骨科影像学图像课件

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骨伤科影像学重点

骨伤科影像学是一门专门研究骨骼系统疾病的影像学科学。它通过

对骨骼和相关结构进行不同影像学检查，来诊断和评估各种骨骼疾病

和损伤。在骨伤科影像学中，有一些重要的重点需要被关注和了解。

一、X射线检查

X射线检查是骨伤科影像学中常用的一种方法。通过X射线检查，

可以观察到骨骼的形态、结构和密度等信息。在X射线检查中，有一

些重点需要注意。

1. 骨折：X射线检查是诊断骨折非常重要的一种方法。通过X射线

片可以清晰地显示骨折的位置、骨片的移位情况以及骨骼的断裂情况。

2. 关节病变：X射线检查可以用于检测关节的病变，比如骨质疏松、关节炎和关节畸形等。通过X射线片可以观察到关节间隙的变化、骨

质疏松的程度以及关节畸形的形态。

3. 脊柱疾病：X射线检查可以用于诊断和评估脊柱的疾病，比如脊

椎骨折、脊柱侧弯和脊柱关节炎等。通过X射线片可以观察到脊椎的

形态、弯曲程度以及椎间盘的退变情况。

二、CT扫描

CT扫描是一种高分辨率的影像检查方法，可以提供骨骼和软组织

的三维图像。在骨伤科影像学中，CT扫描有以下重点应用。

1. 复杂骨折：CT扫描可以提供更为详细的骨折信息，尤其是对于复杂骨折和关节面骨折。通过CT图像可以观察到骨折的类型、骨折线的走向以及骨折片的移位情况。

2. 骨肿瘤：CT扫描可以检测和评估骨肿瘤，包括骨肿瘤的大小、边缘清晰度和内部结构等。通过CT图像可以观察到骨肿瘤的骨质破坏情况以及是否有软组织肿块的存在。

3. 关节疾病：CT扫描可以用于评估关节疾病，比如关节退行性病变和关节囊肿等。通过CT图像可以观察到关节面的磨损情况、关节囊的扩张以及关节周围软组织的肿胀。

骨科精读100张骨科图像，从此再也不怕急诊

骨折篇

左图：左侧第一指骨远节指骨骨折右图：左侧第二指骨近节指骨骨折

左图：第4指近节指骨骨折右图：左侧第5掌骨基底部骨折

右侧第四指中节指骨滑车端细小骨折

缝纫机针穿透手指

左图：第1指近节指骨基底部细小骨折右图：第1趾远节趾骨基底部细小骨折

左图：右侧第1趾骨远节趾骨骨折右图：左侧第5跖骨基底部（粗隆）骨折

第1跖趾间籽骨骨折

足舟骨骨折

跟骨骨折

下颌骨骨折

克雷氏骨折

巴通氏骨折

儿童尺桡骨青枝骨折

锁骨骨折

右侧肱骨外科颈骨折

右侧肱骨干骨折

肱骨大结节撕脱骨折

胸骨骨折

膝关节隐匿性损伤

右侧肩胛骨关节盂骨折

左图：左第10后肋骨折右图：左第9肋骨折

第7胸椎压缩性骨折

腰椎体压缩性骨折

骨盆环损伤（耻骨联合分离）

右侧坐骨支骨折

左上：股骨颈头下骨折右上：股骨颈体部骨折左下：股骨颈基底部骨折右下：股骨粗隆间骨折

右侧股骨下段骨折

右侧胫骨平台骨折

髌骨骨折

胫骨结节撕脱性骨折

胫腓骨双骨折

左侧腓骨上段骨折

内踝骨折

外踝骨折

三踝骨折

下颌骨双侧骨折

左上：颚骨骨折

左下：上颌窦前壁骨折右下：上颌骨额突骨折

左上：眼眶外侧壁骨折右上：鼻中隔骨折

左下：鼻骨粉碎性骨折右下：眼眶内侧壁骨折

右侧眶上壁骨折

左侧颧弓多处骨折

2012年3月22日片子

同一患者2012年7月15日片子

左侧顶骨凹陷骨折

小儿顶骨凹陷骨折（兵乓球骨折）

寰枢椎爆裂性骨折

绞刑架骨折

胸椎棘突骨折

腰椎左侧横突骨折

L2椎体爆裂骨折

骶骨右翼及双侧坐骨支骨折

病理性骨折

玻璃人：先天性成骨不全症

多发性骨髓瘤

右侧第4趾近节趾骨内生软骨瘤伴病理性骨折03

