经口气管插管患者口腔护理操作规范、评分、流程
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项ICU患者经口气管插管，会使其口腔时刻处在开放的状态下，导致口腔黏膜较为干燥、唾液的分泌量大大减少，并滋生大量的细菌。
同时患者的病情危重、病程长，以及机体的抵抗力相对较差,经常需要使用多种抗生素进行治疗，而开展口腔护理能够有效的预防因为气管插管而损伤到气道、口咽、面颊等部位，使口腔卫生得到改善，且可以保持清洁，避免发生VAP即呼吸机相关性肺炎，如下讨论气管插管患者口腔护理操作与流程以及相关注意事项。
ICU气管插管患者口腔护理操作及流程(1)口腔护理内容:口腔护理方法有冲洗、擦拭以及刷牙等等，擦拭法比较常用。
第一，擦拭法目前在ICU开展较多，其主要是用止血钳夹取浸含有口腔护理液的棉球，来对口腔进行擦拭。
经口气管插管患者，因为气管插管受到阻碍，采用擦拭法开展口腔护理难以顺利完成，且可能会发生插管移位以及脱管的情况。
第二，冲洗法：该种方法要求患者的头部偏向一侧，在操作之前先将患者呼吸道以及口腔分泌物清洗干净，用注射器将漱口液抽取干净，先由一人去除后从一侧口角慢慢的注人到患者口腔，再由一人于对侧口角进行同步负压吸引洗净口腔中的液体，反复进行冲洗直到吸出液清澈。
之后采用对侧口角同法进行冲洗，然后为患者开展常规的口腔护理。
冲洗法可不断的冲击、振荡与循环流动，使得被附在口腔黏膜、舌部、咽部内的微生物脱落伴随冲洗液而被吸出。
第三，刷牙:刷牙属于维持口腔卫生有效的方法，其可将牙菌斑去除，将口腔中细菌定植减少。
但患者在经口气管插管的时候，有着一定的操作难度。
第四，一般护理：保证病房内空气清新，定时开窗通风，合理调整温湿度。
对固定胶布定时更换，并将口腔与胸部护理做好。
对于ICU气管插管患者口腔护理而言，需要确保液体摄入量充足，每天2500到3000毫升，变换体位时，气管导管避免过度扭曲、牵拉以及脱出。
拔管之前指导患者做咳嗽锻炼，气管插管拔出密切对患者病情变化观察，观察呼吸频率和血氧饱和度。
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
成人气管插管操作比赛评分标准
在规定时间内完成（从开始指令发出至报告操作完毕）（超1秒总分扣1分）
操作者不戴手套扣除2分
操作者CE手法错误扣除5分
20
充气气囊压力适中（2.5分）
10
听诊上腹部有无气过水声（2.5分）
听诊双肺底、双肺尖确认导管位置正确（各2.5分）（要求至少一个呼吸周期）
正确放置牙垫（固定翼不压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）
轻柔复位头颅无摔响（2.5分）
5
正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇）（2.5分）
2.5
插管时间：
从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全过程不超过12秒（15分）（超过1秒扣1.5分）
15
奖励分：
插管时间小于10秒（奖2.5分）
惩罚分：
插管后气囊未充气就进行通气（扣10分）
未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）
综合评分
要求选手着装整洁、操作手法规范，叙述简洁响亮，动作流畅，是否有急救意识。
20
准备顺序颠倒（扣2.5分）
未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）
15
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分）
镜片深度适中（2.5分）
不能有撬动门齿的声音（5分）
操
作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气管导管进入深度适当（导管尖端距门齿距离在21-23cm），模拟人未出现单肺通气（10分）
10
气管导管只需一次即准确进入气管（20分）
重复操作动作（扣10分）
成人气管插管（经口）评分标准
项目
操作方法
标分
缺陷及扣分
实得分
准
备
气管导管（1分）
检查充气气囊是否漏气（1分）
气管插管口腔护理操作流程
气管插管口腔护理操作流程一、前言气管插管是一种常见的治疗方法，但是在进行气管插管治疗时，需要对口腔进行护理。
因为口腔是呼吸道的重要组成部分，在插管过程中容易受到损伤和感染。
因此，正确的口腔护理操作流程对于患者的康复至关重要。
二、准备工作1. 确定操作人员：由专业医务人员进行操作。
2. 准备工具：手套、口腔镜、吸痰器、无菌盐水或生理盐水等。
3. 通知患者：告知患者将进行口腔护理操作，并说明操作目的和流程。
三、操作流程1. 洗手：操作人员应该先洗手，并戴上手套。
2. 前置处理：在进行口腔护理之前，需要先将患者头部转向一侧，并用吸痰器清除口咽部分泌物和呕吐物等。
同时，用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面。
