危重患者护理应急预案

合集下载

危重患者护理应急预案(共7篇)

危重患者护理应急预案（共7篇）

第1篇危重患者护理应急预案危重患者护理应急预案

一.患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案

1.预防措施及主要准备（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品.物品做到“五定一及时”（定人保存.定量储存.定点存放.定时清点.定期消毒，用后及时补充），完好率l00，以备使用。

（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

二.患者发生休克的护理应急预案

1.预防措施及主要准备（1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（3）急救药品.物品做到“五定一及时”（定人保存.定量储存.定点存放.定时清点.定期消毒，用后及时补充），完好率l00，以备使用。

三.患者发生消化道大出血的护理应急预案

1.预防措施及主要准备（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。（2）急救药品.物品做到“五定一及时”（定人保存.定量储存.定点存放.定时清点.定期消毒，用后及时补充），完好率

l00，以备使用。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法.冰盐水洗胃法。

四.患者突发心律失常的护理应急预案

护理危重患者应急预案

一、目的

为了提高危重患者的护理质量，确保患者生命安全，降低护理风险，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于医院各科室护理危重患者时的情况。

三、组织机构

1. 组长：科室主任

2. 副组长：护士长

3. 成员：科室全体医护人员

四、应急预案

1. 早期发现与报告

（1）医护人员应加强巡视，密切观察危重患者的病情变化，及时发现病情恶化迹象。

（2）值班医护人员在交接班时，应详细交接危重患者的病情、治疗及护理情况。

（3）发现病情变化时，应立即报告上级医师，并按本预案执行。

2. 生命体征监测

（1）密切监测危重患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）根据病情变化，调整监护设备，确保监测数据准确。

