急诊 安全转运病人讲解
急诊病人安全转运课件
详细描述
1. 研究方向的深入: 未来研究可以进一步 深入探讨急诊病人安 全转运的标准和规范 ,以及风险评估和预 防措施等方面的内容 。
2. 跨学科的合作:急 诊病人安全转运涉及 到多个学科领域的知 识和技术,如医学、 护理学、物理学、心 理学等,未来研究可 以加强跨学科的合作 和交流。
3. 加强实践和应用的 研究:未来研究应更 加注重实践和应用的 研究,通过实际操作 和案例分析,验证研 究成果的有效性和可 操作性。
背景
急诊病人转运过程中存在风险,如病 人跌落、管道脱落、信息传递错误等 ,导致不良事件的发生,因此需要关 注和改进转运过程。
研究的必要性
转运过程存在安全隐患,需要 采取措施确保病人的安全。
转运过程中病人可能存在生命 体征不稳定等情况,需要密切 监测和及时处理。
转运过程中涉及多个环节和人 员,需要加强协调和沟通,确 保信息的准确传递。
定期对转运设备进行检查和维护,确保设备处于良好状态。
设备更新与升级
根据需要更新和升级设备,提高转运效率和安全性。
设施完善
在转运过程中,不断完善相关设施,如急救箱、氧气瓶等,确保 在途中的急救需求得到满足。
跨部门协作和沟通
加强与其他科室的沟通
如与手术室、病房、检查科室等保持密切联系,以便在需要时能 够迅速获得支持和帮助。
1. 转运标准:国际医学组织对急诊病人的安全转运制定 了相应的标准和规范,如“病人安全转运最佳实践指南 ”等,为实际操作提供了参考和指导。
3. 人员培训:国际上对急诊病人转运人员的培训也十分 重视,强调医护人员的技能和素质提升,以确保转运过 程的安全和有效。
详细描述
2. 风险评估:研究人员对急诊病人转运过程中可能出 现的风险因素进行了评估,如病人病情、转运时间、交 通状况等,并提出了相应的预防措施培训
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科是医院中最关键的部门之一,承担着对危重患者进行快速救治和护理的重要任务。
而在急诊科,危重患者的院内安全转运更是至关重要,因为它关系着患者的生命安全和治疗效果。
对于护士来说,如何进行危重患者的院内安全转运是一项极具挑战性的工作,需要护士们具备一定的专业知识和丰富的经验。
本文将从急诊科危重患者院内安全转运的护理角度进行探讨,希望可以帮助广大护士更好地进行危重患者的转运工作。
进行危重患者的院内安全转运时,护士需要充分了解患者的病情和生命体征。
在转运之前,护士需要对患者进行全面的体格检查,了解患者的病情和病史,特别是对患者的呼吸、心率、血压等生命体征进行仔细观察和评估。
只有全面了解患者的病情,护士才能在转运过程中更加细心和周到,确保患者的安全和稳定。
护士需要在转运前对患者进行全面的准备工作。
包括整理患者的病历和医疗记录,准备必要的护理用品和设备,确保患者的病情稳定。
还需要与医生和其他相关部门进行沟通,做好转运计划和安排。
在整个转运过程中,护士需要密切配合医生和其他护理人员,确保患者的生命体征得到及时的监测和处理。
护士在进行危重患者的院内安全转运时,需要仔细选择合适的转运方式和工具。
根据患者的病情和转运的距离,护士可以选择适合的转运设备,如担架、轮椅,甚至是呼吸机等。
在使用转运设备时,护士需要做好设备的检查和维护工作,确保设备的正常运转。
对于危重患者的转运工具,护士还需要了解其使用方法和注意事项,确保患者在转运过程中不会受到二次伤害。
第四,护士在进行危重患者的院内安全转运时,需要注意患者的舒适和安全。
在转运过程中,护士需要密切观察患者的生命体征和意识状态,及时处理患者出现的不适症状和情况。
还需要根据患者的病情和需求,为患者提供必要的护理和支持,确保患者在转运过程中能够得到最好的护理和照顾。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科是医院中最重要的科室之一,急诊科的抢救工作对于患者的生命起着至关重要的作用。
而在急诊科,由于患者病情急需治疗,有时候需要进行院内安全转运。
