天津医院建立手外科作业治疗经验分享-香港职业治疗学院
作业治疗技术
项目六 作业治疗的实施
专业的作业治疗师经过专门的作业疗法技术培训，较全面和深入地掌 握作业治疗技术，是开展作业治疗的骨干。兼职的作业治疗师一般掌握多 种康复治疗和护理技能，如运动疗法、物理疗法、作业疗法、康复护理等， 可由体疗或理疗人员和护士兼任。
根据国外经验，一个专职的作业治疗师每个工作日的工作量是：治疗4 5个以集体方式（每组3~4人）进行作业治疗的患者，或治疗15个以个别对 待（一个治疗师指导1个患者）的方式进行作业治疗的患者。
项目六 作业治疗的实施
（一）作业治疗的适应症及注意事项 1.适应症 2）骨科疾病 骨关节损伤、腰腿痛、截肢、手外伤和股骨头置换术后 。 3）普通外科及烧伤科疾病 外科术后瘢痕、烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形 与功能受限 。
项目六 作业治疗的实施
1.适应症 4）儿科疾病 肢体残疾（脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、肌营养不良、其他 创伤或感染引起的运动障碍后遗症）、发育缺陷（精神发育迟滞、先天性 畸形）、儿童胶原性疾患（少年类风湿性关节炎）、学习困难或残疾（诵 读困难、学业落后、运动技能的学习困难 ）。 5）内科疾病 类风湿性关节炎及其他关节炎患者、冠心病、心肌梗死、慢 性阻塞性肺气肿、糖尿病、慢性药物中毒等。 6）精神科疾病 精神分裂症康复期、焦虑症、抑郁症与情绪障碍。
项目六 作业治疗的实施
（三）作业疗法 的工作内容 作业治疗的工作内容包括：对患者的生活环境及作业活动能力进行评估， 应用作业疗法 进行治疗。 1.生活环境及作业活动能力的评估 1）居住条件的评估 住宅周围环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、 厕所特点、居室情况，评估后指出发现的建筑障碍及改进意见。 治疗 治疗技术
项目六 作业治疗的实施
（一）作业治疗的适应症及注意事项 1.适应症
手外伤患者的作业治疗
训练目的：恢复手部感觉功能提高生活质量
训练方法：通过触摸、按压、抓握等动作进行感觉训练
训练频率：每天进行每次持续10-15分钟
注意事项：避免过度训练保持耐心和信心
手部功能重建手术
手术目的：恢复手部功能提高生活质量
术后康复：包括物理治疗、职业治疗、心理治疗等
手术效果：改善手部功能提高生活质量减少并发症
握力训练：使用握力器进行握力训练增强手部肌肉力量
手指灵活性训练：使用手指灵活性训练器进行手指灵活性训练提高手指灵活性
手部关节活动度训练
目的：恢复手部关节的正常活动度
方法：通过被动、主动和抗阻训练等方式进行
注意事项：避免过度训练遵循循序渐进的原则
效果评估：定期进行关节活动度测量评估训练效果
手部感觉训练
典型案例介绍
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗方案：手术修复拇指并进行作业治疗
患者：张先生45岁右手拇指被机器割伤
治疗过程：手术后进行康复训练包括手指灵活性训练、力量训练等
治疗效果：经过6个月的治疗张先生右手拇指功能基本恢复可以正常生活工作
治疗方法与过程
评估患者手部功能：通过评估了解患者手部功能受损情况为治疗提供依据
定期进行康复训练促进手部功能恢复
保持良好的生活习惯如戒烟、限酒等
定期进行健康检查及时发现并处理并发症
治疗后的康复指导
避免过度用力：避免过度用力以免影响康复效果
定期复查：定期到医院复查了解康复情况
功能锻炼：进行适当的功能锻炼如手指屈伸、手腕旋转等
饮食调理：注意饮食调理多吃富含蛋白质和维生素的食物促进伤口愈合
定期复查与随访
定期复查：根据病情和治疗进度定期进行复查了解病情变化和治疗效果
作业治疗的实习报告
实习报告一、实习背景我是一名康复治疗专业的学生，在过去的一个月里，我在XX医院康复科进行了为期一个月的实习。
在此期间，我深刻地认识到康复治疗的重要性，以及如何将所学知识运用到实际工作中。
以下是我在实习期间的一些收获和体会。
二、实习内容1. 康复评估在实习期间，我参与了多名患者的康复评估工作。
通过观察、询问、测试等方式，我学会了如何收集患者的康复资料，并进行分析与评估。
这为我制定康复治疗计划提供了重要的依据。
2. 康复治疗根据患者的康复评估结果，我参与了制定康复治疗计划的工作。
在导师的指导下，我学会了如何为患者制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等方面。
在实际操作中，我逐渐掌握了各种康复治疗技术，并能独立进行治疗。
3. 康复训练在实习期间，我负责指导患者进行康复训练。
通过与患者的沟通与互动，我学会了如何激发患者的康复积极性，帮助他们克服心理障碍。
同时，我还学会了如何调整康复训练强度，以确保患者的安全与舒适。
