骨科影像学图像课件
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(医学课件)骨科影像学检查ppt演示课件
. 2
作用与优点：
3、异物定位、厌氧菌感染等。
4、研究骨生长发育情况，如先
天遗传性疾病、某些内分泌及
代谢性疾病等。
.
3
限 制：
1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。
. 44
（二）、关节间隙：
正常时代表关节软骨的厚度。 增宽：关节及关节囊内积液； 狭窄：关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏）
.
45
（三）、关节面： 关节软骨下的骨质，正常 时光滑整齐。 关节面破坏，表现为粗糙、 缺损及边缘不规则，常伴有关 节面的增生、硬化。
. 46
（四）、关节强直：
. 51
（二）、骨折类型
• 形状：分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 • 原因：外伤性、病理性 • 数目：单发、多发、粉碎性； • 有无伤口：闭合性、开放性。
. 52
常见类型
嵌入、青枝、线形、凹 陷、撕脱、压缩、粉碎、多 发、骨骺分离、病理骨折、 应力性骨折等。
.
53
（三）、部位
以解剖名词描述，何侧肢 体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节 附近骨折，应注意观察骨折线 是否进入关节。
. 15
.
16
3、关节囊：
附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。
.
17
4、关节面：
关节骨端的一层骨皮质 称关节面，正常时，边缘光 滑整齐。 关节面附有关节软骨。
.
18
三、脊柱：
作用与优点：
3、异物定位、厌氧菌感染等。
4、研究骨生长发育情况，如先
天遗传性疾病、某些内分泌及
代谢性疾病等。
.
3
限 制：
1、一些病变X线表现较临床症状出现较迟 2、不同的病理变化可出现相似的X线征象 3、局部的骨关节改变不能反应全身性疾 病的全貌； 4、细小的病变在X线片上不能显示； 5、软组织及软骨组织不显影。
. 44
（二）、关节间隙：
正常时代表关节软骨的厚度。 增宽：关节及关节囊内积液； 狭窄：关节软骨破坏----间隙 消失（软骨下骨质破坏）
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45
（三）、关节面： 关节软骨下的骨质，正常 时光滑整齐。 关节面破坏，表现为粗糙、 缺损及边缘不规则，常伴有关 节面的增生、硬化。
. 46
（四）、关节强直：
. 51
（二）、骨折类型
• 形状：分横、纵、斜、螺旋及 线形骨折5种 • 原因：外伤性、病理性 • 数目：单发、多发、粉碎性； • 有无伤口：闭合性、开放性。
. 52
常见类型
嵌入、青枝、线形、凹 陷、撕脱、压缩、粉碎、多 发、骨骺分离、病理骨折、 应力性骨折等。
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53
（三）、部位
以解剖名词描述，何侧肢 体、何骨、何部位。X线片必 需包括一个临近关节。对关节 附近骨折，应注意观察骨折线 是否进入关节。
. 15
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16
3、关节囊：
附着于关节面周围的结缔组织。 分二层， 外为纤维层; 内为滑膜层，分泌滑液。 正常时，与周围软组织不能区分。
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4、关节面：
关节骨端的一层骨皮质 称关节面，正常时，边缘光 滑整齐。 关节面附有关节软骨。
.
18
三、脊柱：
最新[基础医学]骨科影像学图像资料幻灯片课件
![最新[基础医学]骨科影像学图像资料幻灯片课件](https://img.taocdn.com/s3/m/f9c474b0be1e650e53ea99b2.png)
应生成Fe(Ⅱ)一邻菲罗啉复合物，后者在 510nm波长处有最大吸收。用比色法直接 测定维生索C注射液的含量。 特点：
与碘量法比较，本法操作简便、快速、 灵敏，可作为医院、药厂对维生素C注射液 及其中间品质量监测的参考。
维生素D2
化学结构
HO
药典方法
正相高效液相色谱法
适用于VD2原料药、注射液、胶丸的含量测 定
吸收Ex=323nm,发射光谱最大吸收Em=395nm. 在0-400ng/ml范围内呈良好线性 关系。 特点：
采用本方法测定，避免了非水滴定法中由 于温度变化而使高氯酸标液浓度变化产生的结 果偏差，并且对试剂要求不高。
维生素B12
化学结构
药典方法
紫外分光光度法
适用于维生素B12原料药及注射剂的含量测定
具有线性范围宽 ，重现性好，快速省时，所 用试剂少等优点，利用本法可测定片剂和针剂中 VB1含量。
维生素B2
化学结构
CH3 CH3
CH2OH (CHOH)3 CH2
NNO
N
NH
O
药典方法
紫外分光光度法
用于维生素B2原料药、片 剂、注射剂的含量测定。
其他方法
原子吸收光谱法
原理: 利用高碘酸对相邻羟基的氧化作用有很强的专
维生素A
化学结构
2
9'
1
3
8'
4
6
5
7'
5'
6'
4'
R=H
VA醇 VA1
R= —COCH3 VA醋酸酯 R= —COC15H31 VA棕榈酸酯
