流行性乙型脑炎ppt课件
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《流行性乙型脑炎》PPT课件
（二）切断传播途径
灭蚊 防蚊
2021/8/17
38
十二预防
（三）保护易感人群
接种乙脑灭活疫苗：
1时间：流行季节之前1月（3—6月）。
2对象：10岁以下儿童（ 8月）及外来人员。
3方法：初种注射2次 间隔7～10天 次年及610岁时再各复种1次（共4次）。
4剂量：6～12月0.25ml 1～6岁0.5ml 7～10
6
2021/8/17
7
三流行病学
3人群的易感性
-普遍易感 -成人99%为隐性感染 显：隐为1:300—2000 -感染后可获稳固而持久免疫力 -发病者多为10岁以下儿童
4流行特征
-有地区性 主要集中在亚洲东部（蚊虫易繁殖） -有严格的季节性（7、8、9月） -有周期性（人群免疫力升降有关系）
2021/8/17
2021/8/17
32
十一治疗
2抽搐—止惊
①控制高热
②降低颅内压---脱水
-甘露醇1～2g/kg/次 快速静滴 4～6小时1次
③保持呼吸道通畅
-及时吸痰 侧卧防止舌后坠
④充分吸氧
⑤药物止痉治疗
Leabharlann Baidu
-地西泮（安定）
-苯巴比妥（鲁米那）
2021/8/17
33
十一治疗
3 呼衰
①呼吸中枢兴奋剂
灭蚊 防蚊
2021/8/17
38
十二预防
（三）保护易感人群
接种乙脑灭活疫苗：
1时间：流行季节之前1月（3—6月）。
2对象：10岁以下儿童（ 8月）及外来人员。
3方法：初种注射2次 间隔7～10天 次年及610岁时再各复种1次（共4次）。
4剂量：6～12月0.25ml 1～6岁0.5ml 7～10
6
2021/8/17
7
三流行病学
3人群的易感性
-普遍易感 -成人99%为隐性感染 显：隐为1:300—2000 -感染后可获稳固而持久免疫力 -发病者多为10岁以下儿童
4流行特征
-有地区性 主要集中在亚洲东部（蚊虫易繁殖） -有严格的季节性（7、8、9月） -有周期性（人群免疫力升降有关系）
2021/8/17
2021/8/17
32
十一治疗
2抽搐—止惊
①控制高热
②降低颅内压---脱水
-甘露醇1～2g/kg/次 快速静滴 4～6小时1次
③保持呼吸道通畅
-及时吸痰 侧卧防止舌后坠
④充分吸氧
⑤药物止痉治疗
Leabharlann Baidu
-地西泮（安定）
-苯巴比妥（鲁米那）
2021/8/17
33
十一治疗
3 呼衰
①呼吸中枢兴奋剂
《流行性乙型脑炎》课件
哪些因素增加了感染的 风险？
生活在乙型脑炎高发地区、 长期在户外活动、虫咬和环 境条件不良的人群更容易感 染。
如何预防乙型脑炎的传 播？
使用蚊帐、避免蚊子叮咬、 接种疫苗，以及改善环境卫 生是预防乙型脑炎传播的关 键措施。
临床表现和诊断
1 流行性乙型脑炎的症状有哪些？
临床表现为高热、头痛、呕吐、休克、癫痫、昏迷等神经系统症状。
2
成人疫苗接种
成人应根据自身的健康状况和接触风险来决定是否接种乙型脑炎疫苗。
3
疫苗的副作用和注意事项
乙型脑炎疫苗接种后可能会有一些常见的副作用，如发热、疼痛、肿胀和接种部位反 应。
疫情分析和防控策略
流行区域分布 病例数统计
预防措施
东南亚 近年来呈上升趋势
加强疫苗接种
亚洲
年轻人和儿童是高 危人群
改善卫生环境
《流行性乙型脑炎》PPT 课件
这个《流行性乙型脑炎》PPT课件将会帮助您了解这种疾病的基本知识、病因 和传播途径、临床表现和诊断、治疗和预防措施、疫苗接种指南、疫情分析 和防控策略，以及其他相关的结语和注意事项。
疾病介绍
1 什么是流行性乙型
脑炎？
流行性乙型脑炎是一种 由乙型脑炎病毒引起的 急性传染病，主要影响 人类的神经系统。
如何预防流行性乙型脑 炎？
提高个人卫生意识、避免蚊 虫叮咬、接种乙型脑炎疫苗 是预防该病的主要措施。
《流行性乙脑》PPT课件
断
如金葡萄菌所致的耳源性脑膜炎。
2021/4/25
42
流行性乙型脑炎
预
病死率在10%以下，轻型和普通
型能顺利恢复，重型和暴发型病死
后
率高达20%以上。
2021/4/25
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流行性乙型脑炎
一般治疗
疾病在第五天以内，可抗病毒治疗，用
治
病毒唑。
控制室温，按昏迷病人护理。
疗 防 蚊，定时翻身，拍背，吸痰。
猪为100%感染（仔猪），在人流行前2
周，本病已在猪中广泛传播。猪是最重
要的传染源
2021/4/25
6
流行性乙型脑炎
（二）传播途径route of transmission：
蚊虫是本病的主要传播媒介。
流
行
三带喙库蚊.
