16 平人气象论 黄帝内经讲义课件PPT
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黄帝内经两篇P精品PPT课件
有形，不離陰陽。
古代中国设置冀、豫、雍、
天地合氣，別爲九 野，分爲四時，月
扬、兖、徐、梁、青、荆 九个州。
• 月：月份。
有小大，日有短長， • 日：白昼。
萬物並至，不可勝 • 万物并至，不可胜(shēng)
量，虛實呿吟，敢 問其方。”
量：万物全都存在于世界 上，它们的阴阳消长变化 是不能全部予以一一度量
• 制砭石小大：制，磨制。王冰 注：“古者以砭石为针，故不 举九针，但言砭石尔。当制其 小大者，随病所宜而用之。”
• 诊：指诊断方法。马莳注： “盖人之脏腑，在虚有实，其 血气有多有少，吾当平日预知 诊法，凡虚补实泻，出血出气， 恶血恶气之义，无不知之，庶 不至于冥行也。”
肝而养生，夏应心而养长，长 夏应脾而养化，秋应肺而养收， 冬应肾而养藏，故以四时之法 成。”
• 众庶：人民大众。百姓。
• 留淫：停留蔓延浸透。此谓停
於骨髓，心私慮之。
留在人体向体内蔓延浸透的病 邪。
余欲鍼除其疾病， • 著：附着。此有“侵入”义。
爲之奈何？”
岐伯對曰：“夫鹽 之味鹹者，其氣令 器津泄；絃絕者， 其音嘶敗；木敷者， 其葉發。病深者， 其聲噦。
• 毒药：泛指各种治病的药物。 • 短针无取：谓针刺不能治疗。
短针：原指小针，此泛各种针 具。 • 绝皮伤肉：谓皮肤肌肉坏伤。 绝：损伤。 • 血气争黑：谓人体恶血与肺气 交争，使肤色晦暗，枯稿无光 泽。王冰注：“病内溃于肺中， 故毒药无治；外不在于经络， 故短针无取。是以绝皮伤肉， 乃可攻之。以恶血与肺气交争， 故当血见而色黑也。”
可勝竭。故鍼有懸 • 不可胜竭：不能全部数尽的意
布天下者五，黔首
思。
共餘食，莫知之也。
• •
《黄帝内经讲座》课件
《黄帝内经讲座》ppt课件
目录
contents
《黄帝内经》简介《黄帝内经》的生命观《黄帝内经》的疾病观《黄帝内经》的治疗原则和方法《黄帝内经》的养生智慧《黄帝内经》在现代医学中的应用
01
《黄帝内经》简介
据传起源于公元前2世纪的黄河流域，是古代医家集体智慧的结晶。
起源
经过多个朝代的增补和修订，逐渐形成了完整的医学经典体系。
总结词：疾病的预防和诊治是《黄帝内经》的重要内容，主张通过调理饮食、运动、情志等方面来预防疾病，同时提倡采用综合疗法来诊治疾病，包括针灸、药物、按摩等。
04
《黄帝内经》的治疗原则和方法
预防为主，注重养生保健，通过调整生活方式和饮食习惯来预防疾病的发生。
治未病
调理阴阳
扶正祛邪
根据阴阳五行理论，通过调整人体内阴阳平衡来治疗疾病。
详细描述
在《黄帝内经》中，疾病被定义为人体内部阴阳失调所导致的生理或心理异常现象。这种异常现象可以表现为各种症状，如疼痛、发热、咳嗽等。根据病因的不同，疾病可以分为外感疾病和内伤疾病两类。外感疾病主要是由外界的六淫邪气所引起，而内伤疾病则主要是由饮食不节、情志失调等因素所导致。