3. 口内检查：使用口腔镜检查患者牙齿是否有松动或缺失，有无口腔溃疡、炎症等情况。
如果发现异常情况，应及时记录并通知医生。
4. 口腔护理：将口腔镜放入患者口中，用吸痰器吸出口咽部分泌物和呕吐物等。
然后用无菌盐水或生理盐水清洁口腔黏膜和舌头表面，并用吸痰器将残留的液体吸出。
注意不要让液体流入气管插管管道中。
5. 检查气管插管：检查气管插管是否松动或位移，并观察患者的呼吸情况。
四、注意事项1. 在进行口腔护理操作时，应尽量避免刺激患者的舌头和喉咙。
2. 避免使用过于浓度的消毒剂或刺激性强的清洁剂。
3. 操作人员在进行操作前应先向患者解释操作目的和流程，并征得其同意。
4. 在操作过程中，如发现异常情况应及时记录并通知医生。
五、总结正确的口腔护理操作流程对于气管插管患者的康复至关重要。
操作人员需要在进行操作前认真准备，遵循正确的操作流程，并注意事项。
同时，需要随时观察患者的情况，及时记录并通知医生。
气管插管患者的口腔护理如何做？
气管插管患者的口腔护理如何做?有效的口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要措施之一。
口腔护理方法包括刷牙、擦拭、冲洗等，我国最常用的是擦拭法。
①擦拭法是使用止血钳夹取浸有口腔护理液的棉球按一定顺序擦拭口腔。
对于经口气管插管的患者来说，由于气管插管的阻碍，使用擦拭法进行口腔护理时并不是很容易完成，且有脱管和插管移位的危险。
②冲洗法目前在临床上得到了推广应用。
操作前先吸尽呼吸道和口腔分泌物，一人用注射器抽取漱口液，去除针头后由一侧口角缓慢注入患者口腔，另一人同时在对侧口角做同步负压吸引将口腔内液体吸净，反复冲洗直至吸出液清澈为止。
然后换对侧口角同法冲洗，最后再给予常规口腔护理。
冲洗法能不断循环流动、振荡、冲击，使附着于咽部、口腔黏膜、舌、齿缝中的微生物脱落并随着冲洗液被吸出。
③刷牙是一种非常值得推荐的保持口腔卫生的方式，有时候甚至比口腔护理液的选择还重要。
刷牙能有效去除牙菌斑，减少口腔内细菌定植。
但是患者有经口气管插管时，存在执行难度。
关于口腔护理的最佳频率目前没有一致的观点。
2009年美国感染控制和流行病学专业协会(APIC)《呼吸机相关肺炎消除指南》推荐使用消毒剂每2~4小时进行一次口腔卫生，每6小时刷牙一次。
我国《重症监护病房医院感染预防与控制规范》则指出，应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6~8小时一次。
基于既往的研究，笔者建议，口腔护理的频次可依据所选择的口腔护理液抑菌时间的长短来确定。
当使用具有长效抑菌作用的口腔护理液如氯己定时，口腔护理频次可适当延长，如每日1~4次；使用聚维酮碘时，可适当增加频次。
在当前我国护理人员配置普遍不足的情况下，还需要考虑口腔护理频次的可操作性，可结合工作实际确定能够落实的频次，并逐步推进，最终达到理想的频次。
另外值得注意的是，不管采取哪种口腔护理方法，均需要在操作前协助患者采取对患者和操作者都舒适的体位，通常是半卧位或坐位（＞30。
），该卧位还可减少口腔护理操作中误吸的风险。
7气管插管口腔护理操作标准
气管插管患者口腔护理操作标准
【准备】
1.用物准备：口腔护理包、气囊压力监测仪、口腔护理液、20ml注射器、牙垫、负压吸引装置、吸痰管3根、手套2副、生理盐水100 ml、棉垫1包、手电筒、洗手液，检査用物的有效期，物品处于备用状态。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适合操作。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
【操作流程】
【注意事项】
1.操作前听诊双肺呼吸音，判断有无痰鸣音，按需吸痰。
2.操作前后评估气管插管末端距门齿刻度及固定方法，避免导管滑脱、移位。
3.监测气囊压力（压力不超过35 cmH2O）,避免口腔分泌物流入下呼吸道造成肺部感染及误吸。
4.至少两名护士同时操作，切记一名护士一定要固定气管插管。
5.为患者进行口腔冲洗的过程中,要密切观察患者的病情变化，需要特别注意观察患者的呼吸和血氧饱和度的变化情况，发现异常及时进行有效的处理。
6.边冲洗边吸引，注水速度不可过快，注意观察吸引液的颜色,吸引量应与冲洗量相等或比冲洗量略多。
7.操作后擦干患者颜面部，更换牙垫，位置适宜，避免压迫、摩擦口腔及口腔黏膜，胶布及系带松紧适宜，有效固定导管。
8.操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。
气管插管评分标准
气管插管评分标准成人经口气管插管术操作考试评分表科室：______________________ 姓名：______________________ 考官签名：______________________ 考核日期：______________________ 分数：______________________ 项目操作流程和评分细则1.端庄、整洁、大方、得体，戴帽子、口罩、手套。