骨密度检查影像学

脊柱畸形或X线片提示有骨量下降，为下一步继续治疗需测量骨密度
长期服用皮质醇激素，为调整治疗方案需了解骨密度的变化
具有无症状的甲状旁腺功能亢进，在决定外科手术前需了解骨密度变化
临床应用
相对适用范围
大规模的普查，筛选对治疗疗效的监测对疾病影响骨量变化过程的监测对高危病人的评价：月经不调，继发性甲旁亢、
跌跤和体位不稳是髋部及Colles骨折的危险因素
老年妇女髋部骨折的危险因素
不能从椅子上站起来；自我感觉健康不佳；反应迟钝
长期喝大量浓咖啡近期服抗癫痫和笨二氮卓类药物钙与维生素D缺乏：连续服用钙剂和维生
素D可使髋部和非椎体骨折的发病率分别下降23%和17%
老年妇女髋部骨折的危险因素
项目
I型
年龄（岁）
50~70
性别比（女：男） 6：1
骨丢失的类型
主要失小梁骨
骨丢失率
加速
骨折部位
脊椎（压缩性）
和桡骨远端
甲状旁腺
降低ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
钙吸收
减少
25（OH）D3转变继发性降低
为1，25（OH）2D3
主要原因
雌激素缺乏
II型
＞70 2：1 梁骨和皮质骨不加速脊椎（多发型）和髋部增加减少原发性降低
前臂骨密度测定
女，58
全身骨密度测定

骨伤科影像学重点

在骨伤科中，影像学是一项非常重要的诊断工具。通过各种影像学检查，医生可以准确评估和诊断骨骼系统的病变和损伤。本文将重点介绍骨伤科中常用的影像学检查及其应用。

一、X线摄影

X线摄影是最常见也是最早应用于骨伤科的影像学检查方法。它可以显示骨骼和关节的形态结构，检测骨折、骨裂、骨质疏松等病变。X 线摄影以其快速、低成本和较高的分辨率成为常规筛查和初步评估骨伤疾病的首选方法。

二、磁共振成像（MRI）

MRI是一种非常强大的影像学检查技术，通过利用强磁场和无线电波产生详细的三维图像。它对软组织结构如肌腱、韧带和关节软骨的病变具有极高的分辨率。在骨伤科中，MRI常被用于评估骨折愈合、关节损伤以及软组织病变等。

三、计算机断层扫描（CT）

CT扫描是一种通过多方向的X线摄影获得多层切面图像的影像学检查方法。相比于X线摄影，CT扫描可以提供更多的解剖信息，对于骨折、关节脱位和骨质病变的诊断非常有帮助。此外，CT扫描还可以进行三维重建，帮助医生更好地理解和处理复杂的骨伤病例。

四、骨密度检查

骨密度检查主要用于评估骨质疏松程度，常用的方法有双能X线吸收仪（DEXA）、骨超声和计算机断层扫描（CT）。这些方法可以测量骨骼中的钙含量，判断骨质健康程度，对于预防和治疗骨质疏松症非常重要。

五、核磁共振（NMR）

核磁共振是一种通过测量原子核发出的信号来获得图像的影像学检查方法。在骨伤科中，核磁共振主要应用于关节疾病和软组织肿瘤的诊断。它可以提供更为清晰和详细的图像，帮助医生准确评估疾病的程度和范围。

六、超声检查

图文说解--部分髌骨骨内病变影像学（MRI、X线）特点

（这篇文章，叙述的不是很全面，不过里面的图像不是很多见，看图为主，文章为辅，呵呵）

审查了2008年至2015年在皇家国家骨科医院放射科诊断的髌骨的所有肿瘤和肿瘤样病变。复查10例髌骨病变的临床和手术记录，放射学检查和组织病理学。男5例，女5例，年龄14?68岁。所有病例的症状均为膝关节疼痛。在这个系列中最常见的髌骨骨内病变是良性肿瘤（4例）。我们病例系列中最常见的良性髌骨骨内病变为巨细胞瘤（3例）。我们系列中第二个最常见的良性髌骨骨内病变是软骨母细胞瘤。有一个恶性肿瘤（淋巴瘤）。有六种非肿瘤性疾病（一种痛风，一种结核病，三种背部缺陷和一种类风湿病）。

