消毒隔离与无菌技术详解演示文稿
合集下载
无菌技术操作与消毒隔离
戴无菌手套法
1、手套尺寸：6、6.5、7、7.5、8、8.5
2、操作方法：
戴
脱
3、注意事项：
戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，己戴手套 的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面
发现手套有破洞，应立即更换
脱手套时，未脱手套的手不可触及自己的皮肤，己脱手 套的手不可触及手套的外面
注射器
注射器抽吸药液方法
质量控制过程的记录 与可追溯要求
• 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定 期监测进行记录
• 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料 和记录的保存期≥6个月，灭菌质量监测资 料和记录的保留期≥3年
封包要求
• 包外应有灭菌化学指示物，高度危险物品灭菌保内还应 放置包内化学指示物。
厚德精医 传承创新 弘扬中医 患者至上
无菌技术操作与消毒隔离
无菌概念
1、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
2、无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态 的物品。
3、无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。
4、非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被 污染的区域。
使用消毒液应注意
• 使用前确认使用部位或器械的清洁 • 打开后注明开瓶日期 • 确保有效浓度 • 在有效期内使用
消毒与灭菌的原则
• 高度危险物品——必须灭菌 • 中度危险物品——一般情况下达到消毒即可，
可选用中水平或高水平消毒法。 • 低度危险性物品——一般可用低水平消毒法，
或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下， 才做特殊的消毒要求，如有病原微生物污染时， 必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的 消毒方法
医院消毒隔离知识培训48076PPT课件
.
无菌物品、药液开启后使用时间
无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超 过24小时。
无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。（有的 病区一天只用一个无菌盘，无限期？）
抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时 后不得使用；
启封抽吸的各种溶媒，要注明抽吸时间并置于无菌盘内保 存，超过24小时不得使用。
.
冰箱的管理
用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封
的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空
隙。 （3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以
闭。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
.
无菌物品储存要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜） 距离地面20~25cm，距天花板50cm以 上，距墙壁5~10cm以上（不得将纸箱 直接放置在地面上）
.
消毒液配制方法 (消84原液为含有效氯 5％以上）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
.
沭阳协和医院消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周
更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌 操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌 一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进 行终末消毒处理(有些科室做的不到位—巡视： 满抽屉垃圾）。运送患者的车辆应每次使用后擦 拭消毒。（很少有人消毒）
协和医院消毒隔离知识培训
感染管理科 杨洁管理与护理管理
☆护理管理在预防HAI中起着关键作用
无菌物品、药液开启后使用时间
无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超 过24小时。
无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。（有的 病区一天只用一个无菌盘，无限期？）
抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时 后不得使用；
启封抽吸的各种溶媒，要注明抽吸时间并置于无菌盘内保 存，超过24小时不得使用。
.
冰箱的管理
用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封
的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空
隙。 （3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以
闭。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
.
无菌物品储存要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜） 距离地面20~25cm，距天花板50cm以 上，距墙壁5~10cm以上（不得将纸箱 直接放置在地面上）
.
消毒液配制方法 (消84原液为含有效氯 5％以上）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
.
沭阳协和医院消毒隔离制度
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周
更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌 操作时戴口罩，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌 一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进 行终末消毒处理(有些科室做的不到位—巡视： 满抽屉垃圾）。运送患者的车辆应每次使用后擦 拭消毒。（很少有人消毒）
协和医院消毒隔离知识培训
感染管理科 杨洁管理与护理管理
☆护理管理在预防HAI中起着关键作用
消毒隔离及无菌操作技术规范
消毒隔离及无菌操作技术规范1. 引言随着科技的不断进步和人们对健康的重视程度的提高，消毒隔离及无菌操作在各行各业中的重要性越发凸显。
无论是医疗机构、食品行业还是实验室，都需要严格遵守消毒隔离及无菌操作的技术规范，以确保产品的质量和人们的健康安全。
2. 基本概念2.1 消毒消毒是指对物体表面或环境中的细菌、病毒、真菌等微生物进行灭活或杀灭的过程。
常用的消毒方法包括化学消毒和物理消毒两种。
2.2 隔离隔离是指将病原体感染的个体或物体与其他非感染个体或物体进行有效隔离，以防止病原体的传播和扩散。
2.3 无菌操作无菌操作是指在无菌条件下进行的操作，以确保操作过程和产品的无菌状态。
无菌操作要求严格的消毒、隔离和洁净条件。
3. 消毒隔离技术规范3.1 消毒方法的选择根据不同的场合和需求，选择适当的消毒方法。
常用的化学消毒方法有酒精消毒、过氧化氢消毒、氯化物消毒等；常用的物理消毒方法有高温蒸汽消毒、紫外线消毒等。
3.2 消毒剂的正确使用消毒剂的选择应根据被消毒物品的特性和所需消毒的微生物类型进行合理选择。
使用消毒剂时，应按照其说明书的要求正确配制和使用，注意消毒剂的浓度和接触时间。
3.3 隔离设施的建设医疗机构、食品行业和实验室等场所应建设符合隔离要求的设施，包括隔离区域、隔离设备和人员通道等。
隔离设施的建设应符合相关的卫生标准和法规要求。
3.4 隔离操作的要求隔离操作时，应注意佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止病原体的直接接触和传播。
操作完毕后，应及时清洁和消毒操作区域，并做好隔离物品的处理。
4. 无菌操作技术规范4.1 无菌区域的建设无菌区域应建设在洁净的环境中，远离有害气体和灰尘的来源。
区域内应配备洁净台和洁净工作台等设备，以保持操作区域的洁净度。
4.2 无菌操作的要求无菌操作时，操作者应穿戴无菌服装，佩戴无菌手套，并在无菌操作台上进行操作。
操作时应避免对空气产生较大的扰动，以减少微生物的扩散。
医院消毒隔离知识培训ppt课件
后不得使用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得
使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超
过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间
不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超 过7天。
ppt课件.
