泌尿科品管圈[1]
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泌尿外科品管圈
重点改善内容
护士宣教不到位 患者认知差
阶段四
设定目标
（2016.1.14—2016.1.15）
四、目标设定
目标值设定： 43%的患者对管路护理知识的知晓率
提高至80% • 目标值=现状值+(1-现状值)*改善重点*圈员
能力 目标值=43%+(1-43%) *82%*80%
=80.4%
37.4% 80.4%
说明： 调查患者人数：65人，不清楚管路护理人数：28人，知道管路护理人 数：37人，知晓 率：43%，不知晓率：57%。
改善前柏拉图
20
100
18
90
16
80
14
70
12
60
10
50
8
40
6
30
频次
4
20
累计百分比 0
2
10
0
0
结论：柏拉图分布结果显示，以护士宣教不到位、患者认知差占82%， 根据80/20原则该两项内容列为改善的重点。
探秘
• 首字母T代表“探”，M代表“秘”，即代 表着探秘（探泌）
• T是Theory 的首字母，寓意是“理论”， 代表着知识，是对M“泌尿”护理团队求知 精神的基础支持，让我们携手撑起“探泌” 家族的明天。
PD
实施
拟
主 题 设 定
泌尿科品管圈
项目
因素
1.双J管的相关并发症 2.双J管的活动指导 3.双J管的作用 4.双J管的目的 5.双J管的位置 6.双J管的饮食指导 7.双J管的外形 8.双J管的拔管时间 9.双J管的拔管方式 10.双J管的拔管预约时间 11.双J管的拔管预约方式
护士因素
患者因素
其他因素 合计 不完整率
累计百 分比
1
语言通俗化，利于患者家属理解
40 32 31 103 √
异
多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重 要性
33
33
35 101
√
建立多种形式的健康教育
31
35 18 86
√
健康宣教形式单一
制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式， 列入标准，继续执行。
33
35
32 100
√
护士：从网络、书本、大家讲课等多方式 学习，增长知识，
现状把握
携带双J管患者健康教育落实率的衡量指标：
监测期间携带双J患者健康教育落实例数
完整率%=
X100%
监测期间携带双J患者总例数
携带双J管患者健康教育落实的界定标准
1、携带双J管的患者能熟练掌握双J管的一般知识（外观、放置 位置等）。
2、携带双J管的患者能熟练掌握相关饮食及活动指导。 3、携带双J管的患者能熟练掌握相关并发症及应对方法。 4、携带双J管的患者知晓拔管时间及拔管方式。
泌尿科QCC成果成品品管圈主题汇报护理课件
数据收集
收集相关数据，进行 现状分析，明确存在 的问题和改进空间。
制定方案
基于数据分析和讨论 ，制定具体的改进方 案和实施计划。
实施改进
按照计划逐步实施改 进方案，确保各项措 施得到有效执行。
实施效果
01
02
03
04
手术效率提升
通过优化手术流程和加强团队 协作，手术效率得到显著提升
。
感染率下降
严格控制手术室环境，加强手 卫生管理，感染率得到有效控
惑。
汇报时间安排
汇报时长
建议汇报时长为30分钟至1小时，具 体根据汇报内容进行调整。
时间安排
在汇报前，提前通知听众汇报时间和 地点，确保听众能够按时参加。
互动环节
预留5-10分钟进行互动问答环节， 解答听众的疑问和困惑。
总结反馈
汇报结束后，收集听众的反馈意见和 建议，以便持续改进后续的QCC活动 。
结合医院实际情况，分析现有治疗手 段的优缺点，找出需要改进的环节。
主题选定理由
主题紧贴临床实际，针对当前 泌尿系统疾病治疗领域的难点 和痛点，具有很强的现实意义 和实践价值。
