皮质醇增多症

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内分泌科常见疾病诊疗指南――皮质醇增多症

内分泌科常见疾病诊疗指南――皮质醇增多症皮质醇增多症是一种内分泌科常见的疾病，它主要由于肾上腺皮质分

泌过多的皮质醇激素引起。皮质醇增多症既可以由于肾上腺腺瘤或癌导致，也可以由于垂体腺瘤或肾上腺性腺瘤导致。

皮质醇增多症的临床表现有很多种，常见的症状包括肌肉萎缩、新月

体消失、血压升高、痤疮、糖尿病、肥胖、易患感染等。由于皮质醇增多

症症状多样化，因此需要结合临床症状和实验室检查来进行诊断。

在诊断皮质醇增多症时，首先应该进行临床症状和体征的评估。常见

的体征有血压升高、血糖升高、肌肉萎缩等。同时需要进行实验室检查，

包括血浆皮质醇水平测定、24小时尿皮质醇水平测定、抑制试验等。如

果存在高血浆皮质醇水平或升高的尿皮质醇水平，且无法通过抑制试验抑

制皮质醇水平，那么就可以初步诊断为皮质醇增多症。

一旦确诊为皮质醇增多症，接下来的治疗主要包括手术治疗和药物治

疗两种方法。手术治疗主要针对引起皮质醇增多症的原因进行切除手术，

如肾上腺腺瘤或癌切除手术、垂体腺瘤切除手术等。手术治疗是治愈皮质

醇增多症的最有效方法，但对于一些患者可能存在手术风险或手术不能切

除病因的情况下，需要采用药物治疗。

药物治疗主要包括抗肾上腺皮质激素药物和垂体抗分泌药物两类。抗

肾上腺皮质激素药物主要包括氢化可的松、酮康唑等。这些药物通过抑制

肾上腺皮质激素合成和分泌来降低皮质醇水平。垂体抗分泌药物主要包括

布加维林等。这些药物通过抑制垂体分泌的促肾上腺皮质激素激素来降低

皮质醇水平。

在进行药物治疗时，需要密切监测患者的皮质醇水平和临床症状。如果药物治疗效果不佳，或者存在明显的副作用，那么可能需要考虑手术治疗的可能性。此外，患者在药物治疗期间需要进行定期随访和监测，以便及时调整治疗方案。

皮质醇增多症诊断与治疗

误诊分析：
• 症状不典型，容易被误诊为其他疾病 • 实验室检查结果波动，容易被误诊为假阳性或假阴性 • 影像学检查结果不明确，容易被误诊为其他肾上腺疾病
皮质醇增多症的治疗效果与预后评估
治疗效果：
• 手术后皮质醇水平降低，症状缓解 • 药物治疗后皮质醇水平降低，症状缓解
预后评估：
• 手术后预后良好，生活质量得到改善 • 药物治疗后预后良好，但需长期服药，定期复查
药物治疗在皮质醇增多症治疗中的应用
药物治疗主要包括：
• 肾上腺皮质抑制剂：如美托洛尔、酮康唑等，用于抑制皮质醇合成 • 垂体抑制剂：如溴隐亭、奥曲肽等，用于抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌 • 糖皮质激素受体拮抗剂：如米非司酮等，用于拮抗皮质醇的作用
药物治疗在皮质醇增多症治疗中的应用价值：
治疗目标：
• 降低皮质醇水平，缓解症状 • 切除肿瘤或增生组织，根治疾病 • 预防和治疗并发症，提高生活质量
治疗方法选择：
• 对于肾上腺皮质腺瘤或增生，可采取手术切除治疗 • 对于异位皮质醇分泌瘤，可采取手术切除治疗或药物治疗 • 对于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多，可采取手术切除治疗或药物治疗
皮质醇增多症的预防与健康管理
预防措施：
• 定期体检，早期发现疾病 • 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力 • 合理饮食，控制体重，增强身体抵抗力

