执业医师职称晋升论文赏析 (14)
执业医师职称晋升论文赏析 (32)
带状疱疹269例临床分析作者：阮光发作者单位：四川井研县人民医院皮肤科，613100【摘要】目的：探讨带状疱疹(HZ)的发病特点，治疗与疱疹后遗神经病(PHN)的相关性。
方法：回顾分析269例患者的一般资料，临床表现、实验室检查及临床转归。
结果：病程及PHN的发生与患者年龄、初诊时间、治疗用药相关。
结论：早期治疗、合理用药对缩短病程及防止PHN发生起一定的作用。
【关键词】疱疹带状神经痛Abstract Objective:To explore the clinical characteristics of herpes zoster and the relationship between therapy option and postherpetic neuralgia.Methods:Two hundred and sixty-nine patients with herpes zoster were reviewed clinically.Results:The prognosis and postherpetic neuralgia were related to the patients age and the therapy option.Conclusion:Early treatment and reasonable option of medicines are the key role for the good prognosis and reducing postherpetic neuralgia in the treatment of herpes zoster.key words zoster herpes neuralgia postherpetic自2004年7月～2009年7月，我科共诊治269例带状疱疹(HZ)患者，现对其临床资料进行回顾性分析，以探讨HZ的发病特点、治疗与预后的相关性。
执业医师职称晋升工作总结范文(3篇)
执业医师职称晋升工作总结范文（3篇）执业医师职称晋升工作总结范文（精选3篇）执业医师职称晋升工作总结范文篇1从20__年1月到20__年1月，我圆满了完成了在长顺县医院地医疗支[农工作，现总结如下：为响应党和卫生部的万名医师支援农村卫生工程，在我院的正确领导下，我们医疗下乡支农小组来到了长顺县人民医院，和当地医院的同事们，共同学习，共同努力，共同工作，共同进步，在艰苦的条件下，克服困难，多想办法，努力工作，仔细耐心，热情周到了为当地的各族群众提供就医服务，增进农民健康意识，为农民群众办实事、办好事。
我在这一年的时间里，遵纪守法，团结互助，指导长顺县医院建立基本的业务规范和制度，帮助医务人员提高基本诊疗业务技术水平和开展教育工作，对下乡帮扶的医护人员以讲课、示范、讨论等形式面对面、手把手地交流，很好的提高基层医护人员诊疗水平。
本人具体指导超声腹部、小器官、心脏等常见病、多发病、疑难病的诊疗工作，指导基层医生掌握如何诊断更好地为临床医生服务，因为在超声诊断里同图异病、异病同图的病例很多，为了更好地让他们熟悉掌握，对每一个病例分析，首先考虑什么病，然后是什么病，再是..... 并对病倒进行鉴别诊断，很好地提高基层医生的业务水平。
通过一起共同工作及交流，帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术，对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。
如指导操作肝脏，怎样才能从各个切面把肝脏看得清楚并且避免遗漏，同时建立起良好的沟通渠道，为今后工作的相互联系和合作打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距，也有利于我们能更多深入地接触病患，促进科研工作的开展。
这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的.医疗卫生服务。
同时到最基层的农村进行义诊，深受村民欢迎，义诊群众较多，有利于普及医疗卫生常识。
当然在我们帮扶的这一年时间内，也存在一些问题，由于基层医疗的硬件限制和人员素质等的因素，开展健康教育、行为干预等工作未如理想，需要进下一步加强培训。
各科室医生执业晋升论文写作要求及论文范例 (9)
