脑梗塞后遗症康复治疗

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脑梗塞后遗症(研究荟萃)

(二) 脑梗塞的临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同。每个病人可具有以上临现中的几种。头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降、口眼歪斜、共济失调、呛食呛水、并出现吞咽困难，语言障碍（语言中枢的位置在左侧大脑皮层、所以当脑血管病变发生在左侧时，就会发生讲话因难），恶心、呕吐、偏瘫（可以是单个肢体或一侧肢体瘫痪，一侧瘫痪往往上肢比下肢重）等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临现中的几种。
栓子来源不明的栓子
动脉粥样硬化
高血压动脉硬化-小动脉血管壁的变性、狭窄、堵塞
脑血栓
脑栓塞腔梗
行业特选
脑梗塞
3
行业特选
4
临床症状
(一) 脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
三、大脑后动脉栓塞：病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛。病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。
四、基底动脉栓塞：最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪、肢体共济失调。若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、严重者可迅速昏迷、四肢瘫痪、中枢性高热。

脑梗塞康复训练方法

脑梗塞是一种严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力。康复训练应该在专业医疗机构的指导下进行，主要分为肢体功能训练，语言康复，日常生活训练，作业疗法等治疗内容。

肢体功能训练：急性期要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，可进行主动和被动的肢体运动训练，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～10分钟。同时可以开展床上训练，为站立和步行打基础，如：翻身，起坐，坐平衡训练等，以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位的平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练为独立行走打下基础；初期步行要有他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如及时纠正偏瘫病人步行画圈的姿势。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，可以选择较轻而坚韧的拐杖进行步行辅助；

作业疗法：在肢体功能恢复的基础上进行作业疗法，使其尽可能回到社会，参加一定的工作。包括：保持和扩大生活能力，增强肌力和肌肉的耐力，提高动作的协调性和灵巧性，以及进行原职业内容训练等。

语言疗法：采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

日常生活训练：经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，逐步扩大；首先让患者在床上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；进而学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；最后进行自我生活能力训练：包括洗漱、穿衣、如厕等。总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理；

治疗脑梗塞后遗症方

治疗脑梗塞后遗症方。

用这把草，来改善中风，尤其是缺血性中风（脑梗）的后遗症，十分巧妙。

这个办法源于哪里呢？源于《江苏中医》杂志在1988年，引近贤王达一之经验。组方如下——

准备豨莶草50克，用米酒或者陈酒喷洒，上锅蒸，然后晒干，如此重复9次，最后粉碎研成细末。用蜂蜜600克和入药末中，用火熬。熬到什么什么时候呢？取药膏滴入水中而不散就可以了（即中医术语“滴水成珠”）。把这药膏做成丸子。每日服用20克，分早晚两次服用，用米汤或者稀饭送下去。

各位网友，这就是豨莶草九蒸九晒治脑梗后遗症之法。

实际上，所谓九蒸九晒，是传统的中医药制作工艺。对这里的豨莶草而言，九蒸九晒除了可以增强其药效之外，还可以去其小毒之性。这一点，在《本草纲目》中是有明确记载的。此书明确指出：“豨莶草……九蒸九晒则补人去痹，古云无毒，生则性寒，熟则性温”。

那么，这豨莶草如此一番加工，到底有什么奇妙功用呢？

原来，豨莶草，就是菊科植物豨莶、腺梗豨莶、毛梗豨莶的干燥地上部分。我国大部分地区都有生产。它是一味传统中药，性味辛苦寒，入肝肾二经，功在祛风湿、利关节、解毒。此药最常用的，还是在治疗风湿痹痛方面。其实，它治疗中风半身不遂，也是相当有效的。它性味辛，能散能行，更兼祛风通络之能，所以可以帮助脑梗后遗症患者通经络、行气血，改善气血不通、经络阻痹的问题，从而有助于恢复。现代研究发现，豨莶草对血栓形成有一定的抑制作用。这可谓是现代药理学对其功用的解读。

那么，这豨莶草为什么要九蒸九晒，做成蜜丸呢？如前所说，一来，我们可以改善其小毒之性；二来，可以通过米酒和蜂蜜之性，增

全科解决了我的脑梗后遗症

现在正值“大寒”时节，在冬季最为常见的危重疾病是心脑血管疾病。寒冷的气候会刺激人体的血管收缩、痉挛，使血压增高或血压不稳定，心脏负担加重，对于本身就患有心脑血管疾病的人群来说，寒冷天气还可能诱发血管壁斑块破裂形成血栓容易发生心脑血管疾病。

