肾上腺素受体药物ppt课件
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肾上腺素受体ppt课件
（皮肤、粘膜、内脏） 1：血管收缩 扩瞳
1：心脏兴奋，三加
2：负反馈调节
2：平滑肌扩张
（心脏、骨骼肌）血管扩张
正反馈调节
35
[药理作用]
1.心脏(三加) 激动1受体，心脏兴奋性增加， 心收缩力加强，传导加快，心率加快
致心输出量增加，耗氧量增加。 剂量大或静脉注射过快时，可出现心律失常，甚
至心室颤动。
2.可用于急性肾功能衰竭及心功能不全。
51
受体激动药
去甲肾上腺素
(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)
[体内过程]
本品口服不吸收，在碱性肠液中易破坏；不宜皮 下及肌肉注射；也不宜静脉注射，一般采用静脉 滴注给药。
52
[药理作用]
作用机制： 对受体具有强大的激动作用 对1受体激动作用较弱 对2受体无作用 激动突触前膜2受体，负反馈抑制NA的释放。
3.舌下给药，舌下静脉丛吸收。
4.静脉滴注给药，因不被MAO所代谢，作用时 间较长。
60
[药理作用] 作用机制：
激动受体，对1、2受体无选择性，强度相等； 对受体无作用。 1.心脏 激动1受体，其作用比NA、AD强。
61
[药理作用]
2.血管 激动骨骼肌血管2受体，血管扩张；冠状血
管扩张，血流量增加。 3.血压
58
作用特点：
4.对肾血管无明显收缩作用，不引起急性肾功能 衰竭。
5.快速耐受性，因囊泡内NA的释放量逐渐减少， 效应也逐渐减弱。
59
受体激动药
异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)
药用为人工合成品
[体内过程]
1.口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结 合而失活。
肾上腺素受体激动剂ppt课件
大部分药物是通过兴奋肾上腺能受体而产生作用
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
20世纪初发现肾上腺素的活性; 1940 年 代 ， 认 识 到 去 甲 肾 上 腺 素 是交感神经系统末稍真正的神经递质。
2．麻黄碱 Ephedrine
从几种麻黄属植物分 离出来的天然产物;
1887年从中国草药麻 黄中分离并结晶出纯 的麻黄碱，临床应用 早于去甲肾上腺素和 肾上腺素
OH H N CH3
CH3
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
O H
H N
C H 3 C H 3
O H
H N
C H 3 C H 3
(-) -麻 黄 碱 (-) -E phedrine
(1R 2S)
(-) -伪 麻 黄 碱 (-) -Pseudoephedrine
(1R 2R )
O H
H N
C H 3 C H 3
O H
H N
C H 3 C H 3
(+) -麻 黄 碱 (+) -E phedrine
去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、 多巴胺和肾上腺素的生物合成
COOH
HO
NH2
(S)-(-) -Tyrosine (L)
tyrosine-3-monooxygenase (tyrosine hydroxylase)
HO
COOH
HO
NH2
(S)-(-) -Dopa (L)
aromatic L-amino acid decaoboxylase
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
20世纪初发现肾上腺素的活性; 1940 年 代 ， 认 识 到 去 甲 肾 上 腺 素 是交感神经系统末稍真正的神经递质。
2．麻黄碱 Ephedrine
从几种麻黄属植物分 离出来的天然产物;
1887年从中国草药麻 黄中分离并结晶出纯 的麻黄碱，临床应用 早于去甲肾上腺素和 肾上腺素
OH H N CH3
CH3
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
O H
H N
C H 3 C H 3
O H
H N
C H 3 C H 3
(-) -麻 黄 碱 (-) -E phedrine
(1R 2S)
(-) -伪 麻 黄 碱 (-) -Pseudoephedrine
(1R 2R )
O H
H N
C H 3 C H 3
O H
H N
C H 3 C H 3
(+) -麻 黄 碱 (+) -E phedrine
去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、 多巴胺和肾上腺素的生物合成
