超氧化水在疼痛临床中的应用
三氧通脉技术
【三氧通脉技术背景】三氧，又称为超氧，也就是人们常说的臭氧(O₃)，自1870年三氧被人类应用治疗疾病以来，安全、有效、无副作用的优势，让三氧治疗在世界医疗临床上的应用范围越来越广，2000年我国引入三氧医学，三氧治疗技术在国内相继被应用于周围血管科、骨科、心脏内科、烧伤科、肿瘤、疼痛科等临床疾病的治疗。
在欧美发达国家先进周围血管临床机构，三氧技术主要用缺血性性周围血管疾病的临床治疗。
近年来，三氧治疗技术引入国内，在国内少数几家著名三甲大医院开展临床应用研究，并融合传统中医、西医外科等技术，发展成为“三氧通脉”技术，成功应用于动脉硬化、动脉栓塞、脉管炎、老烂腿、下肢静脉曲张、静脉血栓、静脉炎等周围血管疾病的临床治疗，目前在国内临床有超过数万例的患者应用三氧通脉技术进行治疗，均取得了良好的临床治疗效果，得到了国内外专科领域治疗研究专家的一致认可与高度肯定。
2015年，“三氧通脉”这一国内临床前沿技术，被河南省省直二院引入周围血管临床，填补了省内周围血管病该项先进技术的临床治疗空白，为广大患者带来了福音。
【治疗范围】适用于动脉硬化、动脉栓塞、脉管炎、老烂腿、下肢静脉曲张、静脉血栓、静脉炎、血管炎、糖尿病足等周围血管疾病【治疗原理】在周围血管疾病临床中，三氧通脉技术根据血流状态、凝固性质、粘滞度等血液流变学原理，利用O₃是一种强氧化剂的特性，抽取患者自体血在真空与纯净三氧结合，三氧诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，经过氧化的自体血液回输到患者身体内，提高循环血液中的氧含量，改善红细胞的伸展性进而提高穿过毛细血管的能力，氧化血管内壁的斑块及溶解血栓，软化并增加血管弹性，促进骨髓释放干细胞利于血管的再生与组织修复。
三氧通脉技术在临床治疗中治疗显著效果、风险小、治疗方便、无副作用等技术优势，治疗效果好，成为缺血性周围血管疾病的先进治疗技术。
【作用机理】1、氧化合、氧饱和作用：O₃比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和氧饱和作用。
医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床效果膝关节骨性关节炎是一种诱因复杂的骨关节疾病，以退行性病理改变为基础疾病，患者多为中老年人群，临床症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，也会有患者表现为肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。
在膝关节部位还常发生膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病，严重影响了老年患者的日常生活与心理状态。
目前，在膝关节骨性关节炎的治疗中采用中西医结合已经成为临床上的共识。
目前，臭氧医学应用逐步从单一治疗椎间盘突出发展到治疗骨科、心脏内科、变态内科、烫伤科、糖尿病内分泌科、肿瘤科、病痛科等临床科室的各类病症。
本研究通过收集我院 128 例膝关节骨性关节炎患者，分析医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
资料与方法一般资料收集 2015 年 1 月至 2016 年 6 月我院收治的128 例膝关节骨性关节炎患者，按照住院号编号后采取随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组 64 例。
研究组中，男 35 例，女29 例；年龄 51~74 岁，平均年龄（64.03±1.20）岁；病程 1~7 年，平均病程（4.20±0.45）年；关节周围滑囊积液 30 例，关节变形24 例，双膝患病 10 例。
对照组中，男 34 例，女 30 例；年龄 50~74 岁，平均年龄（64.05±1.15）岁；病程1~7 年，平均病程（4.10±0.43）年；关节周围滑囊积液31 例，关节变形 22 例，双膝患病11 例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入及排除标准纳入标准：患者符合 1995 年美国风湿病学会修订的膝关节骨性关节炎的临床及放射学标准；可以收集到患者完整疾病史、检查史、用药史等资料；符合臭氧和中药治疗的临床条件，并且无过敏或者不适症状；研究符合伦理道德，患者知情同意。
超氧化物歧化酶(SOD)临床应用——(SOD治疗)
四 、我国医学研究延缓衰老已有几千年的历史了，很多中药材中关 于衰老的成分被发现和应用，经检测证明，具有延缓衰老作用的中药均 是通过提高SOD数量及活力来达到抗氧化及抗衰老作用的。如人参、冬 虫夏草、灵芝、西洋参、红景天等。
