两种会阴侧切缝合术的疗效比较
会阴侧切两种缝合方法的对比分析
阿 方净 学 （医学版）
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｅｄｉｔｉｏｎ）
维普资讯
ＶｏＩ．２５ ＮＯ．２ Ａ ｐｒ．２００８
会 阴侧切 两种缝合方法 的对 比分析
１．２ 麻 醉方法 常规 消毒 ，麻醉 均采 用 １ 利多 卡 因 １ＯｍＬ行局 部浸润 麻醉 。 １．３ 会 阴侧斜 切开方 法 术 时 以左 手 食 指 和 中指 伸 人 左侧 阴道与 胎先露 之间 ，右手将 剪 刀张开 ，一 叶置 于 阴道外 ，一叶沿 食指 、中指 二指 间伸入 阴道 且紧贴 阴 道 粘膜 ，切 口起 点 在 阴 唇 后联 合 或 其 上 方 ０．５ｃｍ 处 ，向 外 旁开 ４５。，若会 阴高度 膨 隆 则 向外 旁 开 ６０。～ ７０。，即 向坐骨 结节 方 向 ，切 口长 约 ３～４ｃｍ，待 子 宫 收缩 会 阴 绷紧 时一次全 层 剪开 ，注 意 阴道 粘 膜 与 皮 肤切 口长 度 应一致 ，然 后用纱 布压 迫止血 ，并结 扎小 动脉 。 １．４ 缝 合 阴 道 粘膜 与粘 膜 下 组 织 缝 合 时 ，用 ２个 “０”铬制肠 线 ，从 阴道 切 口顶 点 上 方 ０．５ｃｍ 处 起 连 续 缝 合切缘 粘膜 和粘膜 下组 织 ，注 意处 女膜环 对齐 ，向下 缝 至 阴道 口。外 阴部 肌 肉、皮下 组织 、皮肤采 用两种 方 法 缝合 。 １．４．１ 皮 内缝 合方 法 外 阴部 肌 肉及 皮下 组 织 用 ２ 个“０”铬 制肠 线间 断缝合 ，进针 点与 出针点 尽量 贴近 皮 内组织 ，但不 能穿 透皮 内 ，全层 缝合 。针距 ０．８～１ｃｍ， 再换 ３个“０”铬制 肠线 ，小三 角针行 皮 内缝 合 。切 口在
2种会阴侧切缝合法的临床应用
医 学
２种 会 阴侧 切 缝 合 法 的 临 床 应 用
张建芳
（ 山西大 同县 人民 医 院妇产科 山西 大 同 ０ ７ ０ ） ３ ３ ０
【 要】 摘 目的 观 察 比较 会 阴 侧 切皮 内缝 合 法 与传 统 方 法 的术 后效 果 。 法 将 ４ 例 产 妇 随 机 分 为 阴 侧 切 皮 内缝 合 法 组 （ 方 ０ ０ 观
察 组 ２ ） 传 统 方 法 组 （ 照 组２０ 例 ） 对 ２ 产妇 切 口愈 合 情 况 ． 痛 时 间 ． 院天数 和产 后４ ｄ 防结果进行观察和比较 。 ０倒 和 ０ 对 ０ 。 组 疼 住 ２随
结果
观察 的疼 痛时间 。 院天数 和产后４ｄ 阴皮肤异物感发生率 明显低 于对照组（ ＜Ｏ０ ）切 口愈合情 况无 显著 性 改 变。 论 会 住 ２会 Ｐ ．５ ， 结
阴侧切皮 内缝合 法比传统方 法更优越 ， 一种值得 推广 的产科技 术 。 是 Ｉ 关键 词 】 阴 侧切 临床 应 用 会
Ｉ 图分 类 号 ］ ７ 中 Ｒ １ ９
【 献 标识 码 Ｉ 文 Ａ
Ｉ 章 编 号 １ ４ ７ ２２ １ ）０ｂ－ ０ ８ ０ 文 １ ７ －０ ４ （０ ｌ（） ０ ６ － １ ６ ｏ 手 术后 ，组产 妇切 Ｅ愈 合情 况如 表 １ ２ ｌ 所示 ， 观察 组 中， 愈合 为 Ｉ 期 １９ ， 愈 合为 ｌ ； 照组 中， ９例 Ｉ 瑚 例对 Ｉ 合为 １７ Ｉ 期愈 ９ 例， 期愈合 为３ 。组 Ｉ 例 ２
产后４ｄ 查 ， 察组切 口疤痕较 小 ， ２检 观 呈线条状 ， 外型美观 ， 无硬结 ，
产妇 无 会 阴皮 肤 切 口异 物 感 ； 照组切 Ｅ较 大 ， 对 ｌ 明显 ， 硬结 ， ４ 无 有３
会阴侧切两种缝合方法的比较
会阴侧切两种缝合方法的比较发表时间：2012-02-01T08:57:35.230Z 来源：中外健康文摘》2011年第38期供稿作者：王灵梅[导读] 已引起产褥感染，故应及时缝合，侧切伤口及时缝合减少了出血和感染。
王灵梅（辽宁省沈阳市铁西区城西医院辽宁沈阳110000）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）38-0077-02【摘要】在产后42天内随访期间，很多产妇表现为会阴伤口疼痛而不能坐立，侧切口硬结明显，严重者针孔流脓，为此，笔者从2010年6月至2011年6月把在本院产科分娩的280例会阴切开的患者随机分为两组，140例患者采用传统缝合术，140例患者采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，两种方法相比较，皮内缝合术缩短了缝合时间，减少了暴露机会，不需拆线，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦，是一种比较好的会阴侧切缝合法。
【关键词】会阴侧切缝合当前多数产妇为初产妇，分娩时软组织弹性较差，且随着人们生活水平的提高，胎儿体重几乎都在3000克以上，为了确保孕产儿的安全，提高产妇产后的生活质量，各个产院都在提倡侧切分娩。
传统的会阴切开缝合术是用肠线缝合黏膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤。
而后者由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦，尤其是拆线时更是痛苦不堪。