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。心脑血管疾病具有“患病率高、死亡率高、致残率高、复发率高” 及“知晓率低、就医率低、服药率低、控制率低”一四高四低的特点。今天我们来说说脑血管疾病。脑血管疾病包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，一般的脑血管疾病都是缺血性的居多，例如我们平常所说的脑梗死、脑血栓、脑萎缩、老年性痴呆等。脑血管病的危害性很大。有相关研究指出，我国脑卒中发病概率呈逐渐上升趋势，每年因脑血管死亡的高达 150 万人左右，存活的患者在 600 ～ 700 万左右，而在存活的患者中，大部分都丧失了劳动能力。现阶段，我国每年用于治疗脑血管疾病的费用高达100 亿元以上，加之各种间接因素而导致的经济损失，从而不仅给众多家庭带来了严重的经济负担，且在一定程度上增加了国家的经济负担。现在脑血管疾病的治疗一般是以外科手术或者是一些药物治疗为主。手术治疗花费巨大，有局限性，并且加重

病人的痛苦；药物治疗会有很大的副作用，会导致一些后遗症的发生，并且得了这种疾病一般都需要终身服药。可以看出，针对脑血管疾病，不管是外科手术还是药物治疗，都会给病人带来很大痛苦。

脑血管疾病的危害如此之大，那该怎样预防呢？

1.在脑血液减少或中断供应的早期就有症状（包括运动功能神经失

脑梗死后遗症患者采用中西医结合方案治疗的成效-中西医结合论文-中医学论文-医学论文

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近年来，由于人们生活节奏以及饮食结构均出现变化，因此导致大部分疾病发病率呈现上升趋势，而我国社会老龄化进程不断加快，老年人身体和心理健康都成为人们关注的焦点，脑梗死对人们健康甚至生命均会造成威胁，具有发病骤然、病情发展快及凶险的特点，好发于老年人群体，而脑梗死患者经过治疗后会出现感觉障碍、吞咽困难、失语及一侧肢体功能丧失等后遗症，严重影响患者生活质量[1].以往临床对脑梗死后遗症患者单纯采取中医疗法或者西医疗法，临床疗效不如人意，长时间的治疗会降低患者治疗依从性，增加患者身体与经济等方面的负担，寻求有效方案对脑梗死后遗症患者进行治疗具有重要意义。

本研究对脑梗死后遗症患者采取中西医结合方案治疗的临床疗效进行分析，现归纳总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年1 月~ 2014 年6 月我院收治的100 例脑梗死后遗症患者为研究对象，根据接受治疗方案的差异将患者分为对照组与观察组，对照组患者50 例，接受常规西医药物治疗，观察组患者50 例，给予中西医结合治疗。观察组患者男27 例，女23 例；年龄范围为55 ~ 79 岁，平均为（.93.6）岁，病程时间5 ~ 12 个月，平均（8.41.3）个月。对照组男26 例，女24 例；年龄为56 ~ 80 岁，平均为（65.13.8）岁，病程时间为6 ~ 12 个月，平均（8.51.1）个月。患者均接受CT、MRI 影像学确诊为脑梗死，存在感觉障碍、吞咽困难、失语及一侧肢体功能丧失等后遗症。排除精神异常、存在交流障碍以及智力低下等难以配合研究患者、合并心、肺、肝、肾重要脏器