对于危重患者的院内安全转运,护士的护理工作尤为重要。
本文将就急诊科危重患者院内安全转运的护理进行探讨。
一、危重患者院内安全转运的重要性危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转运至其他科室进行进一步的治疗。
在这个过程中,患者可能处于高度危险的状态,因此需要护士和医护人员的精心护理和监护。
安全转运的成功与否将直接影响到患者的生命安全和治疗效果,因此危重患者院内安全转运的重要性不言而喻。
1. 评估患者病情:在进行危重患者院内安全转运前,护士首先要对患者的病情进行全面评估。
包括患者的生命体征、诊断情况、存在的并发症等等,这些都是进行转运的前提条件。
只有了解了患者的病情,才能有针对性地制定转运计划。
2. 制定转运计划:根据患者的病情,护士需要制定详细的转运计划。
包括转运的时间、路线、转运的目的地、转运所需的医疗设备等等,都需要提前进行计划和准备。
需要与接收科室的医生和护士进行沟通,确定好转运后的处理和护理措施。
3. 准备转运所需的器材和药品:进行危重患者的院内安全转运,需要携带相应的医疗器材和药品。
护士需要检查转运箱或急救包内的医疗器械和药品是否齐全,确保在转运过程中能够及时处理突发情况。
4. 沟通协调:在进行危重患者院内安全转运前,护士需要与转运的医生、护士、管床护士等进行充分的沟通和协调。
确定好转运的时间、具体的流程、各个环节的责任人等等,以确保转运过程的顺利进行。
5. 作好心理准备:护士在进行危重患者院内安全转运前,需要做好心理准备。
因为转运过程中可能会出现各种突发情况,需要冷静应对并及时处理,所以护士需要保持冷静和沉着,以确保患者的安全。
1. 对患者的基础护理:在进行危重患者院内安全转运过程中,护士需要对患者进行基础护理。
急诊科常见病人转运与危重转运
急诊科常见病人转运与危重转运急诊科作为医院的重要部门,承担着救治病人的重要任务。
然而,由于一些特殊情况,一些病人需要进行转运或危重转运,以便得到更好的治疗和护理。
本文将对急诊科常见病人转运与危重转运进行探讨。
1. 转运概述病人转运是指将病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构,通常是为了使病人得到更专业的治疗或更好的医护条件。
转运可以是从急诊科到其他科室,也可以是从一个医院到另一个医院。
转运的目的是为了确保病人的身体状况不会恶化,同时减少转运过程中的风险。
2. 常见病人转运2.1 心脏病病人转运心脏病是急诊科常见的病种之一,一旦发生心脏病急性发作,病人需要尽快转运到心内科或心血管科接受进一步的治疗。
转运过程中要注意稳定病人的病情,避免心脏骤停等紧急状况的发生。
2.2 中风病人转运对于急性中风病人,转运也是非常关键的。
中风病人转运时需要做好体位护理,以防止病情进一步加重。
同时,还需要确保病人脑血管通畅,避免再次中风。
2.3 外伤病人转运外伤病人的转运涉及到骨折、创伤等病情。
在转运过程中,应注意固定骨折部位,避免进一步损伤。
对有出血的病人,需要做好止血处理,以免血量过多造成危险。
3. 危重转运危重病人的转运是急诊科中最为复杂和关键的环节之一。
危重病人转运时要在医护人员的密切监护下进行,确保病人的生命体征和病情稳定。
在转运过程中,医护人员需要随时应对突发情况,保障病人的安全。
4. 转运准备工作在进行病人转运之前,需要进行一系列的准备工作,以确保转运的顺利进行。
包括但不限于:4.1 病人稳定:在进行转运之前,需要确保病人的呼吸、心跳等生命体征稳定。
4.2 医疗设备:转运过程中需要携带所需的医疗设备,以便对病人进行急救和处理。
4.3 医护人员:转运过程中需要充足的医护人员,以应对紧急情况。
4.4 交通工具:根据病人的具体情况和距离选择合适的交通工具进行转运。
5. 转运风险与控制转运过程中存在一定的风险,因此需要采取相应的措施进行风险控制。
急诊病人院前安全转运ppt
