职业司机消化性溃疡的临床特点和发病因素分析

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内科消化性溃疡的临床表现与诊断要点

内科消化性溃疡的临床表现与诊断要点溃疡病是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃和十二指肠部位，常见病因包括幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物的使用。

本文将重点探讨内科消化性溃疡的临床表现与诊断要点。

一、临床表现1. 上腹疼痛：消化性溃疡最常见的临床表现为间歇性上腹疼痛，常出现在饭后或夜间。

疼痛特点为隐痛或胀痛，可伴有灼热感。

疼痛可暂时缓解或完全缓解，但病情加重时可能出现持续性疼痛。

2. 消化不良症状：患者常出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

这些症状与溃疡部位和程度有关，如胃溃疡患者常出现胃灼热感、反酸；十二指肠溃疡患者常出现饥饿感、餐后不适等。

3. 食欲减退、体重下降：消化性溃疡长期存在时，患者可能出现食欲减退、厌食，导致体重下降。

4. 并发症表现：消化性溃疡合并出血时常伴有黑便、呕血等表现；合并穿孔时可出现急性腹痛、腹膜炎症状。

二、诊断要点1.病史询问：详细了解患者的病史，包括疼痛的发生时间、频率、持续时间，疼痛的性质和规律性，以及与进食、排便等因素的关系。

2.体格检查：通过腹部触诊，了解腹部疼痛的位置、触痛点和胃肠道蠕动情况。

一般可进行腹部压痛试验，有助于判断溃疡病的可能性。

3.辅助检查：常用的辅助检查包括胃镜检查、透视/上消化道钡餐检查和幽门螺杆菌检测。

- 胃镜检查是确诊消化性溃疡的最可靠方法，可以直接观察溃疡部位及大小，并进行组织活检以排除恶性溃疡的可能性。

- 透视/上消化道钡餐检查主要用于无法行胃镜检查的患者，可观察胃肠道的解剖结构和溃疡的形态。

- 幽门螺杆菌检测可通过呼气试验、粪便抗原检测或血清抗体检测来确定幽门螺杆菌感染的存在。

4.支持性实验室检查：血常规检查和大便潜血试验有助于评估溃疡病的严重程度和并发症的存在。

5.鉴别诊断：消化性溃疡需与其他疾病进行鉴别，如胃癌、肝胆疾病等。

根据病史、体格检查和辅助检查结果进行全面鉴别。

综上所述，对于内科消化性溃疡，临床表现主要包括上腹疼痛、消化不良症状、食欲减退与体重下降等。

汽车驾驶员易患胃肠溃疡病探讨

参考文献［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版社，２０００．［４］欧阳惠卿．中医妇科学［Ｍ］．第１版．北京：人民卫生出版社，２００２．
（收稿日期：２０１２１２０３）
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３］视下取活组织做病理学检查及幽门杆菌检测［，因此胃镜
性周期性发作并有节律的上腹部疼痛为特点，还可见到吐酸、胃脘部嘈杂不适，或见黑便。在医院门诊看胃病时，接诊最多的要数驾驶员了。经统计调查，常开车的驾驶员与非驾驶员的人患胃溃疡病，０ ∶ １。那么驾驶员为什么易患胃溃疡病，又怎么其比例为１０４例汽车驾驶员患消化性溃疡的发病原预防呢。本文对１因、特点作回顾性分析。１临床资料１１一般资料本组１０４例，均为２００８年２月至２０１２年７月确诊的病例。男１０１例，女３例，年龄２３～５４岁，平均年龄２８３岁；驾龄最长３７年，最短７年。多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛，少数无症状，或以出血、穿孔等并发症的发生作为首发症状，伴有泛酸嗳气、饱胀恶心、食欲不振、大便隐血试验阳性等。１２诊断方法胃镜检查和病理检查。２结果根据胃镜诊断标准和分类标准，检出十二指肠溃疡５４例（５２％），胃溃疡２７例（２６％），复合溃疡２３例（２２１％）。根据胃镜表现不同将消化性溃疡分为三期，活动期５８例（５６％），愈合期２７例（２６％），瘢痕期１９例１８３％）。（３讨论３１原因胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。司机易患胃病的原因是由于驾驶工作的危险性，使驾驶员精神常处于紧张状态，这样会造成胃的粘液细胞分泌减少，削弱了对胃粘膜的保护作用。与此同时，胃液的分泌却会活跃起来。由于胃液是一种强酸性渗解液，久而久之会使粘膜遭到破坏，出现水肿、靡烂等，大脑皮层的兴奋和胃液分泌的旺盛形成恶性循环，使胃粘膜局部发生溃疡。驾驶员长时间总是坐着开车，这样妨碍腹式呼吸，影响胃肠功能。时间长了就会出现胃肠功能紊乱、消化不良和溃疡病的症状。另外，久坐不动容易造成运动不足，致使食欲低下，饭后胀饱，出现消化不良及便稀或秘结。驾驶员吃饭时间无规律，往往是饥一