3'
1'
CH2OR
2'
与碘量法比较，本法操作简便、快速、 灵敏，可作为医院、药厂对维生素C注射液 及其中间品质量监测的参考。
维生素D2
化学结构
HO
药典方法
正相高效液相色谱法
适用于VD2原料药、注射液、胶丸的含量测 定
吸收Ex=323nm,发射光谱最大吸收Em=395nm. 在0-400ng/ml范围内呈良好线性 关系。 特点：
采用本方法测定，避免了非水滴定法中由 于温度变化而使高氯酸标液浓度变化产生的结 果偏差，并且对试剂要求不高。
维生素B12
化学结构
药典方法
紫外分光光度法
适用于维生素B12原料药及注射剂的含量测定
具有线性范围宽 ，重现性好，快速省时，所 用试剂少等优点，利用本法可测定片剂和针剂中 VB1含量。
维生素B2
化学结构
CH3 CH3
CH2OH (CHOH)3 CH2
NNO
N
NH
O
药典方法
紫外分光光度法
用于维生素B2原料药、片 剂、注射剂的含量测定。
其他方法
原子吸收光谱法
原理: 利用高碘酸对相邻羟基的氧化作用有很强的专
维生素A
化学结构
2
9'
1
3
8'
4
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5
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5'
6'
4'
R=H
VA醇 VA1
R= —COCH3 VA醋酸酯 R= —COC15H31 VA棕榈酸酯
3'
1'
CH2OR
2'
骨科医院影像科X线片看片基本教程培训ppt课件
70 70
骨科医院影像科X线片看片基本教程
71 71
骨科医院影像科X线片看片基本教程
72 72
骨科医院影像科X线片看片基本教程
73 73
74
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
29
29
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
30 30
骨科医院影像科X线片看片基本教程
31 31
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片看片基本教程
79 79
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
80 80
骨科医院影像科X线片看片基本教程
81 81
骨科医院影像科X线片看片基本教程
82
82
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片 看片基本教程
1
骨科医院影像科X线片看片基本教程
一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
2 2
骨科医院影像科X线片看片基本教程
二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
3 3
骨科医院影像科X线片看片基本教程
4
15
15
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
必骨坏死： 外伤后，骨坏死最容 易发生于股骨头、肩关节与肱 骨头，因为这些骨的血供不稳 定，股骨头坏死为股骨颈关节 囊内的骨折。
29
29
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必关节囊内脂肪液体平面，多指长 管状骨骨折，血与骨髓脂肪进入 关节腔，这两种物质构成一特异 性分层：脂－血界面，在不能显 示骨折线时，仅依这一特殊征象 也应作出骨折的诊断。
30 30
骨科医院影像科X线片看片基本教程
31 31
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片看片基本教程
79 79
骨科医院影像科X线片看片基本教程
必MR能显示早期坏死，其特征包 括软骨下局限性椭圆形或新月 形轮廓的低信号区，及高信号 的双线区。
80 80
骨科医院影像科X线片看片基本教程
81 81
骨科医院影像科X线片看片基本教程
82
82
骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科医院影像科X线片 看片基本教程
1
骨科医院影像科X线片看片基本教程
一、影像医师的二大任务：
1、诊断与评价骨折或脱位的类型。
2、观察治疗的结果并监测可能出
现的并发症。
2 2
骨科医院影像科X线片看片基本教程
二、在报告骨折时，应描述：
•
骨折的解剖部位与范围。
3 3
骨科医院影像科X线片看片基本教程
4
15
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骨科医院影像科X线片看片基本教程
骨科影像学PPT课件
临 床：发生于儿童为佝偻病，发生于成人为 骨软化症。
49
小儿佝偻病
50
骨软化症
51
骨骼基本病变
骨质破坏(Destruction of bone) 定义：局部骨质被病理组织取代造成的
骨组织消失。 X线表现：局限性骨质密度减低区。 临床：炎症、结核、肿瘤等。
52
骨质破坏
急性炎症、恶性肿瘤 慢性炎症、良性肿瘤
17
膝关节空气造影
18
检查方法
血管造影：主要用于良恶性肿瘤 的鉴别。恶性骨肿瘤常有特征性 征象。
19
下 肢 血 管 M RA
20
头颈部MRA
21
检查方法
