长江大学儿童生理与卫生学基础重点

儿童生理与卫生学基础重点

1.人体的基本形态：人体由头，颈，躯干，四肢（课本P1）

2.骨髓的区别（课本P9）

3.儿童骨骼肌的的特性（课本P16）

4为什么儿童不能长时间书写？（课本P17）

答：长时间的写字不利于儿童细小肌群的发育

5.腹式呼吸（课本P35）

6.为什么年龄越小，呼吸频率越快？（课本P37）

答：A.儿童肺泡数目少，肺容量和肺活量都比较小

B.儿童的新陈代谢旺盛，需氧量相对较大

7.最大的消化腺（课本P46）

8.营养物质的消化吸收（课本P47）

（每一种物质被那个消化器官哪一种物质吸收）

例题：试述在口腔、胃、小肠食物发生的化学性消化，胃、小肠、大肠各能吸收哪些物质？

口腔：（1）所有食物的嚼碎与唾液混合的物理性消化（2）少量脂肪在舌脂肪酶的作用下分解成可吸收的脂肪酸＋甘油二脂的化学性消化（3）少量淀粉在唾液淀粉酶作用下分解成二糖麦芽糖(有甜味)的化学性消化

胃：胃研磨食物的物理性消化，少量蛋白质在胃蛋白酶的作用下分解为氨基酸的化学性消化。

小肠：（1）多数蛋白质在胰、糜蛋白酶作用下分解为多肽，多肽在肽酶的作用下分解为氨基酸（2）多数淀粉在肠、胰淀粉酶的作用下分解为麦芽糖（3）麦芽糖、蔗糖、乳糖在寡糖酶作用下分解为单糖（4）脂肪在胆汁的作用下乳化为微小的脂肪颗粒，脂肪颗粒在胰、肠脂肪酶的作用下分解为脂肪酸＋甘油一脂另外，胃能吸收少量的水、无机盐、酒精；大肠能吸收水、维生素；小肠能吸收大部分营养小分子如氨基酸、葡萄糖、无机盐、甘油、脂肪酸、水等。

9.汤泡饭对儿童的危害？为什么？（课本P39-P49）

答：A.易有饱胀感。用汤泡过的饭，其容量会增加，这样孩子吃了以后很容易感到胀饱，每餐相应的摄入量就会减少，长此下去，儿童一直处在半饥饿状态，会影响儿童的生长发育。

B.咀嚼不充分。会因粉碎不充分减少唾液的分泌，唾液分泌过程可清除和冲洗附着于牙齿及口腔的食物残渣，另外唾液有一定的杀菌、抑菌作用，对于预防龋齿和牙周疾病有重要作用。另外，咀嚼运动能促进牙、颌、面的正常发育，促进局部血液循环及淋巴回流，增强代谢。若咀嚼不充分，这些功能也就减弱了。

C.食欲减退。吞食泡饭减少了咀嚼动作，也会相应地减少咀嚼的反射作用，引起胃、胰、肝、胆囊等分泌消化液的量减少。而没有经过细致磨碎的食物大颗粒直接进入消化道，需要消化器官分泌更多的消化液，并获得更多的能量来进行消化，食欲就会逐渐减退。

D.影响消化，不经咀嚼的饭会增加胃的负担，而过量的汤水又会将胃液冲淡，从而影响食物的消化吸收，时间长了还容易引发胃病。

10.饭桌上的教育吃饭时批评儿童为什么不利于儿童消化？（课本P39-P49）答：消化道和消化腺的活动受植物神经调节，副交感神经兴奋时，末梢释放乙醯胆碱，消化腺分泌活动加强，唾液，胃液等各种消化液分泌量增多，消化管运动加强，胃排空和胃内容物推进速度加快，促进胃肠激素释放，因此，副交感神经兴奋引起消化功能增强。交感神经兴奋时，神经末梢分泌肾上腺素，作用与副交感神经相反。在情绪激动时，交感神经兴奋，各消化器官功能活动减弱。因此，如果在吃饭时对儿童进行批评教育会引起交感神经的兴奋，不利于消化。

11.中小学儿童上厕所很勤是为什么？（结合儿童泌尿系统的特点）（课本P51-P58）答A.儿童肾的结构和功能发育不完善，肾小球的滤过率较低，儿童年龄越小，肾小管的重吸收能力也较差，对水分的重吸收能力弱，产尿相对较多。