皮质醇增多症临床表现有哪些

2016-05-30 14:32医学教育网

大小

医学教育网整理了皮质醇增多症临床表现相关知识供大家学习，具体内容如下：

1.向心性肥胖

其特点是满月脸、水牛背、躯干肥胖而肢体纤细，系皮质醇致脂肪分布异常所致。

2.全身乏力

由于皮质醇增多，蛋白质分解加强，肌肉萎缩，皮肤弹性纤维减少。骨质疏松而致患者乏力，行动迟缓，上楼有困难。患者皮肤簿脆，颜面潮红，呈多血质改变，皮肤有紫纹，尤以腹部，股部及臀部多见，腰背疼痛，甚至发生病理性骨折。

3.皮肤粗糙，多毛，座疮，性功能减退。

女性可出现月经减少，性功能低下，甚至出现男性化征。在男性则有性欲减退，阳萎及睾丸萎缩等。医学教育网|搜集整理

4.心血管系统

本症有高血压者占90%，可能与皮质醇增强了动脉对肾上腺素的敏感度及水钠潴留有关。表现为头昏、头痛、心肌缺血、心功能不全、心衰、脑供血不足及视网膜病变等。

5.精神症状

表现为急躁、抑郁、淡漠、沉默寡言及典型精神病等。

6.葡萄糖耐量减低

7.血像及电解质改变

白细胞计数偏高，淋巴及嗜酸性细胞减少。血钠正常或偏高，血钾可偏低。

皮质醇增多症课件

06
免疫功能下降：易感染，伤口
愈合缓慢
皮质醇增多症诊断
实验室检查
皮质醇水平检测：通过血液样本检测皮质醇水平，判断皮质醇增多症
肾上腺CT扫描：检查肾上腺Leabharlann Baidu否有肿瘤或其他异常
肾上腺功能试验：通过药物刺激肾上腺，观察皮质醇分泌情况
内分泌功能检测：检测其他内分泌腺功能，排除其他内分泌疾病
诊断标准
临床表现：如高血压、肥胖、糖尿病
01
等实验室检查：如皮质醇水平、肾上腺
02
CT等排除其他疾病：如肾上腺肿瘤、肾上
03
腺皮质功能减退等诊断依据：综合临床表现、实验室检查
04
和排除其他疾病，确诊皮质醇增多症
皮质醇增多症治疗
药物治疗
1. 药物种类：包括糖皮质激素、抗炎药、抗抑郁药等
2. 药物作用：调节皮质醇水平，减轻症状
基因检测：检测相关基因突变，了解皮质醇增多症的病因
影像学检查
01
计算机断层扫描（CT）：观察皮质醇增多症引起的脑
部病变
02
磁共振成像（MRI）：观察皮质醇增多症引起的脑部病变和垂体病
变
03
超声波检查：观察皮质醇增多症引起
的肾上腺病变
04
放射性核素扫描：观察皮质醇增多症引起的肾上腺病变

皮质醇增多症诊断标准

皮质醇增多症的诊断标准为：

1. 临床表现：出现慢性疲劳、肌肉无力、腰腹部肥胖、面部和颈部肥厚、高血压等症状；

2. 实验室检查：24小时尿游离皮质醇水平升高（>227

nmol/24h），无节律性皮质醇分泌增加，地塞米松抑制试验（LDDST）或克罗米林刺激试验（CRH）呈阳性反应。

同时应排除其他引起类似症状的疾病，如甲状腺功能亢进、心脏病、抑郁症等。

注：该诊断标准为医学界权威机构所制定，仅供参考，具体诊断需由医生根据患者的实际情况进行。

皮质醇增多症诊疗常规

又称柯兴氏综合征，系由于各种原因所致的皮质醇增多,引起体内蛋白质分解向糖元转化的代谢过程加快而产生的一系列临床症状。如下视丘及垂体病变，肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌,异位产生的ACTH肿瘤如支气管燕麦细胞癌、肠道类癌等均是皮质醇症的病因。还有长期大量应用皮质激素也可产生药物性皮质醇症，停药后症状可逐渐消退。

本病多见于20〜50岁，女性多于男性，约2〜3：1。

一、诊断要点

（一）临床表现

1.向心性肥胖：其特点是满月脸、水牛背、躯干肥胖而肢体纤细，系皮质醇致脂肪分布异常所致。

2.全身乏力：由于皮质醇增多，蛋白质分解加强，肌肉萎缩，皮肤弹性纤维减少。骨质疏松而致患者乏力，行动迟缓，上楼有困难。患者皮肤簿脆，颜面潮红，呈多血质改变，皮肤有紫纹，尤以腹部，股部及臀部多见，腰背疼痛，甚至发生病理性骨折。

