床上擦浴操作流程及评分标准
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保
持良好的精神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止
受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应
掌握节力原则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表
为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表
评分标准
1.姿势调整（20分）
正确调整患者姿势，确保舒适度和安全性（10分）
使用合适的床单和垫子，以减少患者不适和摩擦（10分）
2.安全措施（20分）
使用适当的防滑垫和护栏，确保患者在擦浴过程中的安全（10分）
注重患者隐私和尊重，保护患者的尴尬感和隐私权（10分）
3.清洁和消毒（30分）
使用正确的清洁用品和护理步骤，确保患者的皮肤清洁和消毒（15分）
擦浴后，确保床上的垫子和床单得到彻底的清洁和消毒（15分）
4.沟通和沟通技巧（15分）
简明清晰地与患者进行沟通，解释擦浴过程和提供支持（10分）患者的需求和反馈得到积极的回应和处理（5分）
5.时间管理（15分）
合理安排时间，保证擦浴过程的高效完成（10分）
准时进行床上擦浴，避免耽误其他工作（5分）
总分
总分为100分，每一项评分标准的分值都加总在一起得出总分。
评分表由专业人士根据擦浴过程的实操表现进行评估和评分。
这个评分表旨在确保擦浴过程的安全性、有效性和高质量，同时保
证患者的尊重和舒适度。
注：本评分表仅供参考，具体评分标准可根据实际情况进行调整。
请确保在进行擦浴过程审核时遵守相关法律法规，并确保患者
的知情同意和隐私权保护。
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
床上擦浴评分标准
3
1、 护士：戴手套（必要时）。
1
2、病人：必要时协助排便。
1
准备 3、环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1
5分 4、用物：脸盘，水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤，必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人，解释操作方法，请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名：
日期：
得
项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求
分
标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环，活动肢体，预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度，讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当，松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢
5
（2）同法擦洗对侧上肢。
1
流程 （3）擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 （4）50%乙醇按摩受压部位。
6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾，洗下肢：
2
（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗；
5
（2）穿清洁裤；
床上擦浴技术操作考核评分标准
2、环境评估：评估环境的安全性及室温合适、门窗是否完好。
3、用物评估：
（1）、用物齐全、排列有序、便于操作；
（2）热水充足，温度适宜（47-50℃）
4、操作者自身评估：是否熟悉患者情况，自身准备是否充足、着装整齐
3
2
2
3
2
4
2
1、患者评估每项1分，未评估不给分，评估不完全酌情扣分；
3
回答不全
操作
质量
(5分)
1患者清洁、舒适、安全。
2床铺平整、干燥。
3擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置正确、按摩手法正确，穿、脱衣服方法正确。
1
1
3
1.护患沟通不良酌情扣扣分
2.操作无序，不节时省力者酌情扣分。
⒊暴露患者过久，酌情扣分。
总分
100
3
5
5
7
23
2
3
2
1.未注意与患者沟通酌情扣3-5
分。
水温不合适酌情扣分。操作中不注Fra bibliotek观察患者病情酌