通过QCC活动，可以促进团队 成员之间的交流与合作，提高 医疗质量和工作效率。
通过持续改进和优化治疗方案 ，可以为患者提供更加优质的 医疗服务，提高患者满意度。
组建品管圈
泌尿外科品管圈洋葱圈
29
对策实施
对策 一
对策名称 科室购买恒温箱加温 主要因 冲洗液温度过低
改善前：
对策实施：
由于室温较低，冲洗液温度低于30°C，1.科室购买恒温箱，并组织学习使用说
由于低温刺激膀胱，导致膀胱痉挛。 明书。
对策内容：
2.膀胱冲洗患者均使用恒温箱内的液体
科室购买恒温箱，控制冲洗液温度。 进行膀胱冲洗。
40
无形成果
注：全体圈员共 10 人，每项每人评分标准最高5 分、最低1分，总分为50分。
2021/3/2
41
无形成果
活动前后 雷达图
2021/3/2
42
标准化
2021/3/2
43
标准化
2021/3/2
44
标准化
2021/3/2
45
检讨与改进
2021/3/2
46
活动项目 主题选定
活动计划 拟定 现状把握
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值×改善重点×圈能力） =8.8-（8.8× 80%×56% ≈4.86
2021/3/2
22
圈能力评估
圈 员
孙 俭 云
吕 翠 礼
刘 楠
梁 雨
尤 洁
张 萍 萍
李 娜
孙 晴
李 萌
赵 亚 楠
泌尿科品管圈汇报QCC成品护理课件
现状调查
总结词
了解现状问题
详细描述
通过收集数据、调查问卷、实地观察等方式，了解泌尿科护理现状及存在的问题，为后续问题解析提供依据。
目标设定
总结词
设定改善目标
详细描述
根据现状调查结果，设定具体的品管圈活动目标，如降低患者并发症发生率、提高患者满意度等。
解析问题
总结词
深入解析问题Байду номын сангаас
详细描述
通过头脑风暴、鱼骨图等方法，深入 分析泌尿科护理中存在的问题及其原 因，为制定对策提供依据。
沟通不畅
护理人员与病人及家属之 间的沟通不畅，影响服务 质量。
03
CATALOGUE
品管圈活动实施过程
确定主 题
总结词
选定改善主题
详细描述
通过小组讨论，确定品管圈活动的主题为提高泌尿科护理质量，减少患者并发 症的发生率。
制定计划
总结词
制定详细计划
详细描述
根据主题，制定详细的品管圈活动计划，包括活动时间、人员分工、任务分配等， 确保活动有序进行。
01
根据未来展望和改进建议，制定具体的实施方案和时间表，明
确责任人和监督机制。
组织培训和宣传
02
组织护理人员进行培训和宣传，确保他们了解和掌握新的护理
理念和技术。
监测与评估
03
泌尿外科品管圈
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定
解析 对策拟订 对策实施与
检讨 效果确认
标准化 检讨改进 成果发表 辅导员： 闫红丽
圈长： 刘繆 备注：计划线
实施线
闫红丽 刘 繆 李红梅 刘 繆 李 倩 穆银静 郭敬茹 李红梅 王 爽刘 繆
全体圈员
全体圈员 刘 东王 爽 李红梅 刘 繆
闫红丽 刘繆
P 38%
D 36%
探秘
• 首字母T代表“探”，M代表“秘”，即代 表着探秘（探泌）
• T是Theory 的首字母，寓意是“理论”， 代表着知识，是对M“泌尿”护理团队求知 精神的基础支持，让我们携手撑起“探泌” 家族的明天。
PD
实施
主
拟 定
现目
对
题 设 定
活 动 计 划 书
状标解 策
把设 握定
析
拟 定
对 策 实 施 与 检 讨
河北大学附属医院泌尿外科 刘缪
Quality Control Circle
品管圈 是一种质量改进的工具
为什么要开展品管圈
持续质量改进是永恒的主题 我们行动了多年收获了什么 为什么我们天天在改，问题还是持续存在 选择合适的品管工具——品管圈
科室概况 .
