永久性起搏器的适应症63页PPT

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永久心脏起搏器植入技术ppt课件共80页

永久心脏起搏器植入技术ppt课件共80页
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
13、遵守纪律的风气的培养,只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致,是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢
永久心脏起搏器植入技术ppt 课件
11、战争满足了,或曾经满足过人的 好斗的 本能, 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ,破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育来自百度文库手段 。纪律 是教育 过程的 结果, 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)

永久起搏器术后护理ppt课件

永久起搏器术后护理ppt课件

术后护理
7.预防性应用抗生素,防止伤口发生 感染。 8.术后常规应用气垫床,每2小时为 病人变换合适的体位、按摩受压部位, 防止褥疮发生。 9.备好抢救药品及抢救器械,以防起 搏器脱落。
出院指导
1.患者日常需随身携带起搏器植入 卡,卡上有患者的姓名、年龄、起 搏器生产厂家、型号、何时安装、 短期寿命及各种参数,以便就医时 供医生参考。 2.学会患者测定、记录脉搏,每日 早、晚各测1次脉搏,感到胸闷、心 悸、头晕等及时就诊。
出院指导
3.注意保持心脏起搏器植入部 位皮肤清洁干燥,衣着宽松, 减少摩擦,避免撞击。 4.适当锻炼: 术后3个月内避 免术侧手臂过度伸展,术侧上 肢剧烈活动及负重。
出院指导
5. 禁止进入强磁和高压电区,如核 磁共振、电磁炉、微波炉,禁做理疗、 电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙 科电钻等,防止引起脉冲停止。 一般家用电器的使用不受限制, 手机应在对侧手臂接听,不能放在同 侧上衣口袋内。手臂不宜过度伸展, 不宜做重体力劳动。
按需型起搏器
双腔起搏器
心房同步型起搏器(P波触发心室起搏器)
双腔按需起搏器
全自动型起搏器
心脏起搏器的功能类型
1.心房按需(AAI)型 此型起搏器电极置于心房。 起搏器按规定的周长或频率发 放脉冲起搏心房,并下传激动 心室,以保持心房和心室的顺 序收缩。
心脏起搏器的功能类型

永久心脏起搏器植入术护理查房 ppt课件

永久心脏起搏器植入术护理查房 ppt课件
• 有烟酒嗜好30余年,每日吸烟约10支,每日饮酒约250ml。 •望闻切诊: 神志清晰,精神尚可,发育正常,神双目少神,面色少
华,口中无秽气,气息急促,舌紫暗、苔白滑、脉结代。
2020/11/13
37
病情介绍
• 体格检查:T36.8℃ P40次/分 R24次/分 Bp120/80mmHg,神志清晰,发育
腔积血、炎症感染或脓肿形成 。
• 起搏系统故障 起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘
损害、电极移位等均可引起起搏失效或心律失常。
2020/11/13
35
并发症
• 人工心脏起搏器综合症 见于心室起搏的患者,由于房室
收缩不同步,可使心室充盈量减少,心搏量减少,血压降 低,脉搏减弱,患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等 症状。
以增加身体的抵抗力。
• 5、测量体温,预防感冒。 • 6、如切口愈合良好,术后第7天拆线,第10天可将伤口敷料揭掉,2周
以后可以洗澡,洗澡时不要揉搓起搏器部位的皮肤。
2020/11/13
43
术后活动指导
1、
一般术后三天患侧上臂紧贴胸壁,只可做前臂活动,
72小时后床旁活动,1周后再逐渐增加活动量, 抬臂, “爬墙”,摸对侧耳垂
2020/11/13
17
右房电极
右室电极
2020/11/13
冠状窦电极

永久起搏器的护理 PPT课件

永久起搏器的护理 PPT课件
近年来,通过采用心脏再同步的方法,即植入三腔起搏 器,使得左右心室同时除极,左右心室同步收缩,达到改 善心功能,提高生活质量,提高患者生存率。
为了更好地配合该项新技术的发展,在临床护理方面需 要进行积极的探索,使患者得到更好的治疗效果,今天就 起搏器方面的相关内容和大家共同学习。
2019/9/12
无关的恶性肿瘤
6
一、概述— 起搏器的历史
1963年5月,上海第一人民医院霍鉴锵国内首次 用起搏器成功救治一例病窦患者,2005年统计, 全国每年植入起搏器18000台,每年增长11%。
2019/9/12
7
一、概述— 什么是心脏起搏器
它是通过发放一定形 式的电脉冲刺激心脏并 使之激动和收缩。即模 拟正常的心脏的冲动形 成和传导,以治疗由于 某些心律失常或心脏病 所致的心功能障碍的一 种医用电子仪器。
起搏器由钛金属外壳及内部的电路和电池组成
2019/9/12
11
一、概述— 起搏器的工作原理
2019/9/12
起搏器在需要的时候 通过起搏电极导线向心 脏发出微小的电脉冲, 刺激心脏跳动,帮助改 善心动过缓的症状,以 满足身体对氧的需求。
12
一、概述— 起搏器类型
按导线数量或植入部位:单腔、双腔及三腔和四腔 心脏起搏器。
3
一、概述— 起搏器的历史
最 初 人工心脏起搏器的电池 部分装在身体的外部, 导线从体外通过静脉到 达心脏。它们只能在医 院内短期使用。