情扣5-10分。
暴露患者过久酌情扣3-5分。
如患者有伤肢时穿、脱衣服顺序不正确，酌情扣5-10分。
操作过程中未注意保护患肢酌情扣5-10分
指导要点
(5分)
1、协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。
2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。
3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。
1
2
2
未指导酌情扣分
注意
事项
（3分）
1.病员进餐或做治疗时暂停铺床。
2.操作中要应用节力的原理。铺床前应将用物备齐，按使用的顺序放置。铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作，同时手和臂的动作要协调，尽量用连续动作，避免过多的抬起、放下、停止等动作，以节省体力消耗，缩短铺床时间。
床上擦浴操作流程及评分标准
顺序错误一处 各—2
遗漏一处 各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等处） 各—2
按摩手法不正确 —2
拍背手法不正确 —2
穿脱衣方法不正确 各—2
未询问患者感受并观察 —4
整理
10
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放，遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
● 护士着装整洁，洗手
● 环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
● 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各—2
未解释告知 —2
用物
6
少一件 各—1
放置乱 —2
水温过冷/过热 —2
环境
4
室温不适宜、未关门窗 各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者 —2
未注意患者安全、保暖 各—2
未协助患者取舒适体位 —2
擦浴
42
未垫大毛巾 —2
大毛巾使用方法不正确 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真 —2
为术后床上擦浴-实操考核评分表
为术后床上擦浴-实操考核评分表考核目标本评分表用于对术后患者进行床上擦浴的实操考核，以评估护理人员的护理技巧和操作规范是否符合标准要求。
考核内容1. 洗浴前准备：- 是否为患者准备好所需的洗浴用品，如洗发水、沐浴液、毛巾等。
- 是否检查床上的防护垫、防水垫是否完好无损。
2. 洗浴操作：- 是否事先告知患者洗浴的过程和注意事项。
- 是否根据患者的身体情况，采取适合的洗浴方式，如卧床洗浴或坐浴。
- 是否使用适宜的水温进行洗浴。
- 是否仔细清洗患者的头发、脸部、四肢、躯干等部位。
- 是否正确使用洗发水和沐浴液，避免进入患者的眼睛或口腔。
- 是否根据需要为患者剃净不宜长期存在的毛发，如腋毛、等。
- 是否注意身体清洁顺序，避免交叉感染。
- 是否仔细清洗患者的会阴部，使用适宜的护理方法。
- 是否及时更换洗浴水、洁净的毛巾和床上用品。
3. 洗浴后护理：- 是否擦干患者的身体，并平整床上用品。
- 是否为患者更换干净、整洁的衣物。
- 是否及时整理工作区域，清除废弃物和污渍。
- 是否根据需要为患者进行后续护理操作，如涂抹保湿霜等。
评分标准根据实操考核的表现，护理人员将获得以下分数：- 优秀：操作规范，技巧娴熟，完全符合标准要求。
得分范围：90-100- 良好：操作基本规范，技巧熟练，大部分符合标准要求。
得分范围：80-89- 合格：操作一般规范，技巧尚可，部分符合标准要求。
得分范围：60-79- 不合格：操作不规范，技巧欠缺，严重不符合标准要求。
得分范围：0-59注意事项1. 考核评分表仅用于实操考核，不能代替理论知识的考核。
2. 考核评分表中的内容和标准应根据实际情况进行调整和补充。
3. 评分结果仅作为参考，应结合其他评估内容进行综合评定。
> 注：本文档仅供参考，请在实际使用中根据具体情况进行调整和补充。
床上擦浴法评分标准
5.病人感觉舒适
2
2
2
2
2
提问
5
床上擦浴的注意事项
5ห้องสมุดไป่ตู้
合计
100
考核人员签名：考核日期：年月日
13.穿清洁裤
14.浸泡双脚并擦干
15.梳头、必要时修剪指甲
16.更换床单及被套
17.安置病人体位
3
5
5
5
5
5
5
2
3
5
3
5
2
3
2
5
2
操作后
5
1.物品终末处理
2.洗手，记护理记录单
3
2
评价
10
1．操作正确，动作轻柔，运用节力原则