• 4、安全护理措施不到位。意识障碍、躁动、呕吐 是颅脑外伤患者的常见临床表现,这些症状都极 易在转运中引起液体渗出、各种管道扭曲、不安 全体位、监护仪脱落,甚至烦躁患者意外拔管等 情况。由于转运是在动态环境中进行,护理人员 往往未能及时发现纠正,遇到低年资护士此类问 题更突出。各项物品准备不完善,备用不齐全是 影响安全转运的重要因素。应急物品和药品备用 不齐全可使转运途中中断治疗和抢救而影响安全 转运,转运工具准备不完善,没有及时维修,功 能不良等影响安全转运。
• 8、健全风险管理制度,完善转运流程。风险管理 是指对患者、工作人员、探视人员面临的潜在伤 害的风险进行识别、评估,采取正确行动的过程 。
首先护理部针对以往出现的问题和教训,识别并 确定在转运急危重患者过程中存在和潜在的护理 风险,根据护理工作的实际情况,制定转运工作 流程,完善了急危重患者转运交接记录,并成立 了护理风险管理小组,组织护士学习相关制度和 流程,进行模拟演练。护理部不定期抽考护士对 预案、流程的熟悉程度,检查督促急危重患者转 运护理风险预案的落实。
• 6、正确实施转运。护士根据病情备好各种抢救物品,如 氧气袋、简易呼吸器、气管插管、便携式监护仪等,转运 前检查静脉通路及呼吸道通畅情况,彻底清除呼吸道分泌 物,转运时直接用抢救车转运,让患者取平卧位,头偏向 一侧,头部在后,下肢在前,注意观察患者胸廓起伏、神 志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好、 各种引流管避免脱管堵管,密切观察患者的心率、血压、 血氧饱和度情况,发现异常及时采取积极有效的抢救措施, 转运途中突然出现呼吸心跳骤停,立即就地抢救行心肺复 苏,同时呼叫附近医务人员协助救护,同时应记录各项监 测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。
谢 谢!
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科作为医院内最需要高效、快速救治的科室之一,常常接诊到各种各样的危重患者。
在急诊科治疗的过程中,随时都会面对危重患者的院内安全转运问题。
在转运危重患者的过程中,护士是非常重要的一环,他们需要保证患者在转运过程中得到充分的护理和保障患者的生命安全。
本文将从不同角度来探讨急诊科危重患者院内安全转运的护理。
一、院内安全转运的必要性对于急诊科来说,危重患者的院内安全转运显得尤为重要。
因为,危重患者需要迅速得到治疗,而且他们的生命状况可能出现波动,任何一丝耽搁都可能导致不可挽回的后果。
而在院内转运过程中,往往会面临着种种风险,例如输液导管脱落、病人坠床、血压骤降等。
保证危重患者在院内转运过程中的安全性,有助于降低患者因院内差错而导致的医疗风险,提高医疗质量和患者安全水平。
二、护理人员的角色在危重患者院内安全转运的过程中,护理人员起着至关重要的作用。
护士需要具备临床护理技能,如留置血管、气管插管、床旁血压等,并且还需要有丰富的临床经验,能够迅速判断患者的生命体征变化,并进行有效的处理。
护理人员还需要有较强的沟通能力,能够与医生、其他护理人员以及患者的家属进行有效的沟通,协调好转运工作中的各方面事务。
护理人员需要具备协调配合的能力,包括与医生、护士、病患家属和转运人员之间的协调,以确保患者转运过程中的安全性。
三、患者的身体状况评估在院内安全转运之前,护理人员需要对患者的身体状况进行全面评估。
这包括患者的病情稳定性、生命体征、留置管的情况等。
根据患者的病情和身体状况,护理人员需要合理安排转运方案,并确保患者在转运过程中不会因为某些特殊的身体状态而发生意外。
四、制定合理的转运计划在危重患者的院内安全转运过程中,护理人员需要与医生一起制定合理的转运计划。
这个计划需要根据患者的具体情况和转运的距离、手段等多方面因素进行综合考虑。
如果患者需要依靠呼吸机,那么就需要准备好备用电源,以防止电源不足导致呼吸机停止工作。
急诊患者安全转运ppt课件
转运途中护士观察病情
问患者姓名
问
现在几点钟
判断意识的 国际“三问” 标准来自现在在哪里急诊患者安全转运
如何安全转运?
