休克的应急预案及流程ppt课件

合集下载

休克的应急预案及流程ppt课件

休克的应急预案及流程
内科
1
【应急预案】
1、当病人发生休克时，立即去枕，取中凹卧位，吸氧，保容量）
2
3、抗休克总的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。
• 感染性休克→抗感染 • 低血容量休克→止血、补液、补血。 • 过敏性休克→立即皮下注射0.1%的肾上腺素
0.5-1毫升。 • 心源性休克→纠正心衰，抗心律失常。 • 神经源性休克→立即给予哌替啶或吗啡镇静止
痛。
3
4、给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录，注意保暖。
5、保留导尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。
4
【流程】
5

休克病人的应急预案与程序

休克病人的应急预案与程序休克是一种严重的病情，当人体重要器官（如大脑、心脏、肺）无法获得足够的氧气和营养时，就会出现休克症状。

休克病人需要及时处理，以避免危及生命。

以下是应急预案和程序的一些建议。

一、应急预案1.组织人员：应急预案的实施需要一支专业的急救团队。

应该由经验丰富的医生、护士以及其他相关医疗工作人员组成，以确保病人得到及时有效的救治。

2.装备准备：急救设备应该随时准备好，包括氧气瓶、输液器、血压计、心电图监护仪等。

应急包里还应包括静脉输液所需的导管、注射器等。

3.建立应急流程：制定休克病人的应急流程，包括通报急救团队、检查病人病情、进行急救治疗以及后续的监护和护理等。

4.安全和隔离：保护医护人员和病人的安全至关重要。

在急救过程中，应遵循消毒、隔离和防护的原则，确保传染性疾病等不会发生，同时避免交叉感染。

5.病情评估：应对病人的症状和体征进行全面的评估，并了解病人的病史和过敏反应情况。

这些信息将有助于急救人员更好地判断病人的病情和采取相应的治疗措施。

6.快速诊断：应急预案应包括快速的诊断方法，包括测量血压、心率、脉搏、血糖和血氧饱和度等。

根据病人的情况，还可以进行其他的实验室检查。

7.治疗方法：根据不同类型的休克，采取不同的治疗方法。

如低血压休克可以通过给予液体静脉输液来改善循环；心源性休克可以考虑应用正性肌力药物；过敏性休克可以通过给予抗过敏药物来缓解症状等。

8.监测和护理：急救过程中，应密切监测病人的生命体征、意识状态和心电图等。

同时，给予卧床休息、保持体温等护理措施，维持病人的稳定状态。

二、急救程序1.发现休克病人：当发现有人出现休克症状时，应立即通知经过急救培训的人员，并尽快调取休克应急设备。

2.评估患者状况：尽快评估患者的病情，包括血压、心率、体温等指标的测量，并记录相关病史信息。

3.维持呼吸通畅：确保患者的呼吸道通畅，可以采用头后仰法和抬头法来维持呼吸通畅。

4.建立静脉通道：根据病情，选用合适的静脉通道，准备好输液设备。

4、创伤性休克应急预案与处理流程

创伤性休克应急预案与处理流程
【应急预案】
1、立即将患者置于休克体位，鼻导管或面罩吸氧，通知医生，积极配合抢救。

2、心电监护，迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量，遵嘱给予扩容及血管活性药物，纠正酸碱平衡和电解质紊乱，做好输血准备。

3、保持呼吸道通畅，及时清除痰液，必要时建立人工气道。

4、留置导尿，监测24小时出入液体量。

5、积极处理原发病，需手术者应做好术前准备。

6、密切观察病情的变化，注意意识、生命征、瞳孔、肢端温度、尿量的变化并准确记录。

7、根据血压、心率，必要时根据中心静脉压来调节补液速度。

8、注意保暖，躁动者适当约束，防止压疮和坠床。

9、做好基础护理和心理护理。

【处理流程】
、早期：意识清楚，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细
、中期：烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，皮肤
、晚期：DIC和多器官功能衰竭症状。