总结词：疾病的成因主要包括外感邪气、饮食不节、情志失调等因素，这些因素通过影响人体的气血运行和脏腑功能，导致阴阳失调和正气虚弱，从而引发疾病。详细描述：在《黄帝内经》中，疾病的成因主要包括外感邪气、饮食不节、情志失调等因素。外感邪气如风、寒、暑、湿、燥、火等，通过侵袭人体的经络和脏腑，导致气血运行不畅，从而引发疾病。饮食不节如过饥、过饱、饮食不卫生等，会导致脾胃功能受损，影响气血生成和运行，从而引发疾病。情志失调如喜、怒、忧、思、悲、恐等，会导致气机紊乱和脏腑功能失调，从而引发疾病。这些因素通过影响人体的气血运行和脏腑功能，导致阴阳失调和正气虚弱，从而引发疾病。
目录
contents
《黄帝内经》简介《黄帝内经》的生命观《黄帝内经》的疾病观《黄帝内经》的治疗原则和方法《黄帝内经》的养生智慧《黄帝内经》在现代医学中的应用
01
《黄帝内经》简介
据传起源于公元前2世纪的黄河流域，是古代医家集体智慧的结晶。
起源
经过多个朝代的增补和修订，逐渐形成了完整的医学经典体系。
总结词：疾病的预防和诊治是《黄帝内经》的重要内容，主张通过调理饮食、运动、情志等方面来预防疾病，同时提倡采用综合疗法来诊治疾病，包括针灸、药物、按摩等。
04
《黄帝内经》的治疗原则和方法
预防为主，注重养生保健，通过调整生活方式和饮食习惯来预防疾病的发生。
治未病
调理阴阳
扶正祛邪
根据阴阳五行理论，通过调整人体内阴阳平衡来治疗疾病。
详细描述
在《黄帝内经》中，疾病被定义为人体内部阴阳失调所导致的生理或心理异常现象。这种异常现象可以表现为各种症状，如疼痛、发热、咳嗽等。根据病因的不同，疾病可以分为外感疾病和内伤疾病两类。外感疾病主要是由外界的六淫邪气所引起，而内伤疾病则主要是由饮食不节、情志失调等因素所导致。
总结词：疾病的成因主要包括外感邪气、饮食不节、情志失调等因素，这些因素通过影响人体的气血运行和脏腑功能，导致阴阳失调和正气虚弱，从而引发疾病。详细描述：在《黄帝内经》中，疾病的成因主要包括外感邪气、饮食不节、情志失调等因素。外感邪气如风、寒、暑、湿、燥、火等，通过侵袭人体的经络和脏腑，导致气血运行不畅，从而引发疾病。饮食不节如过饥、过饱、饮食不卫生等，会导致脾胃功能受损，影响气血生成和运行，从而引发疾病。情志失调如喜、怒、忧、思、悲、恐等，会导致气机紊乱和脏腑功能失调，从而引发疾病。这些因素通过影响人体的气血运行和脏腑功能，导致阴阳失调和正气虚弱，从而引发疾病。
《黄帝内经》与四季养生PPT精选课件
• 4、饮食方面原则 • 养肾为主；饮食宜温 ；增苦少咸 • 5、冬季运动原则
–运动和缓，以藏为本 • 6、冬季要注意养阴还是养阳？ • 养阴-----阿胶红枣乌鸡汤
冬季膳食的营养特点
• 冬三月,肾气旺 –适当减少咸味食品, 增加苦味食品,使 心气得到补养,就会避免肾水旺而损 伤心火
• 冬季多寒,宜补温性食物 –高粱、大枣、果仁、龙眼肉、羊肉、 鸡肉、鸽肉、鹿肉、黄鱼、鲈鱼等
二、运动前必须做好准备活动； 三、注意锻炼地点，日出前，不
要到绿树丛中锻炼，因为绿色 植物在夜间放出的二氧化碳较 多，对人体有害。
78
。 夏 交三 ，月万，物此 华谓 实蕃 ，秀 夜，卧天早地起气， 无厌于日，使志无怒，使华 英成秀，使气得泄，若所爱 在外，此夏气之应，养长之 道也。逆之则伤心，秋为阂 疟，奉收者不和，冬至重病。