笔者从2011年1月至2011年7月把280例会阴切开的患者随机分为两组，140例患者采用传统缝合术，140例患者采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，两种方法相比较，皮内缝合术缩短了缝合时间，减少了暴露机会，不需拆线，缩短了住院时间，减轻了患者痛苦，值得推广，结果现报道如下。
1 临床资料选择行会阴切开术的产妇280例，麻醉均采用1%利多卡因10ml局麻，会阴切开方法相同，年龄在21至38岁之间，初产妇240例，经产妇40例，体重在70公斤至90公斤之间。
随机分为两组，观察组140例，采用皮内连续缝合术，对照组140例，采用传统缝合术，两组产妇的年龄，孕周，体重，分娩方式等无明显差异，具有可比性。
两种会阴侧切缝合方法比较
分暴露侧切 口， 进行缝合 。黏膜 层 ： 从侧切 口顶端上
１ｃ ｌ ｒ 处进针 ， ｆ 打结 ４个 ， 一侧 留线头 １ｃ ｍ～２ｃ ｌ ｒ， ｆ 然
后连续缝合 （ 口较深或 出血 多者锁边 缝合 ） 直至 伤 ， 处女膜环 内缘处 ， 然后 打结 ４ ， 个 留线头 １ｃｌ ｒ。 ｆ 会 阴侧切传统缝合法 ： ． ％甲硝唑溶液 冲洗伤 ０２ 口， 肌层 间断 、 对称缝合 ， 留死腔 ， 不 每针分 别打结 ３
缝合法进行 比较 。
１ 资 料 与 方 法
结一个 ， 然后 连续 对称 皮内缝合 ， 经处女膜环处至 阴
道黏膜 内打结 ４个 ， 留线头 １ｃ ｌ ｒ。 ｆ
会 阴侧切改 良缝合法 ：． ％甲硝唑溶液 冲洗 伤 ０２
２０ ０ ５年 ８ － ２ ０ 月－ ０ ６年 ７月 ， ５ 对 ０ 口， 肌层 与皮 肤层 连续 缝 合 ： 距 离 处女膜 环外 缘 从
５ １０电话 的使用情 况 ２
自从 １０开通 以来 ， ２ 骚扰 电话接连不断 ， 重影 严
响正常 的工作 程 序。对 １ ０电话 的骚 扰 有 两种 情 ２ 况 ， 是对 １０电话认识 不足 ， 一 ２ 拨通 电话 后要求 查询 话费 ， 或干脆 问这个 电话 是干什么用的等 ； 是认 为 二 拨打 １ ０电话是免费 的 ， 以拨 通 电话后 要求 与话 ２ 所
个， 留线头 ０ ５ｃ ． ｍ～１０ｃ ｌ ． ｒ。皮肤层从 切 口远端开 ｒ 始至近端 ， 在距离切 口远端 ０ ５ｃ ｌ ． ｒ 处进针 ， ｆ 打单线
缝 线缝 合会阴侧切伤 口， 此线 质地 好 ， 用 方便 ， 使 但 是用传统 的方法缝合 ， 线结 容易 自行松 解造 成伤 口 裂开 ； 同时 ， 由于线结 多 ， 时可 出现缝 线不 能完 全 有 吸收可发生排异反应 。本文对传统 的缝合法 与改 良
产妇会阴侧切缝合术2种麻醉方法比较
１３ 观 察 指 标 及 判 断 方 法 ］ 观 察 ２组 产 妇 会 阴 侧 切 时 及 ． 会 阴 伤 口缝 合 时 的 疼 痛 情 况 ， 痛 评 分采 用 Ｖ Ｓ视 觉 模 拟 评 疼 Ａ 分 。ＶＡ Ｓ评 分 标 准 是从 无 痛 到 剧 痛 为 １ ０级 ， 痛 为 ０分 ， 无 剧 烈疼痛为 １ ０分 ， 用 统 一 的 ＶＡ 采 Ｓ评 分 卡 由 患 者 指 出 自 己 的 疼痛评分 。 １ ４ 统 计学 处 理 ． 数 据 结 果 运 用 Ｓ Ｓ ０ ０ｆｒ ｎ ｏ ｓ进 Ｐ Ｓ １ ． ｏ ｄ ｗ ｗｉ
现 代 医学 取 得 的 进 展 ， 人 们 对 疼 痛 危 害 的 认 识 更 加 深 使 人 ， 立 “ 痛 医 院 ” 努 力 的 方 向 Ｊ 会 阴 侧 切 在 产 科 极 其 建 无 是 １ 。 常 见 ， 了减 轻 产 妇 会 阴侧 切 及 缝 合 时 的 疼 痛 ， 阴侧 切 前 常 为 会 先 行 阴 部 神 经 阻 滞 麻 醉 ， 由 于种 种 原 因 ， 醉效 果 不 理想 ， 但 麻 笔 者 采用 侧切 缘局 部 扇形 浸润 麻醉 ， 效果 满 意 。现报 道如 下 。
１ ９ ５ ６—６ ０ ９ ７： ９ ０
［ ］ 郑 思 竟 ．人 体 解 剖 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ６ ２ ６— ２ Ｍ 人 １ ８ ：９
３ ２ ０
［ ］ 王 楞 ．一 点 法 单 侧 颈 丛 阻 滞 在 锁 骨 骨 折 手 术 中 的麻 醉 体 会 ［ ］ ３ Ｊ． 内 蒙古 医学 杂 志 ，０ ４ ３ （ ）６ ７ ２ ０ ，６ ９ ：５ ［ ］ 田 景 贺 ．１ ５例 臂 丛 神 经 阻 滞 效 果 分 析 ［ ］ ４ ８ Ｊ ．中华 麻 醉 学 杂 志 ，
两种会阴侧切美容缝合法的临床应用效果比较
１ ． ３ 观察指标
（ １ ） 观察两组会阴切 口 缝合时
新生儿体重 ２ ． ５ ０ ￣ ４ ． ０ ０ ｋ ｇ ， 平均 （ ３ ． １ ０ ＋ ０ ． ６ ６ ） ｋ ｇ 。两组 间 ， 即从开始缝合 至缝合结束所需时间。 （ ２ ） ２ ～ ３ ｄ 和 ２ ｄ 观察线 结反应 及切 口愈合 情况 。线结 反应 ： 年龄 、 孕周 、 会阴切开方式、 新生儿体重等比较差异无 产后 ４
统计学意义（ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 ０ 度， 无反应 ； Ｉ 度， 手摸感觉硬结存在 ； Ｉ Ｉ 度， 肉眼见 伴有局部轻微疼痛 ； Ⅲ度 ， 疼痛明显 ， 局部 １ ． ２ 方法 胎盘娩出后 ， 常规检查软产道 ， 将 隆起硬结 ， 无菌纱布垫塞人阴道内， 用０ ． ５ ％甲哨唑液 冲洗切 口， 形成 小脓包同 。切 口愈 合 情 况 ： 甲级 ， 愈 合 良好 ； 乙 级 ， 切 口愈合 有缺 点 ， 但未 化脓 ； 丙 级 ， 切 口化脓 ， 需切 用无菌纱布遮盖肛门。
