肠道微生态及微生态制剂的应用
微生态制剂的作用、应用前景及注意事项
递增 的问题 ， 阻碍 了抗生素进一步发挥 更大 的作用。
酸化 剂 和 酶制 剂 作 用单 一并 且 影 响 因素 较 多 ，与此 相 比 ， 生态 制剂 显然 可靠 。 微
稳定。ｐ Ｈ值环境 、 酶系统 、 微生态环境是动物消化道 环境的主要构成部分。 微生物制剂能够维持 ｐ Ｈ值环 境 稳 定 、 持 酶 活性 、 维 维持 微 生 态 菌群 稳 定 。和其 他 手 段 相 比 ，微 生 态 制剂 的这 些作 用 受 到 影 响 与干 扰 的可能性更低 。酸化剂在进入肠道时， 会受到胰液的 中和 ， 酶制 剂 的稳 定性 影 响 因素更 多 。微 生态 制 剂具 有直接添加数量及性 能精确的特点 ，其他间接手段
２ 应 用 前 景
微 生 态 制剂 比抗 生 素更 早 被 人 类 发 现 ，但 是 南
营养 和促 进 动
养殖技术顾 问 ２ １． ０２ １
的危害 。质粒上携带有可转移的耐药 因子 的微生态 制剂 ， 将 耐药 因 子转 移 给病 原微 生 物 ， 速 耐 药性 会 加 的建立 ， 导致治疗效果下降和失败。使用微生态制剂 定要有充分和必要的数量。数量不足 ， 不能充分发
一
分泌多种消化酶 ， 直接帮助动物消化。微生物的直接
消 化 能力 是 非 常 强 大 的 ，反 刍动 物 能 够 消 化草 和 秸 秆， 依靠 的是微 生 物而 不是 自身 的消化 能 力 。协 助 吸
微生态制剂治疗溃疡性结肠炎
微生态制剂治疗溃疡性结肠炎——综述
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解，溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达30次/天，和高热、腹痛。溃疡性结肠炎发病同时可能还会伴有并发症，主要为中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、息肉、癌变、小肠炎等，有时甚至可引起关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变。
临床上对于溃疡性结肠炎的治疗主要采用的是药物治疗，治疗药物包括：1、传统治疗药物；2、生物治疗剂；3、微生态制剂；4、抗生素；5、中药治疗。除去使用药物治疗以外，对于某些特殊情况可以采用手术治疗、高压氧治疗以及介入治疗。现就微生态制剂治疗溃疡性结肠炎进行叙述。
肠道微生态与肠道微生态制剂
什么是肠道微生态
我们肉眼看不到的肠道世界是超过1000种、数量高达100万亿个微生物的“家”，数量巨大、种类繁多、复杂变化的肠道细菌栖息于此，与人体之间相互作用共同构成了人体最为庞大和最为重要的微生态系统——肠道微生态系统。如此繁多的细菌构成了我们所说的“肠道菌群”，机体为它们提供了适宜生存的环境和营养，它们则作为“好朋友”帮助人体构建生物屏障，调节免疫应答，促进生物代谢，发挥重要作用。
肠道微生态的重要性
有人把肠道菌群看作重要的“器官”，有人说“我们是一团活动的细菌”，这都是为了说明肠道微生态的重要作用。正常的肠道菌群能够起到良好的营养作用，比如肠道菌群代谢产生的各种有机酸盐，不但能给肠道上皮细胞提供能量，而且能被肝脏等其他脏器摄取利用。
正常菌群中的双歧杆菌、乳酸杆菌等，能合成多种人体生长发育所必需的维生素，比如B族维生素、维生素K、烟酸、泛酸等，这些维生素在维持正常生理功能中起到很重要的作用，比如造血功能、凝血功能等。某些肠道菌群还能为人体提供蛋白质，合成非必需氨基酸，如天冬氨酸、丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，甚至参与5-羟色胺的合成过程，进而影响人们的睡眠和情感。
近年来有关肠道菌群与疾病关系的研
副主任医师，浙江医院消化内窥镜室副主任。兼任浙江省医学会消化
病学分会青年委员，从事临床工作近20年，对消化系统各类疾病诊治有
丰富的经验，熟练掌握各种消化内镜操作技术，尤其擅长胆总管结石、梗
阻性黄疸、消化道肿瘤的内镜下治疗。
冯玉良
肠道微生态与肠道微生态制剂
文/冯玉良 朱为民