持续腰大池引流脑脊液的临床应用探讨作者：冯家丰作者单位：610015成都市第九人民医院神经外科【关键词】腰大池引流脑脊液资料与方法2005年6月～2008年6月采取腰大池置管持续外引流治疗病人127例，其中男72例，女55例;年龄3～71岁，平均46岁。
创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)及动脉瘤夹闭术后57例，高血压脑出血术后6例，颅内感染16例，创伤致颅底骨折脑脊液耳鼻漏12例，幕上病灶切除术后皮下水囊肿7例，幕下病灶及chiari畸形等手术后皮下水囊肿12例，术后脑膨出6例，脑积水倾向11例。
治疗方法：取硬膜外麻醉穿刺包备用。
病人取侧卧卷屈体位，在局麻下选择L3～4间隙穿刺，成功后向尾侧腰大池置入麻醉导管，深度5～7cm，穿刺点皮肤予环形“荷包”样缝合并固定引流管，导管尾端连接分装袋输液器，通过调节输液器开关或引流袋的高低控制引流速度，最大流量控制在500ml/24小时内。
引流指征：蛛网膜下腔出血、脑膨出、脑积水、脑脊液漏等，头颅CT检查排除脑内血肿、严重脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀等情况，即可引流;动脉瘤夹闭术后硬膜外引流管拔除后即可引流;颅内感染一经确定，尽早引流。
结果引流5～16天，平均10.7天。
①头痛缓解及脑脊液转清情况：置管引流后第2天大部分病人头痛明显缓解，第4天后大部分病人脑脊液颜色逐渐转清。
②脑膨出复位情况：置管引流2小时后均有不同程度塌陷复位，1例拔管后再次出现脑膨出，经脑脊液分流治疗后脑膨出治愈。
③颅内感染：引流治疗后15例头痛缓解，体温下降，脑脊液常规及生化指标基本恢复正常。
1例全身情况差，症状缓解不明显，引流第7天自动出院失访。
④脑积水倾向：11例经引流14天左右均复查头颅CT，所有病人脑室系统均有缩小，拔管后7天再次复查头颅CT，见8例脑室系统基本恢复正常形态，3例脑室系统又有不同程度扩大，后均经行分流术治愈。
⑤脑脊液漏：引流治疗后10例耳鼻漏停止，2例仍有脑脊液漏，转入耳鼻喉科予修补治疗;切口皮下水囊肿病人16例切口痊愈，2例拔引流管后水囊肿复发，予再次手术重新修补缝合治愈，1例脑干肿瘤病人引流第5天突发呼吸衰竭死亡。
医学类专业技术交流、讨论及职称晋升论文鉴赏
加用认知行为心理治疗对躯体形式障碍临床疗效的作用作者：孔繁玲作者单位：甘肃张掖市人民医院老年病科，73400【摘要】目的：探讨认知行为疗法治疗躯体形式障碍临床疗效。
方法：将符合ICD-10情感障碍诊断标准的141例SD患者分为帕罗西汀及帕罗西汀加认知行为心理治疗两组，治疗前和治疗3个月后采用SAS、SDS和SCL-90进行临床疗效评定。
结果：141例中56例接受帕罗西汀结合认知行为治疗，其余85例均采用帕罗西汀治疗，两种治疗方法有效率分别为98.2%和78.6%，两组差异有显著性。
治疗后两组SAS、SDS的比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，SCL 90阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性因子得分相比较差异均有显著统计学意义。
结论：认知行为疗法联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效优于单用帕罗西汀治疗。
【关键词】躯体形式障碍认知行为心理治疗SCL-90 SAS SDS资料和方法2006年3月～2009年3月147例患者，均符合ICD-10版情感障碍诊断标准，治疗前2周内未使用抗抑郁药及抗精神病药，随机分为两组：单一SSRI药物组85例，治疗前SAS 平均51.53±4.43分，SDS平均51.00±5.85分；药物加认知行为心理治疗组56例，治疗前SAS平均51.18±4.03分，SDS平均51.71±5.77分。
两组治疗前SAS、SDS差异无统计学意义。
工具：症状自评量表(SCL-90)按0～4五级评分，焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)。
方法：单一药物组口服帕罗西汀，初始剂量均为每天10mg，早上口服，1周后将剂量调至每天20～40mg，疗程12周。
心理治疗：采用认知行为心理治疗。
全程12次，每周1次，每次45～60分钟，全程分为三个阶段，第一阶段：确定治疗目标，建立治疗连盟，签署治疗协议，完成心理诊断和评估。