永久起搏器植入术的护理课件

永久起搏器植入术的护理课件
并保持伤口清洁干燥。
评估患者疼痛程度,遵医嘱给予 止痛药物,以缓解患者不适感。
若发现伤口感染、出血等严重并 发症,应立即报告医生并协助处
理。
指导患者进行康复训练
根据患者具体情况制定个性化的康复 训练计划,包括活动范围、强度和时 间等。
协助患者进行肢体活动,促进血液循 环和肌肉力量的恢复。
指导患者进行深呼吸、咳嗽和排痰等 呼吸功能训练,以预防肺部感染。
确保患者在日常生活中能够正确使用。
强调起搏器使用注意事项
02
提醒患者注意避免某些可能干扰起搏器正常工作的因素,如强
磁场、高压线等,并提供相应的防护措施。
定期随访与起搏器维护
03
安排患者进行定期随访,检查起搏器的工作状态,及时发现并
处理潜在问题,确保起搏器的正常运行。
关注患者心理需求,提供心理支持
01
囊袋感染或破溃 术后应定期观察囊袋部位情况,如出现红肿、疼痛、破溃 等感染迹象,应及时进行抗感染治疗。必要时需手术清创 并重新植入起搏器。
06
患者教育与心理支持
Chapter
提供起搏器相关知识教育
1 2 3
解释起搏器的工作原理 向患者和家属详细解释起搏器如何监测和调节心 率,以及其在治疗心律失常中的重要作用。
介绍起搏器的类型和选择 根据患者的病情和医生建议,介绍不同类型的起 搏器及其优缺点,帮助患者理解为何选择某种类 型的起搏器。

永久心脏起搏器植入术--护理查房讲解学习共63页

永久心脏起搏器植入术--护理查房讲解学习共63页

60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
永久心脏起搏器植入术--护理查房讲 解学习
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
56、书不仅是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

起搏器适应证完整版本

起搏器适应证完整版本

II类适应证
– 经常使用永久性起搏器但对是否有必要植入尚有 意见分歧
a 类: 证据/意见的偏向有用/ 有效
b 类: 还不能由证据/ 意见明确说明有用/有效
III类适应证
– 一致认为不需要起搏器
精选ppt
4
起搏器适应证分类
支持当前建议的证据可分为 A、B、C 三级: – 级别 A: 从含有大数量个体的多次随机临床试 验得出的数据 – 级别 B: 从含有较少量病人的有限次试验得出 的数据或从设计较好的非随机的研究中分析得 出的数据或登记的观察数据 – 级别 C: 专家的意见一致是建议的主要来源
且其它方法无效或不可取。
精选ppt
32
课程主要内容
起搏适应证 的分类 常见起搏适应证 起搏适应证的临床应用
精选ppt
33
1、哪些一定要装?——I类
1. 症状+传导系统病变
– 该病变
✓ 与症状关联 ✓ 药物和其它治疗无效或不可取 ✓ 非短暂性,不可逆,甚至是进展性 ✓ 证据确凿 ✓ 不必拘泥于心率多慢和停搏时间多长
1、窦房结功能障碍导致心率<40bpm),症状与心动过缓之间存 在明确证据,无论是否记录到心动过缓
2、不明原因晕厥,临床上发现或电生理检查诱发窦房结功能障 碍者
1、清醒状态下心率 < 40 bpm,但症状轻微
1、无症状。