3.皮肤粗糙，多毛，座疮，性功能减退。女性可出现月经减少，性功能低下，甚至出现男性化征。在男性则有性欲减退，阳萎及睾丸萎缩等。

4.心血管系统：本症有高血压者占90队可能与皮质醇增强了动脉对肾上腺素的敏感度及水钠潴留有关。表现为头昏、头痛、心肌缺血、心功能不全、心衰、脑供血不足及视网膜病变等。

5.精神症状：表现为急躁、抑郁、淡漠、沉默寡言及典型精神病等。

6.葡萄糖耐量减低或伴发糖尿病

7.血象及电解质改变：白细胞什数偏高，淋巴及嗜

酸性细胞减少。血钠正常或偏高，血钾可偏低。

（二）激素定量检查

血内皮质醇含量增高，皮质醇节律异常，24小时尿17-羟类固醇含量增高。

（三）X线检查

1X线平片：颅骨平片检查蝶鞍列为常规，脊柱、肋骨、骨盆及四肢各长骨有明显骨质脱钙、疏松，甚至病理骨折。

皮质醇增多症护理及相关知识

机体长期暴露于异常增多的糖皮质激素引起的一系列临床症状和体征，也称为库欣综合征( CS)。其中，由于垂体病变导致促肾上腺皮质激素(ACTH)过量分泌致病者称为库欣病。常见于20-40岁女性。

病因：

1.内源性皮质醇增多症：①ACTH依赖性皮质醇增多症:其中70％是腺垂体分泌过多的ACTH导致的库欣病。10％～15％是异位ACTH综合征，最常见于小细胞肺癌，其他有恶性胸腺瘤等。②ACTH非依赖性皮质醇増多症:一般为单侧肾上腺肿瘤引起。

2.外源性皮质醇增多症：即医源性皮质醇增多症，如长期大剂量使用糖皮质激素，病人垂体一肾上腺皮质轴受抑制可致肾上腺萎缩。

临床表现：

1.肥胖：向心性，头面部、后颈、锁骨上窝及腹部有大量脂肪堆积，“满月脸”“鲤鱼嘴”“猪眼”“水牛背”“罗汉腹”等。

2.皮肤变化：紫纹。

3.高血压和低钾血症：高血容量、低肾素、低醛固酮性高血压。高尿钾及轻度碱中毒。

4.糖尿病及糖耐量降低：皮质醇增多症病人糖尿病发病率高于普通人。

5.骨质疏松与5肌肉消瘦、性功能紊乱

辅助检查：

1.实验室检查①血浆游离皮质醇增高，且昼夜分泌节律消失。②24小时尿游离皮质醇明显升高。③血浆ACTH持续＞3.3pmol/L提示ACTH

依赖性疾病，如2次＜1.1pmol/L提示为ACTH非依赖性疾病。

2.特殊检查

(1)小剂量地塞米松试验:可以用于鉴别皮质醇増多症和单纯性肥胖症。

(2)大剂量地塞米松试验:用于判断皮质醇增多症的病因。

3.影像学检查

(1)超声检查:对肾上腺体积增大的皮质醇增多症有定位诊断价值。

皮质醇增多症护理课件

少动物脂肪摄入。
适量运动
根据个体情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，提高免疫力。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持规律的作
息习惯。
控制体重
肥胖患者应积极减肥，保持健康的体重范围。
心理支持与护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患
因素等。
并发症管理
说明如何预防和处理皮质醇增多症可能引发的并发症，如糖尿病、高血压等。
紧急情况处理
指导患者在紧急情况下如何自救，如突然出现呼吸困难、心悸等症状时的应对措施。
THANKS
感谢观看
者树立战胜疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深呼吸、放松训练等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关爱和支持，营造良好的家庭氛围，提高患者的心理舒适度。
社会交往
鼓励患者积极参与社交活动，扩大社交圈子，提高生活质量
。
其他非药物治疗方法
中医治疗
根据个体情况选择合适的中医治疗方法，如中药调理、针灸、推拿等
病情监测与记录
总结词：定期监测病情变化，记录相关信息，有助于及时发现并处理问题。
01
定期监测患者的血压、血糖、血钾等指标，记录在护理记录中。