良性髌骨肿瘤

巨细胞瘤/ GCT（Giant cell tumour）

它是最常见髌骨肿瘤（占所有髌骨肿瘤的33％）。GCT在生命的第三或第四个十年具有峰值发生率（我国资料多发年龄20-30岁）。存在非特异性膝盖疼痛和/或肿胀的患者。 X线平片表现出溶骨样改变。

图。1：髌骨破坏性损伤，其导致病理性骨折。在髌上囊存在显着软组织肿胀和积液。特征可以是巨细胞肿瘤的特征。参考文献：- Watford / UK

CT表现包括骨皮质变薄或皮质侵蚀，关节腔积液的骨内溶骨性病变。病理性骨折可以找到。

图。2：髌骨损伤具有轻度渗透和皮层破坏，没有明显的周围软组织块。存在反应性髌前滑囊炎和大量的关节积液。没有基质钙化的证据。这些特征很可能是巨细胞肿瘤的特征。参考文献： - Watford / UK

在MRI上，与骨骼肌相比，T1加权序列上的损伤显示出更高的信号强度，T2加权序列中间高信号强度。对比增强脂肪抑制T1加权序

撕脱性骨皮质不规则的影像诊断–影像PPT

撕脱性骨皮质不规则是一种良性、自限性纤维或纤维骨性病变，被认为是大收肌腱膜或腓肠肌内侧头肌腱附着处过度应力造成的撕脱性损伤［1 ～ 3］，好发于股骨内侧髁后上方。目前国内外对撕脱性骨皮质不规则的报道极少，笔者回顾性分析经临床确诊的8 例撕脱性骨皮质不规则患者的临床及影像学资料，探讨其特有的临床及影像学特点，以提高

对该疾病的认识，减少对患者进行不必要的有创检查及治疗。

1 资料与方法

1． 1 一般资料

搜集青岛大学附属医院 2011 年 1 月至 2016 年8 月经临床确诊的 8 例撕脱性骨皮质不规则患者的临床及影像学资料。男 5 例，女 3 例; 发病年龄 10～ 15 岁，平均 13 岁。所有患者均行 X 线、CT 及MRI 检查，其中 1 例行 MRI 增强扫描。8 例患者均有膝关节损伤病史及股骨内侧髁后上方疼痛的临床表现。

1． 2 检查方法

CT 检查采用 GE Twin Speed /Phillip Brilliance 64 排 CT 扫描仪，螺旋容积扫描，采集螺距 1． 25mm，重组方法采用骨算法及软组织算法，重组厚度1 mm，无间隔，视野( FOV) 15 ～18 cm。窗技术

4000 /700 HU，350 /50 HU。MRI 检查采用 GE Signa1． 5 T 或 3． 0 T MR 成像仪。采用快速自旋回波序列( FSE) ，矢状位 T1WI: TR 500 ～ 600 ms，TE 10 ～ 15ms; 质子密度加权成像( PDWI) : TR 2000 ～ 3000

骨科常用的影像检查方法

1.引言

1.1 概述

骨科疾病诊断和治疗的基础是准确的影像检查方法。影像检查可以提供医生和患者关于骨骼系统疾病的详细信息，包括骨折、关节退行性疾病、肿瘤和感染等多种病变。

骨科常用的影像检查方法包括X射线检查、CT扫描、MRI检查、超声波检查、核医学检查和骨密度检查等。这些方法各具特点，可以帮助医生全面了解疾病的病理变化、病变范围、累及结构、骨骼稳定性等重要信息，为制定治疗方案提供有力依据。

X射线检查是骨科常用的最基本和常规的影像检查方法。它可以快速获取骨骼的二维影像，帮助医生判断骨折的类型、位置和程度，检测关节畸形和退行性改变。

CT扫描是一种三维重建的影像检查方法，可以提供高分辨率的骨骼影像。与X射线相比，CT扫描能更清晰地显示骨骼结构、骨折线、骨折碎片的位置和分布，对复杂骨折的评估具有重要意义。