CT 常用于脊柱、骨盆、头颅五官。 CT 较少用于四肢骨骼，因其为横断
扫描。多排螺旋CT重建功能现广泛 应用于骨关节外伤。
22
腰椎间盘突出
X线表现：骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮 质增厚，髓腔变窄。骨干可粗大变形。
临 床：局限性：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。 全身性：氟骨症、石骨症。
对称的骨关节注意双侧对比，如髋关节。
10
检查方法
11
颈椎正侧位平片
12
颈椎斜位平片
13
踝关节正侧位平片
14
骨盆（髋关节）正位平片
15
检查方法
特殊检查
体层摄影 放大摄影 随影像学不断发展，目前已较少使用。
16
检查方法
造影检查
关节造影：关节间隙内结构均为软 组织，缺乏自然对比。一般用气 体做造影剂注入关节腔形成人工 对比，观察关节内结构。
5
儿童正常下肢与佝偻病对比
6
腰椎转移瘤（CT）
7
腰椎MRI（矢状位）
49
小儿佝偻病
50
骨软化症
51
骨骼基本病变
骨质破坏(Destruction of bone) 定义：局部骨质被病理组织取代造成的
骨组织消失。 X线表现：局限性骨质密度减低区。 临床：炎症、结核、肿瘤等。
52
骨质破坏
急性炎症、恶性肿瘤 慢性炎症、良性肿瘤
17
膝关节空气造影
18
检查方法
血管造影：主要用于良恶性肿瘤 的鉴别。恶性骨肿瘤常有特征性 征象。
19
下 肢 血 管 M RA
20
头颈部MRA
21
检查方法
CT 常用于脊柱、骨盆、头颅五官。 CT 较少用于四肢骨骼，因其为横断
扫描。多排螺旋CT重建功能现广泛 应用于骨关节外伤。
22
腰椎间盘突出
X线表现：骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮 质增厚，髓腔变窄。骨干可粗大变形。
临 床：局限性：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。 全身性：氟骨症、石骨症。
对称的骨关节注意双侧对比，如髋关节。
10
检查方法
11
颈椎正侧位平片
12
颈椎斜位平片
13
踝关节正侧位平片
14
骨盆（髋关节）正位平片
15
检查方法
特殊检查
体层摄影 放大摄影 随影像学不断发展，目前已较少使用。
16
检查方法
造影检查
关节造影：关节间隙内结构均为软 组织，缺乏自然对比。一般用气 体做造影剂注入关节腔形成人工 对比，观察关节内结构。
5
儿童正常下肢与佝偻病对比
6
腰椎转移瘤（CT）
7
腰椎MRI（矢状位）
骨科影像学图像资料精品PPT课件
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
胸12腰1椎体结核（横切面），腰4前滑脱Ⅰ°
胸12腰1椎体结核（横切面），腰4前滑脱Ⅰ°
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成（纵切面）
腰5骶1椎间盘术囊肿形成（纵切面）
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
腰1-3椎管内畸胎瘤
腰1-3椎管内畸胎瘤
腰1-3椎管内畸胎瘤
腰1-3椎管内畸胎瘤（横切面）
腰1-3椎管内畸胎瘤（横切面）
胸12腰1骨折脱位
胸12腰1骨折脱位
胸12腰1骨折脱位
胸12腰1骨折脱位
胸12腰1骨折脱位
胸12腰1骨折脱位（定位片）
胸12腰1黄韧带骨化
胸12腰1黄韧带骨化
腰3-4椎体结核（NMRI）
腰5椎体结核（NMRI）
腰5椎体结核（NMRI）
腰1-2椎间盘突出，骨质疏松
腰3椎体结核
腰3椎体结核
腰3椎体结核（横切面）
腰3椎体结核（横切面）
腰4-5椎间盘突出
腰4-5椎间盘突出
腰4-5椎间盘突出
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
Spine MRI representatio n
颈椎正常MRI表现 （颈椎3D片层重叠T2加权像）
骨科基础影像学医学课件
颈椎CT
能够显示颈椎间盘、后纵韧带等结构的钙化和 骨化。
颈椎MRI
3
用于显示颈椎神经根、脊髓等软组织病变。
胸腰椎骨折的影像学诊断
胸腰椎X光
01
可显示胸腰椎骨质结构损伤和骨折类型。
胸腰椎CT
02
能够进一步显示骨折细节，如碎骨片、椎间盘损伤等。
胸腰椎MRI
03
对软组织和脊髓损伤的诊断具有重要意义。
股骨头坏死的影像学诊断
骨骼的组成
骨骼是由骨质、骨髓和骨膜等组成的，具有支持身体、保护 内脏器官、产生红细胞和储存矿物质等功能。
骨骼的生长与发育
骨骼通过骨骺板和骨膜上的成骨细胞不断生长，同时通过骨 髓腔内的破骨细胞不断破坏旧骨和形成新骨，实现骨骼的发 育和重塑。
骨骼的常见病变类型与原因
骨折与脱位
骨折是指骨头断裂或破裂，常见原因包括外伤、骨质疏松等；脱位是指关节 失去正常位置，常见原因包括关节囊破裂、关节韧带断裂等。
3
20世纪末21世纪初数字化影像学和核磁共振成 像技术的突破和应用。
骨科影像学分类与特点
X线平片
简单易行，对骨骼结构显示较好，但难 以分辨软组织病变。
CT
对骨骼细节显示更清晰，对病变边缘的 显示也较好，但辐射较大。
MRI
对软组织显示较好，可以清晰地显示肌 肉、肌腱和关节软骨等结构，但对骨骼 显示不佳。
股骨头X光
可显示股骨头表面不平整、骨小梁模糊等股骨头坏死典型表现。
股骨头CT