照组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ； 切Ｉ Ｚ ｌ 愈合 优于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 合好 。
【 关键词】 会阴侧切； 皮下美容缝合； 皮内美容缝合； 可吸收合成线
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ９ ． ８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ｏ ０ ３ —６ ３ ５ Ｏ （ ２ ０ ｌ ３ ） １ ３ —２ Ｏ Ｏ ｏ ＿ ２
１ 资料 与方 法
自带三 角针 可吸 收合成 线 ， 在距 切 口顶端 约 ０ ． ５ ｃ ｍ处
会阴侧切伤口两种缝合线的临床应用效果观察
Ｋｅ ｒ ｓ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｙ ｗｏ ｄ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ；ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ
观察组 ３ 例排便时有轻微不适感 ， 对照组 ｌ ２
・
１ ・ ８
临床护理杂志 ２ １ ００年 ６月第 ９ 卷第 ３期
社区高血压建档后护理 干预 的效果观察
赵 守云
摘要 目的
鲍银 芳
殷 志宏
王法华
探讨对社 区高血压进行 建档管理 并实施 护理干 预 的效 果。方法 、 ４４例 高血压 患者分级 和危 险分 对 ８ １ ６例控制达正常值 ，０ 例控制达正常高值 ，２例 ２ ３５ ２ 高血压 患者建档管理 ， 定期 进行社 区护理干预 ， 能使患 者治疗 正
会 阴侧切 术是 在 分 娩 第 二产 程 中为 了避 免会
行肌 层及 皮 下脂 肪 的间断缝 合 ， 最后 用 ４ ０可 吸收 ／
阴及 盆底组 织 裂伤 ， 轻 盆 底 组 织对 胎 头 的压 迫 ， 减 缩短 第二产 程 ， 速分 娩 常用 的手术 ＿ 。而会 阴侧 加 １ ］ 切缝 合所 导致 的产 时及 产后 疼 痛 是 自然 分娩 的产 妇 所恐 惧 的 。为减 轻会 阴缝 合 引起 的疼痛 ， 我科 采 用快薇 乔可 吸收合 成缝 线 连续皮 内缝 合法 ， 临床 经 实践 ， 效果满 意 ， 现报 告如下 。
Ｒ １． ３ ７ ３ ２
会 阴侧 切连续 皮 内缝合法疼痛轻 ， 组织反 应小 ， 甲级愈合率 高 ， 愈合 后
的切 口瘢痕小 、 产妇产后更舒适 ， 有利于产妇身心康复 ， 改善产妇 的产后生活质量 。
中 图分 类 号
Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｉｉ ｔ ｍｙ ｓ ｔ ｒ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｐ ｓｏ ｏ ￣ ｕ ｕ ｅｔ ｃ ｎ ｑ ｅ
两种会阴侧切缝合方法比较
侧 切 口 的完 好 愈 合 除 了 需 要 对 缝 合 方 法 的改
良 ， 需 注意 以下 事宜 ： 助产 士具备 娴熟 的接 生技 还 ①
术和缝 合 技术 。② 产 前 行 阴道 检 查 要严 格 消毒 ， 减 少不 必要 的 阴道 检 查 。③ 会 阴切 口每 日两 次 消毒 ， 护士严 密 观察切 口情况 ， 现红肿 和 病人 自述 坠胀 、 发
中动作要 准确 、 捷 ， 免 切 口暴 露 时 间过 长 ， 加 快 避 增
１ １ 资料与 分组 ．
选 自 ２０ ０ ９年 ６～１ ２月人 院的初
产 妇 ２ ０例 ， 周 ３ ４ ”周 ， ０ 孕 ７～ ｌ 年龄 ２ ３ ３～ ５岁 ， 为 均
会 阴侧 切适应 证者 ， 机分为 常规缝 合法 、 吸收 快 随 可
见 表 １ 。
表 １ 不 同缝 合 方 法 出 现 线 结 反 应 情 况 比 较 （ ｎ＝１ ０ ０ ）
断缝 合皮肤 。
１２ ３ 可 吸收 快 薇乔 线皮 内连 续缝 合 法 用 ２ ０ ． ． ／ 快薇 乔线 间断缝 合 阴道 黏膜 、 肉层 和皮下 组织 ， 肌 用
ｄ ０快薇 乔线 连续缝 合皮 内缘 。缝合 时 进 针点 尽 量 ／
贴近 皮 内组织 ， 全层缝 合 ， 留死 腔 。 不
两种 缝 合方 法 拆 线 时 间不 同 ， 常规 缝 合法 术 后 ３～ ５ｄ拆 线 ， 内 连 续缝 合 法 不 需 拆 线 ， 后 观 察 皮 术
２ ４ ｈ即可 出院 。
注 ： 常 规缝 合法 比较 ， ） ０ ０ 。 与 １ Ｐ＜ ． ５
收 稿 日期 ：０ １ ９—２ ２ １ —０ ０
３ 讨 论
常规 缝合 法 虽然 减 少 了缝 合 皮肤 张 力 ， 骤 繁 步 琐 ， 操 作 简单 ， 于 掌握 。羊 肠 线 因其 较 粗 ， 要 但 易 主
改良式会阴侧切缝合术的临床效果
３ ・ ６
护 理 实 践 与研 究 ２ １ ０ １年第 ８卷 第 ２ １期 （ 半 月 版 上