皮质醇增多症知识宣教

皮质醇增多症又称柯兴氏综合征，是由于肾上腺皮质激素中皮质醇分泌过多所致。病因有多种，常见的原因是肾上腺增生和肿瘤以及肾上腺以外的肿瘤。成年女性多发，以肾上腺增生或腺瘤为主，男性以增生为主，儿童以腺癌多见，年长儿则以增生多见。临床上表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、血糖升高、高血压、低钾、骨质疏松、性功能障碍等。主要的治疗措施为手术治疗、放疗及化疗，为了使病人积极配合治疗，护士应进行以下几方面的宣教。

【心理指导】由于疾病因素，病人呈满月脸、向心性肥胖、多毛等外貌改变及性功能障碍、骨质疏松等，会产生较重的思想负担及羞于见人的心理，故要指导病人调整自己的情绪，减轻思想负担，保持性格开朗，勇于面对疾病，积极接受多种治疗。

【饮食指导】给予低盐、高蛋白饮食，多食含钾、钙高的食物如橘子汁、蘑菇、骨头汤等，合并有糖尿病者给予糖尿病饮食。

【休息、活动指导】病情较重时应卧床休息。由于蛋白质代谢障碍，病程较长时可致肌肉萎缩、骨质疏松，脊柱可发生压缩性畸形，因此疲倦时，不要勉强参加日常劳动，活动范围与运动量应有限制。

【用药指导】

1．一般手术后需补充肾上腺皮质激素，至肾上腺皮质功能恢复正常，故要坚持服药，不可随意中断。

2．血压过高易并发高血压危象，故应常备酚妥拉明、安体舒通等降压药。

3．阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有：双氯苯三氯乙烷、美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑等。

【护理方法指导】

1．注意卫生，防止感染。由于长期皮质醇分泌增多，人体免疫功能减弱，对感染的抵抗力降低，所以要养成良好的卫生习惯，并早期发现和治疗感染症状：如咽痛、发热、尿路感染、皮肤真菌感染等。

《皮质醇增多症》课件

控制情绪
保持情绪稳定，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态，有助于预防皮质醇增多症的发生。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠时间。
日常护理
心理支持
对于已经确诊的皮质醇增多症患者，提供心理支持，帮助他们正确认识疾病，减轻焦虑和恐惧。
药物治疗
在医生的指导下进行药物治疗，定期复查，确保药物的有效性和安全性。
《皮质醇增多症》ppt课件
目录 CONTENTS
• 皮质醇增多症概述 • 皮质醇增多症的治疗 • 皮质醇增多症的预防与护理 • 皮质醇增多症的案例分析 • 总结与展望
01
皮质醇增多症概述
定义与分类
定义
皮质醇增多症是由于多种原因引起的肾上腺皮质激素分泌过多的一组临床症候群。
分类
原发性皮质醇增多症、继发性皮质醇增多症、外源性皮质醇增多症。
量。同时，药物治疗可能会带来一些副作用，如头痛、恶心、呕吐等，
需密切关注并及时处理。
手术治疗
手术治疗原则
对于药物治疗无效或存在严重并发症的皮质醇增多症患者，可考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除病变的肾上腺或垂体腺瘤，
以降低皮质醇水平。
手术方式
包括肾上腺切除术、垂体瘤切除术等。根据患者的具体情况，选
药物治疗
01

皮质醇性增多症ppt课件

27
皮质醇增多症 (hypercortisolism)
微小结节性

结节性肾上腺病
大结节性
28
皮质醇增多症 (hypercortisolism)

1.
2.
特点：
罕见自主分泌与染色体异常有关，与其一些血管活性物质有关
3.
29
皮质醇增多症 (hypercortisolism)
三、临床表现
30
1、满月脸、多血质外貌、向心性肥胖
35
36
皮质醇增多症 (hypercortisolism)
37
38
3、糖尿病和糖耐量减低

