临床用血管理制度
临床用血管理制度
临床用血管理制度
一、目的
为了规范临床用血行为,提高用血资源的利用效率,保障患者的用血安全,特制定本管理制度。
二、适用范围
本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室,
包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。
三、用血指征
1. 术前贫血患者,Hb < 70 g/L;
2. 大出血患者,急性失血量达全血量的20%以上;
3. 血液系统疾病患者,出血引起的贫血;
4. 其他特殊情况,例如骨髓抑制、溶血性贫血等。
四、用血管理流程
1. 临床医生开具用血申请单,明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息;
2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品,并在
输血前进行必要的检查,包括ABO血型、Rh血型、抗
体筛查等;
3. 输血前患者需签署知情同意书,并做好输血前
的准备工作;
4. 输血时,护士应根据医嘱,按规定的速度和时
间输血,并密切观察患者的输血反应;
5. 输血后,护士应及时记录患者的输血情况,包
括输血量、输血速度、输血反应等信息,并向医生及时报告。
五、用血注意事项
1. 输血前应确认患者的身份和血型,避免输错血;
2. 输血时应注意输血速度,防止输血过快导致心
脏负担过重;
3. 输血后应密切观察患者的输血反应,如出现不
良反应应及时处理;
4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物,防止交叉感染。
六、用血监测和报告
1. 医院应建立健全的用血监测系统,对用血情况进行定期、全面的监测,并及时向有关部门报告;
2. 医院应建立用血不良反应的报告制度,对输血反应的发生及处理情况进行记录,并定期进行分析和评估。
七、用血质控
临床用血规范管理制度
临床用血规范管理制度
第一章总则
第一条为了规范临床用血行为,确保献血者与受血者的合法权益,提高用血安全性和有效性,保障医疗质量,制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医疗机构的输血科室和临床科室临床用血活动。
第三条医疗机构应建立健全输血质量管理体系,确保输血全过程监控。
第四条本规范所称血液制品指人类全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆、血小
板浓缩物、凝血因子制剂和血浆蛋白制品等。
第五条医疗机构应明确输血质量管理的责任部门和相关人员,并明确其责任。
第六条医疗机构应设立符合要求的血库,遵守卫生部门相关规定和标准。
第七条医疗机构应建立输血记录管理制度,做好输血纪录的登记和保存。
第八条医疗机构应不定期开展输血管理培训活动,提高输血操作人员的技能和知识水平。
第二章献血者管理
第九条献血者应符合卫生部门的相关规定和标准,且应在血库登记备案。
第十条献血者应定期接受血液检测,确保献血者血液质量符合要求。
第十一条献血者在献血前应接受健康检查,查明献血者的健康状况,确保献血者身体健康。
第十二条献血者应遵守献血的相关规定和标准,献血后应注意休息,避免剧烈运动。
第十三条医疗机构应建立献血者档案管理制度,妥善保存献血者的相关信息。
第十四条医疗机构应确保献血者隐私权和个人信息安全。
第十五条医疗机构应及时通知献血者血液检测结果,对于不合格的献血者应妥善处理。
第三章输血管理
第十六条医疗机构应建立输血适应症评估制度,确保输血符合适应症。
第十七条医疗机构应负责查明受血者的血型和Rh血型,确保输血的安全性。
第十八条医疗机构应建立输血血制品配对制度,确保输血符合血液学原则。
临床用血制度
临床用血制度
引言概述:
临床用血制度是指医疗机构根据患者的临床需要,合理、安全地使用血液及其
制品的一套管理制度。它的目的是确保患者能够及时获得血液制品,同时避免血液的滥用和浪费。本文将从四个方面详细阐述临床用血制度。
一、血液需求与供应
1.1 血液需求的评估:根据患者的病情和实验室检查结果,确定是否需要输血,以及需要输血的种类和数量。
1.2 血液供应的保障:医疗机构应建立血库,确保有足够的血液供应。同时,
要加强与血液中心的合作,及时补充血液库存。
1.3 血液的储存和运输:血液应在规定的温度和时间范围内储存和运输,以确
保血液的质量和安全性。
二、血液筛查与检测
2.1 血液筛查的目的:通过对血液样本的筛查,检测是否存在某些传染性疾病,如艾滋病、乙肝等,以确保输血的安全性。
2.2 血液筛查的方法:采用先进的检测技术,如核酸检测、酶联免疫吸附试验等,对血液样本进行筛查。
2.3 血液检测的频率:根据相关规定,对血液样本进行定期检测,以确保输血
的安全性。
三、血液使用的指征与禁忌
3.1 血液使用的指征:根据患者的病情和实验室检查结果,确定是否需要输血,以及需要输血的种类和数量。
3.2 血液使用的禁忌:根据临床指南和相关规定,明确血液使用的禁忌症,避
免不必要的输血,降低输血风险。
3.3 血液使用的监测与评估:对输血患者进行定期的临床观察和实验室检测,
以评估输血效果和可能的不良反应。
四、血液管理的质量控制
4.1 血液管理的标准化:建立血液管理的标准操作规程,确保血液管理的一致
性和规范性。
4.2 血液管理的培训与教育:培训医务人员关于血液管理的知识和技能,提高
临床用血管理制度
临床用血管理制度
所有设备必须建立健全设备包机制岗位责任制操作规程设备运行维修保养制度;设备
定期检修制交接班制等各项管理制度,并严格按制度执行。
临床用血要求临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。手术前应根据术中
估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。下面为大家
精心搜集的临床用血管理制度,希望对你有帮助!