河北大学附属医院泌尿外科属于 河北省重点专科，每年开展大量
迫切性
半年后再说 下次解决 尽快解决
泌尿科品管圈
备注：原因（1）患者因素：文化水平差异、重视程度不足，配合程度不够等;（2）护士因素：安全风险意识不 足、思想认识不足、责任心不强、临床经验缺乏、人手不足、工作量大等;（3）其他因素：监督不到位、宣教地 点及时间不适宜、宣教内容单一等。
携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数28份,其中不完整例数8份)
肾利圈
泌尿-介入科品管圈开题报告
改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率 活动单位：滨湖医院泌尿-介入科 活动期间：2013年12月~2014年7月
目标 设定
现状把握
计划制定
要因分析
选题
圈介绍
对策 拟定
实施与评价
效果 确认
检讨与改进
活动 心得
阶段一
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2013.12.1-2013.12.3）
1
1
3 37.5% 37.5%
1
1
0
2 25%
62.5%
1
1
0
2 25%
87.5%
1
0
0
1 12.5% 100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
0
携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数28份,其中不完整例数8份)
肾利圈
泌尿-介入科品管圈开题报告
改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率 活动单位：滨湖医院泌尿-介入科 活动期间：2013年12月~2014年7月
目标 设定
现状把握
计划制定
要因分析
选题
圈介绍
对策 拟定
实施与评价
效果 确认
检讨与改进
活动 心得
阶段一
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2013.12.1-2013.12.3）
1
1
3 37.5% 37.5%
1
1
0
2 25%
62.5%
1
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2 25%
87.5%
1
0
0
1 12.5% 100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
0
泌尿外科品管圈成果报告 (1)PPT共67页
主题选定
提高护士病情掌握的知晓率
备注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的 服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服 务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求， 我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高 责任护士对患者病情知晓能力提高，才能营造和谐、温馨 的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
改善前后柏拉图比较
改善前
改善后
效果确认之无形成果
品管手法 沟通能力
责任心 6 4 2 0
解决问题
责任荣誉 团队精神
改善前 改善后
检讨与改善
优点
缺点
根据本病区情况选 择切实需要解决的 问题。品管圈教会 我们如何理解团队 ，如何发挥集体的 优势去解决问题， 如何在团队中扮演 好自己的角色。
圈员轮班开展圈 会有难度，圈员 需要一边工作一 边收集数据精力 不够，圈会形式 比较单一。
泌尿外科品管圈成果报告 (1)
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
泌尿外科品管圈洋葱圈降低膀胱痉挛发生率
泌尿外科品管圈
圈名：洋葱圈
定义--品管圈
品管圈（quality control circle,QCC ）是工 作性质相近或相关的人组成质量改善圈，自觉 自发参与管理活动，运用各种改善手法，对所 处工作环境中的问题进行持续质量改进的活动 ，使成员感受到参与感、满足感、成就感。是 一种运用集体智慧、集体力量、团队精神的改 进程序。品管圈活动能够增加职工的责任感， 激发他们的积极性，从而提高组织工作效率。 国内多称为质量管理小组。