皮质醇促进葡萄糖异生作用，同时葡萄糖异生的底物增多(如脂肪分解产生的甘油,脂肪酸，蛋白质分解产生的氨基酸).加之其对抗胰岛素的作用。使细胞对葡萄糖的利用减少，血糖升高。
39
4、心血管系统的表现
41
6、性功能障碍

由于皮质醇直接影响性腺轴功能，且还可有不同程度的肾上腺弱雄性激素释放，如脱氢表雄酮及雄烯二酮分泌增加，反馈性抑制促性腺激素释放而表现为：性功能下降、月经紊乱、闭经、阳痿、痤疮、好多毛，甚至出现男性化。（女性病人男性化明显则提示恶性疾病可能性大）
42
43
44
45
2
皮质醇增多症 (hypercortisolism)

内分泌科常见疾病诊疗指南——皮质醇增多症

皮质醇增多症

一、概述

皮质醇增多症，又称柯兴综合征，是指由于各种原因导致肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致病症的总称。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1∶2.5。继发于垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱的双侧肾上腺皮质增生，称库欣病，约占成人库欣综合征的70%。原发于肾上腺本身的肿瘤所致的皮质醇分泌增多，约占成人库欣综合征的25%，极少数为异位ACTH综合征。

通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变，经过定位和病因诊断确定治疗方案，可选用手术放疗或药物治疗。

二、临床表现

典型的库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起。

1、向心性肥胖：多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。（见皮质醇增多症图-1：满月脸）

2、长期负氮平衡症状：肌肉萎缩无力，以肢带肌更为明显；皮肤菲薄、宽大紫纹、皮肤毛细血管脆性增加而易有瘀斑；严重骨质疏松，腰背痛，易有病理性骨折，好发部位是肋骨和胸腰椎；伤口不易愈合。（见皮质醇增多症图-2与图-3：皮肤紫纹）

3、糖代谢障碍：约半数患者有糖耐量低减，20%有显性糖尿病。

4、心血管系统表现：高血压、低血钾；心肌肥大、充血性心力衰竭。

5、性腺功能紊乱：性腺功能均明显低下。女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵，痤疮、多毛。男性表现为性功能低下，阳萎。

皮质醇增多症临床回顾分析

皮质醇增多症的疗效评估
症状改善
生化指标改善
影像学指标改善
治疗后的皮质醇增多症患者，其高血压、向心性肥胖、糖尿病、骨质疏松等症状会得到明显改善。
治疗后的皮质醇增多症患者，其血浆和尿液中的皮质醇水平会逐渐恢复正常，地塞米松抑制试验也会相应转阴。
对于因肾上腺肿瘤引起的皮质醇增多症患者，手术后肿瘤的大小和形态也会得到明显改善。
肾上腺皮质对ACTH的敏感性增加，导致皮质醇分泌过多。
03
负反馈调节障碍
当机体处于应激状态时，下丘脑和垂体的负反馈调节机制失灵，导致 ACTH和皮质醇分泌过多。
皮质醇增多症对机体的影响
代谢紊乱
皮质醇分泌过多导致机体蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱，引发多种代谢综合征。
免疫功能下降
皮质醇分泌过多导致机体免疫功能下降，易感染病毒和细菌。
皮质醇增多症临床回顾分析
xx年xx月xx日
目录
• 皮质醇增多症概述 • 皮质醇增多症的病理机制 • 皮质醇增多症的诊断与治疗 • 皮质醇增多症的临床案例分析 • 皮质醇增多症的预防与日常护理 • 皮质醇增多症的未来研究方向
01
皮质醇增多症概述
皮质醇增多症的定义
皮质醇增多症是指由肾上腺皮质分泌过多的皮质醇引起的病症，也称为库欣综合征。
量避免长期精神压力。