医学研究证明：SOD与多种疾病相关，是百病之源，如肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节炎、心肌炎、免疫 力低下疾病，特别是免疫下降引起的类风湿、红斑狼疮等病。
目前SOD作为药用酶在美国、德国、日本、澳大利亚等国已在临床应用在自身免疫疾病上，如类风湿性关节炎、 红斑狼疮等疾病治疗，不论是口服还是肌肉注射取得十分明显疗效。在治疗心肌缺血症与缺血再灌注综合症及某些 心血管疾病方面也取得重要成果。在用做抗辐射、抗肿瘤、心肌炎、早产婴儿氧中毒症的解毒药也取得重要进展。 在临床上，也开始应用SOD，用来辅助放疗和化疗，以降低大剂量照射引起副作用，效果极为明显。
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SOD—人类对抗自由基的第一道防线
SOD是人类对抗自由基的第一道防线，是一次性清除体内过剩自由基最有效的酶，功效 是常见维生素C、E的几十倍。能有效清除老年机体代谢过程中所产生的过量的氧自由基，从
而延缓由于自由基侵害而出现的衰老现象。
SOD集清除、激活、再生、修复、自愈、供养六位为一体，对因免疫力低下引起的各处症状、 亚健康状态有突出功效。特别是通过提高人体免疫机能，完成清除体内垃圾(自由基) ，激活神经干细胞分化，促进脑神经及组织细胞再生，修复因免疫力低下对心、肾、 神经、大脑、皮肤等人体组织的损伤，增强机体伤后的自愈能力，供给营养补充。
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SOD（超氧化物歧化酶）—国内外临床应用
臭氧的临床应用ppt课件
臭氧大自血疗法的适应症
5.脑外科手术脑水肿，疗效显著。
臭氧大自血疗法的适应症
6.外科手术创伤部位。用臭氧水进行常规 冲洗能明显促进刀口愈合。最令人可喜的 是，伤口留下的疤痕非常轻。
臭氧大自血疗法的适应症
7.恶性肿瘤的辅助治疗。由于臭氧能诱导 人体产生多种细胞因子，如肿瘤坏死因子 等，所以国外很多医疗机构将臭氧治疗作 为抗肿瘤的一种辅助疗法，减轻放化疗患 者的疼痛感，提升患者自身免疫力，并取 得可喜效果。
臭氧消融术的优越 性
由于臭氧具有强氧化作用可激活新 陈代谢，甲状腺机能亢进应慎用臭 氧。
臭氧消融术的禁忌 症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症及蚕豆
病应视为臭氧禁忌症。
应防止将臭氧注射到血管内，以免 产生气栓
纤维环完全破裂髓核挤出盘外形成巨大陈旧的 突出物，其结构相对密实，病程长者于突出物内 可见钙质沉着，CT测量突出物CT常大于60HU。 对此种突出物单纯臭氧注射效果欠佳，笔者首先 于突出物内注射600单位胶原酶2-3ml，再于同 一部位注射臭氧5-10ml可以使突出物内出现裂隙、 神经根轮廓显露，突出物与神经根、硬膜囊的粘 连得到分离。单纯胶原酶注射，由于胶原酶对神 经根的刺激常常导致患者术后短期内出现腰腿部 剧烈疼痛，症状甚至较术前加重，联合臭氧应用 可以大大减少、减缓胶原酶注射后的疼痛,并提 高了突出物的溶解力度。
大自血疗法治疗机理
5. 臭氧自血疗法能使闭塞性动脉粥样硬化下肢缺血 患者血浆选择性溶酶体酶活性回到正常对照组 水平。 6.臭氧化自血输入可以使周围动脉阻塞性疾病患者 全血粘滞性、血浆纤维蛋白原水平有意义降低， 同时使红细胞滤过率增加，从而增加了氧气在组 织中的释放。
臭氧大自血疗法的适应症
医用三氧大自血疗法剖析
二、氧化胆固醇的功能
2003 年 7 月第 302 期美国?科学?杂志 1053 页刊登了一篇题为?在人类粥样硬化 性动脉中形成臭氧的证据?的文章。该文报道了英国科学家在 14 例动脉粥样硬化患者 颈动脉内膜切除物中，发现了一种只有胆固醇被臭氧氧化分解才有的独特标记物：4b －2.4－二硝基苯腙，简称腙4b，化学结构分析也证实臭氧可使胆固醇的△5.6双键断 裂。其实，早在 1995 年美国?Free Radical Biology ＆ Medicine?杂志 Vo1.1，P115 －119 就发表了?静脉内臭氧治疗对心脏病患者血液胆固醇的降低及抗氧化反响的刺激 作用?一文，Hernandez等报告了对病史 3 个月～12 个月的 22 名心梗患者经臭氧大 自血治疗 5 次～15 次后，血浆胆固醇平均下降了 5.5%～9.7%，低密度脂蛋白平均下 降了 15.4%～19.8%；红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖 6－磷酸脱氢酶活性出现了 有意义的增高。文章认为，高压臭氧大自血治疗对心肌堵塞患者血液脂质代谢有有益 的作用，激活了抗氧化保护系统。
第五页，共三十四页。
三、止疼镇痛的功能