春季养生
春季，让身体和万物一起复苏
“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早 起，广步于庭，被发缓行，以使志生，生而勿杀，予 而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之 则伤肝，夏而寒变，奉长者少。”
12
春三月
从立春到立夏前 包括立春、雨水、惊蛰、春分、 清明、谷雨六个节气
13
《起居养生》
《精神养生》
• 中医谓：春主木，在于肝，七情发 于怒。
• 春天重在“养肝”，肝喜条达疏泄， • 恶燥戒怒。
怒伤肝原因
• 中医认为，肝为将军之官，性喜顺畅豁达。 如果长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起 生理功能紊乱。
• 现代医学研究表明，愤怒会使人呼吸急促， 血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下 凝结加快，心动过速，这样不仅会损伤心 血管系统，更会影响肝脏健康。调查结果 表明，易怒的人患冠心病的可能性比一般 人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高 8倍。
黄帝内经ppt课件
35
心包经
36
亥时（晚上21－23点） 三焦经当令
1.“三焦”解 2.“亥”字解 3.做爱最佳时机
37
“亥”字解
38
三焦经
39
《黄帝内经》第一篇讲什么(上)
生命是一个过程 黄帝问生死--生死在于人及其脏腑能否法
于阴阳、和于术数 人为什么会得病--习性造病(欲,好) 大道总纲 --恬淡虚无，真气从之。精神内
18
寅时（夜里3－5点） 肺经当令
1.经脉为什么从肺经开始 相傅之官 2.老人早醒意味着什么 3.心脏病患者死于凌晨三四点的原因
19
肺经
20
卯时（早晨5－7点） 大肠经当令
1.天门与地户 2.肺与大肠相表里 3. 便秘与拉稀(主津所生病)
21
大肠经
22
辰时（上午7－9点） 胃经当令
31
膀胱经
32
酉时（下午17－19点） 肾经当令
1. 肾主藏精 2. 肾神为志 3.酉“鸡”的内涵 4. 酉时发低烧是肾气大伤 5. 中国人为什么喜欢补肾
33
肾经
34
戌时（晚上19－21点） 心包经当令
1. “心包”解 2. 阴气正盛,阳气将尽 3. 膻中者，喜乐出焉 4.敲打“心包经”的好处
11
《黄帝内经》讲什么
1. 顺其自然(因天之序) 2.健康长寿靠自己 3.天人合一
12
“因天之序” —人体生命日节律 (一天当中，人的养生法则)
人为什么会失眠 几点醒来最危险 为什么必须吃早饭 子午觉意味着什么 什么时候做事效率最高 几点做爱最理想
13
子时（夜里11－1点） 胆经当令
心包经
36
亥时（晚上21－23点） 三焦经当令
1.“三焦”解 2.“亥”字解 3.做爱最佳时机
37
“亥”字解
38
三焦经
39
《黄帝内经》第一篇讲什么(上)
生命是一个过程 黄帝问生死--生死在于人及其脏腑能否法