4. 康复护理在实习过程中，我还参与了康复护理工作。
我学会了如何观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
此外，我还学会了如何为患者进行生活护理，包括饮食、睡眠、个人卫生等方面。
5. 康复教育为了提高患者的康复效果，我还参与了康复教育工作。
我向患者及其家属普及康复知识，帮助他们了解康复治疗的重要性，并指导他们如何在日常生活中进行自我锻炼。
三、实习收获1. 专业知识与技能的提升通过实习，我将所学的康复治疗理论运用到实际工作中，提高了自己的专业技能。
同时，我在实践中不断学习新的知识，使自己的康复治疗水平得到了很大提升。
2. 沟通与协作能力的培养在实习过程中，我与患者、家属、同事以及导师进行了广泛的沟通与协作。
这使我更加了解如何与他人有效沟通，提高了我的团队协作能力。
3. 职业素养的锻炼实习期间，我深刻体会到康复治疗师的责任与担当。
在导师的指导下，我学会了如何严格遵守职业操守，关爱患者，尊重生命。
手外科实习医生在创伤处理中的总结与心得体会
手外科实习医生在创伤处理中的总结与心得体会手外科是医学专业中的一个重要分支，主要负责诊断和治疗与手部相关的创伤、疾病和畸形。
作为手外科实习医生，我在实践中积累了一些经验和体会。
在这篇文章中，我想分享一下我在创伤处理方面的总结与心得。
一、背景介绍创伤性手部损伤是手外科最常见的疾病之一，常见的包括手指骨折、腕关节扭伤和掌腕软组织撕裂等。
在创伤处理中，精确的诊断和有效的治疗是保证患者康复的关键因素。
二、创伤诊断与评估在处理手部创伤时，准确的诊断和评估是至关重要的。
首先，我们需要详细询问患者关于伤害的时间、方式和症状的细节。
接下来，通过体格检查和影像学检查来确定伤害的类型和程度。
对于骨折和关节脱位等创伤性损伤，X射线和CT扫描是常用的辅助诊断手段。
此外，我们还需要评估伤患的神经血管状况，以便及时发现并处理相关并发症。
三、创伤处理技术1. 创面处理在处理手部创伤时，必须注意保护伤口，并在有必要的情况下进行创面处理。
首先，要对伤口进行冲洗，以清除其中的异物和污垢。
然后，根据伤口大小和类型，选择合适的处理方法，如缝合、皮肤瓣或皮瓣移植等。
2. 骨折处理对于手指骨折等骨折性损伤，正确的复位和固定是保证骨折愈合的关键。
在复位过程中，我们应该注意避免进一步损伤周围的软组织和神经血管。
复位后，使用合适的固定方法，如石膏固定、内固定或外固定，以保持骨折部位的稳定。
3. 软组织修复软组织损伤常见于手部创伤，如掌腕软组织撕裂和腕关节扭伤等。
在处理这类损伤时，我们应该根据损伤的类型和程度选择合适的修复方法，如缝合、皮瓣移植或肌腱重建等。
此外，保护伤患的神经和血管结构也是至关重要的。
四、处理中的注意事项在实践中，我也发现了一些需要注意的事项，以提高创伤处理的效果和安全性。
1. 仔细观察和询问患者症状，并建立良好的沟通，以便及时发现潜在问题。
2. 精确诊断和评估伤害类型和程度，以制定合理的治疗方案。
3. 在处理创伤时，要耐心、细心并保持专注，避免操作中的失误和意外发生。
手足外科实习心得体会3篇
手足外科实习心得体会前言在医学专业学习期间，实习是非常重要的一环节。
本文将分享我在手足外科实习过程中的心得体会，分为以下三篇：1.初入手足外科2.术前术后管理3.手术技巧和操作初入手足外科初入手足外科，最需要做的是学会观察、学会问诊，逐渐适应医院的工作节奏。
在实习期间，我的工作主要是协助医生完成基本的工作，如患者接诊、记录病史、进行体检等。
刚开始实习时，我还不是很熟悉手足外科的专业术语和概念，需要时常进行学习。
此外，在实习过程中，体一定要珍惜与较为资深的医生的交流机会，尽可能多地请教他们的意见和经验，这样可以快速提高自己的专业技能。
术前术后管理术前准备和术后管理是手足外科实习中非常重要的一部分，影响着患者的治疗效果和康复。
针对不同的手术项目，术前需要进行详细的评估和准备，包括术前的体检、患者的家庭状况、手术时间和手术室的准备等。
术后管理同样要仔细。
患者术后需要密切关注、规律发放药物、进行伤口护理等，有效的术后管理可以促进患者康复、减少不良反应。
在术前、术后的管理过程中，需要密切配合医生和护士，协同工作，提供良好的协助。
手术技巧和操作手术技巧和操作是手足外科实习的重点，这需要耐心学习、熟练操作，并不断总结和学习。
对于新学的技巧和操作，要多练习，加强实践，直至完全掌握。
同时，还要注意手术安全，有效减少并发症等风险因素。
手术技巧和操作的重要性非常大，需要在实习生涯中不断提高，尽快熟练掌握。
仅仅掌握了流程，不熟练操作是不能完成手术的。
结语手足外科实习对于医学专业的学生来说是个不可忽略的环节，也是学习知识、提高技能的一个机会。
在实习过程中，要认真学习、刻苦钻研、加强实践，全面提高自身的专业水平和综合素质。
建立手外科康复治疗中心 考虑事项
被动: 指关节可作较强被动 屈曲, 目标DIP,PIP能完全 被动屈曲.