病
蚊虫通过蚊卵传代，是乙脑病毒的长期
学 储存宿主。
蚊虫吸血→蚊肠内增殖→唾液腺→叮咬 人 和动物→人和动物被感染。
因此 在乙脑流行季节，病人如有发热、头痛、 全身不适等症状，应及早送医院检查确诊。
18
流行性乙型脑炎
典型病人分4期：
临
初期（病初1～3d ）
床
急性起病，高热(体温在1～2d内
表
高达39～40℃) 、头痛、 呕吐、
现
倦怠及嗜睡。可有颈部强直及抽
搐。
流行性乙型脑炎PPT课件
高热
抽搐
呼吸衰竭
互为因果，恶性循环，及时处理
对症治疗
▪ 高热的治疗：设法将体温控制在38℃左右。 物理降温为主：冰枕、冰敷、醇浴或冰盐水灌肠 药物降温为辅：口服阿司匹林 或肛内给消炎痛等 亚冬眠：(用于高热并抽搐频繁的患者) 氯丙嗪或异丙嗪各0.5～1.0mg/(kg·次)
肌注，q4～6h一次，配合物理降温 持续3～5天,保持呼吸道通畅
对症治疗
▪ 惊厥与抽搐的治疗
脑水肿: 脱水，激素 呼吸道阻塞: 吸痰、给氧、
保持呼吸道通畅 高热: 降温 脑实质损害: 镇静剂，安定，
亚冬眠疗法 苯巴比妥预防
对症治疗
▪ 呼吸衰竭
脑水肿: 脱水 中枢性呼吸衰竭: 呼吸兴奋剂
(洛贝林、尼可刹米) 改善微循环，减轻脑水肿:
东莨菪碱、654-2、酚妥拉明 保持呼吸道通畅: 必要时切开或插管
普通 <40℃ 浅昏 有
偶有 — 2周 多无
重型 >40℃ 昏迷 明显 反复 ± 3周 常有
极重 >41℃ 深昏 明显
持续 ＋＋ <1周或 存活者 >3周 严重
诊断
1、流行病学资料 流行区、发生于7、8、9三 个月；多发生于10岁以下儿童，近年老年人 的发病率有所上升。
2、临床特点 临床出现脑炎症状：发热、头痛、 呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭， 脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。
抽搐
呼吸衰竭
互为因果，恶性循环，及时处理
对症治疗
▪ 高热的治疗：设法将体温控制在38℃左右。 物理降温为主：冰枕、冰敷、醇浴或冰盐水灌肠 药物降温为辅：口服阿司匹林 或肛内给消炎痛等 亚冬眠：(用于高热并抽搐频繁的患者) 氯丙嗪或异丙嗪各0.5～1.0mg/(kg·次)
肌注，q4～6h一次，配合物理降温 持续3～5天,保持呼吸道通畅
对症治疗
▪ 惊厥与抽搐的治疗
脑水肿: 脱水，激素 呼吸道阻塞: 吸痰、给氧、
保持呼吸道通畅 高热: 降温 脑实质损害: 镇静剂，安定，
亚冬眠疗法 苯巴比妥预防
对症治疗
▪ 呼吸衰竭
脑水肿: 脱水 中枢性呼吸衰竭: 呼吸兴奋剂
(洛贝林、尼可刹米) 改善微循环，减轻脑水肿:
东莨菪碱、654-2、酚妥拉明 保持呼吸道通畅: 必要时切开或插管
普通 <40℃ 浅昏 有
偶有 — 2周 多无
重型 >40℃ 昏迷 明显 反复 ± 3周 常有
极重 >41℃ 深昏 明显
持续 ＋＋ <1周或 存活者 >3周 严重
诊断
1、流行病学资料 流行区、发生于7、8、9三 个月；多发生于10岁以下儿童，近年老年人 的发病率有所上升。
2、临床特点 临床出现脑炎症状：发热、头痛、 呕吐、意识障碍、昏迷、抽搐、呼吸衰竭， 脑膜刺激征阳性，可引出病理反射。
第四讲流行性乙型脑炎PPT课件
12
流行病学
流行特征
有严格季节性，集中于7、8、9月(80%～90%),
较强的地区性(亚洲为主) 高度散发性，集中暴发少
国内发病情况： 2010年 发病数为2541，死亡92例。 2011年 发病数为1625，死亡63例。
发病机制
感染乙脑病毒蚊子
