。

5.门诊处方调查统计情况。

6.住院患者抗菌药物使用强度。

7.住院病人使用抗菌药物合理性评价情况。

8.抗菌药物费用情况。

9.医院及抗菌药物使用管理的基本情况。

10.其它相关指标。

（三）抽样数量、方法与步骤。

1.病历抽样。

每月11日至20日所有出院病人病历，分成非手术和手术两组，分别抽取15份病历，共30份，全年共360份。

抗菌药物临床应用监测

2847例选择性清洁或清洁污染切口手术 Classen DC, et al. NEJM 1992;326(5):281~286
Hale Waihona Puke Baidu
给药时间早期术前术中术后
定义与描述手术前2 24小时手术前2-24小时手术前2 手术前2小时内手术开始后0 手术开始后0-3小时手术开始后3 24小时手术开始后3-24小时
三、卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍
用药合理性评价
† 表3-1（非手术）和表3-2（手术）非手术）和表3 手术）
第一步第一步：该病历有否用药的适应证第二步将用药方案（过程）第二步：将用药方案（过程）分解成多个单项第三步第三步：对有适应证的病历逐项评价其用药的合理性
*无用药适应证者不进行用药评价无用药适应证者不进行用药评价
临床应用最为广泛不可或缺的药物抗菌药物临床应用现状抗菌药物临床应用现状我国who平均或其他住院抗菌药物使用率708030住院抗菌药物使用强度86ddd100人天21ddd100人天i切外科手术用药率96983040使用抗菌药物级别非手术喹诺酮三代头孢头孢菌素酶抑制青霉素红霉素莫西林哌拉西林头孢呋辛手术三代头孢二代头后抗菌药物时代后抗菌药物时代抗菌药物的不合理使用滥用的后果浪费医疗资源增加患者的负担主要内容一抗菌抗菌药物临床应用监测目的药物临床应用监测目的二抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用监测方法监测方法三卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍三卫生部抗菌药物临床应用监测网介绍一抗菌药物临床应用监测目的研发研发生产生产流通流通应用应用抗菌药物是需要保护的有限资源抗菌药物是需要保护的有限资源减少或避免抗菌药物的过度使用减少或避免抗菌药物的过度使用一抗菌药物临床应用监测目的全国抗菌药物临床应用监督管理全国抗菌药物临床应用监督管理制定发布管理文件制定发布管理文件抗菌药物指导原则2004处方管理办法2007200938号文件2009医疗机构药事管理暂行规定2010即将出台医疗机构抗菌药物管理办法一抗菌药物临床应用监测目的全国抗菌药物临床应用监督管理全国抗菌药物临床应用监督管理建立监测评估网建立监测评估网卫生部全国抗菌药物临床应用监测网186家卫生部全国细菌耐药监测网148家全国合理用药监测系统960家一抗菌药物临床应用监测目的全国抗菌药物临床应用监督管理全国抗菌药物临床应用监督管理检查贯彻落实情况检查贯彻落实情况20052007年医院管理年2009年医疗质量万里行各省等级医院评价审标准一抗菌药物临床应用监测目的全国抗菌药物临床应用监督管理全国抗菌药物临床应用监督管理培训宣传教育培训宣传教育卫生部等四部委共同开展全国抗菌药物联合整治卫生部等四部委共同开展全国抗菌药物联合整治一抗菌药物临床应用监测目的抗菌药物不合理应用的原因抗菌药物不合理应用的原因应用指针太松无指征随意万能化盲目预防盲目大包围应用过度大剂量长疗程过多注射求新求贵合理应用知识欠缺抗菌谱pkpd特点不良反应耐药机制应用管理不严利益至上非处方自由购买非人广泛应用一抗菌药物临床应用监测目的充分了解监测数据作为依据充分了解监测数据作为依据有的放矢达到最佳干预效果有的放矢达到最佳干预效果评估本医疗机构抗菌药物管理和应用情况改善本医疗机构抗菌药物应用情况有利于降低抗菌药物不合理应

