联合检测尿白蛋白与α1-微球蛋白在肾小球疾病诊断中的意义

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尿白蛋白／α1微球蛋白比值在临床肾脏病诊断中的意义

尿白蛋白／α1微球蛋白比值在临床肾脏病诊断中的意义凌毅生;韩蜀莲;李国贤【期刊名称】《医师进修杂志》【年(卷),期】2004(027)009【摘要】目的:通过检测尿白蛋白α1微球蛋白(Alb/α1—m)比值，探讨其在肾小球疾病与肾间质小管病临床鉴别诊断中的指导意义。

方法:病人分4组：A组为肾小球疾病组；B组为肾间质小管病组；每组再分为肾功能正常组、肾功能不全组。

留取晨起第一次尿标本，用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1微球蛋白定量。

结果:(1)肾小球疾病组的尿Alb/α1-m比值明显大于肾间质小管病组(P<0．01)，尿Alb/α1-m比值≥25，提示肾小球损害的特异性为100％；尿Alb/α1-m值≤l，提示肾间质小管病的特异性为100％。

(2)肾小球疾病组中肾功能正常亚组的尿Alb/α1-m比值大于肾功能不全亚组，统计学上有高度显著差异(P<0．01)。

结论研究表明检测尿Alb/α1-m比值对鉴别肾小球疾病与间质小管病及判断肾小球疾病是否存在肾功能损害有临床意义。

【总页数】3页(P18-19,21)【作者】凌毅生;韩蜀莲;李国贤【作者单位】福建医科大学教学医院暨厦门中山医院，福建厦门361004【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.尿微量白蛋白、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义 [J], 朱海兵2.血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义 [J], 陈忠英;巨超龙3.尿白蛋白/α1微球蛋白比值在临床肾脏病诊断中的意义 [J], 凌毅生;韩蜀莲;李国贤4.血、尿β2微球蛋白及尿微白蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的临床意义 [J], 邵红;赫静;等5.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值 [J], 梁霞; 韩翠欣; 刘欢; 田甜; 班玲; 王晓丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.14.065尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究朱琴琴，胡小燕，董苗湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院检验科，湖北咸宁437000[摘要]目的探讨尿蛋白（proteinuria， PRO）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin， UMA）、血糖指标联合检验方式，在糖尿病肾病检验中的诊断价值。

方法选取2021年3月—2022年10月于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的糖尿病肾病患者65例为观察组，另同期选择65例健康体检者为对照组，对比两组受检者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血糖指标水平，同时分析观察组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验的诊断效能。

结果观察组的尿蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血糖指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

尿蛋白检验准确性为97.69%，灵敏度为96.92%，特异度为98.46%；尿微量白蛋白检验准确性为95.38%，灵敏度为95.38%，特异度为95.38%；HbA1c检验准确性为94.62%，灵敏度为93.85%，特异度为95.38%；联合诊断的准确性为99.23%（129/130），灵敏度为98.46%（64/65），特异度为100.00%（65/65）。

结论对糖尿病肾病患者而言，加强尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验，便于早日明确患者病情，具有较高的检验准确性、灵敏度、特异度，为疾病后续的诊疗提供较科学的诊断依据，诊断价值较高。

[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；准确性；检验[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0065-04Value of Combined Test of Urinary Protein, Urinary Microalbumin and Blood Glucose in the Diagnosis of Diabetic NephropathyZHU Qinqin, HU Xiaoyan, DONG MiaoDepartment of Laboratory, Xian'an District Maternal and Child Health Hospital, Xianning, Hubei Province, 437000 China[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of urinary protein (PRO), urinary microalbumin (UMA) and blood glucose index combined test in diabetic nephropathy. Methods Sixty-five patients with diabetic nephropathy ad‐mitted to Xianan District Maternal and Child Health Hospital of Xianning City from March 2021 to October 2022 were selected as the observation group, and 65 healthy subjects were selected as the control group during the same period. The levels of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of the combined test of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index in the observation group was analyzed. Results The levels of urinary protein and urinary microalbumin in observation group were significantly higher than those in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The blood glucose levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the dif‐ference was statistically significant (P<0.05). The accuracy, sensitivity and specificity of urine protein test were 97.69%, 96.92% and 98.46%. The accuracy, sensitivity and specificity of urinary microalbumin test were 95.38%, 95.38%, 95.38%. The accuracy, sensitivity and specificity of HbA1c test were 94.62%, 93.85% and 95.38% respec‐tively. The accuracy of the combined diagnosis was 99.23% (129/130), the sensitivity was 98.46% (64/65) and the specificity was 100.00% (65/65).Conclusion For patients with diabetic nephropathy, strengthening the joint test of uri‐[作者简介]朱琴琴（1977-），女，大专，主管技师，研究方向为临床检验。