健康人生
究不断出现在各类顶级学术刊物上，研究证实胃肠道疾病、代谢性疾病（糖尿病、肥胖等）、精神性疾病（抑郁症、孤独症等）、心脑血管疾病（高血压、冠心病等）、免疫性疾病（湿疹、哮喘等）等都与肠道菌群失调有关系。
肠道微生态制剂在老年肠道疾病人群中的应用
肠道微生态制剂在老年肠道疾病人群中的应用
肠道微生态与老年人的健康长寿及功能关系密切，肠道微生态制剂在老年人中的使用逐渐受到重视，本期我们一起来学习学习肠道微生态制剂在老年肠道疾病人群中的应用
一肠道菌群失衡
健康人口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道、阴道及皮肤等部位存在微生态系统。其中肠道微生态系统最重要且复杂，占人体总细菌量的80％左右。当人体受年龄、环境、饮食、用药、疾病等因素影响时，肠道微生态失衡，又称为肠道菌群失衡，主要指由于肠道菌群组成改变、细菌代谢活性变化或菌群在局部分布变化而引起的失衡状态，表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位转移(移位)和生物学特征上的变化。肠道微生态失衡可导致代谢性疾病、炎症性肠病、肿瘤、内源性感染等疾病的发生、发展。
二肠道微生态制剂
肠道微生态制剂是微生态学发展的重要成果，它应用益生菌及其代谢产物或促进有益菌生长的制品，以调节人体与肠道微生态间的平衡。与成人比较，老年人群肠道微生态稳定性和多样性下降。
人体肠道内栖息着1014个细菌，是正常细胞数的10倍，基因数的100
倍。肠道细菌约有400-500种，主要包括拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门、变形杆菌门和疣微菌门等，其中前两者占90％左右，此外，肠道内还定植着正常病毒群、真菌群、螺旋体群等。与成年人比较，老年人群肠道微生态稳定性和多样性下降，双歧杆菌和厚壁菌数量减少，肠杆菌科和某些变形杆菌增加，拟杆菌变得更加丰富。
三肠道微生态制剂在肠道疾病中的应用
1．炎症性肠病: 炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道菌群在炎症性肠病中起着关键的致病作用，同时慢性炎症亦通过改变肠道的氧化和代谢环境引起微生态失调。
肠道微生态药物的用药指导
肠道微生态药物的用药指导
人体胃肠道是一个巨大的细菌库,正常人体的胃肠道栖息着大约400～500 种菌群(细菌、真菌、病毒) ,其共同生长,相互依赖和制约,在人体构成微生态平衡。若这种平衡被破坏,出现菌群失调,将会引起许多相关疾病。微生态制剂也称微生态调节剂,是根据微生态学原理,利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂,通过调整微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主的健康水平或改善健康状态。目前肠道微生态制剂广泛应用于临床,利用其来重建人体尤其是肠道内的菌群平衡,促进内环境的稳定,控制菌群失调及治疗与菌群易位相关的多种胃肠道疾病。
一、微生态制剂的分类
1、益生菌(probiotics)
益生菌指含活菌和(或) 包括菌体组分及代谢产物的死菌的生物制品,经口或其他黏膜投入,能在黏膜表面处改善生物与酶的平衡或刺激特异性与非特异性免疫。最常用的益生菌是乳酸菌(lactic acid bacteria ,LAB) ,包括乳酸杆菌、肠球菌和双歧杆菌,其中乳酸杆菌是成人和儿童中研究最为广泛的益生菌微生物。
2、益生元(prebiotics)
益生元是指一类非消化性物质,但可作为底物被肠道正常菌群利用,能够选择性地刺激肠内1 种或几种已存在的益生菌的生长和活性,抑制有害细菌生长,因而益生元对恢复肠道菌群生态平衡有很重要的作用。这类物质通常是寡糖类,如乳果糖、果寡糖、葡萄糖、半乳糖、大豆糖等。
3、合生元(snybiotics)
合生元又称为合生素,是指益生菌和益生元的混和制品,或再加入维生素和微量元素等。其既可发挥益生菌的生理性细菌活性,又可选择性地增加这种菌的数量,使益生作用更显著持久。
新型微生态制剂的开发与应用