8
成员职责
秘书的职责
? 实施圈长与圈员的教育训练 ? 充分掌握圈员对于品管圈获得的想法和做法 ? 正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力 ? 对圈活动计划予以指导及建议，选的活动改善的问题 ? 对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助
9
成员职责
圈员的职责
? 热心参加圈会,积极参与圈活动 ? 圈会时积极发言, 提出自己意见和看法，
建立活泼的开会气氛 ? 确实遵守已拟定的标准，扎实落实所分配的项目 ? 将发现的问题积极向小组汇报 ? 通过圈活动建立良好的人际关系 ? 接受教育，设法提高自己的能力
10
圈名的确定过程
圈徽选定
意义：每一层代表了每一名圈员，团结协作，齐心协力，向着共同
的目标奋进。“洋葱圈”圈员用自己的热情、泪水，围绕着 “为病人提供优质服务”的理念。满足所需。
第一次学习品管圈（QCC）基础知识
圈名：洋葱圈
定义--品管圈
品管圈（quality control circle,QCC ）是工 作性质相近或相关的人组成质量改善圈，自觉 自发参与管理活动，运用各种改善手法，对所 处工作环境中的问题进行持续质量改进的活动 ，使成员感受到参与感、满足感、成就感。是 一种运用集体智慧、集体力量、团队精神的改 进程序。品管圈活动能够增加职工的责任感， 激发他们的积极性，从而提高组织工作效率。 国内多称为质量管理小组。
8
成员职责
秘书的职责
? 实施圈长与圈员的教育训练 ? 充分掌握圈员对于品管圈获得的想法和做法 ? 正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力 ? 对圈活动计划予以指导及建议，选的活动改善的问题 ? 对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助
9
成员职责
圈员的职责
? 热心参加圈会,积极参与圈活动 ? 圈会时积极发言, 提出自己意见和看法，
建立活泼的开会气氛 ? 确实遵守已拟定的标准，扎实落实所分配的项目 ? 将发现的问题积极向小组汇报 ? 通过圈活动建立良好的人际关系 ? 接受教育，设法提高自己的能力
10
圈名的确定过程
圈徽选定
意义：每一层代表了每一名圈员，团结协作，齐心协力，向着共同
的目标奋进。“洋葱圈”圈员用自己的热情、泪水，围绕着 “为病人提供优质服务”的理念。满足所需。
第一次学习品管圈（QCC）基础知识
泌尿外科品管圈启动报告
泌尿外科品管圈启动报告
背景
泌尿外科是一门专注于泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道和男性生殖
器官）疾病的诊断和治疗的医学专业。随着科技和社会的不断发展，泌尿外科在医疗中的作用越来越重要。为了进一步提升泌尿外科医生的技术水平和提高治疗的效果，泌尿外科品管圈在各地相继成立。
目的
泌尿外科品管圈的成立旨在为泌尿外科医生提供一个相互学习、互相交流和共
同进步的平台，加强泌尿外科诊疗质量的保障，并优化医疗服务，提高病人满意度。
内容
泌尿外科品管圈旨在组织多种形式的活动，包括学术会议、病例讨论、技能培
训等，以便泌尿外科医生可以及时了解最新的医学知识和技术，提高专业技能，保障治疗质量。
学术会议
有关泌尿外科的学术会议是分享最新研究成果、诊疗新方法和技术的重要平台，提供了相关的讨论和相互交流的机会，促进了泌尿外科医生界的发展和互相学习。
病例讨论
病例讨论是一个很好的学习和交流的机会。我们将组织各种形式的病例讨论，
让泌尿外科医生更好地理解病人的病情和诊治过程，讨论常见病、疑难病和罕见病例的特点和治疗方法。
技能培训
技能培训是提高专业技能和保障治疗质量的重要保障。我们将组织多种技能培训，包括操作技巧、临床知识、实践经验等方面的学习和交流，帮助泌尿外科医生提高手术技能和临床处理能力。
泌尿外科品管圈的成立是为了促进泌尿外科医生的交流和提高医疗质量。通过
学习和交流，我们希望确保泌尿外科患者获得最优质的医疗服务和最高水平的治疗效果。我们相信，这个平台将成为泌尿外科诊疗中的重要力量，为泌尿外科事业的发展和病人的健康作出更大的贡献。
泌尿外科品管圈成果报告1
现况值 57%
改善幅度： 20%
目标值设定
病情掌握知晓率
为
人员
方法
何
责
“我的病人我负责” 工作强度大，
的服务理念不强