脑梗康复治疗最佳方案

1. 康复治疗的重要性

1.1 康复治疗对脑梗康复的作用

1.2 康复治疗的目标和原则

2. 康复治疗的具体方法

2.1 物理康复治疗

2.2 言语康复治疗

2.3 心理康复治疗

3. 康复治疗的注意事项

3.1 遵医嘱

3.2 做好家庭护理

4. 康复治疗的预防措施

康复治疗的重要性：

脑梗病人在发病之后，康复治疗是至关重要的。通过康复治疗，可以

帮助患者恢复受损的功能，提高生活质量，减少并发症的发生率。

康复治疗对脑梗康复的作用：

康复治疗可以促进受损的脑部神经功能的恢复和重建，帮助患者重新

获得日常生活能力。通过康复治疗，患者可以逐渐恢复肢体的活动功能，改善言语和认知功能，提高生活质量。

康复治疗的目标和原则：

康复治疗的目标是帮助患者恢复自理能力，提高生活质量。康复治疗

的原则是因人而异，个性化治疗，结合患者的具体情况制定康复计划。

物理康复治疗：

物理康复治疗包括运动训练、康复训练等，可以帮助患者恢复肌肉力

量和肢体功能，减少肌肉痉挛和关节僵硬。

言语康复治疗：

言语康复治疗主要针对患者的言语和沟通能力进行训练，帮助患者恢

复言语能力，提高沟通效果。

心理康复治疗：

心理康复治疗可以帮助患者积极面对疾病和康复过程中的心理困扰，提高康复效果。

康复治疗的注意事项：

患者在接受康复治疗的过程中，要严格遵守医生的建议和康复计划，同时家人也要提供良好的护理和支持。

康复治疗的预防措施：

预防脑梗的最好方法是注意生活方式，保持良好的饮食习惯和运动习惯，控制各种慢性疾病的发生，减少脑血管意外的风险。

超全脑梗塞康复治疗方案：原则、禁忌、技巧、后遗症康复

超全脑梗塞康复治疗方案：原则、禁忌、技巧、后

遗症康复…...

全面脑梗塞康复治疗总结：包含脑梗塞治疗原则、用药禁忌，还有脑梗塞康复技巧，各种后脑梗塞遗症康复方法。

首先，在脑梗塞的治疗上可靠的中西药合理并用是治疗和防治复发的关键。脑梗塞是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。

一、把握康复治疗十大原则

1正确地掌握康复医疗的适应证

对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和脏器功能衰竭的脑梗死患者，应先以内、外科处理，待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。

2早期开始康复

病情稳定后24-48h开始，国家“九五”攻关课题研究认为，康复早期参与有利于患者瘫痪肢体的功能预后，应用卒中单元管理模式有利于患者的早期康复。

3临床性康复

在“卒中单元”、“神经重症监护病房”和“急诊科”内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题，可以促进患者神经功能的康复。在国内一些大医院中已经开始建立这种密切合作，独立的康复医学科也是综合性临床康复为主。

强调二级预防与康复同步进行，批判地接受Brunnstrom的6级论，预防“废用”和“误用”比发生“废用”和“误用”后再“康复治疗”好得名。如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛简单得多和有效得多。约有40%脑卒中病人可有复发，应按照中国脑血管疾病临床指南控制可干预的危险因素，预防和减少复发。

5主动性康复

老年脑梗死后遗症患者康复治疗护理对策

目的：老年病区脑梗死后遗症患者常见，本文拟总结老年病区患者康复治疗护理对策，观察护理给患者带来的好处。方法：选择笔者所在医院75例脑梗死后遗症患者，随机分为观察组及对照组，对照组给予内科常规护理，观察组给予本科严格制定的康复护理方案，对比两组患者护理效果。结果：观察组ADL 评分及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理有利于脑梗死后遗症患者病情恢复，减轻脑梗死带来的影响，临床宜推广应用。

标签：脑梗死后遗症；康复治疗；护理对策

脑梗死是一种老年人多发疾病，可造成脑细胞不可逆性坏死[1]。现代医学认为，脑梗死是由于血管痉挛、血栓栓塞或动脉粥样硬化等多种因素引起，其中后者是最常见的病因。发生于椎基底动脉系统约占1/5，发生于颈内动脉系统约占4/5[2]。救治及时的存活患者中，有60%～80%留下不同程度功能障碍，其中15%患者无法生活自理[3]。其康复工作在老年科任务繁重，笔者总结了相应的护理对策，患者住院环境、心理干预、语言锻炼、肢体功能锻炼等方面进行研究，观察脑梗死后遗症患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月-2016年10月，笔者所在医院75例住院患者，均经头颅CT明确有脑梗死病史，且处于脑梗死后遗症期。随机分为观察组38例和对照组37例，观察组男19例，女19例，平均年龄（64.1±9.7）岁。对照组男19例，女18例，平均年龄（65.1±10.4）岁。两组患者年龄、性别、病程、肌力分级、合并症、家族史比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

脑梗塞的后遗症与康复疗法

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，通常由于脑部血液供应中断引起，使得脑组织缺氧并引发损伤。脑梗塞后遗症是患者在病情稳定后可能