于阴阳、和于术数 人为什么会得病--习性造病(欲,好) 大道总纲 --恬淡虚无，真气从之。精神内
18
寅时（夜里3－5点） 肺经当令
1.经脉为什么从肺经开始 相傅之官 2.老人早醒意味着什么 3.心脏病患者死于凌晨三四点的原因
19
肺经
20
卯时（早晨5－7点） 大肠经当令
1.天门与地户 2.肺与大肠相表里 3. 便秘与拉稀(主津所生病)
21
大肠经
22
辰时（上午7－9点） 胃经当令
31
膀胱经
32
酉时（下午17－19点） 肾经当令
1. 肾主藏精 2. 肾神为志 3.酉“鸡”的内涵 4. 酉时发低烧是肾气大伤 5. 中国人为什么喜欢补肾
33
肾经
34
戌时（晚上19－21点） 心包经当令
1. “心包”解 2. 阴气正盛,阳气将尽 3. 膻中者，喜乐出焉 4.敲打“心包经”的好处
11
《黄帝内经》讲什么
1. 顺其自然(因天之序) 2.健康长寿靠自己 3.天人合一
12
“因天之序” —人体生命日节律 (一天当中，人的养生法则)
人为什么会失眠 几点醒来最危险 为什么必须吃早饭 子午觉意味着什么 什么时候做事效率最高 几点做爱最理想
13
子时（夜里11－1点） 胆经当令
黄帝内经ppt课件
《黄帝内经》总结了战国以前的 医学成就，并为战国以后的中国 医学发展提供了理论指导。在整 体观、矛盾观、经络学、脏象学、 病因病机学、养生和预防医学以 及诊断治疗原则等各方面，都为 中医学奠定了理论基础，具有深 远影响。
将“ 形 宙 看 物 《 人与 成 万 作 的 黄 与日 的 物 整 气 帝 自月 。 皆 个 一 内 然相 在 是 物 元 经 紧应 “ 由 质 论 》 密” 人 其 世 的 接 地的 与 原 界 哲 受 联观 天 初 的 学 了 系念 地 物 一 思 我 在指 相 质 部 想 国 一导 参 “ 分 ， 古 起下 ” 气 ， 将 代 。， 、 ” 宇 人 唯
《黄帝内经》以生命为中 心，里面讲了医学、天文 学、地理学、心理学、社 会学，还有哲学、历史等， 是一部围绕生命问题而展 开的百科全书。
它是研究人的生理学、病理学、 诊断学、治疗原则和药物学的 医学巨著。在理论上建立了中 医学上的“阴阳五行学说”、 “脉象学说”“藏象学说”、 “经络学说”、“病因学 说”“病机学说”、“病症”、 “诊法”、论治及“养生学”、 “运气学”等学说。其医学理 论是建立在我国古代道家理论 的基础之上的，反映了我国古 代天人合一思想。
黄帝内经
传说中的黄帝
轩辕黄帝为中华民族始祖，人 文初祖，中国远古时期部落联 盟首领。黄帝是少典之子，本 姓公孙，长居姬水，因改姓姬， 居轩辕之丘(在今河南新郑西北)， 故号轩辕氏，出生、创业和建 都于有熊(今河南新郑)，故亦称 有熊氏，因有土德之瑞，故号 黄帝。他首先统一中华民族的 伟绩而载入史册。他播百谷草 木，大力发展生产，创造文字， 始制衣冠，建造舟车，发明指 南车，定算数，制音律，创医 学等，是承前启后中华文明的 先祖。传说中远古时代中华民 族的共主，五帝之首。
倪海厦《黄帝内经》平人气象论
倪海厦《黄帝内经》平人气象论十八平人气象论1这一节主要讲正常人的脉是什么样。