工作时间长
未及时与医师沟通
任
责任心 未及时关注检查结果
流程不完善
工作状态 不佳
沟通不到位
沟通不到位 未了解
护 士
责任护士更换频繁 知识不全面
患者主诉
实
评判性思维
知识不全面
能力参差不齐
候选圈名及圈徽
投票数
排名
结果
1翱翔圈
1
2向日葵圈
1
3温馨圈
0
4晨曦圈
3
1
5给力圈
2
2
6和谐圈
1
7快乐天使圈
0
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只 允许投一票），晨曦圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为 晨曦圈。
晨曦圈
“晨曦圈”的意义
晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗 中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的 精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病 的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质 在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前
选题理由
对病区
对护士
而言
对患者
而言
而言
泌尿外科品管圈洋葱圈
活动时间 ：2015年03月01日~2015年08月22日
圈员成员说明
成员名单
职称
陈静
主管护师
孙俭云
副主任护师
梁雨
护师
吕翠礼（圈长）主管护师
张萍萍 刘楠
护师 护师
李娜
护士
赵亚楠 李萌
护士 护师
闫晴
护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专 本科 大专
分工 计划、领导、培训 监督、指导、培训 文字输入、整理材料 计划、领导、组织 协调、配合其他成员 记录、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入、整理材料 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员
降导尿管管意外拔 18 除率
32
32
24
106
提高长期输液摆药 38 正确率
降低口服药漏服率 20
44
44
42
168
30
30
26
106
顺序 选定 2 1 2
降低病房噪音
18
18
18
26
80
3
评价说明
分数/评价 项目 1
3
5
上级政 策
没听说 过
偶尔告 知
常常提 醒
可行性 迫切性
不可行
可行
高度可 行
半年后 再说吧
进步率=（改善前-改善后）/改善前×100% =（8.75-5.5）/8.75×100% =37.14%
圈员成员说明
成员名单
职称
陈静
主管护师
孙俭云
副主任护师
梁雨
护师
吕翠礼（圈长）主管护师
张萍萍 刘楠
护师 护师
李娜
护士
赵亚楠 李萌
护士 护师
闫晴
护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专 本科 大专
分工 计划、领导、培训 监督、指导、培训 文字输入、整理材料 计划、领导、组织 协调、配合其他成员 记录、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入、整理材料 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员
降导尿管管意外拔 18 除率
32
32
24
106
提高长期输液摆药 38 正确率
降低口服药漏服率 20
44
44
42
168
30
30
26
106
顺序 选定 2 1 2
降低病房噪音
18
18
18
26
80
3
评价说明
分数/评价 项目 1
3
5
上级政 策
没听说 过
偶尔告 知
常常提 醒
可行性 迫切性
不可行
可行
高度可 行
半年后 再说吧
进步率=（改善前-改善后）/改善前×100% =（8.75-5.5）/8.75×100% =37.14%
相关主题
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对病区 而言
• 健康教育，也 是病区宣传自 我、发展自我 的一个形式， 提高病区整体 形象。
对医院 而言
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
