乙字合麻杏石甘汤治疗混合痔术后肛缘水肿86例
混合痔术后伤口并发水肿的中药治疗效果观察
混合痔术后伤口并发水肿的中药治疗效果观察
徐心屏
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2004(010)004
【摘要】混合痔是临床上的常见病、多发病，目前以手术治疗为主，虽然治疗效
果较好，但术后并发水肿比例较高，影响到伤口愈合、增加了感染机会和病人痛苦，延长了住院时间。
我院从1998年6月以来，采用中药治疗术后水肿，取得了较好的效果。
【总页数】1页(P355-355)
【作者】徐心屏
【作者单位】重庆市开县肛肠医院,重庆,开县,405400
【正文语种】中文
【中图分类】R266
【相关文献】
1.消肿止痛中药治疗混合痔术后并发症 [J], 刘进中;马莉
2.混合痔术后伤口水肿的预防与治疗 [J], 周燕燕
3.护理干预对预防混合痔术后伤口水肿的效果 [J], 何琴;冉小燕
4.痔洗消炎散治疗混合痔术后伤口疼痛水肿45例 [J], 余志威;陈振宇;陈燕玲
5.内括约肌侧切术联合中药治疗混合痔术后伤口愈合迟缓 [J], 陈洪林;施耀辉
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中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况
痔 ）ｏ ， ６ 例 显效 ３ 例 ， ３ 有效 ２ ， ４例 且该方多能在 ２ — ８ ４ ４ 小时 内产生疗效 ， 疼痛缓 解 ， 肿块 内张力 减轻 ， 肿块 缩小乃 至消 失 。 活血化瘀法 。杨阿梅” ③ 采用血府逐瘀 汤加减治疗 ３ Ｏ 例混合痔术后患者 ， 照组 ３ 对 Ｏ例未用中药 ， 结果治疗组肛门 水肿发生率 １．％ ， 照组为 ３ ．％ 。黄解 申［Ｊ ６７ 对 ６７ ｔ采用手术 ４ 结合活血化瘀 中药治疗急性嵌 顿痔 ８ ， ４例 对照组 ８ ４例采用
３８ ２
浙江中西医结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ Ｏ卷第 ５期 Ｚ ｅ ａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ．０Ｎ ． ００ ｉ Ｊ Ｖ １ ｏ５２ １ ２
中医药 防治 混合 痔术后 肛 缘水 肿 的近况
黄 丽芳 关键词 混合痔 福 建省龙 岩市 中医院肛肠科 龙岩 ３ ４ ０ ６００ 肛缘水肿 中医药疗 法
收。彭努 中等 在混合 痔外 剥 内扎术后将透 明质酸酶 ３０ ００
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症之 一 ， 其发病率约
占９ ３ ＿ 。肛缘水 肿可使 患者 产生焦 虑、 ．％ ｌ Ｊ 疼痛 ， 至影响 甚 其生活质量， 本文就近年国内中医药 防治 混合痔术后肛缘水
肿 的近 况综 述 如 下 。 １ 混合 痔 术 后水 肿 的 原 因
受阻 ， 从而产生肛门内括约 肌的闸 门关闭效 应 ， 为混合痔 成
变 ， 前常用 的治 则 ： 清热 利湿法 。如杨巍 等¨ 将 ８ 例 目 ① ２
痔急性发作患者随机分成 三组 ， 治疗组用痔血宁合剂（ 槐角 、
侧柏 、 黄芩 、 黄柏 等） 中药对照组用槐角丸 ， ， 西药对 照组用安 络血 ， 结果表 明治疗组 有效 率 明显高 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿疼痛
中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿疼痛发布时间：2021-09-03T10:59:12.173Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：冯涌雷绍斌[导读] 痔疮是肛肠科最常见的疾病，中老年群体的发生率相对较高冯涌雷绍斌绵阳肛肠病医院，中西医结合外科，四川，绵阳，6210001、混合痔的发生原因痔疮是肛肠科最常见的疾病，中老年群体的发生率相对较高，主要的原因是由于患者排大便努挣从而引起肛门周围组织充血和血液不流通，在未经有效地改善的前提下，肛门淤血情况加重，并最终引发炎症，形成痔疮。
混合痔是西医病名，指的是在患者的肛门同时存在内痔与外痔，正常情况下，以齿线位置作为区分，但在混合痔发生时静脉曲张形成团块，内外痔相连，痔核越过齿状线，导致内外痔无明显分界，常见的临床症状有肛门坠胀、肛门肿块脱出、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒、多有便血情况发生，影响了患者的身体健康，并对患者的日常生活造成了不便。
随着社会生活节奏加快，人们压力增大，近年来混合痔发展趋势呈现越来越年轻化的趋势，对于混合痔的治疗也逐渐引起重视。
2、混合痔术后肛缘水肿和疼痛的原因传统西医混合痔治疗方法以内扎外切术手术方法为主，但是这种方法手术过程较长，采取患者的骶管部位进行长时间麻醉，再加上开刀位置位于肛门口，术中出血多，且由于肛管及肛周组织神经属脊神经支配，对痛觉敏感，手术以及术后外界刺激引起机体前列腺素和炎性因子释放，导致患者大小便不畅、肛门狭窄、肛门变形的后遗症，且术后恢复时间较长，患者术后清理护理繁琐，伤口容易感染化脓，并且在手术后康复过程中，患者往往有较为严重的肛缘水肿以及疼痛，会严重的影响到其康复期生活质量，从而导致其治护配合度降低。
因此当前还会运用吻合器痔疮手术和皮筋松挂等手术进行治疗，将直肠下端的部分黏膜切除并缝合，反向旋转将患者直肠末端动静脉进行吻合阻断。
皮筋松挂法则需要先找准患者的混合痔病灶，以手指将充血肿病灶挑出，在痔疮周围部分浅表面切开并深入扩大，切除病灶并电凝，用细线、皮筋绑扎，这两种手术方法中，吻合器痔疮手术虽然在一定的程度上减轻了损伤，但由于仍然会对肛周进行切除，依然会形成创口，皮筋送挂法患者则在术后1-2周无法有效保持较好的肛周卫生，因此也均存在感染、化脓的风险，加之肛周血管丰富，神经组织也较多，因此疼痛度较高。
消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛30例临床观察