检测尿液微量清蛋白及α1-微球蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值

』Ｊａ ⅥＡｉｏ
（ｅａｔｎＤｐｒｍｅｔｆＬｂＭｅｉｎ，ｈｎｄＭｅｉａｏｌｇ，ｈｎｄ１０３ＣｉａｏａｄｃｅＣｅｇｕｄｃｌｌｅＣｅｇｕ６０８，ｈｎ）ｉＣｅ
［ｂｔｃ］ＯｂｅｔｅＴｅｅｔｒｅＡｓａｔｒｊｃｉｏｄｔｃｕｉｖｎｍＡｌｎ１ＭＧｉｄａｅｉｐｔｎｓａｄｔｖｌａｃｔｅｉｎｓｉｖｌｂａｄⅡ一ｉｔａｉｔｎｏｅａｕｔｉｄａｏｔａｎｂｃｅｈｒｇｃ —
马骄
（都医学院医学检验教研室，成成都６０８１０３）
【要】目的摘
结果
检测糖尿病患者尿液尿微量清蛋白（ｂ、微球蛋白（ＭＧ）评价该２指标在糖尿病ｍＡｌ）ａ一ｍ— ，项
通过免疫透射比浊法检测６Ｏ例健康人及６Ｏ例糖尿病患者尿ｍＡｌ、Ｏ— ｂ尿１ＭＧ含量。
【键词】尿微量清蛋白；关
【中图分类号】Ｒ４６１＋２４．２
【文献标识码】Ａ
【文章编号１１７ —２７２０）４０８ —２６４２５（０８０ —２５０
ＴｅＤａｎｓｃａｕｆｒｅｌｎＩｈｉｏｔｌｅｏｉｂａｄ ‘ ｒＥｒｅａＩｊｒｉｅｉＰｔｎｓｇｉＶＵｎｍＡＭＧｆａｌＲｎｌｎｕｙｉＤａｔａｉｔｏｙｎｂｃｅ
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，是糖也
病诊断标准及１９年全国肾脏病诊断标准确９２引，

尿渗透压测定对肾小球疾病及急慢性肾盂肾炎诊断的意义

尿渗透压测定对肾小球疾病及急慢性肾盂肾炎诊断的意义高凤玉;赵红梅
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(004)007
【摘要】目的:进一步研究尿渗透压的测定对肾小球疾病及急、慢性肾盂肾炎的诊断意义.方法:使用国产FM3型冰点渗透压计测定尿渗透压、渗比和无溶质水清除率.结果:系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)、急性肾盂肾炎与对照组比较无明显差异.而局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGN)、全硬化性肾小球肾炎(SGN)及慢性肾盂肾炎均有明显下降(P＜0.01).结论:对尿中渗透压的测定可以推测肾小球肾炎的病理变化及肾盂肾炎是急性还是慢性,有利于临床的诊断和治疗.
【总页数】2页(P36-37)
【作者】高凤玉;赵红梅
【作者单位】辽宁省沈阳市第五人民医院,110023;东北制药集团供销公司
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.联合检测尿白蛋白与α1-微球蛋白在肾小球疾病诊断中的意义 [J], 高许萍
2.肾小球疾病患者测定尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床意义 [J], 钟清;谯林;陈恩静;刘喻梅
3.尿渗透压测定对肾小球疾病及急慢性肾盂肾炎诊断的意义 [J], 王国柱;苏晓林;王禹;陈凯
4.尿渗透压,尿溶菌酶测定对尿感定位诊断的意义 [J], 钱道菊;谈华明
5.小儿肾小球疾病尿THP测定及临床意义 [J], 汪建国;周柱亮
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联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义