能发现股骨头内微小骨折和缺血性坏死灶。
股骨头MRI
对早期股骨头坏死的诊断具有很高的敏感性和特异性。
膝关节炎的影像学诊断
01
膝关节X光
可显示膝关节骨赘形成、关节间隙变窄等关节炎典型表现。
能够显示颈椎间盘、后纵韧带等结构的钙化和 骨化。
颈椎MRI
3
用于显示颈椎神经根、脊髓等软组织病变。
胸腰椎骨折的影像学诊断
胸腰椎X光
01
可显示胸腰椎骨质结构损伤和骨折类型。
胸腰椎CT
02
能够进一步显示骨折细节，如碎骨片、椎间盘损伤等。
胸腰椎MRI
03
对软组织和脊髓损伤的诊断具有重要意义。
股骨头坏死的影像学诊断
骨骼的组成
骨骼是由骨质、骨髓和骨膜等组成的，具有支持身体、保护 内脏器官、产生红细胞和储存矿物质等功能。
骨骼的生长与发育
骨骼通过骨骺板和骨膜上的成骨细胞不断生长，同时通过骨 髓腔内的破骨细胞不断破坏旧骨和形成新骨，实现骨骼的发 育和重塑。
骨骼的常见病变类型与原因
骨折与脱位
骨折是指骨头断裂或破裂，常见原因包括外伤、骨质疏松等；脱位是指关节 失去正常位置，常见原因包括关节囊破裂、关节韧带断裂等。
3
20世纪末21世纪初数字化影像学和核磁共振成 像技术的突破和应用。
骨科影像学分类与特点
X线平片
简单易行，对骨骼结构显示较好，但难 以分辨软组织病变。
CT
对骨骼细节显示更清晰，对病变边缘的 显示也较好，但辐射较大。
MRI
对软组织显示较好，可以清晰地显示肌 肉、肌腱和关节软骨等结构，但对骨骼 显示不佳。
股骨头X光
可显示股骨头表面不平整、骨小梁模糊等股骨头坏死典型表现。
股骨头CT
能发现股骨头内微小骨折和缺血性坏死灶。
股骨头MRI
对早期股骨头坏死的诊断具有很高的敏感性和特异性。
膝关节炎的影像学诊断
01
膝关节X光
可显示膝关节骨赘形成、关节间隙变窄等关节炎典型表现。
骨科常见疾病影像ppt课件
影像学检查，如X线、CT和MRI，是诊断 骨折的主要手段，可以清晰地显示骨折的 位置和程度。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创 伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。
骨关节炎案例分析
详细描述
骨关节炎是由于关节软骨磨损、 骨质增生等原因引起的关节炎症。
影像学检查，如X线、CT和MRI， 可以观察关节的形态、结构以及 炎症程度。
总结词：骨关节炎是一种常见的 慢性关节疾病，通过影像学检查 可以观察关节的退行性改变。
骨关节炎案例分析应包括患者的 临床表现、影像学表现和治疗方 法等方面的内容。
脊柱疾病案例分析
总结词：脊柱疾病是骨科 常见的疾病之一，通过影 像学检查可以诊断不同类 型的脊柱疾病。
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰 椎病、脊柱侧弯等，病因 多样，如退行性改变、创 伤、遗传等。
X线检查操作简便，价格相对较 低，是骨科疾病诊断的常用手段。
X线检查的局限性在于对软组织 的分辨率较低，对一些细微骨折 或早期骨肿瘤的诊断可能存在困
难。
CT检查
CT检查是一种断层扫描技术，能够提供更丰富的影像信息，对骨折、骨肿瘤等疾病 的诊断具有重要意义。
CT检查可以清晰地显示骨骼的细节和周围软组织的结构，有助于发现细微骨折和隐 匿性病变。
骨关节炎
总结词
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，多见于膝关节、 髋关节等大关节。
总结词
骨关节炎的诊断主要依赖于患者的症状和影像学检查。
详细描述
骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、关节面硬化和骨 赘形成。随着病情发展，关节软骨磨损严重，可能导致关 节畸形和活动受限。
详细描述
患者通常有关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。影像学检 查可以观察关节的结构变化，有助于确诊骨关节炎。
详细描述
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创 伤、骨质疏松或肿瘤等原因引起。
骨关节炎案例分析
详细描述
骨关节炎是由于关节软骨磨损、 骨质增生等原因引起的关节炎症。
影像学检查，如X线、CT和MRI， 可以观察关节的形态、结构以及 炎症程度。
总结词：骨关节炎是一种常见的 慢性关节疾病，通过影像学检查 可以观察关节的退行性改变。
骨关节炎案例分析应包括患者的 临床表现、影像学表现和治疗方 法等方面的内容。
脊柱疾病案例分析
总结词：脊柱疾病是骨科 常见的疾病之一，通过影 像学检查可以诊断不同类 型的脊柱疾病。
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰 椎病、脊柱侧弯等，病因 多样，如退行性改变、创 伤、遗传等。
X线检查操作简便，价格相对较 低，是骨科疾病诊断的常用手段。
X线检查的局限性在于对软组织 的分辨率较低，对一些细微骨折 或早期骨肿瘤的诊断可能存在困
难。
CT检查
CT检查是一种断层扫描技术，能够提供更丰富的影像信息，对骨折、骨肿瘤等疾病 的诊断具有重要意义。
CT检查可以清晰地显示骨骼的细节和周围软组织的结构，有助于发现细微骨折和隐 匿性病变。
骨关节炎
总结词
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，多见于膝关节、 髋关节等大关节。