出现的持久性神经功能障碍。而康复疗法是帮助患者恢复功能的一系

列治疗措施。

一、脑梗塞的常见后遗症

脑梗塞后的后遗症是多种多样的，这些后遗症会对患者日常生活产

生不同程度的影响。常见的后遗症包括言语障碍、认知障碍、肢体运

动功能受限、平衡障碍等。这些后遗症使得患者在语言表达、思维能力、肢体活动方面都会受到限制，从而对其生活质量产生直接影响。

二、康复疗法的重要性

康复疗法对于脑梗塞患者的康复至关重要。通过康复疗法的干预，

可以帮助患者恢复和改善受损的神经系统功能，提高生活自理能力和

社交参与度，减轻患者负担，提高其生活质量。

三、康复疗法的具体措施

1. 言语康复训练：针对患者可能存在的言语障碍，通过练习对患者

进行逐步的康复训练，如言语练习、音标练习、阅读和写作练习等，

以提升患者的语言表达能力。

2. 认知康复训练：对于脑梗塞患者可能存在的认知障碍，可以进行

一系列认知康复训练，如记忆训练、注意力训练、问题解决训练等，

以提高患者的认知功能。

3. 运动康复训练：针对患者可能存在的肢体运动功能受限，进行肌

肉力量训练、肌肉协调性训练、平衡训练等，以帮助患者恢复运动功能。

4. 职业康复训练：对于患者可能存在的职业功能受损，通过职业康

复训练，包括职业技能训练和职业适应能力训练，以帮助患者重新融

入工作环境。

5. 心理康复支持：针对脑梗塞患者可能存在的心理问题，提供心理

康复支持，包括心理咨询、心理治疗、心理支持等，以帮助患者调整

诊治指南脑梗塞后遗症脑血管病

汇报人：

日期:

•脑梗塞后遗症概述

•脑血管病危险因素及评估

•药物治疗策略与选择目录

•非药物治疗方法介绍

•并发症预防与处理策略

•长期随访管理与生活质量提升

脑梗塞后遗症概述

脑梗塞后遗症是指脑梗塞发生后，由于脑组织缺血、缺氧导致的神经功能缺损症状，包括运动、感觉、言语、认知等方面的障碍。

脑梗塞后遗症的发病机制复杂，涉及多个环节。主要包括脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经元死亡和胶质细胞增生等病理过程。

定义与发病机制

发病机制

定义

临床表现及分型

脑梗塞后遗症的临床表现多样，根据受损部位和程度的不同，可表现为偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等症状。严重者可出现昏迷甚至死亡。

分型

根据临床表现和病理生理特点，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动障碍型、感觉障碍型、混合型等。不同类型的后遗症治疗方法和预后也有所不同。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

脑梗塞后遗症的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及影像学检查结果。常用的影像学检查包括CT、

MRI等，可显示脑部缺血或梗死的部位和范围。

鉴别诊断

在诊断脑梗塞后遗症时，需要与脑出血、脑肿瘤等疾病进行鉴别。脑出血患者多有高血压病史，起病

急骤，伴有头痛、呕吐等症状。脑肿瘤患者则可能出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水

肿等。通过影像学检查和实验室检查等手段，可以对这些疾病进行鉴别。

脑血管病危险因素及评估

是脑血管病的主要危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤、动脉硬化和血栓形成。

高血压

高血脂

糖尿病

血脂异常可加速动脉硬化进程，增加脑血管病风险。

脑梗恢复最好的方法

脑梗是一种常见的脑血管疾病，它是由于脑血管阻塞导致脑部

血液供应不足而引起的。脑梗病发后，患者往往会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，严重影响生活质量。因此，恢复脑梗病后的身体

健康对患者来说至关重要。那么，脑梗恢复最好的方法是什么呢？

首先，及时治疗是恢复脑梗病最重要的一环。一旦出现脑梗病

症状，患者应立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。医生会根据

患者的具体情况，采取药物治疗或手术治疗等方式，以尽快解除脑

血管阻塞，恢复脑部血液供应。此外，患者还需要配合医生进行康

复训练，帮助恢复肢体功能和语言能力。

其次，饮食调理也是脑梗恢复的关键。脑梗病患者在饮食上应

遵循低脂、低盐、低糖的原则，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食品等。此外，适量摄入富含蛋白质的