保守 方案
屈腱延迟 屈腱早期被动 屈腱早期动态支具
Name: CHY M/56
Day 2: Off POP, Change to 2 splints Elbow splint – elbow at 900 Hand splint – wrist at 300, out- riggers to extend all fingers
早期运动治疗规范
临床治疗规范
治疗流程管理:
记录
审查
• 治疗流程管理
– 收症 初步评估 治疗 计划 报告再估评 治疗计划
– 康复治疗病历记录 – 审查
– 流程改善
要建立全国有规模手科康复中心 面对的挑战
• 很多竞争对手 • 起点(开始规模)不能太低太保守 • 采取以治疗品质导向的收费模式 • 重视人员培训 • 採用多元治療手段 • 不能期望短期建立「全国中心」声誉 • 重视系统储存治疗病历 - 以支持科研 • 协调好院內及科室間人事利益关系
第1-5天
第1-2天
石膏托:
石膏托:屈腕45 o,掌指
屈腕、掌指、指关 、指关节微屈
节
第2天
第3-5天
支架: 配背挡带橡皮筋
支架: 配背挡手架: 手架: 腕关节 30o, 掌
腕关节 30o, 掌指 指关节 70 o, 指关节被
关节 45o, 指关节0 橡皮筋拉至完全屈曲,
o
但可主动伸直.
手外护理实习报告
一、实习背景手外科作为我国医学领域的一个重要分支，致力于治疗手部疾病、创伤和畸形等。
为了提高我的专业素养和临床实践能力，我选择了手外科作为实习科室。
本次实习为期一个月，旨在了解手外科的基本知识、操作技能以及护理理念。
二、实习内容1. 手外科基本知识（1）手外科疾病分类：了解手部常见疾病，如骨折、关节脱位、肌腱断裂、神经损伤等。
（2）手外科手术方法：掌握各种手术方式，如切开复位、关节融合、肌腱移植等。
（3）术后护理要点：了解术后伤口护理、肢体功能锻炼、并发症预防等。
2. 手外科操作技能（1）清创术：掌握伤口清创、缝合、引流等操作。
（2）石膏固定术：学会正确使用石膏固定，了解石膏的类型、作用及注意事项。
（3）关节活动度训练：掌握关节活动度训练的方法和技巧。
3. 护理理念（1）以病人为中心：关注患者需求，提高患者满意度。
（2）团队合作：与医生、护士、康复师等共同为患者提供全方位的护理服务。
（3）终身学习：不断更新知识，提高自身专业素养。
三、实习过程1. 入科教育实习初期，科室护士长向我介绍了手外科的基本情况、实习安排以及注意事项。
同时，我还参加了科室举办的实习生培训，学习了手外科相关知识和技能。
2. 临床实践（1）观察病情：在实习过程中，我认真观察患者病情，了解患者手部疾病的特点、治疗过程及预后。
（2）协助医生：在医生进行手术时，我负责配合医生进行手术操作，如传递器械、固定患者肢体等。
（3）术后护理：患者术后，我负责观察患者病情，进行伤口护理、石膏固定、关节活动度训练等。
（4）健康教育：向患者及家属讲解手部疾病相关知识，提高患者康复意识。
3. 护理文书书写在实习过程中，我认真学习了护理文书书写规范，并按要求完成各类护理文书。
四、实习收获1. 提高了专业素养：通过实习，我对手外科基本知识、操作技能和护理理念有了更深入的了解。
2. 增强了临床实践能力：在实习过程中，我学会了如何与患者沟通、如何进行病情观察和护理操作。
作业治疗师工作感言
时光荏苒，转眼间，我在作业治疗师这个岗位上已经工作了五年。
这五年里，我见证了无数患者的康复历程，也收获了满满的感动与成长。
在此，我想借此机会，对自己过去的工作历程进行总结，并表达对这份职业的热爱与敬意。
一、初入职场，懵懂与困惑记得刚毕业那年，我对作业治疗师这个职业一无所知。
在求职过程中，我误打误撞地进入了这家康复医院，开始了我的职业生涯。
初入职场，我对工作充满了好奇，但同时也面临着许多困惑。
如何与患者沟通？如何制定个性化的治疗方案？如何应对各种突发状况？这些问题让我倍感压力。
在迷茫中，我请教了经验丰富的同事，阅读了大量的专业书籍，积极参加各类培训。
渐渐地，我对作业治疗师这个职业有了更深入的了解，也明白了这份工作的意义。
作业治疗师不仅要帮助患者恢复身体功能，还要关注他们的心理需求，让他们在康复过程中重拾生活的信心。
二、与患者共成长，见证奇迹在这五年里，我遇到了许多患者，他们来自不同的年龄段、不同的职业背景，面临着各种各样的问题。
有的患者因为中风导致肢体瘫痪，有的患者因为车祸失去了行动能力，还有的患者因为心理创伤而陷入抑郁。
面对这些患者，我始终保持着耐心和热情，用专业的知识和技能帮助他们走出困境。
记得有一位中年患者，因为意外事故导致下肢瘫痪。
刚开始，他对康复充满了抗拒，甚至拒绝配合治疗。
我主动与他沟通，了解他的心理需求，为他制定了个性化的治疗方案。