一、医院必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液,不使用无血站名称
和无许可证的血液。
二、各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血源。
三、确定输血时,应由临床主管医生逐项认真填写输血申请单。值班护士按医嘱“三对”后给病人采血标本送血库进行配血,试管上应贴标签,并标明科别、床号、姓名、姓别、于输血前一天送血库进行审批。急诊例外。
四、血库工作人员根据临床各科的预约的血量,应及时与血站联系。备好各型血液,
保证临床用血量,不得有误。
五、输血科工作人员接收标本时,应逐项进行认真核对,无误后将标本收下备血。。
集团所属各部门、中心必须严格执行考勤纪律,制定具体的实施办法,切实作好员工
上班的考勤工作。对上班经常迟到、早退、旷工者应认真作好考勤登记,对出勤不出力、
纪律涣散等现象,应进行批评教育并令其改正。
六、输血科工作人员应认真观察血液,如遇下列情况,血液一律不得发出,:①血袋
标签有破损,字迹不清;②血袋破损,有渗血;③血液中有明显的凝块;④红细胞与血浆分
层不清;⑤血浆层进行性变色,浑浊;⑥血浆层中有明显增多的气泡,絮状物或粗大颗
粒;⑦红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。
医院临床用血管理制度
医院临床用血管理制度
是指医院规范化、科学化地管理血液和血液制品的使用过程的一套制度。其目的是保证患者用血的安全性和有效性,提高血液资源的利用率,确保医疗质量。
医院临床用血管理制度包括以下内容:
1. 临床用血指征的制定:制定详细的用血指征,明确哪些患者需要输血,根据不同病情和临床需要确定输血的种类和数量。
2. 用血审批程序:规定临床用血的审批程序,确保医务人员在使用血液和血液制品时按照规定程序进行申请、审批和使用。
3. 血液管理委员会:成立血液管理委员会,负责制定和监督执行临床用血管理制度,包括用血指征的更新和审核、用血指导方针的制定和宣传等工作。
4. 用血风险评估和记录:对每一次输血过程进行风险评估,记录输血前后的相关数据,包括患者的病情、血液类型和用血量等。
5. 用血质量管理:建立完善的血液质量管理体系,包括血液采集、输血设备的检验和维护、血液追溯等,确保用血的质量和安全。
6. 用血教育和培训:针对医务人员开展用血教育和培训,提高其临床用血的科学性和规范性,增强用血的风险意识。
7. 用血监测和评估:定期对临床用血情况进行监测和评估,包括用血指标的达标率、不良反应的发生率等,及时进行问题的整改和改进措施的推广。
医院临床用血管理制度的实施可以有效提高血液资源的利用率,减少用血风险,提高医疗质量,保障患者的安全和利益。
临床用血管理制度(11篇)
临床用血管理制度(11篇)
临床用血管理制度 1
1、输血科负责临床用血协调,建立血液库存动态预警,血液库
存量应达到医院3天以上用血量,且有应急用血库存,保证临床用
血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制,按要求准确、
完整填写《临床输血申请单》,同一患者一天申请备血量少于800
毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级
医师核准签发;申请800-1600毫升的`,由上级医师审核,科室主任
核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医
务科批准(急救用血除外)。输血申请应连同受血者血样于预定输血
日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证,成分输血,科学合理用血。输血前临
床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测
乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD
血型、血常规,不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标
的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度,在规定时限内输注,不得自行贮血,输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输
血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录,内容至
少包括:输血指征、输血目的,输血方式,异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程观察,有
无输血应,输血应处理与转归,输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致,输血量与发
临床用血的管理制度
临床用血的管理制度
一、总则
1. 本制度依据国家有关法律法规及卫生行业标准制定,旨在规范临床用血行为,保障患者用血安全,提高用血效率。
2. 本制度适用于本院所有涉及临床用血的部门和人员,包括但不限于输血科、临床科室、检验科等。
二、组织管理
1. 成立医院临床用血管理委员会,负责全院用血工作的指导、监督和评估。
2. 各相关科室应设立用血管理小组,具体负责本科室的用血管理工作。
三、用血申请与审批
1. 临床医师根据患者病情需要,提出用血申请,并填写《临床用血申请表》。
2. 用血申请需经过主治医师审核,并由医务部或临床用血管理委员会最终审批。
四、血液采集与检验
1. 血液采集应由具备相应资质的医护人员在无菌条件下进行。
2. 采集的血液样本应送至检验科进行血型鉴定、传染病筛查等必要检验。
3. 检验结果应及时反馈给临床科室和输血科。
五、血液储存与运输
1. 血液产品应在特定条件下储存,确保其安全性和有效性。
2. 血液产品的运输应符合相关规定,避免交叉感染和血液变质。
六、输血操作
1. 输血前,应对患者进行充分的解释工作,获取知情同意。
2. 输血过程中,医护人员应密切观察患者反应,及时处理可能出现的不良反应。
3. 输血后,应及时记录输血情况,并进行必要的随访。