岐伯说，一个人呢，一呼脉动两次嘛，跳两次，一吸脉亦动，跳两次，那呼吸定息中间，呼吸中间有一段息是停掉的，这所以一呼一吸，脉是五动。
一呼一吸超过五次是过，不及，少于五次是不及的脉。
那“常以不病调病人”，这个医生呢，不病，“故为病人平息以调之为法。
”这个我们这里都有解释，就是，我们以正常人的，我们说你们平常练习脉的时候，去摸正常人的，他没有什么病，摸他的脉，那这个呼吸呢，是以医生的呼吸为主，这样子。
当脉不正常的时候，你用药物，或者针灸，把脉调理，调回正常，这就是治病的法则。
这个人一呼脉一动，一吸脉一动，就是少气，脉太弱了，等于是一呼一吸等于三次，脉就少气。
那如果人一呼，脉三动，一吸脉三动，这就是躁脉，而躁，就是比较焦躁，速度比较快。
如果是尺脉，尺脉呢，尺热是病温，尺不热，脉滑是病风。
那脉涩，就是痹，就是我前面讲过的濇脉，人一呼吸，一个呼脉跳四次，就是死症了，等于是说，呼四次，吐四次，加上中间一次，定息的时候是九次，叫做是死症。
“脉绝不至曰死”，都是死症。
那“乍疏乍数”时常跳得很快，时常又没有了，这都是，这几个脉都是死症，极端的不正常，都是死症，那我们曾经，我曾经治过，这种病脉跳了九下，我们吃药，一处方下去从九下跳回到六下、七下，这个中药还是可以救回来的，内经上面说死，因为我们内经不讲治症，完全讲得是诊断，辩症，就是非常危险的意思，那你不能说，老师，他的脉已死，你不管他也不行，对不对？医者父母心，想尽办法把他救回来。
那有的时候我们看到病人，真的，我们知道他会死，那这个，你如果说，遇到病人是不相信你的，不相信中医的，你赶紧走掉，岐伯也是没有办法治好他，这个时候你如果发善心，你抓了药，你说我送你吃好不好？你也没有用了，所以说你要做医者，或者做什么，是很难的，想帮助人很难，常常会因善获罪，因为，对他太好了，得到罪，不好。
“平人之常气禀于胃。
内经概论ppt课件
35
（三）《灵枢》的流传
书名变化，内容未变
《灵枢》在《黄帝内经》中被称为《针经》。 东汉·张仲景及晋·王叔和称为《九卷》。 晋·皇甫谧则《针经》、《九卷》两名互用 。 《隋书·经籍志》将《针经》冠以“黄帝”之名而称作《黄帝针经》，《旧 唐书·经籍志》又改称为《九灵经》，简称《九灵》。 唐·王冰在其所著《黄帝内经素问》中首次运用《灵枢》之名。 宋哲宗元祐七年(1092)年，在高丽国所晋献的医书中有足本《黄帝针经》。 南宋绍兴二十五年（1155年），史崧对照家藏旧本校正《灵枢》，反复 勘校后颁行，成为今人所见的后人未加任何文字更动的《灵枢经》九卷足本。 明·赵府居敬堂刻宋本《灵枢》，误少，质量较高。 1956年人民卫生出版社影印出版。 1963年人民卫生出版社将此影印本铅字横排排印并出版。
这与他们不谙考据，又受崇古尊经思想影
响有关。因为内经十多万字，涉及多学科内 容，黄帝时期生产落后，不可能形成如此巨 著，并以甲骨文形式记录、保存并流传下来。
13
春秋战国(前770～前221)
“轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上 古。”
——清·魏荔彤《伤寒论本义·自序》