新型微生态制剂的开发与应用随着生物技术的发展，微生态制剂被广泛应用于食品、医药、
饲料等领域，特别是在解决肠道微生态失衡问题方面作用明显。
但传统微生态制剂存在一些局限性，如耐受性不足、存活率低、
功能单一等问题。因此，开发新型微生态制剂具有重要意义。本
文将从微生态制剂的定义、特点、种类及其应用场景等方面进行
探讨。
一、微生态制剂的定义及特点
微生态制剂是指具有维持人体肠道菌群平衡，预防和治疗肠道
相关疾病的微生物制品。微生态制剂的主要特点是具有耐受性高、存活率高、产生多种生物活性物质、进入人体后不占据定植位置等。由于人体内的肠道菌群对人体健康和疾病的调控作用非常重要，因此微生态制剂成为预防和治疗肠道相关问题的重要手段。
二、微生态制剂的种类
微生态制剂的种类繁多，主要有益生菌、益生元和益生菌与益
生元的联合。益生菌是一类有益于人体健康的菌群，如双歧杆菌、
乳酸菌、酪酸梭菌等，这些菌群可以抑制有害菌的生长，增强肠道屏障功能，促进肠道蠕动等。益生元是一种无法被肠道消化酶降解而能够刺激肠道细菌生长的多糖类物质，如果寡糖、低聚果糖等，这些物质可以提高益生菌存活率，促进肠道菌群平衡。益生菌与益生元联合则可以最大限度地发挥两者的效应，增强肠道菌群的平衡调节作用。
三、微生态制剂的应用场景
微生态制剂的应用场景主要有食品、医药和饲料等领域。在食品行业中，益生菌和益生元能够被加入到各种膳食纤维、饼干、饮料和奶制品中，增强食品的保健功能。在医药行业中，微生态制剂可以被应用于预防和治疗肠道相关疾病，如腹泻、炎症性肠病及便秘等。在饲料行业中，微生态制剂可以用于提高畜禽肠道菌群平衡，促进营养吸收，增强动物的免疫力，促进生长发育。
微生态制剂儿科应用专家共识
微生态制剂儿科应用专家共识
微生态制剂作为一种有益于肠道微生态平衡的生物制剂，在儿科临床应用中越来越受到。微生态制剂的主要作用机理是通过调节肠道菌群，维护肠道屏障功能，提高免疫力，从而达到防治疾病的目的。本文将就微生态制剂在儿科应用的作用机理、指导原则等方面进行探讨，旨在为儿科医生提供有益的参考。
微生态制剂主要通过提供肠道有益菌，抑制有害菌，从而改善肠道菌群结构，恢复肠道微生态平衡。例如，双歧杆菌、乳酸菌等有益菌可以促进肠道蠕动，增强肠道屏障功能，减少肠道感染的发生。
微生态制剂中的一些菌种可以影响胆汁酸代谢，从而改善脂肪吸收，缓解腹泻等症状。例如，一些益生菌可以增加胆汁酸合成限速酶的活性，促进胆汁酸合成，降低胆固醇水平。
微生态制剂主要用于治疗小儿肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、消化不良等疾病。对于免疫功能低下的患儿，可以合用免疫调节剂。
在使用微生态制剂时，应根据患儿的年龄、体重等因素来确定剂量。一般来说，儿科应用微生态制剂的安全性较高，剂量范围较广，但需在医生指导下进行。
微生态制剂一般无明显不良反应，但部分患儿可能出现过敏反应或轻微腹泻等症状。若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
微生态制剂在儿科应用具有广泛的前景和优势。它可以有效地调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，缓解多种消化道症状。同时，微生态制剂还可以影响胆汁酸代谢，改善脂肪吸收，对小儿的营养健康具有积极作用。然而，目前对于微生态制剂的作用机理和临床应用仍存在一些不足和争议，需要进一步深入研究。
未来研究方向应包括：1）深入探讨微生态制剂的作用机理，研究其对肠道微生物群落和机体免疫功能的影响；2）加强微生态制剂临床应用的研究，开展大规模、多中心的临床试验，以验证其疗效和安全性；3）研究不同年龄段、不同疾病状态下患儿的微生态制剂使用原则和最佳治疗方案；4）对微生态制剂的长期使用效果进行观察和研究，评价其对小儿生长发育和预防疾病的作用。
微生态制剂的研究进展及应用
微生态制剂的研究进展及应用
摘要:微生态制剂是指利用动物体内正常微生物成员或促进物质经特殊加工工艺支撑的活菌制剂。微生态制剂以其独特的作用机制和无毒副作用、无残留及无抗药性等优点越来越受到世人的关注。由于微生态制剂的特点是效果好、成本低且不污染环境,得到众多学者的关注。