MRI检查利用利用磁场和无线电波产生骨骼的高分辨率影像。MRI可以显示骨骼的软组织结构，辅助骨肿瘤和软组织肿瘤的鉴别诊断，还能评估关节软骨、韧带和肌腱等结构的损伤程度。

超声波检查是一种基于声波反射原理的无创检查方法。它主要用于检测关节腔内积液、软组织肿块，以及评估关节囊、滑膜和韧带等软组织的损伤。

核医学检查是利用放射性药物追踪标记体内代谢和功能的影像检查方法。骨科中常用的核医学检查包括骨扫描和白细胞扫描，可帮助鉴别骨折、感染和肿瘤等疾病。

骨密度检查主要用于评估骨量减少和骨质疏松的程度，是诊断和预防骨质疏松症的重要手段。常用的骨密度检查方法包括双能X射线吸收测量（DXA）和计算机断层扫描（QCT）等。

骨科Tips影像

Tips：第一节正常表现

儿童和成人管状骨的不同。

x线：▲关节间隙：由于关节软骨与其他软组织密度一致，不能分辨，故x片上的关节间隙为关节软骨和解剖学关节腔。

骨膜在x片上不显影，若能看见则提示病变。

骨滋养动脉因投射位置的原因可以显示为细条状低密度影，勿误诊为骨折线。

滑膜关节由骨性关节面、关节间隙、关节囊构成。其中同软组织密度的有关节囊和关节软骨。

CT：①关节-关节间隙为关节骨端间的低密度影。关节囊、周围肌肉、囊内外韧带中等密度。关节软骨常不能显示。骨性关节面为线状高密度影。

②软组织-皮肤：中等密度，皮肤深部为低密度的皮下脂肪层。

▲MRI：①骨髓：红骨髓所含脂肪：水：蛋白质=40:40：20，而黄骨髓为脂肪：水：蛋白质=80:15:5；T1WI-黄骨髓（脂肪为主，成人）：短T1，显示为与皮下脂肪相似的高信号。

红骨髓（儿童）：信号介于皮下脂肪和肌肉之间，信号可不均匀，呈混杂信号。

T2WI-黄骨髓和红骨髓：信号高于肌肉低于水-中高信号

▲②骨膜正常情况下不显示；骨皮质自由水少，任何序列均呈低信号；关节（透明）软骨成分复杂，SE序列T1WI、PdWI上为介于肌肉和脂肪间-中等信号[灰白]，T2WI上相对低信号[灰黑]；

脂肪抑制T1WI是观察关节软骨的理想序列。

▲滑膜关节由骨性关节面、关节间隙、关节囊构成。

③滑膜常规无法识别。增强不强化或仅有轻度强化。正常时可见少量滑膜积液。

④▲纤维软骨（半月板、关节盘、关节唇）在大多数序列呈低信号。

肌腱、绝大多数韧带在所有序列均呈低信号。

特殊形态特征：膝关节半月板----断面呈三角形。

骨科影像磁共振成像原理

进动时核磁矩各分量的运动
在运静动磁轨场迹中为，圆核锥磁矩围绕0进动，
进动的特征频率——拉莫频率0 (Larmor frequency)
0=0
• 拉莫进动——核磁矩的进动 • 0取决于：原子核种类
外加磁场强度
二、磁共振现象
分子、原子或原子核能级在外磁场中劈裂后，当外界电磁场（电磁波）的频率适当（光子能量适当）时，处于低能态的分子、原子或原子核等吸收电磁波的能量跃迁至高能态，这种现象称为磁共振现象。
M xy
M et /T2 xy max
b.纵向弛豫：和主磁场方向平行的磁化矢量由零逐渐恢复最大值的过程。满足下式，T1称为纵向弛豫时间，经过 T1，Mz恢复63%。这是由于热辐射的存在，从低能态跃迁至高能态的磁矩逐渐跃迁至低能态，恢复平衡态。这一
驰豫过程常又称热弛豫或自旋——晶格弛豫。主要反映局部的能量交换信息。
MR回波信号由（自旋核密度）和T2决定。称为T2加权。
TE
TR
I KB0 e T2 (1 e ) T1
TR取中等大小值,TE T2
MR回波信号由（自旋核密度）和T1决定。称为T1加权
通过的测量可以判断自旋核的密度，例如，人体氢核磁共振图像反映不同组织含水量的多少，T1，T2的测量可能反应自旋核所处的化学环境的差异，如水以自由水还是结合水存在，或者氢核存在于特定的原子团中等。对于揭示能量代谢和生化反应的过程很有帮助，磁共振技术必将在未来的人体检查中发挥越来越重要的作用。