中医医师论文范文中医医师职称晋升论文(精)
中医医师职称晋升论文分析一、论文内容:中医执业医师论文所写的重点都是关于中医方面的病例、病理分析、临床经验等。
包括:论著、病例报告、综述、综合报道、急诊经验、讲座、经验教训、会议(座谈纪要、临床病理(病例讨论, 国内外学术动态及基础医学、预防医学、药学、护理、医技、管理等学术类二、论文用途:一般发表论文也都是用来晋升职称的。
三、期刊要求:对杂志的要求除过符合本专业以外就是符合本省晋升政策的要求。
各省政策的要求一般有以下几点:1、杂志或者期刊被知网或者万方数据库收录; 2、要求是科技核心期刊、中文核心期刊、国家及杂质、省级杂志、统计源期刊。
3、本省的杂志目录之内的杂志(在杂志目录内找,或者咨询一下创新医学网的工作人员就知道了。
4、根据论文质量评定, 这个一般来说发表在正规的期刊上, 期刊或者杂志的质量稍微高一点,论文的质量也就高了,对于晋升来说不是问题。
也可以咨询一下创新医学网的工作人员, 让他们帮忙推荐一些正规的合法期刊。
三、论文要求:1、版面要求:大部分省份会要求论文保留一个版面或者 2个版面。
2、字数要求:要求版面的省份也会要求字数,一般要求字数 1000、1500、 2500字数的比较多,各省不一样。
具体登陆创新医学网查看各省要求,或者资讯网站工作人员。
四、投稿论文具体要求1、投稿需附第一作者的单位介绍信、作者单位应保证稿件的真实性,确保不一稿两投或多投、不涉及保密、无署名争议、不采用已经在其他刊物公开发表的文稿。
2、文稿应具有科学性、实用性、真实性及新颖性,要求选题新颖、论点明确、论据可靠、文字精练, 数据准确。
全文字数 (包括图、表及参考文献字数一般在:论著、综述、讲座类不超过 5000字, 临床研究不超过 4000字, 经验交流在3000字以内, 病例报告以 1500字以内为宜。
3、论著和临床研究文稿, 在正文前加 150~250字中英文内容摘要(经验交流、药物与临床文稿仅需中文摘要及关键词 3~8个。
中医科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(麻黄汤)
中医科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日发现中医太美：麻黄汤活学活用病例并方解麻黄汤是医圣张仲景《伤寒杂病论》中的一个方剂，临床运用十分广泛。
各代医家也在不同角度、不同程度对本方进行了使用和发展。
比如治疗风寒咳喘三拗汤、清外攘内的大青龙汤、救急扶危的还魂汤、外风中腑（或中经）的续命汤等等，都是在麻黄汤基础上据证化裁而成。
所以如何在临床上用好本方，是很重要的。
麻黄汤是治疗外感风寒表实证的基础方。
临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。
麻黄汤配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。
【一般资料】王某某，女，两岁，二零一二年十一月二日来诊。
【主诉】流清涕一夜，发热四小时。
【现病史】昨天傍晚，患儿不慎跌入水盆，虽然及时换衣，但是不久仍然出现流清涕，喷嚏。
凌晨四点患儿出现发热，缩头摇肩。
晨起用手拍头，无汗，微咳。
不渴，二便正常。
测体温三十七点二度，咽部心肺未发现异常。
舌质淡红苔薄白。
脉象浮紧。
【初步诊断】感冒【辩证】外感风寒【治疗原则】疏散风寒【方剂】麻黄汤加减【药用】麻黄3克桂枝6克生地黄10克葱白三根。
冰糖50克为引。
【用法】水煎服。
温服。
服后盖厚被取汗。
患儿服一剂汗出热退，症除。
临床告癒。
【麻黄汤加减方解】1. 生地黄10克，益阴发汗汗有源，又防过汗把阴伤。
这里借鉴了西医的理论，西医治疗感冒，用的是输液，即中医的养阴，生地黄与冰糖合用，与西医的葡萄糖液体十分接近，又改变了口味，儿童容易接受。
儿童不愿意喝，我们的方药再好又有何用。
西医治疗感冒的另一个法宝就是激素，激素具有助阳发汗的作用。
该方中桂枝，葱白助阳发汗于理相近。
另外生地黄也有皮质激素样作用。
2.仔细想一想，西医治疗感冒，那里会分风寒感冒，风热感冒，凉燥。
中医科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(中医龙胆泻肝汤辩证治愈阴囊瘙痒)