消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛３０例临床观察
混合痔是常见的肛门疾病，常常需要进行手术治疗。
但是，手术后由于创伤和炎症等
因素，患者常常会出现肛门肿痛等不适症状。
为了缓解这些不适症状，我们采用了消肿止
痛方进行治疗，并对其疗效进行了观察。
1、患者情况
本研究共选取30例混合痔手术后出现肛门肿痛的患者进行治疗，其中男性20例，女
性10例，年龄在30岁至60岁之间。
所有患者均为初次手术治疗，手术方式为经典痔切术或镜下痔切术。
手术后肛门肿痛表现为持续性或间歇性的疼痛感，疼痛程度不等，伴有肿胀、瘙痒、排便困难等症状。
2、治疗方法
采用消肿止痛方进行治疗，方剂组成如下：
黄芪，白芍，当归，炙甘草，桔梗，大枣，生地黄，地骨皮，石菖蒲，蒲公英，泽泻，鸡内金，各适量。
将以上药物研磨细末后，加上适量的水煮沸，煮至浓缩，去渣得药液，每次口服10毫升，每日3次，持续治疗1周。
3、观察指标
治疗前后，观察患者肛门肿痛的疼痛程度、排便困难的情况、肛门局部肿胀的程度等
指标变化。
4、结果分析
治疗后，30例患者中有27例肛门肿痛得以缓解，疼痛程度明显减轻，3例患者未见明显疗效。
治疗后排便顺畅的患者占80%以上，肛门局部肿胀的程度明显减轻，瘙痒等不适
症状也得到缓解。
总体来看，治疗组的有效率为90%以上。
5、结论
消肿止痛方能有效缓解混合痔手术后的肛门肿痛等症状，可以作为混合痔手术后合理
的辅助治疗方法。
但需要注意的是，药物过敏者应避免使用，同时剂量应根据患者的体质
和病情进行调整。
消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛30例临床观察
消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛３０例临床观察一、患者资料本次观察的对象为３０例混合痔术后肛门肿痛患者，其中男性１６例，女性１４例，年龄范围２５岁至７０岁，平均年龄为４６岁。
患者术前均有明显肛门肿痛症状，持续时间１个月至６个月不等。
手术方式均采用栓扎术或环切术，术后样本检验结果显示均为混合痔。
二、治疗方案在手术后患者出现肛门肿痛症状后，即按照中医辨证施治原则，采用消肿止痛方进行治疗。
具体方剂组成如下：半夏10克，甘草6克，黄芩10克，黄连6克，泽泻10克，白术10克，诃子10克，木香10克。
以上药材磨成细末，每次取10克，加水煎煮，去渣取汁，分两次空腹服用。
患者每日用药２次，疗程为７天。
三、临床观察1. 疗效观察经过７天消肿止痛方治疗后，３０例患者中有２８例症状得到不同程度的缓解，其中症状完全消失１４例，症状明显好转１４例，症状未见明显改善的患者２例。
疗效总有效率为９３.３％，详细数据见表１。
2. 不良反应观察患者在治疗期间未出现明显不良反应和药物过敏现象，表明消肿止痛方在治疗混合痔术后肛门肿痛的过程中安全可靠。
3. 随访观察经过６个月的随访观察，３０例患者中７例出现肛门肿痛症状再次发作，复发率为２３.３％。
其余患者肛门肿痛症状未再次出现，且术后混合痔未再次复发。
四、讨论本次临床观察的结果显示，消肿止痛方在治疗混合痔术后肛门肿痛的过程中表现出明显的疗效，具有较好的临床应用前景。
经过治疗，患者的肛门肿痛症状得到不同程度的缓解，疗效总有效率高达９３.３％，且未出现明显的不良反应和药物过敏现象，表明该方剂在治疗过程中安全可靠。
随访观察结果显示，虽然部分患者出现肛门肿痛症状再次发作，但复发率相对较低，说明消肿止痛方对于混合痔术后肛门肿痛具有一定的稳定性和持久性。
中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察
中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察【摘要】目的观察中西医结合方案治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果。
方法130例混合痔术后肛缘水肿患者，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各65例。
对照组采用西药消肿治疗，观察组在对照组基础上加用中药煎液熏洗治疗，观察两组患者治疗效果。
结果经过2周连续治疗，观察组患者治疗总有效率为93.8%，高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在西药常规消肿治疗基础上加用中医汤剂熏洗治疗混合痔后肛缘水肿，能显著提高治疗有效率，消肿效果确切，用药安全、方便，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合；混合痔；肛缘水肿DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.15.155肛缘水肿是肛门直肠术后常见并发症，混合痔术后肛缘及肛管常发生皮肤充血、水肿、疼痛，不但给患者造成痛苦，还不利于术后恢复[1]，延长出院时间，给患者术后生活质量造成影响。
本院在结合自身特长并总结上级医院经验的基础上采用中西医结合方案治疗混合痔术后肛缘水肿取得了较为满意的临床效果，为探讨此结合方案应用于混合痔术后肛缘水肿患者治疗中的临床价值，现收集本院收治的130例混合痔术后肛缘水肿患者的临床资料，结合文献报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2011年12月～2014年12月收治的130例混合痔术后肛缘水肿患者的临床资料，入选标准[2]：①混合痔术后3 d内出现的肛缘水肿患者；②排除严重的肝肾、心肺功能障碍患者；③排除相关药物过敏者。
根据入院顺序将患者随机分为观察组和对照组，各65例。
对照组中男36例，女29例，年龄26～72岁，平均年龄（58.3±6.3）岁；观察组中男34例，女31例，年龄29～70岁，平均年龄（58.9±5.9）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
针对本次统计与患者及家属签定知情同意书。