消化性溃疡的临床表现和诊断方法

消化性溃疡的临床表现和诊断方法消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其临床表现和诊断方法是医生进行准确诊断并选择合适的治疗方法的关键。

本文将介绍消化性溃疡的临床表现及常用的诊断方法。

一、临床表现1. 上腹疼痛：消化性溃疡的最常见症状之一是上腹疼痛。

患者常感到胃部或上腹部疼痛或不适，疼痛可呈阵发性或持续性，多出现在餐后或夜间。

疼痛的性质常被患者描述为灼热或钝痛，可以辐射至其他部位。

2. 消化不良症状：消化性溃疡患者常伴有消化不良症状，如胃胀、反酸、嗳气、恶心等。

这些症状可能与胃酸分泌增加或胃排空减慢有关。

3. 消化道出血：部分患者在消化性溃疡活动期出现消化道出血症状，表现为呕血、黑便等。

消化道出血是一种严重并发症，需及时处理。

4. 并发症：长期未得到控制的消化性溃疡可能引发一些并发症，如穿孔、幽门梗阻等。

这些并发症可能造成剧烈的腹痛、呕吐、黑便等症状，需要及时就医治疗。

二、诊断方法1. 临床症状和体征：医生可通过询问患者病史和相关症状，进行体格检查来初步判断是否存在消化性溃疡。

然而，临床症状和体征并不具备高度特异性和敏感性，因此还需要通过一些辅助检查来进一步明确诊断。

2. 内镜检查：内镜是诊断消化性溃疡的首选检查方法。

内镜可以直接观察胃肠道黏膜的情况，发现溃疡病变，并进行活检以明确诊断。

内镜检查可以评估溃疡的大小、数量和位置，对溃疡的活动性也有一定的提示。

3. 影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行一些影像学检查，如X线造影、超声检查等，以帮助确定溃疡的位置和并发症的存在。