联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义姚坚坚;钱芸娟;林奇【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2004(020)012【摘要】目的:探讨尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断早期老年糖尿病肾病(DN)肾小管间质损害的临床意义.方法: 用速率比浊法检测54例老年糖尿病(DM)病人和27例正常老年人的尿α1-MG,β2-MG,24 h尿白蛋白及尿白蛋白/尿肌酐.结果:早期老年DN患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常老年人及无肾损害的老年DM病人.结论:老年DN早期已有肾小管间质的损害.尿α1-MG及β2-MG是反映早期DN肾小管间质损害的敏感指标.提示其可作为早期DN诊断的敏感指标之一.【总页数】2页(P1405-1406)【作者】姚坚坚;钱芸娟;林奇【作者单位】510080,广州市,广东省老年医学研究所肾内科;510080,广州市,广东省老年医学研究所肾内科;510080,广州市,广东省老年医学研究所肾内科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.联合检测血清胱抑素 C，血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 兰建华;罗雪梅2.血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 黄双旺;沈素晶;宋武3.尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测在糖尿病肾病患者早期诊断中的意义 [J], 蒋松柏4.尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义 [J], 郑洲云;周力5.尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义 [J], 郑洲云; 周力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

联合检测尿微量白蛋白、转铁蛋白和αl-微球蛋白在窒息新生儿早期肾损伤的应用价值

２０３６１４）７１．０，（：９
［２刘晓红．格列酮对２型糖尿病合并冠心病患者血清基质金属１］罗基质蛋白酶９及高敏ｃ反应蛋白的影响［］中华实用诊断与Ｊ．
治疗杂志，０９２（）１．２０，３１：２
测的灵敏、效的指标。有
关键词：息新生儿；期肾损伤；微量白蛋白；转铁蛋白；窒早尿尿尿ｌ一微球蛋白
中图分类号：２．２Ｒ７２１文献标识码：Ａ
Ａｐｌａｉｎｖｌｅｏｏｎｅｔｏｒｎｌｕｎｔａｅｔａｓｅｒｎ，ｎｌｈｍｉｒｌｂｌｎｅｒｙｒｎｌａｇｆｓｆｐｉｔａｕｆｊｉｔｓｎｕｉｅａｂｍｉｒｃ，ｒｎｆｒｉａｄａｐａｌｃｏｇｏｕｉｉａｌｅａｍａｅｏｕ－ｃｏｔｎｄ
（２１．１）：６
［６ＥｓａＳＡｌＬｂｂＲ，ｗｌｍ，ｔａ．ｎｎａｉｅｄａｎｓｆ１］ｉｓ，ｉａｉＳｅｌＭｅ１Ｎｏｉｖｓｖｉｏｉｏ — ａｇｓ
ｂａｄｒｃｎｅｙｄｔｃｉｎｏｆｌｄｅａｃｒｂｅｅｔｔｉｅａｌｐｏｅｎｓｓ（ＭＰｏｍａｒｘｍｔｌ０ｒｔｉａｅＭ
［５赵１］
静，泳梅，兴展，．小细胞肺癌血清中基质金属基质谭张等非
ｔｍｏｓＪ．ｎｏＲｐ２０，５５１２．ｕｒ［］Ｏｃｌｅ，０６１（）３１Ｅ］ｉｎｇＨａｌｇＫＣ，ｎ，ｏｏｏａＩｅ１ＡｏａｉｎｏｙｏｏｉＫｉｇＷＳｋｌｖＡ，ｔ．ｃｍｐｒｏｆｃｔｌａｓ

尿微量白蛋白和尿α1-微球蛋白对糖尿病肾损害的诊断价值(附60例报告)