在治疗过程中，我鼓励他积极参与康复训练，让他感受到自己的进步。
经过一段时间的努力，他的下肢功能逐渐恢复，脸上也露出了久违的笑容。
还有一位年轻患者，因为长期的精神压力导致心理创伤。
她无法正常工作，生活陷入困境。
我通过心理疏导和作业治疗，帮助她调整心态，重拾生活的信心。
在康复过程中，她逐渐找回了自我，重新回到了工作岗位。
这些患者的故事让我深刻体会到，作为一名作业治疗师，我们的工作不仅仅是帮助患者恢复身体功能，更重要的是帮助他们重拾生活的勇气和希望。
在这个过程中，我见证了无数奇迹的发生，也收获了宝贵的经验。
2024年手足外科实习心得范本(2篇)
2024年手足外科实习心得范本一转眼,一个月的手外科实习生涯已告一段落。
虽然这段实习有苦有甜,还是挺让人开心的。
热塑板的固定、功能性活动训练等,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
记得刚开始给手外伤病人做康复时,也许是因为紧张,也许是刚开始动手,技术不够熟练,胆子不够大,有时会有些顾虑,感觉看似简单的操作竟然如此困难。
现在明白了,其实许多功能训练是需要技巧的,比如：在给病人做手功能障碍或关节活动受限,需要被动活动是,就需要用巧劲来帮助患者增强手功能,阻止、减轻粘连。
所以,现在我会大胆的去实践,体验其中的技巧,同时结合理论知识去完成每一次操作。
在这段时间里,我还经常看到老师用低温热塑板材帮助骨折或外伤手术后需要制动的患者做固定器,从取样到最后的塑形固定,让我学到了课堂上不曾详细讲的内容。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同家人一般,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
同时,我也认识了两名新朋友,也从她们身上学到了一些不同的工作经验,让我的不足或多或少得到补充和改善。
我还要继续学习,让我的经验更加丰富,让我的知识更加充足。
2024年手足外科实习心得范本（2）手足外科是一门重要的临床学科，它研究手指、手腕、手掌、前臂、上臂等上肢以及足踝、足背、足底、脚踝等下肢的各种疾病和损伤。
我有幸在一家大型三甲医院进行了为期六个月的手足外科实习，下面我将分享一下我的实习心得。
首先，在手足外科实习期间，我深刻体会到了临床实践的重要性。
在医院的手术室里，我亲眼目睹了各类手术的全过程，从准备手术器械到术后患者的护理，我都参与其中。
通过观察和实践，我逐渐掌握了手术的基本步骤和操作技巧，学到了许多书本上无法学到的知识。
实习期间，我还参与了临床病房的日常巡查和患者的术后护理工作，这让我更加深入地了解了手足外科疾病的治疗方法和护理措施。
其次，在手足外科实习期间，我学到了很多专业知识和技能。
手足外科的学习内容非常广泛，既有基础的解剖学、病理学知识，又有手术技巧和护理常识。
手足外科工作总结
手足外科工作总结
手足外科是一门重要的医学专业，主要负责处理手和脚部的各种疾病和损伤。
在过去的一年里，我有幸能够在手足外科工作，积累了丰富的经验和收获了许多成就。
在这篇文章中，我将总结我在手足外科工作中所学到的经验和感悟。
首先，手足外科工作需要细心和耐心。
在处理手和脚部的疾病和损伤时，医生
需要对病情进行仔细的观察和分析，以确保能够给予患者正确的诊断和治疗。
此外，由于手和脚部是人体最为重要的部位之一，医生需要对患者进行细致的检查和治疗，以确保能够尽可能地减少患者的痛苦和恢复时间。
其次，手足外科工作需要团队合作和沟通。
在处理手和脚部的疾病和损伤时，
医生需要与其他医护人员密切合作，以确保能够给予患者全面的治疗。
此外，医生还需要与患者和其家属进行有效的沟通，以帮助他们理解病情和治疗方案，从而增强他们的治疗信心。
最后，手足外科工作需要不断学习和提高。
在处理手和脚部的疾病和损伤时，
医生需要不断学习最新的医学知识和技术，以确保能够给予患者最好的治疗。
此外，医生还需要不断提高自己的专业水平和临床技能，以确保能够在工作中取得更好的成绩。
总的来说，手足外科工作是一项充满挑战和机遇的工作。
在这一过程中，我不
仅学到了很多医学知识和技术，还收获了许多宝贵的经验和感悟。
我相信，在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的专业水平，为更多的患者提供更好的医疗服务。
手外科医生工作总结
手外科医生工作总结
在手外科医生的岗位上，我的工作总结如下：
1. 诊断和治疗：作为手外科医生，我负责诊断和治疗患者的手部疾病和创伤。
这包括对手指、手掌、手腕和前臂等部位的损伤进行准确的诊断，并选择合适的治疗方案，如手术修复、物理治疗或药物治疗。