病猪
叮咬
单核-巨噬细胞内繁殖
治疗
其他治疗
抗病毒治疗： 免疫增强剂：胸腺素、转移因子、核糖核酸等。
治
疗
恢复期及后遗症处理 功能训练(包括吞咽、语言和肢体功能锻炼)，
康复疗法
预防
控制传染源
隔离病人至体温正常 幼猪进行疫苗接种，人畜居地分开
切断传播途径
灭蚊 防蚊
预
防
保护易感人群 预防接种：中国的地鼠肾细胞灭活疫苗
脑实质受损
高热
体温>40℃, 7～10天或达3周, 伴剧烈头痛、喷射性呕 吐。
抽搐
手、足、面部抽搐或惊厥； 全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛。
呼吸衰竭
中枢性为主 外周性呼吸衰竭
意识障碍
由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；早的1～2天，多在 3～8天出现。
高热
抽搐
呼吸 衰竭
流行性乙型脑炎
病例
男孩、3岁，因发热、嗜睡3天，抽搐2次于2002年7月 28日入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温为 38℃，同时出现精神萎靡，1天前体温有升高趋势，最 高达39℃，并出现嗜睡及双眼凝视，面色发绀、四肢强 直、双手握拳、呼之不应，持续2-3分钟，立即送往当 地医院，当地医院考虑诊断为“上感”和“高热惊厥” 予以对症及抗感染治疗，在当地治疗过程中患儿再次出 现上述症状，持续4-5分钟，嗜睡加重，故急转我院。 病中患儿有轻微咳嗽，间歇性头痛，无腹泻、呕吐，食 欲下降。
流行病学
流行特征
有严格季节性，集中于7、8、9月(80%～90%),
较强的地区性(亚洲为主) 高度散发性，集中暴发少
国内发病情况： 2010年 发病数为2541，死亡92例。 2011年 发病数为1625，死亡63例。
发病机制
感染乙脑病毒蚊子
病猪
叮咬
单核-巨噬细胞内繁殖
治疗
其他治疗
抗病毒治疗： 免疫增强剂：胸腺素、转移因子、核糖核酸等。
治
疗
恢复期及后遗症处理 功能训练(包括吞咽、语言和肢体功能锻炼)，
康复疗法
预防
控制传染源
隔离病人至体温正常 幼猪进行疫苗接种，人畜居地分开
切断传播途径
灭蚊 防蚊
预
防
保护易感人群 预防接种：中国的地鼠肾细胞灭活疫苗
脑实质受损
高热
体温>40℃, 7～10天或达3周, 伴剧烈头痛、喷射性呕 吐。
抽搐
手、足、面部抽搐或惊厥； 全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛。
呼吸衰竭
中枢性为主 外周性呼吸衰竭
意识障碍
由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；早的1～2天，多在 3～8天出现。
高热
抽搐
呼吸 衰竭
流行性乙型脑炎
病例
男孩、3岁，因发热、嗜睡3天，抽搐2次于2002年7月 28日入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温为 38℃，同时出现精神萎靡，1天前体温有升高趋势，最 高达39℃，并出现嗜睡及双眼凝视，面色发绀、四肢强 直、双手握拳、呼之不应，持续2-3分钟，立即送往当 地医院，当地医院考虑诊断为“上感”和“高热惊厥” 予以对症及抗感染治疗，在当地治疗过程中患儿再次出 现上述症状，持续4-5分钟，嗜睡加重，故急转我院。 病中患儿有轻微咳嗽，间歇性头痛，无腹泻、呕吐，食 欲下降。
流行性乙型脑炎 ppt课件
ppt课件 7
临床表现
初期：为病程第1-3日；头痛是最早出现和最
常见的症状 .