这些检查方法对于一些不能进行内镜检查的患者也较为适用。

4. H.pylori感染检测：幽门螺杆菌（H.pylori）感染与消化性溃疡的发生密切相关。

因此，判断患者是否存在H.pylori感染也是诊断消化性溃疡的重要步骤。

H.pylori感染检测可以通过呼气试验、血清抗体检测、尿素酶免疫测定等方法进行。

以上所列举的诊断方法并非绝对，医生会根据患者的具体情况综合考虑选择适当的检查方法。

消化性溃疡医学知识点

消化性溃疡医学知识点消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要发生在胃和十二指肠的黏膜层。

它的主要特征是胃肠道和消化酸的反流，造成肠胃黏膜损伤和破裂。

本文将重点介绍消化性溃疡的病因、症状、诊断和治疗等相关知识点。

一、病因消化性溃疡的形成与多个因素有关，包括菌感染、胃酸分泌紊乱、抗胃粘蛋白物质的减少等。

最常见的病因是幽门螺杆菌感染，它会引起黏膜的炎症和溃疡形成。

此外，长期应用非甾体类抗炎药物、过度饮酒、吸烟等也会增加患病风险。

二、症状消化性溃疡的典型症状是上腹疼痛，常发作于空腹或在晚上。

疼痛的程度和时间可能存在个体差异，有的病人会出现腹胀、恶心、呕吐等不适感。

在一些严重的病例中，出血和穿孔也是可能出现的严重并发症。

三、诊断医生在诊断消化性溃疡时，通常会根据症状和体征进行初步判断，并进一步进行实验室检查和影像学检查。

常用的影像学检查方法有X 射线钡餐检查、内窥镜检查和超声波检查等。

内窥镜检查是诊断的“金标准”，可以直接观察病变部位，并进行生物组织学检查以明确溃疡的性质。

四、治疗消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。

药物治疗包括抗幽门螺杆菌治疗、抑制胃酸分泌的药物和促进黏膜修复的药物等。

抗幽门螺杆菌治疗常使用抗生素联合药物，疗程一般为10-14天。

对于胃酸分泌过多的病人，可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等药物。

此外，病人还需要注意饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，减少压力等。

五、预防与注意事项为了预防消化性溃疡的发生，人们可以注意以下几点。

首先，保持饮食规律，避免暴饮暴食，不应过度饮酒或吸烟。

其次，减少应用非甾体类抗炎药物的时间和剂量，特别是对于有胃肠道病史的病人。

此外，人们还可以加强体育锻炼，减轻压力，提高免疫力等。

总之，了解消化性溃疡的病因、症状、诊断和治疗等医学知识点可以帮助人们更好地对待这一疾病。

家庭成员应该密切关注病人的饮食状况和生活方式，以减少溃疡的发生。

医生在面对消化性溃疡的患者时，应综合考虑各种因素，制定个体化的治疗方案，并定期复查以监测疾病的进展情况。

消化性溃疡病人100例心理社会因素分析及护理

消化性溃疡病人100例心理社会因素分析及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨消化性溃疡病人的心理社会因素并提出护理对策。

方法收集100例住院消化性溃疡病人心理社会因素资料进行分析评估。

结果抽调调查前期同病房病人住院日对照，住院日普遍缩短5～10日。

2年内随访复发率高的20例病人中仅有5例复发，复发率降至25%。

结论从中查找发病的心理社会因素，采取针对性的、有效的护理对策，使住院日缩短，疾病复发率降低。

【关键词】消化性溃疡;心理社会;调查分析;护理消化性溃疡又称胃、十二指肠溃疡，是一种世界性的常见病。

作为心身疾病，其病因除与遗传因素、刺激性食物、地理环境等有关外，而与心理—社会因素的关系尤为明显[1]，因此，护理人员必须全面了解病人身心两方面情况，采取相应的护理对策，才能收到较好的预防及治疗效果。

现将我院消化内科2007年3—6月间收治的100例消化性溃疡病人的心理社会因素进行初步调查分析，并通过临床实践，总结出一套相应的护理对策，现报告如下。

1 心理社会因素分析1.1 年龄笔者统计了20～70岁的各年龄组发病情况，发现23～45岁发病率最高，即以青壮年居多，这个年龄段面临恋爱、婚姻、创建事业、家庭等人生重大问题，压力大，精神负担重，易发溃疡病。

1.2 性别 100例病人中，男性患者占82%，女性占18%,显然男性多于女性，这与男性在现代社会中，既是社会中坚，又是家庭的支柱，承担较重的社会及家庭负担，心理困扰和心理冲突时有发生，精神总是处于一种紧张状态有关。

1.3 吸烟、嗜酒 82例男性患者中有明显吸烟史竟达68例，18例女性患者中有5例，共占总人数的73%;嗜酒患者男性有44例，女性有5例，共占总人数的49%。

可见吸烟、嗜酒的不良习惯是造成溃疡病发病率高的一个不容忽视的因素。

1.4 职业因素调查中发现有30例病人为司机，20例病人为倒班人员，25例为营销、电脑人员。

消化性溃疡名词解释

消化性溃疡名词解释消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡形成，主要是由于胃酸和胃蛋白酶的作用引起的胃壁受损。