总结词
骨关节炎的诊断主要依赖于患者的症状和影像学检查。
详细描述
骨关节炎的影像学表现为关节间隙变窄、关节面硬化和骨 赘形成。随着病情发展，关节软骨磨损严重，可能导致关 节畸形和活动受限。
详细描述
患者通常有关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。影像学检 查可以观察关节的结构变化，有助于确诊骨关节炎。
骨科影像学检查PPT课件
第32页/共141页
一、骨基本病变
• ③针状或放射状骨膜反应 常提示病变进展迅速、侵蚀性较强； • ④层状骨膜反应 见于良性或恶性病变； • ⑤Codman三角常为恶性肿瘤的征象； • ⑥骨发育期轻微的骨内病变，往往能引起较为广泛的骨膜反应；
⑦骨膜增生随着病变的好转而吸收与消失。
第33页/共141页
• 晚期：骨质密度增高。
• 3.CT表现
• 与X线表现基本相似，更早发现骨坏死，表现为骨小梁排列 异常或细小的致密死骨影。
第37页/共141页
一、骨基本病变
（六）骨质坏死 4.MRI表现
可早期发现骨质坏死。 在骨密度和形态无变化前，坏死区T1WI上呈均匀或 不均匀的等或低信号，T2WI上呈中到高信号。 双线征：死骨外周为T1WI呈低信号、T2WI呈高信号； 最外侧为T1WI和T2WI均呈低信号。 晚期，坏死区出现纤维化和骨质增生硬化，在T1WI 和T2WI上一般均呈低信号。
第38页/共141页
骨质坏死X线表现 A.左侧股骨头不规则低密度区及增生硬化改变（白箭）; B.双侧股骨头塌陷、变扁、囊变。髋关节间隙变窄合并退行性骨关 节病
第39页/共141页
骨质坏死CT表现 A.右侧股骨头内骨小梁结构模糊，密度普遍增高；B.左侧股骨头局限性疏 松区及边缘硬化
一、骨基本病变
（五）骨膜增生 3.CT表现 与X线表现基本相似。CT显示重叠部位的骨骼以及
扁平骨、不规则骨的骨膜增生较佳，MPR图像还可从多 方位观察病变。
4.MRI表现 要早于CT和X线片。 在矿物质沉积前：骨膜增厚，T1WI上呈等信号， T2WI上呈高信号的连续线样影。 矿物质明显沉积后：在T1WI和T2WI上一般均呈低信 号。 仅依据骨膜增生的形态不能做疾病的定性诊断，需 结合其他表现才能做出正确的诊断。
一、骨基本病变
• ③针状或放射状骨膜反应 常提示病变进展迅速、侵蚀性较强； • ④层状骨膜反应 见于良性或恶性病变； • ⑤Codman三角常为恶性肿瘤的征象； • ⑥骨发育期轻微的骨内病变，往往能引起较为广泛的骨膜反应；
⑦骨膜增生随着病变的好转而吸收与消失。
第33页/共141页
• 晚期：骨质密度增高。
• 3.CT表现
• 与X线表现基本相似，更早发现骨坏死，表现为骨小梁排列 异常或细小的致密死骨影。
第37页/共141页
一、骨基本病变
（六）骨质坏死 4.MRI表现
可早期发现骨质坏死。 在骨密度和形态无变化前，坏死区T1WI上呈均匀或 不均匀的等或低信号，T2WI上呈中到高信号。 双线征：死骨外周为T1WI呈低信号、T2WI呈高信号； 最外侧为T1WI和T2WI均呈低信号。 晚期，坏死区出现纤维化和骨质增生硬化，在T1WI 和T2WI上一般均呈低信号。
第38页/共141页
骨质坏死X线表现 A.左侧股骨头不规则低密度区及增生硬化改变（白箭）; B.双侧股骨头塌陷、变扁、囊变。髋关节间隙变窄合并退行性骨关 节病
第39页/共141页
骨质坏死CT表现 A.右侧股骨头内骨小梁结构模糊，密度普遍增高；B.左侧股骨头局限性疏 松区及边缘硬化
一、骨基本病变
（五）骨膜增生 3.CT表现 与X线表现基本相似。CT显示重叠部位的骨骼以及
扁平骨、不规则骨的骨膜增生较佳，MPR图像还可从多 方位观察病变。
4.MRI表现 要早于CT和X线片。 在矿物质沉积前：骨膜增厚，T1WI上呈等信号， T2WI上呈高信号的连续线样影。 矿物质明显沉积后：在T1WI和T2WI上一般均呈低信 号。 仅依据骨膜增生的形态不能做疾病的定性诊断，需 结合其他表现才能做出正确的诊断。
(医学课件)骨科影像学图像资料ppt演示课件
8
. 腰1-2软骨板破裂（ NMRI）
9
. 腰1-2骨折脱位（ NMRI）
10
. 腰3-4椎体结核（ NMRI）
11
腰5椎体结核（NMRI）
.
12
腰5椎体结核（NMRI）
.
13
. 腰1-2椎间盘突出，骨质疏松
14
. 腰3椎体结核
15
. 腰3椎体结核
16
. 腰3椎体结核（横切面）
17
42
胸12腰1骨折脱位（定位片） .
43
胸12腰1黄韧带骨化 .
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胸12腰1黄韧带骨化 .
45
胸12腰1黄韧带骨化 .
46
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 47胸椎管ຫໍສະໝຸດ 窄（后纵韧带及黄韧带骨化）. 48
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 49
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 50
感谢以下网站的大力协作
.
51
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 52
骨科影像学图像资料
Orthopaedics image Photograph data
.
1
颈椎正常MRI表现 （颈椎3D片层重叠T2加权像）