维普资讯
１４０
福建医药杂志２００８年４月第３０卷第２期
ＦｊｎＭｅＦｂｕｒ０１ｕｉｄａｅｒａｙ２
！：
尿微量白蛋白和尿仅一１微球蛋白对糖尿病肾损害的诊断价值
（６附０例报告）
法应用免疫比浊法对６Ｏ例不同程度的糖尿病患者和６Ｏ例健康体检对照者尿ｍＡＬ和尿卜ＭＧ进行检测，应用Ｂ尿液分析仪进行尿蛋白定性分析。结果为３．和５．，测定平均值均明显高于健康体检对照组（８３３３Ｐ＜Ｏ０）．１。结论尿蛋白定性、尿ｍＡＬＢ和尿１一
司生产的ＵＳ２０Ｒ型尿液分析仪进行尿蛋白定性分析（一１０结
病肾病是糖尿病患者重要死因之一，因此，及时发现糖尿病肾损害，有助于糖尿病肾病的治疗和改善预后。
ｍＡＬＢ是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标
志性蛋白质＿。正常情况下，由于滤过膜的电荷选择性屏障２］的静电排斥作用，绝大多数ｍＡＬ不能通过滤过膜。一旦Ｂ该屏障受损，ｍＡＢ滤过量会增多，超过肾小管重吸收的Ｌ量，尿中便可检测出ｍＡＢ。ｍＡＬＬＢ正常参考值为０２～ＯｍｇＬ，说明其敏感性远远高于尿蛋白定性试验，本组糖尿／病患者ｍＡＬＢ测定平均值显著增高，可以认为，尿ｍＡＬＢ是及时发现糖尿病肾损害的敏感指标之一。ａ— ｌＭＧ是一种低分子蛋白，可经肾小球过滤，绝大部分（９）被近曲小９管重吸收而分解。通常情况下，尿中卜ＭＧ含量甚微，当肾近曲小管受损时，尿中１ＭＧ含量就会升高，尿１ＭＧ一一对急慢性肾小管损害具有重要价值，是肾近曲小管的标志蛋白＿，肾小管损伤可能也是糖尿病肾损害的一种早期表３］现ｌ。本组糖尿病患者１ＭＧ阳性率５．，敏感性较高。４Ｊ一３３可以认为，尿１ＭＧ也是及时发现糖尿病肾损害的一个重一

血HCY 尿mAlb 尿α1-MG联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

血HCY 尿mAlb 尿α1-MG联合检测在糖尿病早期肾病中的意义李兴达【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2012(014)001【摘要】目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocycsteine)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)及尿α1-微球蛋白(Alpha-1-Microglobulim,α1-MG)联合检测在糖尿病患者(Diabetes Mellitus,DM)早期肾损害的诊断价值.方法研究81例DM患者和30例健康对照组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG变化,以及三项指标的联合检测.血清HCY采用循环酶法测定、尿mAlb及尿α1-MG采用免疫散射比浊法测定.结果 DM患者蛋白阴性组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG 水平较正常对照组明显升高(P<0.05),DM患者蛋白阳性组较正常对照组血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平升高更加显著(P<0.01),且三项联合检测阳性率达88.9%,明显高于单项检测(P<0.05).结论血清HCY、尿mAlb及尿α-1MG水平随糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标;联合检测能明显提高检测阳性率,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.【总页数】3页(P3-5)【作者】李兴达【作者单位】221003,江苏省徐州市中医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.尿mALB、α1-MG、NAG及血清 hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病临床价值的探讨 [J], 祁从辉;李进;孟祥翠2.尿 mAlb、尿α1-MG和尿 NAG对系统性红斑狼疮患者肾损害诊断意义 [J], 夏美荣3.尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义 [J], 张弘4.尿NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β2-MG联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值 [J], 王瑾; 谭翔5.联合检测尿中NGAL、mAlb、α1-MG在糖尿病肾病中的早期诊断价值 [J], 赵元明;李新建;马生聘;窦翠云;董海新;孔飞飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

α1微球蛋白测定在肾脏疾病诊断中的临床意义

α1微球蛋白测定在肾脏疾病诊断中的临床意义文崇林;徐争鸣【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】1997(010)002【摘要】α_1微球蛋白(α_1-MG)是一种分子量为3300道尔顿的糖蛋白,主要在肝脏和淋巴细胞中产生,并广泛分布于体液中,易通过肾小球滤过膜,在肾小管中几乎全部被吸收。