2. 手术技能：手外科医生需要具备精湛的手术技能。
我在手部手术方面积累了丰富的经验，能够进行各种类型的手术，包括手指和手腕的骨折修复、关节置换手术以及软组织修复等。
我致力于提供高质量的手术服务，以尽可能恢复患者的手部功能。
3. 术前术后护理：在手术前，我会与患者进行详细的讨论和评估，并解答他们对手术的任何疑虑和问题。
手术后，我会监测患者的康复进展，并提供必要的康复建议和物理治疗方案。
我还会定期与患者进行随访，确保他们在手术后能够快速康复。
4. 团队合作：作为手外科医生，我经常与其他医疗专家合作，如麻醉师、康复医生、放射科医生等。
我与团队成员密切合作，以确保患者在治疗过程中得到全面的关怀和照顾。
我在团队中扮演积极的角色，并尽力提供专业的意见和建议。
5. 持续学习：医学行业一直在不断发展，新的技术和治疗方法层出不穷。
作为一名手外科医生，我积极参与各种学习活动，如参加学术会议、阅读最新的研究论文和与同行交流等。
通过持续学习，我不断更新自己的知识和技能，以便为患者提供最
好的治疗方案。
总结起来，作为手外科医生，我努力提供高质量的手部医疗服务，通过精准的诊断和治疗，帮助患者恢复手部功能。
我愿意不断学习和进步，与团队合作，为患者提供全面的护理和照顾。
手外科手术的护理管理和康复指导和方法
手部耐力训练
通过使用哑铃或水瓶等重 物进行手部耐力训练，以 增强手部的持久力。
手部感觉训练
通过触摸不同质地和形状 的物品进行手部感觉训练 ，以促进手部感觉的恢复 和提高手部的实用性。
05
护理管理和康复指导的方法
个性化护理计划
评估患者需求
根据患者的年龄、病情、手术类 型和个人需求，制定个性化的护
理计划。
跨学科合作
手外科手术涉及多个学科领域，未来需要加强跨学科合作，共同为患 者提供全面的治疗和康复服务。
患者教育与心理支持
加强患者教育，提高患者对手术和康复过程的认识和理解，同时关注 患者的心理需求，提供必要的心理支持和辅导。
状态，提 供心理支持，减轻焦虑
和恐惧情绪。
皮肤准备
保持手术部位皮肤清洁 ，避免破损和感染。
适应性训练
指导患者进行术前适应 性训练，如深呼吸、有 效咳嗽、床上排便等。
术前检查
协助患者完成术前各项 检查，确保手术安全进
行。
术后护理
病情观察
密切观察患者生命体征、伤口渗血及患肢感 觉运动情况，及时发现并处理异常情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取有效措施缓解疼痛， 如使用镇痛药物、抬高患肢等。
预防感染
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素，预 防伤口感染。
功能锻炼
根据患者病情和手术方式，制定个性化的功能锻炼 计划，促进患肢功能恢复。
饮食指导
指导患者合理饮食，保证营养摄入，促进伤口愈 合。
心理支持
关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者树立康复 信心。
设定护理目标
明确短期和长期的护理目标，如减 轻疼痛、预防感染、促进伤口愈合 等。
调整护理计划
手外科工作总结
手外科工作总结
手外科是一门专业领域，致力于治疗手部和上肢的疾病和损伤。
手外科医生经常面对各种各样的病例，包括骨折、脱位、肌腱损伤、神经损伤等等。
他们需要具备丰富的知识和技能，以便为患者提供最佳的治疗方案。
在手外科工作中，医生们需要进行详细的病史询问和体格检查，以便准确地诊断患者的病情。
他们还需要利用各种影像学检查，如X光、CT和MRI等，来帮助确定病情和制定治疗方案。
一旦确诊，医生们就需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括手术和康复训练等。
手外科医生在手术中需要精准地操作，以确保患者的手部和上肢功能能够得到最大程度的恢复。
他们需要熟练地处理各种手术器械，并且在手术过程中密切关注患者的生命体征，以确保手术的安全性。
除了手术治疗，手外科医生还需要进行术后的康复指导和治疗。
他们需要与康复医生和物理治疗师紧密合作，帮助患者尽快恢复手部和上肢功能。
在整个治疗过程中，手外科医生需要与患者和其家属进行充分的沟通，解答他们的疑问，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
手外科工作需要医生们具备高度的责任感和敬业精神。
他们需要不断学习最新的医学知识和技术，以提高自己的临床水平。
同时，他们还需要具备良好的团队合作精神，与其他医护人员共同为患者提供全面的医疗服务。