食物，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于促进身体康复。同时，患者还

应避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免对身体造成不良影响。

此外，适当的运动也对脑梗恢复至关重要。脑梗病患者可以根

据自身情况进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，有

助于促进血液循环，增强身体的代谢能力，加速康复进程。此外，适当的体育锻炼还有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有利于身心健康的恢复。

最后，良好的心态也是脑梗恢复的关键。脑梗病患者应保持乐观的心态，树立信心，相信自己一定能够战胜疾病，恢复健康。同时，患者还可以通过参加康复训练班、加入康复俱乐部等方式，结识更多的朋友，互相鼓励，共同面对康复过程中的困难和挑战。

综上所述，脑梗恢复最好的方法是及时治疗、合理饮食、适当运动和良好心态的综合应对。希望所有脑梗病患者能够早日康复，重拾健康。

拔罐疗法改善脑梗塞后遗症的神奇功效

脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，通常会导致中风、半身不遂等严

重后果。虽然现代医学提供了一系列的治疗方法，但是依然存在一些

患者在治疗后出现了一些脑梗塞后遗症。而近年来，拔罐疗法作为一

种传统的中医治疗方法，在改善脑梗塞后遗症方面展现出了神奇的功效。本文将介绍拔罐疗法对脑梗塞后遗症的改善作用，并探讨其相关

机制。

拔罐疗法作为一种古老而有效的中医疗法，通过在特定穴位使用罐

子产生负压的方法，起到促进血液循环、疏通经络、理气顺血的作用。在脑梗塞的治疗中，拔罐疗法可以有效地改善脑部供血不足的问题，

促进病灶附近的血液循环，减少梗塞后遗症的发生。

拔罐疗法改善脑梗塞后遗症的机制主要有以下几个方面。首先，拔

罐能够增加血流量，改善脑血液循环。通过负压作用，拔罐能够扩张

血管，增加血管的通透性，从而增加脑部供血量，改善脑部缺血和缺

氧的状况。其次，拔罐疗法还可以促进局部的物质代谢，加速病灶的

康复。拔罐能够刺激穴位，使穴位周围的组织得到更多的营养供应，

加速损伤组织的修复和再生。此外，拔罐还具有活血化瘀的作用，能

够有效地减少脑梗塞病灶周围的血液淤积，避免因淤血导致的炎症反

应和神经细胞损伤。

研究发现，拔罐疗法对脑梗塞后遗症的改善效果显著。一项关于拔

罐疗法治疗脑卒中后遗症的临床研究显示，拔罐疗法可以显著减轻脑

梗塞后遗症患者的症状，如肢体无力、言语障碍等。另外，对于脑梗

塞后遗症患者的长期康复，拔罐疗法同样具有积极的作用。拔罐能够

刺激神经系统，促进神经的再生和连接，帮助患者恢复受损的功能。

此外，拔罐疗法还具有无创、无毒副作用的优点。相比于药物治疗

脑梗恢复最好的方法

脑梗恢复的方法包括以下几个方面：

1. 遵医嘱进行治疗：及时接受专业医生的治疗，按医嘱服用药物，控制血压、血脂、血糖等指标，以减少二次梗死的风险。

2. 康复训练：通过康复训练帮助患者恢复语言、认知、运动等功能。可以选择物理治疗、语言治疗、职业治疗等方法，配合专业康复师进行系统的康复训练。

3. 提高生活质量：保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于改善脑功能恢复。

4. 心理支持：脑梗患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题，提供积极的心理支持、鼓励和陪伴可以帮助患者更好地应对和恢复。

5. 防止二次梗死：要加强健康教育，预防和控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，戒烟限酒，保持健康的生活方式，以减少二次脑梗的风险。

总之，脑梗恢复需要综合治疗，包括药物治疗、康复训练、良好生活习惯以及心理支持，早期发现、及时治疗，并积极配合各种康复方式，有助于恢复脑功能和提高生活质量。

1例脑梗塞后遗症患者的临床护理

1例脑梗塞后遗症患者的临床护理脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗塞后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。改善脑梗塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法，应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗，对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。从根本上改善脑梗塞语言不利，肢体障碍等症状，并且有效防止病症复发进展。2011.5我科收治一例脑梗塞患者该患者右侧肢体活动不能入院,我们针对病情对患者实施全面的个性化的临床护理干预，取得满意效果，现报告如下：