15
无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液（含醇类）开启后有效期为30
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣 帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4 小时要更换。
3、病房与诊室保持整洁。
4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患者 的车辆应每次使用后擦拭消毒。
ppt课件.
8
严格执行手卫生规范
院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消
毒、外科手消毒的总称
ppt课.
9
ppt课件.
10
洗手与手卫生消毒应遵循以下原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后,直接为 传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染病患者污染物之后，应先洗手， 然后进行手消毒。
ppt课件.
11
在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂
直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。
使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超
过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间
不得超过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超 过7天。
ppt课件.
15
无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天 手消毒液（含醇类）开启后有效期为30
1、遵守医院感染管理的各项规章制度。
2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣 帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4 小时要更换。
3、病房与诊室保持整洁。
4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患者 的车辆应每次使用后擦拭消毒。
ppt课件.
8
严格执行手卫生规范
院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消
毒、外科手消毒的总称
ppt课.
9
ppt课件.
10
洗手与手卫生消毒应遵循以下原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗 手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后,直接为 传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染病患者污染物之后，应先洗手， 然后进行手消毒。
ppt课件.
11
在下例情况下，医务人员应选择或使用 速干手消毒剂
直接接触每个患者前后，从同一个患者 身体的污染部位移到清洁部时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患都的血液、体液、分泌物、排泻 物、伤口敷料等后。
消毒隔离及无菌技术操作规范ppt课件
20
护理用物使用要求
➢病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 ➢被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染 时随时更换。 ➢脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有 感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
21
地面的清洁与消毒
➢地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。 ➢当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可 见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂 拖洗。
血压计及听诊器使用
血压计、听诊器每天用消毒液 擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次，有 污染时随时消毒清洗。
19
护理用物使用要求
➢ 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消 毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 ➢ 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。 ➢ 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 ➢ 病床每天用消毒毛巾擦拭。
16
我院临床医技科室处置室垃圾分类
➢生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） ➢非医疗废物类： 输液软袋、输液瓶（黄色） ➢玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色） ➢感染性废物： 包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、 鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色） ➢锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色） ➢放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色）
又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病 原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在 患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体 的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则 会成为条件致病菌发生感染。
又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有 的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体 以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传 播和通过物品、环境而引起的间接感染。
护理用物使用要求