改 良式 会 阴侧 切缝 合 术 的临 床 效 果
施 丽 泳
摘 要 目的 ： 探讨改 良式会阴缝合术的临床效果。方法 ： ３４例会阴切开缝合术患者随机分为观察 组和对照组 ， １２例。观察组 采用改 将 ２ 各 ６
侧切缝合术 作为产科最常见的手术 ， 口越靠 近中心腱 ， 无 切 越 脂肪液化 ， 组织损伤 小 ， 口容 易愈合 。已有文 献报道 ， 术 切 手
对照组 即采用传统 缝合术 ， 即用 ２个… 络制羊肠线连续 或间 ０’ 断缝合阴道黏膜和黏膜下组织 至处 女膜 缘对齐 ， 同样 肠线 用 连续或间断缝合会 阴切 口肌 肉层 和皮 下组织 ， １ … 丝线 用 个 ０’
间 断缝 合 皮 肤 。术 后 两 组 产 妇 均 给 予 ２ 聚 维 酮 碘 消 毒 切 口 ％
３４例 ， 院 时均 无 妊 娠 合 并 症 或 并 发 症 ， 会 阴左 侧 切 术 ， ２ 人 行 无 会 阴 裂 伤 。将 其 随 机 分 成 观 察 组 和 对 照 组 ， 组 １２例 。 每 ６
口缝合 时间明显短于对照组 ， 异有统计学 意义 （ ０ Ｏ ） 差 Ｐ＜ ． １ 。
＝
０． ０５。
２ 结
果
两 组切 口均 愈合 良好 ， 渗 血、 液 、 肿等 反 应 ， 无 渗 红 为 １０ ０ ％的甲级 愈合 。比较两组产妇产后切 口缝 合时间 、 产后 坐
１ １ 一般资料 ．
我院 ２ １ ０ ０年 ７～１ ２月在我院分娩的初产妇
起哺乳时间、 后访视 硬结 发生 情况 见表 １ 产 。观 察 组 产 后 切
会阴缝合中两种打结方法的效果比较
会阴缝合中两种打结方法的效果比较【摘要】目的对比研究会阴切开缝合术中两种打结方法的产妇产后疼痛情况和痛性结节发生情况。
方法将同时期内行会阴切开缝合术的400例初产妇随机分为试验组和对照组，每组200例，均采用可吸收合成缝线缝合会阴伤口;试验组在缝合过程中采用锁扣法打结，对照组打结方法为传统的外科三重结，产后的治疗和护理均相同。
对两组产妇的产后会阴伤口疼痛程度和术后30～60天出现痛性结节的发生例数进行比较。
结果试验组产妇产后的伤口疼痛程度明显轻于对照组，经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01);痛性结节的发生例数明显少于对照组。
结论会阴侧切缝合过程中采用锁扣方法打结，操作简单，减轻了产妇的痛苦，有利于产妇的身心康复，值得在临床推广。
【关键词】会阴切开缝合;打结方法;疼痛;痛性结节会阴切开缝合术是产科常用的一种辅助分娩方法，会阴侧切率在逐年上升。
随着医疗水平的不断提高，会阴伤口缝合有多种方法，所用的材料也多种多样，采用何种方法能减少产妇痛苦，是从事助产专业人员一直探求的目标。
我科自2008年1月起在会阴侧切缝合过程中采用锁扣法打结，通过临床观察和随访，效果满意。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2003年玉林市卫生学校附属医院继剖宫产更换缝合材料后，会阴切开缝合术也更换了缝合材料，采用医用可吸收缝线，产妇产后伤口疼痛难忍及术后痛性结节发生的现象虽然明显下降，但仍存在。
为了减少各种因素对产妇会阴侧切带来的术后肠线反应、切口水肿疼痛等并发症，减少产妇痛苦，我科从2008年1月起对缝合过程中的打结方法进行改良。
选择2008年1月至10月在我院分娩行会阴切开术的初产妇400例，随机分为试验组和对照组各200例。
两组产妇均为足月单胎头位，且在年龄、身高、体重、孕周、会阴条件、高危妊娠情况均无明显差异，具有可比性。
产房环境空气培养，物表培养及工作人员手培养结果均符合要求。
1.2 缝合材料选用泰科医疗器材公司生产的3-0 DG可吸收合成缝线。
3种会阴侧切缝合法在基层医院运用中疗效对比
医 学
３种 会 阴 侧 切 缝 合 法 在 基 层 医（ 江省 丽水 市庆 元县 人 民医 院 浙江 丽水 ３ ３ ０ ） 浙 ２ ８ ０ 【 要 ｌ目的 探 讨如何 降低 会 阴倜切 的术 后切 口愈 合不 良卒 。方法 通过 研 究会 阴倜 切缝合 方 法并于 产后 ５ 拆 线时及 ４ｄ复查 摘 ｄ ２ 时观察会 阴倜切 口愈 合情 况。 结果 可吸收 肠 线缝合会 阴佣 切 口法术 后 切 口感染率低 于传 统缝合 会 阴佣切 口法 ， 因此 可吸 收肠 线缝 合会 阴倜切 口法适 用于基层 医 院 ， 有推 广价 值 。 具 结论 可吸收 肠 线缝合 会 阴倜切 口的方 法能降低 会 阴佣 切 口愈合 不 良率 。 【 关键 词】会 阴倜 切 缝合 法 基层 医 疗效 【 图 分 类 号 】Ｒ２５ 中 ９ 【 献标 识码 ｌＡ 文 【 章编 号 ｌ １ ７ —０ ４ （ ０ ９０ （ ） ０ ２ １ 文 ６ ４ ７ ２２ ０ ）４ｂ一０ ９ —０
会 阴侧切术 （Ｐ是使胎 儿娩出顺利 ， Ｅ） 防止裂伤 ， 短二程 ， 免产 缩 避
后盆底松 弛的有效 手段 。而会 阴切开 术与产后性 交疼痛呈 正相关…． 我 院为 一所 县 级基 层 医院 ， 为全 县 产妇 分娩 中心 ， 是 多年 来 但 我 院通 过 会 阴侧 切 的 自然 分 娩孕 产 妇 对会 阴侧切 口， 采用 传 统 均 丝 线缝 合 法 ， 两 年来 我 院产 科 也 逐步 施 行 可 吸收 肠 线 缝合 会 阴 近
３ 讨 论