(医学课件)骨科影像学图像资料ppt演示课件

42
胸12腰1骨折脱位（定位片） .
43
胸12腰1黄韧带骨化 .
44
胸12腰1黄韧带骨化 .
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胸12腰1黄韧带骨化 .
46
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 47
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 48
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
. 49
胸椎管狭窄（后纵韧带及黄韧带骨化）
32
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
33
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
34
. 腰1-3椎管内畸胎瘤
35
. 腰1-3椎管内畸胎瘤（Leabharlann Baidu切面）
36
. 腰1-3椎管内畸胎瘤（横切面）
37
胸12腰1骨折脱位 .
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胸12腰1骨折脱位 .
39
胸12腰1骨折脱位 .
40
胸12腰1骨折脱位 .
41
胸12腰1骨折脱位 .
. 腰3椎体结核（横切面）
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腰4-5椎间盘突出 .
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腰4-5椎间盘突出 .
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腰4-5椎间盘突出 .
21
. 胸12腰1椎体结核，腰 4前滑脱Ⅰ°
22
. 胸12腰1椎体结核，腰 4前滑脱Ⅰ°
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. 胸12腰1椎体结核，腰 4前滑脱Ⅰ°
24

骨科精读高清：肘关节常见疾病的影像图谱，一文讲透！

肘关节是典型的复关节，关节囊前后薄而松弛，两侧紧张。肘关节也是人体中最易发生脱位的部位之一，年发生率约为0.006%～

0.008%，其中49%可合并有骨折。

1 影像检查与解剖基础

需要确保以标准化的方式正确地获得成像平面，在轴向定位器上使用肱骨髁的轴来规划冠状扫描，矢状图像垂直于冠状扫描进行扫描。

通过这种方式，获得良好的图像，这些是我们所习惯正常的解剖结构。

成像序列● T1：在每个被研究的关节中，有一个T1序列，不仅要看解剖结构，还要看看骨髓。T2-fatsat图像将显示骨髓异常，但T1可以帮助告诉我们实际发生了什么。T1还用于MR关节造影术。

● T2-fatsat：T2将向我们展示大部分病理，无论是在骨髓，韧带还是肌肉中，因为含水量高。它也可以用于软骨成像。

●梯度回波：通过梯度回波，我们可以使用3-D薄层对软骨和韧带进行成像。

●在MR协议中，我们在所有三个成像平面中进行T1和T2-fatsat。有时使用STIR。

MR-关节造影的适应症●投掷者的UCL病理●骨软骨病变和修复●游离体

当你研究肘部的解剖结构时，最好使用由内而外的方法。首先研究骨骼，然后继续韧带和肌腱，然后是周围的结构。

●肌腱附件●常见的屈肌腱●附着在内侧上髁●尺侧副韧带或UCL●从内侧上髁的下表面开始，向下延伸到崇高的结节，这是冠突的内侧。●常见的伸肌腱●起源于外上髁●侧副韧带●起源于普通伸肌腱附件的下方。●横向尺侧副韧带●这对于肌腱也是一个有点令人困惑的术语，肌腱也起源于常见的伸肌腱。它在桡骨头后面向下摆动并附着在称为旋后肌嵴的尺骨区域- 见侧位片。●二头肌腱●附着在桡骨结节上。●肱肌腱●附在冠突上。●环状韧带●附着在尺骨的S形切口的掌侧，并围绕桡骨头延伸并附着在S形切口的背侧。