1947年,外国学者首次用乳酸杆菌饲喂仔猪后发现,乳酸菌可有效改善猪营养状况,增加其体质量。但微生态制剂一直没有得到深人研究,直到20世纪60年代才开始逐渐被实际应用于畜禽养殖业。Lioyd(1997)试验证明,乳酸菌对肠道致病菌有颉颃作用。Schillinger(1989)发现,乳酸菌可预防消化道疾病并有促进宿主生长的作用。Sorokulova(1998)研究发现,饲喂益生菌可提高巨噬细胞活性。美国食品与药品管理局(FDA)和美国饲料管理协会(AAF— CO)(1989)规定了43
种允许饲喂的微生物。我国微生态制剂也得到进一步发展,农业部(1999)第105号文件公布允许使用的微生物种类是12种。目前,我国的年使用量已超过l 000 t。
1微生态制剂的定义与分类
1.1定义
微生态制剂是指利用动物体内正常微生物成员或促进物质经特殊加工工艺
制成的活菌制剂。较早被称作益生素和促生素,国内亦称为微生态制剂。在美国被命名为DFMs(直接饲用微生物)。欧盟委员会将其命名为微生物制剂。根据《动物微生态学》(何明清,1998)理论,机体通过补充外源有益菌群,使消化道内有益菌群迅速生长繁殖,并建立种群优势。微生物制剂的抗病促生长机制尚处于假说阶段,即菌体自身的蛋白质、维生素及代谢产生的多种抑菌物质和酶类共同实现其促生长作用。
微生态制剂研究及应用进展教材课程
PART 04
微生态制剂的未来展望
REPORTING
WENKU DESIGN
微生态制剂的发展趋势
多元化发展
随着人们对微生态制剂的认知加深，其应用领域将不断扩大，从单一的益生菌向多种微 生物共同作用发展，以满足不同领域的需求。
精准化定制
抗炎作用
微生态制剂能够调节炎症 反应，缓解慢性炎症和自 身免疫性疾病的症状。
调节免疫功能
微生态制剂能够增强机体 的免疫功能，提高抵抗力， 减少感染和过敏的发生。
PART 03
微生态制剂的应用领域
REPORTING
WENKU DESIGN
微生态制剂在农业上的应用
1 2 3
促进植物生长
微生态制剂中的有益微生物能够分泌植物生长激 素，促进植物根系发育和叶片生长，提高作物产 量和品质。
微生态制剂研究及应 用进展教材课程
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REPORTING
• 微生态制剂概述 • 微生态制剂的研究进展 • 微生态制剂的应用领域 • 微生态制剂的未来展望 • 结论
目录
PART 01
微生态制剂概述
REPORTING
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微生态制剂的定义
微生态制剂的种类
益生菌类
口服微生态制剂的研究及应用
口服微生态制剂的研究及应用第一章研究背景
近年来，随着生物技术的不断发展和人们对健康的重视，微生态制剂逐渐成为研究的热点之一。微生态制剂是指在人体内有益的微生物群落，可以通过口服、直肠给药等方式进入人体，调节肠道微生态平衡，增强抵抗力、改善肠道健康。其中，口服微生态制剂因其便携、易操作、副作用小等特点，成为研究的重点之一。
第二章口服微生态制剂的种类
口服微生态制剂根据其成分不同可以分为：单一菌种口服微生态制剂、复合菌群口服微生态制剂、预生物制剂、益生元及其他制剂等。
1. 单一菌种口服微生态制剂
单一菌种口服微生态制剂是指只含有一种生物菌株，常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。此类制剂具有特异性，可以起到针对性的作用，但由于生态环境的复杂性和生态平衡的相互关联性，单一菌种制剂的应用范围受到限制。
2. 复合菌群口服微生态制剂
复合菌群口服微生态制剂是指含有多种菌株的微生态制剂，通常包括多种有益菌种。此类制剂具有群落效果，可以增加微生物群落的多样性和丰度，改善肠道微生态环境，增强肠道菌群的稳定性。
3. 预生物制剂
预生物制剂是指含有不能被人体消化吸收和利用的低聚糖类物质，可以作为有益菌的营养物质而被某些细菌利用，促进有益菌的生长繁殖，具有促进肠道菌群平衡的作用。常见的预生物制剂有乳果糖、低聚果糖等。
4. 益生元及其他制剂