全国抗菌药物临床应用监测网儿童工作组核心成员单位数据上技术方案

附件2

全国抗菌药物临床应用监测网

儿童工作组核心成员单位

数据上报技术方案

一、监测目的

通过对儿童抗菌药物临床应用情况进行重点项目监测，如门急诊患者呼吸、肠道疾病的用药情况；住院患者特殊使用级抗菌药物使用情况和重点科室、病种抗菌药物使用情况。进一步了解和掌握儿童临床抗菌药物应用情况和特点，为提高儿童抗菌药物合理应用水平，制定相关管理政策和措施，提供数据支持。

二、监测方式

采取回顾性随机抽样调查方式对监测数据进行统计分析。数据采集将采用直接导出相关数据信息的形式，通过网络将监测数据直接采集。统计分析数据采用集中管理，资源共享，按权限查询提取相关数据资料和统计结果。

三、监测内容

调查数据主要按季度抽取门急诊处方和住院患者病历。

（一）门（急）诊处方。

1.每所医院从每季度最后一个月（即3、6、9、12月）16日的所有门诊及急诊处方；

2.处方信息包括：性别、实足年龄、就诊科室、诊断、处方

金额、药品名称（通用名）、规格、规格单位、剂型、单次剂量、剂量单位、用量、用量单位、金额。

（二）住院患者病历。

1.每所医院从每季度最后一个月（即3、6、9、12月）的11～20日的归档病历中随机抽取100份，分成非手术和手术两组。

2.住院病历信息包括基本信息（如：病历号、性别、实足年龄、所在科室、有无过敏史、住院费用、药品费用和抗菌药物费用），相关实验室检验信息（如临床检查体温、白细胞计数、中性粒细胞等），临床诊断和用药情况（包括：药物品名、规格、剂量、用药起止时间）及手术情况（包括：手术名称、切口类别、手术起止时间、是否预防用药、用药时机等）等内容。

卫生部抗菌药物临床应用监测网工作方案说明解析

表3－2－手术病人抗菌药物使用情况调查表
为主要监测内容，信息量大，要求精度高，实际上报数据中漏项、缺项等问题较多
请特别注意：
11
11
﹡病历号：一份病历填2张以上表时，第1份表的病历号可在原病历号上加 “－1”，第2份表的病历号可在原病历号上加 “－2”，以示区别，同一病历无论填几张表，仍算一份病历
﹡序号：电子表与纸质表一致（以电子表为准）
﹡出院人数：抽取15份病历的底数（手术与非手术的出院人数应分
开）
12
12
﹡年龄：实足年龄（岁、月、天），婴幼儿与老人及危重病人必须填年龄，不应填写“0”
﹡体重：无法称重时可不填（需说明原因）
﹡诊断：出院最后诊断（基础疾病）
﹡科别：按工作方案附件3归类 ﹡用药目的：选一项；若认为两种用药目的均存在时，应填2张表；选“治疗”时，需写明感染诊断
13
13
﹡用药情况：
通用名（非通用名无法录入）时间（起止：月、日、时、分，医嘱用药时间与实际用药时间的
误差调整）
用药总量（剂量×用药频次×用药天数），单位为“g” ﹡用药前后实验室检查：治疗用抗菌药物必须填写，检查结果应以数字表示，凡未进行实验室检查的项目不需填写“未测”等任何符号
14
14
﹡费用：住院总费用＞住院药品总费用＞抗菌药品总费用；同一病人多份病历费用不应重复，未用抗菌药也应有费用（床位费、药费等） ﹡治疗结果：预防用药不填，但须填继发（医院）感染情况

全国抗菌药物临床应用监测网

各级职责与协调机制
01
国家级监测中心、省级监测分中心和医疗机构监测点之间建立有效的协调机制，确保监测
工作的顺利开展。
02
各级监测机构要明确职责分工，密切协作配合，形成工作合力。
03
加强信息沟通和数据共享，确保监测数据的准确性和及时性。
04
定期开展监测工作评估和质量控制活动，提高监测工作的质
全国抗菌药物临床应用监测网
目录
• 引言 • 监测网的组织架构与职责 • 抗菌药物临床应用监测内容与方法
目录
• 监测网运行现状及成效分析 • 监测网在抗菌药物管理中的作用与价
值 • 改进措施与建议
01
引言
目的和背景
目的
全国抗菌药物临床应用监测网的建立旨在加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用，保障医疗质量和医疗安全。
02 积极参与国际交流，学习借鉴国际先进经验和做法，提高我国抗菌药物临床应用监测水平。
03 加强与国际组织和其他国家的合作，共同应对全球抗菌药物耐药性问题。
THANKS
3
监测网的数据还可以为学术研究提供支持，推动抗菌药物管理领域的科学研究和技术创新。
促进抗菌药物合理使用
01
监测网可以对抗菌药物的使用进行实时监控和评估，及时发现不合理用药行为并进行干预。
02
通过定期发布监测报告和预警信息，监测网可以引导医疗机构