皮质醇增多症课件PPT

病例介绍
患者张先生，45岁，因长期疲劳、体重增加、肌肉萎缩等症状就诊。实验室检查显示皮质醇水平升高，诊断为皮质醇增多症。
治疗过程
经过详细的检查和评估，医生制定了个性化的治疗方案。首先，通过药物治疗控制症状；其次，建议患者进行适当的运动和饮食调整，以改善身体状况。经过一段时间的治疗和康复，患者症状明显改善，生活质量得到提高。
问题三：皮质醇增多症的治疗方法有哪些？
要点一
总结词
要点二
详细描述
皮质醇增多症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
皮质醇增多症的治疗方法有多种，其中药物治疗是常用的方法之一，主要是通过抑制皮质醇激素的合成和释放，以达到缓解症状的目的。手术治疗则是切除病变的肾上腺或肿瘤，以彻底治愈疾病。放射治疗则是通过放射线破坏肾上腺组织，减少皮质醇的分泌。此外，患者还需要注意饮食控制、增加运动量等辅助治疗方法。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的皮质醇增多症患者，手术治疗是另一种有效的治疗方法。
手术方法包括肾上腺切除术、垂体切除术等，通过切除病变组织或抑制激素分泌来达到治疗目的。
手术治疗需要严格掌握适应症和禁忌症，同时需要在专业医生的指导下进行，以确保手术安全和治疗效果。
其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、介入治疗等，这些方法在皮质醇增多症的治疗中应用较少，但对于某些特定患者仍有一定的疗效。

皮质醇增多症-复旦精品课程

▫ 该项检查是为了得到更高的敏感性,避免漏诊,故推荐将服药后8:00的血清皮质醇水平正常切点值定为1.8 ug/dl(50nmol/L)
结果判断 •血F<5ug/dl (140nmol/L)：基本排除库欣 •血F<1.8ug/dl (50nmol/L)：肯定不是库欣血F<1.8ug/dl (50nmol/L)可作为较肯定的排除标准
病因
ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生双侧肾上腺明显增大单一或多个大结节发病与受体在肾上腺的异常表达有关（抑胃肽，精氨酸加压素， β2-肾上腺素能受体等）
目录
• 概述 • 临床表现 • 诊断 • 治疗
临床表现
皮质醇长期过多分泌所致的脂肪、蛋白质、糖和电解质代谢的严重紊乱，并伴有其他激素分泌异常 • 特征性临床表现 • 非特征性临床表现 • 临床表现多样，皮质醇增多症患者与无皮质醇增多症者的临床表现
目录
• 概述 • 临床表现 • 诊断 • 治疗
诊断
诊断步骤： (1) 是否为皮质醇增多症（定性诊断） (2) 皮质醇增多症的病因（病因诊断，包括定位
诊断和病理诊断）
筛查对象
• 具有库欣综合征的临床表现,特别是有典型症状如向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹的患者
• 年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现
• 大剂量地塞米松能抑制80%-90%库欣病的垂体腺瘤分泌ACTH • 异位ACTH综合征对此负反馈抑制不敏感。但某些分化较好的神

皮质醇增多症诊治

皮质醇增多症可导致高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症。
皮质醇增多症的诊断和治疗需要专业医生的指导。
皮质醇增多症病因
肾上腺皮质增生：导致皮质醇分泌过多
异位ACTH综合征：其他部位的肿瘤分泌ACTH，
导致皮质醇分泌过多
01
垂体腺瘤：最常见的病因，导致皮质醇分泌过多
02
03
肾上腺皮质癌：导致皮质醇分泌过多
男性性功能障碍：性欲减退、勃起功能障碍等
皮质醇增多症诊
2
断
诊断方法
01
临床表现：如高血压、糖尿病、
肥胖等
02
实验室检查：如皮质醇、ACTH、肾上腺素等激素
水平检测
03
影像学检查：如 CT、MRI等检查
肾上腺肿瘤
04
基因检测：如检测相关基因突变
或异常表达
05
病理学检查：如肾上腺组织活检，
CYP11B2等
鉴别诊断
01 02 03 04
01
库欣综合征：皮质醇增多症的一种，由垂体腺瘤引起
02
原发性肾上腺皮质增生：肾上腺皮质增生，导致皮质醇分泌过多
03
异位ACTH综合征：由其他部位的肿瘤分泌ACTH，导致皮质醇增多
04
药物性皮质醇增多症：服用某些药物，如糖皮质激素，导致皮质醇增多