臭氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖 6 －磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化酶反响；臭氧 能刺激脑啡肽等物质的释放，有类似化学针灸的作用； 臭氧还能氧化灭活或氧化分解体内各种致痛物质，并 能迅速缓解各种组织的缺氧状况。因此，高压臭氧治 疗对头疼、偏头疼、痛风、风湿类风湿痛、炎症感染 性疼痛，各种原因不明性疼痛及晚期癌症疼痛等都有 较为理想且快速的治疗效果，而且没有任何毒性和成 瘾性。
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四、提高机体免疫力的功能
臭氧可以和免疫细胞外表的不饱和脂肪酸反响生成脂质 过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子 NFKB，从而激活细胞的 mRNA 的复制，转录和翻译，促进 蛋白质的合成和细胞因子释放；臭氧能激活免疫活性细胞， 使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机 能；臭氧通过与机体作用的瞬间可增加自由基数量，诱导并 激活机体抗氧化酶系统，使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧 化物酶和复原酶等自由基去除剂大量产生，去除机体过多的 自由基，从而调节机体的抗氧化能力；臭氧能促进三羧循环， 促进机体对糖的利用，增强能量的释放，刺激根底代谢，限 制蛋白质和脂肪燃烧，激活人体正常代谢；臭氧能氧化分解 机体代谢产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌和病 毒产生的有毒物质，在提高机体代谢水平的根底上，促进有 害物质的排出。
SOD的医学临床应用
S O D的医学临床应用（一、心脑血管方向）詹拥共 博士SOD在医学检测上的应用SOD在心血管内科临床中的作用在医学上检测SOD的临床价值SOD在神经科临床中的作用1324科技改变生活01SOD在医学检测上的应用外源性补充SOD，很可能将成为现代医学上的一次革命性历程1-101 SOD在医学检测上的应用超氧化物歧化酶（SOD）是反映人体内自由基代谢状态的重要指标之一，对机体的氧化与抗氧化平衡起着至关重要的作用，其水平的高低可直接反映机体清除自由基的能力。
SOD在医学检测上的主要应用：心、脑血管疾病、肺部疾病、肝脏疾病、肾病、内分泌疾病（如糖尿病等）、自身免疫性疾病、妇产科、儿科、肿瘤等患者血清中SOD水平的测定，可实现检测病人体内的自由基水平，以了解机体损伤的情况。
同时亦为外源性补充SOD对上述疾病的治疗提供了理论依据和有力的医学数据证明。
1-202在医学上检测SOD的临床价值在医学上检测患者体内SOD，为疾病治疗提供强有力科学依据2-1自由基在机体内是非常活泼的，一旦产生就会马上湮灭，在人体内从技术上讲很难捕获，所以采用检测患者体内SOD含量，可有效获得患者体内自由基水平，为疾病的治疗提供科学数据。
随着疾病的发生，患者体内一般都会出现自由基代谢异常，一般表现为自由基增高（Free Radical Increase，FRI），血清SOD低于129U/mL即表示有自由基增高（FRI）的发生。
FRI的临床表现无特异性。
通常可在传染科、儿科、妇产科、耳鼻喉科、消化科、内分泌科、神经科、心血管内科、肾病科等科室均可应用。
2-2常见过多自由基或自由基增高（FRI）的原因有：FRI增高类型FRI增高原因医学指导意义电离辐射放射治疗、长时间受紫外线照射SOD用于肿瘤患者放化疗过程中辅助治疗依据长期处在富氧/缺氧环境高压氧（HBO）治疗SOD用于新冠肺炎的治疗依据接受手术或救治心脏外科体外循环、脏器移植手术2015年已有I类新药获CFDA批准进入I、II期临床（CXL1100054）剧烈运动或细胞大量坏死时细胞内自由基的移出高强度过量运动、组织损伤（如挤压综合症）、亚健康状态等SOD提高运动员体能、修复伤口和调理亚健康的理论依据2-303SOD在心血管内科临床中的应用SOD：健康心脏守护神3-1我国第一个正式批准进入临床试验的超氧化物歧化酶I类新药，是主要用于经皮冠状动脉介入治疗（P e r c u t a n e o u sTransluminal Coronary Intervention，PCI）术后的心肌保护，为国家十八个获得专项支持的重大新药品种之一（CFDA受理号：CXL1100054） 。
左有权讲座之超氧化物歧化酶(SOD)临床应用——(SOD治疗各种疾病作用与原理)
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SOD（超氧化物歧化酶）—湿疹和皮炎的改善作用
皮炎或是湿疹都是由于外界或内在各种刺激因素所引起的皮肤的炎症反应。机体的炎 症反应必然有吞噬细胞参与，同时产生超氧阴离子（O2—·），从而对皮肤造成强烈 的刺激和操作。皮肤炎症过程产生的大量自由基，使皮疹、皮炎、粉刺难于治愈。