中医科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日阴囊瘙痒半年，西医以性病治无果，中医龙胆泻肝汤辩证治愈最近接诊了一有趣的病例，患者以阴囊瘙痒流滋半年在西医院，静脉滴注进口药物，药名不详，连治两月，花去所有家产六万余元，病情愈加严重。
在夜晚，写下遗嘱离婚协议，准备自杀。
夫妻二人抱头痛苦，情急之下，其妻劝言，到乡下找民间医生瞧瞧。
以龙胆泻肝汤二妙散加减治愈，可彰显中医的博大精深，现分享如下：【一般资料】黄某某，男，三十六岁，二零零一年，七月十七日初诊。
【主诉】阴囊瘙痒流滋半年，加重两月。
【现病史】患者从事井下工作，常坐潮湿木料。
半年前，阴囊部出现瘙痒，起红色小疙瘩，搔抓后流水，曾用花椒水盐水清洗，外涂肤轻松乳膏。
两月前加重，蔓延至整个阴茎，随到某院求治，医生检查后诊断为性病。
静脉滴注进口药物，药名不详，连治两月，花去所有家产六万余元，病情愈加严重。
【体格检查】患者形体矫健，极少患病。
平时口干口苦，大便每日三次，溏结不爽，小便时黄味臊。
其他症状不显。
舌质红苔黄厚。
脉象弦数。
整个阴囊及阴茎表皮脱失，糜烂，基底鲜红，渗液较多，痒痛交作，行走不便。
【初步诊断】肾囊风【阴囊瘙痒辩证】内蕴湿热外感湿毒【阴囊瘙痒治疗原则】清热利湿凉血解毒祛风止痒【阴囊瘙痒治疗方剂】龙胆泻肝汤二妙散加减【药用】龙胆草3克土茯苓30克鲜生地30克地肤子20克小山栀10克黄芩10克黄柏10克炒苍术6克柴胡4克薏苡仁30克建泽泻15克当归6克陈皮6克野丹参30克蒲公英20克三剂。
水煎服。
【阴囊瘙痒治疗外用】双氧水消毒，次用生理盐水洗净，晾干后涂生肌玉红油。
【二诊】七月二十日，瘙痒大减，液渗停止，大面积结痂。
大便顺畅，小便晨起少有味。
【阴囊瘙痒治疗药用】龙胆草3克土茯苓30克鲜生地30克地肤子30克小山栀10克黄芩10克黄柏10克柴胡4克建泽泻15克当归6克野丹参20克蒲公英20克【阴囊瘙痒治疗外用】同上。
医生晋升所需优秀论文-临床研究 (140)
彩超引导下粗针穿刺活检对甲状腺肿块诊断的临床价值作者：张奇东作者单位：广东省高州市新垌卫生院，广东高州525245【摘要】目的评价彩色多普勒超声（彩超）引导下粗针穿刺活检技术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。
方法在彩超引导下采用Tru Cut活检针对65例甲状腺肿块患者进行经皮穿刺甲状腺活检（CNB）。
结果穿刺成功率为96.9％，病理确诊率95.4％，临床和病理符合率为71％，纠正率29％，且无任何并发症。
结论彩超引导下出针穿刺活检是一种全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病的方法，并为正确指导治疗提供了充分的理论依据。
【关键词】超声检查粗针穿刺活检甲状腺疾病诊断自1977年walfish等采用超声引导甲状腺针吸细胞学检查评价甲状腺结节以来，甲状腺结节细针吸取细胞学活检（FNACB）已广泛应用于临床，但穿刺针太细、细胞标本量不足、病理要求高等使其结果有一定的局限性。
我院从2003年1月至2008年1月应用BARD可调式活检枪对65例甲状腺肿块患者行彩超引导下粗针活检（CNB），从而提高了甲状腺疾病的诊断率，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组52例，其中男13例，女65例，年龄20～72岁，平均41岁。
病程为7 d～15 a。
甲状腺均呈Ⅱ度肿大，结节直径在1.5 cm以上。
1.2 设备器材超声设备，西门子SONOLINE G50型彩色多普勒超声成像系统，探头频率50～12 MHz。
穿刺活检器材，美国产BARD全自动活检枪，配18GTru cut活检针（美国产或西安医科大学研制；切槽长17 mm，弹射距离22 mm）。
1.3 操作方法患者取仰卧位，垫肩，头后仰，颈部过伸20～30°，充分显露肿大甲状腺，常规超声探测甲状腺进行体表定位，并探测进针深度。
颈前区常规消毒，用2％利多卡因局部麻醉，刀尖刺破穿刺点皮肤，助手将穿刺侧甲状腺或甲状腺结节固定，术者将针从穿刺点刺入，按超声提示自甲状腺上或下方向进针到达肿块边缘。
中医晋升职称论文范文3篇（2）
中医晋升职称论文范文3篇(2)中医晋升职称论文范文(二)输尿管结石作为泌尿系结石类型中较为常见的一种，采取钬激光输尿管碎石术进行治疗，不仅1次碎石成功率高，且还具备手术操作简单、术后并发症少、住院时间短等优点，是治疗该类型结石症的不二之选。
