CT增强药品及注意事项

C T增强药品及注意事项 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

C T造影剂使用安全说明CT造影剂分:离子型和非离子型。

离子型造影剂：泛影葡胺，异泛影葡胺。

非离子型造影剂：碘苯六醇（欧乃派克）碘异酞醇。（碘必乐）。碘普罗胺（优维显）。

什么是动脉期？脏器的供血动脉及其分支强化显影。称为动脉期。

什么是实质其？接着脏器均匀强化，实质内可辩。称为实质其。

什么是静脉期？由于新的血液流入，使脏器强化减弱，只有静脉保持轻度强化。称为静脉期。

什么是平衡期？最后血液和脏器的造影剂浓度基本一致。称为平衡期。

为了取得良好的增强效应，提高病变的检出率及鉴别诊断能力，CT扫描应在实质期或静脉期前完成。

造影剂不良反应的临床表现

造影剂可影响全身各个系统，出现程度不同的各类症状。通常将造影剂的不良反应分为，轻度，中度，重度三类。其症状为：

轻度：疼痛，头晕，打喷嚏，咳嗽，恶心，呕吐。等。

中度：全身出现荨麻疹，眼睑，面颊耳垂水肿，胸闷气急。呼吸困难，声音嘶哑，肢体颤动。

重度：面色苍白，四肢青紫，手足厥冷呼吸困难，手足肌痉挛，血压骤降，心博骤停，知觉丧失，大小便失禁等。

非离子造影剂的安全虽然已大为提高，但也非绝对安全。

造影剂不良反应的高危因素

大量临床实践证明，某些情况下人群发生造影剂不良反应的几率高于普通人群5-10倍，甚至更高，因此要倍加重视。这些高危因素包括：

1，有肾功能损害的病人。

2，糖尿病：

3，多发性骨髓瘤：

4，失水状态：

5，各种心脏病病人：

6，婴幼儿及高龄病人：

7，虚弱和恶病质病人：

8，有造影剂过敏的病人：

9，过敏体质和有其他药物过敏史者：

急救室准备工作

1.血压器。

2.氧气。

3.地塞米松。

4.氢化可的松。

5.肾上腺素。

6.间羟胺。

7.多巴胺。

8.苯海拉明。

造影剂不良反应的处理

1.轻度不良反应：应使病人安静，密切观察，症状明显者服用抗组织胺药物，以防进

一步发展。

2.中，重度不良反应：应积极进行对症处理。主要治疗措施是：

(1)全身性荨麻疹和血管神经性水肿：

（1，肾上腺，皮下注射。

（2，苯海拉明50Mg肌内注射。

（3，候头水肿者，加用异丙嗪25---50Mg，肌肉注射。

（4，地塞米松10---20Gg静脉注射。

（5，吸氧。

（2）喉头支气管痉挛：

（1，肾上腺，皮下注射。

（2，地塞米松10---20Gg静脉注射。

（3，氨茶碱，置于等渗氯化纳溶液或葡萄糖溶液2000----4000MmI中静脉滴注。（4，补充血容量。

（5，血压降低为主者，静脉注射去甲肾上腺素，或用去氧肾上腺素（新福林），多巴胺，间羟胺等：

（6，吸氧。

制作人：张元清