、立即采取休克体位，鼻导管或面罩吸氧，；
、迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量，并
、保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道；
、心电监护，留置导尿；
、积极处理原发病，需手术者应做好术前准备。

、密切观察病情的变化，注意意识、瞳孔、生命征、、根据血压、心率，必要时根据中心静脉压来调节补
、注意保暖，躁动者适当约束，防止压疮和坠床；、做好基础护理和心理护理。

、记录意识、生命体征、瞳孔、肢端温度、24小时、记录用药及处理过程。

03980_休克的应急预案及流程(全文)

根据患者的年龄、病因、休克严重程度等因素，制定个体化的液体管理
策略。对于老年患者、心功能不全患者等，应谨慎使用大量液体复苏，
避免加重心脏负担。
03
目标导向液体治疗
通过动态监测患者的血流动力学指标（如血压、心率、中心静脉压等）
，调整液体复苏的速度和量，以达到改善组织灌注和氧合的目标。
20
血管活性药物使用注意事项
由于心脏泵血功能衰竭导致心输出量减少，以应用正性肌力药物和缩血管药物为主要治疗措施。
感染性休克
由严重感染引起，以抗感染治疗、补充血容量和纠正酸中毒为主要治疗措施。
过敏性休克
由过敏反应引起，以抗过敏治疗、补充血容量和纠正酸中毒
为主要治疗措施。
5
发病原因及危险因素
发病原因
失血、失液、心脏疾病、感染、过敏等。
2024/1/26
合理选择血管活性药物
根据休克的类型和严重程度，合理选择血管活性药物。如感染性休克患者可使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管收缩剂，而心源性休克患者则可使用多巴酚丁胺等正性肌力药物。
精确控制药物剂量
血管活性药物的剂量应根据患者的血压、心率等血流动力学指标进行调整，避免药物过量或不足。
注意药物的副作用
反映组织氧合情况，SvO2降低提示组织缺氧。
2024/1/26
10
03
应急预案制定与实施
2024/1/26
11
明确组织结构和职责分工
成立应急小组
由医疗、护理、药剂、后勤等多部门组成，明确负责人和成员职
责。
2024/1/26
设立专线电话
确保通讯畅通，及时传递信息，协调各方面工作。
分配急救资源
急性呼吸窘迫综合征的预防和处理

休克急救ppt课件简单

休克的症状
01
休克的症状包括血压下降、心率加快、四肢湿冷、面色苍白、意识模糊等
02
休克的严重程度取决于病因和个体差异，轻者仅有乏力、头晕等，重者可危及生命
休克的病因
休克的病因包括严重外伤、出血、感染、过敏、心脏功能障碍等
不同的病因可能导致不同类型的休克，如低血容量性休克、感染性休克等
应用原则：血管活性药物可以调节血管舒缩状态，改善微循环，增加组织灌注。
去甲肾上腺素：适用于早期休克，可收缩外周血管，升高血压。
硝酸甘油：可扩张小静脉和冠状动脉，降低心脏前后负荷，改善心功能。
03
休克急救流程
休克急救的一般流程
评估生命体征
检查血压、心率、呼吸频率和体温等指标，以确定患者的生命体征状况。
感染性休克
总结词
由感染引起，如腹腔感染、胆道感染等，导致全身炎症反应综合征，常伴有高热、低血压、器官功能障碍等。
详细描述
感染性休克多见于免疫力低下或患有慢性疾病的患者。处理方法包括抗感染治疗、迅速控制感染源、补充血容量、维持血压和器官功能稳定，必要时进行手术治疗。
神经源性休克
总结词
由神经系统损伤引起，如脊髓损伤、脑外伤等，导致交感神经兴奋性降低，血管舒缩功能紊乱，血压下降。
休克急救ppt课件简单
目录
• 休克概述 • 休克急救原则 • 休克急救流程 • 休克预防与护理 • 常见休克类型及处理方法 • 休克急救误区与注意事项
01
休克概述
休克的定义
休克是一种急性循环功能障碍综合征
休克的主要特点是循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱
它通常由于严重创伤、出血、感染、过敏、心脏功能障碍等原因引起