这种溃疡常常导致疼痛和不适感，并可能引发其他严重的并发症。

消化性溃疡的主要原因是胃酸和黏膜膜层损伤的失衡。

胃酸是胃液中的一种强酸，主要由胃腺细胞分泌，用于帮助消化食物和杀死病菌。

然而，当胃壁的胃黏液层受损时，胃酸可能会渗透到黏膜下层，导致溃疡形成。

消化性溃疡的常见症状包括上腹部疼痛和不适感，疼痛常常在就餐后数小时开始，夜间更加严重。

其他症状可能包括恶心、呕吐、胃灼热感和食欲不振。

有些人可能体验到黑便或呕血等严重症状，这可能是消化性溃疡引发的并发症，需要立即就医。

消化性溃疡的诊断通常通过临床症状、内镜检查和组织活检来确认。

医生可能会采用胃酸抑制剂和抗生素来治疗溃疡，并建议患者改变饮食和生活方式，以帮助胃黏液层修复和预防溃疡复发。

除了胃酸的过度分泌和黏膜层损伤之外，许多其他因素也可能增加患消化性溃疡的风险。

这些因素包括长期使用非甾体类抗炎药物（NSAIDs）如阿司匹林和布洛芬，感染幽门螺杆菌，吸烟和酗酒，以及与应激相关的情绪不良。

消化性溃疡可以在胃部或十二指肠的任何位置发生。

位于胃部的溃疡称为胃溃疡，位于十二指肠的溃疡称为十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡比较常见，占所有消化性溃疡的80%。

治疗消化性溃疡的目标是减轻症状，促进溃疡愈合并预防复发。

这可以通过使用酸抑制剂，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来降低胃酸分泌。

此外，医生可能还会根据幽门螺杆菌感染的情况来开具适当的抗生素。

在治疗消化性溃疡的同时，患者还应该改变饮食和生活方式，以帮助胃黏液层愈合。

建议患者避免辛辣食物、咖啡、浓茶和酒精等刺激性食物，避免吸烟和饮酒，控制应激并保持良好的饮食习惯。

通过依从医生的治疗计划和改变生活方式，大多数人能够成功治疗和管理消化性溃疡。

然而，如果溃疡无法控制或出现严重并发症，可能需要进行手术治疗。

总结而言，消化性溃疡是由于胃酸和黏膜层损伤的失衡引起的胃或十二指肠黏膜溃疡形成。

消化性溃疡的临床特点

消化性溃疡的临床特点说起消化性溃疡，想必很多人不会陌生。

这是一种临床上常见的胃肠的疾病。

临床调查发现，约有10%的人曾患有消化性溃疡病症，且男性患者的发病率要高于女性患者。

临床上最常见的消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡在老年患者群体中较为高发，十二指肠溃疡则在青壮年人群中发病率较高。

虽然发病位置不同，但是发病机制是相同的，胃肠黏膜受胃酸和胃蛋白酶的侵袭，导致黏膜的防御功能下降，产生破损或溃疡症状。

也就是说，胃肠道黏膜被患者自身分泌的胃酸和胃蛋白酶所消化侵蚀，从而产生溃疡症状，使患者身体出现较多的不适感，影响正常的生活。

1.消化性溃疡的发病原因胃酸是胃部中重要的消化物质，为何会对自身黏膜造成损伤呢。

这就要分析消化性溃疡的发病原因。

首先是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌进入人体后，会在胃部内扎根生长，大量繁殖，对胃内环境产生一系列的破坏性活动。