极期：为病程第4-10日；此期除全身毒血症状
加重外，突出表现为脑损害症状。
恢复期：体温在2～5天渐至正常，精神神 经
症状逐日好转，约两周左右恢复
后遗症期：恢复期症状在6个月内仍Hale Waihona Puke Baidu恢复，
称为乙脑后遗症。
ppt课件 8
重型
极重型
40-41
41以上
昏迷 深昏迷 反复
深昏迷
ppt课件
可有
常有
频发
部分 有 大都 有
10
五、实验室检查
血象 : 白细胞正常或升高，中性为主。 脑脊液 :外观无色透明或稍浊，压力高，白细胞多 至50—
500×10б/L，以中性为主，糖偏低或高，氯化物正常，蛋白 质增高，少数脊液正常。 血清学检查:免疫试验：阳性率高，早期诊断有价值脑脊液 用萤光抗体可查到抗原。 – 中和抗体，病后2 周出现，2个月达高峰，观查时间 长不能早期诊断。 – 补体结合试验，特异性高，但不能做早期诊断。 – 血凝抑制试验。阳性率高，出现早，初期及恢复期 抗体4倍增高可确诊。
ppt课件 23
练习题：
6．流行性乙型脑炎的重型与极重型的临床区 别主要是： A 高热程度 B 昏迷程度 C 抽搐程度 D 有无呼吸衰竭及脑疝形成 E 反射亢进或 消失 7．能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查 是： A 补体结合试验 B 血凝抑制试验 C 中和 试验 D 特异性IGM E 病毒分离
临床表现
初期：为病程第1-3日；头痛是最早出现和最
常见的症状 .
极期：为病程第4-10日；此期除全身毒血症状
加重外，突出表现为脑损害症状。
恢复期：体温在2～5天渐至正常，精神神 经
症状逐日好转，约两周左右恢复
后遗症期：恢复期症状在6个月内仍Hale Waihona Puke Baidu恢复，
称为乙脑后遗症。
ppt课件 8
重型
极重型
40-41
41以上
昏迷 深昏迷 反复
深昏迷
ppt课件
可有
常有
频发
部分 有 大都 有
10
五、实验室检查
血象 : 白细胞正常或升高，中性为主。 脑脊液 :外观无色透明或稍浊，压力高，白细胞多 至50—
500×10б/L，以中性为主，糖偏低或高，氯化物正常，蛋白 质增高，少数脊液正常。 血清学检查:免疫试验：阳性率高，早期诊断有价值脑脊液 用萤光抗体可查到抗原。 – 中和抗体，病后2 周出现，2个月达高峰，观查时间 长不能早期诊断。 – 补体结合试验，特异性高，但不能做早期诊断。 – 血凝抑制试验。阳性率高，出现早，初期及恢复期 抗体4倍增高可确诊。
ppt课件 23
练习题：
6．流行性乙型脑炎的重型与极重型的临床区 别主要是： A 高热程度 B 昏迷程度 C 抽搐程度 D 有无呼吸衰竭及脑疝形成 E 反射亢进或 消失 7．能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查 是： A 补体结合试验 B 血凝抑制试验 C 中和 试验 D 特异性IGM E 病毒分离
流行性乙型脑炎汇报ppt课件
随访内容
随访内容包括了解患者症状、体征、心理状况等 ，评估患者康复效果，及时调整治疗方案。
3
注意事项
在随访过程中，患者应积极配合医生工作，如实 反映自身情况；同时医生也应关注患者病情变化 ，及时给予指导和帮助。
06
总结回顾与展望未来
本次流行性乙型脑炎疫情总结回顾
疫情传播情况
01
本次流行性乙型脑炎疫情传播范围广，涉及多个地区，且主要
结核性脑膜炎
由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎。结核性脑膜炎的病程较长，临床表现多样，脑脊液检 查常表现为细胞计数升高、蛋白质增加、糖减少，但氯化物变化不明显。此外，结核菌素 试验和脑脊液抗酸染色等检查有助于鉴别诊断。
03