如何正确搬运患者
颈椎骨折/术后患者:带劲围/劲 托,两边放沙袋固定,专人固 定头部,保持脊柱同一直线, 身下放置床单或中单或使用过 床板,站在头位的人负责喊口 令,同时用力。
胸椎/腰椎损伤患者:背部垫硬板, 保持脊柱同一直线,身下放置床单 或中单或使用过床板,一人喊口令, 同时用力。禁止抱、背。 四肢骨折患者:先固定后搬运。 牵引患者:保持牵引重力线的角 度和重量。
急诊危重病人安全转运
急诊危重病人安全转运
目录
01. 转运前的准备 02. 转运过程中的注意事项 03. 转运后的处理
转运前的准备
评估病人病情
生命体征:监测
1 心率、血压、呼 吸、体温等指标
意识状态:评估
2 病人意识状态, 如清醒、昏迷、 嗜睡等
病情严重程度:
3 评估病人病情严 重程度,如轻、 中、重等
转运风险:评估 病人转运过程中
低血压或高血压
保持病人舒适:注意 保暖、降温、止痛等 措施,减轻病人痛苦
及时处理紧急情况: 如出现呼吸困难、心 跳骤停等紧急情况, 应立即采取相应措施。
密切观察病情变化
01
观察生命体征:如心率、呼吸、血压等
02
观察意识状态:如清醒、昏迷、嗜睡等
03 观察病情变化:如疼痛、呼吸困难、出血等
04
观察治疗效果:如药物、手术、康复等
转运过程中:密 切观察病人生命 体征,及时处理 突发情况
转运后交接:与 接收医院做好交 接工作,确保病 人得到及时、有 效的治疗
转运后的处理
交接病人病情
01 病情介绍:详细说明病人 的病情,包括症状、体征、 诊断等
02 治疗方案:介绍病人的治 疗方案,包括药物、手术、 康复等
03 护理要求:说明病人的护 理要求,包括饮食、活动、 用药等
4 可能出现的风险, 如呼吸困难、心 脏骤停等
准备转运设备
氧气瓶:为病人提供氧 气支持
心电监护仪:实时监测 病人生命体征
呼吸机:辅助病人呼吸
输液泵:为病人提供输 液支持
急救箱:配备急救药品 和器械
转运床:方便病人转运 和固定
确定转运路线
评估患者病情,确定转运 பைடு நூலகம்式
急症病人转运培训讲义
急症病人转运培训讲义一、急症病人转运的定义急症病人转运是指将急诊患者从医疗急诊就诊点或现场转移到其他医疗机构或医疗救护车上,以便接受更进一步的治疗和护理。
二、转运前的准备工作1.医疗设备准备:确保医疗设备齐全并处于良好状态,包括氧气、急救药品、急救设备等。
2.病人评估:对患者的病情进行快速且全面的评估,包括生命体征、症状、病史等。
3.医疗指导:与接收医疗机构或医疗人员联系,获取转运的相关指导和建议。
4.人员准备:组织好转运人员,确保每位成员了解自己的任务和职责。
三、转运中的注意事项1.患者安全:务必确保患者在转运过程中的安全,包括身体的稳定、氧气的供应等。
2.用车选择:选择合适的转运工具,确保患者在转运过程中得到适当的护理和治疗。
3.急救措施:在转运过程中,必须随时准备进行急救措施,确保患者在转运过程中得到及时的治疗。
四、转运后的工作1.交接手续:到达接收医疗机构后,必须与接收医疗人员进行有序的交接手续,包括转运病人的情况、医疗措施等。
2.记录和反馈:记录转运过程中的相关情况和问题,并向上级医疗机构反馈,以便进行改进。
3.转运人员的工作总结和反思:对转运过程中的问题和不足进行总结和反思,以便提高转运工作的质量和效率。
以上就是关于急症病人转运的培训讲义,希望大家能够对急症病人的转运工作有更深入的了解,提高工作质量和效率。
急症病人转运是医疗护理中一个极为重要的环节,它直接关系到急诊患者的生命和健康安全。
在进行急症病人转运工作时,需要严格遵守相关标准和流程,以确保患者得到适当的医疗护理并顺利到达目的地。
在进行急症病人转运前,必须做好充分的准备工作。
首先是医疗设备的准备,必须确保转运工具上携带有必备的氧气、急救药品、急救设备等,以应对任何可能出现的急症情况。
其次是对患者进行全面的评估,包括生命体征、症状、病史等,以便采取相应的医疗护理措施。
另外,与接收医疗机构或医疗人员联系,获取转运的相关指导和建议也是必不可少的一步。
急诊病人安全转运PPT课件
危重患者的院记内录转运,,转记运前录的内正确容评估包,采括取患合当者的保各护措项施检.做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备,转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断,对可能发生的各种意外做好应对措施,可降低危重患者院内转运风险性和伤残性,为明确诊断,得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运,转运前的正确评估,采取合当的保护措施.做好人员、器材、药品的充分准备,转运途中保持监护与抢救措施