幽门螺杆菌能够产生毒素，对胃黏膜造成非常大的刺激，进而出现炎症反应。

这种炎症反应会导致黏膜的防御功能明显下降，胃酸侵入导致溃疡。

由此可见，想要提升黏膜的防御能力，首先要清除幽门螺杆菌。

其次，一些药物也会对肠道黏膜造成干扰，例如抗炎药物或激素类药物等，如阿司匹林。

阿司匹林在服药后会对胃肠黏膜的修复和重建功能造成干扰，降低黏膜的防御能力，导致黏膜被胃酸侵蚀。

第三，患者带有胃肠道疾病史，如胃排空障碍、慢性肠胃炎等，这些慢性疾病也会增加溃疡疾病的发生风险。

第四，外界环境因素。

消化性溃疡的发病较为缓慢，通常是多种因素长期积累导致。

如饮食不规律、吸烟、饮酒、压力过大、长时间精神处于紧张状态等。

这些不良因素会导致胃酸大量分泌，削弱胃肠黏膜的防御功能。

所以当你出现消化性溃疡症状时，需要反思自己是否存在不良的生活方式和饮食习惯，或是熬夜、情绪过于焦虑。

1.消化性溃疡有哪些特点首先是疾病呈长期进展，治疗周期长，这点与慢性病较为相似。

很多消化性溃疡患者的病程可达数10年。

其次是疾病非常容易复发，并带有周期性发作的特点。

消化性溃疡复发的相关因素分析与护理对策

消化性溃疡复发的相关因素分析与护理对策摘要：通过对156例溃疡患者的分析，认为其复发有不良饮食习惯、精神因素、药物因素、幽门螺杆菌感染等诱因存在，提出了相应的护理对策，旨在改进和加强护理工作，提高护理质量，降低复发率，促进该病的治愈率。

关键词：消化性溃疡诱因幽门螺杆菌护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0178-01消化性溃疡是一种世界性的常见病，可发生于任何年龄，人群中患病率高达5%～10%，严重危害人们的健康。

随着现代医疗技术水平的提高及新药的不断问世，消化性溃疡的有效治愈率高达95%，但其复发率甚高，尤其是幽门螺杆菌（hp）阳性患者，所以，采取针对性预防hp感染措施和干预溃疡病复发是目前临床工作中的重点。

本文回顾分析了156例消化性溃疡复发患者的诱因及hp感染检出率的统计，报告如下。

1临床资料选择2010年6月～2012年6月我院消化内科收治的156例患者，其中男130例，女26例，男女比5∶1；年龄8～78岁，其中<30岁者86例，占55.13%；hp阳性者82例，占52.56%，十二指肠球部溃疡占70%，胃溃疡占20%，两病均有者占10%。

2相关因素分析消化性溃疡的发生是由多因素引起的，近年来的研究表明，胃酸分泌过高、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜防御屏障功能下降是为消化性溃疡发生的主要机制[2]。

尽管质子泵抑制剂的问世给消化性溃疡的治疗带来巨大的进步，然而消化性溃疡的复发率仍居高不下。

这给广大溃疡病患者带来巨大的精神压力和经济负担。

为了防止溃疡的复发，人们在不断探寻影响消化性溃疡复发的危险因素。

3溃疡病复发因素3.1饮食因素。

饮食无规律或暴饮暴食，进食生冷、粗硬、辛辣食物以及烟酒等刺激常可诱发溃疡。

烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低，影响幽门关闭，引起胆汁反流，破坏胃的黏膜屏障，又能抑制胰液和胆汁的分泌而削弱其在十二指肠内中和胃酸的能力，因而吸烟是胃溃疡延缓愈合和导致复发的一个肯定因素[1]。

医学知识-消化性溃疡病病因

【导语】贵州医疗卫生人才招聘考试信息：医学基础知识是贵州事业单位E类招聘考试的重要考查科目,中公贵州卫生人才网整理了2020贵州事业单位E类考试医学基础知识：消化性溃疡病病因，希望能够帮助到考生！消化性溃疡病，亦称消化性溃疡或慢性消化性溃疡，是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，多见于成人。