一病情介绍

患者周自保，男性，于200911.27在劳动时突发右侧肢体活动不能，在当地医院观察，第二日入我院行头颅CT示：脑梗塞住院好转后出院，出院后在家自行锻炼，期间间断就诊于弋矶山医院，门诊用药治疗（具体不限）。于2010.12自觉右上肢活动障碍加重在当地医院治疗好转后出院。现病人为进一步康复治疗故来我院，门诊拟：脑梗塞后遗症收住我科。患者现右侧肢体活动障碍，右侧关节疼痛。无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心慌胸闷，饮食睡眠可，大便正常，小便多。原有高血压病史七年，糖尿病病史五年。入院时查BP190/110mmHg,遵医嘱予卡托普利25mg含服st,Q1h测BP，密切观察病情变化，予以降压降糖，活血化瘀，营养神经等对症治疗。医嘱予氯沙坦钾，格列齐特，卡托普利等药物口服。2011.5.12 19:00测餐后2小时末梢血糖：23.6毫摩尔/L给予正规胰岛素8u皮下注射，19:50复测末梢血糖24.9毫摩尔/L，予急查静脉血糖24.46毫摩尔/L，予以0.9%NS+正规胰岛素16u静脉点滴st，21:50复测末梢血糖15.0毫摩尔/L，予停用0.9%NS+正规胰岛素16u静脉点滴st，改为5%GS+正规胰岛素8u静脉点滴st，于23:50复测末梢血糖11.1毫摩尔/L，1:50复测末梢血糖10.0毫摩尔/L，3:00复测末梢血糖6.5毫摩尔/L，停输液，5：00复测末梢血糖9.2毫摩尔/L，7:00复测末梢血糖10.1毫摩尔/L，现患者BP控制尚可在130-145/80-90mmHg 之间血糖在6.4-19.0毫摩尔/L之间。现患者右侧肢体活动较前明显好转右上肢可握物右下肢可抗阻力活动，病情处于恢复状态，医嘱予以出院，定期监测患者血糖，BP变化。

治脑梗塞后遗症方

【处方】怀牛膝24克代赭石24克生龙骨24克生牡蛎24克龟板12克地龙12克川芎12克麦冬10克夜交藤10克玄参8克茯神8克白芍8克白僵蚕8克桃仁8克红花8克胆南星8克瓜蒌8克川楝子5克。

【用法】每日1剂，水煎，分早午晚3次服用。

【功效】平肝熄风，豁痰通络。

【主治】脑梗塞后遗症，中医辨证为肝风内动型。症见平素头晕头痛，耳鸣目眩，失眠多梦，突发口眼歪斜，言语不利，手足麻木甚至半身不遂，舌质红，苔黄腻，脉弦细数或弦滑。

脑梗塞健康宣教

脑梗塞的健康教育

脑梗塞病人一般会经过急性发作期、恢复期及后遗症期三个阶段，多数病人在恢复期及后遗症期的综合性防治都是在家中进行，如果能够坚持有效的药物治疗、坚持饮食调节、坚持肢体功能等康复训练，控制好血压、血脂等危险因素，是能够达到有效改善症状并不再复发的康复治疗目的的。脑梗塞病人有效的康复保健治疗应该包括以下几点：

一、饮食

1.多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃 1—2 个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。

2. 高蛋白每日８０～１００g，如大豆类、牛奶、瘦肉、鱼虾等食物蛋白含量较高。

3.高维生素多吃新鲜蔬菜、水果类，如菠菜、芹菜、苹果、桃等。

4. 低脂肪、低胆固醇、脂肪类每日不超达４０g，胆固醇每

日不超过５５g，如肥肉、动物内脏、天然黄油等均含有较高的动物脂肪和胆固醇，应尽量避免食用。

5. 低盐食盐每日１．５～２．０g，限制含钠药物及食物，如调味品、味精、啤酒、汽水等。

6. 低热量每日不超过１６００～２０００千卡，少吃含糖多的食物及水果，如西瓜、柿子等含糖较高。

7. 少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮、酒类等。

8.鼓励病人多饮水，尤其是夏季要防止脱水以及血液浓缩的发生，每日补充水分２５００～３０００ml，呛咳时饮水要小心。