➢病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁， 每周更换不少于一次，有污染时随时更换。 ➢被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染 时随时更换。 ➢脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有 感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。
21
地面的清洁与消毒
➢地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。 ➢当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可 见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂 拖洗。
血压计及听诊器使用
血压计、听诊器每天用消毒液 擦拭二次。 血压计袖带每周清洗二次，有 污染时随时消毒清洗。
19
护理用物使用要求
➢ 病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消 毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。 ➢ 扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。 ➢ 使用后先消毒后清洗。晾干备用。 ➢ 病床每天用消毒毛巾擦拭。
16
我院临床医技科室处置室垃圾分类
➢生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） ➢非医疗废物类： 输液软袋、输液瓶（黄色） ➢玻璃类废物：玻璃安瓿、载玻片、玻璃试管等（黄色） ➢感染性废物： 包括引流条、敷料、棉球、棉签、引流袋、 鼻导管、手套等被血液、体液、排泄物污染的物品（黄色） ➢锐器盒：刀片、针头等锐器（黄色） ➢放射性废物：同位数试剂、放射性检测与治疗废弃物（红色）
又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病 原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在 患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体 的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则 会成为条件致病菌发生感染。
又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有 的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体 以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传 播和通过物品、环境而引起的间接感染。
消毒灭菌隔离无菌技术操作和消毒制度
消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作和消毒制度第一节基本概念1、媒介物——指人们生活和工作较密切的环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，包括污染的人体体表和表浅体腔。
2、消毒——杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化（细菌芽孢不能完全杀灭）的处理。
3、灭菌——杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
指示物1、化学指示物——利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。
2、生物指示物——用某种对某一杀菌因子具有抗力代表性的菌株制成的指示或检验消毒或灭菌是否符合要求的制品。
微生物对一般杀菌因子具有抗力由强到弱的顺序：细菌芽孢、真菌孢子、分枝干菌、亲水病毒、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂病毒消毒剂——用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达消毒或灭菌要求的制剂；可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），使其达到灭菌要求的制剂称灭菌剂。
1、高效消毒剂——指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。
2、中效消毒剂——指仅可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。
3、低效消毒剂——指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。
低效消毒剂有：季胺盐类的新洁尔灭、双胍类的氯己啶、金属离子类铜、汞、银等。
消毒法——杀灭传播媒介上的病原微生物的方法。
1、高效消毒法——可杀灭一切致病菌的消毒方法。
这类消毒剂有紫外线、戊二醛、福尔马林、二氧化氯、漂白粉等含氯消毒剂、臭氧等。
2、中效消毒法——可以杀灭除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊）、酒精、来苏等。
3、低效消毒法——只能杀灭细菌繁殖体、亲脂性病毒的化学消毒剂和通风、冲洗等机械除菌法。
危险性物品——对人体造成感染危害的物品。
1、高度危险性物品——是穿过皮肤黏膜进入组织和深部器官的物品。
医院消毒隔离基本知识 ppt课件
医用无纺布6个月现场检查现场检查现场检查酒精碘伏速干消毒剂不超过30天大规格500ml左右消毒剂开启后使用不得超过30天安尔碘过氧化氢溶液不超过7天小规格100ml左右消毒剂开启后不得超过7天一次性无菌棉签纱布凡士林纱布棉球不超过24小时灭菌物品一经打开使用时间不得超过24小时提倡使用小包
医院消毒隔离基本知识
要求：1、要求注明灯管的名称 <哪个地方的灯管，几号等>
2、记录照射日期、时间及累计时间 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，<95%酒精擦拭>(周一）
（三）治疗室无菌操作
无菌操作符合要求 ：洗手、戴口罩 严格执行无菌操作规程 抽查护士 考核护士正确的洗手方法 洗手的依从性
查治疗车
治疗车整洁 清洁物品与污染物品分开放置 各种注射、治疗均带治疗盘 输液盘、各种治疗盘-----一用一 消毒，操作后用500mg/L含氯消 毒剂擦拭，弯盘每天500mg/L含 氯消毒剂浸泡30分钟，输液盘每 周浸泡2次。(周一、周四）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、消毒隔离中常见的基本概念
终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的 消毒处理。
二、院内感染管理
环境要求
床单元
物品消毒
院感要求
A
B
C
D
二、院内感染管理
病房环境
紫外线消 毒 使用登记
治疗室 处置室
治疗 换药、处置
环境 要求
消毒隔离基本知识