COOH
HO
NH2
(S)-(-) -Tyrosine (L)
tyrosine-3-monooxygenase (tyrosine hydroxylase)
HO
COOH
HO
NH2
(S)-(-) -Dopa (L)
aromatic L-amino acid decaoboxylase
肾上腺素受体激动药 ppt课件
医学资源
2
医学资源
3
根据它们对肾上腺素受体选择性差
别可分为:
1. 主要激动 受体的拟肾上腺 素药(去甲肾上腺素、间羟胺和新福
林等)。
医学资源 4
2 主要激动 受体的拟肾上腺素药 (异丙基肾上腺素和多巴酚丁胺）。
3 激动和受体的拟肾上腺素药
(肾上腺素、麻黄碱和多巴胺)。
医学资源 5
外周阻力明显增加，舒张压升高更
为明显，脉压差降低（图）。
4．其他：大剂量时可使血糖升高
医学资源 10
医学资源
11
临床应用：
（1）休克：用于休克的早期和神经性、过敏性休克的低血压，以维 持心、脑等重要器官的血流供应。注意事项：避免长时间或大剂 量用于抗休克，如长时间或大剂量应用反而加重微循环障碍。因 可使肾血管强烈收缩，产生肾衰，用药期间尿量应保持在25ml/h
，βl和β2受体，收缩血管，兴奋心
脏，升高血压。
医学资源 24
同时舒张支气管平滑肌，消除粘膜
水肿，缓解呼吸困难，故能迅速解
除休克症状。由药物(如青霉素、链 霉素、普鲁卡因等 ) 或异性蛋白 ( 免
疫血清等)引起的过敏性休克，肾上
腺素是主要的抢救药物。
医学资源 25
(3) 支气管哮喘. (4)局部应用：减少局麻药吸收和延长局麻药作用时间及局部止 血。
医学资源 22
[用途]
(1) 抢救心脏骤停：因麻醉过量、 药物中毒、溺水、传染病、心脏传导
阻滞引起的心脏骤停，可心室内注射 肾上腺素，同时须配合人工呼吸和心
脏挤压进行抢救。
医学资源 23
(2)
过敏性休克：主要由于小血管
肾上腺素受体PPT课件
——β-受体激动剂
OH
H
HO
N
HO
• 典型的非选择性β肾上腺素受体激动剂 • 用于治疗支气管哮喘时
– 其β1受体激动活性可刺激心脏
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/25
代表药2:多巴酚丁胺
——β1-受体激动剂
HO
HO
CH2CH2NH CHCH2CH2
OH
CH3
S-（-）-异构体
是α1、β1受体激动剂；
• β 3 ——脂肪肌肉、肝脏和肥大细胞、子宫、 脂肪细胞以及肾脏组织，可能对脂肪分解 有调节作用
三.肾上腺素受体激动剂
• 临床应用：主要用于治疗心血管系统及呼 吸系统疾病。根据肾上腺素受体激动剂对 α受体和β受体的不同选择可分为： – α1受体激动剂：临床上用于升高血压和抗 休克；
– α 受体激动剂（中枢）：用于降低血压； – β1 受体激动剂：用于强心和抗休克； – β2 受体激动剂：用于平喘和改善微循环，
R-（+）-异构体
是α1受体拮抗剂，对β1受体激动活性
仅是S-异构体的1/10； 因此，应用外消旋体时，其对应体间的α 效应相互抵消，主要呈现β1受体激动活性。
代表药3：硫酸沙丁胺醇
——β2-受体激动剂
HOCH2
HO
CH CH2NHC(CH3)3
1 2 H2SO4
OH
• 药理作用：
– 选择性β2受体激动剂； – 扩张支气管作用明显，较异丙肾上腺素强10倍以上，
HO CH2CHCOOH ÒÀ °±Ëá ôÇ »¯ ø
NH2
HO
HO
ÀÒ °±Ëá
HO CH2CHCOOH ¶à °Í °·ÍÑ ôÈ Ã¸
OH
H
HO
N
HO
• 典型的非选择性β肾上腺素受体激动剂 • 用于治疗支气管哮喘时
– 其β1受体激动活性可刺激心脏
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/25
代表药2:多巴酚丁胺
——β1-受体激动剂
HO
HO
CH2CH2NH CHCH2CH2
OH
CH3
S-（-）-异构体
是α1、β1受体激动剂；
• β 3 ——脂肪肌肉、肝脏和肥大细胞、子宫、 脂肪细胞以及肾脏组织，可能对脂肪分解 有调节作用
三.肾上腺素受体激动剂
• 临床应用：主要用于治疗心血管系统及呼 吸系统疾病。根据肾上腺素受体激动剂对 α受体和β受体的不同选择可分为： – α1受体激动剂：临床上用于升高血压和抗 休克；
– α 受体激动剂（中枢）：用于降低血压； – β1 受体激动剂：用于强心和抗休克； – β2 受体激动剂：用于平喘和改善微循环，
R-（+）-异构体
是α1受体拮抗剂，对β1受体激动活性
仅是S-异构体的1/10； 因此，应用外消旋体时，其对应体间的α 效应相互抵消，主要呈现β1受体激动活性。
代表药3：硫酸沙丁胺醇
——β2-受体激动剂
HOCH2
HO