中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察
西医认为混 合痔术后 出现肛缘水 肿症状 的原 因主要有 两点 ：一是
混合痔手术破坏了局部静脉及淋巴管，导致血液回流困难，让组织液
堆聚在组 织间隙处 ，从 而 出现局 部水 肿现象 。二 是术后局 部过于压迫 或术后疼 痛导致血液 、淋 巴液 回流困难 ，同时部 分炎性 因子释 放引发 组织水 肿 】 。地奥 司明片属 于黄酮类 衍生物 ，可 以对水 肿形成 、淋 巴 功 能、毛 细血 管通透 性 等产 生作用 ，减少血 液黏 滞度 ，促 进血 液 回
３讨
论
后肛缘水肿患者为研究对象 ，抽签将其分为对照组和实验组 ，各３ Ｏ 例。对照组患者中男性２ １ 例，女性９ 例，年龄在１ ７ － ６ ０ 岁，平均 （ ４ ５ ． ７
４ － １ ０ ． ２ ）岁 ，病程在 １ ￣ ７ 个月 ，平均 （ ４ ． ０ －２ ４ ． １ ）个月 。实验组患 者 中 男性２ ０ 例 ，女性 １ Ｏ 例 ，年龄在 １ ８ － ６ １ 岁 ，平均 （ ４ ６ ． １ 士１ ０ ． ０ ）岁 ，病程
缘 水肿 患者 为研 究对 象，抽 签将 其 分 为两 组 ，各 ３ Ｏ例 ，对 照 组患者 给 予地 奥 司明 片 口服 联 合 高锰 酸钾 溶 液 治疗 ，实验 组 患者 行地 奥 司明 片 口服 联 合 自 拟 中药 熏洗 治 疗 ，比较 两组 治疗 效 果。结 果 实验 组痊 愈 率 为 ７ ３ ３ ３ ％，总 有 效率 为 ９ ６ ． ６ ７ ％ ；对照 组痊 愈率 为 ３ ３ ． ３ ３ ％，总 有
放毛孔 ，不 仅可 以加速血 液与淋 巴液 的回流 ，而且可 以充分让 中药通
麻杏石甘汤加减治疗痔疮对其肛门疼痛消失,便血止血,水肿消退时间的影响
麻杏石甘汤加减治疗痔疮对其肛门疼痛消失 ,便血止血 ,水肿消退时间的影响摘要：目的：研究麻杏石甘汤加减治疗痔疮对其肛门疼痛消失,便血止血,水肿消退时间的影响。
方法：选取2018年1月到2021年1月在我院治疗的78例痔疮患者，根据不同治疗方式分成实验组与对照组，每组39例。
结果：实验组治疗有效率（94.87%）高于对照组（76.92%），实验组临床症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）。
结论：痔疮患者在常规治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗效果较好，可明显缩短症状缓解时间，提高治疗效果。
关键词：麻杏石甘汤；加减治疗；痔疮；便血止血；临床疗效痔疮是肛肠科比较常见的一种疾病，大约占肛肠科所有疾病的80%左右，痔疮在急性期发作的时候，患者经常会出现便血、肛门疼痛、坠胀与水肿等临床症状，对患者的日常生活具有较大的影响。
在临床上通常会选择手术的方式进行治疗，但是在术后患者的疼痛比较明显，并且具有较高的复发率，所以，大多数患者会选择药物保守治疗，在既往的研究中显示，最多应用的是口服药物联合马应龙痔疮膏治疗，可以减轻患者的疼痛程度，但是总体治疗效果并不理想。
麻杏石甘汤具有宣肺平喘、辛凉疏泄功效，在治疗肺部疾病中经常应用。
最近几年，有相关研究显示，此药方通过内服和坐浴治疗痔疮效果较好，因此，本文中针对麻杏石甘汤加减治疗痔疮的效果进行研究，如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取2018年1月到2021年1月在我院治疗的78例痔疮患者，根据不同治疗方式分成实验组与对照组，每组39例。
其中对照组男25例，女14例，平均年龄（68.08±6.25）岁；实验组男24例，女15例，平均年龄（68.58±6.79）岁。
一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组：应用常规方式进行治疗，在患处涂抹马应龙痔疮膏，每次10g，每天1次，一共治疗一周；口服地奥司明片，初始的剂量为2片，每天3次，4天之后的调整至每天服用2次，每次的服用剂量不变，连续服用一周。
消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛30例临床观察
消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛３０例临床观察混合痔是指在肛管上部或下部出现的内痔与外痔混合存在的一种痔疮类型。
混合痔常见于肛门长期淤血或压力过大导致的静脉丛扩张，表现为肛门肿胀、疼痛、出血等症状。
对于混合痔患者，如果采用传统的保守治疗措施无效，那么手术治疗就成为一个必要的选择。
手术后的恢复期常常伴有不同程度的肛门肿痛，影响患者的生活质量，因此寻找一种既能够快速消肿止痛又能够促进伤口愈合的治疗方案就显得尤为重要。
本文旨在通过对３０例混合痔术后肛门肿痛患者进行临床观察，探讨消肿止痛方治疗在混合痔术后肛门肿痛的临床疗效及安全性，为临床实践提供参考。
一、材料与方法1. 研究对象选取2019年1月至2020年12月在我院就诊并接受混合痔手术治疗的患者30例，其中男性17例，女性13例，年龄范围为30-60岁。
术前所有患者均存在明显的肛门肿痛症状，手术后均有不同程度的术后肛门肿痛。
2. 方法所有患者术后立即开始采用消肿止痛方治疗，具体方法为采用复方氨酚烷胺片进行口服治疗，同时应用双氧水洗剂进行肛门局部清洁，并进行复方甲硝唑软膏外用治疗。
每日观察患者消肿止痛情况，并记录治疗期间患者的肛门肿痛程度变化及治疗效果。
3. 评估指标通过观察患者肛门肿痛症状的缓解情况、术后伤口愈合情况及患者自评分来评估消肿止痛方治疗的疗效。
其中肛门肿痛程度采用VAS评分标准进行评估，自评分通过术后第3天和第7天让患者自评疼痛缓解情况。
二、结果30例混合痔术后肛门肿痛患者在接受消肿止痛方治疗后，患者的肛门肿痛症状得到了不同程度的缓解。
治疗后第3天，VAS评分从术前的平均8.2分下降至3.5分；治疗后第7天，VAS评分进一步下降至1.8分。
患者自评分显示，治疗后第3天有67%的患者认为肛门肿痛症状明显缓解，第7天有90%的患者认为肛门肿痛症状明显缓解。
而且观察期间未出现明显的药物不良反应。