（扣1分）2.病人体位摆放得当，手法正确，使用抬颏推额法或双手托下颌法。
（扣1分）3.气道开放满意，清除口腔内假牙及异物。
（扣1分）4.头充分后仰，使口、咽、喉三点成一线。
（扣1分）5.体位保持好，无回位。
（扣1分）6.持续面罩给氧，使用E-C手法，完成两次有效人工呼吸。
口述：“打开气道，加压有氧通气”。
7.将球囊-面罩交给助手。
口述：“交给助手，准备用物”。
助手继续人工呼吸。
8.选择正确型号的气管导管（7号导管），使用一副10ml注射器。
9.检查充气气囊是否漏气。
口述：“套囊完好”。
10.导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意。
口述：“插入导丝，塑性”。
11.充分润滑气管导管。
口述：“润滑，上下左右斜面”。
12.喉镜一副，选择正确的镜片（中号喉镜）。
13.检查喉镜灯光。
口述：“光源良好”。
关闭灯光备用。
（扣1分）14.准备牙垫。
备用胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右）。
带听诊器。
15.准备动作流畅，相关物品放置有序。
准备时间不超过2分钟。
16.物品准备完毕，吩咐助手准备插管，并口述。
助手回应口述：“是”。
放下简易呼吸器，协助开放气道。
17.喉镜使用得当，手柄握位恰当。
18.拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压。
口述：“开始”。
19.镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中。
20.挑起会厌，声门暴露充分。
21.气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出（口述：“拔出导丝”）（扣3分），再旋转深入成人3-5cm小儿2-3cm左右（扣5分）。
气管插管患者口腔护理
经口气管插管病人口腔护理
注意事项：
1、气管插管病人口腔护理4-6小时/次。
2、操作时动作应轻柔，监测气囊压力，手电筒观察口腔黏膜情况。
3、操作过程注意避免插管移位。
4、漱口液选择：可根据病人情况选用2.5%NaHCO3、过氧化氢、硼酸、中药制剂等特殊漱口液。
5、口唇干裂可涂于石蜡油或唇膏，口腔粘膜破损或溃疡，可局部涂用西瓜霜喷剂、云南白药等。
6、上述操作需两人配合完成。
ICU患者口腔护理频次评价表
（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）
参考文献：Nancy J. Ames, Pawel Sulima, Jan M. Yates，etc. Effects of Systematic Oral Care in Critically Ill Patients: A Multicenter Study. Am J Crit Care 2011;20:e103-e114.。
气管插管口腔护理操作流程简述
气管插管口腔护理操作流程简述气管插管是一种常见的医疗操作，用于确保患者的气道通畅并维持其正常呼吸。
在进行气管插管过程中，口腔护理是一个重要的环节，它能够减少口腔细菌的繁殖和胃肠道的感染，保护患者的健康和安全。
本文将简要介绍气管插管口腔护理的操作流程，并分享我的观点和理解。
首先，气管插管口腔护理操作流程应从术前准备开始。
护理人员应该洗手，并穿戴好个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以确保操作的安全性和卫生性。
同时，需要准备好所需的器械和消毒液，例如口腔吸引器、草酸洗净剂和漂白水。
接下来，进行口腔护理时，需要先清洁患者的口腔。
使用漂白水或草酸洗净剂配制的洗涤液，可以有效杀灭口腔内的细菌和病毒。
将洗涤液装入口腔吸引器中，通过吸引的方式来清洁口腔内的分泌物和污垢。
清洁时要注意吸引的力度，要避免对口腔黏膜的损伤。
除了口腔清洁，还需关注牙齿的护理。
使用含氟牙膏和牙刷，轻柔地刷洗患者的牙齿。
刷洗时要注意牙齿和牙龈的健康状况，避免造成牙龈出血或损伤。
完成口腔清洁和牙齿护理之后，护理人员需要给患者进行口腔吸痰。
通过气管插管，患者的分泌物会积聚在气管和支气管中，需要及时清除以避免感染。
使用口腔吸引器，轻柔地吸取患者口腔和气管内的分泌物。
吸取时要注意吸引的力度和时间，避免对患者的气道造成不必要的刺激。
最后，进行口腔护理后，需要对各种器械和设备进行清洁和消毒。
护理人员应将使用过的器械和设备放入消毒液中，按照规定的时间和温度进行消毒处理。
同时，需要对操作区域进行清洁和消毒，以确保环境的卫生和安全。
总的来说，气管插管口腔护理操作流程包括术前准备、口腔清洁、牙齿护理、口腔吸痰和器械消毒等环节，每个环节都非常重要。
合理有效地进行口腔护理，可以降低患者的感染风险，维持患者的口腔卫生，并提高气管插管的成功率。
在我看来，气管插管口腔护理是对患者生命安全负责的重要环节。
在操作中，护理人员需要遵守操作规范和安全要求，确保操作的卫生和准确性。
气管插管病人的口腔护理操作流程