选择接受钬激光输尿管碎石术进行治疗患者100例，均获得较为满意的碎石效果，将上述对象的临床资料及护理措施进行整理，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2012年1月-2013年l2月在我院接受钬激光输尿管碎石术治疗的患者100例为研究对象，男65例，女35例，年龄23-66岁，平均(42.4±3.5)岁。
所有选取对象均经B超、CT等检查后确诊为泌尿系结石。
100例输尿管结石患者中，输尿管上段、中段、下段结石患者依次为12例、48例和40例。
分为对照组与观察组，每组50例。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法：两组患者均取患者截石位，实施连续腰一硬联合麻醉。
对于输尿管结石患者，经尿道逆行引导并置人输尿管，观察到结石后，再将激光传导光纤插入其中，轻触结石，开始碎石。
光纤直径为400m，功率设置在0.5～1.2J/810Hz之间，在直视结石的条件下，逐个对观察到的结石进行碎石，确保结石均碎裂成为<3mm的细粒，以便通过冲洗后排出;上述患者在碎石后，均留置双j导尿管和抗生素预防感染。
1.3护理措施：对照组行常规手术护理，观察组行优质手术护理干预，主要措施如下。
1.3.1术前护理：患者在接受手术治疗前，由于不了解钬激光输尿管碎石的I临床特点，难免会产生担忧、畏惧、焦虑等负面心理;因此，在术前护士应注意患者的面部表情，及时向患者介绍手术流程及优点，耐心说明手术目的及操作方法，并说明注意事项，尽量给予安抚，消除患者的紧张、畏惧心理，提升其配合度;同时，做好术前镇痛、预防感染等护理，叮嘱患者术前12h禁食禁饮。
中医晋升职称论文范文3篇
中医晋升职称论⽂范⽂3篇 在中医评职称的过程中，论⽂对于其顺利晋升有着重要的作⽤，下⾯⼩编给⼤家分享⼀些中医晋升职称论⽂范⽂，希望能帮到你! 中医晋升职称论⽂范⽂(⼀) 随着当今科学技术⽇新⽉异的发展，现代医学取得了突飞猛进的进步，对于医务⼈员的综合素质要求也在不断提⾼。
他们不但要具备精湛的医学技术，有能⼒去治疗及护理病⼈，还应具备良好的⼈⽂素养，能够抚慰病⼈的⼼灵创伤。
医学⼈⽂教育不仅表现在对于患者⽣理及⼼理的了解与把握，还应该体现在能以正确的态度和积极的⼼态去关爱患者和关爱⽣命的⼈性化服务理念的层次上。
然⽽，长期以来我国医学院校迫于学⽣就业及应试教育的压⼒，越来越关注医学专业知识与技能的传授，在⼀定程度上忽视了医学⼈⽂教育的重要性，医学类⾼职院校的对⼝护理专业学⽣更是如此。
当前护患关系较为紧张，不断出现病⼈家属伤害医⽣、伤害护⼠的极端⾏为，这都和医学⼈⽂教育的缺失有着必然的联系。
1.国内外医学⼈⽂教育现状 早在19世纪末20世纪初，医学⼈⽂即受到西⽅发达国家的重视，并逐步形成⼀个独特的学科领域.经过不断的进步与发展，医学⼈⽂教育在西⽅已⽇趋成熟。
20世纪中期以后，西⽅的医学教育中就增加了⼀些⼈⽂教育的课程，近⼏⼗年来的发展逐渐达到了医学知识与⼈⽂知识的渗透融合。
西⽅国家医学课程基本由⾃然科学、社会⼈⽂科学、医学三⼤部分组成，并且要求⼈⽂课程必须占有⼀定的⽐例，有些国家例如德国的医学⼈⽂课程就占总开设课程的四分之⼀。
在我国，医学⼈⽂教育往往被忽视掉，绝⼤多数医学院校开设医学⼈⽂课程只有1～2门，甚⾄没有，我们应该从国外的医学⼈⽂教育中受到启发，把医学⼈⽂教育贯穿在医学教育的整个过程当中，尤其是对⼝专科护理的学⽣，前三年的医学教育主要精⼒放在升学上，那在后两年的学习过程中，就应该加强医学⼈⽂教育。
因为经过⼀年的实习，对⼝护理专业的学⽣对于护理学的专业知识是相当熟悉的，但医学⼈⽂知识⽐较⽋缺，这时应加强医学⼈⽂教育，将专业教育和⼈⽂素质教育结合起来，提⾼培养质量。
执业医师职称晋升工作总结范文
执业医师职称晋升工作总结范文作为一名执业医师，在医疗岗位上工作的这些年，我始终秉持着对患者负责、对医学事业敬畏的态度，不断提升自己的专业素养和医疗水平。
如今，迎来了职称晋升的重要时刻，回顾过往的工作经历，我深感充实且富有成就感。
从医以来，我始终坚守在临床一线，致力于为患者提供优质的医疗服务。
在日常工作中，我认真对待每一位患者，仔细倾听他们的诉求，进行全面而细致的问诊和体格检查，不放过任何一个可能影响诊断的细节。
对于常见疾病，我能够迅速准确地做出诊断并制定合理的治疗方案；对于疑难杂症，我积极查阅相关资料，与同事们进行讨论，力求为患者找到最佳的治疗途径。