《素问·上古天真论》:“美其食，任其服，乐 其俗，高下不相慕，其民故曰朴。”
对全书各篇作了系统、详尽的注解， 为后世研究《素问》之“母本”
《重广补注
正谬误6000余字，增注义1000余条，
黄帝内经素问》 对《素问》校勘最为突出
《黄帝内经素问 注证发微》
《黄帝内经灵枢 注证发微》
全面注释《内经》（《素问》、 《灵枢》）第一人 ，其所注《灵 枢》深得后人赞许
38
时代
明
明 明 清 清
15
西汉
➢ “ （《内经》）广衍于秦越人、阳庆、淳 于意诸长老，其人遂似汉人语”。
（三）《灵枢》的流传
书名变化，内容未变
《灵枢》在《黄帝内经》中被称为《针经》。 东汉·张仲景及晋·王叔和称为《九卷》。 晋·皇甫谧则《针经》、《九卷》两名互用 。 《隋书·经籍志》将《针经》冠以“黄帝”之名而称作《黄帝针经》，《旧 唐书·经籍志》又改称为《九灵经》，简称《九灵》。 唐·王冰在其所著《黄帝内经素问》中首次运用《灵枢》之名。 宋哲宗元祐七年(1092)年，在高丽国所晋献的医书中有足本《黄帝针经》。 南宋绍兴二十五年（1155年），史崧对照家藏旧本校正《灵枢》，反复 勘校后颁行，成为今人所见的后人未加任何文字更动的《灵枢经》九卷足本。 明·赵府居敬堂刻宋本《灵枢》，误少，质量较高。 1956年人民卫生出版社影印出版。 1963年人民卫生出版社将此影印本铅字横排排印并出版。
这与他们不谙考据，又受崇古尊经思想影
响有关。因为内经十多万字，涉及多学科内 容，黄帝时期生产落后，不可能形成如此巨 著，并以甲骨文形式记录、保存并流传下来。
13
春秋战国(前770～前221)
“轩岐之书，类春秋战国人所为，而托于上 古。”
——清·魏荔彤《伤寒论本义·自序》
《素问·上古天真论》:“美其食，任其服，乐 其俗，高下不相慕，其民故曰朴。”
对全书各篇作了系统、详尽的注解， 为后世研究《素问》之“母本”
《重广补注
正谬误6000余字，增注义1000余条，
黄帝内经素问》 对《素问》校勘最为突出
《黄帝内经素问 注证发微》
《黄帝内经灵枢 注证发微》
全面注释《内经》（《素问》、 《灵枢》）第一人 ，其所注《灵 枢》深得后人赞许
38
时代
明
明 明 清 清
15
西汉
➢ “ （《内经》）广衍于秦越人、阳庆、淳 于意诸长老，其人遂似汉人语”。
《黄帝内经》素问·平人气象论
《黄帝内经》素问·平⼈⽓象论《黄帝内经》素问·平⼈⽓象论黄帝问⽈：平⼈何如？ 黄帝问道：正常⼈的脉象是怎样呢？ 岐伯对⽈：⼈⼀呼脉再动，⼀吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命⽈平⼈。
平⼈者，不病也。
常以不病调病⼈，医不病，故为病⼈平息以调之为法。
岐伯答说：正常的⼈，⼀次呼⽓⼀次吸⽓，叫做⼀息，⼀呼⽓时脉跳动两次，⼀吸⽓时脉也跳动两次，另外，在呼吸之间还有⼀个间隙，所以共有五次脉的搏动，有时也偶尔有⼀次长呼吸，所以⼜会有多⼀次的脉搏跳动，这就是正常⼈的呼吸情况。
正常的⼈，就是⽆病的⼈。
通常是以正常⼈的呼吸情况，来诊断病⼈的脉象，医⽣⽆病，所以可以调匀⾃⼰的呼吸以诊断病⼈的脉搏次数，这是脉诊的基本法则。