本文观察了糖尿病,慢性肾衰及非肾脏感染性疾病的血、尿α_1-MG,β_2-MG含量的变化。

现将结果报告如下。

1 材料与方法 1.1病例选择:糖尿病组(DM),男21例,女16例,平均年龄60.4岁。

均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,肾功能正常,常规尿蛋白定性试验阴性。

慢性肾衰组(CRF),男10例,女5例,平均年龄42岁。

非肾脏感染组(NKD),男11例,女5例,平均年龄59.2岁,均为慢性支气管炎及下呼吸道感染,无合并肾脏疾病。

以上全部病人均为同期住院病人。

1.2检测方法:测定血Scr、BUN。

【总页数】2页(P57-58)【作者】文崇林;徐争鸣【作者单位】四川省成都市第三人民医院肾内科;四川省成都市第三人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692.04【相关文献】1.血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在肾脏疾病诊断中的临床意义探讨 [J], 蒙开喜2.尿β2微球蛋白及尿微量白蛋白测定在高血压症肾脏损害中的临床意义 [J], 童代莲;唐恭顺3.血和尿β2微球蛋白测定在小儿肾脏疾病中的临床意义 [J], 梁瑾;沈炜英4.血清,尿液β2—微球蛋白测定在小儿肾脏疾病诊断中的应用 [J], 刘忠娟;王洛平5.β2微球蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义 [J], 马云航;姜开通因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、NAG检测对糖尿病肾病早期诊断的探讨

Ｏｔ广ＭＧ是肾近曲小管的标志蛋白，反映近曲小管的
验，量资料差异性比较采用ｔ计检验。
２结果
重吸收功能『－当肾小球基底膜和肾小管均有损伤４。，一
时，中广ＭＧ含量升高。ＡＬ广ＭＧ、Ａ尿ｍＢ、ＮＧ均是
知，这３个指标单项及２项检测的阳性率较低３项联合检测阳性率明显高于单项及２项检测（＜Ｐ
的阳性例数及阳性率见表２８例患者检测ｍＬ。７ＡＢ阳性率为３．％，ｔ７２Ｏ广ＭＧ阳性率为４．，Ａ１％ＮＧ阳性０
作，微量白蛋白（ＡＢ、微球蛋白（一ｍＬ）一ＭＧ）检测均采用免疫散射比浊法，仪器为Ｂ一０Ｅ１０特定蛋白分析仪，剂盒（试德灵公司）一。Ｎ乙酰一一１Ｄ氨基葡萄３糖苷酶（Ａ采用免疫透射比浊法，ＮＧ）仪器为ＢＣ．ＥＫＭＡＮ全自动生化分析仪剂盒（春汇力生物技试长
表１糖尿病患者与正常对照组尿微量蛋白
００）．１。本组病例尿常规检查无蛋白．见糖尿病患可
者尿ｍＡＢ、ｔＭＧ阳性检出率明显高于尿蛋白定ＬＯ一．
与尿肌酐比值比较（）贾
性，因此不能以尿蛋白定性作为糖尿病肾病的筛查
Ｒ５７２８．文献标识码Ｃ
中图分类号
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症，不仅损害肾小球，同时也损害肾小咎【最终导致 ” ，

尿微量蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

尿微量蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义朱华，曹威威(江苏省宿迁市宿城区人民医院，江苏宿迁 223800)摘要:目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(α1-MG) 联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义。

方法对120例糖尿病患者组成的糖尿病组(A组)和120例健康体检者组成的对照组(B组)，用速率散射比浊法分别进行MA和α1-MG测定，并对结果作统计学分析。

结果糖尿病组MA 和α1-MG阳性率分别是46.7%和59.1%，并且两者均与糖尿病患者的病程与年龄呈正相关，病程越长，年龄越大，MA和α1-MG阳性率越高。

结论联合检测尿MA及尿α1-MG对糖尿病肾损伤的早期诊断有非常重要的临床参考价值，可作为糖尿病肾损伤的早期诊断指标。

关键词:尿微量蛋白；糖尿病肾病；早期；诊断中图分类号:R 587.2 文献标识码:B糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)比较常见的并发症之一。