在专业技能方面，我不断学习和掌握新的医疗技术和方法。
参加各类学术研讨会和培训课程，了解学科前沿动态，将所学应用于临床实践。
例如，在外科手术中，我熟练掌握了微创手术的技巧，大大减少了患者的创伤和恢复时间。
同时，我也注重与其他科室的协作，积极参与多学科会诊，为患者提供综合、全面的治疗方案。
在医疗服务中，我始终以患者为中心，注重与患者的沟通和交流。
耐心解答患者的疑问，消除他们的恐惧和焦虑，让他们能够积极配合治疗。
我深知，良好的医患关系对于治疗效果的重要性，因此始终努力营造一个信任、和谐的医疗环境。
在科研方面，我积极参与科室的科研项目，结合临床实践中的问题，开展相关的研究工作。
通过收集病例数据、进行分析和总结，为临床治疗提供了一定的理论支持。
同时，我也撰写了多篇学术论文，在专业期刊上发表，与同行们分享自己的经验和见解。
在教学工作中，我承担了对实习医生和年轻医师的带教任务。
将自己的临床经验和专业知识毫无保留地传授给他们，注重培养他们的临床思维能力和实践操作技能。
通过定期的病例讨论和业务学习，提高他们的业务水平，为医疗事业的发展培养后备力量。
在应对突发公共卫生事件时，我也始终冲锋在前。
无论是传染病的防控，还是自然灾害后的医疗救援，我都积极响应号召，投身到工作中去。
胸外科外科医师医师晋升副主任主任医师例分析专题报告中央型肺癌
胸外科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**曰罕见中央型肺癌并自发性肺扭转病例分析患者男，54岁。
胸痛、憋闷数周，咳痰伴少许血丝，平日吸烟较重。
临床以慢性支气管炎治疗，效果不佳，遂来本院就诊。
临床查体未见明显异常。
实验室检查阴性。
影像检查：患者行站立位胸正侧像数字X线摄影（DR）拍片，正位片显示右肺内带近肺门旁丘状团块状致密影，外侧缘边界部分清晰，右肺门角消失，透过病变阴影其后方肺纹理紊乱，似有交叉现象，右下肺动脉干边界不清；右侧位片阴影位于前下方，相当于右肺中叶的位置，其内可见肺纹理影，密度均匀，右上肺纹理略显稀疏，右侧膈顶略抬高（图L 2 ）;胸部动态透视观察：仰卧位时病变致密影迅速转移至右上肺,呈致密片状影,其内无支气管气像，右肺门影增大、浓密。
病变下缘略向上弓状弯曲；站立位时病变回到右下肺内带与正位胸部X线片显示相同期间患者并无明显不适。
图1右肺门下团块致密影，右膈略抬高；图2侧位相当于右肺中叶病变密度均匀CT扫描显示：扫描定位像病变转移至右上肺；右肺上叶支气管截断，右肺上叶呈楔形高密度影，其内密度不均，可见类圆形低密度影及点状钙化影。
纵隔淋巴结肿大部分钙化。
左侧支气管通畅（图3、4 ）。
影像诊断：右肺中央型肺癌并自发性肺扭转。
图3同一天CT扫描定位像示病变转移至右上肺，病变下缘平直；图4CT平扫右上肺病变密度不均，右上肺气管截断讨论肺扭转常见于胸部外科手术后，尤其多见肺切除术后，有报道统计约占42% ,其次是肺移植术后，而自发性肺扭转罕见。
肺扭转是支气管血管蒂发生扭转，早期诊断较为困难，临床缺少特异性，多为单侧发生，无明显发病年龄趋势，其他常见症状还包括：发热、咳嗽、痰中带血，气短、呼吸衰竭及白细胞增多等。
影像学X线表现为患侧胸腔内实变影随体位变化而发生迅速转移，即病灶随检查体位变化而不断变化，此征象具有诊断的特异性，因此胸部动态透视是较好的检查手段。
职称晋升-2011年副主任医师晋升论文赏析
结核病合并外科急腹症26例报告XXX：刘汉博，涂波XXX单位：300380 天津，天津西青医院普外科【关键词】急腹症近几年来，结核病发病率有了增高的趋势，尤其是我国一些边远贫困地区结核病控制仍不满意。
笔者在援疆工作一年多的时间内总结从2006年1月～2007年12月结核病合并外科急腹症病人共26例。
占两年内所有急腹症病人的7%。
住院前均未经正规的抗结核治疗。
住院后所有病人中经保守治疗6例，手术治疗20例，同时应用抗结核药物治疗均取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例病人中男18例，女8例，年龄32～72岁，平均50岁。
肺结核病人21例，其中原发型肺结核（Ⅰ型）3例，浸润型肺结核（Ⅲ型）13例，慢性纤维空洞形肺结核（Ⅳ型）2例，结核性胸膜炎（Ⅴ型）3例。
肠结核并发穿孔2例，结核性腹膜炎致肠梗阻3例。
肺结核病人中合并急性阑尾炎6例，急性胆囊炎、胆囊结石3例，嵌顿疝4例，急性肠梗阻4例，胃癌穿孔1例，十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎2例，内疝致乙状结肠坏死穿孔1例。