CH CH2NHC(CH3)3
1 2 H2SO4
OH
• 药理作用：
– 选择性β2受体激动剂； – 扩张支气管作用明显，较异丙肾上腺素强10倍以上，
HO CH2CHCOOH ÒÀ °±Ëá ôÇ »¯ ø
NH2
HO
HO
ÀÒ °±Ëá
HO CH2CHCOOH ¶à °Í °·ÍÑ ôÈ Ã¸
用药护理-2章 4节肾上腺素受体激动药-PPT课件
用药护理
第二章 传出神经系统药
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
•学习目标 1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的 作用、临床应用和不良反应。 2.熟悉多巴胺、麻黄碱、间羟胺的作用特点及临床 应用。 3.学会观察药物的疗效与不良反应，能够熟练进行 用药护理，并能正确指导患者合理、安全用药。
2.剂量过大或滴注速度过快则可致头痛、血压升高，
有诱发脑出血的风险，心律失常等。 3.高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、糖 尿病患者禁用。老年人慎用。
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
多巴胺 口服无效，适合i.v，不易透过血脑屏障。 【作用】
2.对血管的作用 ♦ 小剂量激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、脑血管。 ♦ 大剂量激动α -R，皮肤、粘膜血管收缩，升高血压。
【分类】 1. 按与AD-R选择性结合的不同分为
① α 受体激动药：NA、间羟胺
② β 受体激动药：Iso
③ α 、β 受体激动药：Adr、Eph
2. 按结构分类：
① 儿茶酚胺类：Adr、NA、Iso、DA
② 非儿茶酚胺类：间羟胺、Eph
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
一、α 、β 受体激动药
肾上腺素( Adrenaline, AD、Adr)
【肾上腺素-应用】 1.抢救各类心脏骤停：同时可配以其他治疗。 2.过敏性休克：是首选药。 3.支气管哮喘急性发作：i.m，作用强、起效快。 4.与局麻药配伍和局部止血。
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
【肾上腺素-不良反应】
1.副作用有烦躁、焦虑、恐惧、心悸、出汗和皮肤
苍白等，停药后可自行消失。
第二章 传出神经系统药
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
•学习目标 1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的 作用、临床应用和不良反应。 2.熟悉多巴胺、麻黄碱、间羟胺的作用特点及临床 应用。 3.学会观察药物的疗效与不良反应，能够熟练进行 用药护理，并能正确指导患者合理、安全用药。
2.剂量过大或滴注速度过快则可致头痛、血压升高，
有诱发脑出血的风险，心律失常等。 3.高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、糖 尿病患者禁用。老年人慎用。
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
多巴胺 口服无效，适合i.v，不易透过血脑屏障。 【作用】
2.对血管的作用 ♦ 小剂量激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜、脑血管。 ♦ 大剂量激动α -R，皮肤、粘膜血管收缩，升高血压。
【分类】 1. 按与AD-R选择性结合的不同分为
① α 受体激动药：NA、间羟胺
② β 受体激动药：Iso
③ α 、β 受体激动药：Adr、Eph
2. 按结构分类：
① 儿茶酚胺类：Adr、NA、Iso、DA
② 非儿茶酚胺类：间羟胺、Eph
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
一、α 、β 受体激动药
肾上腺素( Adrenaline, AD、Adr)
【肾上腺素-应用】 1.抢救各类心脏骤停：同时可配以其他治疗。 2.过敏性休克：是首选药。 3.支气管哮喘急性发作：i.m，作用强、起效快。 4.与局麻药配伍和局部止血。
用药护理
第四节 肾上腺素受体激动药
【肾上腺素-不良反应】
1.副作用有烦躁、焦虑、恐惧、心悸、出汗和皮肤
苍白等，停药后可自行消失。
肾上腺素受体激动药PPT课件
利于通气。 （3）有一定抗过敏作用。 （4）主要用于支气管哮喘急性发作。
.