因其起病隐匿，部分患者在发病早期并未有明显的症状表现，常规尿蛋白检查结果多显示为正常，易被人们忽视，随着病情进展，晚期常导致肾功能衰竭，严重危害DM患者的生命与健康。

在早期诊断DN的研究方法中，经皮穿刺活组织病理学检查被视为诊断DN的可靠方法，然而该法因有创且对技术要求较高，临床上不易推广。

目前研究较多的肾功能监测指标，如肾小球滤过率、尿蛋白及血肌酐等，均为肾功能损害的晚期指标，使临床诊断多滞后于病情发展，因此，若能早期诊断DN并及时对其进行有效干预，则能阻止肾功能进一步恶化。

为探讨DN的早期检测手段，本研究对120例DM患者与120例健康体检者进行了尿微量白蛋白(MA)与尿α1-微球蛋白(α1-MG)的检测分析，以探讨尿微量蛋白联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义。

现将分析结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料采用随机抽样分组方法，在2010年7月-2012年7月于我院就诊的DM患者与同期在我院进行健康体检的正常人群中，各抽取120例，分为DM组(A组)与正常对照组(B组)。

尿液转铁蛋白、微量白蛋白及α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早

【检验与影像】尿液转铁蛋白、微量白蛋白及α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析杜敏，张军（佳木斯市中心医院，黑龙江佳木斯 154002）【摘要】目的：分析尿液转铁蛋白（Tf）、微量白蛋白（mALB）及α1-微球蛋白（α1-M）联合检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。

方法：随机数字表法选择DN患者30例作为观察组，选择同期体检健康者30例作为对照组。

检测两组观察对象的Tf、mALB及α1-M水平，分析联合检测对于DN的诊断价值。

结果：观察组Tf、mALB及α1-M水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组联合检测阳性率为90.0%，高于观察组Tf、mALB、α1-M单项检测阳性率,差异有统计学意义（P<0.05）；Tf、mALB及α1-M联合检测的诊断准确率为88.3%，高于单项检测准确率，差异有统计学意义（P<0.05）；联合检测漏诊率为10.0%，低于单项检测漏诊率，差异有统计学意义（P<0.05）；联合检测特异性为86.7%，与单项检测相比，差异无统计学意义（P>0.05）；联合检测敏感度为90.0%，高于单项检测敏感度，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对DN患者实施Tf、mALB及α1-M联合检测的诊断价值较高，能为早期DN诊断提供依据及治疗提供参考。

【关键词】尿液转铁蛋白；微量白蛋白；α1-微球蛋白；糖尿病肾病；早期检测doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 13. 046中图分类号: R587.2 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）13-0112-03糖尿病是常见病、多发病，是危害患者生命及健康的严重代谢性疾病[1]，长时间血糖异常会导致肾损伤。

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症。

DN具有起病隐匿，早期症状不明显，病程进展缓慢、不易被发现等特点，如能通过有效的检测手段则可以及早诊断治疗，从而延缓DN患者肾功能进一步衰竭[2-3]。

尿蛋白四项解读

尿蛋白四项解读
摘要：
1.尿蛋白四项检测的意义
2.尿蛋白四项的正常值范围
3.尿蛋白四项检测结果的临床解读
4.尿蛋白四项检测的注意事项
正文：
尿蛋白四项检测是评估肾脏功能的重要指标，对于诊断肾脏疾病、评估病情的严重程度及预后具有重要的临床意义。

尿蛋白四项分别是：尿总蛋白、尿白蛋白、尿球蛋白和尿α1-微球蛋白。

正常情况下，尿蛋白四项的值都在一定范围内。

尿总蛋白的正常值范围为0-150mg/24h，尿白蛋白的正常值范围为0-20mg/24h，尿球蛋白的正常值范围为0-30mg/24h，尿α1-微球蛋白的正常值范围为0-120mg/24h。