七、质量控制与安全管理
1. 定期对临床用血过程进行质量评估,发现问题及时整改。
2. 加强对医护人员的用血知识和技能培训,提高用血安全意识。
3. 建立健全用血不良事件的报告和处理机制。
八、监督管理
1. 临床用血管理委员会定期对用血工作进行检查和评估。
2. 对于违反用血管理制度的行为,应按照医院相关规定进行处理。
临床用血管理制度(精选5篇)
临床用血管理制度(精选5篇)
第一篇:临床用血管理制度
临床用血管理制度
为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定,对2003版的医疗工作制定中的(临床用血管理制度)进行修订。一.临床输血审批制度
1.临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写,由主治医师以上签字核准鉴定。
2.临床医师应严格掌握输血指征(参照-附件)及控制用血量。临床输血一次用血量超过2000毫升,需经科主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。经治医师必须在病史中写明用血指征。
3.凡属必须履行用血申报手续的患者,经治医生应认真填写“用血通知书”,由家属持“通知书”及有关证明,到区用血办公室办理用血证明后,方可予临床用血。夜间或休息日急诊用血,可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血,事后家属到区用血办补办用血证明后,可到财务科退还用血互助金。如遇经济确有困难者,可由科主任(或二值班)与医务科(或行政总值班)共同认可签字后,方可先用血后补款。
4.临床医生必须有计划地申请用血量,原则上应在规定期限内用完所备血液,如遇特殊情况,尚未用完所配制的血液,应及时通知血库进行调剂。如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失,应由申请备血科室承担。
二、输血前检测和告知制度
1.临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知,使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。
2.输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查,并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。
临床用血管理规章制度
临床用血管理规章制度
第一条总则
为加强医疗机构临床用血管理,规范临床用血行为,保障患者用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条组织与管理
医疗机构应当成立临床用血管理委员会或者指定专门人员,负责临床用血的管理工作。临床用血管理委员会由医务部门、输血科、护理部门、临床科室等部门组成,其主要职责如下:
1. 制定并落实临床用血管理制度和操作规程;
2. 监督临床用血的合规性,确保临床用血安全;
3. 指导并协调临床用血工作,提高临床合理用血水平;
4. 定期评估临床用血情况,提出改进措施;
5. 组织临床用血相关培训和宣传教育工作。
第三条临床用血申请与审批
1. 临床用血申请应当由具有执业医师资格的医师提出,并根据患者病情、实验室
检测结果等因素综合判断,合理选择用血类型和数量。
2. 临床用血申请经科室主任审核同意,报医务部门或者临床用血管理委员会审批。
3. 医疗机构应当建立临床用血申请记录制度,记录临床用血申请的原因、用血类
型和数量等信息。
第四条临床用血分级管理
1. 医疗机构应当根据临床用血的紧急程度和患者病情,实行临床用血分级管理。
2. 临床用血分为三个等级:一般用血、紧急用血和大量用血。
3. 一般用血:指在24小时内完成的用血,包括术前准备、术后恢复等。
4. 紧急用血:指因患者病情突然恶化,需要立即进行的用血。
5. 大量用血:指一次性用血量超过患者血容量30%或者单次用血量超过1000毫升。
第五条临床用血计划与储备
1. 医疗机构应当根据临床用血需求和血液制品供应情况,制定临床用血计划,并
临床用血管理制度
临床用血管理制度
(一)临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。
(二)医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
(三)临床用血前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务处或者总值班同意、备案,并记入病历。
(四)临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。一次性用血、备血1000ml须科主任签字,一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,由科室主任签名后报医务处批准。急诊、抢救用血经主治以上医师同意后可随时向输血科申请,但事后应当按照以上要求补办手续。
(五)术前自身储血由输血科负责采血和储血,经治医师负责输血过程的医疗监护。亲友互助献血应在输血科填写登记表,到血中心血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通
过其他途径取得血源。
(六)临床用血应严格执行查对制度。输血后,立即根据输血技术规范的要求进行处理并填写《输血不良反应回报单》,于24小时内反馈至输血科。
(七)临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中。
(八)成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广,成分输血率应高于85%。
临床合理用血管理制度
临床合理用血管理制度
临床合理用血管理制度
为了进一步加强我院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度。
一、组织管理