3. 生命支持

（1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、呼吸机辅助呼吸。

（2）维持循环功能：根据医嘱给予输液、输血、升压药物等。

（3）维持体温：根据患者体温情况，给予保暖或降温措施。

4. 急救措施

（1）心脏骤停：立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。

（2）急性心力衰竭：给予利尿剂、强心剂等药物治疗。

（3）急性呼吸衰竭：给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等。

5. 心理护理

（1）关注患者心理状态，给予心理支持。

（2）与患者家属保持良好沟通，共同关心患者。

6. 交接班

（1）严格执行交接班制度，确保危重患者病情及护理措施顺利过渡。

（2）详细记录危重患者的病情、治疗及护理情况。

五、应急预案演练

1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对危重患者的能力。

2. 演练内容包括：病情变化报告、生命体征监测、急救措施、心理护理等。

危重病患者处理应急预案

1. 简介

危重病患者是指生命体征不稳定，病情较重，需要紧急救治的患者。处理危重

病患者的过程需要高度专业化和协调性。本文档旨在提供一份危重病患者处理的应急预案，以帮助医护人员能快速、有效、安全地处理危重病患者。

2. 预案原则

危重病患者处理的应急预案应遵循以下原则：

•快速响应：在收到危重病患者报告后，医护人员应迅速响应，尽快抵达现场。

•优先安全：医护人员在处理危重病患者时，应确保自身安全，并尽量避免二次伤害患者。

•综合救治：对危重病患者进行全面的综合救治，包括生命支持、病情评估、药物治疗等。

•高效沟通：医护人员之间应建立良好的沟通机制，确保信息传递准确、迅速。

3. 应急预案内容

3.1 报告与响应

•危重病患者报告：任何发现危重病患者的医护人员应立即向相关部门报告。

•快速响应：接到报告后，医护人员应按照部门规定的时间要求尽快抵达现场。

3.2 安全与隔离

•自身安全：医护人员在处理危重病患者前，应佩戴个人防护装备，并确保自身安全。

•隔离措施：若患者可能患有传染病，医护人员应根据相关规定采取隔离措施，以防止疾病传播。

3.3 生命支持

•呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或其他呼吸支持措施。

•心血管支持：保持患者循环稳定，必要时进行心肺复苏或其他心血管支持措施。

•镇痛与镇静：根据患者疼痛和意识状态，给予适当的镇痛和镇静药物。

3.4 病情评估

•病情监测：对患者的生命体征进行连续监测，包括血压、心率、呼吸频率等指标。

•病情评估：对患者病情进行及时、准确的评估，及早采取相应的治疗措施。

危重病人护理应急预案与流程

【应急预案】

1、危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

2、正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。

3、护士长合理调配人力资源，积极配合抢救。

4、开放静脉通路2～3 条，保持静脉通路通畅。

5、持续氧气吸入，保持气道通畅。

6、遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。

7、监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发现病情变化，并及时有效处理。

8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。

9、严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。

10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

12、危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工作。

13、落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。

14、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。

【流程】

危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，备好抢救仪器和物品

护理应急预案(12篇)

护理应急预案（12篇）

篇1：护理应急预案

1．立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧，检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。

2．迅速备好急救药品和急救用品。

3．及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。

4．呼吸抑制或停止者，应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。

5．保持输液通畅，遵医嘱准确用药，口头医嘱应复述一遍再执行。

6．有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者，遵医嘱立即给予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。

7．根据病情，遵医嘱调节输液速度。

8．密切观察面色、神志及生命体征的变化，体贴患者，清醒者做好心理护理。

9．做好手术护理记录。

手术中发生大出血的护理应急预案

1．根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。

2．开放静脉的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。

3．遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。

4．根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送血库。

5．密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。

6．做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。

7．保持吸引器的通畅，及时清除术野血液，随时根据手术需要调节灯光。

8．备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好登记。

9．做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床，防止窒息。

⑤若未建立静脉通道，应选大血管迅速建。

篇2：护理应急预案

护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了上半年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：

危重患者护理应急预案

随着医疗技术的不断发展和不断推陈出新，越来越多的病人得以从危重病情中恢复过来。然而，在危重病情下的患者，其病情一旦加重就会变得十分棘手，甚至危及生命。因此，为了更好地支持危重患者的护理以及确保护理质量，医疗机构需要建立一套紧急预案。在这篇文章中，我们将着重探讨危重患者护理应急预案。

一、预先准备

首先，机构应该建立紧急救援队伍，确保在紧急情况下能够及时响应患者需求。救援队伍应包括专业急救人员、经验丰富的护士和医生，以及紧急情况下的运输器材和设备。

其次，应该建立一个全面的护理记录系统，包括患者的病史、过敏史、手术记录、药物记录等信息。这将帮助医疗护理人员监控患者生命体征和病情变化，从而更好地应对紧急情况。

另外，机构还应在紧急情况下建立紧急联系人名单，确保没有一个负责人会被遗漏。

二、急救准备

当危重患者陷入危机时，我们应该立即启动急救预案。这包括以下几个方面：

1、立即报告:直接上报至负责人。通知其他护理人员、医生和救援队伍。

2、快速判断:医生和护士应该立即前往患者身边，对患者进行初步评估。同时，要检查患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸，以确保患者的病情稳定。

3、确立急救措施:基于患者的状态和病情，医生和护士应该立即开展适当的急救措施。这些包括普通的心肺复苏、氧气吸入、快速输液、强直性痉挛控制、肺部保护等等。

4、数据采集:护士应该记录患者的生命体征数值，并不断监控数值变化。在对患者进行治疗过程中，要及时记录治疗时间、医嘱等信息，以便于后续的照顾。

三、事后处理

危重症患者相关护理应急预案

一、危重症患者相关护理应急预案

（一）危重患者抢救护理应急预案及处理流程

【应急预案】

1、患者突发病情变化时，立即实施必要的救治，同时通知医师，配合抢救。

2、明确每位参与抢救护士职责。

3、迅速、正确执行医嘱和操作规程。

4、专人记录所有治疗护理内容，并保留抢救过程中所有用药安瓿。

5、协助医师通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。

6、抢救结束后6小时内据实完善病历。

7、严格执行上报流程。遇重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护士长、科护士长、科主任、护理部、医务科、院总值班等。