起搏器ppt课件

起搏器ppt课件

人工心脏起搏器的发展史
自1958年第一台心脏起搏器植 入人体以来,40多年间,起搏 器制造技术和工艺快速发展, 其功能日趋完善。目前永久心 脏起搏器植入已成为一种常规
治疗技术,为临床广泛应用。
心脏起搏的进展:功能与分代
分代
第一代 第二代 第三代 性心动过速
第四代
类型
时间
功能
缺陷
固率型 按需型 生理型
永久性起搏器
埋藏于体内的起搏器为埋藏式
起搏器,用于治疗慢性不易恢
复的心律失常,如有症状的高
A
度或完全性房室传导阻滞
B
起搏器的类型
1 单腔起搏器。分为VVI起搏器(电极导线放置在 右室心尖部)和AAI起搏器(电极导线放置在右 心耳)。
双腔起搏器。植入两支电极导线,常分别放在右 2 心耳(心房)和右室心尖部(心室),进行房室
2.心理护理 向病人介绍其病情、安置起博器的意义、 手术的安全性、手术的基本过程及术中如何配合等, 以消除紧张心理。必要时手术前夜给予地西泮辅助睡 眠。
3.禁食 择期手术者术前6h禁食
术后护理百度文库
A 迎接病人 安置好病人,向手术医生了解术中
(2)休息与活动 告诉病人术后卧床休
情况及起搏频率。视病情需要进行心电监护。 B 息的重要性,防止电极脱位。埋藏式起
起搏器植入术的护理 心内二

永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件

永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件

正常起搏
正常感知
R-S=S-S
25
AAI起搏心电图
1)起搏信号后有心房起搏图形(P′波) 2)房室传导好时,起搏的P′波后跟随一个下传QRS波
26
双腔 DDD
右心耳+右室心尖部(AAI+VVI)
27
双腔起搏心电图
28
DDD起搏心电图
双腔起搏
心房感知、心室起搏
29
三腔 DDTA/DDTV
DDTA 双房+右室 目的 使双房电活动重新同步治疗房颤 方法 右心房-右心耳 左心房-冠状窦(CS) DDTV 右房+双室(右室+左室) 目的 治疗重症心衰 方法 右室-右室心尖部 左室-冠状窦
15
右房电极
冠状窦电极
右室电极
16
17
18
19
适应症
• 1)心脏传导阻滞 • 2)病态窦房结综合征 • 3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4)异位快速心律失常,药物治疗无效者,应用抗心动过
速起搏器。
20
适应症
•在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是
缓慢性心律失常。
21
手术过程
起搏脉冲后分别跟随相应a波和v波23vviaaivvi右室心尖部肌小梁固定被动固定aai右心耳梳状肌固定被动固定24vvi起搏心电图qrs波宽大畸形012s其形态取决于心室起搏的部位t波方向与qrs波主波相反正常起搏正常感知rsss25aai起搏心电图1起搏信号后有心房起搏图形p波2房室传导好时起搏的p波后跟随一个下传qrs波26ddd右心耳右室心尖部aaivvi27双腔起搏心电图28ddd起搏心电图双腔起搏心房感知心室起搏29ddtaddtvddta目的使双房电活动重新同步治疗房颤方法右心房右心耳左心房冠状窦csddtv目的治疗重症心衰方法左室冠状窦30三腔起搏器31ddtaddtv目的同时治疗房颤和心衰方法ddta双房同步ddtv双室同步32并发症心律失常可发生于安置起搏器的任何时期特别在早期

永久性心脏起搏器置入术PPT参考幻灯片

永久性心脏起搏器置入术PPT参考幻灯片

0
O P
T3
I O N
起搏器工作原理
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说明详 情 点击添 加文字 说明详 情
起搏器的适应症
人工心脏起搏分为临时和永久两种,它们分别有不同的适应证。
永久心脏起搏适应证:
临时心脏起搏适应证:
1.II或III度房室传导阻滞 2.窦房结功能障碍,有症状,药物治疗无效
出院随访
55
积极宣传随访的必要性,使患者增强随 访意识,出院后第一个月,以后每2~3
个月随访1次,起搏器年限一般是5至10
年 ,待接近起搏器限定年限时要缩短
随访时间,加强随访每月甚至每周1次。
饮食指导
进食高蛋白、高纤维易消化饮食 ,促进伤口愈合,保持大便通畅
✓ 植入起搏器后的最初1-3个月要避免剧烈 运动,一般日常活动没有关wenku.baidu.com,可以适度 的体育锻炼如散步、慢跑等。
1.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临 时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间
3.心房扑动或心房颤动伴有高度或完全性房室传导阻滞, 心室率<40次/分者
4.颈动脉窦过敏症,心率过缓有晕厥发作者 5.经临时起搏治疗,自身窦性心律3周以上不能恢复者
一般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治 疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。