病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊
5.拖鞋：一用一消毒，在处置室，刷洗
去污→用清洁剂刷洗→流动水漂净→500 mg/L含氯消毒液密闭浸泡30分钟→ 取出
医院消毒隔离基本知识
要求：1、要求注明灯管的名称 <哪个地方的灯管，几号等>
2、记录照射日期、时间及累计时间 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，<95%酒精擦拭>(周一）
（三）治疗室无菌操作
无菌操作符合要求 ：洗手、戴口罩 严格执行无菌操作规程 抽查护士 考核护士正确的洗手方法 洗手的依从性
查治疗车
治疗车整洁 清洁物品与污染物品分开放置 各种注射、治疗均带治疗盘 输液盘、各种治疗盘-----一用一 消毒，操作后用500mg/L含氯消 毒剂擦拭，弯盘每天500mg/L含 氯消毒剂浸泡30分钟，输液盘每 周浸泡2次。(周一、周四）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、消毒隔离中常见的基本概念
终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的 消毒处理。
二、院内感染管理
环境要求
床单元
物品消毒
院感要求
A
B
C
D
二、院内感染管理
病房环境
紫外线消 毒 使用登记
治疗室 处置室
治疗 换药、处置
环境 要求
消毒隔离基本知识
病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊
5.拖鞋：一用一消毒，在处置室，刷洗
去污→用清洁剂刷洗→流动水漂净→500 mg/L含氯消毒液密闭浸泡30分钟→ 取出
无菌技术操作与消毒隔离ppt课件
可放回无菌包或无菌容器内。
５、一套无菌物品，只供一个病人使用。
６、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，
应更换，并重新灭菌。 完整版课件
22
（三）取用无菌溶液法 注意事项：
（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、 剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信 质量可靠后，方可使用。 （2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。
完整版课件
44
手卫生最重要的理由
• 去污 • 防止细菌从家庭到医院 • 防止细菌从医院到家庭 • 防止医院内感染
完整版课件
45
手卫生
已成为国际公认的控制医院感染和 耐药菌感染
最简单 最方便 最有效 最经济的措施！
完整版课件
46
完整版课件
47
六步洗手方法
• 采用流动水洗手，使双手充分浸湿； • 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； • 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指
灭菌技术操作规范》
• 3、《医院消毒供应中心第三部分；清洗消毒及 灭菌效果监测标准》
• 4、《医院隔离技术规范》 • 5、《医院感染监测规范》 • 6、《医务人员手卫生规范》 • 7、《医疗机构消毒技术规范》 • 8、《医院空气净化隔离规范》
完整版课件
40
与医院消毒相关的定义
• 灭菌：完全杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程； 包括致病微生物与非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
技
术
完整版课件
19
无菌容器的使用法 3．注意事项
①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内。
②用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘
消毒供应中心消毒隔离制度ppt课件
2、特殊污染器械应有隔离标志，特殊感染器械与物品应 装入防污染扩散的装置内，并标明感染疾病类型。被 朊毒体污染的器械应直接焚烧处理。下收下送工作结 束，车辆分别消毒处理，分别放置。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%， 则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中 效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严 格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
•39
学习内容
1
CSSD消毒隔离制度
2
消毒隔离意义与概念
3
消毒、灭菌基本方法
4
隔离的管理
5
无菌物品的管理
•40
无菌包的管理
群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物
•16
概念
消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作 用的大小。可分为下述四类：
灭菌
高效消 毒
中效消毒
低效消毒
•17
概念
消毒合格:在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生 物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生 物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%， 则为消毒合格。
1998年4-5月，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例，其中妇产
科138例，外科（包括儿科）28例。
•15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
➢ 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物。 2、处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人
♫ 化学消毒灭菌方法：环氧乙烷气体灭菌、低温甲醛蒸汽灭 菌、戊二醛浸泡消毒灭菌、过气乙酸消毒灭菌、过氧化氢 消毒、含氯消毒剂、酸性氧化电位水。
•22
根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品，必须灭菌，务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中 效消毒法或高效消毒法，要求消毒指数达到103上，即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%，对自然污染的微生物杀灭率 ≥90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严 格，例如内窥镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效 消毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁 具等用中效消毒方法即可。