（二）猝死的护理应急预案及处理流程

【应急预案】

1、发生猝死，立即就地抢救，进行心肺复苏，同时根据发生地点，选择不同的后续抢救措施。

2、发生在病房时，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救。

3、发生在离住院病区较近时，首先要通知病房医护人员接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救。病人初步抢救成功后，方能返回病房。

4、发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救患者，适时转入抢救室，途中不得间断抢救。

5、密切观察病情变化，并做好抢救记录。

6、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。

7、做好家属的心理安慰。

8、严格执行上报流程，上报护士长、科主任。非上班时间，汇报值班护士长。

9、必要时，报告医务科、护理部或院总值班。

（三）缺氧的护理应急预案及处理流程

【应急预案】

1、一旦发现患者出现面色发绀、呼吸困难等缺氧表现，立即平卧，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，高流量吸氧。

护理人员紧急意外情况应急预案

一、病情突变时的应急预案

1.立即通知值班医生。

2.做好抢救的准备工作。

3.配合医生抢救。

4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。

二、发生猝死时的应急预案

1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。

2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

3.向院总值班或护理部汇报抢救结果。

4.抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。

5.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

三、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2.通知医生。

3.没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4.通知家属，要求 24 小时陪护，不得离开。

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。

四、患者自杀后的应急预案

1.发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。

2.保护现场。（病房及病房外现场）

3.通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。

4.通知家属。

五、当患者发生坠床摔到时的应急预案

1.患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。

2.在医生检查后，再搬动患者

3.进行必要的检查，如 x 线检查等，及时治疗

4.向护士长汇报，由护士长报告护理部。

六、患者外出或外出不归时的应急预案

1.通知医生。

2.通知院内总值班

3.通过家属查找

4.患者回来后立即通知院内总值班

5.若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。

危重患者护理应急预案

常见危重疾病类型
危重患者可能由多种疾病引起，以下是一些常见的危重疾病类型
急性心肌梗死：这是一种严重的冠心病，可导致心肌缺血、心肌梗死、心衰等严重后果。
严重脑出血：脑出血是脑部血管破裂导致脑实质出血，可导致脑疝、颅内高压等严重并发症。
肺栓塞：肺动脉被血栓或其他物质阻塞，可导致呼吸困难、心力衰竭等严重后果。
早期除颤
在CPR的同时，尽快准备除颤。
紧急气道开放
成人及儿童紧急气道开放
包括喉罩、气管插管等，用于建立呼吸通道。
紧急面罩通气
当患者无法自主呼吸时，使用面罩进行通气。
电除颤
自动体外除颤器（AED）
使用AED进行电除颤，以恢复心脏的搏动。
手动除颤
手动除颤需要专业人员操作，使用适当的能量和电极板进行电除颤。
管理责任制
建立急救物资管理制度，明确各级管理人员职责，保障临床急救需求。
06
危重患者护理的人员培训和管理
培训计划与实施
制定详细的培训计划
根据危重患者的实际需求和护理人员的实际情况，制定具体的培训计划，包括培训内容、时间、地点和方式等。
培训内容
培训内容包括基本的危重病护理知识、技能和紧急情况下的应急处理能力，以及团队协作和沟通能力的培训。
重症胰腺炎：这是一种严重的消化系统疾病，可导致胰腺坏死、休克等严重后果。

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案

一、危重病人护理常规

1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：

（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，

可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施

危重患者护理常规

危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。

一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。

二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。

五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

六、保持各类引流管通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性

质、量，并做好记录。严格执行无菌技术原则，防止逆行感染。

七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。

八、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生。

1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

危重病人护理应急预案与流程

【应急预案】

1.危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

2.正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。

3.护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。

4.开放静脉通路2～3条，保持静脉通路通畅。

5.持续氧气吸入，保持气道通畅。

6.遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。

7.监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发现病情变化，并及时有效处理。

8.根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。

9.严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。

10.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

12.危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工作。

13.落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力，但意识清楚的病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。昏迷病人与家属做好沟通。