20
肾上腺素【临床应用】
4. 与局麻药配伍(浓度1：250000)，少于0.3mg。
作用： 1.收缩局部血管，延长局麻药作用时间； 2.减少吸收量，防止中毒。
注意：手指、足趾、阴茎等手术不加肾上腺素， 以免影响局部血液循环，造成局部组织坏死。
心脏兴奋，代谢产物增加引起）。
.
11
3.血压
小剂量：收缩压升高
（心脏β1受体兴奋），舒张压不变 或稍下降。
大剂量：收缩压和舒张压均升高。
注意：在低浓度时β受体对肾上腺 素的敏感性高 于α受体；高浓度 时α受体对肾上腺素敏感性高于β 受体。
.
12
4.代谢
代谢增强，耗氧量增加，肝糖原分解增加， 血糖升高等;脂肪分解增强，脂肪酸水平增高。
.
29
麻黄碱（ephedrine） 【临床用途】
（1）防止某些低血压 （腰麻时预防血压下降） （2）鼻黏膜充血引起的鼻塞（0.5%浓度滴鼻） （3）支气管哮喘：预防或轻症治疗 （4）缓解荨麻疹等皮肤黏膜症状
.
30
麻黄碱不良反应
1.产生中枢兴奋症状，特别是过量时，可出现焦虑、 精神兴奋；
2.可致血压过高和心律失常等。 3.甲亢患者禁用，失血性休克慎用。
体几无作用。
1. 血管：主要是小动脉和小静脉收缩。 皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。此外脑、肝、 肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。
2. 心脏：激动心脏 β1受体，使心脏兴奋。 但在整体情况下，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经， 使心率减慢。 心博出量变化不大，这是由于外周阻力增加，增加心脏 的射血阻力所致。
.
20
肾上腺素【临床应用】
4. 与局麻药配伍(浓度1：250000)，少于0.3mg。
作用： 1.收缩局部血管，延长局麻药作用时间； 2.减少吸收量，防止中毒。
注意：手指、足趾、阴茎等手术不加肾上腺素， 以免影响局部血液循环，造成局部组织坏死。
心脏兴奋，代谢产物增加引起）。
.
11
3.血压
小剂量：收缩压升高
（心脏β1受体兴奋），舒张压不变 或稍下降。
大剂量：收缩压和舒张压均升高。
注意：在低浓度时β受体对肾上腺 素的敏感性高 于α受体；高浓度 时α受体对肾上腺素敏感性高于β 受体。
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12
4.代谢
代谢增强，耗氧量增加，肝糖原分解增加， 血糖升高等;脂肪分解增强，脂肪酸水平增高。
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29
麻黄碱（ephedrine） 【临床用途】
（1）防止某些低血压 （腰麻时预防血压下降） （2）鼻黏膜充血引起的鼻塞（0.5%浓度滴鼻） （3）支气管哮喘：预防或轻症治疗 （4）缓解荨麻疹等皮肤黏膜症状
.