全国抗菌药物临床应用监测技术方案

全国抗菌药物临床应用监测技术方案是为了解决目前我国抗菌药物临床应用不

规范和滥用现象而制定的监测技术方案。抗菌药物是现代医学中不可或缺的药物，但过度和不合理的使用已经导致了严重的抗菌药物耐药问题。为了保护公众的健康和促进抗菌药物的合理应用，全国抗菌药物临床应用监测技术方案的实施具有重要意义。

该技术方案的目标是建立全国范围内的抗菌药物使用监测系统，通过收集和分

析数据来评估抗菌药物的临床应用情况，发现滥用和不规范使用的问题，并制定相应的干预措施。该方案的具体内容包括以下几个方面：

1. 数据采集和管理：建立抗菌药物使用监测的数据库和信息系统，收集和存储

全国范围内的抗菌药物使用数据。数据采集可以通过医院的电子病历系统和药物管理系统进行，确保数据的准确性和完整性。同时，建立数据管理机构和相应的质控制度，保证数据的安全和可靠性。

2. 数据分析和评估：利用收集到的数据，进行抗菌药物使用的统计分析和评估。分析的内容包括抗菌药物的使用频率、使用途径、使用的抗菌药物种类和治疗效果等。评估的结果可以用于发现抗菌药物的滥用和不规范使用情况，为制定干预措施提供依据。

3. 制定干预措施：根据数据分析和评估的结果，制定相应的抗菌药物应用管理

政策和指南。这些政策和指南包括抗菌药物的合理使用原则、使用的适应症和禁忌症、剂量和疗程的规范等。同时，要加强对医务人员的培训和教育，提高他们对抗菌药物的认识和应用水平。

4. 监测和评估的持续性：建立长期稳定的抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌

药物的临床应用进行监测和评估。通过长期的监测，可以了解抗菌药物使用的趋势和变化，及时调整和改进监测技术方案，提高监测的效果和可靠性。

全国抗菌药物临床应用监测技术方案

一、引言

随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的耐药性问题日益突出。为了加

强抗菌药物的合理使用和耐药性监测，制定全国抗菌药物临床应用监测技

术方案十分必要。该方案旨在建立覆盖全国的抗菌药物临床应用监测网络，提供科学准确的监测数据，为抗菌药物的合理使用和耐药性防控提供依据。

二、技术方案

1.监测对象

监测对象包括医疗机构内使用的所有抗菌药物，包括抗生素、抗真菌

药物、抗病毒药物等。

2.监测指标

监测指标包括抗菌药物的使用数量、使用频率、使用途径等。同时，

还应监测患者的感染情况、病原菌分布及耐药性情况。

3.监测方法

（1）建立全国抗菌药物临床应用监测数据库，收集医疗机构的抗菌

药物使用信息和相关病原菌的耐药性情况。

（2）利用信息化技术，建立医疗机构之间的数据共享和交流平台，

实现实时监测和数据传输。

（3）采用问卷调查、门诊处方审核等方式，收集医生开具抗菌药物

处方的信息。

（4）通过抽样调查，随机选择部分医疗机构进行现场检查，核实抗

菌药物的使用情况。

4.数据分析

通过收集和整理监测数据，进行统计分析，包括抗菌药物的使用数量、治疗效果、病原菌的耐药性等。分析结果可以反映抗菌药物的合理使用情

况和耐药性的发展趋势。

5.监测结果的应用

（1）为医疗机构制定抗菌药物使用的指导原则和病原菌的耐药性控

制策略，加强合理使用和耐药性防控。

（2）为制定国家抗菌药物政策提供科学依据。

（3）为公众提供抗菌药物使用的参考指南，提高公众的使用意识和

正确使用抗菌药物。

6.隐私保护和信息安全

在实施监测的过程中，应注意保护个人隐私和医疗机构的商业机密，