骨科影像学检查PPT课件

（二）、增强扫描
其目的和意义同CT增强扫描，据此可以了解病变的血液的灌注，有助于对病变性质的判定。
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第二节正常骨骼系统的X线表现
1、骨的结构和发育（1）、骨的结构：
松质骨：由多数骨小梁组成，互相交叉成海绵状排列。骨小间充满了骨髓。
密质骨：主要由多数哈氏系统组成。哈氏系统包括哈管和以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨。结构密实。
• 晚期：骨质密度增高。
• 3.CT表现
• 与X线表现基本相似，更早发现骨坏死，表现为骨小梁排列异常或细小的致密死骨影。
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一、骨基本病变
（六）骨质坏死 4.MRI表现
可早期发现骨质坏死。在骨密度和形态无变化前，坏死区T1WI上呈均匀或不均匀的等或低信号，T2WI上呈中到高信号。双线征：死骨外周为T1WI呈低信号、T2WI呈高信号；最外侧为T1WI和T2WI均呈低信号。晚期，坏死区出现纤维化和骨质增生硬化，在T1WI 和T2WI上一般均呈低信号。
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一、骨基本病变
• ③针状或放射状骨膜反应常提示病变进展迅速、侵蚀性较强； • ④层状骨膜反应见于良性或恶性病变； • ⑤Codman三角常为恶性肿瘤的征象； • ⑥骨发育期轻微的骨内病变，往往能引起较为广泛的骨膜反应；
⑦骨膜增生随着病变的好转而吸收与消失。

骨伤科影像学重点

影像学检查方法

X线CT MRI 超声核医学成像骨密度成像

一、X线检查

透视

高密度黑骨组织钙化灶

中密度灰软组织器官结构及血管

低密度白脂肪及气体

优点：简便易行，可任意转动方向，观察病变，可观察器官的运动

缺点：不能保存，不利于讨论，不易于显示微小病变

X线摄片：

高密度白骨组织钙化灶

中密度灰软组织器官结构及血管

低密度黑脂肪及气体

优点：留下影像学资料，用于学习讨论

缺点：易掩盖病变

拍片位置：正位：前后位：X线球管在患者前面，底片在患者后面

后前位：X线球管在患者后面，底片在患者前面

侧位：X线球管在患者一面，底片在患者另一面，与正位片结合观察

斜位：侧位重叠太多或需要暴露特殊结构

摄片范围：包括骨关节及邻近周围软组织，四肢长短骨至少包括邻近关节，以确定解剖位置

CT：

骨关节病变用平扫，肿瘤性病变用增强平扫。

常规检查

骨窗1000~2000HU,窗位200~250HU

软组织窗400~600HU，窗位30~60HU

CT值：组织密度的量的概念，CT检查中特定的密度单位，单位为HU，是组织的吸收系数与水的相对值。

窗位图像上所包含CT值的范围的中心值

骨水脂肪空气

1000 0 -100 -1000

白高密度骨骼组织和钙化

黑低密度

增大窗宽，显示范围增大，结构显示减少，灰度差别减小

减小窗宽，显示范围减小，结构显示增多，灰度差别增多

MRI

是骨关节和周围软组织的常用检查法。与构成的物质的分子结构和化学成分有关

T1WI:低信号长T1 水高信号短T1 脂肪

T2WI:低信号短T2 脂肪高信号长T2 水

韧带在T1 T2下均为黑

T1越短信号越强，T1越长信号越弱。

骨伤科影像诊断 PPT

（一）关节病变
（四）肌肉的损伤
（二）四肢大血管的病变
（五）异物的定位
（三）软组织肿块
五、核医学成像
（一）核素检査（二）正电子发射计算机体层
六、骨密度测定
（一）双能X线吸收测量法（二）定量CT
第二节骨的结构与发育
一、骨的结构
（一）软骨组织软骨细胞
软骨纤维软骨基质：胶原纤维、粘多糖
（二）骨组织 1.骨组织的成分骨细胞骨骨胶纤维骨基质：有机化合物和骨盐
颈椎枢椎开口位片X线表现 1.枢椎齿状突2.寰椎侧块3.枢椎齿状突与寰椎两个侧块间距 4.寰椎两侧块与枢椎关节间隙
腰椎X线表现
A.正位 B.侧位：1.椎弓根 2、8椎体3、11.上关节突4、12.下关节突5. 横突6、9.椎间隙7、13.棘突10.椎间孔14.骶椎
一、正常X线表现
(五)软组织在比度度良好的X线片上，在较低密度的皮下、肌间和关节囊内外脂肪组织的衬托下，可观察到跟腱、髌韧带、关节囊、腰大肌外缘等结构；血管造影，可显示局部血管的正常解剖结构。
足跖骨、趾骨及跗骨X线表现 A.正位 B.斜位：l.第1末节趾骨2.第1趾近节趾骨3.籽骨4、10、11.楔骨5.舟骨6.第3中节趾骨7.跖骨8、14.骰骨 9.第1跖趾关节12.距舟关节13. 距骨
距小腿关节X线表现 A.正位 B.侧位：l.胫骨2.内踝3、10.距骨4.腓骨5.胫腓联合6.外踝7.距小腿关节间隙8.距下关节9.跟骨10.距骨11.舟骨