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超氧化物歧化酶（SOD）与年龄、疾病的关系
1、美国老化医学学会（American Aging Associ etion）的报告指出对不同年龄组的6418例健康人的SOD活性进行 测定，发现年龄与SOD含量具有密切相关性。随着年龄的增大，人体SOD活性将逐渐下降。人的免疫功能也随之下 降，易得各种疾病。40岁是一个重要年龄段，体态发胖，出现黑斑就是自由基过剩的反应。研究报告指出：60岁以 上的老人体内SOD含量仅为年青人的50%左右，糖尿病人SOD含量是正常人的45%，而肿瘤患者体内SOD值不到 正常人的三分之一。所以体外补充适量的SOD，是保持肌体活力，延缓衰老的重要措施之一。 2、SOD与疾病 医学研究证明：SOD与多种疾病相关，是百病之源，如肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节炎、心肌炎、免疫 力低下疾病，特别是免疫下降引起的类风湿、红斑狼疮等病。 目前SOD作为药用酶在美国、德国、日本、澳大利亚等国已在临床应用在自身免疫疾病上，如类风湿性关节炎、 红斑狼疮等疾病治疗，不论是口服还是肌肉注射取得十分明显疗效。在治疗心肌缺血症与缺血再灌注综合症及某些 心血管疾病方面也取得重要成果。在用做抗辐射、抗肿瘤、心肌炎、早产婴儿氧中毒症的解毒药也取得重要进展。 在临床上，也开始应用SOD，用来辅助放疗和化疗，以降低大剂量照射引起副作用，效果极为明显。
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SOD（超氧化物歧化酶）—国内外临床应用
超氧化电位水对病毒的杀菌效果
氧化电位水（Hicro-S）(升级称；超氧化电位水)对各种病毒的杀菌效果研究背景：病毒是引起传染病的因子，病毒的繁殖必须利用寄生线（寄主细胞）的基因，所以病毒因其固有的寄主特性不会传染给植物病毒。
病毒的传染途径是血液和体液。
医疗机构中为解决血液及体液病毒传染进行床单及器具的清洗并消毒，否则如爱滋病或肝病等传染病的患者会引起院内交叉感染。
各种病毒的动物与人的传染、人与人的传染已经成为传染病的主要因素，所以对病毒的杀灭和消毒是医疗机构与公共卫生的刻不容缓的课题。
1）试验病毒：1.---单纯疱疹病毒（HSV）作为亲油性病毒主要分布在口腔及会阴部。
传染后会引起齿周炎，皮肤癌，角膜结膜炎等。
2.---流感病毒（Inf）作为亲油性病毒主要在呼吸道，皮细胞上繁殖。
传染后引起发冷，痰多，头痛，发热，肌肉痛等症状等。
3.---柯萨奇病毒（Cox）作为亲水性病毒传染后会引起轻度的手足口病，流行性胸痛病等。
4.--- 埃可病毒（Echo）无菌性脑膜炎，皮肌炎，咽喉炎或夏天感冒的原因。
5.---肠道病毒（En）作为亲水性病毒主要繁殖在肠道血管，会引起出血性脑膜炎等。
2）实验结果：观察超氧化电位水（Hicro-S）对病毒的杀菌效果显示对所有病毒均在5秒内杀死，可以确认它的抗病毒效果。
TCID50/ml 是指一定浓度的病毒稀释培养时50%的培养细胞已构成细胞变异时稀释倍率的逆数。
即数值越大病毒的浓度越高。
3）.结论：在医院每天都清洗消毒血液或体液接触过的器具及物品，所以从事此项工作的人员和很多医疗工作者置身于很多病毒传染的环境中，要改善这种感染环境必须加强院内的卫生消毒管理，本试验结果显示超氧化电位水（Hicro-S）在5秒内完全杀灭各种病毒。
但病毒的实际生存环境是血液等有机物中，所以必须按照严格的消毒技术规范使用超氧化电位水（Hicro-S）就能达到良好的消毒杀菌效果。
sod_百度百科
接受化疗的癌症病患体内的抗氧化能力会大大地降低，万一低到某个程度，自由基就会损害细胞、黏膜、五脏六腑、脑、中枢神经等．所以癌症患者应及时补充抗氧化剂来维持好体力。日本厚生省与美国癌症中心(NCI)亦建议使用抗氧化剂来预防癌症或治疗因[氧自由基]破坏细胞所引起的病变。降低抗癌药物所引起的如呕吐，食欲不振、掉发等副作用。
术语：超氧化物歧化酶
别名：肝蛋白、奥谷蛋白
SOD（超氧化物歧化酶）是一种源于生命体的活性物质，能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质。对人体不断地补充 SOD具有抗衰老的特殊效果。超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase, EC1.15.1.1, SOD）是1938年Marn等人首次从牛红血球中分离得到超氧化物歧化酶开始算起，人们对SOD的研究己有七十多年的历史。1969年McCord等重新发现这种蛋白，并且发现了它们的生物活性，弄清了它催化过氧阴离子发生歧化反应的性质，所以正式将其命名为超氧化物歧化酶。