气管插管病人的口腔护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物：一次性口腔护理包、绢胶布1ｘ30ｃｍ2条、20ｍｌ空针1个、生理盐水（或益口涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。
）一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙垫、7号缝针线、布带60ｃｍ等3、患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、告知相关事项。
操作流程1、备齐用物到床旁，核对病人，向清醒病人解释。
2、听双肺呼吸音是否清晰，有无痰鸣音，按需吸痰，更换封闭式吸痰管。
3、整理病人的口腔和颈部衣物，导线理顺，妥善固定胃管、呼吸机管道等。
助手协助将病人取得合适的体位，头部侧向操作者。
4、卡弗适当充气，避免冲洗液进入下呼吸道。
5、按铺无菌治疗盘方法打开一次性开口护理包，戴手套，治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。
6、将治疗巾内换药碗一分为二，塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依次摆放在治疗巾内：棉球夹在一碗，倒NS（或益口涑口液）使棉球刚好侵湿，另一个碗内盛NS（或益口涑口液）适量；塑料盘放在病人右侧治疗巾上。
7、查看气管插管在门齿处的长度，在助手的协助下拆开病人气管擦管固定胶布（烦躁病人可暂时不拆开胶布），助手左手托住病人下颌，并以此为支点，拇指、食指固定病人气管插管和牙垫。
9、用压舌板撑开病人口腔，用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目，注意有无松动的牙齿和缝合的线头。
有松动的牙齿可用7号缝线牵于口腔外。
10、用空针抽吸NS（或涑口液），交予助手，依次由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边边抽吸。
注意冲洗和吸力适度，不直接接触口腔内伤口缝线，避免缝线脱落。
按需要吸引口、鼻咽部分泌物。
11、助手将气管插管移向操作近侧，操作者用镊子传递棉球，按顺序擦洗对侧口腔；更换牙垫位置（避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤），助手将气管插管移向操作者，按顺序擦洗近侧口腔。
12、再次按上述方法冲洗口腔，边洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体。
气管插管患者的口腔护理操作、流程和注意事项
气管插管患者口腔护理操作、流程和注意事项对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、口咽、气道的损伤；改善口腔卫生，保持口腔清洁，预防呼吸机相关性肺炎。
掌握相关专业知识掌握呼吸系统的解剖和生理。
掌握口腔的解剖和生理。
气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气。
人工气道建立，患者无法有效咳嗽和排除分泌物，须使用吸痰技术定期清除分泌物,气道吸引必须严格无菌操作以防止医院获得性肺炎。
气道吸引操作要遵循指征吸引，而不可以常规定时吸引。
合适的气道湿化有助于分泌物清除。
恰当气管插管气囊护理，可以避免气道分泌物的误吸，减少非计划性拔管的风险，减少医源性感染的风险。
气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。
如病人焦虑或是不配合，在重新固定气管插管时就需要多人完成，以防止气管插管意外脱出。
气管插管时间超过24小时的患者呼吸机相关性肺炎的发生率将增加。
呼吸机相关性肺炎的发生与胃液反流或是口腔分泌物或是两者及牙癍引起的口腔内细菌繁殖有关。
呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间，在重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。
物品准备护目镜或眼镜、面罩。
牙垫或是口咽通气道（必要时）胶布或寸带、气管插管支撑物（以方便口腔护理和吸引）。
生理盐水。
成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷。
口腔护理液（如，1.5%双氧水、洗必泰、牙膏等）其他根据患者需要准备物品包括如下：配有合适型号吸引管的密闭式吸引装置。
5-10ml注射器。
口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。
两套吸引装置（固定的或是便携式的）。
连接管。
非无菌手套。
听诊器。
患者及家属宣教向患者及家属解释气管插管护理的程序，包括气管插管护理的目的及有效的口腔护理在预防感染上的重要性。
根据情况，告诉患者口腔护理过程中如果配合。
气管插管后患者不能说话，需要有其他的沟通方式来进行沟通。