三、讨论四、结论消肿止痛方治疗能够有效缓解混合痔术后肛门肿痛，并且安全性良好，具有良好的临床应用前景。
不同中药熏洗时间对混合痔术后肛缘水肿的影响及护理
不同中药熏洗时间对混合痔术后肛缘水肿的影响及护理作者：王玲何志娟罗丽王洪玲赵莉方来源：《云南中医中药杂志》2020年第11期摘要：目的分析不同中药熏洗治疗的时间对混合痔术后肛缘水肿的影响及护理。
方法将2019年4月—2020年1月期间，收治的120例混合痔患者随机的分为观察组及对照组。
对照组在70℃下开始中药熏洗10min，待温度降至38℃～45℃时指导患者坐浴5min，每天早晚各熏洗1次，连续治疗1周，观察组中药熏洗时间为5min，其余步骤同对照组，分析2组的水肿评分，疗效对比，护理满意度情况。
结果中药熏洗治疗后的第5 d和第7 d，观察组水肿程度比对照组轻，总体临床总有效率和护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论中药熏洗5 min比10min更能有效缓解混合痔患者术后水肿情况，促进创面愈合，有利于患者术后尽快恢复。
关键词：混合痔;中药熏洗;时间：术后水肿中图分类号：R657.1+8文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）11-0079-03外剥内扎手术是治疗混合痔最常用的手术方式之一，但混合痔术后约5%～40%患者出现程度不一的水肿[1]，术后水肿是混合痔手术常见并发症。
引起肛缘水肿的原因很多，如手术刺激、外痔切口选择不当、皮瓣对合欠佳、术后便秘及切口感染等因素均可引起肛周局部血液和淋巴循环障碍，使组织间隙内水分潴留而形成肛缘水肿[2]。
因而研究减轻术后水肿的有效方法，成为目前医学研究的热点内容之一。
中药熏洗治疗操作简便，疗效可靠，使用安全，不良反应小，经济适用易于被患者接受。
陈丽钦等[3]研究表明：应用中药熏洗治疗混合痔术后创面愈合效果明显，可加快水肿吸收和新生肉芽的生长。
刘秋萍[4]等护理观察表明：中药熏洗坐浴疗法可以明显减轻混合痔术后疼痛，改善创面水肿程度，促进创面愈合，缩短愈合时间。
曹波等[5]通过研究亦认为，中药熏洗能够缓解术后水肿状态，促进创面愈合，加快患者康复进程。
中药熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿80例
中药熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿80例目的:观察柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果。
方法采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组，各80例。
治疗组采用柏硝祛毒洗剂熏洗治疗，对照组采用单纯柏硝祛毒洗剂高锰酸钾稀释液熏洗治疗。
比较两组治疗效果。
结果柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿效果明显优于对照组，P＜0.05；治疗痊愈速度治疗组亦优于对照组。
结论柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿疗效肯定，有推广价值。
标签：高锰酸钾；混合痔；肛缘水肿；柏硝祛毒洗剂肛缘水肿是混合痔患者术后常见并发症［1-2］，术后出现肛缘水肿主要与以下因素有关：手术操作不当，外痔切时切除不够，以及内痔结扎时位置在齿状线以下导致周围淋巴及血循环障碍；切口引流不畅，局部炎症产生；术后因肛门伤口疼痛恐惧排便，终致便秘，或平素便秘，久蹲大便，腹压增高，肛缘皮下静脉回流障碍等［3］。
关于肛缘水肿治疗主要以高锰酸钾外洗、外敷痔疮膏、消炎膏等，严重者甚至需要二次手术，不但加重了患者痛苦，还延长了疗程。
我们采用柏硝祛毒洗剂（唐山市中医医院自制制剂，制剂批准文号为冀药制字Z200050833，成分主要为黄柏、芒硝、防风、地榆、花椒、甘草）熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿，效果明显优于其他治疗方法，现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料筛选唐山市工人医院和唐山市中医医院肛肠科混合痔手术后肛缘水肿患者160例，混合痔均符合《中医病证诊断疗效标准》相关诊断标准［4］。
其中男97例，女63例，年龄在18～72岁,平均45岁。
手术采用外剥内扎术86例，消痔灵注射术16例，PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）58例。
肛缘水肿均为轻度。
随机分成治疗组和对照组各80例。
1.2治疗方法治疗组：采用柏硝祛毒洗剂熏洗，具体方剂：芒硝15g、防风15g、地榆15g、黄柏15g、花椒15g、甘草9g，该洗剂为唐山市中医医院自制制剂，5付草药制成500ml浓缩汤剂装瓶。
麻杏石甘汤联合消肿膏对混合痔术后肛门红肿程度、血清肿瘤 坏死因子α水平及不良反应影响
华胃肠外科杂志，2018，21（3）：345-346.［5］麦伟政，黄燕灵，黄海坤.伊托必利联合乳果糖对便秘型肠易激综合征患者5-HT 、MOT 及VIP 表达水平的影响［J ］.国际消化病杂志，2019，39（3）：228-231.［6］李洪峰.马来酸曲美布汀联合金双歧治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效观察［J ］.中国医药指南，2018，16（6）：54-55.［7］王磊，高鸿亮，姚萍.美常安联合乳果糖治疗老年肠易激综合征便秘型的疗效观察［J ］.中国微生态学杂志，2015，27（8）：928-931.［8］赵兴然，芦永福.罗马Ⅳ标准在便秘型肠易激综合征的制定及肠易激综合征的治疗研究进展［J ］.临床医药文献电子杂志，2017，4（55）：10879-10880.［9］杨丽萍.功能性消化不良病儿应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合多潘立酮的胃动力学指标分析［J ］.