1、抗氧化
医学报告指出， 抗氧化能力的衰退期已提前至35岁左右，光靠蔬果已经不足以消除人体内外共同形成的氧化压力
②．预防慢性病及其并发症
[自由基]是科学家最近才发现导致各种慢性病与老化的罪魁祸首故说它是[万病之源]，是人体健康的大敌，自由基对身体的伤害是日积月累的，尤其是糖尿病与心血管方面的疾病，林天送博士说：[照顾好您的心血管，就可以活到九十岁]。养成多多摄取抗氧化物的好习惯，保证可以让您远离慢性疾病的威胁。
(一) SOD
超氧化物岐化酶(SuperoxideDismutase)，简称SOD，ECl.15.1.1，是1969年美国Dude大学I．Fridovich教授和他的研究生McCoard发现的。
高压氧在临床中的应用
1.脑缺氧 脑细胞功能的正常维持需要足够的能量保 障，缺氧时能量产生不足，脑功能就受到损害
脑的 能量 来源 大部分靠葡萄糖有氧代谢产生
小部分来自脑内的三磷酸腺苷 （ATP）
2.脑水肿
脑微循环障碍
血脑屏障破坏
脑水肿
颅 内 压 升 高
脑细胞代谢障碍 脑出血、 颅内血肿
自由基损害
3.脑腺苷含量改变 腺苷是中枢神经系统内一种重要的内 源性保护因子，伤后2h内腺苷短暂升高,被 认为是一种应激反应。其后，因脑外伤后 细胞能量代谢紊乱，三磷酸腺苷减少，腺 苷的合成受到限制，影响了腺苷的神经保 护作用。
【高压氧治疗】 （一）治疗原理 1．改善供氧，减轻炎症和疼痛。
2．促进侧枝循环形成。
3．改善创面情况，促进溃疡愈合，减少坏死。
（二）治疗方法 1．方案 0．2MPa（2ATA），每日1次，10次一 疗程，总疗程不限。 2．疗效 90%左右，但效果因人而异。 3．注意事项 严格戒烟，中西医结合治疗，及 早治疗。
（四）疗效 1．动物实验 报道17只脊髓损伤的猫，伤后立 即进行0.2MPa高压氧治疗，吸氧时间为30min。结 果高压氧组8只猫痊愈，无1只瘫痪。 2．临床疗效 上海第九人民医院报道高压氧治疗脊髓损伤 14例，其中9例有明显功能恢复，有效率为64.3%； 中南大学湘雅医院应用0.23MPa高压氧治疗外 伤性脊髓损伤15例，治疗30次，结果15例均有不 同程度的功能恢复。有效率100%。
【高压氧治疗效果】
国内自1984年以来报道很多，总有效率
达98%以上，显效35%，
Байду номын сангаас
二、脑水肿
脑水肿（brain edema）是指脑实质液 体增多导致脑容积增加，或脑组织内液体 的异常积聚使脑体积增加，当超过生理调 节的限度时可导致颅内压增高，而后者由 于影响脑血液循环和代谢，又加重脑水肿， 使颅内压愈来愈高。
高压氧在各科疾病中的应用
(COHb)。而且还妨碍氧合血红蛋白解离， 阻碍
氧释放，造成全身组织缺氧。
2. 碳氧肌红蛋白妨碍氧向线粒体弥散。
3. CO与细胞色素P450、a3结合，破坏细
胞CO色与血素红氧蛋化白结酶合传氧递的电运输子受功抑制能、，阻细碍胞外生呼物吸被氧抑化制
过程。
【临床分型】 1．无症状型 无症状，但静息时或负
荷试验后有ST段压低，T波低平或倒置。 2．心绞痛型 有一过性心肌缺血而致
发作性胸骨后疼痛表现。病检心肌无明显 组织形态变化或有纤维化改变。
【病因病机】
天然气和液化石油气由于在血液中溶 解度很小，故毒性很低，对于人体的生理功 能并无明显的影响。但当空气中天然气和液 化石油气浓度很高时，必然使空气中氧气浓 度降低，则使人体发生窒息，甚至死亡。他 们与一氧化碳中毒的机制是不同的。
【临床表现】 天然气中毒主要表现是头晕、头痛、乏
力、恶心、心悸、注意力不集中、血压偏高、 心动过速、四肢麻木、感觉障碍等。严重者 可发生肺水肿、脑水肿、昏迷及死亡。净化 天然气中毒与二氧化碳中毒相似，但是对呼 吸中枢没有兴奋和抑制作用。而液化石油气 中毒表现类似一氧化碳中毒症状。
死。 5.肾脏 肾实质退行性病变、坏死。 6.肌肉 肌肉出血、肿胀、横纹肌溶解。 7.骨骼 慢性CO接触者可出现骨髓增生。 8.皮肤 红斑、水疱、坏疽。
【临床表现】 见下表。
一氧化碳中毒的分类与临床特点
分类
症
状
轻度 中度
重度
头痛、眩晕、恶心、呕 吐、全身乏力
上述症状较重，皮肤薄 处，如口唇和面颊呈樱 桃红色，有明显神经系 统症状
血 乳酸、血清酶学检查以及血液生化、脑CT、
超氧化物歧化酶超标
超氧化物歧化酶超标【摘要】氧化物歧化酶是人体里一种重要的酶类蛋白，其作用是清除体内的超氧离子，以保护细胞免受氧化损伤。
当超氧化物歧化酶超标时，可能会导致身体出现一系列症状，如疲劳、头痛、肌肉疼痛等。
超氧化物歧化酶超标的原因可能包括遗传因素、不良生活习惯和环境因素等。
其危害主要表现为加速细胞老化和促进疾病发生。
检测方法包括血液检测和尿液检测。
治疗方法通常包括改善生活方式、饮食调理和药物治疗。
预防超氧化物歧化酶超标则需注意均衡饮食、适量运动和避免接触有毒物质。
对超氧化物歧化酶超标的重视至关重要，未来研究方向可致力于开发更有效的治疗方法和预防策略。