消毒隔离知识培训完整ppt课件
学习交流PPT
33
重点科室的消毒管理不规范
☺检验科普遍存在工作人员工作时不着工作帽、口 罩，工作衣不干净 ☺治疗室清洁区污染区不分，有的重点科室没有洗 手或消毒设施 ☺治疗室、处置室未进行相对的洁污分区，物品存 放时消毒物品和一般物品混放； ☺手 术 室 术 前 洗 手 不 按 照 卫 生 部 消 毒 技 术 规 范 要 求 ， 擅自减少洗手环节。
合肥市卫生监督所
2005.3
学习交流PPT
1
主要内容
医院消毒监督的法律依据 医院消毒监督内容 医院消毒技术 医院消毒质量监测要求
学习交流PPT
2
一、医院消毒监督法律依据
学习交流PPT
3
《中华人民共和国传染病防治法》
第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生 行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的 医源性感染和医院感染。
（五）生物制品生产单位生产的血液制品不符合
国家质量标准的。
学习交流PPT
7
《中华人民共和国执业医师法》
第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务： （一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、 消毒药剂和医疗器械。
第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
使用浓度不合适 普遍浓度过低； 更换不及时 皮肤消毒液用完才换，不根据检测
结果更换，没有形成制度
配制方法不合理 不使用量筒定量，随意性大；
现配现用不落实，配制后存放时间长
消毒时间达不到要求 进货时把关不严等
消毒隔离及无菌操作技术规范
消毒隔离及无菌操作技术规范1. 引言消毒隔离及无菌操作技术是在医疗领域、实验室和食品加工等相关行业中非常重要的环节。
通过合理的消毒隔离措施和无菌操作规范，可以预防和控制微生物的传播和繁殖，确保工作环境的卫生和安全，降低患者感染和食品污染等风险。
本文档旨在提供消毒隔离及无菌操作技术的规范，以帮助相关从业人员正确进行操作，并保证操作的有效性和可靠性。
2. 消毒隔离技术规范2.1 消毒的定义和分类•消毒是指采用物理或化学方法，减少或杀灭物体表面或环境中的病原体、致病微生物或其他有害微生物的过程。
•消毒按照杀灭微生物的程度可分为低级消毒、中级消毒和高级消毒。
2.2 消毒操作流程•消毒前准备：戴好防护装备，清除工作台面上的杂物，确保工作环境整洁。
•清洁物体表面：使用肥皂水或清洁剂清洗物体表面，去除可见的污垢。
•选择合适的消毒剂和浓度：根据物体表面材质和消毒对象的需求，选择适当的消毒剂和浓度。
•进行消毒操作：将消毒剂均匀喷洒或涂抹在物体表面，确保覆盖全部区域。
•等待消毒时间：根据消毒剂的说明，等待一定的时间以确保杀灭微生物的效果。
•清洗残余消毒剂：使用蒸馏水或纯净水彻底清洗物体表面，确保无残留消毒剂。
•操作员清洁：操作后及时洗手，清理工作台面和消毒工具。
2.3 消毒器具的使用和维护•消毒器具必须保持清洁、干燥和完整，不存在破损或腐蚀现象。
•使用前对消毒器具进行必要的清洁和消毒，并保持消毒剂的有效浓度。
•使用完毕后及时清洗、消毒和干燥消毒器具，并妥善保存。
3. 无菌操作技术规范3.1 无菌的定义和分类•无菌是指在一定条件下，物体表面和环境完全没有任何微生物的状态。
•无菌操作按照操作环境的洁净程度可分为A级无菌操作和B级无菌操作。
3.2 无菌操作区域和装备•无菌操作区域应该是封闭和清洁的，并采用空气过滤和消毒等措施，确保环境洁净度。
•操作者必须佩戴无菌衣物、手套和口罩等防护装备。
•无菌操作区域的工作台面、工具和容器等必须经过高压蒸汽灭菌或其他无菌处理。
八章消毒隔离与无菌技术
微生物，以及细菌芽孢的过程。
感染：微生物进入机体内发生疾病的过程。 隔离：是将传染源与易感人群分开安臵，防止传染源通过各种途径向
外传播，感染易感人群的过程。
消毒隔离的基本概念
清洁区：指未被病原微生物污染的区域。
半污染区：指可能被病原微生物污染的区域。 污染区：指被感染老人直接或间接接触的区域。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。 无菌技术：在执行医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止 一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 生活垃圾：未和病人接触的物品，一次性卫材的外包装，包括玻璃瓶等。
目
CONTENTS
录
消毒隔离的基本概念
清洁：用物理的方法清除物体表面的污垢、 尘埃和有机物，其目的
是减少微生物，并非杀灭微生物。 清洁剂：将物品内含的微生物数量减至安全范围的洗洁剂。 消毒： 用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，
使其数量减少到无害的过程。
消毒剂：能杀灭致病微生物的化学制剂。 灭菌： 用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的
洗手法、戴脱无菌手套法 目的：确保无菌，避免交叉感染。 准备：护理员衣着整洁，戴口罩、帽子，选好无菌手套尺寸。 洗手：六步洗手法。 戴脱无菌手套
口罩、隔离帽的使用
目的：保护护理员和老人，避免交叉感染。 准备：护理员衣着整洁，戴口罩、帽子，选好无菌手套尺 寸。 口罩：为无纺布或复合材料制成，采用系带，分三层分别 为：外层防水、 中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。口 罩拿下前先洗手，污染面朝内折。放进小塑料袋内或工作 口袋内。
穿脱隔离衣
目的：保护护理员和老人，避免交叉感染。 准备：环境、物品、人员准备。 穿隔离衣：操作口诀：挽袖过肘摘手表，帽子口罩要戴好，一左二右三 抖袖，四扣领子五扣袖，六拉左来七拉右，两边对齐向后抖，一手压一
无菌技术操作原则PPT课件
.
17
常用无菌技术
❖外周静脉导管(头皮套管针) ❖中心静脉导管 ❖动脉导管 ❖吸痰
(气管插管，气管切开，口咽通气道， 口腔，后鼻道处）
.
18
外周静脉导管
❖ 穿刺部位的选择: 避免选择下肢，尤其是糖尿 病病人 保留时间:原则3日 换药:小敷贴，3M透明敷料 (如使用甘露醇,TPN等刺激 性强浓度高药物时应使用 康惠尔透明贴可预防静脉 炎), 并注名时间（穿刺日期和更 换贴膜的日期和时间）
无菌技术操作原则
LOGO
.
1
❖无菌技术是在医疗护理操作过程中， 保持无菌物品、无菌区域不被污染、 防止病原微生物 侵入人体的一系列操 作技术。无菌技术作为预防医院感染 的一项重要而基础的技术，医护人员 必须正确熟练地掌握，在技术操作中 严守操作规程，以确保病人安全，防 止医源性感染的发生。
.
2
消毒隔离和无菌操作是预防和控制 医院感染两个基本的环节。
❖3. 用拇指和食指先揭 左右两角，最后揭开内 角，注意手不可触及包 布的内面。用无菌钳 （镊）取出一块无菌巾 放于治疗盘内，剩余部 分按原折痕包起扎好， 并注明开包时间。
.
10
❖ 4. 铺无菌盘：双手 拇、食指捏住治疗 巾两上角外面，轻 轻抖开，双折铺于 治疗盘上，内面为 无菌区，盖的半幅
❖ 5. 打开无菌容器盖，必 须把盖的无菌面（内面） 向上，放在稳妥处，夹 取所需物品放入无菌盘 内后立即盖严。
.
