消毒隔离与无菌技术详解演示文稿

每次≥30分钟。紫外线灯每周用酒精棉球擦拭一 次，灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。记 录。
消毒隔离制度
三、监测
1、对新的和使用中紫外线灯管应进行照射强度 监测，符合标准后方能使用。新灯管不应低于 100uW/cm2,使用中灯管不应低于70uW/cm2。使用 中的紫外线灯累计时间达90小时监测一次（也就 是正常情况下半年监测一次）。 2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。
5、住院人员进行手术、分娩前应更换干净衣服后， 才进入手术室。
6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病的 病人，应设立相对的隔离单元，采取相应的消 毒隔离和处理措施。
消毒隔离制度
五、医疗器械、用物消毒管理要求：
1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。高压灭 菌包（棉布包装材料）有效期为二周，疑有污染 须重新灭菌后才能使用。
应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。
每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
洗手是预防和控制医院感染所有措
施中最基本、最重要、最简单易行、最有效 果的措施。也是医务人员个人防护的最基本 措施。
消毒隔离制度
二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理
1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，
2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20－ 25CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过期 物品应重新灭菌。
3、无菌物品一人一用一灭菌。
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4、碘酒、酒精应密闭保存（需拧紧盖口），容器每 周更换消毒2次。置于无菌储槽、包中的一般灭菌 物品一经打开，使用时间不超过24小时，提倡使用 小包
5、无菌棉签开启需注明时间，使用时间不得超过24 小时。安尔碘开启需注明时间，用后拧紧瓶盖，时 间不得超过3天。
消毒隔离制度
四、病室消毒隔离管理要求
1、定时通风换气。 2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒，病
人出院、转科或死亡后，床单元必须按要求进 行终末消毒，病房内设施用500mg/L含氯消毒 液进行檫拭。 3、更换的被服等应放于指定位置（污物筒内）， 不在病室内、走廊清点。
消毒隔离制度
4、住院病人床上用品每周更换一次，病人被送手 术后更换床百度文库用品一次，出现污迹随时更换。
6、无菌盘须注明铺盘时间，超过4小时不得使用。
消毒隔离制度
7、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使 用；开启的各种溶媒须注明时间（除静脉用药 外），超过24小时不得使用（现用的吸氧灭菌注 射用水）
8、需送消毒中心清洗消毒的各种医疗器械，须按 规定进行初步清洁处理（凡非传染性病人使用后 的器械，使用后直接用水初步冲洗血债，返回原 包装，待消毒中心清洗消毒；传染性病人使用后 的器械先经消毒后处理）
2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品放入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度 （凡须浸泡消毒的物品，初步水冲处理后应檫干后浸泡 消毒）。
4、注重消毒/灭菌因子，充分暴露于作用因子下，对作用 剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒 效果可靠。
消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。 灭菌后需要冲洗干净方可使用
消毒隔离制度
3、使用中消毒剂（酒精、碘酒、戊二醛等）每季 度进行生物监测（细菌培养）一次；化学监测 （有效浓度监测）含氯消毒剂每日监测一次、戊 二醛每周不少于一次。 4、要求每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测： 包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等的 监测。 5、监测标本的采样必须按规范执行。
消毒隔离制度
9、吸痰盘超过8小时不得使用，吸痰用液体超过24 小时不得使用。使用中吸痰机的储液瓶内应放置 200毫升消毒液，备用储液瓶消毒后干燥保存。 吸痰管一用一换。
10、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼 吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日 更换。用毕终末消毒，干燥保存（保存在专用容 器内）。湿化液应用灭菌水。
消毒隔离与无菌技术详解演示 文稿
优选消毒隔离与无菌技术
基本概念
消毒 病原微生物—无害化
相对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 自然菌杀灭率≥90%
灭菌 一切微生物
绝对概念 未检出需厌菌
未检出霉菌
基本概念
1、灭菌剂:杀灭一切微生物（包括细菌芽胞） 2、高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
杆菌）、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞 3、中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、
械除菌
消毒灭菌的基本要求
医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害程 度
1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器 官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔 科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂
2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进 入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温 计等。--高/中水平消毒：高/中效消毒剂
病毒和真菌等致病微生物 4、低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
消毒灭菌的基本要求
消毒种类 1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、
戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等 2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、
臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等 3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等 4、低水平消毒：新洁而灭、洗必泰、通风换气、机
6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋 生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌 后干燥备用、体温计含氯消毒液消毒后干燥备用、 氧气湿化瓶含氯消毒液消毒后干燥备用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作、无菌 使用，防止再次污染。
消毒隔离制度
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后
3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定 量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计 袖带等。--低水平消毒：低效消毒剂或清洁即可。
消毒灭菌的基本要求
程序
（消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌--（冲洗）--（干燥）--使用
1
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7
1、非感染污染物品可以省略1步骤，但若是甲类传染病或 HBV、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理 后再清洗。