1.尿总蛋白：尿总蛋白检测主要用于评估肾脏对蛋白质的过滤功能。

增高可能是由于肾小球滤过功能受损、肾小管重吸收功能受损或混合性损伤。

2.尿白蛋白：尿白蛋白检测主要用于评估肾小球滤过功能。

增高可能是由于肾小球滤过膜受损、炎症反应或肾小球疾病。

3.尿球蛋白：尿球蛋白检测主要用于评估肾小管重吸收功能。

增高可能是由于肾小管重吸收功能受损、炎症反应或肾小管疾病。

4.尿α1-微球蛋白：尿α1-微球蛋白检测主要用于评估肾小管功能和炎症反应。

增高可能是由于肾小管功能受损、炎症反应或肾小管疾病。

在进行尿蛋白四项检测时，需要注意以下事项：
1.留取晨尿，避免饮食、运动等因素的影响。

2.尿液样本应在2 小时内送检，以免影响检测结果。

3.患者在检测前应保持充足的水分摄入，避免脱水。

尿蛋白四项检测对于肾脏疾病的诊断和评估具有重要意义，患者在接受检查时应遵循医生的建议，确保检测结果的准确性。

肾损八项临床意义

肾损八项临床意义1.尿白蛋白和微量白蛋白尿白蛋白测定是近年来发展较快的项目之一，根据应用评价，其敏感性明显优于尿总蛋白。

可用于早期肾损伤的监测。

mAlb指尿中白蛋白排出量在30-300mg/24h之内，即尿中白蛋白超过健康人的参考范围（30mg/24h）。

但尚未达到临床蛋白尿水平的中间阶段。

现在国际上一般以随机尿：mAlb<30mg/gcr为尿微量白蛋白尿的临界值。

临床意义1. mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变早期的客观指标。

2. 用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。

3. 高血压性肾损伤的早期标志，并可评估高血压的疗效。

4. 妊娠诱发高血压肾损伤的监测。

5. 联合α1-微球蛋白，区分肾小球和肾小管损伤。

尿IgGIgG是血清中含量最多的一种免疫球蛋白，相对分子量160000（160KD），正常情况下，IgG不易通过肾小球基底膜，当尿中出现大量IgG等大分子蛋白时，说明肾小球基底膜已丧失选择功能。

尿IgG 对膜性肾病预后有重要价值。

当>250mg/d时，预后不良。

尿α1-微球蛋白α1-微球蛋白是在肝细胞和淋巴细胞产生的糖蛋+白-、量26-33KD,广泛分布于淋巴细胞表面及体液中。

血α1-微球+白与血肌酐明显正相关。

尿α1-微球蛋白与肾小球的通透性1`肾小管的重吸收改变有关，肾小管对α1-微球蛋白重吸收障碍早于β2-微球蛋白，所以尿α1-微球蛋白比β2-微球蛋白更能反映肾脏早期病变，特别是肾小管损伤。

临床意义1 尿α1-微球蛋白与尿微量白蛋白联合测定，如果尿微量白蛋白不增加或只是轻度增加，而尿α1-微球蛋白明显增加，提示肾小管损伤。

2 .尿α1-微球蛋白用于鉴别上下尿路感染，肾性与肾后性蛋白尿、血尿。

在上尿路感染肾性蛋白尿、血尿时，尿α1-微球蛋白有明显增加。

3. 连续测定尿α1-微球蛋白可帮助观察病情的变化和评估预后，并常与尿酶联合测定，用于评价肾小管的重吸收功能，(如：糖尿病、药物或化学因子、感染等诱发的TIN的诊断监测），也用于肾移植后排异反应的观察。