侧切 Ｉ， ： 今对 ２ ０ 年 ６月至 ２ ０ 年 ６月在本 院通 过会 阴侧 切 自然 １ ０６ ０８ 分娩 的 ３ ０例 产妇 分 别采用 的 两种 缝 合方 法进 行观 察 ， ６ 对产 后 ５ ｄ 拆 线时 和产 后 ４ 访时 切 Ｉ愈 合 情况 进 行观 察 结果 报 道 如下 。 ｄ随 ２ ： １ １ 对象 与方 法 １１ 研 究对 象 ． ２ ０ 年 ６月至 ２ ０ 年 ６月入 院初 产妇 ３ ０ 在 ３ ～４ 周 ， ０６ ０８ ６周 ７ ｌ 年 龄在 ２ ～３ ３ ４岁 ， 会 阴侧切 适应 者 ， 为 随机 分 成 ３ ， 中 Ａ组 为肌 组 其 层和 皮下 均采 用传 统 １ 丝线 缝合 方法 ｌ０例 ； 号 ｌ Ｂ组为 肌层 采用 薇 乔 ２个 ０可 吸收 肠 线 间断缝 合 ， 下 采用 １ 丝 线 间断 缝 合共 ９ 皮 号 ７ 例， Ｃ组 为 肌 层采 用薇 乔 ２个 ０可吸 收肠 线 间断 缝 合 ， 下采 用薇 皮 乔 ３ ０ 吸收 肠 线连续 缝 合共 ｌ ３例 。产 妇的 年龄 ， 质 ， 个 可 ５ 体 产后 出血 量 无 显著 性 差异 等 一般 情 况 无显 著 性 差异 ， 外 头 吸 ， 钳 ， 除 产 糖 尿病 ， 蛋 白血 症 ， 血 合 并生 殖 系 统 感 染 及全 身感 染 性 疾病 低 贫 等 影 响 切 口因 素 。
三种缝合方法用于会阴侧切伤口的临床效果观察
注:传统组与 S hut e s 组比较(P ＜ 0. 05),差异呈显著性; 传统组与皮内缝 合组比较(P ＜ 0.05), 差异呈显著性
皮下脂肪层。皮内缝合时第一针在切口顶端皮下打结3 次, 连续皮内缝 合保持皮针在皮内穿行, 针距 0.5 cm, 牵引不宜过紧,最后一针也在皮下 打结。 1. 3 统计学处理
表 1 三组 切口愈合结果 比较
注:传统组与S hu t e s 组比较(P ＜0 .05) ,差异呈显著性;传统组与皮内 缝合组比较( P ＜0 .05 ), 差异呈显著性
表 2 三 组术后住院时 间的比较
注:传统组与 S hu t es 组比较(P ＜ 0.05),差异呈显著性;传统组与皮内缝 合组比较(P ＜ 0.05), 差异呈显著性
【文 献标 识码】 A
【文章编号】1 6 74 - 0 74 2 ( 20 0 8) 0 6( b ) - 0 02 9- 01
1 资料与方法 1. 1 一般资料
自 2005年 11 月至 2 00 7 年 11 月期间, 将有会阴侧斜切术适应证 者, 而行侧切术的孕产妇, 年龄 2 4 ～3 1 岁, 随机分为三组, 其中采用 Shut e s 缝合法 199 例,皮内缝合法1 97 例,传统缝合法 193 例,产妇一 般情 况 差 异无 显 著性 。 麻 醉 方法 、 会阴 侧 切 方 法、 术 后处 理 方法 相同。 1. 2 方法
临床医学
中外医疗 200 8 NO. 17
CHI NA F OREI GN MEDI CAL TREATMENT
三 种缝合方 法用于会 阴侧切伤 口的临床 效果观察
刘 丛林 ( 河南省舞钢市人民医院 河南舞钢 4 6250 0)
会阴切开两种缝合方法对切口愈合的影响
１ 会 阴切 开指征 会 阴过 紧或 胎儿 过大 ，估 计分 娩 ． ２
时会 阴撕裂 不 能避免 者 ，或母 儿有 病 理情 况急 需结 束
分 娩者 。
染、 开。改用皮 内连 续缝合方法选用新型可吸收性手术 裂 缝线后 ，由于线头少缝线吸收完全 ， 缝合快 ， 皮肤不留针
（ 本文 校对 ：康 瑞 收稿 日期：２ ０．２０ ） ０９１—２
１ 缝合 方法 ． ４
传统缝合方法 ：阴道粘膜及肌 肉皮下组
织用 ２ ～０铬制羊肠线间断缝合 ， 口皮肤用 ７号丝线 间 切 断缝合，术后 五天拆 线；皮 内缝合 法：选用 ３ ～０可吸收 性手术合成缝线 （ 产地 ：上海 浦东金环 医疗用 品有 限公
眼 ，对 合 好 ，避 免 丝 线 外露 引起 感 染 ，既 减 少 了拆 线 的痛
１ 会 阴左 侧后 侧切开 术 ． ３
２ ％利多 卡因作会 阴局 部浸
苦 ，又缩短了住 院天数，减轻 了患者 的住院费用 。既降低 了手术产率，又可 以提高产 儿科质量，有利于母乳喂养。
润麻醉或 阴部神经阻滞麻醉下 ， 术者待宫缩时会 阴绷紧 ， 左手示指 、中指伸 入阴道 内，撑起左侧 阴道壁 结 果 见表 １ 。
检验
表 １ 两种缝 合方 法术 后效 果 比较
性 。现作者将我院 ３ ０例 会阴切 开及缝 合术就其缝合方 ０
法 进 行 回 顾 性 分 析 ，结 果 汇报 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
２０ ０ ７年 ７月至 ２ ０ ０ ９年 ７月在 我院产 科
会阴侧切术不同缝合方式的效果观察
