治疗低血压眩晕30例临床体会

治疗低血压眩晕30例临床体会
摘要目的:观察补中益气汤加味治疗低血压眩晕的疗效。

方法:治疗组采用九制黄精饮(黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等)治疗本病例30例, 结果: 总有效率96. 6%。

提示: 九制黄精饮对本病具有补养气血, 健脾益胃, 升举清阳等功效。

关键字：低血压中医药疗法眩晕中医药疗法九制黄精饮治疗应用
低血压为西北地区的常见病、多发病, 严重危害患者身心健康。

自2009年以来, 笔者以九制黄精饮治疗本病30例, 取得了较好的疗效, 现报道如下。

临床资料30例均系门诊病人。

按国际统一标准血压并多次测量收缩压< 90mmHg, 舒张压<60mmHg为观察对象, 其女性18例, 男性12例, 病程最短40d, 最长者3年。

30例均经中西医治疗不愈者。

本组病例共同症状为眩晕反复发作、纳差、心悸失眠、舌淡、苔白、脉细等。

排除颈椎病、肿瘤、血液等病。

治疗方法：口服九制黄精饮。

组方山药、黄精、枸杞子、大枣、肉桂、百合等，服用方法：开水冲服，一日3次，一次1袋。

15天为一个周期。

疗效标准临床治愈为收缩压≥90mmHg, 舒张压≥60mmHg的患者症状体征消失1年内无复发者为治愈；1年内再复发，症状较轻者为好转; 用药症状、体征等无改变者为无效。

治疗结果治愈21例, 显效7例, 有效2例, 无效1例，总有效
率96. 6%。

典型病例吴某, 女, 37岁。

2010年10月2日就诊。

眩晕反复发作3年余, 曾在多家医院求诊, 迭服中西药未效, 近期反复发作频繁而求诊。

症见: 眩晕发作,伴面色苍白, 神倦乏力, 不思饮食, 心悸失眠, 舌淡、苔白, 脉细弱, 收缩压51mmHg, 舒张压76mmHg。

辨证为气血两虚眩晕, 方用九制黄精饮治疗。

用法用量如前述, 连服3个周期症状消失。

又用5周期巩固疗效, 随访1年未再复发。

讨论
低血压的眩晕是西北地区的多发病, 年龄在15岁～40岁居多。

《灵枢·卫气》认为:“上虚则眩”《景岳全书》眩晕一症“虚者居其八九，而兼火, 兼痰者不过一二”。

“无虚不作眩”说明眩晕以虚证较多。

患者脾胃虚弱, 不能运化水谷精微, 气血生化乏源不足或长期劳倦耗伤气血, 气随血耗, 脾胃气虚则清阳不升, 气血不足则脑失所养而眩晕。

治以补养气血, 健脾益胃, 升举清阳。

九制黄精饮方中: 黄精能抗自由基对心肌细胞的损伤，兴奋心血管运动中枢，故能保护心肌、增加心肌收缩力、提高心排血量，肉桂有增加血管张力、显著提高动脉血压的作用。

蚕蛹蛋白营养神经，提高内分泌器管机能。

地黄、百合，黑豆等滋阴生津、具有潴钠保水、扩充血容量及类固醇样作用。

全方的组成符合中医的气血津液学说，又符合现代生理学调节血压的机制，起到了补气健脾、滋阴生津、养血濡脉、强心增容收缩血管、提升血压的作用。

试食试验证明，九制黄精对升高收缩压与舒张压及缓解临床症状均有显著效果，其升压作用温和，服用简单，安
全性高。