永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件

永久心脏起搏器植入术--护理查房医学PPT课件

15
右房电极
冠状窦电极
右室电极
16
17
18
19
适应症
• 1)心脏传导阻滞 • 2)病态窦房结综合征 • 3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。 • 4)异位快速心律失常,药物治疗无效者,应用抗心动过
速起搏器。
20
适应症
•在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是
缓慢性心律失常。
21
手术过程
正常起搏
正常感知
R-S=S-S
25
AAI起搏心电图
1)起搏信号后有心房起搏图形(P′波) 2)房室传导好时,起搏的P′波后跟随一个下传QRS波
26
双腔 DDD
右心耳+右室心尖部(AAI+VVI)
27
双腔起搏心电图
28
DDD起搏心电图
双腔起搏
心房感知、心室起搏
29
三腔 DDTA/DDTV
DDTA 双房+右室 目的 使双房电活动重新同步治疗房颤 方法 右心房-右心耳 左心房-冠状窦(CS) DDTV 右房+双室(右室+左室) 目的 治疗重症心衰 方法 右室-右室心尖部 左室-冠状窦
4
心脏传导系统
正常心脏传导系统包 括: 窦房结、 结间束及房间束、 房室交界区、 希氏束、 左右束支、 蒲肯耶纤维网。
5

2024版永久性心脏起搏器置入术PPT课件

2024版永久性心脏起搏器置入术PPT课件

起搏器植入与测试
将起搏器与电极导线连接,植 入囊袋中,测试起搏器工作正 常后,缝合切口。
12
术后处理及随访
01
02
03
04
术后观察
密切观察患者生命体征及起搏 器工作情况,及时处理并发症。
术后用药
给予抗生素预防感染,应用止 血药预防出血等。
2024/1/26
术后随访
定期随访,评估起搏器工作情 况及患者症状改善情况,调整
家属参与术后护理 鼓励家属参与患者的术后护理工作, 提供必要的照顾和支持,促进患者早 日康复。
21
06 总结与展望
2024/1/26
22
本次课件重点内容回顾
永久性心脏起搏器置入术 的基本概念和原理
2024/1/26
手术步骤和操作技巧的深 入讲解
适应症和禁忌症的详细解 析
并发症的预防和处理措施
23
未来发展趋势预测
01
02
03
04
起搏器技术的不断创新和完善, 如微型化、智能化等
适应症范围的不断扩大,如应 用于心衰、心律失常等领域
手术方式的改进和优化,如机 器人辅助手术、远程手术等
个性化治疗方案的制定和实施, 如基因编辑、细胞治疗等
2024/1/26
24
对临床工作的指导意义
提高医生对永久性心脏起搏器置入术 的认知和技能水平

永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件

永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件
21
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡(起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等)
定期随访,出院后1个月、3个月、6个月各随访一次,之后每年一次。 当电池即将耗尽前,应增加随访的频率,每月随访一次,并和医生讨 论及时更换电池
22
23
24
来自百度文库
预防:术后用500ml盐水袋压迫4~6小时,并用绷带包扎护理
11
起搏器囊袋感染
是最常见的并发症,发生率约0.4%~6% 急性感染一般在术后2~4d发生,由于手术切口或手术过程污染引起的 预防:术前抗生素应用 护理:伤口、体温、心率/心律观察
12
起搏器电极移位
90%发生在术后一周内,以24h发生率最高 常见原因: 与操作者的技术熟练程度与经验有关 患者活动方法不正确 预防:指导正确活动方法 6 护理:观察心率/心律
20
特殊注意事项
避开高电压和强磁场,如核磁、激光、电疗、电灼设备、变电站等。嘱病人一旦接触某 种环境或电器后出现胸闷头晕等不适,应立即离开现场或不再使用该电器。 避免接触医院电磁干扰源:核磁共振、电烙术、体外冲击波碎石、经皮电针刺激神经仪。 家庭电器如电视、空调、吸尘器等一般不影响,尽量避免使用移动电话,必须用时置于 起搏器的对侧。 雷雨天不在户外活动或逗留,防止发生触电使起搏器发生故障。
6
LOREM IPSUM DOLOR

永久心脏起搏器植入术护理查房PPT

永久心脏起搏器植入术护理查房PPT

VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利,建议护理人员 加强对患者的健康教育,提高患者自我管 理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症,需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响,可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态 ,及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行,通过微创手术将旧电池取出,植入新电池。
06 护理查房总结与 建议
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况,采取适当的疼痛控制措 施,如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测,观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议,定期对起搏器进行程控,调整起搏器参数,确保 其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常,及时报告医生并采取相应处理 措施。
患者反馈与评价
患者对护理服务满意度高
患者在接受永久心脏起搏器植入术后,对护理服务给予了高度评价,认为护士的专业技能和细心照料 对术后恢复起到了积极作用。
患者对术后注意事项掌握良好
通过护理人员的详细指导和教育,患者对术后注意事项和日常生活管理有了充分了解,减少了术后并 发症的风险。
护理经验分享与交流
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永久性起搏器的适应症
Biblioteka Baidu时间反复无常,鼓着翅膀飞逝
46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
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