３ 乐 军 ， 海 ， 坚 ， ．传 统 钢 板 治 疗 老 年 肱 骨近 端 骨 折 黄 王 等 ｌ］ ．浙 江中医药大学学报 ， ０ ，２ ４ ：７ ４ ２ Ｊ ２ ８ ３ （ ）４ １— ７ ． ０ ４ 刘 阳 ， 欣 ， 正 维 ， ．锁 定 铜 板 治 疗 老年 肱 骨近 端 骨 汤 李 等 折［Ｉ Ｊ ．中 国骨 关 节 损 伤 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ３５— ９ ． ２ ０ ，１ ５ ：９ ３６ ５ 董 泽 民 ．解剖 铜板 内 固定 治 疗 肱 骨 外 科 颈 骨折 ［ ） Ｊ ．航 空航 天 医 学杂 志 ，００ ２ （ ） １６ ． ２ １ ， ｌ９ ：５９ ６ 李目胜 ， 迫朝辉 ， 刘长责 ．锁 定铜板 治疗 肱骨近端 骨折 １ ９例分析［ ］ Ｊ．实用骨科 杂志 ，０ ０ １ （ ）２ ４— ３ ． ２ １ ，６ ３ ：３ ２ ５ ７ 黄 强 ， 满 宜 ， 国威 ．复 杂 肱 骨 近 端 骨折 的 手 术 治 疗 王 荣 ［］ Ｊ ．中华 骨科 杂 志 ，０ ５ ２ （ ） １９—１４ ２０ ，５ ３ ：５ ６．
参 考 文 献 １ 周蔚 ， 罗从 风 ， 翟伟 韬 ， ．锁 定 钢 板 治 疗 肱 骨 近 端 骨折 等 ［ ］ 中国骨 与 关 节损 伤 杂 志 ，０６ ２ （ ） １ ３ Ｊ． ２０ ，１ １ ： — ． ２ 龚 江 浩 ， 丰 ， 正 明 ， ．肱 骨 近 端 锁 定 钢板 Ｊ ．浙江临床 医学 ，０ ８ １ （ ） ２０ ，０ ６ ：
８１ —８ ０． ９ ２
２２ 疗 效 术 后 随 访 时 间 为 ３～１ ． ８个 月 ， 均 ８５个 月 ， 平 ． 愈 合 时 间 ８～ ４周 ， 均 （ ． １ ． ３ 周 。 功 能 评 定 采 用 ２ 平 ９２ ±１１ ） Ｎ ｅ 评分。患者术后均达到骨折解剖 或近似解剖 复位 ， ｅｒ 无 患 者 出现 神 经 血管 损 伤 、 口感 染 及 内 周定 松 动 断 裂 等 并 伤 发 症 。 见表 ２ 表 ２ 治 疗 后 患 者 恢 复 情 况
会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价
会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价作者：陈贻媛来源：《健康周刊》2017年第08期[摘要]目的：研究会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的效果评价；方法：对照组产妇采用45°的会阴侧切角度，研究组产妇行30°会阴侧切角度，比较两组产妇的术后切口愈合情况。
结果：研究组产妇的总愈合人数66例，总愈合率为92.96%，对照组产妇的总愈合人数58例，总愈合率81.69%，研究组产妇的术后切口愈合情况明显优于对照组产妇的术后愈合，两组比较，差异明显，有统计学意义，P[关键词]会阴侧切术；侧切角度；缝合方法；效果随着生活水平的提高，产妇吸收营养好，胎儿较大，在进行阴道分娩中常会造成产妇阴道、盆底组织严重损伤，胎儿也会受到压迫，为了避免此类伤害，常常对产妇进行会阴侧切手术帮助产妇分娩。
因此，术中的切口角度、缝合方式以及术后愈合则直接影响着产妇今后的生活质量，手术方法的选择显得尤为重要。
本次研究中选取两种手术方法进行会阴侧切术，研究内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年10月至2016年10月在我院产科接受会阴俱0切手术的初产妇进行临床研究分析，共142例。
随机将所有产妇分为研究组和对照组，每组各71例，其中研究组产妇的平均年龄为23.5±3.5岁，平均孕周为39周+6天，对照组产妇的平均年龄为24.5±1.5岁，平均孕周为40周+5天，两组孕产妇入院时的症状、年龄、孕周以及新生儿体重上比较无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法对照组产妇与研究组产妇采用不同的俱0切角度以及缝合方式进行会阴侧切手术，比较两组产妇的术后切口愈合情况。
1.2.1研究组方法以产妇阴唇后联合上方0.5厘米处作为手术切口的初始点，向外旁开角度为30°，切口长度约为3至4厘米，缝合线采用可吸收的紫色医用缝合线以皮内连续缝合的手术缝合方式进行缝合，缝合距离为距切口边缘0.1至0.2厘米，缝针间距为0.4厘米，最后一针缝合至处女膜外环处，行皮内打结，使患者皮肤对合平整，术后不需要进行拆线处理。
会阴侧切两种缝合法的临床观察
会阴侧切两种缝合法的临床观察作者：邵大琼陈晓丹朱红星田玮向微来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：观察会阴侧切皮内可吸收生物缝合线连续缝合加切口顶端环形缝合的临床疗效。
方法：两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2/0#可吸收线。
外阴切口顶端皮内环形缝合加连续皮内缝合100例作为观察组，采用传统外阴切口皮肤外间断缝合100例作为对照组，比较两组会阴切口疼痛、愈合、住院天数等情况。
结果：外阴切口顶端皮内环形缝合加连续皮内缝合在减轻会阴疼痛、促进伤口愈合等方面明显优于采用皮肤外间断缝合法（P【关键词】会阴侧切；皮内连续缝合法；顶端皮内环形缝合；可吸收缝合线；间断缝合法【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0128—02适时地行会阴侧切术缩短第二产程有益于母婴预后。
会阴侧切缝合术是产科常用的手术，目的在于扩大阴道口，减轻会阴组织的阻力，缩短第二产程和减少会阴阴道严重撕裂伤。
伤口愈合的好坏直接影响产妇的身心健康及婚姻生活，而产科缝合技术水平的高低是影响伤口愈合的直接重要因素。