⼈⼀呼脉⼀动，⼀吸脉⼀动，⽈少⽓。
⼈⼀呼脉三动，⼀吸脉三动⽽躁，尺热⽈病温，尺不热脉滑⽈病风，脉涩⽈痹。
⼈⼀呼吸脉四动以上⽈死，脉绝不⾄⽈死，乍疏乍数⽈死。
⼀呼⽓脉只⼀次跳动，⼀吸⽓脉也只⼀次跳动，这是“⽓虚”的现象。
⼀呼⽓脉有三次跳动，⼀吸⽓脉也有三次跳动，并且躁动不安，尺部⽪肤发热，这是“病温”；尺肤不热，脉滑的是“风病”，脉涩的是“痹病”。
若⼈⼀次呼⽓，脉的跳动在四次以上的必死，脉的跳动中断不复⾄的必死，脉的跳动忽慢忽快的也是死脉。
平⼈之常⽓禀于胃，胃者平⼈之常⽓也，⼈⽆胃⽓⽈逆，逆者死。
⼈的正常脉⽓是来源于胃，胃⽓就是正常⼈脉息的正常之⽓，⼈的脉息如⽆胃⽓，叫做逆象，逆象是能够致死的。
春胃微弦⽈平，弦多胃少⽈肝病，但弦⽆胃⽈死，胃⽽有⽑⽈秋病，⽑甚⽈今病。
脏真散于肝，肝藏筋膜之⽓也。
春脉，弦中带有冲和的胃⽓，叫做平脉；弦多胃⽓少，就是肝病；但见弦脉胃⽓，就要死亡；若虽有胃⽓，⽽兼见⽑脉，等到秋天就要⽣病；倘若脉太甚，就会⽴即⽣病。
春天是脏真之⽓散发于肝，肝脏是藏筋膜之⽓的。
夏胃微钩⽈平，钩多胃少⽈⼼病，但钩⽆胃⽈死，胃⽽有⽯⽈冬病，⽯甚⽈今病。
脏真通于⼼，⼼藏⾎脉之⽓也。
二十、《素问、平人气象论》-黄帝内经
�
※ 虚里诊法的内容 定病位:跳动急数,频有间歇( 定病位:跳动急数,频有间歇(盛 喘数绝) 喘数绝)——病在上焦心肺 病在上焦心肺 定病性:跳动慢且有力, 定病性:跳动慢且有力,偶有不规 间歇(结而横) 间歇(结而横)——内有积证 内有积证 辨预后:跳动中断,绝而不复( 辨预后:跳动中断,绝而不复(绝 不至);跳动剧烈,引衣而动( );跳动剧烈 不至);跳动剧烈,引衣而动(其动应 胃中生气绝, 衣)——胃中生气绝,宗气大泄,预后 胃中生气绝 宗气大泄, 差.
七,水肿,黄疸,胃疸病之诊察要点: 水肿,黄疸,胃疸病之诊察要点: 水肿:眼睑浮肿,面肿,足胫肿, 水肿:眼睑浮肿,面肿,足胫肿,颈 脉动,喘疾咳.(涉及肺, .(涉及肺 肾三脏) 脉动,喘疾咳.(涉及肺,脾,肾三脏) 胃疸:已食如饥(胃热盛) 胃疸:已食如饥(胃热盛) 黄疸:溺黄赤安卧,目黄( 黄疸:溺黄赤安卧,目黄(湿热或寒 湿内阻中焦) 湿内阻中焦)
长夏胃微耎 弱 脾 和柔相离, (和柔相离, 和柔相离 如鸡践地) 如鸡践地 秋胃微毛 ( 厌 厌 聂 肺 聂,如落榆 荚) 冬胃微石 (喘喘累累 肾 如钩,按之 而坚) 而坚)
但代无胃 弱多胃少 锐坚如鸟喙, (锐坚如鸟喙, 鸟之 (实而盈数, 实而盈数, 实而盈数 如屋之漏, 距, 如屋之漏, 如水 如鸡举足) 如鸡举足 之流. 之流. 毛多胃少 但毛无胃 ( 不 上 不 如物之浮, (如物之浮,如风 下 , 如循鸡 吹毛) 吹毛) 羽) 但石无胃 石多胃少 发如夺索, 辟辟如 ( 如引葛 , (发如夺索, 按之益坚) 弹石) 按之益坚) 弹石)
八,妊娠脉象之特点 "手少阴脉动甚者,妊子也" 手少阴脉动甚者,妊子也" 据王冰注,指神门穴处的动脉. 据王冰注,指神门穴处的动脉.此 处脉动而流利是为妊娠脉候. 处脉动而流利是为妊娠脉候. 临床以寸口两尺脉滑动有力为妊娠 脉象特点. 脉象特点.