30
麻黄碱不良反应
1.产生中枢兴奋症状，特别是过量时，可出现焦虑、 精神兴奋；
2.可致血压过高和心律失常等。 3.甲亢患者禁用，失血性休克慎用。
体几无作用。
1. 血管：主要是小动脉和小静脉收缩。 皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。此外脑、肝、 肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。冠状血管扩张。
2. 心脏：激动心脏 β1受体，使心脏兴奋。 但在整体情况下，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经， 使心率减慢。 心博出量变化不大，这是由于外周阻力增加，增加心脏 的射血阻力所致。
肾上腺素受体激动药PPT课件
(3）渗透压与pH值 静脉大量输液必须用 等渗注射液，pH值也要与体液接近。但 小量的注射液(一般20毫升以下)不受此限 制，可采用高渗溶液，偏酸性溶液或偏 碱性溶液。各种注射液的pH值差别较大， 自2.5至10.5，其中多数在5.0至8.0之间。
(4) 热原 亦称致热物质，是微生物产生的 物质，组成还不清楚，一般认为是含有 磷及氮的多糖类物质。蒸馏水容易污染 热原。大量(20毫升以上)静脉注射含有热 原的注射液可使病人发病。所以，配制 注射剂必须用不含2)类别；
的化学名称；
(13)规格；
(5)含量或效价规定； (14)贮藏；
(6)处方；
(15)制剂等。
(7)制法；
可供参考的国外药典
美国药典 （第24版，2000年）(The United Pharmacopoeia，USP)
美国国家处方集 （19版）(the national Formulary，NF) USP(24)-NF(19) 英国药典 （1998年版）,British Pharmacopoeia， BP(1998)
第八章 肾上腺素受体激动药
第1节 拟交感药的构效关系及分类
拟肾上腺素药是一类化学结构与肾上腺素相似的胺类 化合物 1．构效关系
●儿茶酚核结构 ●烷胺侧链 ●氨基 2．分类 （1）按结构
●儿茶酚胺类(CAs) 肾上腺素、去甲肾上腺素、 异丙基肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺
●非儿茶酚胺类 麻黄碱、间羟胺和新福林等
1.心脏兴奋 治疗量使力强而率不快 2.血管 小剂量激动D1受体血管扩张，大剂量激动α 受体，使血管收缩 3.血压 收缩压升高，舒张压变化不大 4.利尿作用 【用途】 ●休克 对于心肌收缩力减弱及尿量减少尤为适用 ●急性肾功能衰竭（合用利尿药）
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α -R 激动药
[临床应用] 1 抗休克：仅用于，不宜长时间使用。 2 药物中毒低血压：中枢抑制药氯丙嗪等所致低血压。 3 上消化道出血：门脉高压 [不良反应] 1 局部组织缺血性坏死：血管强烈收缩所致。 处理：改变给药部位、局部热敷、用酚妥拉明拮抗。 2 急性肾衰：肾血管强烈收缩所致。 注意用药量和持续时间 禁用于高血压、动脉硬化及器质性心脏病人。
α 、 β -R 激动药
多巴胺(dopamine,DA)
合成NA的前体物，重要神经递质，外源性不易 通过血脑屏障，无明显中枢作用。 [体内过程] 口服无效，常静滴，作用迅速短暂(MAO、 COMT代谢)。
α 、 β -R 激动药
[药理作用] α1-R(+) β1-R(++) DA-R(++) 1 、心脏+ 2 、血管血压： 小剂量： SP↑（心脏兴奋） DP~ D1-R+,肾、冠脉、肠系膜血管舒张 α-R+ 作用弱 大剂量：兴奋α1受体占优势，且促NA释放，血压↑ 3 、肾： 低剂量，D1-R+,舒张肾血管, 肾血流量↑, 肾小球滤过率↑ 增加尿量、尿钠排出。 大剂量α1占优势，收缩肾血管。
肾上腺素受体药 物
受体激动药
构效关系
基本化学结构： β-苯乙胺 苯环：儿茶酚胺类 非儿茶酚胺类 α碳原子上的H+： 氨基上的H+ ：
β -苯乙胺
儿茶酚
【体内过程】
儿茶酚胺的代谢 R：硫酸根或葡萄糖醛酸根
α -R 激动药
去甲肾上腺素(noradrenaline,NA/NE)