益生元是指在体内能够被微生物发酵而产生利益的特异性低分子物质，具有调节肠道菌群平衡、增强免疫力等作用。其他制剂包括微生态菌液、微生态多糖等。
第三章口服微生态制剂的作用机制
口服微生态制剂通过定植在肠道内，逐步改变肠道菌群的组成和数量，从而改善肠道微生态环境。其主要作用机制包括：
肠道微生态及其制剂临床应用
简要内容
一、肠道微生态的重要性 二、肠道微生态检测方法 三、微生态制剂临床应用 四、我们部分研究工作
五、益生菌使用中应注意的问题
The gut flora as a forgotten organ
肠道微生态是对健康状态的积极评价，根本性
影响黏膜免疫系统的结构和功能 微生态改变能成为各种小肠功能失调的致病原 因（包括IBD），控制微生态能成为有效治疗措 施 微生态具有聚集代谢能力等同与器官中重要器 官, 受细菌对黏膜体内平衡和免疫反应扩散的条
改变肠道微生态治疗或预防肥胖和糖尿病
Sartor RB. Gastroenterology 2008; 134:577-579
2.肠道微生态研究进展
1. 传统的培养技术：200-300 species 2. 现代分子检测技术：1800 genera 和 15,00036,000 species 3. 肠道内细菌总量：1013-1014;占粪重的60% ≥10倍人体内真核细胞； 肠道菌群构成 ≥100倍人类基因组； 4. 99%以上是由四个菌门组成：硬壁菌门 ( Firmicutes); 拟杆菌门(Bacteroidetes); 变形菌 门(Proteobacteria); 放线菌门(Actinobacteria) 5. 除了在胃肠道轴上的分布存在差异外，肠道表面粘 附和肠腔内的菌群组成亦不同，粘膜表面厌氧与需阳 菌的比率明显低于肠腔内比率
微生态制剂的临床应用课件
第三页，本课件共有39页
一、消化道正常细菌的组成
细菌在人的消化道中形成一个庞大复杂的生 态系统，结肠中细菌可达400~500种之多，胃内正 常菌群较少，见表。
第四页，本课件共有39页
消化道正常菌群：
菌群 活菌总数
需氧或兼性厌氧菌
胃 0~103
制剂，且数量品种在不断增加。
在我国，1990年上海信谊药厂研制的双歧三联活菌胶囊（培菲康） 为我国第一家微生态制剂。
1、 调整微生态失调
如双歧杆菌和乳酸杆菌制剂口服后，在肠内繁殖，产生大量的乳酸和醋 酸促进肠蠕动改善通便；同时对外袭菌有抑制作用，可消除肠道感染或腹泻。
第三十一页，本课件共有39页
双歧杆菌可产生大量挥发性脂肪酸，对需氧菌的过度繁 殖有抑制作用；乳酸杆菌和双歧杆菌均可抑制肠道腐败菌和 产生尿素酸的细菌，减少内毒素和尿素酶的含量，降低血氨， 从而治疗肝昏迷。使用双歧杆菌和乳酸杆菌，对老年病的防 治有益，梅奇尼可夫曾提出一个古老命题；即饮酸牛奶可延
盲肠 1010~1012
102~105
102~105 102~105 103~108 102~104
103~107 103~106 102~104
0 7.5
104~109
106~1010 102~105 105~108 104~106
微生态制剂及其临床应用
微生态制剂及其临床应用
微生态制剂是一种利用有益微生物进行发酵或加工而制成的保健品
或药物。微生态制剂包括益生菌、益生元和益生菌+益生元等多种形式，具有调节肠道菌群平衡、增强免疫力、促进营养吸收等功能。近年来，微生态制剂在临床应用中备受关注，被认为是一种有效的健康管理方法。下面将就微生态制剂及其临床应用进行探讨。
一、微生态制剂的种类
1. 益生菌
益生菌是指一类对宿主有益的活性微生物，能够改善宿主肠道菌群
平衡。常见的益生菌有乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌等，可以通过口服
制剂或饮食摄入而获得。益生菌可以在肠道内生长繁殖，抑制有害菌
的生长，促进食物消化和营养吸收。
2. 益生元
益生元是一类可被肠道菌群利用的营养物质，有助于促进益生菌的
生长和活性。益生元通常是不容易被人体消化吸收的碳水化合物，如
果寡糖、低聚果糖等。益生元可以通过促进益生菌的增殖，帮助维持
肠道菌群的平衡，增强免疫功能。
3. 益生菌+益生元