2．擦洗干净，注意病人保暖，尽量减少翻动和暴露病人
3．操作过程注意观察病人病情变化及皮肤情况
3.护士准备：洗手、带口罩，必要时戴手套
3
1
1
操作中
65
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡
2.用物放置妥当，松开床尾盖被，根据病情协助患者取合适体位，妥善处理好各种引流管
3.洗脸和颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸(先洗眼)及颈部（注意耳后、皮肤处擦洗干净）
4.擦洗上身：脱近侧衣袖（有外伤时先脱健侧后脱患侧）下垫浴巾，擦洗上肢（先近侧后对侧，步骤：湿毛巾→湿毛巾涂肥皂→湿毛巾→拧干毛巾→浴巾）
5.同法擦洗对侧上肢
6.擦洗胸、腹、后颈背。顺序正确，步骤同上
7.50%乙醇按摩受压部位（或根据实际情况选择按摩液）
8.穿上清洁上衣（外伤时先穿患侧后健侧）
9.浸泡双手并擦干
10.换水、及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗
11.换水、盆及毛巾
床上擦浴评分标准
5
操
作
质
量
(5分)
1.老年人清洁、舒适、安全；
2.床铺平整、干燥；
3.擦洗有序、动作敏捷、注意保护老年人隐私，穿、脱衣服方法正确；
4.护患沟通有效。
5
总分
100
得分
注：扣分标准中累计扣分超过分值者以扣完该项分数为限。
3
用物准备：
治疗盘内放50%酒精、沐浴露或香皂、爽身粉、弯盘、梳子，浴巾、毛巾数条、脸盆2个、清洁衣裤、水桶2个、便盆、屏风，女病人另备会阴擦洗用物。
5
操作前准备：
关门窗、调节室温。
2
操
作
步
骤
(55分)
洗净脸部及颈部。
4
脱上衣→垫浴巾→用湿肥皂毛巾擦洗双上肢→洗手→换水→擦洗胸腹部→侧卧→擦洗背部、臀部→穿衣→仰卧→换水→脱裤→垫浴巾→擦洗两下肢→洗脚→女病人擦洗会阴→穿裤子。
8
环境评估：
1.评估环境的安全性及室温合适；
2.门窗是否完好。
4
用物评估：
1.用物齐全、排列有序、便于操作；
2.热水充足，温度适宜（47-50℃）。
4பைடு நூலகம்
操作者自身评估：
是否熟悉老年人情况，自身准备是否充足，着装整齐。
2
核对解释，语言表达自然内容贴切，告知老人做好准备。
2
准
备
（10分）
操作者准备：
衣帽整洁、洗手、戴口罩。
45
整理床单位，清洗用物，洗手。
3
有特殊情况时记录。
3
注
意
事
项
（5分）
1.擦洗过程中防止老年人受凉；
床上擦浴评分标准
10分 品.（2）治疗盘外备：脸盆2个、水桶2个、清洁衣裤和被服、免洗手消毒液。另备便盆
4
、便盆巾和屏风。治疗车下备生活垃圾桶、医用垃圾桶。
4、患儿：取半坐位或卧位，必要时协助患儿排便。
2
1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。
2
2、将备齐的用物置于治疗车上，推至患儿床前。
2
3、核对患儿信息。
5
4、关闭门窗，屏风遮挡。
5
8、擦洗上肢和手：脱下上衣：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧后患侧。
（1）近侧--远侧（2）颈外侧--肘部--手背（3）腋窝--肘窝--手心（4）协助侧卧,面
5
流程 向护士，泡手，洗净并擦干，换水。
60分 9、擦洗胸、腹部：自上而下，肩部--锁骨中线-乳房--腋中线--下腹部，洗净并擦干。
5
10、擦洗背部：协助患儿侧卧位，背向护士。将浴巾纵向铺于患儿身下，将浴毯盖于患 儿肩部和腿部，依次擦洗后颈部、背部至臀部。换毛巾，换水。
5
11、擦洗下肢、足部及会阴部：平卧，穿衣脱裤，依次擦洗踝部、膝关节、大腿，泡 足，洗净后彻底擦干。
5
12、协助患儿穿好清洁裤子，先对侧后近侧，先患侧后健侧，妥善固定各种管道。
1
评估 1、患儿的年龄、病情、意识、心理状态、合作程度及皮肤卫生状况。
5
10分 2、向患儿及家属解释床上擦浴的目的、注意事项及配合要点。
5
1、护士：仪表端庄，服装整洁，无长指甲，洗手，戴口罩。
2
2、环境：室温在24℃以上，关好门窗，拉上窗帘或使用屏风遮挡。
2
准备 3、用物：（1）治疗盘内备：浴巾2条、毛巾2条、浴皂、指甲剪、梳子、浴毯、护肤用
2
10分 4、擦浴过程中，注意遵循节力原则。
床上擦浴术操作流程
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精
神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持在47--50
度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦
洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应掌握节力原