不间断设,对备可:能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、,可除降低颤危仪重患等者,院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性,为,明确电诊池断,情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与:池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患:者采检取查平卧各位,种头管偏向道一是侧,否转通运中畅避免,剧各烈震连荡接,保是持头否部紧在前密,,上下并坡时保持头部在高位,注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ,面做色好、应有急无处妥躁理善动,、生固气命管体定插征,管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好,脱整,理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞,密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准? 备:转运前10min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特?殊准备
准确的判断力接,收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力,若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他:心律转失运常 脚侧在前,头侧在后,监护人员在头侧,负 ●运送这个病责人监的特护别要与求?指这挥些要;求可转以达运到时吗?抬起床栏或采用约束带交叉固定,保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头部在高位,注意观察患者胸廓起伏、
急诊危重患者院内安全转运.ppt-PPT课件
Papson等调查结果显示,在急诊患者转运发生的意外时间 中,45.9%与设备有关!
沟通因素
转运前,未能与接收科室或患者家属沟通病 情、转运目的和风险; 转运时医护人员的协调欠妥当
接收科室的准备不完善
运送人员与接收科室的医护人员交接不严密 细致。
系统因素
选择的搬运工具不当; 搬运时体位改变; 转运中缺乏人性化设计; 转运等待,转运路线拥堵,无障碍设施少。
计划—药品
推荐药品:肾上腺素、阿托品、多巴胺、去 甲肾上腺素、胺碘酮、利多卡因,……。
推荐4:重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品。
计划—设备物品
循环:监护仪、除颤仪、注射泵、 注射器、留置针、消毒液……;
安全? 电量? 报警?
气道:鼻导管、吸引器、简易呼 吸器、呼吸机、氧气瓶等;
必须拉起床栏 护理人员应站患者头侧 护工站在对侧双手扶床
护工
上下坡时保持头高位
转运 护士
监测
看、摸、问、听
不良事件 循环系统 呼吸系统
推荐7:转运期间应提供必要的监测治疗措施,转运 过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。
监测—看、摸、问、听
病情相关因素 设备相关因素
监测
记录:转运过程中患者发生的任何状况均需要 如实记录。
药品的准备
基本的复苏用药
针对病情配备相应药物
接受科室配备相应的药物
交流沟通
电话通知接受科室:了 解准备情况,告知时间 。 负责转运的医生、护士 及其他工作人员要对转 运病人的病情及经过清 楚。 与患者的沟通。 填好危重病人交接单。
急诊病人安全转运
1.谢谢聆 听
制定相应的改进措施和方案。
对改进措施进行跟踪和评估,确 保问题得到有效解决和改进,提
高病人转运的安全性和效率。
05 病人转运的改进建议
加强对病人状况的评估和监控
1 2 3