[来源及化学] 去甲肾上腺素能神经释放为主，肾上腺髓质少量分泌， 药用为人工合成品。不稳定，不能与碱性物质配伍。 [给药途径] 口服不易吸收；可被消化道碱性肠液破坏。 皮下注射或肌注：局部血管强烈收缩吸收少，易使局部 组织缺血、坏死 静脉滴注，特殊情况局部给药。
α -R 激动药 间羟胺(metaraminol) 阿拉明
[药理作用] α-R（++），β-R（+） 作用方式：1)直接兴奋受体 2)间接：可被囊泡摄取置换NA，促NA释放。 作用特点：升压作用较NA弱但持久，可肌注和皮下注射。 对肾血管收缩作用弱，少发生少尿。 对心率影响小，少发生心律失常。
[应用] 替代NA用于休克早期。 (短期内连续使用，产生快速耐受性)
肾上腺素作用的翻转
在给肾上腺素受体阻断药前后，儿茶酚胺对狗血压的作用
α 、 β -R 激动药
[药理作用] 二、平滑肌 1 支气管平滑肌舒张： β2-R + 2 粘膜血管收缩： α1-R + ，减轻粘膜水肿 3 排尿困难、尿潴留 三、代谢 分解代谢 ，耗氧量↑ 血糖↑
Hale Waihona Puke 平喘α 、 β -R 激动药
β -R 激动药
多巴酚丁胺(dobutamine)
α 、 β -R 激动药
[临床应用]
1、用于各种休克 尤其适用于伴有心功能低下，尿量减少而血容量 已补足的休克患者。 2、急性肾衰：与利尿药合用。 [不良反应] 用药过量，兴奋心脏—心悸、心律失常等。
β -R 激动药 异丙肾上腺素（isoprenaline,ISO）
口服基本无效；舌下、静脉起效快；气雾剂作用迅速。 [药理作用] β 1-R(+++) β2-R(+++) 1 心脏 + 2 扩血管：明显舒张骨骼肌血管、也舒张冠脉。 小剂量静滴：兴奋心脏—SP↑； 舒张血管—DP略降。 大剂量：DP降低明显，SP也可下降，平均血压↓。 3 舒张支气管：作用强于AD。 4 其他：分解↑，耗氧量↑，中枢兴奋弱。 [临床应用] 支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克。
α 、 β -R 激动药
肾上腺素(adrenaline,AD/AE)
[性质] 相似NA，遇碱破坏，避光保存，氧化变色(红、棕色)。
[给药途径] 口服无效 皮下注射：收缩血管，吸收慢，作用持续1h。 肌注：吸收快，维持10-30分钟 静滴：立即见效，作用仅数分钟
α 、 β -R 激动药
[药理作用] α1-R(+++) β1-R(+++) β2-R(+++) 一.心血管系统 1 心脏+： β1-R + 2 血管： α1-R + 皮肤粘膜、内脏血管收缩 冠脉扩张 β2-R + 骨骼肌血管扩张 3 升高血压 治疗量：SP DP ~ PP 大剂量：SP DP PP “肾上腺素的翻转效应” 升压作用消失后出现微弱的降 压效应； 若先予酚妥拉明阻断 α1-R ，再给AD，则翻 转为降压。
α -R 激动药
[药理作用] α-R（+++），β1-R（+）
1 血管： α1 -R+→ 皮肤粘膜内脏血管收缩 冠脉舒张 外周阻力
突触前膜 α2 -R + →NA释放↓ 2 心脏： β1-R + → 心收缩力 ，HR ，心搏出量 整体：因BP HR反射性 因外周阻力 3 血压：小剂量NA SP DP PP 大剂量NA SP DP PP 搏出量
α -R 激动药
去氧肾上腺素(新福林 neosynephrine、苯肾上腺素) 甲氧明(methoxamine)
[药理作用] α1-R（++） 1 α1-R +，收缩血管，血压↑心率↓ （反射性） 2 扩瞳（激动开大肌 α1）弱而短 [应用] 1 防治低血压休克：少用（收缩肾血管明显） 2 阵发性室上性心动过速 3 扩瞳查眼底：较少引起眼压高、调节麻痹
[作用特点] 1 性质稳定、可口服 2 拟肾上腺素作用激动 α-R(++) β1-R(++) β2-R(++) 直接作用：激动受体 间接作用：促进NA释放 3 作用温和、缓慢、持久 4 中枢兴奋作用强 5 易产生快速耐受性
α 、 β -R 激动药
麻黄碱(ephedrine)
[应用] 1 支气管哮喘：用于治疗轻症或预防，重症效差。 2 鼻塞：1%滴鼻液 3 防治低血压：用于硬膜外、腰麻 4 过敏疾病：寻麻疹、血管神经性水肿
[临床应用] 1 心脏骤停 2 过敏性休克 青霉素过敏休克首选 3 支气管哮喘：控制急性发作 4 与局麻药配伍及局部止血
[不良反应] 兴奋心脏：心悸、心律失常（室颤）、血压↑ 禁忌：高血压、器质性心脏病、甲亢、糖尿病。 对有心血管疾病的老年人具潜在危险。
α 、 β -R 激动药
麻黄碱(ephedrine)