我院采用可吸收缝合线外阴切口顶端皮内环形缝合加连续皮内缝合，经临床观察，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2011年12月～2013年7月在我院行会阴彻切分娩的产妇200例，年龄17～36岁，孕37～42周，单胎头位，无妊娠合并症，行会阴左侧切术，无会阴裂伤，切口无污染。
选择可吸收缝合线外阴切口顶端皮内环形缝合加连续皮内缝合100例作为观察组，选择同样的缝合线进行皮肤外间断缝合者100例作为对照组。
两组产妇年龄、孕周、产次、胎儿体重无显著差异性。
1.2 分组方法将200例产妇随机分成观察组和对照组两组，各100例。
两组产妇在年龄、孕周、产次、胎儿体重方面差异无统计学意义，具有可比性。
两组麻醉（阴部神经阻滞麻）及会阴左侧斜切方法相同。
会阴侧切连续缝合与间断缝合效果及切口感染危险因素分析
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２９９５
临床分析
会阴侧切 连 续 缝 合 与 间 断 缝 合 效 果 及 切 口 感 染 危 险 因 素
分析
董晶晶 谢静静
安徽省安庆市第一人民医院(
１２．
５％ )低于间断组(
３６．
８％ );多 因 素 分 析 显 示,出 血 量 多、阴 道 检 查 次
数多、产程长及胎膜早破是影响产妇发生切口感染的独立危险因素(均 P ＜０．
０５).结论:对于会阴侧 切 产 妇 应 用 连 续
缝合能够有效促进术后切口恢复、降低不良反应发生情况.出血 量 多、多 次 阴 道 检 查、产 程 长 及 胎 膜 早 破 为 引 发 切 口
２０２３
０５
３０
２９９６
中国计划生育学杂志 ２０２３ 年 １２ 月 第 ３１ 卷 第 １２ 期 Ch
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会阴侧切皮内连续缝合法与传统皮肤间断缝合法的效果对比
会阴侧切皮内连续缝合法与传统皮肤间断缝合法的效果对比发表时间：2014-03-06T16:13:28.530Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：何小梅[导读] 分别就两组手术缝合时间，伤口局部硬结、红肿情况，术后疼痛程度，切口愈合情况，术后住院天数，产妇满意度进行观察比较。
何小梅（广东兴宁市第二人民医院妇产科 514500）【摘要】目的探讨会阴侧切皮内连续缝合法与传统皮肤间断缝合法的效果对比。
方法对180例经阴道分娩产妇，会阴切口用皮内连续缝合法；对150例经阴道分娩的产妇，会阴切口用传统皮肤间断逢合法，分别观察病人切口愈合情况。
结果两组缝合方法在手术时间上无明显差异，但观察组在切口局部硬结、红肿情况，术后疼痛程度，切口愈合情况，术后住院天数，产妇满意度等方面均优于对照组。
结论会阴侧切用皮内连续缝合法，产妇切口愈合情况优于传统皮肤间断逢合法。
【关键词】会阴侧切皮内连续缝合法传统皮肤间断逢合法【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0199-02 会阴侧切术是当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，是产科常用的一种辅助分娩方法。
会阴侧切缝合有多种方法，所用缝合材料也是多种多样，但各自的方法与结果也有不同之处，本文是采用皮内连续缝合法与传统式皮肤间断缝合法作对比研究。
一.资料与方法1 研究对象对我院从2009年1月到2012年6月会阴侧切缝合的顺产妇330例，年龄20—40岁，平均28.5岁，均为头位产，均为足月临产阴道分娩会阴切开的产妇，随机分成观察组180例，对照组150例。
两组的年龄、产次、会阴条件、营养状况均无差异。
2 手术方法观察组：自会阴后联合中线左侧45°方向切开会阴，以左手中指、食指撑开阴道壁，暴露整个阴道粘膜切口，采用2.0薇乔可吸收合成线，自切口顶端0.5cm～1.0cm起缝合，连续缝合阴道粘膜，针距为0.8cm～1.0cm，对合尽可能整齐，缝合处女膜断端对合务求整齐，连续缝合会阴肌层和皮下组织层，针距为0.5cm～0.8cm，根据切口的张力等情况适当掌握针距和拉线的力度，最后缝至处女膜环外打结。
两种会阴侧切术的效果比较
两种会阴侧切术的效果比较
张琛
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2012(28)23
【摘要】目的通过比较两种不同会阴侧切术,以选择会阴侧切的最佳方法 .方法将经阴道分娩行会阴切开术的400例初产妇随机分为观察组(改良式会阴侧切术20°～30°)和对照组(传统会阴侧切术45°)各200例,观察两组产妇伤口愈合、疼痛、切口出血量等情况.结果观察组伤口愈合率高、疼痛感轻、出血量少,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论改良式会阴侧切术切口角度小、损伤程度轻、失血少、产后疼痛轻,明显减轻产妇痛苦和不适,很好地保障了产妇的身心健康,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P3564-3566)
【作者】张琛
【作者单位】成都大学附属医院,四川成都 610081
【正文语种】中文
【中图分类】R719
【相关文献】