则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
床上擦浴技术操作考核评分标准
操
作
施
关键缺陷
实际得分： 分 年 月 日
床上擦浴技术操作考核评分标准
科别： 姓名： 总 项目 技术操作要求 分 仪表 3 仪表端庄、整洁，无长甲，无佩戴戒指 3 护嘱、患者姓名、年龄，住院号 核对 个人卫生习惯、皮肤情况（清洁度、有无感染、破损等禁忌症） 评 患者的病情、自理能力及合作程度（协助取舒适和符合病情的体 10 位） 估 各种引流管情况 告知 使患者/家属明确操作目的、过程及必要配合 用物：护理车上备50%酒精，1%龙胆紫、松节油、石腊油、肥皂 盒及肥皂、棉签、胶布、弯盘、梳子、小剪刀、大毛巾、毛巾2 、脸盆2、水桶2、并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶 接盛污水用）、清洁衣裤和被服、另备便盆、便盆布和屏风。 14 室温（22°C以上 ）、酌情关窗，风扇，防风直吹患者 温度适宣（40~45℃） 按需协助患者排空大小便 妥善处理好各种引流管 洗脸及颈部：（注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净） 头颈下垫浴巾，清水洗脸及颈部。 洗上身： 脱近侧衣袖，（有外伤时先脱健侧衣裤后脱患侧），下垫浴巾， 擦洗上肢；（先近侧后对侧；步骤为湿毛巾—涂肥皂湿毛巾－湿 毛巾－拧干毛巾－浴巾，）同法擦洗对侧上肢； 擦拭胸、腹、后项、背、臀顺序正确，步骤同上 5 必要时按摩受压部位 5侧后健侧）脱裤垫于臀部 擦拭会阴或会阴冲洗 换水、毛巾 擦拭双下肢：肢体下垫浴巾（步骤同上肢）。 穿裤浸泡双脚并擦干。 安置病人体位 梳头，酌情剪指甲，更换床单、被套。 终末处理，洗手，记录。 对床上浴禁忌不掌握，病者有不适未处理 操作正确，动作轻柔，运用节力原则。 病人皮肤清洁，体位舒适。 评价 注意保暖，未沾湿被褥。 操作过程观察病情到位 病人/家属了解目的，表示理解和满意 总 分：100分 监考者： 考核时间： 评分等级 A B C D 3 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 5 2 5 5 3 3 2 3 5 4 1 2 3 4 2 1 2 4 3 0 1 1 2 1 0 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 2 备注
为残疾人床上擦浴-实操考核评分表
为残疾人床上擦浴-实操考核评分表背景信息
- 床上擦浴是一项重要的护理技能，专门应用于为残疾人提供个人卫生护理。
- 该评分表用于对床上擦浴操作的实操能力进行考核和评分。
评分标准
在考核过程中，考官应根据以下指标对被考核人进行评分：
1. 技术操作（满分10分）
- 能够正确准备必要的清洁用品和设备（2分）
- 能够正确执行残疾人床上擦浴的基本步骤（4分）
- 能够掌握正确的操作技巧和手法（4分）
2. 安全措施（满分5分）
- 能够正确使用护理设备，确保操作安全（2分）
- 能够遵守个人卫生要求和感染控制措施（3分）
3. 沟通与理解（满分5分）
- 能够与残疾人建立有效的沟通，了解其需求（2分）
- 能够恰当地回应残疾人的需求和疼痛感（3分）
4. 姿势和体位（满分5分）
- 能够使用正确的姿势和体位，确保操作的舒适性和安全性（5分）
总结
该评分表是为了对床上擦浴操作的实操能力进行全面评估而设计的。
通过评分标准的确定，能够客观地评判被考核人的技能水平和操作能力，为进一步提升床上擦浴服务质量提供参考和指导。
4.床上擦浴操作评分表
倒好热水、测试水温（40-45℃），征求水温感受
洗脸：浴巾铺于枕头，按洗脸法清洁脸部、颈部
擦洗上肢：脱去老人远侧衣袖，臂下铺浴巾，毛巾沾湿包裹 于手上，擦洗肩部、腋下、上臂、前臂，再将手泡于脸盆热 水中，洗净指间及指缝，用臂下浴巾轻轻擦干。同法洗近侧 上肢。
操
擦洗胸腹：棉被向下折叠，浴巾直接盖于胸、腹部，一手略
4 3 2 1-0
项
注意保护老人隐私，随时遮盖老人身体暴露部位，不过多翻 动老人
4
3 2 1-0
操作时注意节力原则
4 3 2 1-0
计0分 擦伤皮肤或老人坠床
合计得分：
评分等级
得备
A B C D 分注
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0
5 4 3 2-0 5 4 3 2-0 5 4 3 2-0
8 6 5 4-0
8 6 5 4-0 8 6 5 4-0 8 6 5 4-0
按会阴清洁法清洁会阴，按洗脚法清洁足部
4 3 2 1-0
更换清洁裤子，安置老人，整理床单位，整理用物
作 过
掀起大毛巾，另一手裹擦洗毛巾，擦洗前胸、腹部，浴巾擦 55 干，盖上棉被。
程
擦洗背部：协助老人侧卧，将背部棉被向上折，暴露背、臀