评估病人的病情
在转运前,应全面评估病人的病情,包括生命体 征、伤情、病情变化等,以便及时采取必要的治 疗措施。
监控病情变化
在转运过程中,应密切监控病人的病情变化,如 出现异常情况应及时采取相应措施,确保病人的 安全。
提前与接收部门沟通
在转运病人前,应提前与接收部门的医护人员沟通,了解病 人的病情、需要的治疗和护理措施等,以便做好接收准备。
实时沟通协调
在转运过程中,应与接收部门的医护人员保持实时沟通,及 时反馈病人的情况,协商处理方案,确保病人得到及时有效 的治疗和护理。
确保转运过程中的安全和无菌操作
注意病人安全
如担架、轮椅或其他搬运设备可能出现故障,或者在转运过程中缺 乏必要的医疗支持设备,如氧气、输液设备等。
02 病人转运的流程
评估病人状况
生命体征稳定度
评估病人的心率、血压 、呼吸频率、体温等生 命体征是否稳定。
意识状态
评估病人是否清醒,是 否有意识障碍。
氧合情况
评估病人是否需要吸氧 ,以及吸氧的方式和浓 度是否合适。
记录病情及处理措施
对病人的病情及在转运过程中采取的处理措施进 行详细记录,以便后续查阅和治疗。
优化病人转运流程,提高效率
提前通知接收部门
在转运前,应提前通知接收部门 病人到达的时间、病情等信息, 以便接收部门做好相应的准备工
作。
优化转运路线
根据病人的病情和交通状况,选择 最优的转运路线,缩短转运时间, 提高效率。
急诊病人安全转运课件
培训内容包括病人评估、转运 设备使用、紧急处理措施等, 提高医护人员的应急处理能力 。
培训后进行考核,确保医护人 员掌握相关知识和技能,提高 转运安全性。
定期检查和维护转运设备
制定设备检查和维护计划,确保设备 处于良好状态。
及时维修和更换损坏或老化的设备, 保证设备正常运行,提高转运安全性 。
对转运设备进行定期检查,包括性能 测试、安全装置有效性等,确保设备 安全可靠。
晃。
在转运过程中,尽量保持病人的 舒适姿势,避免过度扭曲或压迫
。
监测病人的生命体征
在转运过程中,持续监测病人的心率、血压、呼吸等生命体 征,确保病人状况稳定。
及时发现并处理异常情况,如呼吸衰竭、心律失常等,确保 病人安全到达目的地。
及时处理突发状况
准备急救药品和设备,以便在转运过程中及时处理突发状 况。
定义与重要性
定义
急诊病人安全转运是指将急诊病 人从救治地点安全地转送到其他 医疗机构或病区的过程。
重要性
确保病人安全、避免转运过程中 的并发症和不良事件,提高病人 的治疗效果和生活质量。
转运流程简介
评估
对病人的病情进行评估 ,确定是否需要进行转
运。
准备
准备必要的医疗设备和 药品,通知接收方医疗 机构或病区做好接收准
确保转运通道畅通
检查转运路线是否畅通,无障碍物和 拥挤情况。
确保电梯、楼梯等通道畅通,便于担 架、推车顺利通行。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
转运过程中的注意事项
保持病人稳定
确保病人身体稳定,避免因颠簸 或突然移动导致病情恶化或出现
急诊危重患者的院内转运课件
第十二页,共二十三页。
标准化分级转运 流程 (zhuǎn yùn)
• 充分准备 ① 转运人员准备 ➢ 按照转运分级人员配备标准要求选定相应的医护人员 ➢ 做好转运人员分工,明确职责,由转运护士担当领队,负责 转运过程
中的协调管理工作 ② 转运装备准备 ➢ 按照转运分级装备配备(pèibèi)标准要求配备(pèibèi)相应的仪器设备和药品 ➢ 转运仪器设备调试并试运行,及时发现问题并解决问题
➢ Ⅰ级患者具有随时危及生命的临床问题,采取相应医疗支持后生命体征仍不平稳, GCS评分<9分,需要人工气道支持[PEEP≥8cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)、 FiO2≥60%],应用2种及以上血管活性药物治疗
➢ Ⅱ级患者具有可能危及生命的临床问题,采取相应医疗支持后生命体征相对平 稳,GCS评分9~12分,需要人工气道支持(PEEP<8cmH2O、FiO2 <60%) 及血管活性药物治疗
院内转运评估(pínɡ ɡū)包括:患者、转运人员、仪器、药品及转运 环境和时间,并告知转运风险;管理者应对所有转运人员进行岗前 培训;医护人员要充分评估(pínɡ ɡū)转运路线是否顺畅及转运所需时间。
急诊危重患者的院内转运
第四页,共二十三页。
优化分级(fēn jí)