所有病人行保守治疗6例，手术治疗20例，其中阑尾切除术4例，胆囊切除术2例，嵌顿疝还纳修补术4例，肠梗阻粘连松解术4例，胃大部切除术1例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术2例，乙状结肠切除、降结肠造瘘术1例，肠穿孔行肠切除吻合术2例。
1.2 辅助检查26例病人均进行胸片及血沉检查，其中20例病人的血沉增快，因结核病合并外科急腹症多数需要手术治疗，胸部X线片不仅可以了解心肺方面的情况，也可以作为外科排除合并结核简便的检查手段。
如有结核可以发现肺内病变部位、范围，有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等，估计结核病灶的病理性质，凡X线胸片显示渗出或渗出增殖性病灶，干酪样肺炎，干酪样结核，空洞（除静化空洞外），均提示活动性病变。
增殖性病变，纤维化包裹紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。
血沉增快常见于活动性肺结核，因无特异性诊断价值可作参考。
执业医师职称晋升工作总结（通用10篇）
执业医师职称晋升工作总结执业医师职称晋升工作总结（通用10篇）时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间，我们的工作能力、经验都有所成长，好好写写工作总结，吸取经验教训，指导将来的工作吧。
好的工作总结都具备一些什么特点呢？下面是小编精心整理的执业医师职称晋升工作总结（通用10篇），希望能够帮助到大家。
执业医师职称晋升工作总结120xx年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：一、政治思想方面始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。
积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。
二、工作方面积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。
经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
三、努力方向一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。
医学策论文赏析
医学策论文赏析医学策论文赏析医学策论文是医学研究领域中十分重要的一种文献类型。
它旨在对医学问题进行深入的探讨和分析，并提出创新性的解决方案。
本文将对医学策论文进行赏析，探讨其特点、写作要点以及其在医学研究中的作用。
一、医学策论文的特点医学策论文通常借助定量和定性研究方法，进行数据分析、实证研究，探讨如何处理具有复杂性和不确定性的医学问题。
医学策论文研究的问题一般比较复杂，难以用传统的研究方法解决，因此要求具有创新性和前瞻性，可以提出解决方案。
医学策论文的内容十分广泛，既可以涉及到医学领域的系统设计、组织管理、教育培训等问题，也可以探讨医学科技、药物研发、临床实践等方面的问题。
同样，它也可以针对特定的疾病、患者群体、医学服务等问题进行研究，提出相应的解决方案。
二、医学策论文的写作要点1.明确研究问题医学策论文的研究问题要具有针对性、实用性、前瞻性。
在研究问题选择上，需要充分了解已有的研究成果，避免重复研究。
2.搜集和整理文献医学策论文的搜集和整理文献是十分重要的一步。
在撰写医学策论文前，需要对该领域已有的文献进行详细的搜集和整理，借此了解各种不同观点、理论和研究方法。
3.合理运用研究方法医学策论文的研究方法可以有多种选择，如问卷调查、实验研究、资料分析等。
在选择研究方法时，要根据研究问题的不同进行合理的选择，以保证研究结果的有效性和可靠性。
4.提出可行的解决方案医学策论文在研究完毕后，需要提出可行的解决方案。
这需要结合具体的研究问题，提出切实可行的建议和措施，为问题的解决提供有力的支持。
三、医学策论文在医学研究中的作用1.促进医学研究的进展医学策论文为医学研究提供了新思路和创新方案，在研究过程中发挥了重要的作用。
2.指导医学实践针对医学实践中的实际问题，通过医学策论文提出的解决方案，可以指导医学实践，为临床医生提供有效的帮助和参考。