总之，手外科工作是一项充满挑战和责任的工作，但也是一项充满成就感的工作。
通过医生们的不懈努力，许多患者的手部和上肢功能得以恢复，他们能够重新回到正常的生活中。
希望在未来，手外科医生们能够继续发挥自己的专业优势，为更多的患者带来健康和希望。
作业治疗师应具备的素质调研报告
作业治疗师应具备的素质报告—与香港职业治疗学院合作的启示李奎成〔广州工伤康复医院〕一、我院与香港职业治疗学院合作情况香港职业治疗学院是成立的非营利性组织，主要由一批经验丰富的职业治疗师组成，两年来与国内康复医学界进行了广泛的交流与合作，举办了屡次针对国内作业治疗师的培训班及香港职业治疗师内地工作知识讲座，对国内作业治疗的开展起到了一定的推动作用。
我院早在已与香港职业治疗学院签定了初步合作协议并进行了屡次非正式合作，5月正式签定合作协议，目前已经进行了手康复与烧伤康复根本技术、手部骨折康复、肌腱损伤康复、周围神经损伤康复等专题的学习与交流。
合作方式为第1年由香港职业治疗学院每两个月派3名职业治疗师来我院进行为期3天的专题讲座与指导，包括专题讲座、操作示范及与我院作业治疗师共同进行患者治疗、病例讨论等；第2年进行一些课题的较深入研究及出版作业治疗教材和参考资料；第3年建立作业治疗培训、实习基地。
二、合格的作业治疗师应具备的素质1.树立以患者为中心、为患者效劳的效劳意识目前，全社会都在强调“以人为本〞，这也是作业疗法的根本理论之一——“人本主义论〞的根本要求，以患者为中心是这一理论的具体表达。
世界作业治疗师联盟(TheWorldFederationofOccupationalTherapists，WFOT)的作业治疗新定义中也突出强调了患者的参与。
因此，作业治疗师应以患者为中心，全面了解患者的功能状态及需要，树立全心全意为患者效劳的思想，充分调动患者的主观能动性，积极主动地参与治疗过程。
2.丰富的专业知识以人为本是作业治疗的工作原那么和思想保证，丰富的专业知识和技能那么是作业治疗的专业根底，有了全面的专业知识和技能，才能更好地实现以患者为中心，全面为患者效劳。
否那么，没有专业知识何谈为患者效劳，又如何为患者效劳？因此，作业治疗师应具备扎实的专业根底，精湛的专业技术和丰富的相关知识。
由于作业治疗效劳涉及患者学习、生活、娱乐和工作的各个方面，专业知识和相关知识的积累有利于提供良好的专业效劳。
手外伤患者的作业治疗课件ppt
损伤后功能障碍
是指活动太快、太用力、太多或活动范围太大导致的组织损伤 是一种因长期重复使用而造成的肌肉劳损，当中包括手腕神经压迫症（症状包括手腕无力、肩颈部疼痛、上肢无法高举和肌群容易疲
肿胀 劳等），脊椎神经伤害，颈部及上肢关节僵硬酸痛等。
运动的速度和准确性下降，或者出现疼痛时，应停止活动 手损伤后恢复工作情况评定简表
指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群 处于相对平衡状态下手的姿势
腕关节背伸10°～15° 轻度尺偏 MP及PIP关节呈半屈曲 从食指到小指，越向尺侧屈曲越多 各指尖端指向舟骨结节 拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（DIP）
桡侧，如手握笔姿势
手“功能位”
二指尖捏（tip pinch）
3～5天，健指可以进行主动运动。 重度爪形畸形（肌萎缩明显） 肌力、手指灵巧性及工作能力等训练 拇指与半屈曲位的手指呈对掌位，与产生手指精细运动的手内在肌一起工作。 采用排水法测量较准确、简便，可及时观察病情的发展和疾病的恢复。 钮孔形（boutonniere）畸形 3周后，采用间歇固定2周 最后提高ADL及工作能力 拇指功能丧失意味着手大部分功能丧失
指用力屈曲相结合所产生的动作。 标准环境模拟日常生活活动的动作 3～5周，将伤指与邻指固定一起，进行PIP关节主动屈曲活动。
指用力屈曲相结合所产生的动作。 柱状抓握（cylindroids grasp）
主动运动可以有效控制水肿 球形掌握（ball grasp） 恢复工作情况（10分）
精确抓握 是手的桡侧部分参与产生的较精细的 感觉正常，两点辨别觉＜6 mm
力性抓握 对掌（thumb opposition）运动
悬垂（suspension） 球形指尖握（ball pinch）
手外科工作总结汇报
手外科工作总结汇报手外科工作总结手外科是一门专注于手部疾病和损伤的医学专业。
在过去的一年里，我在手外科领域取得了许多成就，并提升了自己的专业水平。
下面是我在这一年的工作总结汇报。
首先，我参与了手外科的临床工作。
我负责诊断和治疗各种手部疾病，包括手指骨折、手腕关节炎、腱鞘炎等。
我凭借丰富的专业知识和临床经验，积极参与患者的诊疗，有效帮助患者恢复手部功能。