患者发生过敏性休克时的应急预案、流程

患者发生过敏性休克时的应急预案、流程
1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg静脉注射或氢化可的松200mg 加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。

当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

3迅速准备好各种抢救用品及药物（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或行气管切开术．
(4)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(5）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者：
1）整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对哪一药物过敏。

3)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

（7）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

流程:。

休克的急救与措施PPT课件

一、休克Ⅰ期
代偿机制
代偿意义维持血压
1）回心血量增加 “自身输血” 肌性小静脉及肝脾收缩，增加回心血量是休克时增加回心血量的“第一道防线”
一、休克Ⅰ期
代偿机制 “自身输液” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降，组织液回流入血管是休克时增加回心血量的“第二道防线”
微静脉微动脉收缩明显
NF-κB的激活和抑制
LPS
炎症因子
激酶、氧自由基及其他第二信使
细胞膜胞浆
IκB-p65-p50
NF-κB(p65-p50)
IκB
κB 结合位点
细胞核转录
第三节休克时机体代谢及功能变化
一、物质代谢紊乱
休克时微循环严重障碍，组织低灌流，细胞缺氧
合成↓
糖酵解↑ 脂肪分解↑ 蛋白质分解↑
高乳酸血症血中游离脂肪酸和酮体↑ 尿氮排泄↑，负氮平衡
失血失液
血容量减少静脉回流不足
压力感受器负反馈减弱交感神经兴奋
烧伤心输出量减少外周Fra bibliotek管收缩创伤
血压下降
组织灌流减少
感染
三低: CVP, CO, BP↓ 一高: PR ↑
二、休克的分类
血管源性休克 vasogenic shock
炎症或过敏等引起的内脏小血管扩张，血液淤滞，有效循环血量减少。
细胞凋亡
4 细胞和细胞器皱缩，胞质致密，核染色质边集 5 胞质分叶状突起并形成多个凋亡小体，并与胞体分离 6 邻近巨噬细胞等包裹、吞噬凋亡小体
凋亡检测方法
四、器官功能障碍
罹患百分率
MODS发生时各器官罹患几率
100
90
80
70

休克患者的抢救应急预案流程

休克患者的抢救应急预案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、现场评估1.1 评估现场安全：确保抢救环境安全，必要时通知相关部门进行现场清理。

《休克的急救与措施》ppt课件

参考文献3
该参考文献重点介绍了休克患者的营养支持和代谢调理等方面的内容，为患者的全面康复提供了重要的保障。
THANKS
感谢观看
临床实践指南
总结现有的休克临床实践指南，强调其对于提高休克治疗效果的重要性，并指出仍需进一步改进
和完善的地方。
教育和培训
强调对于医护人员、急诊科医生、重症医学科医生等进行休克相关知识和技能的培训和教育的重要性，以提高对患者的救治成功
率。
06
相关资料与参考文献
相关资料
文献1
该文献提供了休克的基本概念和分类，详细阐述了不同类型的休克及其相应的急救措施。
急救流程
判断病情
根据患者的症状和体征，判断是否为休克。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，以便进行药物治疗。
补充血容量
根据患者情况，给予补充血容量治疗，如输血、输液等。
维持生命体征
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并采取必要的急救措施。
急救注意事项
保持冷静
在急救过程中，保持冷静是非常重要的，不要惊慌失措。
休克的症状
01
02
03
早期
精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、过度出汗、心率加快、呼吸浅而快
中期
意识模糊或嗜睡、手脚冰冷、脉搏细弱或不能触及、尿量减少
晚期
昏迷、抽搐、尿闭、发绀、肺水肿、呼吸衰竭和心力衰竭
休克的原因
神经内分泌因素
如严重创伤、烧伤等
过敏
如药物或食物过敏等
感染
如急性腹膜炎、胆道感染等
日期:
《休克的急救与措施》ppt课件
汇报人：
contents
目录