14.及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接。

【流程】

危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，备

好抢救仪器和物品

正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档

护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组

开放2-3条静脉通路，保持静脉通路通畅

持续氧气吸入，保持气道畅通

遵医嘱予以病人心电监护，密切观察病情，发现病情变化及时处理

根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量

严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生

危重患者护理应急预案及-PPT课件

患者外出或外出不归时的应急预案
（一）患者入院时详细交代住院须知。（二）加强巡视，力所能及地帮助病人解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在病历上签字方可离开，并在规定的时间内返回病房。（三）一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。
患者住院期间出现摔伤的应急预案
（一）检查病房设施，杜绝不安全隐患。（二）当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查撞伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，初步判断摔伤原因或病因。（三）对疑有骨折后肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，请医生对患者进行检查。
解读危重患者质量评价标准
3．床头交接班，交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况、管路情况等
4．观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名
解读危重患者质量评价标准
三、专科护理 1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱相符 2．协助患者能按时服用药物 3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时 4．各种治疗工作到位 5．按病情需要，配备急救用物。 6．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理
患者住院期间出现摔伤的应急预案

危重患者护理应急预案及流程PPT课件

远程医疗支持
随着远程医疗技术的不断发展，未来危重患者护理应急处理将获得更多远程医疗支持，如远程会诊、远程指导等，提高应急处理的及时性和有效性。
THANKS
家属沟通策略制定
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供必要的情感支持和心理安慰。
信息透明
与家属保持沟通，及时告知患者病情、治疗方案和护理措施，确保信息透明。
家属培训
为家属提供必要的护理知识和技能培训，使其能够更好地协助医护人员照顾患者。
社会资源整合利用
社会支持网络
01
利用社会资源，如志愿者组织、慈善机构等，为患者提供必要
危重患者护理应急预案
$number {01} 汇报人：xxx
2023-12-26
及流程
目录
• 应急预案概述 • 危重患者风险评估与预警 • 常见危重情况应急预案 • 护理操作规范与流程 • 人员培训与演练计划 • 合作协调机制建设 • 总结回顾与展望未来
01
应急预案概述
目的与意义
1 2
3
保障患者安全
演练实施
按照计划进行演练，并做好记录，包括演练过程、参与人员表现、存在问题等。
培训效果评价与改进
培训效果评价
通过考试、问卷调查等方式对医护人员的培训效果进行评价，了解医护人员对应急预案及流程的掌握情况。
持续改进

护理人员紧急意外情况应急预案

一、病情突变时的应急预案

1.立即通知值班医生。

2.做好抢救的准备工作。

3.配合医生抢救。

4.迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。

二、发生猝死时的应急预案

1.发现后立即抢救，同时通知医生值班护士长。

2.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。

3.向院总值班或护理部汇报抢救结果。

4.抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。

5.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

三、患者有自杀倾向时的应急预案

1.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2.通知医生。

3.没收尖锐物品，锁好门窗，以防意外。

4.通知家属，要求24小时陪护，不得离开。

5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。

四、患者自杀后的应急预案

1.如果患者******，应通知医生立即赶到现场，看患者是否有抢救的可能，如果有，立即抢救。

2.保护现场。（病房及病房外现场）

3.通知护士长或值班护士长，服从领导安排。

4.通知家属。

五、当患者发生坠床摔到时的应急预案

1.如果病人不小心跌倒在床上，立即通知医生。

2.在医生检查后，再搬动患者

3.进行必要的检查，如x线检查等，及时治疗

4.向护士长汇报，由护士长报告护理部。

不及物动词病人外出或不归时的应急方案。

1.通知医生。

2.通知医院的总值班。

3.通过家属查找

4.病人回来后立即通知医院总值班。

5.若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。

危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案

一、危重患者护理常规

1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼

吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。

7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应

注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。

8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：

眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。

二、危重患者护理技术规范

1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。

2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。