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2、如何区分四时五脏平病死脉？您对“脉合四
时阴阳”这一脉学理论有何体会？
3、什么叫虚里诊？有何诊病意义？
4、什么叫“脉之胃气”？为什么“脉以胃气为
本”？
广州中医药大学 王黎制作
但石无胃
钩甚—今病 石而有病—夏病
脉以胃气为本
脉气根源于五脏六腑，胃为之本；
脉中血气源于水谷之气，胃为水谷之海，具有受 纳、腐熟水谷的功能；
肺气附于胃气，推动脉气的运行。肺主气，“诸 气者皆属于肺”，脉气亦离不开肺气，然肺气能 行于血脉之中，常依附于胃化生的水谷之气；
胃气运脏真之气于脉中，脏真之气即五脏之先天
辨水肿：颈脉动、喘咳、目裹肿、面肿、足 胫肿
辨黄疸：小便黄赤、喜卧、目黄 辨胃疸：食如饥 辨妊娠：妇人手少阴脉动甚
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脉象逆从阴阳四时
脉从阴阳：阳病见阳脉，阴病见阴脉——脉象 与病性一致——病情较简单——易已
脉逆阴阳：阳病见阴脉，阴病见阳脉——脉象 与病性相逆——病情复杂危重——难已
内容提要
1.平人脉息、“以不病调病人”的诊法原理及 “平息调脉”诊脉法。 2.“脉以胃气为本”及四时五脏平、病、死脉。 3.虚里诊法。 4.脉象逆从四时阴阳, “真藏脉”及其主死机理。
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诊法原理：
以不病调病人 以平人气息测算病人的脉率
诊脉方法：
平息调脉 医不病，故为病人平息以调之
盛喘数绝（心尖博动急速并且频有间歇）——病 在中（胸中心肺有病）
结而横（博动较慢而有力，偶有不规律的间 歇）—— 有积（内有积聚）
绝不至（跳动中断，绝而不复）—— 死（预后 差）
其动应衣（博动剧烈）—— 宗气泄（预后差）
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四、脉证合参辨病及脉象逆从阴阳四时
脉证合参辨病
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题解
平人:即气血平和之人，指无病之人； 气: 指经脉之气； 象: 指脉体形象。
本篇从“平人之常气禀于胃”的道理出 发，强调脉以胃气为本，进而对脉息动数变 化和四时五脏的平脉、病脉、死脉的脉象予 以对比分析，作为诊断疾病，推断预后的依 据，因此取名“平人气象论”。
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真气，然其必依赖胃气才能行于经脉之中，在全
身发挥其应有的功能。
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三、虚里诊法
虚里：心尖博动处，胃之大络所注入处（命名 为“胃之大络”） —— 脉宗气所发出处
虚里诊法：触按虚里，观察博动状态 ——了 解虚里博动的强弱和节律 ——了解宗气的 盛衰、藏泄—— 诊断疾病及预后
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（举例：风热而脉静；泄而脱血脉实；病在外脉 涩坚）
脉顺四时：脉现应时之象——尚能适应自然变 化——功能尚协调——无他病
脉反四时：脉象与应时之象相反（如春夏而脉
瘦，秋冬 而脉浮大）——体内功能高度紊乱—
—难已
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复习思考题
1、说明“以不病调病人”的诊法原理和“平息调
脉”诊脉方法。
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“以不病调病人”的诊脉举例
脉 象
脉率
兼脉
尺肤 温度
病 证
预后
迟：一呼脉一动，
病
一吸脉一动
少气 预后佳
数：一呼脉三动， 躁 热 温病 预后佳
脉
一吸脉三动
涩
滑 不热 风病 热 痹病
死 疾：一呼脉动中至 以上
脉 促：乍疏乍数 绝：脉绝不至
预后 不良
二、论述四时五脏平、病、死脉
五脏 四时 平脉
病脉
死脉
兼病与发病
肝
春
春胃微弦 （弦）
弦多胃少
但弦无胃
毛甚—今病 胃而有毛—秋病
心
夏
夏胃微钩 （洪）
钩多胃少
但钩无胃
石甚—今病 胃而有石—冬病
脾
长夏
长夏胃微软 弱（缓）
弱多胃少
但代无胃
弱甚—今病 软弱有石—冬病
Байду номын сангаас
肺 秋 秋胃微毛 毛多胃少 但毛无胃 弦甚—今病
（浮）
毛而有弦—春病
肾
冬
冬胃微石 （沉）
石多胃少