部，浴巾铺于背、臀下，手裹毛巾由腰骶部螺旋形向上至肩
部擦洗全背，再擦洗臀部，浴巾擦干，更换清洁上衣
擦干下肢：脱下裤子，棉被盖于近侧，远侧下肢屈膝，下铺 浴巾，手裹毛巾擦洗髋部、大腿、膝部、小腿、浴巾擦干。 同法洗近侧。
一、床上擦浴操作评分表
项分 目值
操作步骤及要求
仪容仪表整洁、大方，修剪指甲
准
备 工
关门窗，避免对流，冬季调节室温于24（擦澡巾、清洁会阴
5床上擦浴操作考核评分标准
考核日期：
姓名：
项目 总分
技术操作要求
仪表
评估
操作前 准备
安全与 舒适
5 仪表端庄，服装整洁，无长指甲 老人健康及自理合作程度
10 礼貌称呼向老人解释操作方法 与老人沟通语言恰当，态度和蔼 洗手
6 备齐用物，放置妥当 环境整洁，室温适宜 认真查对
10 老人的体位舒适、安全 老人保暖（不过度暴露）
2100
协助老人取舒适卧位 整理床单位，开窗通风 操作后 8 清理用物正确 洗手 动作准确、节力 评价 9 床单位整洁，老人清洁、舒适 理论提问 总分 100 考评员：
2100 2100 2100 2000 2100 2100 5432
、颈、上肢、手、胸、腹、背、臀、下 12 10 8 6
肢、足、会阴）
操床
作 过
上 擦
擦洗手法正确 52 注意皮肤皱褶处清洁
6543 3210
程浴
水温适宜，适时换水
3210
操作中不打湿床单、衣被
4321
不过度暴露老人身体，注意保暖
4321
穿、脱衣裤方法正确3210ຫໍສະໝຸດ 按需要协助老人修剪指甲、梳头
2100
操作中随时询问老人感受
成绩： 评分等级 实际得 ABCD 分 5432 3210 4321 3210 2000 2100 2100 2000 4321
4321
备注
关闭门窗或屏风遮挡
3000
询问老人是否需要便器 擦洗部位下铺干浴巾 擦洗眼方法正确（毛巾四角擦拭）
2000 3210 5432
擦洗顺序正确，部位无遗漏（面部、耳
床上擦浴技术操作流程
床上擦浴技术操作流程
备齐用物
评估
体位
擦洗会阴
擦洗下肢、足
擦洗背部
擦洗胸腹部
擦洗上肢、手
擦洗脸颈部
准备温水
1．携用物至床旁，核对床号、姓名。
2．解释目的、配合要点，关闭门窗，屏风遮蔽，调节室温。
病情、皮肤情况、合作程度。
1．取舒适体位，放床头支架，松开床尾盖被。
2．洗手戴口罩。
脸盆内倒入温水2/3满，调试水温40~45℃。
1．浴巾铺于枕上。
2．用温湿毛巾擦洗眼、脸、颈部、耳部。
1．协助患者脱去上衣，上肢下铺浴巾。
2．湿毛巾涂肥皂擦洗，擦净肥皂，大毛巾擦干。
擦洗中保持浴巾盖于胸腹部，擦干皮肤。
1．协助患者侧卧，背向护士。
2．擦洗颈、背、腰、臀。
3．协助穿上清洁上衣。
1．取平卧，协助脱裤，遮盖会阴。
2．擦洗下肢、双脚。
1．更换盆、水、毛巾。
2．暴露会阴部，洗净会阴。
3．协助穿上清洁裤子。
整理
1．协助取舒适体位，整理床单位，撤去污单，更换清洁大单，撤去屏风。
2．整理用物，洗手，记录。
床上擦浴法及质量评价
5、穿上衣(先近或患侧，再对或健侧），协助脱裤
6、换盆、水、毛巾，擦洗下肢：先近侧，再对侧，温水
泡脚并擦干
7、换水，清洗会阴，更换清洁裤子
8、根据需要使用护肤品，梳理头发，根据需耍修剪指、 趾甲
9、按需要更换床单，整理床单位，协助取舒适体位
10、清理用物，洗手，记录
5
6
14
床上擦浴法及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩，帽子
2、评估患者：了解患者意识、皮肤卫生状况、肢体活动
情况及清洁度，做好解释，取得配合，询问是否需要使用便器
3、物品准备：治疗车上备清洁衣裤和被服、浴巾2条、
毛巾2条、浴塔、脸盆2个、梳子、剪刀、水桶2个(一
只盛50°C〜52°C热水、另一只盛污水）、50%酒精、棉签、弯盘，另备便盆，屏风，护肤品
4、环境准备：根据季节调节室温24°C以上，关闭门窗， 用屏风遮挡病人
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估不全面2分一5分
少一项扣1分
一项未做到扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、携用物至病床旁，核对、解释，取得合作5 Nhomakorabea3
10
7
2
4
4
未核对扣3分，未解释扣2分
毛巾叠法不正确扣1分，一处未擦到扣1分，顺序错误手1分，少擦一遍扣3分
脱衣服方法不正确扣3分，用大毛巾扣2分，一处未擦扣2分，顺序错误扣2分，少擦一遍扣3分
养老院老人床上擦浴护理操作规范(标准版本)
老人床上擦浴护理操作规范
Ⅰ.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
Ⅱ.目的
使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
