专科护理质量考核标准

专科护理质量考核标准

科室检查时间分数检查人

1.引流管类护理质量考核标准

(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置导尿、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流)

检查内容标准分考核方法扣分标准扣分原因实得分 1.护士着装规范，戴口罩及手套;熟悉病人病情;向病人huo 10 现场查看一人一项不符合要或家属解释置管的目的、时间、意义，以便取得配合询问责任护士求扣0.5分

2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换一次，现场查看病人一人一项不符合要抗返流装置每周更换一次，同一病人多根管道应分别标有 12 及护理记录求扣1分

明显标识(管道名称、置管日期)

3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时现场查看一人一项未落实扣夹闭、开放引流管。 10 1分

4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染 5 现场查看一人一项未落实扣

1分

5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落;高度适现场查看病人及一人一项未落实扣宜，压力适当，流速正常;严密观察引流液的颜色、性状、 10 护理记录 1分

量、液面有无波动;每班至少记录1次。

6.主动巡视病人，落实生命体征的检测及相关症状体征的现场查看一人一项不符合要观察，发现异常及时通知医生。 10 求扣0.5分

7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固现场查看一人一项不符合要定，保持正常引流位置，以防脱管及意外发生。 10 求扣1分

8.加强识别及预防并发症:观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、随机查看一人一项不符合要黄疸、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理。 10 求扣1分

9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，现场查看一人一项不符合要根据病情需要给予口腔护理每日1—2次。 5 询问病人求扣0.5分

10.做好健康教育:告知病人或家属各类置管的目的、注意现场查看一人一项不符合要事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法 5 询问病人求扣0.5分

等相关知识。

11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人现场查看一人一项不符合要积极配合治疗和护理。 5 询问病人求扣0.5分

12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管。拔管后做好相关查看护理记录一人一项不符合要病情观察及护理记录。 8 求扣1分