本病多反复发作呈慢性经过，鉴于其发生与胃液的自我消化作用有关，故称为消化性溃疡病。

十二指肠溃疡病较胃溃疡病多见。

(一)病因和发病机制1.幽门螺旋杆菌感染;2.黏膜抗消化能力降低，胃、十二指肠黏膜屏障收到破坏;3.神经内分泌功能失调;4.遗传因素。

(二)病理变化肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。

少见于胃底及大弯侧。

溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

由于胃的蠕动，一般溃疡的贲门侧较深，其边缘耸直为潜掘状。

溃疡的幽门侧较浅，作阶梯状，即局部胃壁各层相断为阶梯状显露。

溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状向溃疡集中。

镜下，溃疡底部由内向外分四层:最表层为少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等);其下为一层坏死组织;再下则见较新鲜的肉芽组织层;最下层为陈旧瘢痕组织。

瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄，亦可伴有血栓形成，可造成局部血供不足，影响组织再生使溃疡不易愈合。

但这种变化却可防止溃疡血管破裂、出血。

溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂及小球状增生，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。

溃疡断面呈斜置漏斗状，深达肌层。

(三)结局愈合渗出物及坏死组织逐渐被吸收、排出，已被破坏的肌层不能再生，由底部的肉芽组织增生形成瘢痕组织修复，同时周围黏膜上皮再生覆盖溃疡面而愈合。

(四)并发症常见并发症包括了出血和穿孔。

出血溃疡底部毛细血管破裂可使溃疡面有少量出血，此时患者大便潜血试验常阳性。

消化性溃疡病人的护理

消化性溃疡病人的护理案例引导病人，男，40岁，长途汽车司机。

周期性上腹痛5年，常为烧灼样疼痛，多在餐后3〜4小时及夜间出现，进食可缓解，同时伴有暧气、反酸等表现。

昨日饮酒后症状加重。

查体：T37.0°C, P80次/min, R20次/min, BP120/75mmHg,中上腹、剑突下偏右有压痛，腹水征(一)。

辅助检查：胃镜检査见十二指肠球部黏膜水肿，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖白苔，周国黏膜明显水肿。

临床诊断：十二指肠溃疡。

消化性溃疡(peptic ulcer)是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空场吻合口附近及含有胃肠粘膜的Meckell憩室。

以胃溃疡(gastric ulcer, GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)最常见。

因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得需。

消化性溃疡是一种全球性的多发病、常见病，临床上DU较GU多见，两者之比约为3： 1,但有地区差异。

本病可发生于任何年龄，DU好发于青壮年，GU多见于中老年，GU 发病年龄一般比DU迟10年。

无论是DU还是GU均好发于男性。

秋冬和冬春之交是本病的好发季节。

消化性溃疡是一种多因素疾病。

溃疡发生的基本原理是胃、十二指肠局部黏膜损害因素与粘膜保护因素之间失去平衡的结果。

1.幽门螺杆菌感染大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,该菌感染导致消化性溃疡的机制尚不淸楚，目前普遍接受的有如下假说：①幽门螺杆菌-促胃泌素-胃酸学说：幽门螺杆菌感染通过直接或间接作用于G、D细胞和壁细胞，导致胃酸分泌增加，从而导致十二指肠的酸负荷增加：②十二指肠胃上皮化生学说：幽门螺旋杆菌只能在胃上皮组织定植，只有十二指肠球部发生胃上皮化生幽门螺杆菌才能左植下来。

十二指肠球部的胃上皮化生是十二指肠对酸负荷增加的一种代偿反应。

立植的幽门螺杆菌引起十二指肠炎症，黏膜屏障破坏，最终DU形成；③十二指肠碳酸氢盐分泌减少：幽门螺杆菌感染减少了十二指肠碳酸氢盐的分泌，从而导致黏液屏障削弱，导致DU发生；④幽门螺杆菌感染削弱胃黏膜的屏障功能：幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，导致GU 的发生。