治疗原则与方案
一般治疗原则
早期发现与隔离
对患者进行早期识别，及 时隔离，减少病毒传播。
免疫调节及支持治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ免疫调节治疗
通过免疫调节剂增强患者免疫功能， 提高抵抗力。
对症处理
针对患者出现的各种症状，如高热、 抽搐等，采取相应的对症处理措施。
营养支持
给予患者足够的营养支持，维持水电 解质平衡，促进康复。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
神经系统并发症
包括意识障碍、抽搐、 瘫痪等，严重者可出现
对症治疗
针对不同症状采取相应的 治疗措施，如降温、止痛 等。
随访内容包括了解患者症状、体征、心理状况等 ，评估患者康复效果，及时调整治疗方案。
3
注意事项
在随访过程中，患者应积极配合医生工作，如实 反映自身情况；同时医生也应关注患者病情变化 ，及时给予指导和帮助。
06
总结回顾与展望未来
本次流行性乙型脑炎疫情总结回顾
疫情传播情况
01
本次流行性乙型脑炎疫情传播范围广，涉及多个地区，且主要
结核性脑膜炎
由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎。结核性脑膜炎的病程较长，临床表现多样，脑脊液检 查常表现为细胞计数升高、蛋白质增加、糖减少，但氯化物变化不明显。此外，结核菌素 试验和脑脊液抗酸染色等检查有助于鉴别诊断。
03
治疗原则与方案
一般治疗原则
早期发现与隔离
对患者进行早期识别，及 时隔离，减少病毒传播。
免疫调节及支持治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ免疫调节治疗
通过免疫调节剂增强患者免疫功能， 提高抵抗力。
对症处理
针对患者出现的各种症状，如高热、 抽搐等，采取相应的对症处理措施。
营养支持
给予患者足够的营养支持，维持水电 解质平衡，促进康复。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
神经系统并发症
包括意识障碍、抽搐、 瘫痪等，严重者可出现
对症治疗
针对不同症状采取相应的 治疗措施，如降温、止痛 等。
流行性乙型脑炎 PPT课件
五、臨床表現
潛伏期4～21天（10～14天）
典型乙腦 1.初期（1～3天） 急起發熱，頭痛，噁心、嘔吐， 可有頸強直及抽搐。
2. 極期（4～10天）
主要表現高熱、意識障礙、呼吸衰竭 ✓ 高熱 體溫＞40℃，7～10天或達3周，伴劇烈頭痛、
噴射性嘔吐。
✓ 意識障礙 由煩躁、嗜睡、昏睡逐漸到昏迷；早的1～2天， 多在3～8天出現。抽搐呈局部或全身抽搐，多伴意識障礙， 持續時間與程度各異。
4. 後遺症期 指患病6個月後所存在的症狀。
乙腦的臨床類型
體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 後遺症
輕型 ＜39℃ 清 不明顯 - - 1周 -
普通 ＜40℃ 淺昏 有
偶有 - 2周 多無
重型 ＞40℃ 昏迷 明顯 反復 ± 3周 常有
極重 ＞41℃ 深昏 明顯
持續 ＋＋ ＜1周或 存活者 ＞3周 嚴重
➢ 驚厥與抽搐的治療
✓ 腦水腫：脫水，激素 ✓ 呼吸道阻塞：吸痰、給氧、
保持呼吸道通暢 ✓ 高熱：降溫 ✓ 腦實質損害：鎮靜劑，安定
亞冬眠療法 苯巴比妥預防
➢ 呼吸衰竭
✓ 腦水腫：脫水 ✓ 中樞性呼吸衰竭：呼吸興奮劑
（洛貝林、尼可刹米） ✓ 改善微循環，減輕腦水腫：
東莨菪堿、654-2、酚妥拉明 ✓ 保持呼吸道通暢：必要時切開或插管
二、病原學
相关主题
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