依据(yījù)患者生命体征、呼吸循环支持等内容进行综合分级(Ⅰ 级、Ⅱ级、Ⅲ级),并根据分级标准配备相应转运人员及装备。
➢ Ⅲ级患者呈慢性病程,生命体征尚平稳,GCS评分>12分,无人工气道支持及血管活 性药物治疗
急诊危重患者的院内转运
第五页,共二十三页。
最佳 路径 (zuì jiā)
• 转运前,充分评估患者、有效沟通、按分级标准安排相应的 人、材、物
急诊患者的转运安全与风险管理
急诊患者的转运安全与风险管理急诊患者的转运是医护人员工作中常见的环节,也是医疗安全风险较高的环节之一。
急诊患者的病情危急,需要尽快转送到医院进行治疗,因此,转运过程中的安全问题至关重要。
本文将就急诊患者的转运安全与风险管理展开研究,从不同角度分析急诊患者转运中可能存在的安全隐患,并提出相应的风险管理对策。
一、急诊患者的转运概述急诊患者的转运是指将急诊病人从事发地点或者急救现场运送到医院的过程。
在这个过程中,医护人员需要快速、安全地将病人转运到医院,以便为其提供及时救治。
急诊患者的病情通常较为严重,如果在转运过程中出现意外,可能会给病人的生命造成威胁,因此转运安全至关重要。
二、急诊患者转运中可能存在的安全隐患在急诊患者的转运过程中,由于各种原因可能存在一些安全隐患,这些隐患可能会对患者的生命安全造成威胁。
具体来说,急诊患者转运中可能存在以下安全隐患:1. 交通安全隐患:在转运过程中可能遇到交通拥堵、行车事故等情况,这会延误患者的救治时间,增加患者的安全风险。
2. 病情恶化风险:由于急诊患者病情危急,如果在转运过程中得不到及时有效的护理,可能会导致病情恶化,加重病人的痛苦。
3. 医护人员作业安全隐患:在转运过程中,医护人员需要移动和操作各种医疗设备,如果操作不当可能会对患者的生命造成威胁。
4. 治疗安全隐患:在转运过程中,急诊患者可能需要接受一些紧急的治疗措施,如果处理不当可能会对患者的生命造成风险。
三、急诊患者转运的风险管理对策为了保障急诊患者的转运安全,医疗机构和医护人员需要采取一系列的风险管理对策,以确保患者能够顺利、安全地到达医院接受治疗。
以下是一些常见的风险管理对策:1. 制定转运方案:在转运前应根据患者的病情和转运距离制定详细的转运方案,并明确医护人员的职责和任务分工。
2. 转运前评估:在转运前应对患者的病情进行全面评估,包括患者的生命体征、疼痛程度等,以便采取相应的护理措施。
3. 安全装备准备:医护人员在转运前需要准备好必备的安全装备,包括担架、急救箱、呼吸器等,确保在转运过程中能够及时处理紧急情况。
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0
=22.77
56.66
改善前
22.77
改善后
要因分析
医护人员
知识缺乏
责任心缺乏
对疾病认识不足
不熟悉交接班流程
病情评估不足
患
联系病房交代不清
者
护士年轻经验不足
转
人手不足 病房较忙
运
为
转运时未加床档
什
仪器故障
无便携式吸引器
患者转运过程坠床
么
出
未建立完善的 设备检查制度
仪器配备不齐
转运方法不当
现
问 气道打开不充分
无便携式呼吸机
题
设备
方法
未熟练掌握急救技术
不熟悉病人转运 交接班流程
因果关连图
知识缺乏
未建立完善设备 检查制度
疾病认识不足
评估病情不足
仪器故障
查检表
开 始 结束
缺失项目
时 间 时 间 转运病
人交接
3.1 3.7 班流程
不规范
未建立完 善的仪器 检查制度
专科知 识缺乏
搬运措 施不当
LOGO
提高急诊患者安全转运率
圈名:彩虹圈
重庆市中山医院急诊科
圈名设定
圈名:彩虹圈
成立日期: 2014.02.01
意义:搭建急诊和 各科之间安全转 运患者的桥梁。
圈徽意义: 用心架起桥梁,用 双手呵护健康
圈的圈组员成
圈长:周丽丽 辅导员:蒋希兰 圈员:急诊科全体
护士
对策效果确认:
目标达成,效果显著,继续实施转 改善前:56.66
运流程
改善后:19.8
转成运流果程展图示
接到医嘱,向患者及家属解释目的
提前5—10分钟
通知相应转科的科室或检查室,交待病人的病情 评估患者病情,根据病情准备相应物品及药品
强调两个 再次
填写转交单,转科小结,妥善固定各种引流管。 再次评估患者,通知电梯接运病人。
再次与相应科室联系,转运至病房 后签字确认
急诊患者交接单 重庆市中山医院
急诊患者转运交接单(2014 版)
姓名 到达急诊科时间
年龄
性别
诊断