案例分析—消化性溃疡患者的护理

（一）慢性疼痛：腹痛（二）营养失调：低于机体需要量（三）焦虑（四）潜在并发症：上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻（五）知识缺乏
初步诊断为十二护理措施
慢性疼痛：腹痛
1. 休息、体位与饮食
① 休息：急性腹痛病人应卧床体息，减少疲劳感和体力消耗，提高对疼痛的耐受力。
相关护理措施
慢性疼痛：腹痛
2. 遵医嘱使用药物，如抑制胃酸分泌药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂），胃粘膜保护药物（硫糖铝、胶体铋）等。应密切观察疗效与副作用。 3.心理护理：对病人进行有效和有针对性的心理疏导，减轻其紧张恐惧心理，放松精神，稳定情绪，有利于增强病人对疼痛的耐受性。 4.病情观察：密切观察并记录腹痛部位、性质、程度、伴随症状、生命体征、持续时间及检查结果的变化。密切监测出血、穿孔等并发症。
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② 体位：一般取仰卧或侧卧位、下肢屈曲，以免腹肌紧张。对烦躁不安者应采取防护措施，以防坠床等意外发生。
③ 饮食：指导患者建立合理的饮食习惯和结构，规律进食、少食多餐、定时定量、细嚼慢咽、避免餐间零食和睡前进食。选择营养丰富清淡易消化的食物，可以面食为主，避免食用刺激性较强的食物如生、冷、硬的蔬菜和水果（如葱头、韭菜、芹菜等），避免食用强刺激胃酸分泌的食物和调味品（如浓肉汤、咖啡、浓茶、酒和辣椒、酸醋等）。
案例分析—消化性溃疡患者的护理
目录
C O N TA N T S
01
02
03
案例
相关护理诊断相关护理
及合作性问题
措施
01
案例
案例
老王，50岁，司机，间断上腹痛4年、加重1周。病人自4 年前开始间断出现上腹疼痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气、反酸，每年冬春季节易发病，未经正规治疗。1周前饮酒后再次上腹痛，腹痛较前加重，疼痛部位和规律同前，发病以来无恶心、呕吐和呕血。生命体征正常，中上腹有压痛，无肌紧张和反跳痛。

职业司机消化性溃疡的临床特点和发病因素分析

职业司机消化性溃疡的临床特点和发病因素分析目的：探讨职业司机消化性溃疡病的临床特点和发病相关因素。

方法：采用病例-对照研究方法，选择2009年3月-2012年12月确诊为消化性溃疡的职业司机129例为病例组，从溃疡部位、主要症状、并发症等分析其临床特点，并选择同期慢性胃炎病例123例作为对照组，从吸烟、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、季节及精神心理因素等对比分析病例组发病因素。

结果：职业司机消化性溃疡病例组溃疡部位：十二指肠溃疡76例，占58.9%；主要症状：以规律性腹痛为主，共63例，占48.8%；并发上消化道出血13例，占10.1%。

发病因素吸烟、Hp 感染、季节及精神心理因素，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：职业司机消化性溃疡的临床特点明显，了解其发病因素，以更好地防治消化性溃疡病。

标签：职业司机；消化性溃疡；临床特点；发病因素消化性溃疡（peptic ulcer）是指在各种致病因子作用下，发生在与胃酸分泌有关的消化道黏膜的超过黏膜肌层的炎症与坏死性病变，以胃、十二指肠为最多，主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔憩室。

这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

人群中约10%在其一生中患过消化性溃疡[1]，占国内胃镜检查人群的10%～32%，男性多于女性，临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3：1，其主要临床症状为慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛，可有返酸、嗳气、恶心、呕吐及其他消化不良的症状。

职业司机受职业影响是消化性溃疡的高发人群，为更好地了解其临床特点及发病因素，笔者采用病例-对照研究方法，对2009年3月-2012年12月本院消化内科治疗消化性溃疡的职业司机129例和慢性胃炎123例进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料采用病例-对照研究方法，选择本院2009年3月-2012年12月消化内科门诊和住院的已确诊为消化性溃疡患者129例，其均为职业司机，从事机动车驾驶员职业2～32年，平均6.4年；其中男90例（69.8%），女39例（30.2%）；年龄最小21岁，最大62歲，平均44.6岁；病程：最短3个月，最长30年，平均3.2年。

胃溃疡症状及病因

胃溃疡症状及病因摘要】溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。

胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。

胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/ 2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。

当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。

本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。

【关键词】胃溃疡症状病因疼痛一、胃溃疡症状(一)常见症状上腹部疼痛，位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围，呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。