【关键词】超氧化物歧化酶、超标、症状、作用、原因、危害、检测、治疗方法、预防、重视、研究方向1. 引言1.1 超氧化物歧化酶超标的症状超氧化物歧化酶超标的症状可能不会立刻出现，但一旦出现，可能会对身体造成严重的影响。
常见的症状包括头痛、头晕、乏力、肌肉疼痛、胃痛、消化不良、呼吸困难、心悸等。
在严重的情况下，还可能出现皮肤出血点、黄疸、肝功能异常、肾功能异常等症状。
由于超氧化物歧化酶是身体内的一种重要抗氧化物质，一旦超标会引起身体内氧化应激的加剧，导致细胞和组织的损伤。
如果出现上述症状，应及时就医并进行相应的检测，以确定是否存在超氧化物歧化酶超标的情况。
及时的发现和处理对于保护身体健康至关重要，不可忽视这些可能表明身体内发生异常的信号。
希望人们能够加强对超氧化物歧化酶超标相关知识的了解，以保障自己和家人的健康。
1.2 超氧化物歧化酶的作用和意义超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase, SOD）是一种重要的抗氧化酶，其主要作用是将细胞内产生的超氧自由基转化为较为稳定的氧气和过氧化氢。
超氧自由基是一种极具活性的氧化物质，如果在体内积累过多，会导致氧化应激反应的增加，从而对细胞、组织和器官产生损害。
超氧化物歧化酶作为细胞内的重要抗氧化防御系统之一，可以保护细胞免受氧化损伤，维持细胞内的氧化还原平衡。
《臭氧在疼痛科应用》幻灯片
11、晚期肾病被慢性氧化应激加重，不能被传 统药物控制，臭氧治疗稳定严重的功能障碍， 提高病人的生活治疗。
12、臭氧自体血回输疗法联合臭氧油的局部应 用被证明对于代谢综合征非常有效，比方2型 糖尿病患者的难治性慢性溃疡。〔控制血糖水 平是必须的〕。
特点
1．臭氧极不稳定，注射后易分解形成稳定状态的氧气，故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。 2.臭氧对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响。 3．臭氧价格低廉，降低了手术费用。 4．手术操作损伤小，毒副作用少。 5．臭氧具有消毒杀菌作用，术后感染时机少。
远期随访结果国内目前报道较少。 目前比较肯定的适应证仍须探讨。
〔２〕方法同1。
３、臭氧溶核治疗腰椎间盘病变
臭氧溶核作用原理
消除炎症 缓解疼痛
↙ 氧化
抗 炎 镇 痛 髓核糖蛋白
破坏髓核 组织细胞
•皱缩髓核 •脱水减压
操 作方法
严格的无菌操作 一般均采用后外侧径路 穿刺针经“平安三角〞进入病变椎间盘 穿刺到达椎间盘的中心或中后1／3交界处 使用穿刺针口径20-21G。
之后将穿刺针退至椎间孔附近，再注入10-15ml医用臭氧至椎旁间隙内。1走时加重。
– MRI 显示为包容性椎间盘突出
–椎间盘高度不< 正常 50%
椎间盘源性下腰痛适应证
· 腰痛 > 腿痛，坐位时加重 。 椎间盘造影阳性 椎间盘高度 >正常75% MR显示 椎间盘膨出
Ｔ２加强像ＭＲ呈现病变间盘
临床病例选择原那么
保守治疗至少8至12周以上无效 神经牵拉试验阴性 MRI显示无神经根受压
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云南省第三人民医院疼痛科姚本礼
云南郑省州第大学三第人二民附医属院医院疼痛疼科痛姚科本礼 云南省第三人民医院疼痛科姚本礼
云南省第三人民庄志医刚院疼痛科姚本礼
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【物理性状】臭氧是氧的同素异形体，常温常压下，臭氧是一种有 特殊臭味的淡蓝色气体，浓度高时与氯气气味相像；液态臭氧深蓝色，
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 固态臭氧紫黑色。 【化学特性】臭氧极不稳定，具有极强的氧化性，其氧化还原电位 仅次于氟可用于漂白和消毒。可杀灭细菌、芽胞、病毒、真菌等，并
云可南破坏省肉杆菌第毒素三。 人民医院疼痛科姚本礼 【臭氧毒性】臭氧的吸入对呼吸系统（可能包括其他器官）是有害
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云南杀省灭微第生物三作人用机民制医院疼痛科姚本礼 1.臭氧可破坏肠道病毒的多肽链,使RNA受到损伤;可与氨基酸残基(色
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 氨酸、蛋氨酸和半胱氨酸)发生反应而直接破坏蛋白质。 2.臭氧可使噬菌体中的RNA被释放出来,电镜观察还可见噬菌体被断裂
云南成小省的碎第片。三人民医院疼痛科姚本礼 3.其他：臭氧可与细菌细胞壁脂类双键反应,穿入菌体内部,作用于脂