1.无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较 [J], 张建芬;金蕾
2.会阴侧切术两种缝合方法的比较 [J], 杨晓华
3.两种会阴保护手法在预防会阴侧切术后"T"形裂伤中的效果探讨 [J], 夏桂玉
4.初产妇常规会阴侧切术与选择性会阴侧切术的效果比较 [J], 吴海;林丽
5.会阴正中切开术与会阴侧切术用于阴道助产的效果比较 [J], 周丽敏
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０ ． ５— １ ． ０ ｃ ｍ处 进 针 ， 穿 过黏 膜及 黏膜 下组 织 ， 于对侧 黏膜 层穿 出 ，
打 第 一 个方 结 ，连 续 向外缝 合 至 阴道 口达 处 女膜 缘 收针 打 结 。剩
结果 通过 对两组 患者进行 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差异具有统计 学意 义。结 余 缝 线 连 续 缝合 肌 层 及 皮 下 组织 ，针 距 ０ ． ７～ １ ． ０ ｅ ｍ 为宜 ，每针 论 运 用改良式可吸收缝线缝合会 阴切 口的 方法， 能够缓解产妇的痛苦 ，
余 缝 线 间 断 缝合 肌 层 和 皮 下 组织 ，４号 丝 线 间 断缝 合 皮 肤 层 。术 后 每天 消毒 外 阴皮肤 ，４ ５天拆 线 阁 。
１ ． ３ 注 意事项
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｎ ｎ ｅ ａ ｌ
处女膜。 １ ． ４ 统计 学方 法
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提 升 产 后 生 活质 量 。
贯 穿 皮 下脂 肪 和 肌 层 。用 ４ — ０可 吸收 线 行 连续 皮 内缝 合 ， 由切 口
【 关键词 】 可吸收缝线 ； 缝合 术 ； 会阴 侧切 ； 临床效果 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文 章编 号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ９ — ０ １ ３ ７ — ０ ２
中国继续 医学教育 第７ 卷 第２ ９ 期 １ ３ ７
两种会 阴侧切缝合术 的疗效 比较
潘华
直剪 自会 阴后 联合 中线 向左 侧 ４ ５ 。 一６ ０ 。角 ， 剪 开会 阴 ， 长 ３ —５
【 摘要 ｌ目的 研 究两种不 同会 阴侧切缝合 术对会 阴切 口愈合及 产妇 产 后 生活质 量的影响 。方法 选择我 院 ２ ０ １ ３ 年 ５月 ～２ ０ １ ５ 年 ５月诊 治的 ｅ ｍ，切 开 后 立 即纱 布加 压 止 血 。缝合 方 法 上 ，观 察组 的 ２ ０ ０例 产
（ １ ） 切 口 的角 度 在会 阴高 度 膨 隆 时 应 为 ６ ０ 。 ～７ ０ 。 。（ ２ ） 两 种 缝 合 方 法 都 需要 加 强 止 血 ，不 留 死 腔 。 （ ３） 避 免切 口两 端 组 织 薄 厚 不 一 致 ，切 口创 面 薄 厚 不 均 缝 合 时 两侧 组 织 需 要 等 量 对合。 （ ４）多 种 缝 线 进 针位 置需 要 错 开 ，降低 缝 针 次 数 ，确 保 血 运 ，均 匀缝 合 拉 力 ，缝 合 力 度 适 中 。 （ ５） 操 作 中动 作 应快 捷 、 准 确 ， 以免 切 口长 时 间暴 露 ，增 加感 染 的机 会 。 （ ６） 切 忌 缝 合
ｄ ｏ ｉ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． ０ ９ ６
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ Ｅｆ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｔｗ ｏ Ｋｉ ｎｄｓ ｏ ｆ Ｐｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｌ Ｉ ｎｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓｕ ｔ ｕｒ ｅ
４ ０ ０例 生 产 时 进 行 会 阴侧 切 的 产 妇 ，将 其 均 分 为 两 组 。各 ２ ０ ０例 。 观 妇 采 用 ３ － ０ 可 吸 收缝 合 线 连续 缝 合 阴道 黏 膜 层 ， 由切 口顶 端 上缘 察 组 采 用 可 吸 收 缝 合 线 进 行 连 续缝 合 各 层 的 改 良式 缝 合 方 法 ，对 照 组 采 用 可吸 收 缝 合 线 连 续 缝 舍 阴道 黏 膜 层 ，其 余 各 层 应 用 可吸 收 线 及 丝 线间断缝合 。比较 两种 方法会 阴切 口愈 合情况 ，住 院时间及缝合 时间。
外 侧 顶 点 开始 缝 合 ，进 针 点 与 出针 点 距 离 ０ ． ７ ｃ ｍ，每 针 出 针点 与 下 一针 进针 点对 齐 ， 紧贴皮 缘缝 至 阴道 口。 术 后每 天 消毒外 皮 肤 ，
不 必 拆线 。对 照组 采 用 ３ － ０可 吸 收缝 线 连续 缝 合 阴道 黏 膜 层 ，剩
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