Ⅲ.标准
1、床上擦浴，水温在 50-52℃，调节室温在 24±2℃，用屏风或拉床帘遮挡老人。
2、脱衣时，先脱近侧，后脱对侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患肢。
3、擦洗顺序为：面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
4、老人感到清洁、舒适，身心愉快。
Ⅳ.处理措施
1、关闭门窗，调节室温在 22-25℃之间。
2、根据老人需要给予便器。
3、擦洗方法：先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
4、在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
5、擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝→腹股沟，外踝→臀部外侧→足跟→臀部，另一侧下肢按同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
6、操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
7、注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处；如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用 50%乙醇按摩。
8、将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
9、根据需要修剪指/趾甲、梳头。
10、整理床铺，护理员洗手，助老人饮水。
床上擦浴文档
13、修剪指甲、梳头。
14、按需要更换床单，整理床单位，协助患者取舒适体位。
15、整理用物，分类处理。
16、洗手。
10
10
25
10
10
一项不符合-2
未核对-2
一项不符合-2
顺序错一处-2
一项不符合-2
顺序错误-4
一项不符合-2
一项不符合-4
一项不符合-2
未洗手-2
评价10分
床上擦浴操作流程及评分标准
项目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估15分
自身
准备
1.着装：衣、帽、鞋袜、腰带、挂表
2.抄执行单、核对医嘱
3
一项不符合要求-1
环境准备Biblioteka 整洁、安静、舒适2
一项不符合要求-1
评估
患者
1.自我介绍（酌情）
2.向患者解释床上擦浴的目的方法，取得病人配合
3.评估患者病情、管道情况皮肤清洁度、大小便情况
4.病人取舒适体位
10
未自我介绍-1
未解释-2
未评估-3
未取舒适体位-1
计划5分
用物
准备
备物：护理车、弯盘、梳子、小剪刀、浴巾、毛巾2条、脸盆2个、水桶2个（一桶盛40-45℃热水）水温计、清洁衣裤、盛水桶，酌情备被服、肥皂、便盆屏风。
10
少一件或多一件不符合要求-1
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、洗手酌情戴口罩
2、携用物至患者床旁、核对
3、调节室温，酌情关门窗、拉窗帘、移桌椅
4、取合适体位，按需要给予便盆。
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●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
●擦洗会阴后穿好裤子
●根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
●整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风
●洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
窝、腹股沟等处）各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放，遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1放置乱—2水温过/过热—2环境4
室温不适宜、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
●擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
●嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
●洗净双足
●换水、换盆、换毛巾
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内