我与团队紧密合作，及时掌握最新的手术技术和治疗方法，提高了手术的成功率。
其次，我在手外科领域积极开展科研工作。
我深入研究手部疾病的发病机制和治疗方法，参与了多项科研项目。
我撰写了多篇与手外科相关的学术论文，并成功发表在国内外权威医学期刊上。
我积极参加学术会议和研讨会，与其他专家交流和分享经验，不断拓宽自己的学术视野。
此外，我还积极参与手外科的教育工作。
我担任手外科实习生的指导教师，传授他们基本的手术技巧和临床操作方法。
我注重培养实习生的团队合作意识和责任心，帮助他们提高专业水平。
我还举办了多次学术讲座和培训班，向医院内外的医生分享手外科的最新进展和操作技巧。
最后，我注重自身的专业发展和继续教育。
我参加了多个手外科相关的进修和培训课程，学习和掌握最新的手术技术和治疗方法。
我加入了相关的学术组织和学会，与同行交流和合作，不断提高自己的专业水平。
总而言之，我在手外科领域的工作成果丰硕。
通过参与临床工作、开展科研、培养实习生和继续教育，我提高了自己的专业水平，为患者提供了优质的医疗服务。
我将继续努力，不断学习和进步，为手外科事业做出更大的贡献。
以上就是我在手外科工作的总结汇报，谢谢大家的关注和支持。
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天津医院建立手外科作业治疗经验分享
项顶（天津市天津医院）
随着科技的发展和生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,对功能障碍患者而言,不仅要解决肢体功能问题,更重要的是作为一个独立的人参与社会生活和工作。
目前,《国际功能、残疾和健康分类》已将活动和参与作为主要内容,因此,作为联接医院、家庭和社会的纽带——作业治疗(occupational therapy ,OT) 也正逐渐受到重视。
作业治疗的定义是:通过设计及利用治疗活动(occupational) 来提高残疾人在自理、工作及闲暇活动中的独立能力。
作业是作业治疗师利用环境改良方法减轻患者的残疾(disability) 及残障(handicap) ,以求达到增进其生存质量的目的。
作业是作业治疗的核心。
作业是指对个人自理、工作和闲暇活动的积极参与。
作业治疗是连接患者个人、家庭和社会的桥梁,从患者的个人功能潜力和需要出发,经过作业训练和治疗,使患者逐步适应家庭和社会环境,通向正常生活方式的彼岸。
作业治疗在手外科的应用是最近兴起的，在临床上和物理治疗难以分开，正发展为新的治疗体系。
他是手外伤整体治疗的一个部分，是针对伤手的功能障碍，从日常生活活动（activities of daily living, ADL）、手工操作劳动和文体活动中选出一些有助于伤手功能和技能恢复的作业，让伤者参与“适应性活动”（adapted activities），并按指定的要求进行训练，逐步恢复伤手最大的功能。
1 建立手科作业治疗的必要性及重要性
1.1骨科康复专业细化
天津市天津医院（天津骨科医院）是一所以骨科专业为重点，治疗骨科疾病为特色的融医疗、教学、科研、康复、预防为一体的大型三级甲等专科医院。
临床分科较细，因此康复治疗与之相配合，而专业细化为手科、小儿骨科、创伤骨科、脊柱外科、关节外科的康复治疗。
手外科作业治疗的建立为骨科康复专业细化的一部分。
况且，中国的康复医学教育发展可在专业上进一步深化, 如设立物理治疗、作业治疗、神经康复、骨科康复等更细的专业方向。
1.2天津医院手科分手显微外科一病区、手显微外科二病区，共有近百张病床，有大量的病人需要康复治疗。
1.3 完善治疗体系
精湛的手术仅给手外伤病人创造功能恢复的条件，欲达到预期的目标，必须强调康复治疗。
康复医学已渗透到整个手外科临床，从受伤到手术前后，从组织愈合到功能恢复，从职业训练到重返社会，都需要康复治疗。
德国骨科专家Reinhard Schnettler教授来我院进行学术交流时说：“手术治疗和康复治疗是一枚竖立着硬币的两个面，无论失去哪一面，对患者来说都是不利的，甚至是灾难性的。
”顾玉东院士说：“手术的成功并不等于伤手功能的恢复，一个没有功能的伤手不仅不能给患者带来幸福，而且会增加患者的痛苦与累赘。
因此恢复伤手的功能是手外科医生的第一要务。
一个好的手外科医生，不仅会做完美的手术，更应会与康复治疗师一起完成手功能康复的重任。
”因此，手科作业治疗的建立使手科患者的临床治疗与康复治疗一体化，减少或杜绝因手功能恢复不良而发生的医疗纠纷，降低伤残率，再造生产力，减轻家庭和社会负担。
2 场地
2.1面积
房间至少需要100m2。
2.2区域划分
手功能评估区、手功能训练区、上肢运动区、工作能力评估及训练区、支具压力手套制作区、支具压力衣展示区。