阶段三
拟定活动计划书 （2013.12.15-2014.12.30）
计划书
•
表示计划线
表示实施线
月份
周次 步骤
2013.12 2014.1
宣教形式单 一
++12，，, -1-1
思想认
1 识不足
0，-5
监督力度 不够
+1，-1
护患沟通 欠缺
+5，0
宣教方法 欠佳
+2，-1
冰山图
健康教育不完善
处理问题点
护士重视不够
监督力度不够
患者理解能力差 异
患者思想认识不足
治标问题点 过度现象
宣教方式欠缺 护士专业知识缺乏
根本原因
阶段七
对策拟定 （2014.3.1-2014.3.31）
提高携带双J管患者的健康教育落实率
2
减少介入术后皮下血肿发生率
3
减少患者跌倒发生率
4
减少输液外渗率
5
减少BPH患者术后膀胱痉挛发生率
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定 主题。
最终主题确定
提高携带双J管患者的健康教育落实率
选题背景
• 泌尿外科上尿路手术后常需留置双J管，起支撑、引流、 帮助排石，并有利于输尿管黏膜修复。促进输尿管伤口愈 合的作用。双J管为两端卷曲的多孔空腔管道，分别固定 于肾盂及膀胱内，根据手术方式、部位，置管时间为l一3 个月不等[1]。留置双J管后，可能出现膀胱刺激征，肾区 不适。血尿、感染等并发症[2]，由于患者需要代管出院， 因而在患者住院期间。实施高质量，有效的健康教育，可 激励患者的行为向更有利于康复的方向发展并使患者主动 参与术后治疗与康复的全过程。最终提高其生活质量。
对策拟定评分表
真因
年轻护士专业知识缺乏
解决方案
评价
可行
效果
自主
评分
判定 实施
负责人
性
性
性
认真落实年轻护士的培训
33 35 35 103 √ 江云
要求护士教育时注意个人素质及患者的个 性特征，以提高健康教育的效果。
40
32
32 104
√ 郑加敏
教学方式灵活多样以病案分析为重点
18 35 18 71 × 江云
效果确认
孟祥静 高华珍
标准化
郑加敏
检讨改进
王延红
阶段四
现状把握 （2014.1.1-2014.1.30）
现状把握
携带双J管患者健康教育普遍存在以下问题
1.拔管时间不知晓，忘记拔管时间造成不良后果。 2.饮食及活动指导不熟悉。 3.双J管的作用不知晓。 4.携带双J管的相关并发症不知晓。 5.对携带双J管的重视不足。 6.双J管的拔管方式不知晓。
原因 护士责任心不强 护士工作情绪不高 患者思想认识以及文化水平差异 护士思想认识不到位 患者理解能力差 患者情绪不高 患者语言沟通不畅 质控人员检查督导不够 年轻护士的专业知识缺乏 健康教育场合选择不当 医学术语过多 宣教重点不明确 环境吵杂 工作繁忙 缺乏连续性 健康宣教形式单一 患者重视不足
圈员评分 21 18 28 11 18 17 21 29 30 23 20 22 22 17 16 30 18
起患者的肾脏，用我们的爱心、细心、耐心、责任心为每一位患者 服务，彰显人文关怀，实现护理质量的不断提升。
阶段二
主题选定 （2013.12.6）
2013年12月6日召开品管 圈会议，拟定主题
主题选定
• 围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科 室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的 质量问题
1
备注：原因（1）患者因素：文化水平差异、重视程度不足，配合程度不够等;（2）护士因素：安全风险意识不 足、思想认识不足、责任心不强、临床经验缺乏、人手不足、工作量大等;（3）其他因素：监督不到位、宣教地 点及时间不适宜、宣教内容单一等。
携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数28份,其中不完整例数8份)
检查督导不够
患者思想认识以及文化水
2
25%
平差异
健康宣教形式单一
1
12.5%
累计百分比 25% 50% 75%
87.5%
原因解析
柏拉图
A 年轻护士的专业知识 缺乏
B 质控组成员相关健康 教育检查督导不够
C 思想认识以及文化水 平差异
D 健康宣教形式单一
E 宣教重点不明确
因果关联图
专业知识缺 乏
+1，-3
改善前数据收集
调查时间: 2013年10月15日—2014年1月15日 调查地点: 泌尿外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次健康教育不完整及