. 2
颈5椎体压缩性骨折（ NMRI） .
3
颈5椎体压缩性骨折（ NMRI） .
4
. 脊髓型颈椎病
5
.
6
. 腰椎常规T1（左） T2（右）加权像
7
. 腰1-2软骨板破裂（ NMRI）
32
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
33
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
34
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
骨伤科影像诊断 ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/24
4
第一章 总 论
2020/11/24
5
主要内容
第一节 影像学Байду номын сангаас查方法 第二节 骨的结构与发育 第三节 骨关节的正常影像学表现 第四节 骨关节基本病变的影像学表现 第五节 临床应用影像学检查的优选原则 第六节 中医中药与骨伤科影像学结合研究进展
软骨8.二次骨化中心9.骨骺板愈合遗留下的骨骺痕迹
2020/11/24
13
二、骨的发育
（二）破骨 骨骼在生长过程中不断增大，根据生理功能的需要，通过破
骨细胞的骨质吸收活动和成骨细胞的成骨活动而改建塑形。
三、影响骨发育的因素
（一）骨化与破骨 （二）肠和肾的功能 （三）内分泌 （四）维生素
2020/11/24
1.膜内成骨
是由骨膜的间叶细胞增生、分化、直接形成骨组织。细胞分 化成成骨细胞，成骨细胞形成骨胶原纤维和基质，骨盐沉积、钙化 形成骨质。见于颅骨和面骨。
2.软骨内成骨
先产生软骨的模型，然后软骨被破坏，被骨组织所代替，叫软骨
内成骨。见于四肢骨 脊柱、肋骨、颅底骨。
软骨内成骨的过程：
①软骨雏形
④血管的侵入
部，7岁以后观察肘部。
2020/11/24
17
中国人四肢骨龄正常标准 方格外数字为骨骺最早出现的年龄到最迟出现的年龄之范围，格内的数字为 骨骺与干骺完全闭合年龄之范围，括号内数字为女性材料
2020/11/24
18
儿童正常腕骨骨龄X线表现 A.腕关节正位：骨龄2岁；B.手及腕关节正位：骨龄8岁
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/11/24
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第一章 总 论
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5
主要内容
第一节 影像学Байду номын сангаас查方法 第二节 骨的结构与发育 第三节 骨关节的正常影像学表现 第四节 骨关节基本病变的影像学表现 第五节 临床应用影像学检查的优选原则 第六节 中医中药与骨伤科影像学结合研究进展
软骨8.二次骨化中心9.骨骺板愈合遗留下的骨骺痕迹
2020/11/24
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二、骨的发育
（二）破骨 骨骼在生长过程中不断增大，根据生理功能的需要，通过破
骨细胞的骨质吸收活动和成骨细胞的成骨活动而改建塑形。
三、影响骨发育的因素
（一）骨化与破骨 （二）肠和肾的功能 （三）内分泌 （四）维生素
2020/11/24
1.膜内成骨
是由骨膜的间叶细胞增生、分化、直接形成骨组织。细胞分 化成成骨细胞，成骨细胞形成骨胶原纤维和基质，骨盐沉积、钙化 形成骨质。见于颅骨和面骨。
2.软骨内成骨
先产生软骨的模型，然后软骨被破坏，被骨组织所代替，叫软骨
内成骨。见于四肢骨 脊柱、肋骨、颅底骨。
软骨内成骨的过程：
①软骨雏形
④血管的侵入
部，7岁以后观察肘部。
2020/11/24
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中国人四肢骨龄正常标准 方格外数字为骨骺最早出现的年龄到最迟出现的年龄之范围，格内的数字为 骨骺与干骺完全闭合年龄之范围，括号内数字为女性材料
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儿童正常腕骨骨龄X线表现 A.腕关节正位：骨龄2岁；B.手及腕关节正位：骨龄8岁
骨科的X线片教学PPT课件
03 分类
根据拍摄部位和目的的不同，骨科X线片可分为不 同的类型，如四肢X线片、脊柱X线片等。
骨科X线片的重要性和应用
01 诊断骨折、脱位和骨病
通过观察骨骼的形态和结构，判断是否存在骨折、 脱位或骨病，如关节炎、骨肿瘤等。
02 评估手术效果
手术后通过X线片检查手术部位的愈合情况，评估 手术效果。
03 监测骨生长与发育
骨折
骨折时骨皮质断裂，骨小梁紊乱或中 断，可伴随周围软组织肿胀和液气胸 等并发症。
骨关节炎
脊柱侧弯
脊柱偏离中线，呈现"S"或"C"型弯曲， 可伴随椎间隙不等宽、肋骨排列不齐 等表现。
关节面骨质增生、硬化，关节间隙变 窄，关节边缘骨赘形成等。
X线片的分析和诊断思路
分析病变部位
根据X线片上的异常影 像，确定病变发生的 部位，如脊柱、关节、 骨盆等。
骨科X线片未来的发展趋势和展望
人工智能辅助诊断
01
随着人工智能技术的发展，未来骨科X线片将更多地依赖人工智
能技术进行自动分析和诊断。
个性化治疗方案的制定
02
结合3D打印技术，根据患者的具体病变情况，制定个性化的治
疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与移动医疗
03
随着远程医疗和移动医疗的普及，骨科X线片将更加便捷地应用
免过度曝光。
拍摄技巧和注意事项
体位选择
根据拍摄目的选择合适的 体位，如前后位、侧位、 斜位等。
参数调整
根据患者情况和拍摄目的， 调整曝光参数，如管电压、 管电流、曝光时间等。
焦距控制
确保X线管与成像平面之 间的距离适当，以获得清 晰的图像。
图像优化
通过调整对比度和亮度， 优化图像质量，使骨骼结 构更加清晰可见。
根据拍摄部位和目的的不同，骨科X线片可分为不 同的类型，如四肢X线片、脊柱X线片等。
骨科X线片的重要性和应用
01 诊断骨折、脱位和骨病
通过观察骨骼的形态和结构，判断是否存在骨折、 脱位或骨病，如关节炎、骨肿瘤等。
02 评估手术效果
手术后通过X线片检查手术部位的愈合情况，评估 手术效果。
03 监测骨生长与发育
骨折
骨折时骨皮质断裂，骨小梁紊乱或中 断，可伴随周围软组织肿胀和液气胸 等并发症。
骨关节炎
脊柱侧弯
脊柱偏离中线，呈现"S"或"C"型弯曲， 可伴随椎间隙不等宽、肋骨排列不齐 等表现。
关节面骨质增生、硬化，关节间隙变 窄，关节边缘骨赘形成等。
X线片的分析和诊断思路
分析病变部位
根据X线片上的异常影 像，确定病变发生的 部位，如脊柱、关节、 骨盆等。
骨科X线片未来的发展趋势和展望
人工智能辅助诊断
01
随着人工智能技术的发展，未来骨科X线片将更多地依赖人工智
能技术进行自动分析和诊断。
个性化治疗方案的制定
02
结合3D打印技术，根据患者的具体病变情况，制定个性化的治
疗方案，提高治疗效果。
远程医疗与移动医疗
03
随着远程医疗和移动医疗的普及，骨科X线片将更加便捷地应用
免过度曝光。
拍摄技巧和注意事项
体位选择
根据拍摄目的选择合适的 体位，如前后位、侧位、 斜位等。
参数调整
根据患者情况和拍摄目的， 调整曝光参数，如管电压、 管电流、曝光时间等。
焦距控制
确保X线管与成像平面之 间的距离适当，以获得清 晰的图像。
图像优化
通过调整对比度和亮度， 优化图像质量，使骨骼结 构更加清晰可见。
骨科影像学图像课件
27
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
学习交流PPT
28
胸12腰1椎体结核（横切面），腰4前滑脱Ⅰ°
学习交流PPT
29
胸12腰1椎体结核（横切面），腰4前滑脱Ⅰ°
学习交流PPT
30
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成
学习交流PPT
31
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成
学习交流PPT
32
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成（纵切面）
学习交流PPT
2
第一部分
Spine MRI representatio n
学习交流PPT
3
颈椎正常MRI表现 （颈椎3D片层重叠T2加权像）
学习交流PPT
4
颈5椎体压缩性骨折（NMRI）
学习交流PPT
5
颈5椎体压缩性骨折（NMRI）
学习交流PPT
6
脊髓型颈学习椎交流病PPT
7
8
学习交流PPT
1-12
胸 黄 韧 带 骨 化 胸 椎 管 狭 窄 （ ）
NMRI
腰椎常规T1（左学习）交流TPP2T （右）加权像
9
腰1-2软骨板破裂（NMRI）
学习交流PPT
10
腰1-2软骨板破裂（NMRI）
学习交流PPT
11
腰1-2骨折学习脱交流位PPT （NMRI）
12
腰3-4椎体学结习交核流PP（T NMRI）
学习交流PPT
40
胸12腰1骨折脱位
学习交流PPT
41
胸12腰1骨折脱位
学习交流PPT
42
胸12腰1骨折脱位
学习交流PPT
43
胸12腰1骨折脱位
学习交流PPT
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9
腰1-2软骨板破裂（NMRI）
医药交流课件
10
腰1-2软骨板破裂（NMRI）
医药交流课件
11
腰1-2骨医折药交脱流课位件（NMRI）
12
腰3-4椎体医药结交流核课件（NMRI）
13
腰5椎体结核（NMRI）
医药交流课件
14
腰5椎体结核（NMRI）
医药交流课件
15
腰1-2椎间盘突出，骨质疏松
医药交流课件
30
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成
医药交流课件
31
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成
医药交流课件
32
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成（纵切面）
医药交流课件
33
腰5骶1椎间盘术后囊肿形成（纵切面）
医药交流课件
34
腰1-3椎管内畸胎瘤
医药交流课件
35
腰1-3椎管内畸胎瘤
医药交流课件
36
腰1-3椎管内畸胎瘤
骨科影像学图像资料
Orthopaedics image Photograph data
医药交流课件
1
共和国二十一世纪第五个生日即将到 来的时刻，精心制作了这个骨科学的 图片集，其中涉及了大量精美的、高 质量的图片，并附带了大量而且详尽 的文字说明。值五一劳动节之际，把 它献给祖国，也献给奋战在医疗一线 的战友。2005.05.13