休克的急救处理ppt课件

32
治疗
（二）补充血容量
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
商品名：贺斯适应症：1.治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克手术（失血性休克）、创伤（创伤性休克）、感染（感染性休克）、烧伤（烧伤性休克） 2.减少手术中对供血的需要。 3.治疗性血液稀释。规格：500ml：30g羟乙基淀粉200/0.5与氯化钠4.5g 禁忌：1.严重充血性心力衰竭（心功能不全）。 2.肾功能衰竭。 3.严重凝血障碍。 4.液体负荷过重（水过多）或液体严重缺乏（脱水）。 5.脑出血。 6.淀粉过敏。
28
治疗

（二）补充血容量

平衡盐：溶液中电解质含量与血浆内含量相仿的盐溶液称为平衡盐溶液。（渗透压相等）等渗盐水含Na+和Cl-为154mmol/L，而血液内Na+和Cl-含量分别为142mmol/L和103mmol/L，两者相比，等渗盐水的Cl-含量比血液的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾脏血液减少，会影响正常的排氯功能，从静脉内输给大量等渗盐水，有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。因此，用等渗盐水治疗缺水有不足之处。而使用平衡盐溶液可避免输入过多的Cl-，治疗缺水更符合生理，且能有助于纠正酸中毒。目前常用的平衡盐溶液有复方氯化钠和1.86％乳酸钠2：1 等渗盐水和1.25％碳酸氢钠2：1
20
监测指标

特殊监测
3、心排出量(CO)和心脏指数(CI): CO=心率×每搏排除量正常值CO: 4-6L/min CI：单位体表面积上的心排出量 CI正常:2.5-3.5L/(min ·m2) CI﹤2.0 L/(min ·m2) 心功能不全 CI﹤1.3 L/(min ·m2) 心源性休克

手术室病人休克应急预案及流程

手术室病人休克应急预案及流程一、引言手术室是医疗机构中风险较高的地方之一，手术中病人可能会发生休克等紧急情况，需要紧急处理，因此制定并实施手术室病人休克应急预案及流程非常重要。

休克是指机体重要器官组织供血减少或灌注不足，导致组织灌注不良而出现多脏器功能障碍的一种严重病理生理状态。

手术室病人休克应急预案及流程的制定和实施，可以帮助医护人员迅速判断和处理手术中的紧急情况，保证病人的生命安全。

1.预先准备手术室应急箱的放置：手术室应当配备应急箱，并放置在容易找到的位置，由手术室主任负责日常检查和整理。

2.休克情况的判断当手术室病人出现以下情况时，应怀疑休克的可能性，并立即启动应急流程：(1) 血压骤降：病人出现血压快速下降，收缩压降至60mmHg以下。

(2)心率变快或变慢：心率＞100次/分或＜60次/分。

(3)焦虑或混乱：病人出现焦虑或意识混浊等神经系统异常表现。

(4)皮肤湿冷：病人四肢发凉，皮肤呈湿冷状态。

(5)尿量减少：病人尿量明显减少。

(6)血气分析的变化：病人出现严重酸中毒、低毒性产物蓄积导致的肾功能衰竭等。

3.紧急处理紧急处理应配合以下步骤进行：(1)维持呼吸道通畅：清理病人口腔，保证呼吸道通畅。

(2)维持血供和液体平衡：立即进行中心静脉穿刺，给予补液、补充电解质和输注血制品。

(3)维持血压稳定：快速使用升压药物，如多巴胺、右旋匹多莫德等。

(4)维持血氧饱和度：给病人输氧或进行机械通气。

(5)监测并维持体温：保持病人体温正常，避免低体温对心脏的不良影响。

(6)协调与沟通：手术室其他人员要尽快与急救科、麻醉科、手术后监护室等其他科室进行沟通并协同救治。

4.紧急措施后的处理手术室病人休克应急处理后，需及时给予病人一对一的护理，密切观察病情的变化，并进行相关检查和监测，如心电图、血气分析和血常规等。

根据病人的具体情况，可调整治疗计划和药物给予。

同时，要及时向相关部门汇报，保证信息的及时传达和沟通。