益生菌和益生元的联合应用可以相辅相成，产生协同效应。益生菌
在益生元的作用下更容易生长繁殖，而益生元则通过促进益生菌的活
性来维持肠道菌群的稳定。因此，益生菌+益生元的组合制剂往往比单
独的益生菌或益生元更具有生物学活性。
二、微生态制剂在临床应用中的作用
1. 调节肠道菌群平衡
肠道是人体最大的免疫器官，其菌群平衡与人体健康密切相关。微
生态制剂可以改善肠道菌群的结构和功能，抑制有害菌的生长，促进
益生菌的繁殖，从而维持肠道生态平衡。
2. 增强免疫功能
微生态制剂可以通过调节肠道菌群平衡，促进免疫相关细胞活性，
增强肠道黏膜屏障功能，提高机体免疫力。一些临床研究表明，长期
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菌产生的Bifilong和Bifidin，有一定的抗菌作用
2）维护肠粘膜屏障完整性
能维护由肠粘膜和粘液层构成的机械性屏障 保护肠粘膜紧密连接蛋白的作用，免受侵袭性大
肠杆菌的影响，降低肠道通透性 保护上皮生长因子受体，使其发挥受损肠粘膜的
腹痛 胃肠胀气 腹胀
Hoveyda N et al BMC Gastroenterology 2009, 9:15
能在生产加工和保存过程 中成活并具有一定数量的 细菌
能产生抗微生物的物质 无副作用和安全无害的食
品或药品
五、益生菌在机体内的作用机制
1）拮抗肠道病原菌 与致病菌竞争粘附于IEC，阻止其入侵、定植和生
长，促进肠蠕动，易于排出 其酸性代谢产物能使肠道pH及氧化还原电势（Eh）
下降，抑制不耐酸的肠道致病菌生长 与肠道潜在致病菌竞争有限的细菌生长必需的营养
有利于维生素D，钙和铁离子的吸收 降低血清胆固醇和甘油三酯 增加血SOD的含量和活性
六、微生态制剂的应用
安全性要求
对人、动物无致病性 能被抗生素灭活 不会对人、动物所用抗生素产生抵抗 不产生抗生素 不会从肠腔易位 无基因转移
七、微生态制剂的临床应用
应用于下列病因所致轻中型急慢性腹泻： 抗菌药物相关性腹泻、旅游者腹泻 部分感染性腹泻等
肠道菌群的分类
主要（优势）菌群（predominant microflora）：
数量在107-108/g以上，主要为原籍菌（autochthony）或常驻菌 (resident flora) ，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球 菌属和梭菌属等专性厌氧菌，是对宿主发挥生理功能的菌群
次要菌群（subdominant microflora）：
数量在107-108/g以下，主要为外籍菌（allochthony）或过路菌 (transient flora),如大肠杆菌和链球菌等，流动性大，有潜在致病性
乳杆菌：数量上归次要菌群，但功能上归优势菌群
二、肠道菌群的分布和构成
肠道中微生物(原籍菌)种类:
99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主
的专性厌氧菌占专性厌氧菌98%，
四、微生态制剂概念
益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有 益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、 酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。
益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几 种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目 前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、 低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。
修复作用
3）调节免疫
刺激肠粘膜相关淋巴组织分泌SIgA，激活单核巨 噬细胞系统等调节机体的免疫功能
对于自身免疫性因素参与的炎症性肠病，如溃疡 性结肠炎，应用益生菌制剂能大大降低复发率