16
❖3. 使用无菌瓶内的溶液时，不可将无菌敷料堵塞 瓶口倾倒无菌溶液，或直接伸入溶液瓶内蘸取， 以免污染剩余的溶液。
❖4. 无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿，外界微 生物可渗入包内，造成污染，需重新消毒。
❖5. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外 面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另 一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更 换。脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力 强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。
消毒隔离与无菌技术PPT课件
消毒隔离知识
消毒隔离和无菌操作是预防
和控制医院感染两个基本的环节。
医务人员必须遵守消毒灭菌原则， 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必 须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须 消毒。
2
基本概念
消毒 病原微生物—无害化
相对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 自然菌杀灭率≥90%
灭菌 一切微生物
绝对概念 未检出需厌菌
6、做好工作人员的防护。清洗消毒过程工作人员 应戴防护眼镜、穿防水围裙。
23
消毒隔离制度
七、医疗废物处理：
1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《医疗 废物管理条例》。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废 物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包 装。
24
消毒隔离制度
3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装 于利器盒内（利器盒盖体应连接紧密）。
废物）
27
消毒隔离制度
2、病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学实验动物尸体等（黄色垃圾袋存放，个 别特殊处理）。
a、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组 织、器官等。
b、医学实验动物的组织、尸体。 c、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
28
消毒隔离制度
3、损伤性废物 ：能够刺伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器(使用专用锐器盒）。
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后
应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。
每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
9
洗手是预防和控制医院感染所有措
施中最基本、最重要、最简单易行、最有效 果的措施。也是医务人员个人防护的最基本 措施。
消毒隔离和无菌操作是预防
和控制医院感染两个基本的环节。
医务人员必须遵守消毒灭菌原则， 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必 须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须 消毒。
2
基本概念
消毒 病原微生物—无害化
相对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 自然菌杀灭率≥90%
灭菌 一切微生物
绝对概念 未检出需厌菌
6、做好工作人员的防护。清洗消毒过程工作人员 应戴防护眼镜、穿防水围裙。
23
消毒隔离制度
七、医疗废物处理：
1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《医疗 废物管理条例》。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废 物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包 装。
24
消毒隔离制度
3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装 于利器盒内（利器盒盖体应连接紧密）。
废物）
27
消毒隔离制度
2、病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物 和医学实验动物尸体等（黄色垃圾袋存放，个 别特殊处理）。
a、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组 织、器官等。
b、医学实验动物的组织、尸体。 c、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
28
消毒隔离制度
3、损伤性废物 ：能够刺伤或者割伤人体的废弃 的医用锐器(使用专用锐器盒）。
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后
应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。
每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
9
洗手是预防和控制医院感染所有措
施中最基本、最重要、最简单易行、最有效 果的措施。也是医务人员个人防护的最基本 措施。
消毒隔离技术规范 PPT
样品处理
所有送检样品必须按照规定的程序进行处理，避免样 品间的交叉污染。
废弃物处理
实验废弃物必须按照医疗废弃物处理规定进行分类、 包装和处置，防止污染环境和传播疾病。
04 传染病患者管理与消毒隔离策略
传染病患者接诊流程优化建议
预检分诊制度
设立独立的传染病预检分 诊区域，对患者进行初步 筛查和分类。
状态。
医护人员准备
进入手术室前必须更换专用洗手衣、 裤、鞋，戴口罩、帽子，并严格进行
外科手消毒。
患者准备
患者在进入手术室前应进行全身洗浴 或局部清洁，减少手术部位感染风险
。
眼科门诊部门操作规范
器械消毒
所有使用过的器械必须进行严格 清洗和消毒，确保下次使用时处
于无菌状态。
医护人员防护
医护人员在进行操作时必须戴口 罩、帽子和手套，必要时还需穿
定期对医疗机构环境卫生进行消毒效果监测，确保消毒质量符合标准 。
诊疗器械、器具和物品清洗消毒流程
对重复使用的诊疗器械、器具和物品 进行彻底清洗，去除污渍、血迹等污
染物。
消毒或灭菌后的诊疗器械、器具和物 品应进行规范包装，并标注有效期，
按要求储存。
分类处理
清洗流程
消毒与灭菌
包装与储存
根据诊疗器械、器具和物品的污染程 度、使用频率等因素，进行分类处理
感染性废物处理流程
01 废物分类与收集
医疗机构应对感染性废物进行严格分类，使用专 用包装物或容器进行收集，并标注警示标识。
02 废物运输与暂存
感染性废物应按规定路线和时间进行运输，暂存 于指定地点，并确保暂存设施符合安全要求。
03 废物处置
感染性废物应交由专业机构进行集中处置，严禁 随意丢弃或非法处理。处置过程应符合环保和卫 生要求，防止二次污染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
每次≥30分钟。紫外线灯每周用酒精棉球擦拭一 次，灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。记 录。
消毒隔离制度
三、监测
1、对新的和使用中紫外线灯管应进行照射强度 监测，符合标准后方能使用。新灯管不应低于 100uW/cm2,使用中灯管不应低于70uW/cm2。使用 中的紫外线灯累计时间达90小时监测一次（也就 是正常情况下半年监测一次）。 2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。