医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,定期开展合理用血、科学用血的教育和培训,对我院输血情况进行定期评估。医务部和输血科具体负责我院输血审批管理工作。
二、输血前准备
(一)临床医师和输血医技人员应严格按照《临床输血技术规范》掌握输血指征,熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
(二)输血前主治医师开具输血前九项检查:
ALT,HbsAg,Anti-Hbs,HbeAg,Anti-Hbe,Anti-Hbc,Anti-
HCV,Anti-HI V,TP,并将检查结果填写在《输血治疗知情同意书》上,夹入病历中保存。
(三)决定输血治疗前,主治医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署《输血治疗知情同意书》。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或者其近亲属意见的,经医院负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。
三、输血审批
不同的用血量,根据医院《输血审批制度》相关规定进行审批后方可备血。
四、输血记录
输血完成后,主治医师应及时将患者输血适应证的评估、输血过
程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血不良反应回报单等随病历保存。
临床科室用血管理规定
临床科室用血管理规定
引言
血液是医疗领域不可或缺的资源,对于临床科室而言,合理使用血液对患者的治疗效果至关重要。为了规范临床科室的用血行为,优化血液资源的分配和利用,制定科学有效的血液管理规定是必不可少的。本文旨在提出一套临床科室用血管理规定,以帮助科室提高血液使用效率,优化患者治疗效果。
一、患者血液需求评估
在使用血液前,科室医务人员必须进行患者血液需求的评估。此评估应包括患者的病情、手术类型、术前准备等因素的综合考虑。评估结果将作为血液使用的依据,避免不必要的血液浪费。
二、临床血液管理团队的组建
为确保血液管理的专业性和科学性,科室应成立临床血液管理团队。该团队应包括血液科专家、临床科室主治医师、护士长等人员。团队成员应具备丰富的血液知识和临床经验,定期召开会议,共同研究和制定血液管理措施,提高管理水平。
三、临床用血决策的规范化
科室应建立统一的用血决策流程,确保用血的规范性和科学性。具体包括以下几个方面:
1. 制定临床用血指南。科室应根据国内外临床实践和指南制定相应的临床用血指南,明确各种情况下的血液使用标准和程序。
2. 严格执行血液配型和交叉配血。在进行输血前,科室必须按照规定进行血液的配型和交叉配血,确保输血的安全性。
3. 按需用血。科室应充分考虑患者的实际需求,避免不必要的输血。在有条件的情况下,可以考虑使用替代方法,如输注红细胞生长因子等。
四、血液使用的监控与评估
科室应建立完善的血液使用监控和评估机制,提高血液使用效果。具体包括以下几个方面:
1. 统计血液使用数据。科室应定期统计血液使用情况,包括输血量、血液浪费等指标,及时发现和纠正问题。
临床用血制度
临床用血制度
临床用血制度是指医疗机构为患者提供安全、高质量的输血服务的一系列规章制度和操作流程。以下是关于临床用血制度的详细内容:
一、血液管理委员会的设立和职责:
1. 血液管理委员会由医院内相关科室的专家组成,负责制定和更新临床用血制度的相关政策和流程。
2. 委员会成员包括血液科医生、临床科室的负责人、输血科护士长等,他们应具备相关专业知识和经验。
3. 血液管理委员会负责监督和评估临床用血制度的执行情况,并及时进行调整和改进。
二、临床用血的适应症和禁忌症:
1. 适应症:包括急性失血、贫血、凝血功能障碍等病情需要输血的患者。
2. 禁忌症:包括过敏史、感染性疾病、免疫性疾病等禁止输血的患者。
三、血液品种和质量控制:
1. 血液品种:包括全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冷冻血浆等。根据患者的具体需求,选择合适的血液品种进行输血。
2. 血液质量控制:血液供应单位应具备相关的质量管理体系,确保供应的血液符合国家和行业标准,不含有病原体和其他污染物。
四、输血前的评估和准备工作:
1. 输血前的评估:医生应对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以确定输血的适应症和血液品种。
2. 输血前的准备工作:包括签署知情同意书、进行血型鉴定和交叉配血、准备
输血所需的输血器材等。
五、输血操作流程:
1. 输血前的核对:医生和护士应核对患者的身份、血型和血袋标签等信息,确
保输血的准确性和安全性。
2. 输血速度和观察:根据患者的具体情况,医生和护士应控制输血的速度,并
密切观察患者的生命体征和不良反应。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度
一、总则
为了规范医院临床输血管理,保障医疗质量和患者
安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、组织管理
1. 医院成立输血管理委员会,负责制定医院临床
输血管理政策、制度,监督、指导临床输血工作,对输血质量进行评估和控制。
2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、
检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。
3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作,包
括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。
三、临床用血管理
1. 医院使用血站统一供给的血液,根据临床用血
情况,定期向血站报送用血计划,保持一定的储备血量。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,Hb>100g/L一般不必输血,Hb<70g/L才需输血,Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属