4）合成营养成分，拮抗毒素吸收
以氨为氮源，在肠道内合成氨基酸和尿素， 减少肠道内氨的吸收，降低血氨浓度
参与了多种维生素的合成吸收和利用
微生态制剂的临床应用
IBS：一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特 征的功能性肠病。该病缺乏可解释症状的形态学改 变和生化异常
分类： 腹泻型 便秘型 腹泻便秘交替型
微生态与IBS
腹痛/不适
腹胀
各种不适 组合分数
Βιβλιοθήκη Baidu
阳性应答率
Peter J, et al.American Journal of Gastroenterology.2006;101:1581–1590
肠道微生态及微生态制剂的应用
内容
一、微生态学概念 二、肠道菌群的分布和构成 三、肠道菌群的生理功能 四、微生态制剂的概念 五、微生态制剂的作用机制 六、微生态制剂的临床应用
一、微生态学（Microecology）概念
研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学， 一门新兴的生命科学分支
是“微观生态学”，与宏观生态学相对应 （macroecology)
烈的免疫反应（免疫耐受状态） 肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能：
① 防御感染与增强肠道屏障功能 ② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节 ③ 参与营养吸收及代谢 ④ 延缓衰老 ⑤ 抗肿瘤
肠道菌群失调
有害菌
有益菌
肠道菌群失调相关疾病
腹泻、便秘 肠易激综合征 幽门螺杆菌感染 炎症性肠病 肝病 消化道外科手术
合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂。
目前在临床使用的微生态药物主要为益生菌。
微生态制剂应满足以下标准
来源于人体的常居微生物 具有耐酸和耐胆汁 能黏附在人的消化道黏膜细胞上 能在人消化道定殖 能影响新陈代谢(如胆固醇吸收、
乳糖酶活性、维生素产生)
能调节免疫应答
与传统的医学微生物学不同 医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作
用
人体微生态学
人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五 大微生态系统
胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多 肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具
有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成 了人体的肠道菌群（intestinal microflora） 肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生 命结束
是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆
菌科细菌为主的兼性厌氧菌
➢人体正常菌群种类达500余种
➢数量达100万亿个（人体体细胞只
有10万亿个）重量约1271克，相当于 肝脏的重量
➢如果将一个人的肠内细菌排成一列， 其长度约可绕行地球2周多
1g 10g
20g 20g
1000g
(78.67%)
200g 20g
胃肠道微生态系统
胃PH2
分泌酸（HCl) 对大分子物质进行消化
乳酸菌属
小肠PH4-7
连续的消化吸收单糖、氨基 酸、脂肪酸、水
肠道球菌属、乳酸菌属
大肠PH7
储存、运输食物残渣，吸收 胆酸、维生素B12
双岐杆菌属、乳酸菌属 消化球菌属、肠道细菌等
肠道菌群的分类
三、肠道菌群的生理功能
肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果 宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强