2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20－ 25CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过期 物品应重新灭菌。
3、无菌物品一人一用一灭菌。
消毒隔离制度
4、碘酒、酒精应密闭保存（需拧紧盖口），容器每 周更换消毒2次。置于无菌储槽、包中的一般灭菌 物品一经打开，使用时间不超过24小时，提倡使用 小包
5、无菌棉签开启需注明时间，使用时间不得超过24 小时。安尔碘开启需注明时间，用后拧紧瓶盖，时 间不得超过3天。
2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品放入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度 （凡须浸泡消毒的物品，初步水冲于作用因子下，对作用 剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒 效果可靠。
消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。 灭菌后需要冲洗干净方可使用
3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定 量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计 袖带等。--低水平消毒：低效消毒剂或清洁即可。
消毒灭菌的基本要求
程序
（消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌--（冲洗）--（干燥）--使用
1
2
3
4
5
6
7
1、非感染污染物品可以省略1步骤，但若是甲类传染病或 HBV、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理 后再清洗。
5、住院人员进行手术、分娩前应更换干净衣服后， 才进入手术室。
6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病的 病人，应设立相对的隔离单元，采取相应的消 毒隔离和处理措施。
消毒隔离制度
五、医疗器械、用物消毒管理要求：
1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。高压灭 菌包（棉布包装材料）有效期为二周，疑有污染 须重新灭菌后才能使用。
6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋 生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌 后干燥备用、体温计含氯消毒液消毒后干燥备用、 氧气湿化瓶含氯消毒液消毒后干燥备用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作、无菌 使用，防止再次污染。
消毒隔离制度
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后
6、无菌盘须注明铺盘时间，超过4小时不得使用。
消毒隔离制度
7、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使 用；开启的各种溶媒须注明时间（除静脉用药 外），超过24小时不得使用（现用的吸氧灭菌注 射用水）
8、需送消毒中心清洗消毒的各种医疗器械，须按 规定进行初步清洁处理（凡非传染性病人使用后 的器械，使用后直接用水初步冲洗血债，返回原 包装，待消毒中心清洗消毒；传染性病人使用后 的器械先经消毒后处理）
病毒和真菌等致病微生物 4、低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
消毒灭菌的基本要求
消毒种类 1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、
戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等 2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、
臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等 3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等 4、低水平消毒：新洁而灭、洗必泰、通风换气、机
消毒隔离制度
四、病室消毒隔离管理要求
1、定时通风换气。 2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒，病
人出院、转科或死亡后，床单元必须按要求进 行终末消毒，病房内设施用500mg/L含氯消毒 液进行檫拭。 3、更换的被服等应放于指定位置（污物筒内）， 不在病室内、走廊清点。
消毒隔离制度
4、住院病人床上用品每周更换一次，病人被送手 术后更换床上用品一次，出现污迹随时更换。
消毒隔离制度
9、吸痰盘超过8小时不得使用，吸痰用液体超过24 小时不得使用。使用中吸痰机的储液瓶内应放置 200毫升消毒液，备用储液瓶消毒后干燥保存。 吸痰管一用一换。
10、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼 吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日 更换。用毕终末消毒，干燥保存（保存在专用容 器内）。湿化液应用灭菌水。
械除菌
消毒灭菌的基本要求
医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害程 度
1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器 官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔 科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂
2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进 入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温 计等。--高/中水平消毒：高/中效消毒剂
应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。
每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
洗手是预防和控制医院感染所有措
施中最基本、最重要、最简单易行、最有效 果的措施。也是医务人员个人防护的最基本 措施。
消毒隔离制度
二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理
1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，
消毒隔离与无菌技术详解演示 文稿
优选消毒隔离与无菌技术
基本概念
消毒 病原微生物—无害化
相对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 自然菌杀灭率≥90%
灭菌 一切微生物
绝对概念 未检出需厌菌
未检出霉菌
基本概念
1、灭菌剂:杀灭一切微生物（包括细菌芽胞） 2、高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
杆菌）、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞 3、中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、
消毒隔离制度