云南（省O-）第经过三氧化人后生民成O医2为局院部细疼胞利痛用，科缓解姚局部本肌 礼 肉疲劳而达到缓解疼痛的作用。
云南 因省此臭第氧水三除了人具有民臭氧医的作院用还疼有在痛其反科应过姚程中本的 礼 云南反省应生第成物三的治人疗作民用起医到了院双重疼叠加痛的治科疗效姚果。安本全 礼
另外：臭氧水在临床上既可规避臭氧气体误入血管、
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臭氧水治疗 作用机制
2.镇痛作用
云南直接省作用第于损三伤局人部的民神经医末捎院，刺疼激抑痛制性科中间姚神经本元 礼
云释南放脑省啡肽第等物三质从人而达民到镇医痛作院用。疼痛科姚本礼 云南氧自省由基第在外三周和人脊髓民都有医致痛院作用疼，臭痛氧水科能够姚通过本清 礼
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研究现状
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 工业生产：英国布拉德福德大学研制的臭氧污水净化管,能够消
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 除水中的污染成分,净化水质。臭氧气体与臭氧水结合的方法可达 到对贮水罐及管道系统彻底消毒灭菌的目的。
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 蛋白和脂多糖,改变细胞的通透性,从而导致细胞溶解、死亡。破坏或 分解细菌的细胞壁,迅速扩散入细胞内,氧化破坏细胞内的酶,使之失
云南去生省存能第力。三人民医院疼痛科姚本礼
医用臭氧水研究的创新点
云南 研省发第了国三内外人领民先水医平的院臭疼氧水痛制备科仪姚本礼 云南 生省成第成份三确定人、民浓度医可控院疼痛科姚本礼 云南 针省对第不同三疾病人，民研发医不同院的疼浓度痛与量科效关姚系本。 礼 云南 研省发第不同三治疗人的民技术医体系院和疼治疗痛标准科。姚本礼 云南 滤省除第了传三统工人艺民中产医生的院氮疼氧化痛物，科这种姚物本质与礼 云南省水结第合会三产生人剧民毒致医癌物院质疼亚硝痛酸盐科（姚过滤本装 礼 云南置省）第。 三人民医院疼痛科姚本礼
臭氧水的作用特点
云南臭省氧水第是臭三氧通人入水民中发医生相院关物疼理化痛学反科应后姚产生的本新 礼 云南省第三人民医院疼痛科姚人民医院疼痛科姚本礼 ，及少量的游离O3分子，这三种物质的强氧化性决定了臭氧水
有以下特点：
云南臭氧省水氧第化能三力极人强；民医院疼痛科姚本礼 云南臭氧省水反第应速三度较人快；民医院疼痛科姚本礼
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 食品卫生：用含臭氧的水清洗、浸泡鱼、肉、果蔬及其它食品,
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 能抑制或杀灭附着在上面的细菌及其它微生物,延长其储存、保鲜 时间。臭氧冰可清除箱、冰柜中食物串味、怪味。另外利用臭氧
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 技术可以大大延长果蔬的保鲜、储存时间、扩大其外运范围。臭 氧还可用于衣物儿童玩具等的消毒,在公共场所中使用低浓度臭氧
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臭氧、臭氧水浓度和注射
云南目省前研第究发三现三人氧的民有效医浓度院是 疼痛科姚本礼 云3南0～8省0μg第/ml,三浓度人超过民80μ医g/ml院可能疼痛科姚本礼 云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 会有神经毒性作用。目前三氧的最合
适注射浓度及剂量没有明确的行业规
云范南, 我省们使第用的三臭氧人水最民高浓医度 院疼痛科姚本礼 云2南3μg省/ml，第其应三用非人常安民全。医院疼痛科姚本礼
云南省上第述反三应过人程中民产生医极活院泼、疼具有痛强烈科的氧姚本礼 化作用的单元子氧（O-）、羟基（OH-）。
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臭氧与臭氧水的区别
云南 臭省氧水第其治三疗过人程中民的反医应情院况有疼些不痛同，科其氧姚化反本应 礼 有两种：①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应；②臭
云南氧省水中第极具三氧化人性的民羟基医（OH院-）和疼单元痛子氧科（O姚-）与本病 礼 变部位间接反应，起到抗菌消炎镇痛的作用，单元子氧
质着色，潮线完整性四个方面。
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臭氧水对关节软骨的影响