为防止导管意外脱出，给予患者必要的保护性肢体约束。
患者评估及准备患者评估1、评估口腔及气管插管护理的指征口腔或气道内有过多的分泌物牙菌斑固定带被污染患者咬合或是扭曲插管导管或固定装置压迫鼻腔、口角或是舌头插管过深或是脱出病人自诉不适原因：评估可以引起对必须及早实施气管插管护理的重视。
经口气管插管患者的口腔_护理
护理目标
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 去除口臭、牙垢，促进患者舒适 观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息 降低VAP的发生率
患者评估
1.评估患者病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
年龄 早产儿 足月儿 1-6月 6-12月 2岁 4岁 6岁 8岁 10岁 12岁 14岁及以上
导管内径（mm） 2-2.5 2.5-3 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5以上
气管插管的相关知识
3.气管插管的固定
工字形固定
Y字形固定
气管插管的相关知识
3.气管插管的固定
口腔护理液的选择
用物准备
1.口护物品（4件）：一次性口 护包、氯己定含漱液、石蜡油（ 相应的药物）、手电筒
2.吸痰物品（4件）：可控式吸 痰管和一次性吸痰管各2根、手 套2幅、棉缸1个、外用生理盐水 1瓶 3.其他用物（5件）：气囊压力 表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷 患者备开口识
1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm 经口插管：男性 22-24cm
女性 20-22cm 小儿 年龄/2＋12cm 导管尖端在气管的中段，距离隆 突2-3cm
注:如为经鼻插管则增加2-3cm
气管插管的相关知识
2.气管插管型号选择
公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5
气囊压力的相关知识
释放阀
充气球茎
鲁尔连接
患者评估
1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
经口气管插管口腔护理团体标准
经口气管插管口腔护理团体标准随着医疗技术的不断发展，经口气管插管已成为一种常见的治疗方法，广泛应用于重症监护、麻醉和手术等领域。
然而，插管后的口腔护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
为了确保插管患者的口腔健康，许多医疗机构和专业团体制定了经口气管插管口腔护理团体标准。
经口气管插管口腔护理团体标准旨在规范插管患者的口腔护理操作，减少并发症的发生。
这些标准包括以下几个方面：1. 口腔护理前的准备：在进行口腔护理之前，护理人员应洗手并佩戴手套，确保操作的无菌性。
同时，准备好所需的护理用品，如口腔护理套装、漱口杯、吸痰器等。
2. 口腔护理的步骤：口腔护理的步骤包括口腔清洁、漱口、吸痰和润滑。
口腔清洁时，应使用无刺激性的口腔清洁剂和软毛牙刷，轻柔地刷洗患者的牙齿、舌头和口腔黏膜。
漱口时，可以使用生理盐水或口腔清洁剂稀释后的水，让患者漱口并吐出。
吸痰时，应使用无菌的吸痰器，轻柔地吸除口腔和气管内的分泌物。
润滑时，可以使用无菌的润滑剂，涂抹在气管插管的内外表面，以减少摩擦和刺激。
3. 口腔护理的频率：根据患者的具体情况和医嘱，口腔护理的频率可以有所不同。
一般来说，插管患者每天至少应进行两次口腔护理，早晚各一次。
在特殊情况下，如分泌物增多或口腔感染等，口腔护理的频率可以增加。
4. 口腔护理的注意事项：在进行口腔护理时，护理人员应注意以下几个方面。
首先，要避免使用刺激性的口腔清洁剂，以免引起口腔黏膜损伤。
其次，要注意插管患者的姿势，保持头部稍微仰起，以便进行口腔护理。
此外，要注意观察患者的口腔情况，及时发现口腔溃疡、出血或感染等异常情况，并及时报告医生。
经口气管插管口腔护理团体标准的制定和执行对于提高插管患者的护理质量和安全性具有重要意义。
通过规范的口腔护理操作，可以减少口腔感染、肺炎和其他并发症的发生，提高患者的生活质量和康复速度。
然而，要想真正落实经口气管插管口腔护理团体标准，需要医疗机构和护理人员的共同努力。
经口气管插管口腔护理评分标准(新)
科室 姓名 工号 届别 考核者 得分
项目
具 体 内 容
标分
扣分
目的
3%
1、保持病人的口腔清洁、预防感染等并发症。
2、观察口腔内变化，提供病情变化信息。
3、保证患者舒适。
3
仪表
要求
3%
仪表端庄、着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
3
用物
准备
5%
治疗车、吸痰管数条、手套数付、听诊器、盐水杯2个、垫巾、口腔护理包、清洁弯盘、压舌板、合适的口腔护理溶液、50ml注射器、手电筒、气囊测压表、棉签，胶布、寸带，必要时备开口器、石蜡油及碘甘油。