年 月 日 时 分 通知接收科室时间:
年月日时
离开急诊科时间 过敏史: 意识 语言表达
年月日
既往史:
清楚
嗜睡
清晰
含糊
时分 糖尿病
烦躁 失语
12
循环利用橡胶手术手套 14
9
提高患者安全转运率
14
14
降低呼叫铃声呼叫次数 12
13
可 行 性
圈员 能力
总 分
排选 序定
13
12
50
3
11
10
46
1
14
14
51
4
14
14
56
5
10
12
47
2
(评价计分方式:强烈:5分、较强:4分、一般:3分、较弱:2分、弱1分)
理理由由陈述陈 述
拟定活动计划
时间
2月
3月
项目
1 组圈
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
…→
2 选定主题
…→
3 要因分析 4 数据收集
…→
… →
…→
…→_
…→
5 把我现状及目标 设定
…→ …→ …→ …→ …→
6 解析 7 改善对策提出 8 实施与效果确认 9 实施与改善提案
…→ …→ …→
…→ …→ …→ …→ …→
…→ …→ …→ 头脑风暴法 全士科护
…→
头脑风暴法 全士科护 士
12 发表与交流
…→
周丽丽
圈会
圈会
头脑风暴
现状把握——主题选定
评价项目 护士
急
重视 迫
问题选项
程度 性
提高护理记录正确性
13
12
增加基础护理执行次数 13
对策实施
对策一
对策名称 制定转运流程图 主要要因 转运病人交接流程不规范
改善前:转运病人前未做好家属解释,各 对策实施:制定转运流程图
科之间沟通,导致患者进病房等待,家属
制作ppt组织学习流程
不理解吵闹的情况。
对策:1制定转运流程图
负责人:李颖
2组织学习
时间:3月2日
3严格流程操作
PD
A C 对策处置:
无便携式 呼吸机
责任心 缺乏
合计
次/(百人*日) 20.83 13.8 11.11 6.9
0
2.7
合计 55.34
累计百分比% 37.5 62.5 82.5 95
95 100
分析:通过3.1-3.7一周的查验,患者转运为什么出现问题的原因是: 转运病人交接班流程不规范,未建立完善的仪器检查制度,专科知 识的缺乏。围绕这三个真因来拟定对策。
现状把握
120
100
94.59 97.29 100
80
85.13
60 51.35
40 29.23
71.62
20
11.53
7.6
5.3
1.5
1.5
0
数量
累计
11
7
11
11
7
3
3
11
11
37
圈能力=圈平均分/圈人数×100% 圈平均分:85/11=7.73 圈能力: 7.73/11×100%=70.27%
注:全体11个圈员评分 能自行解决的11分;需一个部门配合7分;需多个部门配合最低3分
目标设定
目标设定
安全转运病人目标设定
目标值=现况值-改善值(现 60
况值×改善重点累计百分 50
比×圈员能力)
40
30
目标值=56.66-(56.66 20
× 85.13% ×
10
70.27%)
15
10
7
2
2
74
合计 次/(百人*日)
29.23
11.53
7.6
5.3
1.5
1.5 56.66
累计百分比% 51.35 71.62 85.13 94.59 97.29 100
调查时间: 2014年02月1日—02月 28日 调查地点: 急诊科 调查方式: 自制调查记录表,观察并记录急诊患者检查和入院过程中出现的缺陷 调查者:全体圈员 调查例数:130
…→
10 标准化
11 成 果比 较与成 果报告书
4月
1周 2周
3 周 4周
方法
分管人
周
头脑风暴 全人科员护
评分法 全士科护
头脑风暴 全士科护
问题点一览 全科士护
…→ …→ …→ …→ 表甘特图
士周丽丽
柏拉图 周丽丽
…→ …→
柱状图 周丽丽
…→ …→ …→ …→ …→
柱状图对比 李颖 头脑风暴法 全科护
送入接收科室时间:
年月日时
高血压
冠心病
其它______
昏迷
其它______
指尖血糖______mol/L
生命体征 瞳孔 疼痛
导
管
T
oc p______次/分 R______次/分 Bp
患者 • 保证患者生命安全 护士 • 提供优质安全护理 医院 • 减少差错事故的发生
现状把握——查检表数据收集
开始 时间
缺失项目
结束 时间
联系病 房交代 不足
评估 病情 不足
仪器配 检查前 备携带 准 备 不 齐 不充分
管道 管理 不善
药品 准备 不充分
合计
2-1 2-28 38