3、使用中消毒剂（酒精、碘酒、戊二醛等）每季 度进行生物监测（细菌培养）一次；化学监测 （有效浓度监测）含氯消毒剂每日监测一次、戊 二醛每周不少于一次。 4、要求每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测： 包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等的 监测。 5、监测标本的采样必须按规范执行。
消毒隔离制度
三、监测
1、对新的和使用中紫外线灯管应进行照射强度 监测，符合标准后方能使用。新灯管不应低于 100uW/cm2,使用中灯管不应低于70uW/cm2。使用 中的紫外线灯累计时间达90小时监测一次（也就 是正常情况下半年监测一次）。 2、按要求正确使用消毒、灭菌剂。
2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20－ 25CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过期 物品应重新灭菌。
3、无菌物品一人一用一灭菌。
消毒隔离制度
4、碘酒、酒精应密闭保存（需拧紧盖口），容器每 周更换消毒2次。置于无菌储槽、包中的一般灭菌 物品一经打开，使用时间不超过24小时，提倡使用 小包
5、无菌棉签开启需注明时间，使用时间不得超过24 小时。安尔碘开启需注明时间，用后拧紧瓶盖，时 间不得超过3天。
2、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。
3、带水的物品放入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度 （凡须浸泡消毒的物品，初步水冲于作用因子下，对作用 剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒 效果可靠。
消毒灭菌的基本要求
5、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。 灭菌后需要冲洗干净方可使用
3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定 量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计 袖带等。--低水平消毒：低效消毒剂或清洁即可。
消毒灭菌的基本要求
程序
（消毒）--清洗—干燥—消毒/灭菌--（冲洗）--（干燥）--使用
1
2
3
4
5
6
7
1、非感染污染物品可以省略1步骤，但若是甲类传染病或 HBV、HIV、TB、炭疽等病人体液污染必须先做消毒处理 后再清洗。
5、住院人员进行手术、分娩前应更换干净衣服后， 才进入手术室。
6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病的 病人，应设立相对的隔离单元，采取相应的消 毒隔离和处理措施。
消毒隔离制度
五、医疗器械、用物消毒管理要求：
1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。高压灭 菌包（棉布包装材料）有效期为二周，疑有污染 须重新灭菌后才能使用。
6、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋 生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌 后干燥备用、体温计含氯消毒液消毒后干燥备用、 氧气湿化瓶含氯消毒液消毒后干燥备用等。
7、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作、无菌 使用，防止再次污染。
消毒隔离制度
一、无菌操作
1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后
6、无菌盘须注明铺盘时间，超过4小时不得使用。
消毒隔离制度
7、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使 用；开启的各种溶媒须注明时间（除静脉用药 外），超过24小时不得使用（现用的吸氧灭菌注 射用水）
8、需送消毒中心清洗消毒的各种医疗器械，须按 规定进行初步清洁处理（凡非传染性病人使用后 的器械，使用后直接用水初步冲洗血债，返回原 包装，待消毒中心清洗消毒；传染性病人使用后 的器械先经消毒后处理）
病毒和真菌等致病微生物 4、低效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒
消毒灭菌的基本要求
消毒种类 1、灭菌：热力、电离辐射、微波、等离子体、甲醛、
戊二醛、EO、过氧乙酸、过氧化氢等 2、高水平消毒：热力、电离辐射、微波、紫外线、
臭氧、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂等 3、中水平消毒：超声波、碘伏、碘酊、酒精等 4、低水平消毒：新洁而灭、洗必泰、通风换气、机
消毒隔离制度
四、病室消毒隔离管理要求
1、定时通风换气。 2、对病人床单位保洁实行一床一巾一消毒，病
人出院、转科或死亡后，床单元必须按要求进 行终末消毒，病房内设施用500mg/L含氯消毒 液进行檫拭。 3、更换的被服等应放于指定位置（污物筒内）， 不在病室内、走廊清点。
消毒隔离制度
4、住院病人床上用品每周更换一次，病人被送手 术后更换床上用品一次，出现污迹随时更换。
消毒隔离制度
9、吸痰盘超过8小时不得使用，吸痰用液体超过24 小时不得使用。使用中吸痰机的储液瓶内应放置 200毫升消毒液，备用储液瓶消毒后干燥保存。 吸痰管一用一换。
10、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼 吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日 更换。用毕终末消毒，干燥保存（保存在专用容 器内）。湿化液应用灭菌水。
械除菌
消毒灭菌的基本要求
医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害程 度
1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器 官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔 科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂
2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进 入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温 计等。--高/中水平消毒：高/中效消毒剂
应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。
每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。
洗手是预防和控制医院感染所有措
施中最基本、最重要、最简单易行、最有效 果的措施。也是医务人员个人防护的最基本 措施。
消毒隔离制度
二、治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理
1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，
消毒隔离与无菌技术详解演示 文稿
优选消毒隔离与无菌技术
基本概念
消毒 病原微生物—无害化
相对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 自然菌杀灭率≥90%
灭菌 一切微生物
绝对概念 未检出需厌菌
未检出霉菌
基本概念
1、灭菌剂:杀灭一切微生物（包括细菌芽胞） 2、高效消毒剂:杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝
杆菌）、病毒、真菌及其孢子、细菌芽胞 3、中效消毒剂：仅杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、
消毒隔离制度
3、使用中消毒剂（酒精、碘酒、戊二醛等）每季 度进行生物监测（细菌培养）一次；化学监测 （有效浓度监测）含氯消毒剂每日监测一次、戊 二醛每周不少于一次。 4、要求每月进行消毒灭菌效果、环境卫生学监测： 包括对医疗用品、空气、物表、医护人员手等的 监测。 5、监测标本的采样必须按规范执行。