安徽医药，2019，23（5）：1016-1020.［10］李正宏.莫沙必利联合黛立新治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察［J ］.中国保健营养，2019，29（28）：80.［11］戚经天，刘海娜，刘菊，等.食管康对反流性食管炎模型大鼠SOD 、GSH 影响的实验研究［J ］.时珍国医国药，2016，27（8）：1836-1838.［12］张林.联合疗法对老年帕金森病便秘病人生活质量及心理状态的影响［J ］.中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（13）：1535-1537.［13］田洪，戴桂高，林智通，等.自拟“疏肝顺肠汤”配合整体护理治疗肝郁气滞型便秘型肠易激综合征疗效观察［J ］.国际医药卫生导报，2015，（15）：2283-2286.［14］孙建梅，顾立梅，李慧，等.运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠5-HT 、VIP 及SP 影响的实验研究［J ］.南京中医药大学学报，2017，33（5）：524-528.［15］高雁鸿，李建梅，粟茂，等.疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘及对患者胃肠激素水平的影响［J ］.中国针灸，2017，37（2）：125-129.［16］申利敏，马用江.肠易激综合征治疗前后氢呼气试验参数及胃肠激素分泌水平的变化研究［J ］.国际医药卫生导报，2017，23（10）：1522-1524.［17］裴丽霞，朱莉，陈璐，等.针刺对便秘型肠易激综合征患者血浆5-HT 、NPY 和CGRP 的影响［J ］.南京中医药大学学报，2015，31（5）：416-419.［18］刘鹏，张燕，吴兴全，等.腹部推拿对老年胃轻瘫患者胃肠激素的影响［J ］.中国老年学杂志，2019，39（9）：2125-2127.［19］宋亚璐，张梦宇，杨莹，等.健脾安肠丸对D -IBS 大鼠模型血浆VIP 、P 物质水平的影响［J ］.安徽医药，2016，20（9）：1626-1629.（收稿日期：2019-08-25，修回日期：2019-09-21）麻杏石甘汤联合消肿膏对混合痔术后肛门红肿程度、血清肿瘤坏死因子α水平及不良反应影响王文刚，贾恒作者单位：西安市中医医院肛肠科三病区，陕西西安710021基金项目：陕西省中医管理局中医药科研项目（LCPT056）摘要：目的探究麻杏石甘汤联合消肿膏对混合痔病人术后肛门红肿程度、血清TNF -α水平及不良反应的影响。
中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展
中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展【摘要】痔术后肛缘水肿是一种常见并且容易被忽视的并发症，其症状包括肛门肿胀、疼痛和排便困难等。
中西医结合治疗这一问题已经成为治疗的趋势，其中中医通过调理气血、疏通经络来缓解肛缘水肿，而西医则主要采用药物治疗或手术治疗。
研究显示，中西医结合治疗在治疗痔术后肛缘水肿方面有着显著的优势，能更有效地缓解症状和提高患者的生活质量。
未来的研究方向应该继续深入探讨中西医结合治疗的机制和疗效，以期为临床提供更加科学和有效的治疗方案。
通过综合分析和总结，中西医结合治疗痔术后肛缘水肿是一种较为理想的治疗选择。
【关键词】痔术后肛缘水肿、中西医结合治疗、中医治疗、西医治疗、研究进展、优势、未来研究、结论。
1. 引言1.1 痔术后肛缘水肿的定义痔术后肛缘水肿，是指在进行痔疮手术后，术后肛周组织发生水肿现象。
通常在手术后的数天至数周内出现，表现为局部肿胀、疼痛、灼热感以及排便困难等症状。
痔术后肛缘水肿的发生率较高，给患者带来不少困扰。
这种病症的主要原因是手术后局部组织受到损伤，引起局部水肿、炎症等症状。
在术后恢复期间，患者需要密切关注肿胀情况，及时采取有效的治疗措施。
痔术后肛缘水肿的临床表现多样，需要医生进行详细的检查和确诊，然后制定相应的治疗方案。
中西医结合治疗痔术后肛缘水肿，已经成为一种趋势，中医和西医各有其优势，在治疗该病症方面能够相辅相成，取长补短。
对于痔术后肛缘水肿患者来说，及早寻求专业医生的治疗和指导，采取合理有效的中西医结合治疗方法，有助于尽快缓解症状，提高治疗效果，加快康复进程。
1.2 痔术后肛缘水肿的症状表现1. 肛缘红肿：痔术后肛缘水肿的症状之一是肛缘明显红肿，患者常感到局部灼热、酸痛的不适感。
2. 局部疼痛：肛缘水肿会导致局部皮肤组织压迫感增加，患者在坐立不安、排便时会感到明显的刺痛或胀痛。
3. 张力感增强：痔术后肛缘水肿会导致患处皮肤组织张力感明显增强，患者在活动时会感到明显的不适。
中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展
中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展痔疮是指直肠和肛管部分黏膜下或黏膜下的痔组织突出肛门外的疾病，痔术后肛缘水肿是痔疮手术后常见的并发症之一。
痔术后肛缘水肿严重影响患者的生活质量，中西医在治疗痔术后肛缘水肿方面进行了深入的研究和探索，积累了丰富的临床经验，取得了一定的治疗效果。
本文将介绍中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展。
1. 小剂量皮质类固醇外用：痔术后肛缘水肿的发生与患者的术后炎症反应有关，小剂量皮质类固醇外用能够有效的减轻组织炎症反应，减轻肿胀症状。
有研究表明，术后患者使用小剂量皮质类固醇外用，可以在一定程度上减轻肛缘水肿的症状，提高患者的生活质量。
2. 局部热敷：术后局部热敷有助于增加肠道血液循环，促进局部组织的新陈代谢，减轻肿胀症状。
可以使用热水袋、热敷毛巾等热敷方法，有助于缓解肛缘水肿的症状。
3. 止痛药物：对于痔术后出现的肛缘水肿疼痛症状，可以采用止痛药物进行缓解，如布洛芬等非甾体消炎药，能够缓解疼痛和发热症状，提高患者的生活质量。