但有时也仅局限于胸腔下部。

疼痛发生后会持续半小时到三小时。

一阵阵的疼痛时发时消，经过历时数周的间歇性疼痛后，会出现一段短暂的无痛期。

这种疼痛与饮食有关，常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。

疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。

其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样大便等。

(二)其他症状1、上腹痛、慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。

疼痛产生的机理与下列因素有关：①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。

2、溃疡疼痛的特点是：①慢性经过，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。

②周期性：除少数(约10-15%)患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。

反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。

发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。

发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。

发作可能与下列诱因有关：季节(秋未或冬天发作最多，其次是春季)、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等，少数也可无明显诱因。

护士资格考试复习知识点：消化性溃疡临床表现特征

护士资格考试复习知识点：消化性溃疡临床表现特征
消化性溃疡临床表现特征
(一)腹痛
具有三大特点：慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

1.部位胃溃疡多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡常在剑突下正中或上腹偏右。

2.性质多为隐痛、胀痛或烧灼痛。

3.范围手掌大小。

4.多数病人疼痛有典型的节律，与饮食关系密切胃溃疡疼痛常在进餐后1/2～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食—疼痛—缓解。

十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。

临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

(二)其他
反酸、暖气、恶心、呕吐等胃肠道症状。

(三)全身症状
可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。

胃溃疡因进食痛而影响进食，会导致营养不良、消瘦和贫血。

十二指肠溃疡往往由于进食可缓解疼痛而频繁进食，体重可增加，但有慢性出血可弓J起缺铁性贫血。

消化溃疡知识点总结

消化溃疡知识点总结一、消化溃疡的病因消化溃疡通常是由于多种因素共同作用引起的。

常见的病因包括：1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的致病菌，它可以感染胃部黏膜，破坏黏膜的保护屏障，导致溃疡的形成。

2. 饮食习惯：长期食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，会对胃部黏膜产生刺激，增加溃疡的发生几率。

3. 生活习惯：过度饮酒、抽烟、长时间处于精神紧张或压力大的状态下，也会增加患消化溃疡的风险。

4. 药物因素：长期服用非甾体抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等）和激素类药物，也会对胃黏膜产生伤害，增加患溃疡的风险。

二、消化溃疡的症状消化溃疡的典型症状包括：1. 上腹部疼痛：多发生在离脐上方的位置，呈钝痛或灼热感，常在餐后数小时出现，严重者可引起夜间疼痛。

2. 消化不良：患者可能出现胃胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。

3. 食欲减退与体重下降：由于疼痛和不适，患者的食欲会减退，导致体重下降。

4. 黑便：如果消化溃疡出血，患者的粪便可能呈现黑色，有时带有血丝。

三、消化溃疡的并发症如果消化溃疡不及时得到有效控制和治疗，会导致以下并发症的发生：1. 溃疡出血：消化溃疡破坏了黏膜屏障后，容易造成溃疡出血，严重的时候甚至会威胁生命。

2. 溃疡穿孔：如果溃疡面穿透了整个胃壁或肠壁，会导致胃或肠道内的食物、酸液等液体流入腹腔，引起急性腹膜炎。

3. 溃疡幽门狭窄：溃疡愈合后会留下瘢痕组织，导致胃黏膜增生及瘢痕挛缩，甚至引起幽门狭窄，严重影响食物通过。

四、消化溃疡的诊断与检查消化溃疡的诊断通常需要通过以下检查来确定：1. 临床症状：根据患者的主诉和症状，结合病史，医生可以初步判断是否存在消化溃疡的可能。

2. 内镜检查：内镜检查是最为准确的检查方法，可以直接观察黏膜病变情况，还可以进行病理活检，以确定是否存在溃疡和幽门螺杆菌感染。

3. X线造影检查：适用于大部分患者，可以观察溃疡部位、大小和伴随的并发症情况。

4. 血液检查：可以进行血常规、肝功能、血清幽门螺杆菌抗体检测等，辅助诊断消化溃疡。