医药交流课件
24
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
25
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
26
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
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胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
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胸12腰1椎体结核（横切面），腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
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胸12腰1椎体结核（横切面），腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
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医药交流课件
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医药交流课件
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腰3医椎药交体流课结件 核
17
腰3医椎药交体流课结件 核
18
腰3医椎药交体流课结件 核（横切面）
19
腰3医椎药交体流课结件 核（横切面）
20
腰4-5椎间盘突出
医药交流课件
21
腰4-5椎间盘突出
医药交流课件
22
腰4-5椎间盘突出
医药交流课件
23
胸12腰1椎体结核，腰4前滑脱Ⅰ°
医药交流课件
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胸12腰1黄韧带骨化
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胸12腰1黄韧带骨化
医药交流课件
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胸12腰1黄韧带骨化
医药交流课件
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胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
医药交流课件
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胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
医药交流课件
50
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
医药交流课件
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胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
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腰1-3椎管内畸胎瘤（横切面）
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腰1-3椎管内畸胎瘤（横切面）
医药交流课件
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胸12腰1骨折脱位
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胸12腰1骨折脱位
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胸12腰1骨折脱位
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胸12腰1骨折脱位
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胸12腰1骨折脱位
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胸12腰1骨折脱位（定位片）
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Spine MRI representatio n
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颈椎正常MRI表现 （颈椎3D片层重叠T2加权像）
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颈5椎体压缩性骨折（NMRI）
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脊髓型医颈药交椎流课病件
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