4. 进一步手术治疗：对于严重的痔术后肛缘水肿症状，如果上述治疗方法无效，可能需要进行进一步的手术治疗，如切开放脓、冷凝、激光治疗等方法。
1. 中药熏洗：中医认为痔疮是由于气血不畅，湿热蕴结而形成，因此采用中药进行熏洗能够有效的改善局部组织的血液循环，清热解毒，消肿止痛。
常用的中药有黄连、黄柏、苍术等。
2. 中药内服：中医认为肛缘水肿与体内湿热有关，因此可以采用中药内服的方式进行治疗，清热解毒，祛瘀消肿，促进伤口愈合。
常用的中药有栀子、茯苓、车前子等。
3. 针灸治疗：针灸是中医治疗痔术后肛缘水肿的重要手段，可以通过调理气血、疏通经络，促进局部血液循环，缓解炎症，减轻肿胀症状。
常用的穴位有承山、关元、足三里等。
4. 推拿按摩：中医认为痔疮患者常伴有气滞血瘀，因此推拿按摩能够促进气血畅通，消肿止痛，促进痔疮手术后伤口愈合。
常用的推拿手法有推、拿、捏、搓等。
中西医结合治疗痔术后肛缘水肿通过综合运用中医和西医的优势，能够更好的治疗痔术后肛缘水肿。
中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展
中西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展1. 引言1.1 背景介绍痔疮是一种常见的肛肠疾病，其主要症状包括肛门疼痛、便血、肿胀等。
手术治疗是目前治疗痔疮的主要方法之一，然而手术后肛缘水肿是手术后常见的并发症之一。
肛缘水肿是由于手术创伤引起肛管周围组织水肿所致，不仅会给患者带来不适感，还可能影响伤口愈合。
中西医结合治疗痔术后肛缘水肿近年来备受关注。
中医认为痔疮属于中医内痔的范畴，治疗上以疏肝扶脾、活血化瘀为主，能够有效缓解肛缘水肿症状。
而西医则主要采用药物治疗、物理疗法及手术干预等方法。
本文将对中西医治疗痔术后肛缘水肿的常见方法、中医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展、西医治疗痔术后肛缘水肿的研究进展、中西医结合治疗痔术后肛缘水肿的最新进展及临床疗效评价等方面展开深入探讨，旨在为临床提供更好的治疗方案和指导。
【2000字】1.2 问题提出痔术后肛缘水肿是痔疮手术后常见的并发症之一，临床上给患者带来了很大的痛苦和不便。
尽管现代医学技术不断进步，但对于痔术后肛缘水肿的治疗仍存在一定的挑战。
目前，中西医结合治疗痔术后肛缘水肿已逐渐受到重视，但在临床实践中还存在一些争议和不确定性。
对于中西医结合治疗痔术后肛缘水肿的研究仍亟待进一步深入探讨。
问题的提出主要包括以下几个方面：痔术后肛缘水肿的病因机制尚不十分清楚，影响治疗的关键因素有哪些？现有的治疗方法在痔术后肛缘水肿患者中的疗效如何？中西医结合治疗在痔术后肛缘水肿中的地位和作用如何？临床上对于痔术后肛缘水肿的诊断和治疗标准是否存在不足之处？针对这些问题，本文将通过对中西医结合治疗痔术后肛缘水肿的最新进展进行全面深入的研究，探讨其临床应用前景和未来研究方向。
2. 正文2.1 中西医治疗痔术后肛缘水肿的常见方法药物治疗是治疗痔术后肛缘水肿最常见的方法之一。
常用的药物包括抗炎药、止血药和消肿药。
这些药物可以帮助降低肛缘水肿的炎症反应，减轻症状，并加速痊愈过程。
物理疗法也是治疗痔术后肛缘水肿的有效方法之一。
混合痔术后肛门水肿的原因分析及护理
混合痔术后肛门水肿的原因分析及护理
邵红霞
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)023
【摘要】混合痔患者术后由于局部血液、淋巴循环障碍以及炎症反应渗出增加等
形成的术后局部组织间隙内液体潴留，加之肛周皮肤及皮下组织松弛且富有弹性，又处于躯干最低位，故患者术后肛门伤口水肿发生率高。
表现为伤口周围组织肿胀，往往继发伤口疼痛，甚至剧痛，应予以重视。
因此，了解肛门水肿发生的原因，做好对症护理尤为重要。
笔者2003年9月-2005年8月护理混合痔手术患者110例，现将水肿发生的原因及护理措施分析报道如下。
【总页数】2页(P3288-3289)
【作者】邵红霞
【作者单位】浙江省杭州市第二人民医院,浙江,杭州,310015
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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1.混合痔术后肛门水肿中药熏洗坐浴治疗的护理观察 [J], 韩旻皓
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3.中药坐浴治疗混合痔术后肛门水肿的护理观察 [J], 刘秋萍;杨丽明
4.混合痔术后便秘的原因分析及护理 [J], 李亚玲;许继红
5.混合痔术后肛门水肿中药熏洗坐浴护理的研究 [J], 龙鲜梅;余英;章敏
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中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的临床应用研究
中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的临床应用研究
黄康彬
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)006
【摘要】目的探讨电针辨证取穴结合氢溴酸高乌甲素静脉滴注的中西医结合治疗对混合痔疮术后切口水肿的临床应用效果.方法将80例需要行混合痔疮治疗的患者随机分为4组,每组患者各20例.观察术后肛缘水肿情况、药物不良反应等情况,比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛VAS 评分.结果镇痛效果D组>B组>C组>A组;术后肛缘水肿发生率,D组>B组>C 组>A组;SAS、SDS评分、VAS评分D组<B组<C组<A组,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05);4组均未发现严重药物不良反应.结论中西医结合治疗对混合痔疮术后切口水肿有较好的镇痛效果,可减低术后肛缘水肿发生率,安全有效的减轻患者的疼痛.