原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 28次 缺陷次数: 8次 完整率: 71.4%
携带双J管患者健康教育不完善查检表
项目
日期
因素
术前
术后 出院
患者 护士 其他 因素 因素 因素
改善前：培训内容与临床结合不够 对策内容：
1.认真落实年轻护士的培训。 2.培训内容以病案分析为重点。 3.加强床边考核。 4，教学方式灵活多样。 5.制作情景演示视频。 6，要求护士对患者进行健康教育时注重语气、语速、沟通
环境、患者的个性特征，健康教育后自我评价，以提高健康P
教育的效果。
对策效果评价：
泌尿外科召开二 期品管圈第一次 会议
2013.12.1成立二期品管圈 小组，一起学习品管圈相 关知识，并提议一周内选 定圈名及圈徽
圈成员简介
圈员合影
组圈目的
2
应用品管圈知识
1 提高临床护理质
量
增加团队凝聚力，增强协作能力 提高护士的责任心与解决问题的能力
3
圈名及圈徽选定
编号 1
圈名 肾利圈
33
35
32 100
√
评价计分方法：优：5分，可：3分，差：1分，所有圈员参与评价，总分100分以上判定采行对策。
江云 郑加敏 孟祥静 高华珍 王延红
郑加敏
阶段八
对策实施与讨论 （2014.4.15-2014.5.15）
对策实施与检讨
对策一 对策名称 加强护士理论知识与沟通技巧培训
主要因
年轻护士专业知识缺乏
目标值91%
现况值 71%
目标值设定
健康教育落实率
改善幅度： 20%
阶段六
原因分析 （2014.2.12-2014.2.28）
P5 解析
护士
方法
人手不足
积极性不高
监督不 到位
培训不够
思想认 识不足
空闲时间不多
健康教育形式 单一
护士专业知识缺乏
主动学习能力不强
临床经验 不足
宣教不能连续 进行
组织宣教讲座 不够
A
1、经效果确认为有效对策。 2、将情景演示列入常规培训内容。
对策实施： 负责人：孟祥静 实施时间：2014年4.1月-4.20日 实施地点：外科楼泌尿科
D C
对策效果确认：改善后100%比改善前67%提高了33%
对策实施与讨论
对策二 对策名称
加强相关质量督导
主要因
质控组成员相关健康教育检查督导不够
改善前：病区护理质控组未有效履行职责
对策内容：
1.提高每位护理人员的健康教育意识
2.有效落实质控计划
3.科室多开展质量培训。
5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工
现状把握
携带双J管患者健康教育落实率的衡量指标：
监测期间携带双J患者健康教育落实例数
完整率%=
X100%
监测期间携带双J患者总例数
携带双J管患者健康教育落实的界定标准
1、携带双J管的患者能熟练掌握双J管的一般知识（外观、放置 位置等）。
2、携带双J管的患者能熟练掌握相关饮食及活动指导。 3、携带双J管的患者能熟练掌握相关并发症及应对方法。 4、携带双J管的患者知晓拔管时间及拔管方式。
1-2 3-4 1-2 3-4
2014.2
1-2 3-4
2014.3
1-2 3-4
2014.4 2014.5 2014.6 2014.7 负责人
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4
主题选定
孟祥静
计划拟定
高华珍
现状把握
郑加敏
目标设定
孙兰芬
解析
王延红
对策拟定
江云
对策实施 与讨论
累
术前
术后
出院 术前 术后 出院
累 计
落实 率
计 百 分
患者 护士 其他 患者 护士 其他
比
因素 因素 因素 因素 因素 因素
1.双J管的外形 2.双J管的位置 3.双J管的目的 4.双J管的作用 5.双J管的活动指导 6.双J管的饮食指导
7.双J管的相关并发症
8.双J管的拔管时间 9.双J管的拔管方式 10.双J管的拔管预约时间 11.双J管的拔管预约方式
现状把握
护理人员针对携带双J管的健康教育流程：
术前
1.放置双J管的目的、位置及外形。 2.双J管的作用。
责
任 护
术后 1.放置双J管的活动及饮食注意事项。 2.放置双J管的相关并发症。
士
出院 1.双J管的拔管方式及拔管时间。 2.双J管拔管的预约时间及方式。
现状把握
携带双J患者健康教育落实率检查
【1】杨明莹,王爱华,余力锐.泌尿系结石患者留置双管期间的观察与护理 【2】黄素英,范凤英,林荔芬.泌尿外科留置双管病人的观察
•
选题理由
对患者 而言