骨科影像-磁共振成像原理课件

THANKS
感谢观看
MRI的发展历程
01
02
03
04
1940年代
核磁共振现象的发现。
1970年代
核磁共振成像技术的研究开始。
1980年代
第一台商用全身磁共振成像系统问世。
2000年代至今
高场强磁共振成像技术迅速发展，广泛应用于临床诊断和科
研。
MRI在骨科影像中的应用
骨骼系统
MRI能够清晰显示骨皮质、骨髓腔、关节软骨和软组织等结构，对骨折、炎症、肿瘤等病变的诊
程度。
MRI诊断对于诊断软组织疾病，如肿瘤、炎症、感染等具有重要
价值。
04
MRI的优缺点与未来展望
MRI的优点
高组织分辨率
磁共振成像可以提供高分辨率的图像，有助于医生更准确地
诊断疾病。
无辐射
与X射线和CT等其他影像技术相比，MRI没有辐射，对病人和医护人员更安全。
多参数成像
MRI可以通过多种参数（如T1 、T2、PD等）进行成像，有助于医生更全面地了解病变的性质。
远程医疗和移动医疗
随着网络技术的发展，MRI可以更加便捷地应用于远程诊断和移动医疗领域。
05
病例分析
病例一：膝关节半月板损伤的MRI诊断
总结词
半月板损伤是常见的运动损伤之一，MRI是诊断半月板损伤的重要手段。

影像学在骨科疾病中的应用

影像学是一门利用各种医学成像技术对人体进行非侵入性的检查与

分析的学科。在骨科疾病的诊断和治疗中，影像学起着非常重要的作用。本文将详细介绍影像学在骨科疾病中的应用，并探讨其优势和局

限性。

一、X射线检查

X射线是目前最常用的骨科影像学检查方法之一。它通过X射线的

吸收、散射和透射等现象，对骨骼及其周围的软组织进行成像。X射

线检查可以快速获取骨骼结构的信息，对于判断骨折、骨质疏松、骨

肿瘤和关节病变等疾病非常有帮助。此外，X射线还具有较低的成本

和较高的技术成熟度，使其成为骨科疾病诊断的首选方法之一。

然而，X射线检查也存在一些局限性。首先，X射线对于软组织的

成像效果较差，这在一些骨关节疾病的诊断中可能会有限。其次，X

射线是一种离散成像技术，无法提供连续的解剖信息，这对于复杂骨

折的评估和治疗规划可能带来一定的困难。因此，在一些特殊情况下，需要借助其他影像学方法来辅助诊断。

二、计算机断层扫描（CT）

计算机断层扫描（CT）是一种应用X射线技术进行成像的方法，

通过切片成像的方式对人体进行层面扫描，可以提供高分辨率的骨骼

图像。相比于X射线检查，CT拥有更高的成像分辨率，能够清晰显示

骨骼的细微结构。因此，在评估骨折的严重程度、准确定位骨肿瘤和

检测骨骼畸形等方面，CT表现出较大的优势。

然而，CT也存在一些不足之处。首先，CT检查辐射剂量较大，对

于孕妇和儿童等特定人群的影响需要慎重考虑。其次，CT不能提供关

节和软组织的连续成像，限制了其在某些骨关节疾病中的应用。因此，在具体的临床应用中，医生需要综合考虑病人的具体情况，权衡利弊