B.儿童的膀胱容量小，而且儿童膀胱壁上的黏膜比较柔嫩，壁中的肌肉不发

达，贮存尿的能力差。

C.儿童的尿道括约肌发育不完善，收缩能力差，憋尿能力差。

D.儿童大脑功能发育不完善，控制排尿的能力比较差，排尿次数多。

12.儿童植物性神经系统（课本P60）

交感神经和副交感神经

13. 脑干、间脑、小脑的功能（课本P63-P64）

脑干的功能：传导功能、反射功能、维持大脑觉醒状态。

间脑的功能：丘脑是感觉传导的接替站，在此进行较高级的整合。

丘脑接受来自皮层的下行调控。

下丘脑是较高级的内脏调节中枢，能调节体温、营养摄取、

水平衡、内分泌、情绪反应。

小脑的功能：调节躯体平衡，调节肌紧张，协调随意运动。

14.真假近视（课本P178）

真性近视：又称轴性近视，是晶状体曲折力正常但眼轴长度过长。

假性近视：又称屈折性近视，眼轴长度正常而晶状体曲折力过强。

15.维生素A对视力的发育作用？

答：维持眼睛最重要的物质是视紫红质，维生素A被酯化形成的视黄醛是构成视紫红质不可缺少的原料物质。视网膜是眼睛的重要组成成分，在视网膜中有杆状细胞和锥状细胞，这两种细胞负责着眼睛的正常视力。一个是负责黑暗中适应光线的能力，一个负责的是亮光下的适应环境的能力。视紫红质是杆状细胞中的特殊物质，只有视紫红质的存在，才能保证杆状细胞的正常功能发挥。杆状细胞只有在黑暗的环境中才会大量的生成，而在光亮的环境中会受到破坏。所以当人体进入到黑暗的环境中的时候，就需要眼睛生成这种物质，然后将捕获到的视觉信息反馈给大脑，然后让人们在极短的时间内就可以适应周围黑暗的环境。这就是眼睛适应黑暗环境的作用机理。而杆状细胞发挥作用需要视紫红质的参与，视紫红质的形成又少不了维生素A的作用，只有维生素A的正常足够的量才能保证视紫红质能够适应黑暗的环境。

16生长激素缺乏及所对应的疾病？

答：先天性或幼年时期缺乏甲状腺激素——呆小病（智力低下）

幼儿时期缺乏甲状腺激素——呆小症

垂体先天损害而缺乏生长素——侏儒症（智力正常）

幼年时生长素分泌过多——巨人症

成年后生长素分泌过多——肢端肥大症

17.雄性激素的作用：促进睾丸曲细精管发育和促使精子生成和成熟

刺激附性器官的发育并维持它的成熟状态。

刺激雄性副性征的出现并维持它们的正常状态

促进体内蛋白质的合成，使肌肉发达

促进红细胞生成，长骨生长。

雌性激素的作用：促进女性生殖器官的发育和副性征的出现，并维持正常状态至更年期。

促进子宫内膜增生

促进乳腺导管和结缔组织增生

加速骨生长

降低血浆胆固醇的含量

使体液向组织间隙转移

促进皮下脂肪的积累

18.人体生长发育的一般规律（课本P104）

（1）是阶段性和程序性的连续性过程

程序性：幼年早期，头尾发展律，近远律

（粗大动作先发育，精细动作后发育；近端先发育，远端后发育。）童年期和青春期，向心律

（四肢先于躯干，下肢先于上肢）

（2）波浪上升，速度不均等

波浪上升：两个突增，一个胎儿期，一个青春期

速度不均等：性别，身体各部位

（3）不平衡性和统一协调性

（1）一般发育类型

（2）神经系统发育类型

只有一个突增期，没有青春期突增

所以要测量学前儿童的头围（1-2岁）

（3）淋巴系统发育类型

在十岁时发育最快 12岁达到成人的200%

二十岁淋巴系统逐渐萎缩

（4）生殖系统发育类型

只有一个突增期青春期月经初潮不代表发育成熟

呈轨迹现象，具有关键生长期

（4）赶上生长：当阻碍生长的因素解除，儿童将以超过相应年龄的正常生长速度的方式进行生长，迅速调到原来的轨道上。

一旦过了关键生长期没发育，常可残存为永久性缺陷或功能障碍。（5）包括心理发育和生理发育

2-3 语言

6岁前社会化行为

6-8平衡能力

10-12灵敏性和柔韧性