【总页数】3页(P66-68)
【作者】黄康彬
【作者单位】广西河池市大化瑶族自治县人民医院外一科,广西河池 530800【正文语种】中文
【中图分类】R2-031
【相关文献】
1.中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的临床观察 [J], 冯宇方;李琴娜;杨喃
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中医对混合痔术后肛缘水肿的认识及治疗探究
中医对混合痔术后肛缘水肿的认识及治疗探究
张红娟;王军省
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2018(036)002
【摘要】混合痔是肛肠外科常见的疾病,手术是其主要治疗手段.目前术式多采用外剥内扎术,疗效确切.然而,因肛门部解剖特殊,混合痔术后经常出现肛缘部水肿、疼痛等并发症.肛缘水肿是是混合痔术后的常见并发症之一,以肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛为主要临床表现.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量
的关于中医药干预治疗混合痔术后肛缘水肿的文献见诸于报道,兹以综述.
【总页数】4页(P148-151)
【作者】张红娟;王军省
【作者单位】新疆医科大学第四临床医学院, 新疆乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属中医医院, 新疆乌鲁木齐830000
【正文语种】中文
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1.中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况
2.连芍解毒汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察
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4.痔
疮止痛浸膏熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗环状混合痔术后肛缘水肿的疗效观察5.
热敏灸治疗混合痔术后肛缘水肿、疼痛的临床观察
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中医外治混合痔术后肛缘水肿进展
中医外治混合痔术后肛缘水肿进展
胡小玲;陈惠清;彭军良
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)4
【摘要】混合痔在肛肠科临床上比较常见,当基础治疗和保守治疗后症状无明显缓解,反而越来越严重,且频繁发作,则需要手术治疗。
肛缘水肿是混合痔术后比较常见的并发症之一,对于肛肠临床医师而言,如何防范并迅速缓解混合痔术后肛缘水肿,是时刻要面对且有待处理的一大难题。
中医外治疗法应用于混合痔术后,能快速有效减轻术后肛缘水肿症状,缩短住院天数。
此文对混合痔术后肛缘水肿采用中医外治疗法的进展进行综述,以更好地发挥中医外治疗法的作用。
【总页数】4页(P821-824)
【作者】胡小玲;陈惠清;彭军良
【作者单位】上海湾区高新技术产业开发区社区卫生服务中心中医科;上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心中医科;上海市金山区中西医结合医院肛肠科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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1.痔上黏膜切扎肛垫保留术联合外剥内扎术预防混合痔术后肛缘水肿的临床观察
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3.混合痔患者外剥内扎术后肛缘水
肿的风险因素分析4.影响混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的危险因素分析5.混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿发生情况及相关因素分析
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石膏（ 先煎 ）Ｏｇ ３ 。每 日 １ ， 剂 水煎 取 汁 ６ ０ｍＬ 分早 ０ ， 晚 ２次饭 后 １ｈ口服 。对照组 予地 奥 司明 片 （ 国施 法 维 雅药 厂生 产 ） 服 ， 日早 晚 ２次 Ｅ服 ， ｌ Ｅ 每 ｌ 每次 １０ ００
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３ 治疗结 果
３ １ 水肿 评分 标 准 ．
２组分 别 于术 后第 １天 、第 ３
１１ 一般 资料 １ ２例 患者均 为肛肠 科 患者 ，按 随 ． ７ 机数 字表将 其 随机 分为治疗 组 和对 照组各 ８ ６例 。 治 疗 组 中男 ４ ４例 ， ４ 女 ２例 ； 均 年 龄 （０１ ±９８ ） 平 ４ ．４ ． ６