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云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 水,臭氧技术还应用在海水淡化、养殖业、造纸业和渔业等方
面。
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保鲜和净化作用原理
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 1.臭氧具有杀灭或抑制霉菌生长防止果蔬类腐烂的作用,可以氧化分 解果蔬生理代谢作用呼吸出的催熟剂即乙烯气体,起到防止老化保鲜
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 的作用。 2.臭氧还可以抑制果蔬的新陈代谢, 延长储存期。
臭氧水的制备
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酸、蛋白质、核酸等
的有机物和多种无机溶质
云南发生省氧化第反应三人民医院疼痛氧科化 姚本礼
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易受臭氧影响的各类细胞
臭氧镇痛机制
臭氧水治疗 作用机制
3.局部的机械刺激作用
云南臭省氧水第注入三穴位人可在民经脉医上产院生一疼个组痛织液科压波姚，从本而刺礼 云南激局省部感第受器三产生人酸、民麻、医重、院胀等疼得气痛感，科并能姚持续本一段礼
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关节腔注射臭氧水对兔关节软骨 细胞凋亡的实验研究
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 云南1.清省洁级第新西三兰人大白民兔，医木院瓜酶疼法制痛关节科炎姚模型本。 礼 云南省第三人民医院疼痛科姚本礼
2.不同浓度的臭氧水注射入关节腔。
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 云南3.按省Man第kin进三行人组织民学评医分院，结疼构，痛细科胞形姚态，本基 礼
云南省第用三，发人生率民为十医万分院之七疼，未痛发 科姚本礼 现致残、死亡报道。表明医用臭
云南省第氧三用于人临床民是一医种比院较安疼全的痛治 科姚本礼 疗手段
医用臭氧的安全性
云南省大第量三临床人资料民已医经证院实三疼氧疗痛法科的安姚全性本礼 云南与省有效第性三：局人部治民疗时医，院无特疼殊禁痛忌科；全姚身疗本礼
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 医疗卫生：第一次世界大战中,德国医生发现,用臭氧处理之 后的伤口能够保持清洁,不受感染,并能够促进伤口愈合。目前
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 ,臭氧已应用于抗感染治疗,国外已经尝试在外科手术过程中使 用臭氧,减少感染的发生。 此外，还应用于病房空气消毒、医
云南疗省器械第的消三毒、医人疗污民水处理医等。院疼痛科姚本礼 其他：臭氧目前还应用于处理土壤及地下水污染,净化工业废
除自由基而发挥止痛作用。
云南臭氧省水能第够抑三制炎人症过民程中医致炎院因子疼能发痛挥止科痛的姚作用本。 礼
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云南水省洗手是第防止三细菌人传播的民有效医方法。院疼痛科姚本礼 。
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研究现状
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 环境保护：净化空气，保护环境。臭氧靠其强氧化性能可快
云南省第三人民医院疼痛科姚本礼 速分解产生臭味及其它气味的物质,如胺、硫化氢、甲琉醇等, 臭氧使其氧化分解,生成无毒无气味的小分子物质。
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医用臭氧的安全性
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云南省第三1人980年民德国医医学院界为疼此组痛织 科姚本礼 了644位专家对5579238例次医用
云南省第臭三氧治人疗进民行了医回顾院性分疼析，痛发 科姚本礼 现其中40例出现过敏反应等副作
时间，实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。
云南臭省氧水第注射三于穴人位后民，能医通过院经络疼反射痛和经科络循姚环途本径迅礼