不同形式有针 对性的健康教 育指导，可使 患者使用所学 知识进行自我 康复护理。
对护士 而言
• 开展健康教育 有利于医务人 员知识结构的 改善，提高综 合素质，提升 自我成就感。
圈徽
得票 4票
名次 1
2
翱翔圈
3
和谐圈
4
希望圈
5
快乐天使圈
1票
4
2票
3
1票
4
3票
2
最终选定
Baidu Nhomakorabea
肾利圈的寓意
肾 ：代表肾脏 利： 代表胜利
寓意：我们用自己的爱心、耐心、责任心去 保护患者的肾脏，帮助他们在与疾病的斗争 中，获得胜利。
圈徽的寓意
• 手： 代表了护士的服务之手。 • 肾脏：代表了患者的肾脏。 • 把患者的肾脏放入到每一位护士的服务之手，用我们呵护的双手托
健 康 教
育
护士站宣教 影响效率
宣教室不利 于个别辅导
病房内讲解宜
落
患者情绪低落
实
不
患者身体状况不好
到
思想认识及
位
暴露隐私
文化水平差
医护人员未给予
异
专业指导
地点
患者
患者依从性 差
影响健康健康教育落实率的要因选定表
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
肾利圈
泌尿-介入科品管圈开题报告
改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率 活动单位：滨湖医院泌尿-介入科 活动期间：2013年12月~2014年7月
目标 设定
现状把握
计划制定
要因分析
选题
圈介绍
对策 拟定
实施与评价
效果 确认
检讨与改进
活动 心得
阶段一
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2013.12.1-2013.12.3）
6名圈员,按差1分,一般3分,优5分选定,总分最高排名前四为要因
选定项目 ◆
◆ ◆
◆
解析
年轻护士的专业知识缺乏 质控组成员检查督导不够 患者思想认识以及文化水平差异 健康宣教形式单一
原因解析
健康教育落实不完善的原因表
原因分析
发生例数
百分比
年轻护士的专业知识缺乏
2
25%
质控组成员相关健康教育
2
25%
语言通俗化，利于患者家属理解
40 32 31 103 √
异
多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重 要性
33
33
35 101
√
建立多种形式的健康教育
31
35 18 86
√
健康宣教形式单一
制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式， 列入标准，继续执行。
33
35
32 100
√
护士：从网络、书本、大家讲课等多方式 学习，增长知识，
1
1
3 37.5% 37.5%
1
1
0
2 25%
62.5%
1
1
0
2 25%
87.5%
1
0
0
1 12.5% 100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
00
100%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
00
0
00
0
00
0
00
100% 100% 100% 100%
现状把握柏拉图
A 双J管的相关并发 症
B 双J管的活动指导 C 双J管的作用
D 双J管的目的
阶段五
目标设定 （2014.2.2-2014.2.11）
目标值设定
目标值是 怎样
计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=71%+（1-71%）× 70%×100% =91%
1、目标值设定 （样本量：28份，不完整数： 8份）
现状值 71% 目标值 91% 改善幅度 20%
质控人员检查督导不够
要求每位护士都要以PDCA模式及时评价 自己的每一项工作，做好自我整改。
29
33 31 93
√ 高华珍
科室多开展质量培训
29 29 31 89 × 江云
将质控结果与当事人及质控成员绩效挂钩 33 35 35 84 × 孟祥静
制定健康教育手册
24 20 20 84 ×
患者思想认识以及文化水平差
项目
因素
1.双J管的相关并发症 2.双J管的活动指导 3.双J管的作用 4.双J管的目的 5.双J管的位置 6.双J管的饮食指导 7.双J管的外形 8.双J管的拔管时间 9.双J管的拔管方式 10.双J管的拔管预约时间 11.双J管的拔管预约方式
护士因素
患者因素
其他因素 合计 不完整率
累计百 分比
1