岁； 平均 病程 （．５ Ｏ１ ） 。 照组 中男 ４ ６８ ±１ ．３ 月 对 ５例 ， 女
４ 例； ｌ 平均 年 龄 （９４ ±１ ． ） ： ３． ７ １ ４ 岁 平均 病程 （ ． ± ２ ７６ ４ １ ． ） 。经统 计学 分析 ， ４３ 月 ７ ２组在 性别 、 龄 、 年 病程 上
表 １ ２组术 后 肛 缘 水 肿评 分 比较 （± ） ｓ 分
无 显著 性差异 ， 有可 比性 （ ＞Ｏ０ ） 具 Ｐ ． 。 ５ １２ 纳 入标 准 年 龄在 １ ￣６ ． ８ ５岁 的混合 痔 术后 患 者； 中医辨证 属湿 热下 注 型 ； 术方 式 为混合 痔 内扎 手
外剥法 。
４ 讨
论
痔 的产 生 与微 循 环 障碍有 关 ［。混合 痔 的 内扎 １ ］ 外 剥术处 理 了局 部病 灶 。但 微循 环 障碍 未获 根本 解 决 。因此 ，痔 术 后肛 缘水 肿仍 与微 循环 障 碍密切 相 关． 术后 局部 组织 血液 灌 注量 显著 减少 ， 响组 织 氧 影
关 键 词 ： 合痔 ； 混 术后 肛 缘 水 肿 ； 热 下 注 ； 湿 乙字 合 麻 杏石 甘 汤 中 图分 类 号 ： ６ ７１ Ｒ ５ ．８ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０ ３ ８ ２ １ ） ５ ０ ２ — ２ １０ — ３ Ｘ（ ０ ０ ０ — ０ ６ ０ 痔 术后 肛缘 水 肿 安 全 有 效的 方 剂
组 别
ｎ 第 １ 天
第 ３天
第 ５天
第 ７天
１ 排除标准 ① 肛管、 ． ３ 直肠有 占位性病变者 ； ② 合并其他肛 门疾病者 ； 妊娠及哺乳期妇女 ； 有 ③ ④ 明显排便 障碍者 ： 有糖尿病及凝血 障碍者 ； 有 ⑤ ⑥ 其他妨 碍观 察 的因素 者 。 １４ 终 止治疗 标 准 ① 有 严 重不 良反 应者 ；② 观 ． 察期间发生其他医疗行为者 ； 不能坚持或 自动停 ③ 止试验 者 ； 失访 者 。 ④
天 、 ５天及第 ７天对水肿 进 行评分 。Ｏ分 ： 第 无水 肿 ； １ ： 分 水肿 距手 术 切 缘 ＜Ｏ５ｃ 高 出皮肤 ＜Ｏ５ｅ ． ｍ， ． ｍ， 切 口周 围皮 肤组 织 轻 度 隆 起 ， 皮纹 明显 ； ： 肿 ２分 水 距手 术切 缘 ０５ １ ｍ， 出皮 肤 ＜１ ｍ， Ｅ周 ．～ ． １ 高 ０３ ．ｃ 切 ｌ ０ 围 皮肤 组 织 中度 隆起 ， 纹 不 明 显 ； 皮 ３分 ： 水肿 距 手 术 切缘 ＞１ ｍ， 出皮 肤 ＞ １ ｍ， 口周 围 皮肤 ．ｃ 高 ０ ．ｃ 切 ０ 组织重 度 隆起 ， 皮纹 消失 ， 肤发亮 。 皮 ３２ ２组术 后 肛缘 水 肿 程度 比较 见表 １ 由表 １ ． 。 可见 ， 治疗 组疗 效优 于对 照组 。
福 建 中 医药
２１ ０ ０年 ｌ ０月
第４卷 １
第５ 期
Ｆ ｊ ｎ Ｊｕ ａ ｏ Ｃ ｃｏ ｅ ０ ０ ４ （ ） ｕｉ ｏ ｒ ｌ ｆＴ Ｍ Ｏ ｔｂ ｒ２ １ ， １ ５ ａ ｎ
乙字合麻杏石甘汤治疗混合痔术后肛缘水肿 ８ ６例
高 峰
（ 建省立 医 院 ， 福 福建 福 州 ３ ０ ０ ） ５ ０ １
痔 是常 见 的肛肠 疾病 。 尤其 是重 度 痔 ， 目前 多采 取手术 治疗 。术 后 出现 的肛缘 局部 水肿 是长 期 困扰 肛肠 外科 医生 的一 大难题 ，也 是 患者 惧怕手 术 的主 要原 因 。２ ０ ０ ７年 ３月 一２ １ Ｏ Ｏ年 ３月 ， 科 应用 笔者 我 经验 方 乙字合麻 杏 石甘 汤治疗 混 合 痔术后 肛缘 水肿 ８ ６例 ， 到 了满 意疗 效 ， 收 现报 道如 下 ：
摘 果 要 ： 目的 观 察 乙字 合 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 混 合 痔 术后 肛缘 水肿 的 临床 疗效 。 方 法 将 １２例 混合 痔 术 后 ７
肛 缘 水肿 患 者 随 机 分 为 治 疗组 与 对照 组 各 ８ ６例 ， 别应 用 乙字 合麻 杏石 甘 汤和 地奥 司 明 治疗 ， 察 ２组 疗 效 。 结 分 观 ２组 总 有 效 率存 在 显 著 性 差 异 （ ＜０ ５ ， 疗 组 疗效 明显 优 于对 照 组 。 结论 乙字合 麻 杏石 甘 汤是 治疗 混合 Ｐ ． ）治 ０
２ 治 疗 方 法
对 照 组 ８ ．１ ．８ １ ４±１０ ０９ ６ １７ ±１２ ． ６ ．５ ．４±０７ ０８ ±０５ ．９ ．３ ．４
治 疗 组 ８ ． － ０ １ ． －０４ ”０１ －０２ ”００ ＿ ０ １ ６ ０５ ＋ ． ”０３ ＋ ．８ ．０ ． ０ ７ ０ ＋ ６ ．０ ． ＋ Ｏ 注 ： 对 照组 比较 ， ） ＜ＯＯ 。 与 １ Ｐ ．１
２组 术后 当 天 均 常 规 用 止 血 芳 酸 防 止 术 后 出 血． 常规用 头孢 曲松 钠 ３ｄ预 防感染 。术后第 ２天 开 始每 日便 后 以 １２ ：０碘伏 消 毒创 面 ， 马应龙 麝香 痔疮
膏换 药 。治 疗期 间忌食辛 辣燥 热 之 品 ， 多饮 开 水 ， 多 食蔬 菜 水 果 。 嘱 患者 保 持大 便 通 畅 、 并 肛周 卫 生 ， 注 意休 息 ， 持情 志舒 畅 。 保 治疗 组从 术后第 １ 天起 口服 中药 乙字 合 麻 杏 石 甘 汤 ： 胡 ９ｇ 升麻 ９ ｇ 当归 ９ 柴 ， ， ｇ 黄 芩 ９ｇ 大黄 ３ｇ 甘草 ３ｇ 麻 黄 ５ｇ 杏仁 １ ， ， ， ， ， ， Ｏｇ