2
4
5
11
14
5
5
4
10
3
3
3
注
意
事
项
10%
1、操作过程中的配合：必须由两名护士同时完成，操作者站于患者一侧进行口腔护理，配合者站于患者另一侧固定气管插管；
2、操作前停止肠内营养，患者取低半卧位，头偏向一侧；
3、操作前应监测气囊压力，必要时适当增加气囊压力(压力不超过35cmH2O)；
4、操作前后清点棉球数量，每次只夹一个棉球,钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜；
4、听诊肺部呼吸音，操作者铺治疗巾于颌下，进行无菌吸痰（痰鸣音明显着）；放置弯盘，解系带，撕胶布，取出牙垫，配合者固定气管插管，操作者检查口腔粘膜情况，观察口唇有无破溃、干裂者给予湿润。
5、操作者行口腔擦拭：清点棉球或纱布数量，拧干棉球或纱布，用压舌板协助按顺序擦拭口腔（顺序：对侧上外侧面，内侧面，咬合面，对侧下外侧面，内侧面，咬合面，颊粘膜，同理近侧，上颚，舌面，舌下为17个），直到口腔清洁无异味。
气管插管护理操作流程及评分标准
气管插管护理操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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1、准备工作（1）. 核对医嘱，了解患者基本情况。
经口气管插管患者的口腔护理(icu)
学习目标
熟悉口腔护理定义 熟悉口腔护理目标
掌握口腔护理重点评估
掌握经口气管插管患者口腔护理操作流程
口腔护理定义 定义：根据患者病情，治疗，口腔卫生状况，自理能力，护士指导，协助或实施的口腔清洁过程。
熟悉
口腔护理目的
去除口腔异味，保持患者舒适。 增强病人食欲及消化功能，增加病人自信心。 避免因微生物的繁殖引起口腔 疾患及并发症。
经口气管插管患者 口腔护理操作流程
掌握
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对 ↓
评估 ↓
告知 ↓ 准备 ↓ 实施 ↓
整理
↓ 记录并报告
1.患者基本资料，住院号，确保正确
2.医嘱及护嘱，确保用物及频率正确
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓ 评估
↓ 告知
↓ 准备
↓ 实施
↓
整理
↓ 记录并报告
1.患者意识状态，配合程度，凝血功能，吞咽功能，痰培养结果 2.管道刻度，导管固定情况，气囊压力 3.无凝血功能，合作患者优先采取负压式吸引牙刷，（如果没有负压式吸引牙刷应用软毛 牙刷+口腔吸水管）维持口腔清洁。存在凝血功能障碍，口腔出血患者建议用传统棉球清洗法进行口腔护理
4.躁动患者，不合作，困难插管，应用胶布或专用气管固定套固定插管的患者，经鼻腔气管插管 患者，建议由两名护士操作
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓ 评估
↓ 告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓ 记录并报告
1，解释目的，方法及必要配合 2.根据评估结果告知清醒患者或昏迷患者的家属所需的方法及用具
口腔冲洗加涂擦法操作流程
口腔冲洗加涂擦法操作流程
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理T∕CNAS 12-2020
成人经口气管插管机械通气患者口腔护理1范围本文件规定了成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的基本要求、评估及操作要点。
本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1经口气管插管术 orotracheal intubation将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术。
3.2声门下吸引 subglottic secretion drainage应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊上方的分泌物的方法。
4 基本要求4.1操作前后手卫生应遵守WS/T 313的规定。
4.2对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T 311中的规定进行隔离和自我防护。
4.3应每6～8 h 进行1次口腔护理。
4.4应双人操作，保持气管插管末端至门齿的距离不变。
4.5应监测并维持气管插管气囊压力在25～30 cmH2O。
4.6 对于无禁忌证患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧。
5 评估5.1 应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等。
5.2 应评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数。
