浅谈超声对乳腺良恶性结节的鉴定价值

浅谈超声对乳腺良恶性结节的鉴定价值
作者：夏明瑞
来源：《医学信息》2015年第16期
摘要：目的研究运用超声设备诊断良性及恶性乳腺结节的效果与作用。

方法任意抽选2013年10月～2014年10月在本院接受诊疗的77例乳腺结节患者，对这些患者的诊断资料进行研究回顾。

结果通过临床病理检验，有53例患者的乳腺结节属于良性，其余24例患者属于恶性，超声检查误诊例数仅有1例，超声设备判断恶性以及良性结节的准确概率是
98.70%。

同时恶性及良性结节患者的Doppler血流信号分布情况、2D超声成像等检查结果存在明显区别P
关键词：乳腺结节；超声检查；临床鉴定
在临床检验中，通过超声设备为患者进行检查可观察到乳腺结节属于恶性或良性。

诊断并区分患者乳腺的实际病变情况对临床治疗具有至关重要的指导意义。

为了解使用超声设备为乳腺结节患者实施恶性及良性检查的准确性，作者在文中对患者的超声检查档案进行了回顾调查，具体研究情况如下文所示。

1资料与方法
1.1一般资料任意抽选2013年10月～2014年10月在本院接受诊疗的77例乳腺结节患者，对这些患者的诊断资料进行研究回顾。

据诊疗资料显示，患者的年龄在20.3～59.7岁，平均为（4
2.2±4.6）岁。

其中，有53例患者的乳腺结节属于但发行，其余34例属于多发性，同时有22例患者的结节位置显现在外上象限，结节位置显现在外下象限的患者有15例，显现在内上象限的患者有13例，其余27例则显现与内下象限。

患者乳腺的结节直径在0.8～5.1 cm，平均直径为（2.4±1.5）cm。

1.2 方法
1.2.1超声仪器检验检查使用的超声设备为多普勒（Doppler）超声仪器。

使用设备上的扫描检查探头对患者进行扫描，在仪器上把探头的扫描频率设置在7～10 MHz。

让患者在检查台上保持仰卧，同时将腋窝部分以及乳腺完全暴露，使用探头通过接触方式对乳腺进行检查，并将乳头作为检查的核心，以放射形式进行连续性的扫描检查。

在2D成像中详细观察患者乳腺的结节，并记录结节呈现的形态、直径数据、生长位置、结节周边情况等信息。

随后运用彩色Doppler对病灶附近的情况进行检视，观察内部是否存在血流，记录血流量以及血流的实际分布状态。

此外，还要将Doppler的频谱显现出来，并检测血流的准确速率以及血流的阻力值。

1.2.2 临床病理诊断为77例患者实施手术并在手术下观察病灶的具体状况，同时也可以通过穿刺进行活检，从而取得临床病理检查报告。

1.3计算机统计分析通过SPSS 19.0分析数据资料，（x±s）代表计量，数据之间的差异通过t验证，若软件计算结果为P
2结果
2.1超声分辨恶性及良性乳腺结节的结果在手术下观察发现，77例患者中有23例患者患有乳腺纤维肿瘤，有16例患者属于单纯乳腺囊肿，有10例患者存在小叶增生情况，此外有14例患者患有乳腺髓样癌疾病、有9例患者患有浸润性导管癌，有5例患者患有乳腺湿疹样癌。

在这些患者中，有53例患者的乳腺结节属于良性，其余24例患者的乳腺结节属于恶性病变。

在超声扫描检查下，52例患者的乳腺结节属于良性，其余25例患者的乳腺结节属于恶性，误诊例数仅有1例，超声设备判断恶性以及良性结节的准确概率是98.70%。

2.2恶性以及良性结节的扫描图像分析在2D扫描观察下，良性以及恶性结节的成像、Doppler血流分布情况以及血流的指标数值都存在明显区别P
3讨论
从目前世界医学水平的发展程度来看，超声技术是临床检验及诊断乳腺结节症状最准确、最常用的方式之一[1]。

在人体中，乳腺生长的部位较浅，干扰检验结果的有关因素极少，因此运用超声设备能够获得比较可靠的检验结果。

具体来说，运用超声技术进行检验不会对患者造成创伤，不会产生发射性影响，并且能够反复多次进行检验[2]。

为了解运用Doppler超声设备诊断乳腺结节的效果及其判断良恶性结节的准确度，笔者在上文对77例妇女接受Doppler 扫描诊断的档案进行了调查回顾。

回顾结果显示，超声设备判断恶性以及良性结节的准确概率是98.70%。

同时恶性及良性结节患者的Doppler血流信号分布情况、2D超声成像等检查结果存在明显区别P
在Doppler仪器扫描下，可以清楚地观察到乳腺不同层次所呈现的结构以及结节肿块的实际状态，同时还能得到准确的结节直径数据。

在成像观察中，乳腺纤维肿瘤一般会呈现出圆形，部分呈现出椭圆形，此类肿瘤的边缘比较规则，并且包膜所反映的回声十分完整，后方反映的回声不会出现明显的减退情况。

若患者患病时间较长，回声可能会出现不均匀的情况。

乳腺导管肿瘤的边缘清楚，并且形状比较规则，同时导管会出现扩张或者变形的情况，后方反映的回声会呈现出减弱情况。

对于乳腺癌疾病，通常肿块边缘会呈现出不规则的状态，并且边缘比较粗糙，同时肿块附近会存在一些毛刺，反映的回声混乱，后方的回声呈现出减弱情况。

Doppler扫描可以清楚观察到患者乳腺结节的具体结构以及病灶附近的情况，同时还可以收集到结节直径的数据，并对结节内部以及外部血液流动情况进行观察。

在成像中，恶性病变的乳腺结节通常边缘比较模糊，并且形状往往十分复杂，缺乏规则性。

假如在检查中发现肿块，并且锁骨部位以及腋窝部位出现淋巴增大情况，患者的乳腺结节
有很大机率属于恶性病变，甚至会出现转移情况；如乳腺的结节呈现恶性病变，患者乳腺部位会出现大量的肿瘤血管因子，这些因子会对肿瘤的血管造成刺激，使血管不断增生，并在肿瘤中结成脉络复杂的管网[3]。

使用Doppler超声设备进行扫描，能够使肿瘤中的血管血流分布清晰显现出来，还能测量血流的速率以及血液流动的阻力。

本研究中，恶性病变的乳腺结节与良性病变的乳腺结节在血液流动分布、血液流动速率以及血流阻值等方面均有明显区别P
总之，综合各方面情况看，运用超声设备为乳腺结节患者进行良、恶性检查诊断，不但不会给患者的身体造成创伤，同时还能取得极高的准确度，因此应于临床全面普及这种诊断方式。

参考文献：
[1]王素燕，李莉，李燕芳，等.789例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较[J].中国医药导刊，2012，（07）：1435-1437.
[2]彭鑫，洪涛，曹海秀.高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值[J].中西医结合研究，2012，（03）：768-769.
[3]梁霞，吴泽惠，杨通明，等.实时超声弹性成像对乳腺单发实性小肿块的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志，2011，（04）：1021-1024.
编辑/肖慧。