3.改善医学服务质量医学策论文可以提出改善医学服务的方案，改善医疗设施设备、优化医学组织管理、提高医学教育培训等方面的改善都可以通过医学策论文得到指导。
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膀胱全切去带回结肠原位新膀胱治疗膀胱癌6例诊治体会
作者：文国忠田洁慧作者单位：甘肃庄浪县人民医院泌尿外科，744600
【摘要】目的：探讨可控性去带回结肠原位新膀胱术的方法和疗效。
方法：6例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带回结肠原位新膀胱术治疗，对其疗效及技术要点进行分析探讨。
结果：术后3月后回访6例患者，新膀胱容量250～400mL，平均350mL，膀胱残余尿10～40mL，平均15mL，最大尿流率10～20mL/s。
3个月后6例完全达到自控排尿，1例双侧输尿管轻度反流，有轻度左肾积水，但无肾功能不全，6例患者均无血浆肌酐、尿素氮升高，无酸中毒及电解质紊乱发生。
结论：该术式并发症少，患者原位可控排尿，显著提高患者的生活质量，疗效显著。
【关键词】膀胱癌全膀胱切除原位新膀胱
资料与方法
1999年8月～2008年2月收治膀胱癌施行膀胱全切去带回结肠原位新膀胱术患者6例，皆为男性，年龄44～65岁，平均55岁。
6例术前均经病理检查确诊膀胱移行上皮细胞癌，后尿道均无肿瘤存在。
手术方法：术前准备：术前3天开始肠道准备，口服甲硝唑(0.4 po Q6h)及庆大霉素(24万U po Q6h)，术前1天禁食，20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水1000ml口服以清洁肠道，术前1小时清洁灌肠1次。
并进行静脉补液。
结果
6例手术均顺利，手术时间为8～10小时，平均9小时，术中出血600～800ml，平均700ml，输血1000ml。
6例患者随访1～10年，平均3年。
患者随访期间生活自理，日常活动不受限制，有2例患者在建筑队干活。
部分老年患者有时需手轻按下腹壁辅助排尿，夜间有时自己排尿间歇超过4小时会有遗尿现象发生。
膀胱尿道造影显示新膀胱呈球形，新膀胱容量250～400ml，平均300ml，膀胱残余尿0～25ml，平均10ml，最大尿流率15～20mL/s。
3个月后达到完全自控排尿6例，1例有不完全性夜间尿失禁。
尿道造影显示膀胱尿道吻合口无狭窄，双侧输尿管亦无返流，患者无血Cr、BUN升高，无酸中毒及电解质紊乱发生。
讨论
可控性原位新膀胱术现已被公认为尿流复道的最佳术式，越来越受到泌尿外科医师的青睐。
通过我们对6例患者行盲结肠可控性原位新膀胱术有如下体会：①要选好病例，体质太弱的老年人、女性患者、肿瘤离后尿道太近者不宜用此术式；②术中注意保护尿道外括约肌
是防止术后尿失禁的重要因素，在术中处理前列腺尖部时动作轻柔，保留少部分前列腺尖部包膜约0.5～1.0cm，可有效保护尿道外括约肌，同时也大大降低盲结肠新膀胱与尿道残端吻合的难度；③在处理阴茎背静脉复合体时可先用4号丝线贯穿缝扎一针，然后在近端离断结扎可以有效防止术中出血；④行新膀胱造瘘时造瘘管最好是24～26F，容易将结肠分泌的黏液引流出，可有效防止引流不畅新膀胱内压力增高所致的尿瘘，还要在新膀胱两侧各放置一条引流管，防止渗液引流不畅而形成感染及尿瘘；⑤使用生理盐水冲洗新膀胱，冲洗时一次注水量不宜过多，压力要小，可反复多次进行，早期冲洗尽量由操作熟练的医生来完成。
总之，由于回盲升结肠新膀胱术，尿液可控性好，操作简单省时，并发症少，是膀胱全切术后一种比较理想的尿流改道术式。
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【参考文献】
1 梅骅.泌尿外科手术学.北京:人民卫生出版社,1996:299-300.
2 谭国良,宋力,苏大军,等.回升结肠新膀胱术临床疗效的观察.中国城乡企业卫生,2007,5(10):45-46.
3 李虎林,刘春晓,张风林,等.去带乙状结肠原位膀胱术50例临床分析.中华泌尿外科杂志,2004,25(5):314-315.
4 周福祥,梅骅,陈凌武,等.去带可控盲升结肠膀胱术的尿动力学试验与临床研究.中华泌尿外科杂志,2000,21(2):99-101.
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