3 器材
3.1手功能评定工具
手指量角器、握力评估器、两点分辨评估器、捏力评估器、软尺、Semmes-Weinstein 单纤维感觉测定器，等等。
3.2家具
评估台、病历资料存放壁柜、支具压力衣展示柜、治疗桌、OT椅、病人椅、手功能训练器械壁柜、支具制作台（吧台）、吧凳、压力衣制作台。
家具的作用：家具必须特殊制作，起到相应的作用，且合理的摆放，使治疗室井然有序，便于管理病人，提高治疗效率。
3.3电脑、视频、打印机
电脑可储存病历资料，视频用于与香港远程会诊，打印机用于打印病历及病人的家居运动计划书。
3.4理疗仪器
超声波、TENS、蜡疗仪。
3.5手功能训练器材
需在内地及香港购置。
3.6压力手套制作工具
工业用缝纫机，至少两台。
3.7手支具制作器材及工具
水温箱、电吹风、手术剪刀、花剪、钢丝剪、打孔器、螺丝刀、虎钳、电钻、活动扳手、屈铁器等。
3.8压力手套、手支具材料（消耗品）
压力布料、拉链、低温板材、钢丝、铝条、螺丝及螺母、皮革、布带、橡皮筋、魔术贴等。
4 人员
4.1人员配置
骨科医生向病人交待治疗风险、治疗方法、疗程、预后及费用，同时，为治疗师把握治疗风险、指导康复治疗方向。
治疗师实施康复治疗。
技工缝纫压力手套等。
4.2 人员培训
4.2.1基础理论
《上肢解剖学》、《病理生理学》、《手检查法》、《生物力学》、《手外科学》、《手康复治疗学》、《手支架压力衣制作方法》、《理疗操作规范》。
4.2.2基本技能
手功能评估、手关节松动手法、运动训练器具的使用、手功能训练、理疗仪器的使用、工作能力评估及训练、压力手套及压力垫的制作，手支具制作。
4.2.3走出去：治疗师轮流去香港进修学习。
请进来：定期请香港高级治疗师来我院指导。
这样起点高、见效快，这是作业治疗建立与发展的捷径。
4.2.4远程视讯会诊：通过视讯，请香港高级治疗师随时指导治疗。
人才培养是学科建设与发展的重中之重。
中国康复治疗的专业人员远远不能满足社会需求, 据预测中国需康复治疗师为30万人, 而现有人员只有1万左右。
据预测我国至少需要十万名作业治疗师，国内从事作业治疗的人员在数量上、质量上都有相当大的差距，国际承认的作业治疗师更是寥寥无几。
粗略估计,我国专职作业治疗师约300 人左右,而我国需要作业治疗师1. 7 —9. 0 万人[。
而香港的注册作业治疗师约800 —1 000 人,绝大多数具学士以上学位;台湾省的注册作业治疗师约1 400 人;日本的作业治疗师(士) 近20 000 人。
任何事业要
发展,人才是关键。
要提高作业治疗水平,让更多的人接受作业治疗,就要有一批受过专业教育的高素质的治疗师。
我国尚未开设作业治疗专业教育，尚无此专业人才。
因此，我院根据手科康复治疗的实际需求，将康复专业的毕业生培养成OT加PT的复合型人才，其中以OT 的业务为主体，以此来解决人才的匮乏。
我们现有手科康复治疗师8名。
随着学科的发展，将继续增加治疗师。
5 临床治疗规范
5.1我们购买了美国生产的、国际通用的手功能评估工具，建立规范的手部评估系统，为了能够与国际接轨。
5.2建立规范的病历书写，积累资料。
5.3目前，国内以针灸、按摩、理疗为主的传统的康复治疗方法不适合于我院手科的康复治疗，我们又不能完全套用香港的治疗方案。
因为现在内地的手外伤病情远远重于香港患者，每个病例都要具体分析。
因此我们参考了香港及国外的治疗方案与手外科医生共同商讨制定了《手部康复治疗规范》，已取得了良好效果。
5.4 系统储存病历资料，建立科研课题，为学科的长远发展奠定基础。
6治疗流程
病人来源于门诊、住院以及其他医院。
首先，临床医生转介病人；康复中心医生接诊，向病人交待治疗风险、治疗方法、疗程、预后及费用，同时，为治疗师把握风险、指导康复治疗方向；治疗师对病人进行详细评估后，制定治疗计划，实施治疗，预约下次治疗时间，之后书写病历；一般情况下，每两周请手科医生复查（特殊情况随时复查或会诊），依据医嘱再评估，予以相应治疗，如此反复。
治疗结束后，病历存档。
7 手科作业治疗建立与发展的要素
院长在行政管理上高度重视学科的发展；手科科主任在行政及业务上贯彻落实；手科
医师支持作业治疗，而且治疗师与手科医师在作业治疗上的沟通是尤为重要的，只有在治疗
上达成共识，才能获得最佳的疗效；作业治疗师业务水平的不断提高是责无旁贷的；充足的
病源是建立手科作业治疗的基础。
在过去的四年中，层层相连，良性循环，已使手科作业治
疗初具规模，最大限度地提高了数万名患者的生活质量，以及恢复或改善了其工作能力。
院长 科主任 临床医师 手部治疗师 病 源
——重视
——贯彻落实
——支持、执行
——水平不断提高
——充足的病源。