5.3应评估气管插管有无移位及气道通畅情况。
5.4 应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤。
6 操作要点6.1 应首选冲洗结合刷洗法，对于Ⅱ级及以上口腔黏膜炎（见附录A）、有出血或出血倾向的患者，宜选择冲洗结合擦拭法。
6.2 可选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液等进行口腔护理。
使用含漱液时，应确认无误吸风险。
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经口气管插管患者口腔护理操
作规范、评分、流程
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN
经口气管插管患者口腔护理操作规范
一•目的：
1 •保持口腔淸洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2•去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。
3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
二评估
1 •评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度
2 •评估操作环境和用物准备情况。
3•观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。
三、准备
1•个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
2•用物准备：生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、银子）、治疗巾、棉签.液体石蜡汕、手电筒、压舌板.胶布。
3•环境准备：环境安静、整洁，光线充足。
四、操作程序
1 •査对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，解释。
2•协助患者头偏向右侧，病人体位舒适
3•保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。
4、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，淸点棉球数
5、湿棉球湿润口唇，协助者去除固宦带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固左气管插管与患者的右侧口角。
6、取岀牙垫，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧而，由内向门齿纵向擦洗。
7、嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧而、左上咬合而、左下内侧而、左下咬合而、左侧颊部、气管插管左侧。
8、协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固左，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
9、同7法擦洗右侧。
10、擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌而（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）一舌下。
11•擦洗完毕，淸点棉球数，检査口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡汕。
22•用胶布固圧气管插管与适当位宜“再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。
13•撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。
24•协助患者取舒适卧位，整理床单位。
15•再次核对，交代注意事项。
26•整理用物、洗手、签字、记录。
五、注意事项
仁告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。
2、指导淸醒想者充分暴露口腔以利于操作。
3、操作前测量气麥压力。
4、操作前后认真淸点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗
5、检查气管导管深度和外霸长度，避免移位和脱出
6、躁动者适当约束或应用镇静药
7、・擦洗时必须用止血钳夹紧棉球海次一个，钳端不暴露在棉球外而,棉球以不滴水为宜。
经口气管插管患者口腔护理评分标准科室姓名考核老师成绩日期
经口气管插管患者口腔护理操作流程图
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