尿α1-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

尿α1-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义刘尚全;杨明功【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2000(35)4【摘要】目的探讨α1-微球蛋白(MG)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法选择1996年1月至1998年9月收治临床确诊Ⅱ型糖尿病(DM)的患者217人.剔除:①尿蛋白定性阳性或可疑阳性;②肝胆疾患、泌尿系感染、糖尿病酮症、高血压、心功能不全的患者.晨起排尿后饮水400～500 ml、1 h后,留尿送检,同时送检血TG、Ch、GHb等.采用多元回归分析,判断其他各变量与应变量ALB间的关系.根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床糖尿病肾病组.结果与ALB相关联的5个因素中,以α1-MG关联度最大,各组间α1-MG值差异有显著性,与我院内科实验室提供的正常值比较,UAER正常时,α1-MG已呈现出明显异常(P<0.01).结论尿α1-MG可作为糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标.【总页数】3页(P291-293)【作者】刘尚全;杨明功【作者单位】安徽医科大学第一附属医院中医科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院内分泌科,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R341.2;R692.39;R977.6【相关文献】1.联合检测血清胱抑素 C，血清β2微球蛋白和尿β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 兰建华;罗雪梅2.血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义 [J], 黄双旺;沈素晶;宋武3.联合检测尿转铁蛋白、α1-微球蛋白和血Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断价值[J], 崔勇平;张晓光;汪年松4.联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义[J], 姚坚坚;钱芸娟;林奇5.尿微量自蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 朱文娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿α1-微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

尿α1-微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义
吴祖荣;何海武;符茂雄
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2002(013)004
【摘要】目的探讨尿α1-微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义.方法用125I-α1-微球蛋白放射免疫法检测68例非胰岛素依赖型糖尿病(MDDM)患者尿中α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果与正常对照组比较,MDDM患者微量蛋白组尿α1-MG显著升高.结论:尿α1-MG可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】吴祖荣;何海武;符茂雄
【作者单位】海南省农垦总局医院,海口,570311;海南省农垦总局医院,海
口,570311;海南省农垦总局医院,海口,570311
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.联合检测尿转铁蛋白微白蛋白及α1-微球蛋白对早期糖尿病肾损伤的诊断价值[J], 傅松维;徐友红;潘章立
2.血、尿α1-微球蛋白测定在原发性肾脏病中的诊断意义 [J], 贺发贵;马路;单福军;潘涛;孙铁忠
3.尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较 [J],
刘群
4.联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义[J], 姚坚坚;钱芸娟;林奇
5.尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、IgG、微量白蛋白测定对诊断胰腺炎早期肾损害的意义 [J], 郑洲云; 周力
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α1-微球蛋白的检测及临床意义

α1-微球蛋白的检测及临床意义一、概述1、α1-微球蛋白（α1-microglobulin，α1-MG）是一种分子量约为33kD的糖蛋白，在人体的肝脏和淋巴细胞合成，由167个氨基酸组成，广泛存在于人体名种体液及淋巴细胞膜表面。

2、α1-微球蛋白在血液中以两种形式存在，即与IgA结合的α1微球蛋白和游离的α1-微球蛋白，结合型的α1-微球蛋白不能通过肾小球其在尿液中的浓度为零，而游离的α1-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，95%～99%在肾近曲小管重吸收和代谢。

正常情况下尿中α1-微球蛋白含量甚微，当肾小管受损时，尿中α1-微球蛋白排出增多。

二、检测方法α1-微球蛋白检测常用免疫散射比浊法三、参考区间1、血清游离：10～30 mg/L；成人尿<15 mg/L（晨尿）。

2、α1-微球蛋白检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。

四、临床意义1、血α1-微球蛋白的增高也可导致肾小球滤过率下降，如间质性肾炎、肾小球肾炎，血α1-微球蛋白与血肌酐呈明显正相关。

血α1-微球蛋白的增高也见于肝癌、IgA 型骨髓瘤等。

2、血α1-微球蛋白下降见于肝炎、肝硬化等肝实质性疾病，提示重度肝功能损害。

3、尿α1-微球蛋白是判断肾近曲小管损害的早期诊断指标。

对于肾炎、早期糖尿病肾病患者、重金属暴露患者或服用了肾毒性药物的患者，如果尿α1-微球蛋白升高提示其发生了肾小管的损伤；尿路感染患者尿α1-微球蛋白升高表明感染已累及肾脏。

4、尿α1-微球蛋白降低提示重度肝功能损害，见于肝病患者。

5、血清α1-微球蛋白与胱抑素C的诊断性能相当，由于血清胱抑素C的广泛应用，加之α1-微球蛋白的肾脏排泄特点，目前更常检测尿α1-微球蛋白浓度作为诊断近端肾小管损伤标志。