解释输血治疗的利弊。征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
5. 临床输血治疗前,临床医生应开具检查医嘱,
对患者进行血常规、ABO,RH血型、凝血功能、乙肝两
对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。
临床用血管理规定
临床用血管理制度
1、各科室用血,必须根据输血原则,严防滥用血液.
2、血液预约办法:应由临床主管医师逐项认真填写输血申请单并签字,值班护
士按医嘱行“三对”后,给病人采血,试管上应贴标签,并注明科别、姓名、床号、住院号,于输血前一天12:00前送达输血科急诊例外,试管上应有采血护士签名.
3、输血科根据临床各科室预约血量,应及时与血站联系,备好各型血液,保证
临床用血.
4、血库必须使用经国家卫生行政管理机构校定、合法的血液中心血站提供的
血液或血液制品.
5、临床输血相关样本送达输血科时,相关人员应与输血科接收人员一起逐项
进行认真核对,无误后输血科工作人员将标本收下备血.
6、输血科所备各型血液及血液制品,应有明显的标志,严格按要求保存于不同
温度冰箱或保血振荡箱内,并随时观察温度变化.
7、输血科工作人员应严格按照临床输血技术规范所规定的操作规程进行各种
输血前检查,必要时复查血型.血液发出前应仔细检查,血袋应密封,绝对无误,方可发出.
8、采血护士在取血时,应认真核对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结
果、储血号和血液有效期、血型等输血单上的各项目,无误后方可将血液取出血库.
9、护士在输血前认真核对,严格执行三查八对,输血时做到一次一人一份.
10、输血后血袋送还血库,血库保留24小时.
11、如果输血时出现反应,应由临床主管医师向血库说明情况,填写好输血不良
反应报告单,并与有关部门一起查明原因.
12、血库工作人员必须保证出入库血量、库存血量帐目清楚,有关资料应按国家
法规规定的年限妥善保管,非经院相关领导批准,不得私自销毁.
临床用血管理制度
一、临床用血申请分级管理制度
第一条临床输血由医师填写输血申请单(包括血浆),标明输血适应症,上级医师核准签名,报输血科备血,并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科(急诊、抢救可当天用血)。输血申请单由输血科存档保管。
第二条同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
第三条同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
第四条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医政科批准,方可备血。
第五条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,须同时填写输血会诊单,经输血科医师(血液科医师兼)会诊报输血科主任审批。(急诊用血可事后补办报批手续)。输血科医师(血液科医师兼)应及时会诊,与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
第六条急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
第七条输血会诊内容应包括是否具有输血适应症,明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
第八条输血申请单由输血科存档保管,输血会诊单随病历保存。
第九条每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。
第十条患者接受输血治疗,必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性
第十一条输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度,保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血,对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项
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临床用血管理制度
1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。
2、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3、临床用血前,应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经医务科或者总值班同意、备案,并记入病历。
4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。一次用血、备血量超过2 000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务科批准。急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续。
5、术前自身储血由输血科负责采血和储血,经治医师负责输血过程的医疗监护。亲友互助献血应在输血科填写登记表,到血站进行无偿献血。严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度。输血时发现不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。
7、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单) 贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。
8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广,成分输血率应高于90%。